JP2024506602A - 浮腫および関連状態の処置のための選択的rock2阻害 - Google Patents
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
- A61K31/505—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
- A61K31/517—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim ortho- or peri-condensed with carbocyclic ring systems, e.g. quinazoline, perimidine
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- A—HUMAN NECESSITIES
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-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P7/00—Drugs for disorders of the blood or the extracellular fluid
- A61P7/10—Antioedematous agents; Diuretics
Abstract
本開示は、リンパ排液障害に関連する状態を処置するための、方法および組成物を提供する。
Description
関連出願
本出願は、35 U.S.C. §119(e)に基づき、2021年2月4日出願の米国仮出願番号63/145,526、2021年6月10日出願の米国仮出願番号63/209,324、および2021年8月2日出願の米国仮出願番号63/228,404の利益を主張し、これらの各々は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
本出願は、35 U.S.C. §119(e)に基づき、2021年2月4日出願の米国仮出願番号63/145,526、2021年6月10日出願の米国仮出願番号63/209,324、および2021年8月2日出願の米国仮出願番号63/228,404の利益を主張し、これらの各々は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
連邦政府の後援による研究
本発明は、国立衛生研究所によって授与されたEB025765、EB008396、EB000262、およびHL129733に基づく政府支援により行われた。政府は本発明に一定の権利を有する。
本発明は、国立衛生研究所によって授与されたEB025765、EB008396、EB000262、およびHL129733に基づく政府支援により行われた。政府は本発明に一定の権利を有する。
背景
リンパ浮腫などのリンパ排液障害に関連する状態は、メカニズムが不明な主要な病的状態である。リンパ浮腫は、リンパ管構造への体液の排出障害によって生じる間質液の過剰な蓄積であり(1、2)、世界中で1億5,000万人以上が罹患するが、有効な処置法がなく、標準治療は主に緩和的なものである(3)。正常および障害されたリンパ排液の実験モデルの欠如は、リンパ浮腫のより良い理解および処置にとって大きな障害となっている。
リンパ浮腫などのリンパ排液障害に関連する状態は、メカニズムが不明な主要な病的状態である。リンパ浮腫は、リンパ管構造への体液の排出障害によって生じる間質液の過剰な蓄積であり(1、2)、世界中で1億5,000万人以上が罹患するが、有効な処置法がなく、標準治療は主に緩和的なものである(3)。正常および障害されたリンパ排液の実験モデルの欠如は、リンパ浮腫のより良い理解および処置にとって大きな障害となっている。
概要
本明細書で提供されるのは、いくつかの側面において、リンパ排液障害(例:リンパ浮腫)に関連する状態を有するかまたはそのリスクのある対象を、選択的Rho関連キナーゼ2(ROCK2)阻害剤を用いて処置するための、方法および組成物である。さらに本明細書で提供されるのは、リンパ排液の調節におけるROCKメカニズムを同定するために使用された、リンパ管の生体模倣モデルである。間質液を排出するリンパ管のこのマイクロ流体培養モデルは、血管接合部を破壊する炎症性サイトカインがリンパ管の細胞間結合(cell-cell junctions)をむしろ締め付けて、リンパ液の排出を妨げることを実証するために、設計され使用された。本明細書のデータは、ROCKの阻害が、培養中のリンパ接合部を緩め、血管接合部を締め付けることにより、サイトカインによるチャレンジ下での体液排出を正常化し、マウスモデルにおいてリンパ浮腫を完全に逆転させたことを示す。さらに、リンパ接合部の明確なサイトカイン応答に関連する、ROCK2/JAM-A/ZO-1複合体を同定した。
本明細書で提供されるのは、いくつかの側面において、リンパ排液障害(例:リンパ浮腫)に関連する状態を有するかまたはそのリスクのある対象を、選択的Rho関連キナーゼ2(ROCK2)阻害剤を用いて処置するための、方法および組成物である。さらに本明細書で提供されるのは、リンパ排液の調節におけるROCKメカニズムを同定するために使用された、リンパ管の生体模倣モデルである。間質液を排出するリンパ管のこのマイクロ流体培養モデルは、血管接合部を破壊する炎症性サイトカインがリンパ管の細胞間結合(cell-cell junctions)をむしろ締め付けて、リンパ液の排出を妨げることを実証するために、設計され使用された。本明細書のデータは、ROCKの阻害が、培養中のリンパ接合部を緩め、血管接合部を締め付けることにより、サイトカインによるチャレンジ下での体液排出を正常化し、マウスモデルにおいてリンパ浮腫を完全に逆転させたことを示す。さらに、リンパ接合部の明確なサイトカイン応答に関連する、ROCK2/JAM-A/ZO-1複合体を同定した。
