JP2024511483A - 腹水排液用の内部排液管 - Google Patents

Abstract

本発明は、腹腔内腹水を、膀胱を介して小便として排出させ、腹腔と膀胱との間の区域を分ける基準である膀胱壁に対する固定力を大きく確保することができるように、構造が改善された腹水排液用の内部排液管に関する。【選択図】図４

Description

本発明は、腹水排液用の内部排液管に係り、さらに詳細には、腹腔内腹水を膀胱を通じて小便として排出させることができるようにし、腹腔と膀胱との間の区域を分ける基準である膀胱壁に対する固定力を大きく確保することができるように、構造が改善された腹水排液用の内部排液管に関する。

肝硬変症（liver cirrhosis）あるいは腹膜播種性疾患（癌の腹膜転移（peritoneal carcinomatosis）（胃癌／大腸癌／膵臓癌／卵巣癌などから腹膜に癌転移が生じた場合）においては、腹腔（peritoneal cavity）内部に水が溜まる腹水（ascites）症状が発生する。腹水症状が悪化すれば、患者は、腹部膨満（distension）により、気分の悪さ、痛症、及び挙動障害などの症状が伴う。

そのような場合、図１及び図２に良好に図示されているように、症状好転を目的に、反復的な腹水穿刺施術（針で反復的に腹を突き、腹外部に腹水を抜き取る施術）を受けなければならないが、症状好転の持続時間が長くなく、患者は、日単位で反復的に腹水穿刺を施行されることになる（１回施術時、約２～３リットルの腹水を培養）。そのような施術は、腹部を太い針で腹膜内部まで突かなければならないので、痛症のような多くの不都合を引き起こさせながら繰り返される腹水穿刺は、回数が累積されるほど、腸を突いて腸穿孔を誘発させたり、該施術による出血及び感染のような多くの合併症を伴わせたりすることになる。

障壁を通過するカテーテル挿入術（ＰＣＤ：percutaneous catheter drainage）もあるものの、これも、またカテーテルを腹壁外部に据え置く方法であり、据え置き状態を数日間維持し難く、経時的に感染危険性が高くなり、外部排液術であるだけに、患者の挙動に制限が生じ、日常生活に多くの不都合を誘発させる。

そのように、腹水排液のための従来のカテーテルは、人体に固定させ難く、反復的な施術による痛症及び合併症を発生させ、患者に不都合を誘発させるという問題点を有する。

従来技術としては、韓国登録特許公報登録番号第１０－１６７１６１２号がある。

本発明は、前述のような問題点を解決するために案出されたものであり、本発明の目的は、腹腔から膀胱に腹水を円滑に排出させ、膀胱内部の流体が腹腔に逆流入されることを防止し、人体に対する固定力を増大させ、腹水排液のための反復的な施術による痛症及び合併症を防止し、患者の不都合を最小化させ、挙動や生活に差しさわりがないようにする腹水排液用の内部排液管を提供するものである。

本発明の解決課題は、以上で言及されたところに限定されるものではなく、言及されていない他の解決課題は、以下の記載から、当業者に明確に理解されうるであろう。

前記目的を達成するための本発明による腹水排液用の内部排液管は、腹腔と膀胱との間の区域を分ける基準である膀胱壁を通過し、両端がそれぞれ腹腔と膀胱とに位置し、内側に、流体移動自在な流路が形成されうるように、管状によってなるメイン導管部；前記メイン導管部の一端から延設され、前記腹腔側に位置するものであり、前記メイン導管部と同一軸線に沿って長く配された状態で腹腔鏡内部を通過し、前記膀胱壁に接近し、接近後、腹腔鏡内部から離脱された状態においては、弾性復元力によってリング状に巻き取られ、腹腔にある腹水が流入される流入口が形成された腹腔側アンカリング部；及び前記メイン導管部の他端から延設され、前記膀胱側に位置するものであり、前記メイン導管部と同一軸線に沿って長く配された状態で腹腔鏡内部を通過し、前記膀胱壁に接近し、接近後、腹腔鏡内部から離脱された状態においては、弾性復元力によってリング状に巻き取られて膀胱に位置し、前記腹水が排出される排出口が形成されており、前記排出口を選択的に開放及び閉鎖させる逆止弁が設けられた膀胱側アンカリング部；を含んでなる。

