JP2544897B2 - 透析装置における限外濾過圧算出方法 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】この発明は、透析装置に係り、特
に限外濾過制御システムを備えた透析装置において、ダ
イアライザの血液側流量、透析液側流量および限外濾過
速度の変更による透析液側圧力損失および血液側圧力損
失の変化に影響を受けない限外濾過圧の算出方法に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】今日、透析装置は、慢性腎不全患者の透
析療法を行う装置として広く普及されている。この透析
療法は、特に尿の出ない患者にとって、飲食した水分を
除去する（一般に、限外濾過または除水という）、とい
う生命を維持するために必要な手段であり、透析装置の
存在は極めて重要である。

【０００３】近時、高性能のダイアライザ（透析器）が
開発され、多量の限外濾過が可能となったが、反面限外
濾過制御を誤ると、必要以上に水分を除去したり、また
は充分な水分の除去ができなくなり、患者の生命に危険
を及ぼす事態を生じる惧れがあり、このため透析装置は
適正かつ安全な限外濾過管理を行うことができる機能を
保持することが要求されるようになった。

【０００４】このような観点から、ダイアライザに流入
する透析液流量と、ダイアライザから流出する透析液流
量とを等しくする複式ポンプを使用した透析液の等流量
回路を構成し、しかもこの等流量回路から所定量の液を
除去すると、これと同等量の水分をダイアライザの血液
側から除去することができる限外濾過ポンプを設けた限
外濾過制御システムを備えた透析装置が開発されてい
る。

【０００５】そこで、この種の透析装置は、任意の限外
濾過量を設定すると、この設定された値に従って、限外
濾過ポンプを介して限外濾過量に見合う液が除去される
ため、ダイアライザの性能のバラツキによる限外濾過誤
差を無視することができ、正確な限外濾過を達成するこ
とができる。しかし、この種の透析装置においても、長
時間運転を行うと、ダイアライザの透析膜に目詰まりを
生じたり、塵芥や炭酸塩析出物の噛み込み等により、背
圧弁のダイアフラムからの洩れや、ポンプ機械部品の摩
耗等を生じて、正確な限外濾過制御を行うことが困難と
なり、限外濾過不良を生じる危険がある。このため、従
来の透析装置では、限外濾過不良の原因となる現象を透
析液圧の変化で検出する監視方式が採用されている。

【０００６】図３は、現在実用化されている限外濾過制
御システムを備えた透析装置の一構成例を示す概略系統
図である。図３において、参照符号１０はダイアライザ
を示し、このダイアライザ１０の透析膜１０ａを介して
画成された透析液側には、複式ポンプ１２を介して等流
量回路を構成する透析液給液系１４と透析液排液系１６
とが接続されている。この場合、複式ポンプ１２は、単
一のプランジャと２つの同一容積からなる交互に吸込・
吐出動作を行うポンプ部１８ａ、１８ｂを備えた往復動
ポンプで構成される。

【０００７】なお、ダイアライザ１０と近接して、透析
液給液系１４と透析液排液系１６には、それぞれ電磁切
換弁を介して前記ダイアライザ１０の入口と出口とをバ
イパス管２０により短絡する。前記透析液排液系１６に
は、バイパス管２０と複式ポンプ１２との接続点間に加
圧ポンプ２２を設け、この加圧ポンプ２２の下流側に脱
気チャンバ２４を介して限外濾過ポンプ２６を備えた限
外濾過系２８が分岐接続される。

【０００８】また、前記複式ポンプ１２および限外濾過
ポンプ２６のそれぞれ吐出側には、背圧弁を設けて、各
ポンプの背圧を所定値に保持するよう設定することによ
り、各ポンプの吐出流量を一定に保持することができ
る。この場合、脱気チャンバ２４は、電磁開閉弁を介し
て導出される脱気パイプ３０を複式ポンプ１２の下流側
の透析液排液系１６に連通接続する。一方、ダイアライ
ザ１０の透析膜１０ａを介して画成された血液側には、
適宜血液ポンプ３２を介して患者Ｋと結合される血液系
３４が接続される。