したがって、本開示のいくつかの側面は、選択的ROCK2阻害剤を、リンパ排液障害に関連する状態を有するかまたはそのリスクのある対象(例:ヒト対象)に投与する方法を提供する。いくつかの態様において、対象は、リンパ排液障害に関連する状態を有する。いくつかの態様において、状態は浮腫である。いくつかの態様において、状態はリンパ浮腫である。リンパ浮腫は、原発性リンパ浮腫または続発性リンパ浮腫であり得る。
本開示のいくつかの側面は、選択的ROCK2阻害剤を、血管バリア機能を回復するのに有効な量で対象に投与することを含む方法を提供する。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤の量は、対照と比較して、対象の血管からの体液漏出を低減するのに有効である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤の量は、対照と比較して、対象におけるリンパ排液を増加させるのに有効である。
本開示のいくつかの側面は、選択的ROCK2阻害剤を、血管バリア機能を回復するのに有効な量で対象に投与することを含む方法を提供する。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤の量は、対照と比較して、対象の血管からの体液漏出を低減するのに有効である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤の量は、対照と比較して、対象におけるリンパ排液を増加させるのに有効である。
本開示の他の側面は、選択的ROCK2阻害剤を、対照と比較して、対象のリンパ接合部でのリンパ排液を改善するのに有効な量で、対象に投与することを含む方法を提供する。
本開示のさらなる側面は、選択的ROCK2阻害剤を、対象におけるリンパタイトジャンクション(tight lymphatic junction)の形成を防止するのに有効な量で、対象に投与することを含む方法を提供する。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、リンパ排液障害に関連する症状を軽減するのに有効な量で投与される。いくつかの態様において、症状は、対象の身体部分の腫れである。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、経口投与される。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、錠剤として製剤化される。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、200~400mgの用量で投与される。
本開示のさらなる側面は、選択的ROCK2阻害剤を、対象におけるリンパタイトジャンクション(tight lymphatic junction)の形成を防止するのに有効な量で、対象に投与することを含む方法を提供する。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、リンパ排液障害に関連する症状を軽減するのに有効な量で投与される。いくつかの態様において、症状は、対象の身体部分の腫れである。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、経口投与される。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、錠剤として製剤化される。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、200~400mgの用量で投与される。
本開示の他の側面は、皮膚リンパ管内皮細胞を、リンパタイトジャンクションの形成を防止するのに有効な量の選択的ROCK2阻害剤と接触させることを含む、方法を提供する。
本開示のさらに他の側面は、リンパタイトジャンクションを、対照と比較して、リンパ接合部におけるリンパ排液を改善するのに有効な量の選択的ROCK2阻害剤と接触させる方法を提供する。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤はROCK2に結合し、ROCK2セリン/スレオニンキナーゼ活性を阻害する。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、ポリペプチド阻害剤、ポリヌクレオチド阻害剤、および小分子阻害剤から選択される。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、小分子阻害剤である。
本開示のさらに他の側面は、リンパタイトジャンクションを、対照と比較して、リンパ接合部におけるリンパ排液を改善するのに有効な量の選択的ROCK2阻害剤と接触させる方法を提供する。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤はROCK2に結合し、ROCK2セリン/スレオニンキナーゼ活性を阻害する。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、ポリペプチド阻害剤、ポリヌクレオチド阻害剤、および小分子阻害剤から選択される。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、小分子阻害剤である。
いくつかの態様において、小分子阻害剤は、ROCK2に50nm~150nMのIC50値で結合する。いくつかの態様において、小分子阻害剤は、PKA、PKG、PKC、またはMRCKに結合することなく、ROCK2に50nm~150nMのIC50値で結合する。いくつかの態様において、小分子阻害剤は、ROCK1に20,000~25,0000nMのIC50値で結合する。SR-3677(TOCHRIS(登録商標))およびChroman 1(MCE(登録商標))を含む他のROCK2阻害剤を、いくつかの態様において使用してもよい。
いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、2-[3-[4-(1H-インダゾール-5-イルアミノ)-2-キナゾリニル]フェノキシ]-N-(1-メチルエチル)-アセトアミド(KD025)である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、化合物1~559、またはその薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、同位体標識誘導体、溶媒和物、水和物、多形体、共結晶、もしくはプロドラッグから選択される。
いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、2-[3-[4-(1H-インダゾール-5-イルアミノ)-2-キナゾリニル]フェノキシ]-N-(1-メチルエチル)-アセトアミド(KD025)である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、化合物1~559、またはその薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、同位体標識誘導体、溶媒和物、水和物、多形体、共結晶、もしくはプロドラッグから選択される。
いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表1の化合物、またはその薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、同位体標識誘導体、溶媒和物、水和物、多形体、共結晶、もしくはプロドラッグから選択される。
いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表2の化合物、またはその薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、同位体標識誘導体、溶媒和物、水和物、多形体、共結晶、もしくはプロドラッグから選択される。
いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表3の化合物、またはその薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、同位体標識誘導体、溶媒和物、水和物、多形体、共結晶、もしくはプロドラッグから選択される。
いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表4の化合物、またはその薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、同位体標識誘導体、溶媒和物、水和物、多形体、共結晶、もしくはプロドラッグから選択される。
いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表2の化合物、またはその薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、同位体標識誘導体、溶媒和物、水和物、多形体、共結晶、もしくはプロドラッグから選択される。
いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表3の化合物、またはその薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、同位体標識誘導体、溶媒和物、水和物、多形体、共結晶、もしくはプロドラッグから選択される。
いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表4の化合物、またはその薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、同位体標識誘導体、溶媒和物、水和物、多形体、共結晶、もしくはプロドラッグから選択される。
本開示のさらに他の側面は、リンパ管の生体模倣モデルであって、三次元ゲル内に少なくとも2つの平行な円筒形チャネルを含むポリマーベースのハウジングを含み、ここでヒト真皮細胞は円筒形チャネルの1つに播種され、任意にここでモデルがさらにリンパ管新生増殖因子を含む、前記モデルを提供する。
本開示のさらに他の側面は、以下を含む方法を提供する:三次元ゲル内に少なくとも2つの平行な円筒状チャネルを含むポリマーベースのハウジングを含む、生体模倣デバイスを提供すること、ここでヒト真皮細胞はチャネルの1つに播種されて、リンパ管マーカーを発現する改変リンパ管を生成する;および、ヒト真皮細胞をリンパ管新生増殖因子で刺激して、リンパ管の発芽を引き起こすこと。
いくつかの態様において、方法はさらに、チャネルの他方を、脂肪酸、リン脂質、アルブミン、および不溶性粒子を含む蛍光標識されたリンパ分子から構成される代理リンパ液で加圧すること、および、改変リンパ管によって排出されたリンパ液を評価すること、を含む。
本開示のさらに他の側面は、以下を含む方法を提供する:三次元ゲル内に少なくとも2つの平行な円筒状チャネルを含むポリマーベースのハウジングを含む、生体模倣デバイスを提供すること、ここでヒト真皮細胞はチャネルの1つに播種されて、リンパ管マーカーを発現する改変リンパ管を生成する;および、ヒト真皮細胞をリンパ管新生増殖因子で刺激して、リンパ管の発芽を引き起こすこと。
いくつかの態様において、方法はさらに、チャネルの他方を、脂肪酸、リン脂質、アルブミン、および不溶性粒子を含む蛍光標識されたリンパ分子から構成される代理リンパ液で加圧すること、および、改変リンパ管によって排出されたリンパ液を評価すること、を含む。
いくつかの態様において、ポリマーベースのハウジングは、ポリジメチルシロキサン(PDMS)、ポリプロピレン、ポリスチレン、ポリウレタン、ポリカプロラクトン、ポリメチルメタクリレート、およびポリアセテートから選択される。
いくつかの態様において、ゲルは、コラーゲンゲル、フィブリン、資材(materiel)、合成ヒドロゲル、および他の細胞外マトリックス(ECM)成分から作られたヒドロゲルから選択される。
いくつかの態様において、ヒト真皮細胞は、ヒト皮膚リンパ管内皮細胞(LEC)である。
いくつかの態様において、LECは、適切なapical-basal配向を示す。
いくつかの態様において、リンパ管新生増殖因子は、血管内皮増殖因子C(VEGFC)である。
いくつかの態様において、改変リンパ管は、リンパ管内皮マーカーを発現する。
