JP2024518085A - Ｂｍｐ－２を運搬する骨伝導性インプラント材料 - Google Patents

Abstract

本発明は、（Ａ）リン酸カルシウムペレット及び／又はリン酸カルシウム封入ペレットであって、該リン酸カルシウム封入ペレットが、Ｌ：Ｇ比が７５～９５:５～２５である４０～６０％ｗ／ｗのＰＬＧＡ、及びＰＬＧＡ内に封入されている４０～６０％ｗ／ｗのリン酸カルシウムを含むか、又はそれらからなる、リン酸カルシウムペレット及び／又はリン酸カルシウム封入ペレット；（Ｂ）Ｌ：Ｇ比が４５～５５:５５～４５である６０～９０％ｗ／ｗのＰＬＧＡ、１０～３０％ｗ／ｗの２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン、５～１５％ｗ／ｗのポロクサマー４０７、及びＰＬＧＡ内に封入されているＢＭＰ－２を含むか、又はそれらからなるＢＭＰ－２封入ペレット；並びに（Ｃ）ポロクサマー４０７を任意に含むか、又はそれからなる粘度調整剤；並びに任意に（Ｄ）水性担体を含むか、又はそれらからなる骨伝導性インプラント材料組成物に関する。本発明はさらに、関連する方法、治療、及びキットに関する。【選択図】図１１

Description

本発明は、ポリマーペレットから形成された骨伝導性インプラント材料、及び骨修復におけるそのような材料の使用に関する。

背景
再生医療の分野では、組織の修復を刺激し、サポートする新しい臨床処置の機会が数多くある。臨床機会の例としては、梗塞後の心筋の再生、脊椎固定術における骨成長の誘導、糖尿病性足潰瘍の治癒、及び脳卒中による損傷の制限、又はおそらく回復が挙げられる。治療によって治癒が促進され得る組織の例としては、脳組織、肝臓組織及び膵臓組織などが挙げられる。

組織の治癒が重要である１つの領域は、例えば、骨障害のある人々のための骨の治癒である。骨の治癒は、外傷、感染、外科的介入又は疾患の後に、体が骨の修復を促進する生理学的プロセスである。生理学的治癒の過程は非常に長い期間を必要とし得、多くの場合、元の骨の性質を再確立することはできない。このため、骨の治癒を加速及び改善する治療法が非常に重要である。通常、これらの治療法は、骨伝導性、骨誘導性、及び骨形成性のアプローチを提示する。骨伝導性アプローチの大部分では、金、ステンレス鋼、チタン、天然／合成ポリマー及びセラミックスのような様々な代替品が試されてきた。骨再建のためのこれらの材料の使用に関する主な懸念は、血管新生する能力、統合する能力、及びリモデリングを受ける能力が低いことであった。これにより、ストレスシールドに見られるように、負荷がかかった状態でのインプラントの構造的欠陥又は周囲の骨における病理学的変化が生じる可能性がある。他の問題は、炎症瘢痕、隣接組織における新たな増殖反応、及び感染である。高い骨誘導能とリモデリング特性のため、生理活性のある代替品が使用されており、結果は有望である。これにより、骨障害を治療するための組織工学技術（生物学的に強化された同種移植片、細胞ベースの治療法、及び遺伝子ベースの治療法）が進化した。組織工学は、生体材料、細胞、及び因子を単独で又は組み合わせて使用する生体組織の設計、構築、変更、及び成長への科学的原理の応用として定義されている。これには、骨形成細胞集団及び骨誘導性生理活性因子と共に、骨伝導性生体材料足場の使用を伴う。これらのアプローチは全て、現在有効な治療が存在しない疾患を治療する能力を大幅に向上させる可能性を有する。

骨伝導性インプラントは、血管新生と組織形成に適切な機械的環境、構造及び表面化学を提供することができる。成長因子などの再生物質の局在化も、骨伝導性インプラントを使用して達成することができる。薬物又は細胞送達システムとしてのインプラントの使用は、大きな可能性を秘めているが、成長因子又は細胞として機能するタンパク質などの薬剤の適切な放出速度を達成しながら、インプラントの多孔性、強度及び分解速度を組織型に合わせて調整する必要があるため、非常に困難でもある。

大まかに言えば、骨伝導性インプラントは、通常、大きな相互につながった細孔を有する、事前に形成された水不溶性マトリックスであるか、又はハイドロゲルのいずれかである。このような材料は、生体内での組織の修復及び／又は再生を増強するために患者に移植される。移植に関しては、事前に形成された水不溶性マトリックスは、体内の空洞を満たすように成形されなければならず、空洞の寸法に関する知識が必要であり、充填できる空洞の形状が制限される。対照的に、注射器を介して体内に直接送達できる多くのハイドロゲル材料が設計されている。ゲルは、トリガーシグナル、例えば、温度変化又は紫外線照射に従って体内で形成される。このようなシステムには、空洞の寸法に関する予備知識がなくても、あらゆる形状の空洞を充填できるという利点を有する。しかし、このようなハイドロゲルは、相互につながる大きな多孔性ネットワークを欠いており、それゆえ、ゲルからの薬剤の放出は、不十分な拡散特性によって制限される。

吸収性パテ又は吸収性ペーストは有望なアプローチである。この分野は学術的にも工業的にも広く研究されており、Ｃ－Ｇｒａｆｔ Ｐｕｔｔｙ（商標）、Ｇｒａｆｔｏｎ（登録商標）などのいくつかの製品がすでに商品化されている。このようなアプローチの成功における主な障害は、必要な作用部位への材料の送達及び保持を成功させること、並びに手術前のそれらの可鍛性である。他の重要な障害には、追加の生理活性治療薬を送達する能力、調整された吸収率を有する能力、及び高レベルの多孔性とマクロ細孔を有する構造を形成する能力が含まれる。

ＷＯ２００８０９３０９４及びＷＯ２００４０８４９６８（いずれも参照により本明細書に組み込まれる）は、ＰＬＧＡ及びＰＬＧＡ／ＰＥＧポリマーブレンドなどのポリマーペレットから組織足場を形成するための組成物及び方法を説明している。このような足場は、組織修復部位にその場で設置する前に、成形又は注入できるように開発されている。多孔質構造は、ペレット間に隙間を残し、任意に多孔質ポリマーペレットをさらに提供することによって達成される。

腰椎ケージは、脊椎固定、例えば、椎間板変性疾患患者の脊椎固定術の補助として使用することを意図する椎体間固定装置である。これらのインプラントは、通常、骨の内部成長及び生物固定用に設計されており、固定用の新しい骨を成長させるために骨移植代替材料と共に使用される。しかし、理想的な骨移植の代替材料は、外科医が腰椎ケージに挿入するために十分に可鍛性があり、材料が脱落するほど緩くなく、また骨伝導性でもあり、細胞の内部成長を支持し、ＢＭＰ－２の制御放出を提供する能力を有する必要がある。このような材料特性を提供することは困難であり得る。

本発明の目的は、組織修復に使用するための、例えば、腰椎ケージにおいて使用され得る骨伝導性インプラント材料を形成するための改良された組成物、方法及びプロセスを提供することである。

本発明の第１の態様によれば、
（Ａ）リン酸カルシウムペレット又はリン酸カルシウム封入ペレットであって、リン酸カルシウム封入ペレットが、
－ポリマー、及び
－ポリマー内に封入されているリン酸カルシウム
を含むか、又はそれらからなる、リン酸カルシウムペレット又はリン酸カルシウム封入ペレット；
（Ｂ）－ポリマー、
－２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン、
－ポロクサマー４０７、及び
－ポリマー内に封入されているＢＭＰ－２
を含むか、又はそれらからなるＢＭＰ－２封入ペレット；並びに
（Ｃ）ポロクサマー４０７を含む粘度調整剤;並びに任意に
（Ｄ）水性担体
を含む骨伝導性インプラント材料組成物が提供される。

有利には、骨伝導性インプラント材料組成物は、水性担体と混合されるか、又は水性担体を含む場合に、例えば、脱落することなく、インプラント用の腰椎ケージに加工することができる可鍛性パテに形成することができる。加えて、この材料は、細胞の内部成長のために多孔質の状態でありながら、電導率を高めるのに有益なＢＭＰ－２制御放出を提供する。骨伝導性インプラント材料はまた、生体内での移植及び分解に対して生体適合性及び生分解性である。

リン酸カルシウム及びリン酸カルシウム封入ペレット
リン酸カルシウムは骨伝導性であり得る。好ましい実施形態において、リン酸カルシウムは、β－リン酸三カルシウム（β－ＴＣＰ）を含むか、又はそれからなる。

β－ＴＣＰなどのリン酸カルシウムは、ホットメルト押出プロセスによってポリマー内に封入され得る。一実施形態において、β－ＴＣＰなどのリン酸カルシウムは、リン酸カルシウム封入ペレット（ペレット（Ａ））中に約４０％～約６０％ｗ／ｗの量で提供され得る。別の実施形態において、β－ＴＣＰなどのリン酸カルシウムは、リン酸カルシウム封入ペレット（ペレット（Ａ））中に約４０％～約５５％ｗ／ｗの量で提供され得る。あるいは、β－ＴＣＰなどのリン酸カルシウムは、リン酸カルシウム封入ペレット（ペレット（Ａ））中に約４５％～約５５％ｗ／ｗの量で提供され得る。あるいは、β－ＴＣＰなどのリン酸カルシウムは、リン酸カルシウム封入ペレット（ペレット（Ａ））中に約４０％～約５０％ｗ／ｗの量で提供され得る。好ましい実施形態において、β－ＴＣＰなどのリン酸カルシウムは、リン酸カルシウム封入ペレット（ペレット（Ａ））中に約５０％ｗ／ｗの量で提供され得る。

有利には、β－ＴＣＰなどの封入されたリン酸カルシウムの量は、その治療効果、特に、骨伝導性を高めるのに十分なレベルに最適化されるが、ペレットを形成するためにホットメルト押出プロセスで適切に封入できるレベルでも提供される。

β－ＴＣＰなどのリン酸カルシウムは、サイズが約０.５μｍ～約２０μｍの粒子形態で提供され得る。一実施形態において、β－ＴＣＰなどのリン酸カルシウムは、サイズが１０μｍ未満の粒子形態で提供される。別の実施形態において、β－ＴＣＰなどのリン酸カルシウムは、サイズが約１μｍ～約４μｍの粒子形態で提供される。好ましい実施形態において、β－ＴＣＰなどのリン酸カルシウムは、サイズが約２μｍの粒子形態で提供される。粒径への言及は、粒子の集団における最大直径の平均サイズであることが理解される。

有利には、β－ＴＣＰなどの封入されたリン酸カルシウムのサイズは、材料からの不用意な放出により、生体内での免疫応答が引き起こされることを十分に回避又は低減し、かつ押出も可能になるように最適化されている。

一実施形態において、リン酸カルシウムペレットは、成分Ａ（すなわち、ポリマーによって封入されていないリン酸カルシウム）として提供される。ペレットを含むそのようなリン酸カルシウムは、β－ＴＣＰを含むか、又はそれからなり得る。β－ＴＣＰペレットなどのリン酸カルシウムペレットは、サイズが約０．５ｍｍ～約２．５ｍｍであり得る。好ましい実施形態において、β－ＴＣＰペレットなどのリン酸カルシウムペレットは、サイズが約１ｍｍ～約２ｍｍである。サイズは、ペレットの最大直径を指す場合があり、ペレットの集団における平均サイズであると理解される。「リン酸カルシウムペレット」は、本明細書では「リン酸カルシウム顆粒」とも呼ばれることがある。

有利には、β－ＴＣＰペレットなどのリン酸カルシウムペレットのサイズは、材料中にマクロ多孔性を提供するのに十分に大きいが、可鍛性のために十分に小さく、他の成分と混合されたときに許容可能なパテを形成するように最適化されている。

β－ＴＣＰペレットなどのリン酸カルシウムペレットは、マクロ多孔性（１００μｍ超のサイズの細孔を有する）及び／又はミクロ多孔性（１０μｍ未満のサイズの細孔を有する）を有し得る。好ましい実施形態において、β－ＴＣＰペレットなどのリン酸カルシウムペレットは、相互につながる多孔性（例えば、それを通して流体を吸い上げることが可能）を有し得る。