【０００９】このように構成される透析装置には、透析
液排液系１６に対し、加圧ポンプ２２の上流側に透析液
圧力を測定する透析液圧力センサ３６を付設すると共
に、血液系３４の静脈接続側に静脈圧力センサ３８を付
設して、後述する透析治療に際しての監視機構として使
用する。

【００１０】しかるに、前記構成からなる透析装置にお
いては、バイパス管２０を遮断して透析液給液系１４と
透析液排液系１６とをダイアライザ１０に連通し、複式
ポンプ１２、加圧ポンプ２２および限外濾過ポンプ２６
をそれぞれ駆動して透析液を供給すると共に、血液ポン
プ３２を駆動して前記ダイアライザ１０に患者Ｋの血液
を供給することにより、透析治療が行われる。

【００１１】この場合、透析液は、透析液給液系１４の
流量と透析液排液系１６の流量は等しくなり、これら透
析液系は等流量回路を構成する。そこで、限外濾過ポン
プ２６の駆動により、所定の限外濾過量を透析液排液系
１６から限外濾過系２８へ除去すれば、ダイアライザ１
０の透析膜１０ａを通して血液側から透析液側に前記限
外濾過量と同量の水分を除去することができる。なお、
限外濾過ポンプ２６を備えた限外濾過系２８は、透析液
給液系１４に設けることもできる。

【００１２】また、現在実用化されている限外濾過制御
システムを備えた透析装置としては、図４に示すよう
に、ダイアライザ１０の透析膜１０ａで仕切られた一方
の画室に連通接続される透析液系１４、１６に一対の隔
膜チャンバ４０、４２を接続配置した構成からなるもの
が知られている（特公昭５６−８２号公報）。さらに、
図５に示すように、ダイアライザ１０の透析膜１０ａで
仕切られた一方の画室に連通接続される透析液系１４、
１６に一対のビスカスチャンバ４４、４６を接続配置し
た構成からなるものも知られている（特開平１−２８０
４６８号公報）。

【００１３】そこで、従来の限外濾過制御監視システム
Ｍとしては、図６において略示するように、ダイアライ
ザ１０に流入する透析液流量ＱDiと、ダイアライザ１０
から流出する透析液流量ＱDoとを制御することによっ
て、ダイアライザ１０に流入する血液流量ＱBiと、ダイ
アライザ１０から流出する血液流量ＱBoとを制御して、
患者Ｋの限外濾過量を制御するよう構成され、これによ
り透析液側のダイアライザ１０の出口圧ＰDoである排液
系圧と、血液側のダイアライザ１０の出口圧ＰBoである
静脈圧とで、基本的に次のような限外濾過制御監視を行
っている。

【００１４】（１）透析治療中の透析液圧に対して所定
の幅の上下限警報レベルを設け、透析液圧の前記所定幅
以上の変化により警報を発生する。

【００１５】（２）透析治療中の静脈圧と透析液圧から
ダイアライザの透析膜の限外濾過圧（ＴＭＰ）を算出
し、このＴＭＰに対して所定の幅の上下限警報レベルを
設け、ＴＭＰの前記所定幅以上の変化により警報を発生
する。

【００１６】すなわち、前述した従来の透析装置におい
て、その性能を評価する基準として、限外濾過率（ＵＦ
Ｒ）が用いられる。一般に、この限外濾過率（ＵＦＲ）
は、前記限外濾過圧（ＴＭＰ）との関係から、次のよう
な近似式で表される。

