JP2626670B2 - 歯科用インプラントのスペーサ - Google Patents

歯科用インプラントのスペーサ

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Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、歯肉の下の上顎骨に植設された錨止素子
（取付具）と歯肉の上方に配置された接合面を持つ歯科
用補綴構造との間の除去可能ねじ接続部の接続素子を構
成する生物学的適合性材料の歯科用インプラントのスペ
ーサに関する。
生物学的適合性材料、好ましくは純チタンの螺旋形の
錨止素子（所謂取付具）により上顎骨に総ての補綴物を
永久錨止することは技術上周知である。最高の錨止安定
性を示しかつ20年以上も臨床的に使用して成功した方法
は、所謂オッセオインテグレーション（osseointegrati
on）法であり、これはPer−Ingvar Branemark教授他に
より開発され、例えば下記に記載されている。
Branemark/Zarb/Albrektsson:“Tissue−Integrated
Prostheses"、Quintessence Books,1985. この方法は非常に正確で非外傷性のインプラント技術
に基づくものであり、取付具と骨組織との間に直接接触
（換言すると介在軟質組織のない正確な適合）が生じ
る。取付具と骨組織との間のかかる接触は、例えば歯科
用補綴物の真に永久的な固定のための最良の必須条件で
ある。
純チタンの螺旋形取付具は最初の外科手術で上顎骨へ
挿入され、この後、取付具が健全な粘膜により覆われる
臨界長さの無負荷治癒期間が続く。この癒着期間に、骨
組織は成長して植設された取付具と一体になる。第２の
手術において、取付具が露出され、実質的に管状のスペ
ーサがスペーサねじにより取付具へ付与される。次い
で、ブリッジ構造の形態の歯科用補綴物が固定用ねじに
より取付具と結合され、前記ねじはスペーサねじ中に錨
止する。
複数個、例えば６個、の取付具および対応スペーサに
よりブリッジ構造が錨止され、前記スペーサはブリッジ
構造と取付具との間の接続素子を構成する。ねじ接続部
が受ける極度の口腔負荷を吸収できるためには、スペー
サは強度特性が極めて良い生物学的適合性材料、例えば
チタンまたは同類物から作られる。
通常、取付具に対する接続部分（ベース部分）は手術
後に歯肉により包囲される。しかし、スペーサの大部分
は歯肉縁とブリッジ構造の結合面との間に形成された隙
間に歯肉の縁の上方に突出する。通常、スペーサのかか
る露出は不便を生じることは殆どない、というのはスペ
ーサは患者の唇の背後に隠されるからである。しかし、
唇がかなり上がる場合、スペーサは会話や通常の物まね
の際に見えるようになり、スペーサの金属面が周囲の歯
顎（dental cervix）および患者の歯肉の色と対照して
見えるから美的上の理由で良くない。
かかるスペーサがめったに露出されない場合でも、心
理的に患者の負担になる。ブリッジ構造が歯肉縁へ降下
し、スペーサを覆うように設計することは不可能であ
る、というのはインプラント材料と歯肉組織との間の界
面帯域での清掃を可能にするためには歯肉縁とスペーサ
のブリッジ構造の結合面との間に十分広いギャップまた
はスペースがなければならないからである。かかる清掃
は、インプラント材料の骨組織との間の界面に広がり歯
科用インプラントの錨止を危うくする歯肉炎の発生を阻
止するのに極めて重要である。
本発明の目的は上記問題を解決し、露出した場合でも
それほど目立たないようにスペーサを設計することであ
る。本発明はこれらの問題に対する回答を構成し、この
回答は特許請求の範囲の請求項１の特徴部分の記載から
明らかになる。
図面に関し、第１図は歯科用補綴物を永久錨止するた
めに上顎骨のドリル穴に挿入される雄螺条２を持つチタ
ンの筒状ねじ１の形態の錨止阻止を示す。取付具の上部
分３へスペーサが取り付けられており、このスペーサは
やはりチタンの実質的に管状のスペーサ素子４と、スペ
ーサ４を取受具へ固定的に錨止するための取付具の上区
域の雌ねじ穴７に係合する螺条付き部分６を備えたスペ
ーサねじ５とから成る。
取付具とスペーサねじは両方とも周知の設計のもので
あるから詳述しない。両者はNobenlpharma Implant Sys
temに含まれた標準の構成要素から成る。しかし、スペ
ーサは先行技術のスペーサ部材と比較して改変されてい
る。
スペーサ素子４は歯肉へ侵入するための下方の実質的
に円錐形のテーパ部分８と、歯肉縁10の上方に突出し上
記円錐形部分から補綴構造（歯科ブリッジ）（図示せ
ず）の結合面11へ延びる上方筒状部分９とを備える。ス
ペーサ素子４は純チタンであり、チタンは生物学的結合
性を有することが文献で立証されており、更には良好な
強度特性を有し、ねじ接続部の力を吸収できる。
口中の状態に依存して、スペーサ素子の筒状部分は、
補綴構造の装着後に、通常露出する。しかし、スペーサ
素子のチタンは歯顎の色および歯肉の色と明確に対照し
ているから、患者によっては憂慮すべきものである。故
に、本発明によれば、スペーサ素子４の少なくとも筒状
部分は、生物学的適合性セラミックまたはポーセレンの
被覆を備える。この被覆は弛緩状に設計し、補綴物とス
ペーサ素子との間の軽度の締着によりスペーサ素子４へ
専ら錨止できる。かかる材料は脆いから、スリーブは負
荷されてはならない。あるいは、スリーブはスペーサ素
子のチタンへ直接融着できる。
セラミックまたはポーセレンのスリーブ12は患者の口
中の状態に歯科的に適合させるために歯科技術研究所で
研磨して異なる色のポーセレンで被覆できる。スリーブ
12とスペーサ素子４との間の接合部の微笑隙間の溶接
は、周知の生物学的適合性の接合材料を用いて行うこと
ができる。スリーブが除去可能である場合、組織に敏感
なスペーサ素子が歯科技術プロセス中に汚染または悪影
響を受けない。
スペーサ１素子４は好ましくはスペーサ１スリーブ12
用の外方凹所（スペーサ１素子４の外方の円筒状表面に
形成した環状（周方向）に材料減少部）13を備え、この
外方凹所13の肩15のポーセレン／セラミックの外側輪郭
はスリーブ素子の外側輪郭に適合する。
上述のように、スペーサスリーブ12はスペーサ素子４
に緩く適合させ、あるいはチタンへ直接融着できる。し
かし、スペーサスリーブのポーセレン／セラミックは好
ましくは、第１図、第２図か明らかなように、金、酸化
アルミまたは同様の材料の薄いシリンダ１上に配置され
る。必要であれば、スリーブ素子の肩15への接続部にお
いてシリンダ16に面取17を行い、ポーセレン／セラミッ
クスがスペーサ素子の表面層のチタンへ直接接続するよ
うにできる。
第２図は、第１図に関して既に述べたのと同様の型の
スペーサスリーブ19の形態の外部被覆を持つ折曲スペー
サ素子18を示す。この場合、同時にスペーサスリーブ19
はスリーブ素子18のねじ通路20に対するシールを構成す
る。
上記態様でスペーサ素子を設計することにより、最内
層の最も重要な帯域の組織はスリーブ素子４のチタンと
接触し、スリーブ12は軟組織の外部分と接触し、歯肉縁
の上方の突出するスペーサ素子４の部分を覆う。ねじ接
続部の力はスペーサ素子４により吸収され、歯科用補綴
物の接続は既存のシテクムにおけるように、歯肉縁の上
方で行われる。これにより、材料強度上の問題を生じる
ことなく美的上有利なコーティングを挿入出来ると同時
に、既存のスペーサシステムの周知の利点が保持され
る。
本発明は特にブリッジ構造に関連して使用されるもの
であるが、単一歯の回復にも採用できる。先行技術の単
一歯構造では、歯科用補綴物全体は歯肉の下で取付具に
直接錨止され、しかしてスペーサに対する歯肉の癒着期
間の適合性と嵌合（隠されたジョイント）および障害の
問題を引き起こす。本発明によれば、別個のスペーサス
リーブをスペーサ素子に付与し、歯科用補綴物体自体は
歯肉縁の下の隠されたジョイントに対する嵌合の問題を
伴うことなく試験し、適合させることができる。
本発明はこの明細書および図面の記載に限定されず、
特許請求の範囲から逸脱することなく改変できる。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明の第１実施例の断面図、第２図は折曲ス
ペーサに関する他の実施例を示す。 １……接続素子、４、18……スペーサ素子、８……テー
パ部分、12、19……スペーサスリーブ、９……筒状部
分、16……シリンダ。