ＢＭＰ－２
ＢＭＰ－２は、組換えＢＭＰ－２（ｒＢＭＰ－２）を含んでもよい。ＢＭＰ－２は、ヒトＢＭＰ－２（ｈＢＭＰ－２）を含んでもよい。好ましい実施形態において、ＢＭＰ－２は、組換えヒトＢＭＰ－２（ｒｈＢＭＰ－２）を含むか、又はそれからなる。

一実施形態において、ＢＭＰ－２は、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）中に、約０．０１％～約１％ｗ／ｗの量で提供される。別の実施形態において、ＢＭＰ－２は、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）中に、約０．０１％～約０．５％ｗ／ｗの量で提供される。別の実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）中に、ＢＭＰ－２は、約０．１％～約０．５％ｗ／ｗの量で提供される。ＢＭＰ－２は、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）中に、０．１９％ｗ／ｗの量で提供され得る。好ましい実施形態において、ＢＭＰ－２は、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）中に、約０．２％ｗ／ｗの量で提供され得る。

ポロクサマー４０７
ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）は、約５％～約１５％のポロクサマー４０７を含むか、又はそれからなり得る。別の実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）は、約８％～約１２％のポロクサマー４０７を含むか、又はそれからなり得る。好ましい実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）は、約１０％のポロクサマー４０７を含むか、又はそれからなる。

一実施形態において、ポロクサマー４０７は、例えば、水性担体の任意の添加に先立って、粉末形態で提供される。ポロクサマー４０７は、微粉化粉末であり得る。一実施形態において、ポロクサマーは、サイズが１０５μｍ未満である。ポロクサマー４０７粒子の少なくとも８５％は、サイズが６０μｍ未満、好ましくはサイズが５３μｍ未満であり得る。

ポロクサマー４０７は、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）に封入され得る。

有利には、ポロクサマー４０７は、ペレットからのＢＭＰ－２の制御放出を助け、ＰＥＧ４００などのいくつかの可塑剤添加剤とは対照的に、ｐＨを著しく低下させない。ポロクサマーのレベルは、ＢＭＰ－２の放出速度を増加させるのに十分な量に最適化されているが、ホットメルト押出プロセスを妨げるのに十分な量ではない。さらに有利には、ポロクサマー４０７は当技術分野において可塑剤として分類することができるが、ＰＬＧＡなどのポリマーのＴｇを低下させないことが実証されている。

ポリマー
ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）のポリマー
一実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）のポリマーは、ポリ（ラクチド－コ－グリコリド）であるＰＬＧＡを含むか、又はそれからなる。ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）のＰＬＧＡは、ＰＬＧＡ４５:５０～５５:４５を含むか、又はそれからなり得る。好ましい実施形態において、ＰＬＧＡはＰＬＧＡ５０:５０である。ＢＭＰ－２封入ペレットのＰＬＧＡは、ＰＬＧＡ５０:５０Ａなどの酸末端ＰＬＧＡであり得る。

一実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレットのＰＬＧＡは、Ｐ_ＤＬＬＧＡであり得る。あるいは、ＰＬＧＡは、Ｌ型の乳酸のみを含み得る。

Ｌ：Ｇ（ラクチド：グリコリド）の比率は、適切なＢＭＰ－２放出プロファイルを提供するために有利に最適化されている。

ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）は、６０％～約９０％（ｗ／ｗ）のＰＬＧＡ５０:５０などのＰＬＧＡを含むか、又はそれからなり得る。別の実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）は、７０％～約８０％（ｗ／ｗ）のＰＬＧＡ５０:５０などのＰＬＧＡを含むか、又はそれからなる。ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）は、７５％～約７６％（ｗ／ｗ）のＰＬＧＡ５０:５０などのＰＬＧＡを含むか、又はそれからなり得る。好ましい実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）は、約７５．５％（ｗ／ｗ）のＰＬＧＡ５０:５０などのＰＬＧＡを含むか、又はそれからなる。

有利には、６０～９０％などのＰＬＧＡポリマーの量は、例えば、シクロデキストリンなどの他の成分の存在下で、ホットメルト押出によって処理される能力について最適化されている。

ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）のＰＬＧＡは、約４０ｋＤａ～約８０ｋＤａＭＷｔの分子量を有し得る。別の実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）のＰＬＧＡは、約６０ｋＤａ～約７０ＫＤａ ＭＷｔの分子量を有し得る。

有利には、ＰＬＧＡの分子量は、所望のＢＭＰ－２放出プロファイルを提供するために所望の速度で分解するように最適化されている。

リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）のポリマー
一実施形態において、リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）のポリマーは、ポリ（ラクチド－コ－グリコリド）であるＰＬＧＡを含むか、又はそれからなる。ＰＬＧＡは、ＰＬＧＡ７５:２５からＰＬＧＡ９５:５（７５～９５:５～２５）を含むか、又はそれからなり得る。リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）のポリマーは、ＰＬＧＡ７５:２５～ＰＬＧＡ９５:５を含むか、又はそれからなり得る。別の実施形態において、リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）のポリマーは、ＰＬＧＡ９３～９７:７～３を含むか、又はそれからなり得る。好ましい実施形態において、リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）のポリマーは、ＰＬＧＡ９５:５を含むか、又はそれからなる。リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）のポリマーは、ＰＬＧＡ９５:５Ａなどのエステル末端ＰＬＧＡを含むか、又はそれからなり得る。

一実施形態において、リン酸カルシウム封入ペレットのＰＬＧＡは、Ｐ_ＤＬＬＧＡであり得る。あるいは、ＰＬＧＡは、Ｌ型の乳酸のみを含み得る。

Ｌ：Ｇ（ラクチド：グリコリド）の比率は、分解生成物の酸性度による生体適合性の問題を引き起こす可能性のある急激な分解を防ぐように有利に最適化されている。

リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）は、ＰＬＧＡ９５:５などの約４０％～約６０％（ｗ／ｗ）のＰＬＧＡを含むか、又はそれからなり得る。別の実施形態において、リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）は、約４５％～約５５％（ｗ／ｗ）のＰＬＧＡ９５:５などのＰＬＧＡを含むか、又はそれからなる。リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）は、約４９％～約５１％（ｗ／ｗ）のＰＬＧＡ９５:５などのＰＬＧＡを含むか、又はそれからなり得る。好ましい実施形態において、リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）は、約５０％（ｗ／ｗ）のＰＬＧＡ９５:５などのＰＬＧＡを含むか、又はそれからなる。

有利には、４０～６０％などのＰＬＧＡ９５:５ポリマーの量は、骨による十分なレベルの分解及び置換、並びにホットメルト押出によって処理される能力について最適化されている。

リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）のＰＬＧＡは、約５０ｋＤａ～約９０ｋＤａのＭＷｔの分子量を有し得る。

有利には、ＰＬＧＡの分子量は、インビボで所望の速度で分解するように最適化されている。

好ましい実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）のポリマーは、Ｐ_ＤＬＬＧＡ５０:５０を含むか、又はそれからなり、リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）のポリマーは、Ｐ_ＤＬＬＧＡ９５:５を含むか、又はそれからなる。

さらに好ましい実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）は、約７５．５％（ｗ／ｗ）のＰＬＧＡ５０:５０などのＰＬＧＡを含むか、又はそれからなり、リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）は、約５０％（ｗ／ｗ）のＰＬＧＡ９５:５などのＰＬＧＡを含むか、又はそれからなる。

粘度調整剤
ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）は、約５％～約１５％ｗ／ｗの粘度調整剤を含み得る。粘度調整剤は、ポロクサマー４０７を含むか、又はそれからなり得る。したがって、一実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）は、約５％～約１５％ｗ／ｗのポロクサマー４０７を含み得る。別の実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）は、約８％～約１２％ｗ／ｗのポロクサマー４０７などの粘度調整剤を含む。好ましい実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）は、約１０％ｗ／ｗのポロクサマー４０７などの粘度調整剤を含む。

有利には、粘度調整剤は、ＢＭＰ－２の放出速度を高めるために提供及び最適化される一方でまた、ホットメルト押出プロセスを著しく妨げない。

ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）は、可塑剤を含まなくてもよい。一実施形態において、ポロクサマー４０７は、可塑剤ではなく、かつ可塑剤として作用しない（例えば、ポロクサマー４０７は、ペレットのガラス転移温度（Ｔｇ）を著しく低下させず、かつ低下させることを意図しない）。

一実施形態において、ポロクサマー４０７は、例えば、水性担体の任意の添加に先立って、粉末形態で提供される。ポロクサマー４０７は、微粉化粉末であり得る。一実施形態において、ポロクサマーは、サイズが１０５μｍ未満である。ポロクサマー４０７粒子の少なくとも８５％は、サイズが６０μｍ未満、好ましくはサイズが５３μｍ未満であり得る。

２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン
ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）は、約１０％～約３０％ｗ／ｗの２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリンを含むか、又はそれからなり得る。一実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）は、約１０％～約２０％ｗ／ｗの２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリンを含むか、又はそれからなる。別の実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）は、約１２％～約１５％ｗ／ｗの２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリンを含むか、又はそれからなる。好ましい実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）は、約１４％、より好ましくは１４．３％ｗ／ｗの２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリンを含むか、又はそれからなる。

有利には、２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリンは、ホットメルト押出プロセス中のＢＭＰ－２の保護用であり、ＢＭＰ－２を十分に保護し、ホットメット押出プロセスを著しく妨げないように最適化することができる。２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリンは、その高い溶解性のためにＢＭＰ－２の放出を有利に助け、細孔を開き、水の浸入を可能にし得る。

ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＡ）及びβ－ＴＣＰ封入ペレット（ペレットＢ）の他の特徴
一実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）及び／又はリン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）は、国際特許出願公開ＷＯ２０１８１５０１６６Ａ１（これは参照により本明細書に組み込まれる）に記載のものに従って、ペレットを貫通する開放中空を有するような中空ペレットとして成形される。ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）及び／又はリン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）は、中空円筒状ペレットとして成形され得る。

中空ペレットは、開放中空を含んでもよい。例えば、少なくとも一端又は側面が開口している構造内の中空、すなわち、ペレットの構造内に完全に封入されている中空ではない。例えば、中空ペレットは、中空がそこを通って延びる管状構造を有してもよい。中空管は、ペレット構造の一端で開口しているか、又はより好ましくは両端で開口していてもよい。中空ペレットは、断面が実質的にＯ型であり得る。本発明はまた、ペレット構造を通って流れるチャネルの形態の中空を想定しており、それによって、チャネルは、その長さに沿って、すなわち、一般的にＯ型の中空断面を有する中空管構造の代替物として実質的に開口していてもよく、中空ペレットは、中空チャネルがその長さに沿って実質的に開口するように、Ｃ型又はＵ型の断面を含んでもよい。一実施形態において、中空ペレットは、構造が管状であり、両端が開口している。中空ペレットは、（例えば、チューブの反対側の壁が一般に互いに平行であるという意味で）実質的に平行な壁を含んでもよい。中空ペレットは球状ではない場合がある。中空ペレットは、中空の微小球（例えば、実質的に中空コアを有する実質的に球状の粒子）を含まなくても、又はそれからなっていなくてもよい。

中空ペレットは管状であり得る。一実施形態において、中空ペレットは、実質的に円形の断面を有する管状である。あるいは、中空ペレットは、円形、三角形、正方形、半円形、五角形、六角形、七角形、八角形などの任意の適切な形状の断面であり得る。中空ペレットが管状である一実施形態において、中空ペレットの外面は断面が実質的に円形であってもよく、中空ペレットの内面は断面が実質的に円形であり得る。別の実施形態において、外面の断面形状は、内面の断面形状と異なっていてもよい。例えば、外面は断面が円形であってもよく、内面は断面が正方形であってもよく、又はその逆でもよい。中空ペレットを押出により形成する例では、チューブ様構造体の内面及び外面の断面形状は、押出ダイスの形状によって決定され得る。

中空ペレットは、それらの直径と同等又はそれ以上の長さを有してもよい。一実施形態において、長さは直径よりも大きい。中空ペレットは、直径に対する長さが少なくとも０．５:１、１:１、１:１．５、１:２又は１:３のアスペクト比を有し得る。中空ペレットは、直径に対する長さが１:５、１:４、１:３又は１:２以下のアスペクト比を有し得る。中空ペレットは、直径に対する長さが約０．５:１～約１:５のアスペクト比を有し得る。中空ペレットは、直径に対する長さが約１:１～約１:５のアスペクト比を有し得る。中空ペレットは、直径に対する長さが約０．５:１～約１:５のアスペクト比を有し得る。