【００１７】

【数１】 但し、ｖは限外濾過速度（単位時間当りの限外濾過量）

【００１８】この場合、前記限外濾過圧（ＴＭＰ）を算
出する方法として、次の各方法が知られている。

【００１９】（１）ダイアライザの透析側出口圧（ＰD
o）と血液側出口圧（ＰBo）との差圧により算出する。

【００２０】

【数２】

【００２１】（２）前記（１）項の算出式に、血液側の
測定位置と透析液側の測定位置とのヘッド差圧αを補正
して算出する。

【００２２】

【数３】

【００２３】（３）ダイアライザの透析側出入口圧（Ｐ
Di，ＰDo）の平均圧と血液側出入口圧（ＰBi，ＰBo）の
平均圧との差圧により算出する。

【００２４】

【数４】

【００２５】（４）前記（３）項の算出式に、血液側の
測定位置と透析液側の測定位置とのヘッド差圧αを補正
して算出する。

【００２６】

【数５】

【００２７】しかるに、ダイアライザの血液側および透
析液側には、流路抵抗（ＲB ，ＲD）が存在する。この
ため、それぞれの流路に液体が流れると、その流量（Ｑ
B ，ＱD ）に応じて圧力損失（ΔＰB ，ΔＰD ）がそれ
ぞれ発生する。これらの関係は、次式（６ａ）、（６
ｂ）に示す通りである。なお、血液と透析液は、通常膜
を隔ててそれぞれ互いに反対方向に流れているので、流
量ＱB とＱD および圧力損失ΔＰB とΔＰD のそれぞれ
一方は負の値となる。

【００２８】

【数６】

【００２９】そこで、限外濾過圧（ＴＭＰ1 またはＴＭ
Ｐ2 ）を前記式（２）または（３）により算出する場
合、血液側または透析液側の流量（ＱB ，ＱD ）が一定
ならば、前記圧力損失（ΔＰB ，ΔＰD ）は変わらず、
限外濾過圧（ＴＭＰ1 またはＴＭＰ2 ）は限外濾過速度
に対して一定値を示すが、流量を変化させると、圧力損
失が変化するため、限外濾過圧も変化する。

【００３０】このため、血液側および透析液側の入口圧
力（ＰBi，ＰDi）を測定する圧力センサ３９、３７（図
６参照）を増設して、それぞれ血液側出入口圧（ＰBi，
ＰBo）の平均圧と透析側出入口圧（ＰDi，ＰDo）の平均
圧とから、圧力損失（ΔＰB，ΔＰD ）に影響されない
限外濾過圧（ＴＭＰ3 またはＴＭＰ4 ）を前記式（４）
または（５）により算出することができる。

【００３１】また、この場合、前記血液側および透析液
側の入口圧力（ＰBi，ＰDi）の測定値より、前記式
（３）の関係から、次式（７）により算出することもで
きる。

【００３２】

【数７】

【００３３】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前述し
た各限外濾過圧（ＴＭＰ1 〜ＴＭＰ4 ）の算出方法にお
いて、前記（１）項および（２）項の算出方法では、血
液流量または透析液流量を変化させると、限外濾過圧が
変化するため、警報を発生する難点がある。すなわち、
正確な限外濾過圧（ＴＭＰ）および限外濾過率（ＵＦ
Ｒ）を測定することができない。

【００３４】さらに、前記（３）項および（４）項の算
出方法では、圧力を測定するセンサが４個必要となり、
製造コストが増大すると共に各圧力センサの精度のばら
つきによる信頼性に難点がある。

【００３５】そこで、本発明の目的は、限外濾過制御シ
ステムを備えた透析装置において、ダイアライザの血液
側流量および／または透析液側流量の変更に際して限外
濾過圧（ＴＭＰ）を一定に保持し、また限外濾過速度の
変更に際してもその速度と限外濾過圧との関係を一定に
保持し、さらに２個の圧力センサで正確な限外濾過圧並
びに限外濾過率（ＵＦＲ）の算出を達成することができ
る透析装置における限外濾過圧算出方法を提供すること
にある。

【００３６】

【課題を解決するための手段】前記目的を達成するた
め、本発明に係る透析装置における限外濾過圧算出方法
は、限外濾過制御システムを備えた透析装置において、
ダイアライザの血液側流路抵抗ＲB および／または透析
液側流路抵抗ＲD を求めると共に、これらの流路抵抗Ｒ
B 、ＲD と血液側流量ＱB 、透析液側流量ＱDとからそ
れぞれ限外濾過を考慮しない血液側圧力損失ＰBxおよび
／または透析液側圧力損失ＰDxを次式により求め、ＰBx＝ＲB ＱB ＰDx＝ＲD ＱD 得られた前記圧力損失ＰBx、ＰDxとダイアライザの血液
側出口圧ＰBo、透析液側出口圧ＰDoとの関係から次式 ＴＭＰx ＝ＰBo−ＰDo＋ＰBx＋ＰDx により限外濾過圧ＴＭＰx を算出することを特徴とす
る 。