いくつかの態様において、ゲルは、コラーゲンゲル、フィブリン、資材(materiel)、合成ヒドロゲル、および他の細胞外マトリックス(ECM)成分から作られたヒドロゲルから選択される。
いくつかの態様において、ヒト真皮細胞は、ヒト皮膚リンパ管内皮細胞(LEC)である。
いくつかの態様において、LECは、適切なapical-basal配向を示す。
いくつかの態様において、リンパ管新生増殖因子は、血管内皮増殖因子C(VEGFC)である。
いくつかの態様において、改変リンパ管は、リンパ管内皮マーカーを発現する。
詳細な説明
本明細書では、いくつかの側面において、選択的Rho関連キナーゼ2(ROCK2)阻害剤を、リンパ排液障害に関連する状態を有するかまたはそのリスクのある対象に投与する方法が提供される。また、本明細書では、リンパ排液障害に関連する状態を処置する方法も提供される。対象における「状態を処置すること」には、その状態に関連する(1つ以上の)症状を軽減する薬剤を対象に投与することが含まれることを、理解されたい。例えば、対象の四肢(例:脚または腕)におけるリンパ浮腫の処置には、選択的ROCK2阻害剤を対象に投与し、四肢の腫れを低減または除去することが含まれ得る。
本明細書では、いくつかの側面において、選択的Rho関連キナーゼ2(ROCK2)阻害剤を、リンパ排液障害に関連する状態を有するかまたはそのリスクのある対象に投与する方法が提供される。また、本明細書では、リンパ排液障害に関連する状態を処置する方法も提供される。対象における「状態を処置すること」には、その状態に関連する(1つ以上の)症状を軽減する薬剤を対象に投与することが含まれることを、理解されたい。例えば、対象の四肢(例:脚または腕)におけるリンパ浮腫の処置には、選択的ROCK2阻害剤を対象に投与し、四肢の腫れを低減または除去することが含まれ得る。
本開示の他の側面は、皮膚リンパ管内皮細胞を、リンパタイトジャンクションの形成を防止するのに有効な量の選択的Rho関連キナーゼ2(ROCK2)阻害剤と接触させることを含む、方法を提供する。例えば図2Gは、リンパ浮腫における、ROCK2阻害の予防効果を示す。タイトジャンクションの形成は、いくつかの態様において、VE-カドヘリンまたはJAM-A(ジャンクションマーカー)をLYVE-1またはポドプラニン(リンパ管マーカー)と共に染色することにより、分析することができる。
本開示のさらに他の側面は、リンパタイトジャンクションを、対照と比較して、リンパ接合部でのリンパ排液を改善するのに有効な量の選択的ROCK2阻害剤と接触させることを含む、方法を提供する。
本開示のさらに他の側面は、リンパタイトジャンクションを、対照と比較して、リンパ接合部でのリンパ排液を改善するのに有効な量の選択的ROCK2阻害剤と接触させることを含む、方法を提供する。
リンパ系
リンパ系は、免疫系の重要な部分である。これは、間質タンパク質の輸送、組織液のバランス、および細胞性免疫の発達を含む、組織の恒常性の維持に役立つ。リンパ系全体に存在するリンパ節は、共に一次免疫応答を開始する多数のリンパ球、マクロファージ、および抗原提示細胞を含有する。特殊なリンパ管内皮細胞(LEC)は、循環中に血管内リンパ球を動員することで、一次免疫応答を助ける。さらにLECは、リンパ球がそこで抗原提示細胞と相互作用できる網状網目構造(reticular meshwork)への、血管内リンパ球の遊出を促進する役割を担っている。LECはまた、慢性炎症およびがんと関連することも示されている。
リンパ系は、免疫系の重要な部分である。これは、間質タンパク質の輸送、組織液のバランス、および細胞性免疫の発達を含む、組織の恒常性の維持に役立つ。リンパ系全体に存在するリンパ節は、共に一次免疫応答を開始する多数のリンパ球、マクロファージ、および抗原提示細胞を含有する。特殊なリンパ管内皮細胞(LEC)は、循環中に血管内リンパ球を動員することで、一次免疫応答を助ける。さらにLECは、リンパ球がそこで抗原提示細胞と相互作用できる網状網目構造(reticular meshwork)への、血管内リンパ球の遊出を促進する役割を担っている。LECはまた、慢性炎症およびがんと関連することも示されている。
本明細書に提供されるデータは、ROCK2がLECにおいて選択的に発現されること(図3Aおよび3B)、およびROCK2発現の喪失により、アドヘレンスジャンクションが緩むこと(図3E)を示す。これらのデータを総合すると、ROCK2の阻害によりタイトなアドヘレンスジャンクションが正常化されて、リンパ排液がサポートされることが示唆される。したがって本開示のいくつかの側面は、皮膚リンパ管内皮細胞を、リンパタイトジャンクションの形成を防止するのに有効な量の選択的ROCK2阻害剤と接触させることを含む、方法を提供する。
本明細書に記載のさらなる研究は、ROCK2特異的小分子阻害剤であるKD025が、IL-2チャレンジに対するLECジャンクションの締め付け(データは示さず)および排液障害(図3L)を逆転させたことを示す。総合すると、データは、炎症シグナルが存在する場合、ROCK2がリンパ接合部を締め付けることを示す。したがって本開示のいくつかの側面は、リンパタイトジャンクションを、対照と比較して、リンパ接合部におけるリンパ排液を改善するのに有効な量の選択的ROCK2阻害剤と接触させることを含む、方法を提供する。いくつかの態様において、対照は、選択的ROCK2阻害剤と接触する前のリンパ接合部における、リンパ排液の測度である。
本明細書に記載のさらなる研究は、ROCK2特異的小分子阻害剤であるKD025が、IL-2チャレンジに対するLECジャンクションの締め付け(データは示さず)および排液障害(図3L)を逆転させたことを示す。総合すると、データは、炎症シグナルが存在する場合、ROCK2がリンパ接合部を締め付けることを示す。したがって本開示のいくつかの側面は、リンパタイトジャンクションを、対照と比較して、リンパ接合部におけるリンパ排液を改善するのに有効な量の選択的ROCK2阻害剤と接触させることを含む、方法を提供する。いくつかの態様において、対照は、選択的ROCK2阻害剤と接触する前のリンパ接合部における、リンパ排液の測度である。