中空ペレットの長さは、中空ポリマーペレットの組成物中で均一であり得るか、又は組成物中の中空ポリマーペレットの集団は、互いの長さが不規則であり得る。

中空ペレットは、最長寸法が約３００μｍ～約１３００μｍのサイズを有し得る。別の実施形態において、中空ペレットは、最長寸法が約３００μｍ～約１０００μｍのサイズを有し得る。別の実施形態において、中空ペレットは、最長寸法が約３００μｍ～約９００μｍのサイズを有し得る。中空ペレットは、最長寸法が約６００μｍ～約１３００μｍのサイズを有し得る。

中空ペレットの外径（すなわち、対向する外面間の距離（例えば、チューブの外（ｅｘｔｅｒｎａｌ）径／外（ｏｕｔｅｒ）径）は、約３００μｍ～約９００μｍであり得る。別の実施形態において、中空ペレットの外径（すなわち、対向する外面間の距離（例えば、チューブの外（ｅｘｔｅｒｎａｌ）径／外（ｏｕｔｅｒ）径）は、約６００μｍ～約９００μｍであり得る。別の実施形態において、中空ペレットの外径（すなわち、対向する外面間の距離（例えば、チューブの外（ｅｘｔｅｒｎａｌ）径／外（ｏｕｔｅｒ）径）は、約３００μｍ～約７００μｍであり得る。

中空ペレットの壁の厚さは、約１００～２００μｍであり得る。好ましい実施形態において、中空ペレットの壁の厚さは、約１２０μｍ～１７０μｍであり得る。

中空ポリマーペレットの内径（すなわち、対向する内面間の距離（例えば、チューブの内径））は、約１００～約３００μｍであり得る。別の実施形態において、中空ポリマーペレットの内径（すなわち、対向する内面間の距離（例えば、チューブの内径））は、約１０～約３００μｍであり得る。別の実施形態において、中空ポリマーペレットの内径（すなわち、対向する内面間の距離（例えば、チューブの内径））は、約２０～約３００μｍであり得る。別の実施形態において、中空ポリマーペレットの内径（すなわち、対向する内面間の距離（例えば、チューブの内径））は、約１０～約２００μｍであり得る。別の実施形態において、中空ポリマーペレットの内径（すなわち、対向する内面間の距離（例えば、チューブの内径））は、約２０～約２００μｍであり得る。別の実施形態において、中空ポリマーペレットの内径（すなわち、対向する内面間の距離（例えば、チューブの内径））は、約１０～約１００μｍであり得る。別の実施形態において、中空ポリマーペレットの内径（すなわち、対向する内面間の距離（例えば、チューブの内径））は、約２０～約１００μｍであり得る。別の実施形態において、中空ポリマーペレットの内径（すなわち、対向する内面間の距離（例えば、チューブの内径））は、約２０～約５０μｍであり得る。別の実施形態において、中空ポリマーペレットの内径は、約２００μｍであり得る。別の実施形態において、中空ポリマーペレットの内径（すなわち、対向する内面間の距離（例えば、チューブの内径））は、少なくとも約２０μｍであり得る。別の実施形態において、中空ポリマーペレットの内径（すなわち、対向する内面間の距離（例えば、チューブの内径））は、少なくとも約４０μｍであり得る。別の実施形態において、中空ポリマーペレットの内径（すなわち、対向する内面間の距離（例えば、チューブの内径））は、少なくとも約５０μｍであり得る。別の実施形態において、中空ポリマーペレットの内径（すなわち、対向する内面間の距離（例えば、チューブの内径））は、少なくとも約８００μｍであり得る。別の実施形態において、中空ポリマーペレットの内径（すなわち、対向する内面間の距離（例えば、チューブの内径））は、少なくとも約１００μｍであり得る。別の実施形態において、中空ポリマーペレットの内径（すなわち、対向する内面間の距離（例えば、チューブの内径））は、少なくとも約１５０μｍであり得る。別の実施形態において、中空ポリマーペレットの内径（すなわち、対向する内面間の距離（例えば、チューブの内径））は、少なくとも約２００μｍであり得る。そのような中空／内腔のサイズは、中空ポリマーペレットへの有利な細胞浸潤を可能にする。

一実施形態において、所望のサイズの中空ポリマーペレットは、約４００μｍの細孔径を有する篩又はフィルターを通過することができない可能性があるが、約５００μｍの細孔径を有する篩又はフィルターを通過するだろう。別の実施形態において、所望のサイズの中空ポリマーペレットは、約４００μｍの細孔径を有する篩又はフィルターを通過することができない可能性があるが、約６００μｍの細孔径を有する篩又はフィルターを通過するだろう。別の実施形態において、所望のサイズの中空ポリマーペレットは、約４００μｍの細孔径を有する篩又はフィルターを通過することができない可能性があるが、約８００μｍの細孔径を有する篩又はフィルターを通過するだろう。一実施形態において、所望のサイズの中空ポリマーペレットは、約３００μｍの細孔径を有する篩又はフィルターを通過することができない可能性があるが、約５００μｍの細孔径を有する篩又はフィルターを通過するだろう。別の実施形態において、所望のサイズの中空ポリマーペレットは、約３００μｍの細孔径を有する篩又はフィルターを通過することができない可能性があるが、約６００μｍの細孔径を有する篩又はフィルターを通過するだろう。別の実施形態において、所望のサイズの中空ポリマーペレットは、約３００μｍの細孔径を有する篩又はフィルターを通過することができない可能性があるが、約８００μｍの細孔径を有する篩又はフィルターを通過するだろう。

一実施形態において、中空ポリマーペレットの中空（又はそうでなければ「内腔」）は、中空ポリマーペレットの体積の少なくとも１０％であり得る。別の実施形態において、中空ポリマーペレットの中空は、中空ポリマーペレットの体積の少なくとも２０％であり得る。別の実施形態において、中空ポリマーペレットの中空は、中空ポリマーペレットの体積の少なくとも３０％であり得る。別の実施形態において、中空ポリマーペレットの中空は、中空ポリマーペレットの体積の少なくとも４０％であり得る。別の実施形態において、中空ポリマーペレットの中空は、中空ポリマーペレットの体積の少なくとも５０％であり得る。そのような中空／内腔の体積は、中空ポリマーペレットへの有利な細胞浸潤を可能にする。

中空ポリマーペレットは固体であり得（中空自体を除いて）、すなわち、中空ポリマーペレットの材料は、多孔質構造を有さずに固体であり得る。あるいは、中空ポリマーペレットは、中空ポリマーペレット構造の壁が多孔質であるように、多孔質材料で構成され得る。

ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）及び／又はリン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）の長さは、６００μｍ～１３００μｍであり得る。

ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）の外径は、６００μｍ～９００μｍであり得る。リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）の外径は、３００μｍ～７００μｍであり得る。好ましい実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）の外径は、６００μｍ～９００μｍであり得、リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）の外径は、３００μｍ～７００μｍであり得る。

ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）及び／又はリン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）の長さは、６００μｍ～１３００μｍであり得、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）の外径は、６００μｍ～９００μｍであり得る。

ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）及び／又はリン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）の長さは６００μｍ～１３００μｍであり得、リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）の外径は３００μｍ～７００μｍであり得る。

好ましい実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）及び／又はリン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）は、長さが６００μｍ～１３００μｍであり得、かつ、
ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）の外径は、６００μｍ～９００μｍであり得、かつ、
リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）の外径は、３００μｍ～７００μｍであり得る。

ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）及び／又はリン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）の長さは、６００μｍ～１３００μｍであり得、かつ中空ペレット（ペレットＡ及びペレットＢ）の壁の厚さは、約１２０μｍ～１７０μｍであり得る。

ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）の外径は、６００μｍ～９００μｍであり得る。リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）の外径は、３００μｍ～７００μｍであり得る。好ましい実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）の外径は、６００μｍ～９００μｍであり得、リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）の外径は、３００μｍ～７００μｍであり得る。中空ペレット（ペレットＡ及びペレットＢ）の壁の厚さは、約１２０μｍ～１７０μｍであり得る。

ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）及び／又はリン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）の長さは、６００μｍ～１３００μｍであり得；ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）の外径は、６００μｍ～９００μｍであり得；かつ中空ペレット（ペレットＡ及びペレットＢ）の壁の厚さは、約１２０μｍ～１７０μｍであり得る。

ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）及び／又はリン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）の長さは、６００μｍ～１３００μｍであり得；リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）の外径は、３００μｍ～７００μｍであり得；かつ中空ペレット（ペレットＡ及びペレットＢ）の壁の厚さは、約１２０μｍ～１７０μｍであり得る。

好ましい実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）及び／又はリン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）の長さは、６００μｍ～１３００μｍであり得、かつ、
ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）の外径は６００μｍ～９００μｍであり得、壁の厚さは約１２０μｍ～１７０μｍであり得；かつ
リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）の外径は、３００μｍ～７００μｍであり得、壁Ｏの厚さは、約１２０μｍ～１７０μｍであり得る。

中空ポリマーペレットのサイズ、長さ、直径、体積もしくは厚さ、又はそれらの特徴は、中空ポリマーペレットの集団の平均サイズを指し得る。一実施形態において、中空ポリマーペレットのサイズ、長さ、直径、体積もしくは厚さ、又はその特徴は、中空ポリマーペレットの最大サイズ、長さ、直径、体積又は厚さを指し得る。中空ポリマーペレットのサイズは、意図する用途又は必要な骨伝導性インプラント材料の種類について、当業者によって有利に選択され得る。例えば、より大きなサイズの中空ポリマーペレットの使用は、多孔性を高めるためであってもよく、中空ポリマーペレット間のギャップは、より小さな中空ポリマーペレットの使用に対してより大きくてもよい。そのようなサイズの制御は、薬剤の放出速度を制御することができ、それによって、より大きな中空ポリマーペレットの選択によって、より速い放出速度が提供され得る。例えば、中空ポリマーペレット材料を押出す場合、中空ポリマーペレットを引っ張って、より細い直径にして、引き出し率を変えることができる。さらに、形態は、温度の変化、ひいては冷却時間の変化によって影響され得る。

有利には、ペレットＡ及び／又はＢの形態並びに寸法は、結果として生じる材料の十分な多孔性を許容するのに十分大きく、扱いやすいパテを生成し、材料からのペレットの脱落を回避するのに十分小さくなるように最適化される。

水性担体
水性担体は、例えば、体液に対して等張であり得る。一実施形態において、水性担体は、生理食塩水を含むか、又はそれからなる。好ましい実施形態において、水性担体は、生理食塩水を含むか、又はそれからなる。

生理食塩水は、約０．９％ｗ／ｖのＮａＣｌを含むか、又はそれからなり得る。

水性担体は、無菌であり／滅菌され得る。

一実施形態において、水性担体は可塑剤を含まない。

組成物
骨伝導性インプラント材料組成物は、骨伝導性足場を生成するための組成物であり得る。

該組成物の成分（Ａ）、（Ｂ）、（Ｃ）及び任意に（Ｄ）は、一緒に混合されて単一組成物にされ得る。一実施形態において、該組成物は、（Ｄ）水性担体をさらに含む。水性担体を有する実施形態において、該組成物はパテの形態であり得る。

ＢＭＰ－２封入ペレット（Ｂ）は、（水性担体（Ｄ）の非存在下で）該組成物の約１０％～約４５％ｗ／ｗの量で提供され得る。別の実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（Ｂ）は、（水性担体（Ｄ）の非存在下で）該組成物の約１０％～約３０％ｗ／ｗの量で提供され得る。一実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（Ｂ）は、（水性担体（Ｄ）の非存在下で）該組成物の約２０％～約３０％ｗ／ｗの量で提供される。好ましい実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（Ｂ）は、（水性担体（Ｄ）の非存在下で）該組成物の約２０％ｗ／ｗの量で提供される。例えば、リン酸カルシウムペレットが成分（Ａ）として提供される一実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（Ｂ）は、（水性担体（Ｄ）の非存在下で）該組成物の約２３％ｗ／ｗの量で提供され得る。