【００３７】この場合、血液側圧力損失ＰBx、透析液側
圧力損失ＰDxを、次式 ＰBx＝ＲB ＱB ＰDx＝ＲD ＱD により算出し 、次いで、ダイアライザの血液側出口圧Ｐ
Bo、透析液側出口圧ＰDoおよび血液側の測定位置と透析
液側の測定位置とのヘッド差圧αとの関係から、次式 ＴＭＰx'＝ＰBo−ＰDo＋ＰBx＋ＰDx＋α により限外濾過圧ＴＭＰx'を算出することができる 。

【００３８】また、本発明においては、限外濾過制御シ
ステムを備えた透析装置において、血液側流路から限外
濾過量ｖB を血液側流量ＱB から差し引くことにより限
外濾過を考慮した血液側圧力損失ＰByを次式 ＰBy＝ＲB （ＱB −ｖB ） により求め、および／または 透析液側流路への限外濾過
量ｖD を透析液側流量ＱD に加えることにより限外濾過
を考慮した透析液側圧力損失ＰDyを次式 ＰDy＝ＲD （ＱD −ｖD ） により求め 、得られた前記圧力損失ＰBy、ＰDyとダイア
ライザの血液側出口圧ＰBo、透析液側出口圧ＰDoとの関
係から、次式 ＴＭＰy ＝ＰBo−ＰDo＋ＰBy＋ＰDy により限外濾過圧ＴＭＰy を算出することができる 。

【００３９】この場合、血液側圧力損失ＰBy、透析液側
圧力損失ＰDyを、次式 ＰBy＝ＲB （ＱB −ｖB ） ＰDy＝ＲD （ＱD ＋ｖD ） により算出し 、次いで、ダイアライザの血液側出口圧Ｐ
Bo、透析液側出口圧ＰDoおよび血液側の測定位置と透析
液側の測定位置とのヘッド差圧αとの関係から、次式 ＴＭＰy'＝ＰBo−ＰDo＋ＰBy＋ＰDy＋α により限外濾過圧ＴＭＰy'を算出することができる 。

【００４０】

【作用】本発明に係る透析装置における限外濾過圧算出
方法によれば、ダイアライザの血液側流路抵抗ＲB 、透
析液側流路抵抗ＲD と、血液側流量ＱB 、透析液側流量
ＱD とからそれぞれ限外濾過を考慮しない血液側圧力損
失ＰBxおよび透析液側圧力損失ＰDxを求めて、限外濾過
圧ＴＭＰx を算出することにより、この限外濾過圧ＴＭ
Ｐx は、血液側流量および透析液側流量にそれぞれ影響
されないものとして算出することができる。

【００４１】なお、前記ダイアライザの血液側流路抵抗
ＲB および透析液側流路抵抗ＲD は、後述するように、
血液側出口圧ＰBoおよび透析液側出口圧ＰDoの測定のみ
で得られるので、圧力計を増設する必要はない。

【００４２】また、血液側流路から限外濾過量ｖB を血
液側流量ＱB から差し引くことにより限外濾過を考慮し
た血液側圧力損失ＰByを求めると共に、透析液側流路へ
の限外濾過量ｖD を透析液側流量ＱD に加えることによ
り限外濾過を考慮した透析液側圧力損失ＰDyを求めて、
限外濾過圧ＴＭＰy を算出することにより、この限外濾
過圧ＴＭＰy は、血液側流量および透析液側流量並びに
限外濾過速度にそれぞれ影響されないものとして算出す
ることができる。

【００４３】さらに、実際の透析治療においては、透析
液側の流量を変えることは少ないために、血液流量のみ
を変える場合については、血液側流路抵抗ＲB だけを求
めて、正確な限外濾過圧ＴＭＰを算出することができ
る。同様に、透析液流量のみを変える場合については、
透析液側流路抵抗ＲD だけ を求めて、正確な限外濾過圧
ＴＭＰを算出することができる。