前記逆止弁は、前記排出口を選択的に開放及び閉鎖させることができるように、前記排出口と隣接した部分に一側が連結された膜形態によってなり、前記排出口に排出される腹水の流体移動による圧力により、弾性変形自在に設けられる弾性膜構造の逆止弁でもある。

前記逆止弁は、前記腹水の排出が完了した場合、前記排出口閉鎖のための弾性変形による形状復元力を増大させることができるように、前記排出口と隣接した部分に連結された一側に行くほど厚みが相対的に厚くなることが望ましい。

前記逆止弁は、前記排出口に膀胱側の流体が逆流入されることを抑制し、前記排出口に対する閉鎖力を増大させることができるように、前記排出口と対向する位置に凸状に形成され、前記排出口の閉鎖時、前記排出口に嵌め込まれるシーリング突起を含んでもなる。

前記膀胱側アンカリング部は、前記逆止弁が前記排出口を閉鎖させる場合、前記逆止弁との密着力を増大させることができるように、前記逆止弁の枠部分が挿入される挿入溝を含んでなることが望ましい。

前記腹腔側アンカリング部は、前記流入口を介して腹腔に流体が流入されることを抑制させることができるように、腹水が移動する前記腹腔側アンカリング部の内部において、前記流入口と隣接した部分に一側が連結された膜形態によってなり、前記流入口に流入される腹水の流体移動による圧力により、弾性変形され、前記流入口を選択的に開放及び閉鎖させる腹腔側逆止弁をさらに含んでもなる。

前述のような構成を有する本発明による腹水排液用の内部排液管は、メイン導管部の内側に流路を形成し、該メイン導管部の両側が腹腔と膀胱とにそれぞれ配され、前記腹腔側アンカリング部が腹腔側に位置し、弾性復元力によってリング状に巻き取られ、腹水流入のための流入口を具備し、前記膀胱側アンカリング部が膀胱側に配された状態で、弾性復元力によってリング状に巻き取られ、腹水排出のための排出口を形成し、その排出口を選択的に開放及び閉鎖させる逆止弁を具備することにより、腹腔から膀胱に腹水を円滑に排出させることができ、膀胱内部の流体が腹腔に逆流入されることを防止し、人体に対する固定力を増大させ、腹水排液のための反復的な施術による痛症及び合併症を防止し、患者の不都合を最小化させ、挙動や生活に差しさわりがないようにする効果を有する。

本発明の効果は、以上で言及されたところに限定されるものではなく、言及されていない他の効果は、以下の記載から当業者に明確に理解されうるであろう。

従来技術による腹水排出施術過程について説明するための図である。 従来技術による腹水排出施術過程について説明するための図である。 本発明の第１実施例による腹水排液用の内部排液管の施術環境について説明するための図である。 本発明の第１実施例の斜視図である。 本発明の第１実施例の施術された状態を示した図である。 図５のＶＩ－ＶＩ断面図であり、排出口と隣接した位置に設けられた逆止弁について説明するための図である。 本発明の第１実施例に採用された逆止弁により、排出口が開放及び閉鎖される状態について説明するための図である。 本発明の第２実施例による腹水排液用の内部排液管に採用された逆止弁について説明するための部分断面図である。 本発明の第３実施例による腹水排液用の内部排液管について説明するための斜視図である。 本発明の第３実施例に採用された逆止弁及び挿入溝について説明するための部分断面図である。 本発明の第４実施例による腹水排液用の内部排液管について説明するための図である。

以下においては、本発明の第１実施例による腹水排液用の内部排液管につき、添付図面を参照して詳細に説明する。

図３は、本発明の第１実施例による腹水排液用の内部排液管の施術環境について説明するための図面であり、図４は、本発明の第１実施例の斜視図であり、図５は、本発明の第１実施例の施術された状態を示した図面であり、図６は、図５のＶＩ－ＶＩ断面図であり、排出口と隣接した位置に設けられた逆止弁について説明するための図面であり、図７は、本発明の第１実施例に採用された逆止弁により、排出口が開放及び閉鎖される状態について説明するための図面である。

当該図面に好ましく図示されているように、本発明の第１実施例による腹水排液用の内部排液管は、メイン導管部１００、腹腔側アンカリング部２００及び膀胱側アンカリング部３００を含んでなる。

前記メイン導管部１００は、管状によってなり、内側に、流体移動自在とさせる流路を形成し、腹腔Ｂと膀胱Ａとの間の区域を分ける基準である膀胱壁１０を通過し、両端がそれぞれ腹腔Ｂと膀胱Ａとに位置する。