有利には、ＢＭＰ－２封入ペレット（Ｂ）の割合は、ＰＬＧＡの酸分解に対して、ＢＭＰ－２の十分な投薬プロファイル及び放出プロファイルのために最適化される。

リン酸カルシウム封入ペレット（Ａ）は、（水性担体（Ｄ）の非存在下で）該組成物の約１０％～約５２％ｗ／ｗの量で提供され得る。別の実施形態において、リン酸カルシウム封入ペレット（Ａ）は、（水性担体（Ｄ）の非存在下で）該組成物の約２５％～約５０％ｗ／ｗの量で提供され得る。別の実施形態において、リン酸カルシウム封入ペレット（Ａ）は、（水性担体（Ｄ）の非存在下で）該組成物の約３５％～約４５％ｗ／ｗの量で提供される。好ましい実施形態において、リン酸カルシウム封入ペレット（Ａ）は、（水性担体（Ｄ）の非存在下で）該組成物の約４０％ｗ／ｗの量で提供される。

リン酸カルシウムペレット（Ａ）は、（水性担体（Ｄ）の非存在下で）該組成物の約２５％～約５０％ｗ／ｗの量で提供され得る。別の実施形態において、リン酸カルシウムペレット（Ａ）は、（水性担体（Ｄ）の非存在下で）該組成物の約３０％～約４０％ｗ／ｗの量で提供される。好ましい実施形態において、リン酸カルシウムペレット（Ａ）は、（水性担体（Ｄ）の非存在下で）該組成物の約３５％ｗ／ｗの量で提供される。

有利には、リン酸カルシウムペレット又はリン酸カルシウム封入ペレット（Ａ）の相対的な割合は、十分に扱いやすい特性を有するパテを提供するように最適化される。

一実施形態において、リン酸カルシウムペレットとリン酸カルシウム封入ペレットの混合物は、成分（Ａ）として提供される。

粘度調整剤（Ｃ）（例えば、ポロクサマー４０７）は、（水性担体（Ｄ）の非存在下で）該組成物の約２５％～約５０％ｗ／ｗの量で提供され得る。別の実施形態において、粘度調整剤（Ｃ）は、（水性担体（Ｄ）の非存在下で）該組成物の約３５％～約４５％ｗ／ｗの量で提供される。好ましい実施形態において、粘度調整剤（Ｃ）は、（水性担体（Ｄ）の非存在下で）該組成物の約４０％ｗ／ｗの量で提供される。例えば、リン酸カルシウムペレットが成分（Ａ）として提供される一実施形態において、粘度調整剤（Ｃ）は、（水性担体（Ｄ）の非存在下で）該組成物の約４２％ｗ／ｗの量で提供され得る。例えば、リン酸カルシウムペレットが成分（Ａ）として提供される好ましい実施形態において、粘度調整剤（Ｃ）は、（水性担体（Ｄ）の非存在下で）該組成物の約４０．５％ｗ／ｗの量で提供され得る。

有利には、粘度調整剤の相対的な割合は、室温（例えば、約２４℃）でゲル化して、可溶性になるレベルでもパテを形成するように最適化される。

好ましくは、該組成物は、水性担体（Ｄ）と混合されたときに、対象に骨伝導性インプラント材料を形成するのに適している。

該組成物は、水性担体（Ｄ）と混合されると、パテを形成し得る。

水性担体（例えば、生理食塩水）（成分Ｄ）は、リン酸カルシウムペレット及び／又はリン酸カルシウム封入ペレット（Ａ）、ＢＭＰ－２封入ペレット（Ｂ）及び粘度調整剤（Ｃ）の粉末混合物（ｖ／ｗ）１部に対して、０．３～約０．８部の割合で提供され得る。一実施形態において、水性担体（例えば、生理食塩水）（成分Ｄ）は、リン酸カルシウムペレット及び／又はリン酸カルシウム封入ペレット（Ａ）、ＢＭＰ－２封入ペレット（Ｂ）及び粘度調整剤（Ｃ）の粉末混合物（ｖ／ｗ）１部に対して、０．５～０．６部の割合で提供され得る。一実施形態において、水性担体（例えば、生理食塩水）（成分Ｄ）は、リン酸カルシウムペレット及び／又はリン酸カルシウム封入ペレット（Ａ）、ＢＭＰ－２封入ペレット（Ｂ）及び粘度調整剤（Ｃ）の粉末混合物（ｖ／ｗ）１部に対して、０．６部の割合で提供され得る。別の実施形態において、水性担体（例えば、生理食塩水）（成分Ｄ）は、リン酸カルシウムペレット及び／又はリン酸カルシウム封入ペレット（Ａ）、ＢＭＰ－２封入ペレット（Ｂ）及び粘度調整剤（Ｃ）の粉末混合物（ｖ／ｗ）１部に対して、０．４部の割合で提供され得る。

有利には、乾燥粉末成分に対する水性担体の相対的な割合は、該組成物を完全に湿らせてパテを形成するように最適化されるが、粘度が低すぎること及び扱いにくい特性を避けるように最適化される。

該組成物は、無菌であり／滅菌され得る。

該組成物は、固体の非可鍛性足場に設置されても、又は設置されなくてもよい。

該組成物がパテ形態、又は固化形態である実施形態において、該組成物は、前腰椎ケージなどのケージ内に充填され得る。前腰椎ケージは、Ｅｌ Ｃａｐｉｔａｎの前腰椎椎体間固定術（ＡＬＩＦ）システム、又は経椎間孔腰椎椎体間固定術（ＴＬＩＦ）システムを備えてもよい。該組成物は、任意の脊椎固定術、例えば、前頚椎椎間板切除術と固定術（ＡＣＤＦ）、経椎間孔腰椎椎体間固定術（ＴＬＩＦ）、極端な側方椎体間固定術（ＸＬＩＦ）、前腰椎椎体間固定術（ＡＬＩＦ）、斜め側方椎体間固定術（ＯＬＩＦ）、後部腰椎固定術（ＰＬＦ）、後頭頚椎固定術（ＯＣＦ）、又は後頚部固定術に使用され得る。

一実施形態において、該組成物は、
（Ａ）リン酸カルシウムペレット又はリン酸カルシウム封入ペレットであって、リン酸カルシウム封入ペレットが、
－Ｌ：Ｇ比が７５～９５:５～２５である４０～６０％ｗ／ｗのＰＬＧＡ、及び
－ＰＬＧＡ内に封入されている４０～６０％ｗ／ｗのリン酸カルシウム
を含むか、又はそれらからなる、リン酸カルシウムペレット又はリン酸カルシウム封入ペレット；
（Ｂ）－Ｌ：Ｇ比が４５～５５:５５～４５である６０～９０％ｗ／ｗのＰＬＧＡ、
－１０～３０％ｗ／ｗの２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン、
－５～１５％ｗ／ｗのポロクサマー４０７、及び
－ＰＬＧＡ内に封入されている０．０１～０．１％ｗ／ｗのＢＭＰ－２
を含むか、又はそれらからなるＢＭＰ－２封入ペレット；
並びに
（Ｃ）ポロクサマー４０７を含む粘度調整剤；並びに任意に
（Ｄ）水性担体
を含むか、又はそれらからなる。

一実施形態において、該組成物は、
（Ａ）リン酸カルシウムペレット;
（Ｂ）－Ｌ：Ｇ比が４５～５５:５５～４５である６０～９０％ｗ／ｗのＰＬＧＡ、
－１０～３０％ｗ／ｗの２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン、
－５～１５％ｗ／ｗのポロクサマー４０７、及び
－ＰＬＧＡ内に封入されている０．０１～０．１％ｗ／ｗのＢＭＰ－２
を含むか、又はそれらからなるＢＭＰ－２封入ペレット；
並びに
（Ｃ）ポロクサマー４０７を含む粘度調整剤；並びに任意に
（Ｄ）水性担体
を含むか、又はそれらからなる。

別の実施形態において、該組成物は、
（Ａ）－ＰＬＧＡ９５:５（５０％ｗ／ｗ）、及び
－Ｐ_ＤＬＬＧＡ９５:５に封入されているリン酸カルシウム（５０％ｗ／ｗ）
を含むか、又はそれらからなる４０％ｗ／ｗのリン酸カルシウム封入ペレット:
（Ｂ）－ＰＬＧＡ５０:５０（ポリ（ＤＬ－乳酸－コ－グリコール酸）（７５．５％ｗ／ｗ）、
－２－ヒドロキシプロピル－ベータ－シクロデキストリン（１４．３０％ｗ／ｗ）、
－ポロクサマー４０７（微粒子化）（１０％ｗ／ｗ）、及び
－Ｐ_ＤＬＬＧＡ５０:５０内に封入されているｒｈＢＭＰ－２（０．１９％ｗ／ｗ）及び賦形剤
を含むか、又はそれらからなる２０％ｗ／ｗのｒｈＢＭＰ－２封入ペレット；
並びに
（Ｃ）４０％ｗ／ｗのポロクサマー４０７（粉末）を含む粘度調整剤；並びに任意に
（Ｄ）水性担体
を含むか、又はそれらからなる。

別の実施形態において、該組成物は、
（Ａ）３５％ｗ／ｗのリン酸カルシウムペレット；
（Ｂ）－ＰＬＧＡ５０:５０（ポリ（ＤＬ－乳酸－コ－グリコール酸）（７５．５％ｗ／ｗ）、
－２－ヒドロキシプロピル－ベータ－シクロデキストリン（１４．３０％ｗ／ｗ）、
－ポロクサマー４０７（微粒子化）（１０％ｗ／ｗ）、及び
－Ｐ_ＤＬＬＧＡ５０:５０内に封入されているｒｈＢＭＰ－２（０．１９％ｗ／ｗ）及び賦形剤
を含むか、又はそれらからなる２３％ｗ／ｗのｒｈＢＭＰ－２封入ペレット；
並びに
（Ｃ）４２％ｗ／ｗのポロクサマー４０７（粉末）を含む粘度調整剤；並びに任意に
（Ｄ）水性担体
を含むか、又はそれらからなる。

別の実施形態において、該組成物は、
（Ａ）３７％ｗ／ｗのリン酸カルシウムペレット；
（Ｂ）－ＰＬＧＡ５０:５０（ポリ（ＤＬ－乳酸－コ－グリコール酸）（７５．５％ｗ／ｗ）、
－２－ヒドロキシプロピル－ベータ－シクロデキストリン（１４．３０％ｗ／ｗ）、
－ポロクサマー４０７（微粒子化）（１０％ｗ／ｗ）、及び
－Ｐ_ＤＬＬＧＡ５０:５０内に封入されているｒｈＢＭＰ－２（０．１９％ｗ／ｗ）及び賦形剤
を含むか、又はそれらからなる２２％ｗ／ｗのｒｈＢＭＰ－２封入ペレット；
並びに
（Ｃ）４１％ｗ／ｗのポロクサマー４０７（粉末）を含む粘度調整剤；並びに任意に
（Ｄ）水性担体
を含むか、又はそれらからなる。

他の態様
本発明の別の態様によれば、本明細書の本発明による骨伝導性インプラント材料を含む前腰椎ケージが提供される。

本発明の別の態様によれば、例えば、椎間板変性疾患を有する患者の脊椎固定の方法であって、本明細書の本発明による骨伝導性インプラント材料で腰椎ケージを充填し、腰椎ケージを患者に埋め込む工程を含む方法が提供される。

腰椎ケージは、患者の２つの隣接する椎骨の間に埋め込まれ得る。治療における方法又は使用は、前腰椎椎体間（ＡＬＩＦ）固定術を含み得る。治療における方法又は使用は、前頚椎椎間板切除術と固定術（ＡＣＤＦ）、経椎間孔腰椎椎体間固定術（ＴＬＩＦ）、極端な側方椎体間固定術（ＸＬＩＦ）、前腰椎椎体間固定術（ＡＬＩＦ）、斜め側方椎体間固定術（ＯＬＩＦ）、後部腰椎固定術（ＰＬＦ）、後頭頚椎固定術（ＯＣＦ）、又は後頚部固定術などの任意の脊椎固定術を含み得る。本方法又は使用は、Ｌ４－Ｓ１からの１つのレベルでの椎間板変性疾患（ＤＤＤ）を有する成人患者における脊椎固定術におけるものであり得る。

本発明の別の態様によれば、骨修復又は前腰椎椎体間（ＡＬＩＦ）固定術において使用するために、本明細書の本発明による骨伝導性インプラント材料が提供される。

本発明の骨伝導性インプラント材料は、スクリュー又はロッドを骨の中に固定するため、又はプレートを骨上に固定するために使用され得る。

本発明の別の態様によれば、骨移植に用いるための本明細書の本発明による骨伝導性インプラント材料が提供される。

骨移植又は修復における使用は、対象又はドナーからの天然骨の移植を増強することであり得る。別の実施形態において、骨移植は、損傷した骨などの対象の骨における空隙を本発明の材料で充填することであり得る。本発明は、任意の骨移植固定術で使用され得る。