【００４４】従って、例えば、血液側流路抵抗ＲB のみ
を求める場合は、限外濾過を考慮しない透析液側圧力損
失ＰDxを無視して、限外濾過圧ＴＭＰx を算出すること
ができる。同様に、透析液側流路抵抗ＲD のみを求める
場合は、限外濾過を考慮しない血液側圧力損失ＰBxを無
視して、限外濾過圧ＴＭＰx を算出することができる。
また、血液流量のみを変える場合には、限外濾過を考慮
した透析液側圧力損失ＰDyを無視して、限外濾過圧ＴＭ
Ｐy を算出することができる。同様に、透析液流量のみ
を変える場合には、限外濾過を考慮した血液側圧力損失
ＰByを無視して、限外濾過圧ＴＭＰy を算出することが
できる。

【００４５】因みに、透析治療中に血液流量を変更する
場合としては、例えば食事中に血液流量を下げたり、除
水速度を上げる時に血液流量を上げたり、脱血（患者か
ら希望する血液流量が取れない）の時に血液流量を下げ
る等である。また、透析治療中に透析液流量を変更する
場合としては、例えばイーカム治療、すなわち透析液流
量を０ml／min にして除水のみ行う時である。

【００４６】

【実施例】次に、本発明に係る透析装置における限外濾
過圧算出方法の実施例につき、添付図面を参照しながら
以下詳細に説明する。なお、説明の便宜上、図３および
図６に示す構成と同一の構成部分については同一の参照
符号を付し、その詳細な説明は省略する。

【００４７】図１は、本発明に係る透析装置における限
外濾過圧算出方法を実施するダイアライザの監視条件を
示す説明図である。すなわち、図１において、参照符号
１０はダイアライザ、１０ａは透析膜、１４は透析液給
液系、１６は透析液排液系、３４は血液系、３６は透析
液圧力センサ、３８は静脈圧力センサをそれぞれ示す。

【００４８】しかるに、ダイアライザ１０の血液側流路
抵抗ＲB を求め、この血液側流路抵抗ＲB と血液側流量
ＱB とから、血液側圧力損失ＰBxを、次式（８）により
毎血液側流量について求める。

【００４９】

【数８】

【００５０】次に、血液側流路３４から限外濾過量ｖB
を血液側流量ＱB より差し引くことにより、血液側圧力
損失ＰByを、次式（９）により求める。

【００５１】

【数９】

【００５２】また、ダイアライザ１０の透析液側流路抵
抗ＲD を求め、この透析液側流路抵抗ＲD と透析液側流
量ＱD とから、透析液側圧力損失ＰDxを、次式（１０）
により毎血液側流量について求める。

【００５３】

【数１０】

【００５４】次に、透析液側流路１４、１６への限外濾
過量ｖD を透析液側流量ＱD に加えることにより、透析
液側圧力損失ＰDyを、次式（１１）により求める。

【００５５】

【数１１】

【００５６】以上の前記式（８）、（１０）に基づい
て、ダイアライザ１０の血液側出口圧ＰBoと透析液側出
口圧ＰDoとから、それぞれ圧力損失ＰBxおよびＰDxを求
めて、限外濾過圧ＴＭＰx を次式（１２）により算出す
る。なお、血液側の測定位置と透析液側の測定位置との
ヘッド差圧をαとする。

【００５７】

【数１２】

【００５８】従って、このようにして算出された限外濾
過圧（ＴＭＰx ）は、血液側流量および透析液側流量に
それぞれ影響されないものとして算出することができ
る。

【００５９】また、前記式（９）、（１１）に基づい
て、ダイアライザ１０の血液側出口圧ＰBoおよび透析液
側出口圧ＰDoを求め、血液側流路３４からの限外濾過量
ｖB を血液側流量から差し引き、また透析液側流路１
４、１６への限外濾過量ｖD を透析液側流量に加えて、
それぞれ圧力損失ＰByおよびＰDyを求めて、限外濾過圧
ＴＭＰy を次式（１３）により算出する。なお、血液側
の測定位置と透析液側の測定位置とのヘッド差圧をαと
する。

【００６０】

【数１３】

【００６１】従って、このようにして算出された限外濾
過圧（ＴＭＰy ）は、血液側流量および透析液側流量並
びに限外濾過速度にそれぞれ影響されないものとして算
出することができる。