前記メイン導管部１００は、腹腔鏡内部から離脱された後、前記膀胱壁１０に挿入された状態で、その膀胱壁に配されることにより、前記流路が、腹腔Ｂと膀胱Ａとを互いに疎通させることができるようにする。従って、前記腹腔Ｂ内部の腹水は、前記メイン導管部１００の流路に流入された後、膀胱Ａに移動されて排出される。

前記メイン導管部１００の前記両端のうち一端は、腹腔側アンカリング部２００と連結されて腹腔に位置し、前記腹腔の内部に生成された腹水を、前記メイン導管部１００の他端に移動させる。なお、前記メイン導管部１００の前記両端のうち他端は、膀胱側アンカリング部３００と連結されて膀胱に位置し、前記メイン導管部の流路に沿って移動された腹水を、膀胱に排出させる。

前記メイン導管部１００は、フレキシブル（flexible）であり、耐腐食性を有する素材によってなり、前記腹腔側アンカリング部２００及び膀胱側アンカリング部３００と一体型にもなる。

前記腹腔側アンカリング部２００は、前記メイン導管部１００の一端から延設され、前記腹腔Ｂ側に位置するものであり、前記メイン導管部１００と同一軸線に沿って長く配された状態で腹腔鏡２０内部を通過し、前記膀胱壁１０に接近し、接近後、腹腔鏡２０内部から離脱された状態においては、弾性復元力によってリング状（pigtail type（豚の尾形状））に巻き取られる。

また、前記腹腔側アンカリング部２００は、メイン導管部の流路と連結された腹水の流入口２１０を形成することにより、腹腔内部の腹水が、前記流入口２１０に流入され、該流路に沿って膀胱側アンカリング部３００に移動されうるようにする。

前記腹腔側アンカリング部２００は、腹腔に位置した状態からリング状に巻き取られることにより、前記腹腔側アンカリング部２００が、膀胱壁１０を経由して腹腔から抜き出ることを防止し、メイン導管部１００が、前記膀胱壁において任意移動されないようにする。

前記膀胱側アンカリング部３００は、前記メイン導管部１００の他端から延設され、前記膀胱Ａ側に位置するものであり、前記メイン導管部１００と同一軸線に沿って長く配された状態で、腹腔鏡２０内部を通過し、前記膀胱壁１０に接近し、接近後、腹腔鏡２０内部から離脱された状態においては、弾性復元力によってリング状に巻き取られて膀胱Ａに位置し、前記腹水が排出される排出口３１０を具備する。

併せて、前記膀胱側アンカリング部３００は、前記排出口３１０を選択的に開放及び閉鎖させる逆止弁３２０を、前記排出口３１０と隣接した位置に具備することにより、前記腹水を膀胱Ａに排出させ、前記腹水の排出後、膀胱内部の流体が、メイン導管部１００に逆流入されることを防止する。

前記膀胱側アンカリング部３００は、膀胱Ａに位置した状態において、リング状に巻き取られることにより、前記膀胱側アンカリング部３００が、膀胱壁１０を経由して腹腔側に移動されることを防止し、メイン導管部１００が、前記膀胱壁１０において任意移動されないようにする。

そのような構成を有する本発明の第１実施例による腹水排液用の内部排液管は、メイン導管部１００の内側に流路を形成し、メイン導管部１００の両側が、腹腔Ｂと膀胱Ａとにそれぞれ配され、前記腹腔側アンカリング部２００が腹腔Ｂ側に位置し、弾性復元力によってリング状に巻き取られ、腹水流入のための流入口２１０を具備し、前記膀胱側アンカリング部３００が膀胱側に配された状態で、弾性復元力によってリング状に巻き取られ、腹水排出のための排出口３１０を形成し、その排出口３１０を選択的に開放及び閉鎖させる逆止弁３２０を具備することにより、腹腔から膀胱に腹水を円滑に排出させ、膀胱内部の流体が腹腔に逆流入されることを防止し、人体に対する固定力を増大させ、腹水排液のための反復的な施術による痛症及び合併症を防止し、患者の不都合を最小化させ、挙動や生活に差しさわりがないようにする効果を有する。

なお、本実施形態の前記逆止弁３２０は、排出口３１０と隣接した部分に一側が連結された膜形態によってなり、前記排出口３１０から排出される前記腹水の流体移動による圧力により、弾性変形自在に設けられる弾性膜構造によってなることにより、前記排出口３１０を選択的に開放及び閉鎖させることができる。