リンパ排液障害および浮腫
浮腫は、毛細管濾過がリンパ排液の限界を超えた場合に発生する間質腔内の体液の蓄積であり、顕著な臨床徴候および症状を引き起こす(Trayes KP et al. Am Fam Physician. 2013; 88(2):102-110)。片側または両側の下肢における浮腫の慢性的な蓄積は、多くの場合静脈不全を示し、特に依存性浮腫およびヘモジデリン沈着が存在する場合にそうである。リンパ排液障害は、リンパ液の循環を遅らせるかまたは妨げるリンパ管の妨害/閉塞によって生じる。「リンパ排液障害に関連する状態」とは、リンパ排液障害の結果として発症する状態である。リンパ排液障害は、例えば、リンパ浮腫などの浮腫を引き起こし得る。したがって浮腫(例:リンパ浮腫)は、リンパ排液障害に関連する状態の非限定的な例である。リンパ排液障害(例:リンパ浮腫)の原因には、例えば、リンパ節の切除または損傷(例:がんの処置中)、良性または悪性腫瘍の増殖による閉塞、物理的外傷、手術、肥満、リンパ節の感染、慢性静脈不全、または発達中のリンパ節およびリンパ系の奇形が含まれる。浮腫およびリンパ浮腫には、非限定的な例として、肺、顔面、乳房切除術、四肢、大脳、鼠径部、および心臓の浮腫が含まれ、外科的もしくは術後の後遺症、または他の炎症性、心臓血管性もしくはがん関連のプロセスに起因するかどうかには関わらない。
浮腫は、毛細管濾過がリンパ排液の限界を超えた場合に発生する間質腔内の体液の蓄積であり、顕著な臨床徴候および症状を引き起こす(Trayes KP et al. Am Fam Physician. 2013; 88(2):102-110)。片側または両側の下肢における浮腫の慢性的な蓄積は、多くの場合静脈不全を示し、特に依存性浮腫およびヘモジデリン沈着が存在する場合にそうである。リンパ排液障害は、リンパ液の循環を遅らせるかまたは妨げるリンパ管の妨害/閉塞によって生じる。「リンパ排液障害に関連する状態」とは、リンパ排液障害の結果として発症する状態である。リンパ排液障害は、例えば、リンパ浮腫などの浮腫を引き起こし得る。したがって浮腫(例:リンパ浮腫)は、リンパ排液障害に関連する状態の非限定的な例である。リンパ排液障害(例:リンパ浮腫)の原因には、例えば、リンパ節の切除または損傷(例:がんの処置中)、良性または悪性腫瘍の増殖による閉塞、物理的外傷、手術、肥満、リンパ節の感染、慢性静脈不全、または発達中のリンパ節およびリンパ系の奇形が含まれる。浮腫およびリンパ浮腫には、非限定的な例として、肺、顔面、乳房切除術、四肢、大脳、鼠径部、および心臓の浮腫が含まれ、外科的もしくは術後の後遺症、または他の炎症性、心臓血管性もしくはがん関連のプロセスに起因するかどうかには関わらない。
ほぼすべての臓器は、臓器に存在するリンパ管を有し、リンパ管は体液だけでなく、脂質、免疫細胞、および代謝老廃物も排出する。したがって、リンパ排液障害の他の例としては、脂肪浮腫(異常な脂質/脂肪沈着)、肥満および代謝性疾患(腸管リンパ管「乳腺」機能不全)、CNS変性(脳リンパ機能不全および老廃物の沈着)、および蜂巣炎(感染下での樹状細胞のリンパ排液障害による、頻繁な皮膚感染症)などが挙げられる。
いくつかの態様において、リンパ排液障害を有する対象は、リンパ浮腫を発症する。リンパ浮腫は、リンパ系に障害がある場合に、例えば、腕、脚、乳房、または胴体に起こる異常な腫れである(例えば、Grada AA et al. Lymphedema 2017; 77(6): 1009-1020を参照)。リンパ浮腫は、原発性または続発性のいずれかであり得る。原発性リンパ浮腫は、発症を引き起こす疾患または状態がない場合に発生し(例えば、遺伝性であり得る)、続発性リンパ浮腫は、別の疾患または状態によって引き起こされる。続発性リンパ浮腫の原因には、限定はされないが、手術(例えば、リンパ節およびリンパ管の切除または損傷)、放射線治療(例えば、放射線はリンパ節またはリンパ管の瘢痕化および炎症を引き起こし得る)、がん(例えば、がん細胞がリンパ管を遮断するとリンパ浮腫が生じ得る)、および/または感染症(例えば、リンパ節の感染または寄生虫によりリンパ液の流れが制限され得る)が含まれる。いくつかの態様において、対象は原発性リンパ浮腫を有する。他の態様において、対象は続発性リンパ浮腫を有する。
いくつかの態様において、リンパ排液障害を有する対象は、リンパ浮腫を発症する。リンパ浮腫は、リンパ系に障害がある場合に、例えば、腕、脚、乳房、または胴体に起こる異常な腫れである(例えば、Grada AA et al. Lymphedema 2017; 77(6): 1009-1020を参照)。リンパ浮腫は、原発性または続発性のいずれかであり得る。原発性リンパ浮腫は、発症を引き起こす疾患または状態がない場合に発生し(例えば、遺伝性であり得る)、続発性リンパ浮腫は、別の疾患または状態によって引き起こされる。続発性リンパ浮腫の原因には、限定はされないが、手術(例えば、リンパ節およびリンパ管の切除または損傷)、放射線治療(例えば、放射線はリンパ節またはリンパ管の瘢痕化および炎症を引き起こし得る)、がん(例えば、がん細胞がリンパ管を遮断するとリンパ浮腫が生じ得る)、および/または感染症(例えば、リンパ節の感染または寄生虫によりリンパ液の流れが制限され得る)が含まれる。いくつかの態様において、対象は原発性リンパ浮腫を有する。他の態様において、対象は続発性リンパ浮腫を有する。
リンパ排液障害(例:リンパ浮腫)の症状には、例えば、指やつま先を含む腕や脚の一部または全体の腫れ、重さまたは圧迫感、可動域の制限、痛みまたは不快感、再発性の感染、および/または皮膚の硬化と肥厚(線維症)が含まれる。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、リンパ排液障害に関連する症状を軽減する(例:症状の重症度を軽減する)のに有効な量で、投与される。症状の軽減は、対象および/または医療専門家(例:主治医)によって決定され得る。例えば、選択的ROCK2阻害剤は、対照と比較して、対象の身体部分(例:腕または脚)の腫れを低減(例:少なくとも10%、25%、50%、または75%)または除去するのに有効な量で、投与され得る。いくつかの態様において、対照は、選択的ROCK2阻害剤を投与する前の、特定の身体部分における腫れの程度(例:体液の体積)である。