【００６２】次に、血液側流路抵抗ＲB および透析液側
流路抵抗ＲD 並びにヘッド差圧αの算出について説明す
る。

【００６３】１．血液側流路抵抗ＲB の算出について 透析液側の等流量下において、血液側流量をＱBm、ＱBn
に変更した際の限外濾過圧ＴＭＰｍ、ＴＭＰｎは、前記
式（１２）より、次式（１４ａ）および（１４ｂ）で表
される 。

【００６４】

【数１４】

【００６５】前記式（１）より、等限外濾過速度ｖかつ
等限外濾過率ＵＦＲの条件下においては、限外濾過圧は
同じであるから、次式（１５）の関係が成立する。な
お、血液流量変更の直前、直後の短時間では、ダイアラ
イザの膜の状態および血液の状態が変化しないため、変
更後の限外濾過率ＵＦＲも同じである。

【００６６】

【数１５】

【００６７】従って、前記式（１５）に前記式（１４
ａ）および（１４ｂ）を代入することによって、血液側
流路抵抗ＲB は次式（１６）により算出することができ
る。

【００６８】

【数１６】

【００６９】なお、この血液側流路抵抗ＲB の算出は、
透析治療の開始時だけではなく、治療中においても実施
することにより、治療中の血液側の流路抵抗の変化に適
正に対応することができる。

【００７０】２．透析液側流路抵抗ＲD の算出について 血液側の等流量下において、透析液側流量をＱDm、ＱDn
に変更した際の限外濾過圧ＴＭＰｍ、ＴＭＰｎは、前記
式（１２）より、次式（１７ａ）および（１７ｂ）で表
される 。

【００７１】

【数１７】

【００７２】従って、前記式（１６）と同様にして、透
析液側流路抵抗ＲD は次式（１８）により算出すること
ができる。

【００７３】

【数１８】

【００７４】なお、この透析液側流路抵抗ＲD の算出
は、透析治療の開始時だけではなく、治療中においても
実施することにより、治療中の透析液側の流路抵抗の変
化に適正に対応することができる。

【００７５】３．ヘッド差圧αの算出について 前記式（１６）、（１８）を、前記式（１４ａ）または
（１４ｂ）、あるいは前記式（１７ａ）または（１７
ｂ）に代入することにより算出することができる。この
場合、限外濾過速度が０の時は、限外濾過圧ＴＭＰも０
である。なお、このヘッド差圧αによる補正は、透析治
療の開始時だけではなく、治療中においても実施するこ
とにより、治療中の血漿浸透圧の変化に適正に対応する
ことができる 。

【００７６】

【発明の効果】前述した実施例から明らかな通り、本発
明によれば、限外濾過制御システムを備えた透析装置に
おいて、透析治療中に血液側流量および／または透析液
側流量を変更した際において、常に一定の限外濾過圧
（ＴＭＰ）となるように算出することができる。また、
限外濾過速度を変更した際においても、この限外濾過速
度と限外濾過圧（ＴＭＰ）との関係が常に一定となるよ
うに算出することができる。

【００７７】さらに、本発明においては、圧力センサを
２個使用する場合であっても、正確な限外濾過圧（ＴＭ
Ｐ）および限外濾過率（ＵＦＲ）を算出することができ
る。特に、本発明においては、測定系内の流路の圧損を
求めて、これを補正しているため、血液側および透析液
側の流量０の状態での限外濾過圧（ＴＭＰ）および限外
濾過率（ＵＦＲ）の算出が可能となる。

【００７８】従って、本発明によれば、安定度の高い特
性値としての限外濾過圧（ＴＭＰ）および限外濾過率
（ＵＦＲ）の算出が可能になり、より一層安全で高精度
の限外濾過制御システムならびに限外濾過制御監視シス
テムを運転を容易に実現することができる。

【００７９】以上、本発明の好適な実施例について説明
したが、本発明は前記実施例に限定されることなく、本
発明の精神を逸脱しない範囲内において種々の設計変更
をなし得ることは勿論である。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係る透析装置における限外濾過圧算出
方法を実施するダイアライザの監視条件を示す説明図で
ある。