本発明の別の態様によれば、経椎間孔腰椎椎体間固定術（ＴＬＩＦ）などの脊椎固定において使用するための本明細書の本発明による骨伝導性インプラント材料が提供される。

本発明の別の態様によれば、前腰椎椎体間（ＡＬＩＦ）固定術などにおける骨空洞充填剤として使用するための本明細書の本発明による骨伝導性インプラント材料が提供される。

本発明の別の態様によれば、脊椎固定用の腰椎ケージにおける本明細書の本発明による骨伝導性インプラント材料の使用が提供される。

本発明は、特発性側弯症、神経筋側弯症、椎間板変性疾患、脊椎症、脊椎すべり症、又は骨修復、骨移植、もしくは骨置換術によって治療され得る任意の他の状態の治療に使用され得る。

本発明の別の態様によれば、ＢＭＰ－２を封入しているポリマーのホットメルト押出のプロセスにおいて、ＢＭＰ－２を熱による変性から保護するための２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリンの使用が提供される。

２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリンは、ポリマー中のＢＭＰ－２と共に封入され得る。

本発明の別の態様によれば、骨伝導性インプラント材料を形成するためのキットであって、
（Ａ）リン酸カルシウムペレット又はリン酸カルシウム封入ペレットであって、リン酸カルシウム封入ペレットが、
－ポリマー、及び
－ポリマー内に封入されているβ－ＴＣＰ
を含むか、又はそれらからなる、リン酸カルシウムペレット又はリン酸カルシウム封入ペレット；
（Ｂ）－ポリマー
－２－ヒドロキシプロピル－ベータ－シクロデキストリン、
－ポロクサマー４０７、及び
－ポリマー内に封入されているＢＭＰ－２
を含むか、又はそれらからなるＢＭＰ－２封入ペレット；
並びに
（Ｃ）ポロクサマー４０７を含む粘度調整剤;並びに
（Ｄ）水性担体
を含むキットが提供される。

成分（Ａ）、（Ｂ）及び（Ｃ）は、小袋などの別々のパケット内に保持され得る。成分（Ａ）、（Ｂ）及び（Ｃ）の２つ又は全部は、小袋などの同じパケット内に保持され得る。水性担体（Ｄ）は、成分と混合するために使用されるまで、例えば、小袋又はボトル内で別々にしておいてもよい。

該キットは、脱酸素剤及び／又は乾燥剤を含んでもよい。当業者は、実質的に無酸素環境を維持するのに十分な適切な脱酸素剤に精通しているだろう。脱酸素剤は、２５±２℃で７日以内に少なくとも２０ｍｌ以上の酸素を吸収し得る。あるいは、脱酸素剤は、２５±２℃下で７日以内に少なくとも４０ｍｌ以上の酸素を吸収し得る。例となる脱酸素剤は、ケイ化物、炭化水素化合物、樹脂粉末、活性炭、シリカゲル、及び無機添加剤の１以上又は全部を含んでもよい。

当業者は、低含水率を維持するのに十分である適切な乾燥剤に精通しているだろう。乾燥剤は、２５℃、相対湿度８０％で少なくとも１６．５％以上の吸着能力を有し得る。乾燥剤材料はモレキュラーシーブを含んでもよい。

該キットは、
（Ａ）リン酸カルシウムペレット又はリン酸カルシウム封入ペレットであって、リン酸カルシウム封入ペレットが、
－Ｌ：Ｇ比が７５～９５:５～２５である４０～６０％ｗ／ｗのＰＬＧＡ、及び
－ＰＬＧＡ内に封入されている４０～６０％ｗ／ｗのリン酸カルシウム
を含むか、又はそれらからなる、リン酸カルシウムペレット又はリン酸カルシウム封入ペレット；
（Ｂ）－Ｌ：Ｇ比が４５～５５:５５～４５である６０～９０％ｗ／ｗのＰＬＧＡ、
－１０～３０％ｗ／ｗの２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン、
－５～１５％ｗ／ｗのポロクサマー４０７、及び
－ＰＬＧＡ内に封入されている０．０１～０．１％ｗ／ｗのＢＭＰ－２
を含むか、又はそれらからなるＢＭＰ－２封入ペレット；
並びに
（Ｃ）ポロクサマー４０７を含む粘度調整剤；並びに任意に
（Ｄ）水性担体
を含むか、又はそれらからなり得る。

別の実施形態において、該キットは、
（Ａ）４０％ｗ／ｗのリン酸カルシウムペレット又はリン酸カルシウム封入ペレットであって、リン酸カルシウム封入ペレットが、
－ＰＬＧＡ９５:５（５０％ｗ／ｗ）、及び
－Ｐ_ＤＬＬＧＡ９５:５に封入されているリン酸カルシウム（５０％ｗ／ｗ）
を含むか、又はそれらからなる４０％ｗ／ｗのリン酸カルシウムペレット又はリン酸カルシウム封入ペレット:
（Ｂ）－ＰＬＧＡ５０:５０（ポリ（ＤＬ－乳酸－コ－グリコール酸）（７５．５％ｗ／ｗ）、
－２－ヒドロキシプロピル－ベータ－シクロデキストリン（１４．３０％ｗ／ｗ）、
－ポロクサマー４０７（微粒子化）（１０％ｗ／ｗ）、及び
－Ｐ_ＤＬＬＧＡ５０:５０内に封入されているｒｈＢＭＰ－２（０．１９％ｗ／ｗ）及び賦形剤
を含むか、又はそれらからなる２０％ｗ／ｗのｒｈＢＭＰ－２封入ペレット；
並びに
（Ｃ）４０％ｗ／ｗのポロクサマー４０７（粉末）を含む粘度調整剤；並びに任意に
（Ｄ）水性担体
を含むか、又はそれらからなり得る。

別の実施形態において、該キットは、
（Ａ）３５％ｗ／ｗのリン酸カルシウムペレット；
（Ｂ）－ＰＬＧＡ５０:５０（ポリ（ＤＬ－乳酸－コ－グリコール酸）（７５．５％ｗ／ｗ）、
－２－ヒドロキシプロピル－ベータ－シクロデキストリン（１４．３０％ｗ／ｗ）、
－ポロクサマー４０７（微粒子化）（１０％ｗ／ｗ）、及び
－Ｐ_ＤＬＬＧＡ５０:５０内に封入されているｒｈＢＭＰ－２（０．１９％ｗ／ｗ）及び賦形剤
を含むか、又はそれらからなる２３％ｗ／ｗのｒｈＢＭＰ－２封入ペレット；
並びに
（Ｃ）４２％ｗ／ｗのポロクサマー４０７（粉末）を含む粘度調整剤；並びに任意に
（Ｄ）水性担体
を含むか、又はそれらからなり得る。

本発明の別の態様によれば、
（Ａ）リン酸カルシウムペレット又はリン酸カルシウム封入ペレットであって、リン酸カルシウム封入ペレットが、
－Ｌ：Ｇ比が７５～９５:５～２５である４０～６０％ｗ／ｗのＰＬＧＡ、及び
－ＰＬＧＡ内に封入されている４０～６０％ｗ／ｗのリン酸カルシウム
を含むか、又はそれらからなる、リン酸カルシウムペレット又はリン酸カルシウム封入ペレット；
（Ｂ）－Ｌ：Ｇ比が４５～５５:５５～４５である６０～９０％ｗ／ｗのＰＬＧＡ、
－１０～３０％ｗ／ｗの２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン、
－５～１５％ｗ／ｗのポロクサマー４０７、及び
－ＰＬＧＡ内に封入されている０．０１～０．１％ｗ／ｗのＢＭＰ－２
を含むか、又はそれらからなるＢＭＰ－２封入ペレット；並びに
（Ｃ）ポロクサマー４０７を含む粘度調整剤と；
（Ｄ）水性担体
の混合物を含む骨伝導性インプラント材料を形成する方法が提供される。

成分（Ａ）、（Ｂ）及び（Ｃ）は、（Ｄ）の水性担体と混合される前に乾燥混合物として提供され得る。成分（Ａ）、（Ｂ）及び（Ｃ）は、（Ｄ）の水性担体と混合する前に滅菌され得る。該混合物は、一貫性のあるパテに加工され得る。

本発明の別の態様によれば、本明細書の本発明による骨伝導性インプラント材料の製造プロセスが提供され、本方法は、成分（Ａ）、（Ｂ）及び（Ｃ）、並びに任意に（Ｄ）の提供及び混合を含む。

成分（Ａ）、（Ｂ）及び（Ｃ）は、（Ｄ）の水性担体と混合する前に滅菌され得る。

滅菌は、放射線照射によって行われ得る。一実施形態において、滅菌は、成分（Ａ）、（Ｂ）、（Ｃ）及び（Ｄ）の１以上、又は全てを含む密封包装の照射によって行われる。好ましくは、密封包装はガス不透過性である。密封包装は、好ましくは脱酸素剤及び／又は乾燥剤を含む。脱酸素剤及び／又は乾燥剤は、多孔質ポリエチレンなどの１以上のガス透過性包装で提供されてもよく、これらは、成分（Ａ）、（Ｂ）、（Ｃ）及び（Ｄ）の１以上又は全てと共にガス不透過性包装内に密封され得る。好ましくは、少なくともＢＭＰ－２封入ペレットは、そのような包装による照射中に酸素及び／又はフリーラジカルから保護される。

密封包装は、窒素環境などの低酸素又はゼロ酸素環境で密封され得る。密封包装は酸素を含んでいなくてもよい。密封包装は（空気の代わりに）窒素ガスを含み得る。密封包装は、例えば、約２ｍｂａｒの圧力で引かれる真空パッキングにより密封され得る。一実施形態において、密封包装は、脱酸素剤及び／又は乾燥剤を含む。

ＢＭＰ－２封入ペレット（Ｂ）は、ホットメルト押出（ＨＭＥ）によって形成され得る。

一実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレット（Ｂ）は、
－Ｌ：Ｇ比が４５～５５:５５～４５である６０～９０％ｗ／ｗのＰＬＧＡ、
－１０～３０％ｗ／ｗの２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン、
－５～１５％ｗ／ｗのポロクサマー４０７、及び
－０．０１～０．１％ｗ／ｗのＢＭＰ－２
を組み合わせて混合物を形成し、
ホットメルト押出プロセスで混合物を押出すことによって形成される。

βＢＭＰ－２封入ペレットのホットメルト押出プロセスは、１～４％の供給率を有し得る。ＢＭＰ－２封入ペレットの供給率は約２％であり得る。好ましい実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレットの供給率は約２．２％である。当業者は、供給率、スクリュー速度及びペレタイザー設定などの、ホットメルト押出及びペレット化のパラメータが、本明細書の本発明に従って必要なペレットの一貫性及びサイズを提供するために調整され得ることを認識するだろう。

ＢＭＰ－２封入ペレットのホットメルト押出プロセスは、１０～３０ｒｐｍのスクリュー速度を有し得る。好ましい実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレットのスクリュー速度は、約２０ｒｐｍである。

ＢＭＰ－２封入ペレットのホットメルト押出プロセスは、１～４％の供給率及び１０～３０ｒｐｍのスクリュー速度を有し得る。ＢＭＰ－２封入ペレットの供給率は約２％であり得、スクリュー速度は、１０～３０ｒｐｍ、又はより好ましくは約２０ｒｐｍであり得る。好ましい実施形態において、供給率は約２．２％であり、スクリュー速度は約２０ｒｐｍである。

ＢＭＰ－２封入ペレットのホットメルト押出プロセスは、１～６ｍ／分で０．１～２ｍｍ、より好ましくは３ｍ／分で０．６ｍｍの設定でのペレタイザーの使用を含み得る。

ＢＭＰ－２封入ペレットのホットメルト押出プロセスは、１～４％の供給率及び１０～３０ｒｐｍのスクリュー速度を有し、ペレタイザーの設定は、１～６ｍ／分で０．１～２ｍｍ、より好ましくは３ｍ／分で０．６ｍｍであり得る。ＢＭＰ－２封入ペレットの供給率は、約２％であり、スクリュー速度は、１０～３０ｒｐｍ、又はより好ましくは約２０ｒｐｍであり、ペレタイザーの設定は、１～６ｍ／分で０．１～２ｍｍ、より好ましくは３ｍ／分で０．６ｍｍであり得る。好ましい実施形態において、ＢＭＰ－２封入ペレットの供給率は約１．８％であり、スクリュー速度は約２０ｒｐｍであり、ペレタイザーの設定は１～６ｍ／分で０．１～２ｍｍ、より好ましくは３ｍ／分で０．６ｍｍである。