Claims (5)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】歯肉の下の上顎骨に植設された錨止素子
    （取付具）（１）と歯肉の上方に配置された接合面（1
    1）を持つ歯科用補綴構造との間の除去可能ねじ接続部
    の接続素子を構成する生物学的適合性材料の歯科用イン
    プラントのスペーサにおいて、 ねじ接続部の負荷を吸収するように配置された生物学的
    適合性チタンからなる内方のスリーブ形スペーサ素子
    （４）と、 この内方のスリーブ形スペーサ素子（４）の全部または
    一部を包囲する生物学的適合性ポーセレンまたはセラミ
    ックからなる外方のスペーサスリーブ（12）とからなる
    ことを特徴とするスペーサ。
  2. 【請求項２】前記スペーサ素子（４）は歯肉侵入用の円
    錐形テーパ部分（８）と、通常歯肉縁（10）の上方で突
    出しかつ前記円錐形部分（８）から歯科用補綴物の接合
    面（11）へ延びた上方筒状部分（９）とを備え、前記の
    外方のスペーサスリーブ（12）は前記スペーサ素子
    （４）の前記筒状部分（９）を包囲することを特徴とす
    る請求項１記載のスペーサ。
  3. 【請求項３】前記スペーサ素子（４）の前記筒状部分
    （９）は前記スペーサスリーブ（12）用の外方凹所（1
    3）を有し、前記外方凹所の下縁におけるポーセレン／
    セラミックの外輪郭（14）は前記スペーサ素子の外輪郭
    に続くことを特徴とする請求項２記載のスペーサ。
  4. 【請求項４】前記スペーサスリーブ（12）は金、酸化ア
    ルミまたは同様材料にポーセレン／セラミックを例えば
    融着により付与して成る内方シリンダ（16）を含むこと
    を特徴とする請求項３記載のスペーサ。
  5. 【請求項５】前記スペーサ素子（18）は前記取付具
    （１）に関して或る角度で配置され、前記スペーサスリ
    ーブ（19）は前記スペーサ素子（18）のねじ通路（20）
    のシールを構成することを特徴とする請求項１記載のス
    ペーサ。
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