すなわち、前記逆止弁３２０は、排出口３１０を介して前記腹水が排出される場合、流体移動による圧力によって形態変形され、前記排出口を開放させ、その腹水を膀胱に排出させる（図７（ａ）参照）。なお、前記逆止弁３２０は、前記排出口３１０を介する腹水移動がない場合、膀胱内部の圧力とバネ復元力とによって形態復元され、前記排出口３１０を閉鎖させ、前記メイン導管部１００に膀胱内部の流体が逆流入されることを防止する効果を導出する（図７（ｂ）参照）。

前記逆止弁３２０は、前記膀胱側アンカリング部３００と同一素材によってもなり、分離型によってなり、前記一側が排出口３１０と隣接した部分に多様な方式で連結されうる（図６（ａ）参照）。

なお、前記逆止弁３２０は、その膀胱側アンカリング部３００と、前記一側が一体型になされ、前記排出口３１０と隣接した部分に設けられる（図６（ｂ）参照）。

以上、本発明の第１実施例による腹水排液用の内部排液管について説明した。以下においては、図８を参照し、本発明の第２実施例による腹水排液用の内部排液管について説明する。

図８は、本発明の第２実施例による腹水排液用の内部排液管に採用された逆止弁について説明するための部分断面図である。

図８に図示されているように、本発明の第２実施例による腹水排液用の内部排液管は、前述の実施形態とほとんどの構成が類似しているが、逆止弁３２０の構造において違いがある。

すなわち、本実施形態に採用された前記逆止弁３２０は、前記排出口３１０と隣接した部分に連結された一側に行くほど厚みが相対的に厚くなることにより、前記腹水の排出が完了した場合、前記排出口３１０閉鎖のための弾性変形による形状復元力を増大させることができる。

以上、本発明の第２実施例について説明した。以下においては、図９ないし図１０を参照し、本発明の第３実施例による腹水排液用の内部排液管について説明する。

図９は、本発明の第３実施例による腹水排液用の内部排液管について説明するための斜視図であり、図１０は、本発明の第３実施例に採用された逆止弁及び挿入溝について説明するための部分断面図である。

当該図面に図示されているように、本発明の第３実施例による腹水排液用の内部排液管は、前述の実施形態とほとんどの構成が類似しているが、膀胱側アンカリング部３００の構造及び逆止弁３２０の構造において違いがある。

すなわち、本実施形態に採用された膀胱側アンカリング部３００は、挿入溝３３０をさらに含んでなることが望ましい。前記膀胱側アンカリング部３００の挿入溝３３０は、前記排出口３１０と隣接した部分に形成され、前記逆止弁３２０の枠部分が挿入されるようにして支持することにより、その逆止弁３２０が、膀胱内部の圧力により、排出口３１０側に押し込まれることを防止する効果を導き出す。

ここで、逆止弁３２０は、一側が、前記挿入溝３３０に挿入された状態で、前記膀胱側アンカリング部３００に連結され、逆止弁３２０の枠部分（前記一側を含む枠部分）が挿入溝３３０に挿入されることにより、前記排出口３１０を閉鎖させる場合、膀胱側アンカリング部３００から突出された部分なしに、その膀胱側アンカリング部３００の外面を形成させる。

また、本実施形態の逆止弁３２０は、シーリング突起３２１を含んでもなる。前記逆止弁３２０のシーリング突起３２１は、前記排出口３１０と対向する位置に、その排出口と対応する大きさを有し、凸状に形成され、前記排出口３１０の閉鎖時、前記排出口３１０に嵌め込まれることにより、前記排出口３１０に膀胱側の流体が逆流入されることを抑制し、排出口に対する閉鎖力を増大させる効果を有する。

以上、本発明の第３実施例について説明した。以下においては、図１１を参照し、本発明の第４実施例による腹水排液用の内部排液管について説明する。

図１１は、本発明の第４実施例による腹水排液用の内部排液管について説明するための図面である。図１１に図示されているように、本実施形態は、前述の実施形態とほとんどの構成が類似しているが、腹腔側アンカリング部２００の構造において違いがある。

すなわち、本実施形態に採用された腹腔側アンカリング部２００は、腹水が移動する内部に配され、流入口２１０と隣接した部分に設けられる腹腔側逆止弁２２０をさらに含んでなることが望ましい。