ＢＭＰ－２封入ペレットのためのホットメルト押出プロセスは、任意に、合計時間が１０分以下で、約５０～９０℃、７０～１１０℃、７０～１１０℃、７０～１１０℃（各温度は、材料が通過する際の押出機の異なる工程／セクションを表す）の温度工程を経て、組成物を加熱及び押出すことを含み得る。一実施形態において、ホットメルト押出プロセスは、任意に、合計時間が１０分以下で、約６０℃、８０℃、８０℃、８０℃（各温度は、材料が通過する際の押出機の異なる工程／セクションを表す）の温度工程を経て、組成物を加熱及び押出すことを含み得る。ホットメルト押出プロセスは、１１０℃を超えてはならず、かつ／又は１０分を超えてはならない。

ホットメルト押出プロセスは、有利に、ＢＭＰ－２への著しい熱損傷を回避しながら、材料の押出が十分な温度で可能である条件を提供する。

リン酸カルシウム封入ペレット（Ａ）は、ホットメルト押出（ＨＭＥ）によって形成され得る。一実施形態において、リン酸カルシウム封入ペレット（Ａ）は、Ｌ：Ｇ比が７５～９５:５～２５である４０～６０％ｗ／ｗのＰＬＧＡと４０～６０％ｗ／ｗのリン酸カルシウムを組み合わせて混合物を形成し、ホットメルト押出プロセスにおいて混合物を押出すことによって形成され得る。

リン酸カルシウム封入ペレットのホットメルト押出プロセスは、１～３％の供給率を有し得る。供給率は約２％であり得る。好ましい実施形態において、リン酸カルシウム封入ペレットの供給率は約１．８％である。

リン酸カルシウム封入ペレットのホットメルト押出プロセスは、１０～２０ｒｐｍのスクリュー速度を有し得る。好ましい実施形態において、β－ＴＣＰ封入ペレットのスクリュー速度は約１５ｒｐｍである。

リン酸カルシウム封入ペレットのホットメルト押出プロセスは、１～３％の供給率及び１０～２０ｒｐｍのスクリュー速度を有し得る。リン酸カルシウム封入ペレットの供給率は約２％であり得、スクリュー速度は、１０～２０ｒｐｍ、又はより好ましくは約１５ｒｐｍであり得る。好ましい実施形態において、供給率は約１．８％であり、スクリュー速度は約１５ｒｐｍである。

リン酸カルシウム封入ペレットのホットメルト押出プロセスは、０．５～５ｍ／分で０．２～２ｍｍ、より好ましくは１．４ｍ／分で１．３ｍｍの設定でのペレタイザーの使用を含み得る。

リン酸カルシウム封入ペレットのホットメルト押出プロセスは、０．５～５ｍ／分で０．２～２ｍｍ、より好ましくは１．４ｍ／分で１．３ｍｍのペレタイザー設定で、１～３％の供給率及び１０～２０ｒｐｍのスクリュー速度を有し得る。リン酸カルシウム封入ペレットの供給率は約２％であり、スクリュー速度は、１０～２０ｒｐｍ、又はより好ましくは約１５ｒｐｍであり得、ペレタイザーの設定は、０．５～５ｍ／分で０．２～２ｍｍ、より好ましくは１．４ｍ／分で１．３ｍｍであり得る。好ましい実施形態において、リン酸カルシウム封入ペレットの供給率は約１．８％であり、スクリュー速度は約１５ｒｐｍであり、ペレタイザーの設定は、０．５～５ｍ／分で０．２～２ｍｍ、より好ましくは１．４ｍ／分で１．３ｍｍである。

リン酸カルシウム封入ペレットのホットメルト押出プロセスは、約７０～１００℃、１００～１５０℃、１００～１５０℃、１００～１５０℃（各温度は、材料が通過する際の押出機の異なる工程／セクションを表す）の温度工程を経て、組成物を加熱及び押出すことを含み得る。一実施形態において、リン酸カルシウム封入ペレットのホットメルト押出プロセスは、約８０℃、１２０℃、１２０℃、１２０℃（各温度は、材料が通過する際の押出機の異なる工程／セクションを表す）の温度工程を経て、組成物を加熱及び押出すことを含み得る。

押出プロセスは、有利には、β－ＴＣＰなどのリン酸カルシウムを含むポリマー材料を押出すのに十分な温度を提供するが、ポリマー材料が損傷するような温度ではない。

本方法は、骨伝導性インプラント材料の腰椎ケージへの挿入をさらに含み得る。

一実施形態において、パテなどの本発明の骨伝導性インプラント材料は、使用前に自家骨片と混合され得る。例えば、自家骨片を本発明の骨伝導性インプラント材料と混合し、腰椎ケージの外側に配置してもよい。

したがって、一実施形態において、本発明の骨伝導性インプラント材料は、治療される予定の対象由来の自家骨片をさらに含み得る。

定義
「自家骨」は、治療される予定の患者／対象から採取され、同じ患者／対象の別の部位に再移植されるドナー骨と見なされる。

ポロクサマー４０７は、ポロクサマーとして知られるより一般的なクラスのコポリマーの親水性非イオン性界面活性剤である。ポロクサマー４０７は、中央のポリプロピレングリコールの疎水性ブロックにポリエチレングリコール（ＰＥＧ）の２つの親水性ブロックが隣接しているトリブロックコポリマーである。

シクロデキストリンは、α－１,４グリコシド結合によって結合されたグルコースサブユニットの大環状環からなる環状オリゴ糖のファミリーである。シクロデキストリンは、酵素変換によってデンプンから生成される。典型的なシクロデキストリンは、６～８個のグルコピラノシド単位で構成されている。これらのサブユニットは、１,４グリコシド結合によって連結されている。シクロデキストリンはトロイダル形状をしており、トロイドの大きい開口部と小さな開口部は、それぞれ溶媒の第二級及び第一級ヒドロキシル基に露出している。β（ベータ）－シクロデキストリンは７つのグルコースサブユニットを有する。

ＢＭＰ－２（骨形成タンパク質２）は、他の骨形成タンパク質と同様に、骨及び軟骨の発達に重要な役割を果たしている。ヘッジホッグ経路、ＴＧＦベータシグナル伝達経路、及びサイトカイン－サイトカイン受容体相互作用に関与している。また、心臓細胞の分化及び上皮から間葉への移行にも関与している。

「パテ」は、粘土又は練り粉生地に似た質感で、可塑性の高い固体材料であると理解されている。パテは、可鍛性の固体材料、例えば、手による影響を受けやすい。パテは、保持される形状に加工され得る。

「室温」という用語は、約１５℃～約２５℃、例えば、約２０℃～約２５℃の温度を指すと意図される。

「封入される」、「封入している」又は「～内に封入される」という用語は、本明細書に記載のポリマーなどの別の物質の材料内及び材料全体に実質的に混合されている１つの物質（ＢＭＰ－２又はリン酸カルシウムなど）を指すと意図される。封入は、押出、好ましくはホットメルト押出によるものであり得る。封入は、ポリマーなどの他の物質に表面添加された物質／薬剤を表すものではない。ポリマーなどの多孔質物質の細孔内の及び細孔を通る薬剤／物質の添加も、その物質内への封入とはみなされない。特に、封入された物質は、封入物質と同じ材料の一部を形成する。

当業者は、所与の組成物において２以上の百分率範囲の成分が提供される場合、提供される１つの成分の百分率は他の成分（複数可）の百分率によってバランスがとられ、その結果、それらが組み合わさって１００％以下になることを理解するだろう。

当業者は、本発明の１つの実施形態又は態様の任意の特徴が、必要に応じて、本発明の他の実施形態又は態様に適用可能であり得ることを理解するだろう。

本発明の実施形態をこれから添付の図面を参照して、単なる例としてより詳細に説明する。

図１．ＬＤＧｒａｆｔを含む３つの成分の図解要約。 図２．脊椎固定術用の使用時点でのＬＤＧｒａｆｔの調製の図解要約。 図３．ホットメルト押出により製造された［Ａ］５０％ｗ／ｗのβ－ＴＣＰ含有量及び［Ｂ］６０％ｗ／ｗ含有量のβ－ＴＣＰ構造ペレットの形態。 図４．［Ａ］互いに密接に結合している中空ペレットの形態。［Ｂ］ペレット内腔によって引き起こされる相互につながる多孔性の実証。注－このデモンストレーションにはポロクサマー４０７は存在しない。 図５．インビトロ分解研究でＰＬＧＡ５０５０とＰＬＧＡ９５５の分解速度の違いを実証するためのｐＨ測定。 図６．ＰＬＧＡ５０５０、ＰＬＧＡ５０５０＋ＰＥＧ４００及びＰＬＧＡ５０５０＋ＰＥＧ４００＋Ｐ４０７についての、温度に対する［Ａ］位相シフト角及び［Ｂ］損失弾性率を示すレオロジートレース。振動レオロジー試験０．１％ひずみ／１Ｈｚ。 図７．ＬＤＧｒａｆｔの製造プロセスを模倣する凍結乾燥及び加熱後のＢＭＰ－２の構造に対するシクロデキストリンＨＰＢの影響。 図８．ＢＭＰ－２構造を保護するための賦形剤として［Ａ］１００ｍＭのシクロデキストリンＨＰＢ及び［Ｂ］５０ｍＭのシクロデキストリンを含む、ＨＭＥによって製造されたＢＭＰ－２構造ペレット。 図９．Ｃ２Ｃ１２細胞におけるＡＬＰ発現によって測定されるＢＭＰ－２の活性。［Ａ］は、原料によって放出された活性ＢＭＰ－２から得られたデータであり、［Ｂ］は、ＢＭＰ－２足場ペレットから放出された活性ＢＭＰ－２から得られたデータである。 図１０．不適切な製造パラメータによって生じる最適ではないペレット。［Ａ］ＰＬＧＡ５０５０ベースの材料で構成されている細いストランドの不完全な切断。［Ｂ］ＰＬＧＡ９５５／β－ＴＣＰベースの材料で構成されている粉砕ペレット。［Ｃ］ＰＬＧＡ５０５０ベースの材料で構成されている開裂ペレット。 図１１．［Ａ］ＢＭＰ－２足場ペレット及び［Ｂ］β－ＴＣＰ足場ペレットの最適なペレット形態。 図１２．ＬＤＧｒａｆｔのペレット製造法の概要。 図１３．ＬＤＧｒａｆｔの包装の概要。 図１４．ｘ線による処理中にＢＭＰ－２タンパク質を保護し、最終的に滅菌するための３つの包装構成。２０２００２０２ＹＦは、供給されたＢＭＰ－２タンパク質である。ＬＯＣＢＡＴ０１１５は、ホットメルト押出後のバッチから抽出されたＢＭＰ－２である。現状のまま（Ａｓ ｉｓ）:このＢＭＰ－２試料は、保護剤なしで滅菌処理した。ＬＣ１～３は、包装の主要構成である。 図１５．β－ＴＣＰ顆粒。マクロ多孔性及びミクロ多孔性のデモンストレーション。Ａ：β－ＴＣＰ顆粒；Ｂ：β－ＴＣＰ顆粒：１０倍；Ｃ：β－ＴＣＰ顆粒 １００倍；Ｄ：β－ＴＣＰ顆粒 ２０００倍の光学顕微鏡と走査型電子顕微鏡の画像（表面形態を示す）。

実施例
１．骨伝導性インプラント材料「ＬＤＧｒａｆｔ」の組成、製造及びパラメータの試験
表１ａ－β－ＴＣＰ足場ペレット組成物の例

表１ｂ．代替成分Ａ

表２－β－ＴＣＰ足場ペレット組成物の形成

表３－ＢＭＰ－２足場ペレット組成物の組成

表４－ＢＭＰ－２足場ペレットの形成

表５ 粘度調整剤の組成

表６ 液体担体の組成

表７ ＬＤＧｒａｆｔ生成物の成分Ａ、Ｂ、Ｃ及びＤの組み合わせ

当業者なら、混合物に提供される成分の割合が、水性担体（例えば、成分Ｄ）に添加する前の乾燥混合物（例えば、成分Ａ、Ｂ及びＣ）中の量に対するものであることを認識するだろう。