リンパ排液障害に関連する状態を有する対象とは、リンパ排液障害の症状を示している対象、および/または、リンパ排液障害に関連する状態(例:リンパ浮腫)を有することが(例えば医療専門家によって)診断されている対象であることを、理解すべきである。リンパ排液障害に関連する状態を有するリスクのある対象は、手術および/または放射線治療を受けた、または受ける予定の対象(例えば、1ヶ月から6ヶ月以内)、またはがんもしくは感染症を有する(例えば、リンパ節内またはその近くに)対象である。
選択的ROCK2阻害剤
ROCK2(例: UniProtKB O75116)は、Rho関連プロテインキナーゼファミリーのメンバーである。これは、アクチン細胞骨格および細胞極性の重要な調節因子であり、平滑筋収縮、アクチン細胞骨格組織化、ストレスファイバーおよび接着斑形成、神経突起退縮、細胞接着、および運動性の調節に関与する(例えば、Kawano Y. et al. J. Cell Biol. 1999; 147: 1023-1038;Sebbagh M. et al. J. Exp. Med. 2005; 201: 465-471;Tanaka T. et al. J. Biol. Chem. 2006; 281: 15320-15329;Ma Z. et al. Mol. Cell. Biol. 2006; 26: 9016-9034;Wang Y. et al. Circ. Res. 2009; 104: 531-540;Lock F. et al. PLoS ONE 2009; 4: E8190-E8190;Wang H. et al. Cancer Res. 2011; 71: 68-77;およびHerskowitz J. et al. J. Biol. Chem. 2011; 286:6117-6127を参照)。
ROCK2(例: UniProtKB O75116)は、Rho関連プロテインキナーゼファミリーのメンバーである。これは、アクチン細胞骨格および細胞極性の重要な調節因子であり、平滑筋収縮、アクチン細胞骨格組織化、ストレスファイバーおよび接着斑形成、神経突起退縮、細胞接着、および運動性の調節に関与する(例えば、Kawano Y. et al. J. Cell Biol. 1999; 147: 1023-1038;Sebbagh M. et al. J. Exp. Med. 2005; 201: 465-471;Tanaka T. et al. J. Biol. Chem. 2006; 281: 15320-15329;Ma Z. et al. Mol. Cell. Biol. 2006; 26: 9016-9034;Wang Y. et al. Circ. Res. 2009; 104: 531-540;Lock F. et al. PLoS ONE 2009; 4: E8190-E8190;Wang H. et al. Cancer Res. 2011; 71: 68-77;およびHerskowitz J. et al. J. Biol. Chem. 2011; 286:6117-6127を参照)。
本明細書で使用される選択的ROCK2阻害剤は、ROCK1と比較して、ROCK2に対して少なくとも2倍低い(例:2~10倍低い)IC50を有する薬剤(例えば、ポリペプチド、ポリヌクレオチド、または化合物(例:小分子))である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、ROCK1と比較して、ROCK2に対して少なくとも5倍、または少なくとも10倍低いIC50を有する。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、他のROCKファミリーメンバー、例えば、ROCK1(例: UniProtKB Q13464)の遺伝子発現、タンパク質産生、および/またはタンパク質機能を実質的に阻害することなく、ROCK2遺伝子発現、ROCK2タンパク質産生、および/またはROCK2タンパク質活性を阻害することができる。選択的ROCK2阻害剤の使用は、いくつかの態様において、低血圧などの、ROCK1および/または汎ROCK1阻害に関連する負の副作用を回避する。
阻害には、遺伝子発現および/またはタンパク質活性を防止して、標準的な遺伝子発現、タンパク質発現、および/またはタンパク質活性アッセイを使用して遺伝子発現、タンパク質産生、および/またはタンパク質活性を検出できないようにすることが包含される。阻害にはまた、遺伝子発現、タンパク質発現、および/またはタンパク質活性の低減であって、標準的な遺伝子発現、タンパク質産生、および/またはタンパク質活性アッセイを対照よりも低いレベルで使用して、遺伝子発現、タンパク質産生、および/またはタンパク質活性を検出することができるような、前記低減も包含される。例えば、ROCK2遺伝子発現、ROCK2タンパク質産生、および/またはROCK2タンパク質活性は、選択的ROCK2阻害剤(例:小分子阻害剤)の存在下で、対照と比較して、少なくとも10%減少し得る。いくつかの態様において、ROCK2遺伝子発現、ROCK2タンパク質産生、および/またはROCK2タンパク質活性は、選択的ROCK2阻害剤(例:小分子阻害剤)の存在下で、対照と比較して、少なくとも20%、少なくとも30%、少なくとも40%、少なくとも50%、少なくとも60%、少なくとも70%、少なくとも80%、少なくとも90%、または100%低減される。いくつかの態様において、ROCK2遺伝子発現、ROCK2タンパク質産生、および/またはROCK2タンパク質活性は、選択的ROCK2阻害剤(例:小分子阻害剤)の存在下で、対照と比較して10%~100%低減される。例えば、ROCK2遺伝子発現、ROCK2タンパク質産生、および/またはROCK2タンパク質活性は、選択的ROCK2阻害剤(例:小分子阻害剤)の存在下で、対照と比較して20%~100%、30%~100%、40%~100%、50%~100%、60%~100%、70%~100%、80%~100%、90%~100%、10%~90%、20%~90%、30%~90%、40%~90%、50%~90%、60%~90%、70%~90%、80%~90%、10%~80%、20%~80%、30%~80%、40%~80%、50%~80%、60%~80%、または70%~80%、低減され得る。いくつかの態様において、対照は、ROCK2阻害剤の非存在下での、ROCK2遺伝子発現である(他のすべての条件は同じである)。いくつかの態様において、対照は、ROCK2阻害剤の非存在下での、ROCK2タンパク質産生である(他のすべての条件は同じである)。いくつかの態様において、対照は、ROCK2阻害剤の非存在下での、ROCK2タンパク質活性である(他のすべての条件は同じである)。