前記腹腔側逆止弁２２０は、一側が、前記流入口２１０と隣接した部分に連結され、弾性変形自在な膜形態に形成されることにより、流入口２１０に腹水が流入されるときに弾性変形され、その流入口２１０を開放させる。

なお、前記腹腔側逆止弁２２０は、流入口２１０への腹水流入が完了した場合、形状復元され、腹腔側アンカリング部２００の内部において、前記流入口２１０を閉鎖させることにより、膀胱側の流体や、メイン導管部１００側に残留する流体が、前記流入口２１０を介して腹腔内部に逆流入されることを防止する効果を有する。

前記腹腔側逆止弁２２０は、前述の第３実施例に採用されたシーリング突起を流入口２１０と対応する位置に具備することにより、前記流入口の閉鎖力を増大させうる。また、腹腔側アンカリング部２００は、流入口２１０と隣接した部分に形成され、前記腹腔側逆止弁２２０の枠部分を挿入させる挿入溝を含んでなることにより、腹腔側逆止弁と腹腔側アンカリング部２００との密着力を増大させうる。

以上、本発明に係わる望ましい実施形態について説明したが、本発明は、前述の実施形態に限定されるものではなく、特許請求の範囲に記載されたところによって定義されつつ、本発明が属する技術分野において、多様な変形と開発とが可能であるということは、自明である。

Claims (6)

1. 腹腔と膀胱との間の区域を分ける基準である膀胱壁を通過し、両端がそれぞれ腹腔と膀胱とに位置し、内側に、流体移動自在な流路が形成されうるように、管状によってなるメイン導管部と、
   前記メイン導管部の一端から延設され、前記腹腔側に位置するものであり、前記メイン導管部と同一軸線に沿って長く配された状態で腹腔鏡内部を通過し、前記膀胱壁に接近し、接近後、腹腔鏡内部から離脱された状態においては、弾性復元力によってリング状に巻き取られ、腹腔にある腹水が流入される流入口が形成された腹腔側アンカリング部と、
   前記メイン導管部の他端から延設され、前記膀胱側に位置するものであり、前記メイン導管部と同一軸線に沿って長く配された状態で腹腔鏡内部を通過し、前記膀胱壁に接近し、接近後、腹腔鏡内部から離脱された状態においては、弾性復元力によってリング状に巻き取られて膀胱に位置し、前記腹水が排出される排出口が形成されており、前記排出口を選択的に開放及び閉鎖させる逆止弁が設けられた膀胱側アンカリング部と、を含んでなる、腹水排液用の内部排液管。
2. 前記逆止弁は、前記排出口を選択的に開放及び閉鎖させることができるように、前記排出口と隣接した部分に一側が連結された膜形態によってなり、
   前記排出口に排出される腹水の流体移動による圧力により、弾性変形自在に設けられる弾性膜構造の逆止弁であることを特徴とする、請求項１に記載の腹水排液用の内部排液管。
3. 前記逆止弁は、前記腹水の排出が完了した場合、前記排出口閉鎖のための弾性変形による形状復元力を増大させることができるように、前記排出口と隣接した部分に連結された一側に行くほど厚みが相対的に厚くなることを特徴とする、請求項２に記載の腹水排液用の内部排液管。
4. 前記逆止弁は、前記排出口に膀胱側の流体が逆流入されることを抑制し、前記排出口に対する閉鎖力を増大させることができるように、前記排出口と対向する位置に凸状に形成され、前記排出口の閉鎖時、前記排出口に嵌め込まれるシーリング突起を含んでなることを特徴とする、請求項２に記載の腹水排液用の内部排液管。
5. 前記膀胱側アンカリング部は、前記逆止弁が前記排出口を閉鎖させる場合、前記逆止弁との密着力を増大させることができるように、前記逆止弁の枠部分が挿入される挿入溝を含んでなることを特徴とする、請求項２に記載の腹水排液用の内部排液管。
6. 前記腹腔側アンカリング部は、前記流入口を介して腹腔に流体が流入されることを抑制させることができるように、腹水が移動する前記腹腔側アンカリング部の内部において、前記流入口と隣接した部分に一側が連結された膜形態によってなり、前記流入口に流入される腹水の流体移動による圧力により、弾性変形され、前記流入口を選択的に開放及び閉鎖させる腹腔側逆止弁をさらに含んでなることを特徴とする、請求項１に記載の腹水排液用の内部排液管。