形態と多孔性
図３は、［Ａ］５０％ｗ／ｗのβ－ＴＣＰ含有量及び［Ｂ］６０％ｗ／ｗの含有量を有する、ホットメルト押出法によって製造されたβ－ＴＣＰ構造ペレットの形態を示す。ペレットの外観に明らかな違いがあり、β－ＴＣＰ含有量が高いと、ペレット化プロセス中にペレットが崩れ、材料の小さな破片及び粗く切断されたペレットになり、小さな破片が開いた細孔を塞ぎ、多孔性が低下するので、最終生成物には満足のいくものではない。５０％ｗ／ｗのβ－ＴＣＰで製造されたペレット［図３Ａ］は崩れず、多孔性を最大限にする内腔を有する。

図４は、ＬＤＧｒａｆｔパテ内のように、ペレットが互いに密接に結合している場合の材料の多孔性をさらに示している。ＬＤＧｒａｆｔが椎体間脊椎固定ケージに詰められ、ポロクサマー４０７が部位から浸出し、残りのペレットが良好な多孔性を提供し、図４Ａに示されるものと同様の構造を有するだろう。この材料は、相互に結びついている開いた細孔から流体を容易に吸い上げる［図４Ｂ］。

ＰＬＧＡの分解によって引き起こされるｐＨの低下（ＰＬＧＡ５０５０対ＰＬＧＡ９５５）
この研究では、ＰＬＧＡ５０:５０ベースの材料とＰＬＧＡ９５:５ベースの材料から製造された密接に結合しているペレットを、ガラス転移温度よりもわずかに高い温度で焼結させることにより、事前に形成する足場を準備した。各足場について、２００ｍｇの滅菌ペレットを１４０μｌの水性担体（１％ｗ／ｖのＦ１２７ ０．９％ｗ／ｖの生理食塩水中０．５％ｗ／ｖ）とオープンボアシリンジ内で混合して、ペーストを作製した。

欠損が直径６ｍｍで、深さ１０ｍｍと測定された個々の穴あけ済みオープンセルＳａｗｂｏｎｅ（商標）にペーストを注入した。全ての材料を、湿気の多い環境で一晩（５０℃－チェック）焼結させた。欠損を埋めたＳａｗｂｏｎｅ試料を２０ｍｌの滅菌リン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）に移し、ｐＨ値を測定した。毎週、ｐＨを再測定し、ＰＢＳを新鮮なものに置き換えた。

ＰＬＧＡが密閉環境で分解されると、酸分解生成物が蓄積し、ｐＨが低下する。図５は、ＢＭＰ－２構造ペレットを含むＰＬＧＡ（ＰＬＧＡ５０５０）が、β－ＴＣＰ構造ペレットを含むＰＬＧＡ（ＰＬＧＡ９５５）よりもはるかに速い速度で分解することを明確に示している。これにより、活性型ＢＭＰ－２が足場全体の分解よりも速い速度で放出されることが確実になる。

ガラス転移温度に対するポロクサマー４０７の効果
図６は、［Ａ］温度に対する位相シフト角及び［Ｂ］温度に対する損失弾性率である２つのレオロジープロットを示す。試験は、ひずみ０．１％、速度１Ｈｚの振動試験であった。温度上昇は、３０秒間隔で１０～８０℃に設定した。

データは、Ｐ４０７がＰＥＧ４００の効果よりもＰＬＧＡ５０５０のガラス転移温度（Ｔｇ）にほとんど影響を与えないことを示している。単一の可塑剤として、ＰＥＧ４００はＴｇの低下に大きく影響を与える。

Ｔｇはいくつかの方法で示され、ピーク損失弾性率は単一の値を与えるのに対し、ピーク位相シフト角は過大評価される傾向があるため、ピークへの位相シフトの開始は以下の表８で引用されている。ＰＬＧＡ５０５０の分析証明書に記載されているＴｇは４８℃であり、得られたデータに信頼性を与える。

表８．損失弾性率と位相シフト角によるガラス転移温度の測定

ＨＭＥプロセスとＢＭＰ－２保護に必要なシクロデキストリンの濃度
活性ＢＭＰ－２は、熱、湿気及び酸素ラジカルに感受性のあるタンパク質であり、したがって、配合、製造プロセス及び包装でできるだけ多くの保護を与えられなければならない。図７は、材料が凍結乾燥（ホットメルト押出前の製造プロセスの一部）及び熱（ホットメルト押出中）に共されたＢＭＰ－２分子の構造に対する配合物中の異なる濃度のシクロデキストリンの影響を示す。ＢＭＰ－２を、１％ｖ／ｖの酢酸±０～１００ｍＭのヒドロキシプロピル－ベータ－シクロデキストリンで可溶化した。１つの試料を液体窒素で急速凍結させ、７２時間凍結乾燥させ、次いで、９０℃まで１０分間加熱して、ＨＭＥ条件をシミュレートした。対照試料は加熱又は凍結乾燥しなかった。試料を、非還元ＳＤＳ－ＰＡＧＥ及び銀染色で染色するゲル用に調製した。

１ｍＭのシクロデキストリンＨＰＢはＢＭＰ－２分子をある程度保護するが、最大の保護が（約３５ｋＤａのバンドの不在によって示されるように）５０ｍＭで達成され、１００ｍＭで維持されることが図７に示されている。

分子の保護のためにシクロデキストリンＨＰＢを１００ｍＭで使用することが考えられ得るが、このレベルの賦形剤は、ＬＤＧｒａｆｔの製造プロセスに干渉し、最終生成物に適さないペレットの形成不良及び破損を生じさせる。（図８）。

ＢＭＰ－２放出データ
ＢＭＰ－２はＥＬＩＳＡ法で検出できるが、この方法は分子が活性状態であるかどうかを決定しないため、Ｃ２Ｃ１２細胞におけるアルカリホスファターゼ発現を介して活性を決定する研究を行った。

ＨＭＥ用の凍結乾燥原料の一部は保持され、これを、製造したＢＭＰ－２足場ペレットと共にＢＭＰ－２放出について試験した。いずれの場合も、１００ｍｇの原料又はペレットの試料をトランズウェル（ｔｒａｎｓｗｅｌｌ）に入れ、Ｃ２Ｃ１２細胞を含む培養ウェル内で懸濁した。一定の間隔で、試験試料を含むトランズウェルを新鮮なＣ２Ｃ１２細胞に移した。次いで、該細胞に対してＡＬＰアッセイを実施し、活性を測定した。

図９のデータは、各時点で決定した活性を、標準量のＢＭＰ－２（０．２μｇ／ｍｌ）のＡＬＰ活性に対して正規化したものである。原料中のＢＭＰ－２の活性は１１日後に低下したが、ＰＬＧＡ材料からのＢＭＰ－２放出活性は培養中最大７４日間検出できた。これは、ＢＭＰ－２のＰＬＧＡへの封入が、原料内のＢＭＰ－２の捕捉を上回る放出と活性の延長において果たす役割を示している。

製造パラメータについてのデータ
ホットメルト押出は連続プロセスであり、最適なペレット形状とサイズを実現するために「プロセス中」にパラメータ／設定を変更した。

ＬＤＧｒａｆｔペレットを生成するための全てのパラメータは相互に関連しており、互いに影響し合う可能性がある。これらの相互関係の一部を以下の表９に示す。図１０は、製造パラメータが最適でなかったペレット形態の例を示す。

図１１は、β－ＴＣＰ足場ペレット形態とＢＭＰ－２足場ペレット形態の最適なペレット形態を示す。

表９ ホットメルト押出時のパラメータの相互依存性

製造の概要
図１２に、ＬＤＧｒａｆｔペレットの製造プロセスの概要を示し、図１３に包装プロセスの概要を示す。

脱酸素剤と乾燥剤を包装に加えると、Ｘ線を使用して実行される滅菌プロセス中に材料をさらに保護することが示された。
ＢＭＰ－２タンパク質は、最終滅菌を含む製造プロセス全体を通して保護される必要がある。シクロデキストリンの添加は、特に、製造プロセス中の保護を提供するが、乾燥剤と脱酸素剤を組み込む包装構成は、最終滅菌に必要な照射の影響に対しても有利であることが判明した。

図１４に示す３つの主要構成（ＬＣ）を用いて、いくつかの異なる構成を試した。これらについて以下に簡単に説明する：
ＬＣ１:ＬＤＧｒａｆｔ材料を、タイベックパウチのどちらかの側に２つの脱酸素剤パウチと共に多孔質ポリエチレン（ＨＰＤＥ）パウチ（Ｔｙｖｅｋ（登録商標）パウチ）に包装する。乾燥剤パウチを含め、４つの成分全てを、窒素下でラミネート加工ホイルパウチにさらに包装する。
ＬＣ２:これは、ＬＣ１と同じ包装構成であるが、ＬＤＧｒａｆｔと脱酸素剤は、Ｘ線による滅菌の直前に、乾燥剤を含めずに、窒素下で新しいホイルパウチに再包装する。
ＬＣ３:この構成は、同じ４つの成分を有するが、乾燥剤はＬＤＧｒａｆｔ材料と分けている。再び、それを窒素下でホイルパウチに包装する。

使用した脱酸素剤は、ケイ化物、炭化水素化合物、樹脂粉末、活性炭、シリカゲル、及び無機添加剤を含むＰｈａｒｍａＫｅｅｐ ＫＤ－２０（商標）（Ｍｉｔｓｕｂｉｓｈｉ Ｇａｓ Ｃｈｅｍｉｃａｌ Ｃｏｍｐａｎｙ社）であった。各１パケットは、２５±２℃で７日以内に２０ｍｌ超の酸素を吸収する。

使用した乾燥剤は、ＭＯＬＳＩＥＶＥＰＨＡＲＭＡ ３２Ｇ Ｇ２ ６８Ｘ１００ １Ｋ／Ｄ（Ａｉｒｎｏｖ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ Ｐａｃｋａｇｉｎｇ）であった。材料には、モレキュラーシーブ、不織布ポリエステル及びポリオレフィンインクが含まれる。吸着能力は、２５℃、相対湿度８０％で１６．５％以上である。

図１６:この図は、以下の試料の非還元ＳＤＳ－ＰＡＧＥの結果を示す：
２０２００２０２ＹＦは、供給された状態のＢＭＰ－２タンパク質である。
ＬＯＣＢＡＴ０１１５は、ホットメルト押出後にバッチから抽出されたＢＭＰ－２である（すなわち、シクロデキストリンが、ＨＭＥプロセスの熱からの保護を提供している）。
現状のまま（Ａｓ ｉｓ）:この試料は、脱酸素剤又は乾燥剤を含めずに滅菌プロセスを受けた。データは、３つの包装構成全てがタンパク質の保護に有利であることを示す。

骨伝導性インプラント材料の使用
本発明は、以下の表に提供される以下の疾患／病態、方法又は形態のいずれにも治療のために用いることができる。

Claims (33)