【図２】本発明に係る透析装置における限外濾過圧算出
方法を実施するダイアライザの監視条件の別の構成例を
示す説明図である。

【図３】従来の限外濾過制御システムを備えた透析装置
の一構成例を示す概略系統図である。

【図４】従来の限外濾過制御システムを備えた透析装置
の別の構成例を示す概略系統図である。

【図５】従来の限外濾過制御システムを備えた透析装置
のさらに別の構成例を示す概略系統図である。

【図６】従来の限外濾過圧算出方法を実施するダイアラ
イザとその周辺の構成例を示す概略説明図である。

【符号の説明】

１０ ダイアライザ １０ａ 透析膜 １２ 複式ポンプ １４ 透析液給液系 １６ 透析液排液系 １８ａ、１８ｂ ポンプ部 ２０ バイパス管 ２２ 加圧ポンプ ２４ 脱気チャンバ ２６ 限外濾過ポンプ ２８ 限外濾過系 ３０ 脱気パイプ ３２ 血液ポンプ ３４ 血液系 ３６、３７ 透析液圧力センサ ３８、３９ 静脈圧力センサ ４０、４２ 隔膜チャンバ ４４、４６ ビスカスチャンバ

Claims (4)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 限外濾過制御システムを備えた透析装置
   において、 ダイアライザの血液側流路抵抗ＲB および／または透析
   液側流路抵抗ＲD を求めると共に、これらの流路抵抗Ｒ
   B 、ＲD と血液側流量ＱB 、透析液側流量ＱDとからそ
   れぞれ限外濾過を考慮しない血液側圧力損失ＰBxおよび
   ／または透析液側圧力損失ＰDxを次式により求め、ＰBx＝ＲB ＱB ＰDx＝ＲD ＱD 得られた前記圧力損失ＰBx、ＰDxとダイアライザの血液
   側出口圧ＰBo、透析液側出口圧ＰDoとの関係から次式 ＴＭＰx ＝ＰBo−ＰDo＋ＰBx＋ＰDx により 限外濾過圧ＴＭＰx を算出することを特徴とする
   透析装置における限外濾過圧算出方法。
2. 【請求項２】 血液側圧力損失ＰBx、透析液側圧力損失
   ＰDxを、次式 ＰBx＝ＲB ＱB ＰDx＝ＲD ＱDに より算出し、 次いで、ダイアライザの血液側出口圧ＰBo、透析液側出
   口圧ＰDoおよび血液側の測定位置と透析液側の測定位置
   とのヘッド差圧αとの関係から、次式 ＴＭＰx'＝ＰBo−ＰDo＋ＰBx＋ＰDx＋αに より限外濾過圧ＴＭＰx'を算出してなる請求項１記載
   の透析装置における限外濾過圧算出方法。
3. 【請求項３】 限外濾過制御システムを備えた透析装置
   において、 血液側流路から限外濾過量ｖB を血液側流量ＱB から差
   し引くことにより限外濾過を考慮した血液側圧力損失Ｐ
   Byを次式 ＰBy＝ＲB （ＱB −ｖB ） により求め、および／または 透析液側流路への限外濾過量ｖD を透析液側流量ＱD に
   加えることにより限外濾過を考慮した透析液側圧力損失
   ＰDyを次式 ＰDy＝ＲD （ＱD −ｖD ） により 求め、 得られた前記圧力損失ＰBy、ＰDyとダイアライザの血液
   側出口圧ＰBo、透析液側出口圧ＰDoとの関係から、次式 ＴＭＰy ＝ＰBo−ＰDo＋ＰBy＋ＰDy により 限外濾過圧ＴＭＰy を算出することを特徴とする
   透析装置における限外濾過圧算出方法。
4. 【請求項４】 血液側圧力損失ＰBy、透析液側圧力損失
   ＰDyを、次式 ＰBy＝ＲB （ＱB −ｖB ） ＰDy＝ＲD （ＱD ＋ｖD ）に より算出し、 次いで、ダイアライザの血液側出口圧ＰBo、透析液側出
   口圧ＰDoおよび血液側の測定位置と透析液側の測定位置
   とのヘッド差圧αとの関係から、次式 ＴＭＰy'＝ＰBo−ＰDo＋ＰBy＋ＰDy＋αに より限外濾過圧ＴＭＰy'を算出してなる請求項３記載
   の透析装置における限外濾過圧算出方法。