遺伝子発現レベル、タンパク質発現レベル、および/またはタンパク質発現レベルを測定する方法は知られている。遺伝子発現アッセイの非限定的な例には、in situハイブリダイゼーションおよびポリメラーゼ連鎖反応が含まれる。タンパク質産生および/または活性アッセイの非限定的な例としては、酵素結合免疫吸着検定法(ELISA)、免疫染色、イムノブロッティング、およびフローサイトメトリーなどの抗体ベースのアッセイが含まれる。
いくつかの態様において、遺伝子発現レベル、タンパク質発現レベル、および/またはタンパク質発現レベルを測定するためのアッセイは、対象(例えば、選択的ROCK2阻害剤を投与された対象)から得られた試料に対して行われる。試料は、血液試料または組織試料であり得る。他の生物学的試料が使用されてもよい。
いくつかの態様において、遺伝子発現レベル、タンパク質発現レベル、および/またはタンパク質発現レベルを測定するためのアッセイは、対象(例えば、選択的ROCK2阻害剤を投与された対象)から得られた試料に対して行われる。試料は、血液試料または組織試料であり得る。他の生物学的試料が使用されてもよい。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、ROCK2に結合してROCK2セリン/スレオニンキナーゼ活性を阻害する。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤はROCK2に結合し、対照と比較して、ROCK2セリン/スレオニンキナーゼ活性を少なくとも10%阻害する。例えば、選択的ROCK2阻害剤は、ROCK2に結合し、対照と比較して、ROCK2セリン/スレオニンキナーゼ活性を少なくとも20%、少なくとも30%、少なくとも40%、少なくとも50%、少なくとも60%、少なくとも70%、少なくとも80%、少なくとも90%、または100%、阻害し得る。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤はROCK2に結合し、対照と比較して、ROCK2セリン/スレオニンキナーゼ活性を10%~100%阻害する。例えば、選択的ROCK2阻害剤は、ROCK2に結合し、対照と比較して、ROCK2セリン/スレオニンキナーゼ活性を20%~100%、30%~100%、40%~100%、50%~100%、60%~100%、70%~100%、80%~100%、90%~100%、10%~90%、20%~90%、30%~90%、40%~90%、50%~90%、60%~90%、70%~90%、80%~90%、10%~80%、20%~80%、30%~80%、40%~80%、50%~80%、60%~80%、または70%~80%、阻害し得る。いくつかの態様において、対照は、ROCK2阻害剤の非存在下での、ROCK2セリン/スレオニンキナーゼ活性である(他のすべての条件は同じである)。
ROCK2遺伝子および/またはROCK2タンパク質の発現を選択的に阻害するポリヌクレオチドの非限定的な例としては、ROCK2遺伝子(例えば、ROCK2遺伝子のプロモーター、コード領域、非コード領域、または他の調節領域)に特異的に結合する、アンチセンス分子およびRNA干渉(RNAi)分子が含まれる。RNAi分子の例には、限定はされないが、低分子干渉RNA(siRNA)、短ヘアピンRNA(shRNA)、およびマイクロRNA(miRNA)が含まれるが、これらに限定されない。
ROCK2タンパク質活性を選択的に阻害するポリペプチドの非限定的な例としては、抗体、アプタマー、および他のタンパク質結合分子が含まれる。「抗体」という用語は、抗体全体および抗体断片(例:単鎖可変断片(scFv))を包含する。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、ROCK2に特異的に結合する抗体(例:モノクローナル抗体)である。
ROCK2タンパク質活性を選択的に阻害するポリペプチドの非限定的な例としては、抗体、アプタマー、および他のタンパク質結合分子が含まれる。「抗体」という用語は、抗体全体および抗体断片(例:単鎖可変断片(scFv))を包含する。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、ROCK2に特異的に結合する抗体(例:モノクローナル抗体)である。
ROCK2遺伝子発現および/またはROCK2タンパク質活性を選択的に阻害する化合物の非限定的な例には、小分子(例:10kDa未満)が含まれる。例えば、小分子阻害剤はROCK2に、IC50値50nM~150nM(例:50nM、60nM、70nM、80nM、90nM、100nM、110nM、120nM、130nM、140nM、または150nM)で結合する。いくつかの態様において、小分子阻害剤は、200nMを超えるIC50値でROCK1に結合する。例えば、小分子阻害剤は、ROCK1に、500nMを超える、1000nMを超える、または10,000nMを超えるIC50値で結合する。いくつかの態様において、小分子阻害剤は、ROCK1に、20,000nM~25,000nMのIC50値で結合する。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、2-[3-[4-(1H-インダゾール-5-イルアミノ)-2-キナゾリニル]フェノキシ]-N-(1-メチルエチル)-アセトアミド(KD025)である。