1. （Ａ）リン酸カルシウムペレット及び／又はリン酸カルシウム封入ペレットであって、前記リン酸カルシウム封入ペレットが、
   －Ｌ：Ｇ比が７５～９５:５～２５である４０～６０％ｗ／ｗのＰＬＧＡ、及び
   －前記ＰＬＧＡ内に封入されている４０～６０％ｗ／ｗのリン酸カルシウム
   を含むか、又はそれらからなる、リン酸カルシウムペレット及び／又はリン酸カルシウム封入ペレット；
   （Ｂ）－Ｌ：Ｇ比が４５～５５:５５～４５である６０～９０％ｗ／ｗのＰＬＧＡ、
   －１０～３０％ｗ／ｗの２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン、
   －５～１５％ｗ／ｗのポロクサマー４０７、及び
   －前記ＰＬＧＡ内に封入されているＢＭＰ－２
   を含むか、又はそれらからなるＢＭＰ－２封入ペレット；
   並びに
   （Ｃ）ポロクサマー４０７を任意に含むか又はそれからなる粘度調整剤；並びに任意に
   （Ｄ）水性担体
   を含むか、又はそれらからなる骨伝導性インプラント材料組成物。
2. 前記リン酸カルシウムがβ－リン酸三カルシウム（β－ＴＣＰ）を含むか、又はそれからなる、請求項１に記載の骨伝導性インプラント材料組成物。
3. 前記リン酸カルシウムが、約０．５μｍ～約２０μｍのサイズのリン酸カルシウム封入ペレット中に粒子形態で提供されるか、又は
   ペレット成分（Ａ）が、約０．５ｍｍ～約２．５ｍｍのサイズのリン酸カルシウムペレットからなる、請求項１又は２に記載の骨伝導性インプラント材料組成物。
4. 前記ＢＭＰ－２が、前記ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）中に約０．０１％～約１％ｗ／ｗの量で提供される、請求項１～３のいずれか一項に記載の骨伝導性インプラント材料組成物。
5. 前記ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）のポリマーが、Ｐ_ＤＬＬＧＡ５０:５０を含むか、又はそれからなり、前記リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）のポリマーが、Ｐ_ＤＬＬＧＡ９５:５を含むか、又はそれからなる、請求項１～４のいずれか一項に記載の骨伝導性インプラント材料組成物。
6. 前記ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）が約７５．５％（ｗ／ｗ）のＰＬＧＡを含むか、又はそれからなり、前記リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）が約５０％（ｗ／ｗ）のＰＬＧＡを含むか、又はそれからなる、請求項１～５のいずれか一項に記載の骨伝導性インプラント材料組成物。
7. 前記ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）及び／又は前記リン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）が、中空の円筒状ペレットとして形成される、請求項１～６のいずれか一項に記載の骨伝導性インプラント材料組成物。
8. 前記ＢＭＰ－２封入ペレット（ペレットＢ）及び／又はリン酸カルシウム封入ペレット（ペレットＡ）の長さが、６００μｍ～１３００μｍである、請求項１～７のいずれか一項に記載の骨伝導性インプラント材料組成物。
9. 前記組成物の成分（Ａ）、（Ｂ）、（Ｃ）及び任意に（Ｄ）が、一緒に混合されて、パテの形態の単一組成物になる、請求項１～８のいずれか一項に記載の骨伝導性インプラント材料組成物。
10. 前記ＢＭＰ－２封入ペレット（Ｂ）が、前記組成物の約１０％～約３０％ｗ／ｗの量で提供される、請求項１～９のいずれか一項に記載の骨伝導性インプラント材料組成物。
11. 前記リン酸カルシウム封入ペレット（Ａ）が、前記組成物の約２５％～約５０％ｗ／ｗの量で提供される、請求項１～１０のいずれか一項に記載の骨伝導性インプラント材料組成物。
12. 前記リン酸カルシウムペレット（Ａ）が、前記組成物の約２５％～約５０％ｗ／ｗの量で提供される、請求項１～１１のいずれか一項に記載の骨伝導性インプラント材料組成物。
13. 前記ポロクサマー４０７が、前記組成物の約２５％～約５０％ｗ／ｗの量で提供される、請求項１～１２のいずれか一項に記載の骨伝導性インプラント材料組成物。
14. 前記水性担体（成分Ｄ）が、リン酸カルシウムペレット及び／又はリン酸カルシウム封入ペレット（Ａ）、ＢＭＰ－２封入ペレット（Ｂ）及び粘度調整剤（Ｃ）の粉末混合物（ｖ／ｗ）１部に対して０．３～約０．８部の割合で提供される、請求項１～１３のいずれか一項に記載の骨伝導性インプラント材料組成物。
15. 請求項１～１４のいずれか一項に記載の骨伝導性インプラント材料を含む前腰椎ケージなどの腰椎ケージ。
16. 例えば、椎間板変性疾患を有する患者の脊椎固定の方法であって、請求項１～１４のいずれか一項に記載の骨伝導性インプラント材料で腰椎ケージを充填し、前記腰椎ケージを前記患者に埋め込む工程を含む方法。
17. 骨修復、骨融合、骨移植において使用するため、又は前頚椎椎間板切除術と固定術（ＡＣＤＦ）、経椎間孔腰椎椎体間固定術（ＴＬＩＦ）、極端な側方椎体間固定術（ＸＬＩＦ）、前腰椎椎体間固定術（ＡＬＩＦ）、斜め側方椎体間固定術（ＯＬＩＦ）、後部腰椎固定術（ＰＬＦ）、後頭頚椎固定術（ＯＣＦ）、もしくは後頚部固定術から選択される処置などの骨移植処置における骨空隙充填剤として使用するための、請求項１～１４のいずれか一項に記載の骨伝導性インプラント材料。
18. 脊椎固定のため、又はスクリューもしくはロッドを骨に固定するため、又はプレートを骨上に固定するための腰椎ケージにおける請求項１～１４のいずれか一項に記載の骨伝導性インプラント材料組成物の使用。
19. 前記ＢＭＰ－２を封入しているポリマーのホットメルト押出のプロセスにおいて、ＢＭＰ－２を熱による変性から保護するための２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリンの使用。
20. 骨伝導性インプラント材料を形成するためのキットであって、
    （Ａ）リン酸カルシウムペレット又はリン酸カルシウム封入ペレットであって、前記リン酸カルシウム封入ペレットが、
    －Ｌ：Ｇ比が７５～９５:５～２５である４０～６０％ｗ／ｗのＰＬＧＡ、及び
    －前記ＰＬＧＡ内に封入されている４０～６０％ｗ／ｗのリン酸カルシウム
    を含むか、又はそれらからなる、リン酸カルシウムペレット又はリン酸カルシウム封入ペレット；
    （Ｂ）－Ｌ：Ｇ比が４５～５５:５５～４５である６０～９０％ｗ／ｗのＰＬＧＡ、
    －１０～３０％ｗ／ｗの２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン、
    －５～１５％ｗ／ｗのポロクサマー４０７、及び
    －前記ＰＬＧＡ内に封入されているＢＭＰ－２
    を含むか、又はそれらからなるＢＭＰ－２封入ペレット；
    並びに
    （Ｃ）ポロクサマー４０７を任意に含むか、又はそれからなる粘度調整剤；並びに任意に
    （Ｄ）水性担体
    を含むキット。
21. 前記キットが脱酸素剤及び／又は乾燥剤をさらに含む、請求項２０に記載のキット。
22. 前記キットが、
    （Ａ）前記リン酸カルシウム封入ペレットが、
    －ＰＬＧＡ９５:５（５０％ｗ／ｗ）、及び
    －Ｐ_ＤＬＬＧＡ９５:５に封入されているリン酸カルシウム（５０％ｗ／ｗ）
    を含むか、又はそれらからなる、４０％ｗ／ｗのリン酸カルシウムペレット又はリン酸カルシウム封入ペレット:
    （Ｂ）－ＰＬＧＡ５０:５０（ポリ（ＤＬ－乳酸－コ－グリコール酸）（７５．５％ｗ／ｗ）、
    －２－ヒドロキシプロピル－ベータ－シクロデキストリン（１４．３０％ｗ／ｗ）、
    －ポロクサマー４０７（微粒子化）（１０％ｗ／ｗ）、及び
    －Ｐ_ＤＬＬＧＡ５０:５０内に封入されているｒｈＢＭＰ－２（０．１９％ｗ／ｗ）及び賦形剤
    を含むか、又はそれらからなる２０％ｗ／ｗのｒｈＢＭＰ－２封入ペレット；
    並びに
    （Ｃ）粘度調整剤としての約４０％ｗ／ｗのポロクサマー４０７（粉末）；並びに任意に
    （Ｄ）水性担体
    を含む、請求項２０又は２１に記載のキット。
23. 前記キットが、
    （Ａ）３５％ｗ／ｗのリン酸カルシウムペレット；
    （Ｂ）－ＰＬＧＡ５０:５０（ポリ（ＤＬ－乳酸－コ－グリコール酸）（７５．５％ｗ／ｗ）、
    －２－ヒドロキシプロピル－ベータ－シクロデキストリン（１４．３０％ｗ／ｗ）、
    －ポロクサマー４０７（微粒子化）（１０％ｗ／ｗ）、及び
    －Ｐ_ＤＬＬＧＡ５０:５０内に封入されているｒｈＢＭＰ－２（０．１９％ｗ／ｗ）及び賦形剤
    を含むか、又はそれらからなる２３％ｗ／ｗのｒｈＢＭＰ－２封入ペレット；
    並びに
    （Ｃ）粘度調整剤としての４２％ｗ／ｗのポロクサマー４０７（粉末）；並びに任意に
    （Ｄ）水性担体
    を含む、請求項２０～２２のいずれか一項に記載のキット。
24. （Ａ）リン酸カルシウムペレット又はリン酸カルシウム封入ペレットであって、前記リン酸カルシウム封入ペレットが、
    －Ｌ：Ｇ比が７５～９５:５～２５である４０～６０％ｗ／ｗのＰＬＧＡ、及び
    －前記ＰＬＧＡ内に封入されている４０～６０％ｗ／ｗのリン酸カルシウム
    を含むか、又はそれらからなる、リン酸カルシウムペレット又はリン酸カルシウム封入ペレット；
    （Ｂ）－Ｌ：Ｇ比が４５～５５:５５～４５である６０～９０％ｗ／ｗのＰＬＧＡ、
    －１０～３０％ｗ／ｗの２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン、
    －５～１５％ｗ／ｗのポロクサマー４０７、及び
    －前記ＰＬＧＡ内に封入されているＢＭＰ－２
    を含むか、又はそれらからなるＢＭＰ－２封入ペレット；
    並びに
    （Ｃ）ポロクサマー４０７を任意に含むか、又はそれからなる粘度調整剤と
    （Ｄ）水性担体
    の混合物を含む骨伝導性インプラント材料を形成する方法。
25. 成分（Ａ）、（Ｂ）及び（Ｃ）が、（Ｄ）前記水性担体と混合する前に乾燥混合物として提供される、請求項２４に記載の方法。
26. 成分（Ａ）、（Ｂ）及び（Ｃ）、及び任意に（Ｄ）が、任意に（Ｄ）前記水性担体と混合する前に照射により滅菌される、請求項２４又は２５に記載の方法。
27. 前記混合物が、一貫性のあるパテに加工される、請求項２４～２６のいずれか一項に記載の方法。
28. 骨伝導性インプラント材料の製造プロセスであって、
    （Ａ）リン酸カルシウムペレット又はリン酸カルシウム封入ペレットであって、前記リン酸カルシウム封入ペレットが、
    －Ｌ：Ｇ比が７５～９５:５～２５である４０～６０％ｗ／ｗのＰＬＧＡ、及び
    －前記ＰＬＧＡ内に封入されている４０～６０％ｗ／ｗのリン酸カルシウム
    を含むか、又はそれらからなる、リン酸カルシウムペレット又はリン酸カルシウム封入ペレット；
    （Ｂ）－Ｌ：Ｇ比が４５～５５:５５～４５である６０～９０％ｗ／ｗのＰＬＧＡ、
    －１０～３０％ｗ／ｗの２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン、
    －５～１５％ｗ／ｗのポロクサマー４０７、及び
    －前記ＰＬＧＡ内に封入されているＢＭＰ－２
    を含むか、又はそれらからなるＢＭＰ－２封入ペレット；
    （Ｃ）ポロクサマー４０７を任意に含むか、又はそれからなる粘度調整剤；並びに
    （Ｄ）水性担体
    を提供し；かつ
    任意に成分（Ａ）、（Ｂ）及び（Ｃ）を混合し、さらに任意に（Ｄ）と混合することを含む、プロセス。
29. 成分（Ａ）、（Ｂ）、（Ｃ）及び（Ｄ）のうちの１以上又は全部が、脱酸素剤及び／又は乾燥剤を含む密封包装に提供される、請求項２８に記載のプロセス。
30. 前記密封包装が窒素環境下で密封される、請求項２８又は２９に記載のプロセス。
31. 前記ＢＭＰ－２封入ペレット（Ｂ）が、ホットメルト押出（ＨＭＥ）によって形成される、請求項２４～２７のいずれかに記載の方法又は請求項２８～３０のいずれかに記載のプロセス。
32. 前記ＢＭＰ－２封入ペレット（Ｂ）が、
    －Ｌ：Ｇ比が４５～５５:５５～４５である６０～９０％ｗ／ｗのＰＬＧＡ、
    －１０～３０％ｗ／ｗの２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン、
    －５～１５％ｗ／ｗのポロクサマー４０７、及び
    －０．０１～０．１％ｗ／ｗのＢＭＰ－２
    を組み合わせて、混合物を形成し、ホットメルト押出プロセスで前記混合物を押出すことによって形成される、請求項２４～２７のいずれかに記載の方法又は請求項２８～３０のいずれかに記載のプロセス。
33. 前記リン酸カルシウム封入ペレット（Ａ）が、ホットメルト押出（ＨＭＥ）によって形成される、請求項２４～２７、３１～３２のいずれかに記載の方法又は請求項２８～３２のいずれかに記載のプロセス。

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