KD025は、SLx-2119とも呼ばれる(Boerma et al. Blood Coagul Fibrinolysis 2009; 19(7): 709-718)。KD025は、ROCK2に結合してそのセリン/スレオニンキナーゼ活性を抑制することにより、ROCK2を阻害する。これは、ROCK2を介したシグナル伝達経路を阻害する。驚くべきことに、本明細書で考察するように、KD025単独で、in vitroモデル系においてリンパ排液を低減するのに十分であった(図3Lを参照)。したがっていくつかの態様において、本開示は、リンパ排液障害に関連する状態を有するかまたはそのリスクのある対象に、KD025を投与する方法を提供する。他のROCK2阻害剤の非限定的な例としては、SR-3677(TOCHRIS(登録商標))およびChroman 1(MCE(登録商標))が挙げられる。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、2-[3-[4-(1H-インダゾール-5-イルアミノ)-2-キナゾリニル]フェノキシ]-N-(1-メチルエチル)-アセトアミド(KD025)である。KD025は、SLx-2119とも呼ばれる(Boerma et al. Blood Coagul Fibrinolysis 2009; 19(7): 709-718)。KD025は、ROCK2に結合してそのセリン/スレオニンキナーゼ活性を抑制することにより、ROCK2を阻害する。これは、ROCK2を介したシグナル伝達経路を阻害する。驚くべきことに、本明細書で考察するように、KD025単独で、in vitroモデル系においてリンパ排液を低減するのに十分であった(図3Lを参照)。したがっていくつかの態様において、本開示は、リンパ排液障害に関連する状態を有するかまたはそのリスクのある対象に、KD025を投与する方法を提供する。他のROCK2阻害剤の非限定的な例としては、SR-3677(TOCHRIS(登録商標))およびChroman 1(MCE(登録商標))が挙げられる。
選択的ROCK2阻害剤の他の非限定的な例は、表1および国際公開番号WO 2019/145729 A1に提供されており、その全体は参照により本明細書に組み込まれる。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、国際公開番号WO 2019/145729 A1(その全体は参照により本明細書に組み込まれる)に開示される式(I)の化合物(すなわち、その任意の亜属または種(subgenera or species)を含む);またはその薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、同位体標識誘導体、溶媒和物、水和物、多形体、共結晶、もしくはプロドラッグである。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、国際公開番号WO 2019/145729 A1(その全体は参照により本明細書に組み込まれる)に開示される式(I)の化合物(すなわち、その任意の亜属または種を含む);またはその薬学的に許容し得る塩である。
例えば、いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、式(I)の化合物、またはその薬学的に許容し得る塩である:
式中:
A1、A2およびA3は、各々独立してCH、CR7およびNから選択され;
Bは、5~10員炭素環系または5~10員複素環系を表し;
R1は、L-R2であり、式中Lは、結合または-L1-L2-であり;
L1は、結合、-(CRARB)1~3-、-O(CRARB)1~3-、-(CRARB)0~3O-、および-NRC(CRARB)1~3-から選択され、およびL2は、結合、-(CRARB)1~3-、-O-、-NRD-、-C(O)NRD-、-NRDC(O)-、-C(O)O-、-OC(O)-、-C(O)-、-S(O)2NRD-、-NRDS(O)2-、-S(O)2-、-S(O)(NRD)-、-NRDC(O)NRE-、-OC(O)NRD-、および-C(O)NRDS(O)2-から選択され;
A1、A2およびA3は、各々独立してCH、CR7およびNから選択され;
Bは、5~10員炭素環系または5~10員複素環系を表し;
R1は、L-R2であり、式中Lは、結合または-L1-L2-であり;
L1は、結合、-(CRARB)1~3-、-O(CRARB)1~3-、-(CRARB)0~3O-、および-NRC(CRARB)1~3-から選択され、およびL2は、結合、-(CRARB)1~3-、-O-、-NRD-、-C(O)NRD-、-NRDC(O)-、-C(O)O-、-OC(O)-、-C(O)-、-S(O)2NRD-、-NRDS(O)2-、-S(O)2-、-S(O)(NRD)-、-NRDC(O)NRE-、-OC(O)NRD-、および-C(O)NRDS(O)2-から選択され;
R2は、-H、-CN、C1~6アルキル、C1~6ハロアルキル、-ORFで置換されたC1~6アルキル、-NRFRGで置換されたC1~6アルキル、-ORFで置換されたC1~4ハロアルキル、-OHで置換されたC3~8シクロアルキル、3~8員ヘテロシクロアルキルで置換されたC1~4アルキル、6員ヘテロアリールで置換されたC1~4アルキル、-(CRHRI)1~3ORF、-(CRHRI)1~3NRFRG、-(CRNRO)1~3C(O)ORF、-(CRNRO)1~3C(O)NRFRG、C3~10炭素環系、および3~10員複素環系から選択され、式中、炭素環系または複素環系は、非置換であるか、または=O、-NRFRG、-C(O)RF、ハロゲン、-CN、C1~4アルキル、C1~4ハロアルキル、もしくは-ORFで置換されたC1~4アルキルで置換されており;
R4は、各出現において独立して、ハロゲン、C1~4アルキル、C1~6ハロアルキル、-CN、-ORJ、=O、-ORJで置換されたC1~4アルキル、-NRJRK、-NRJRKで置換されたC1~4アルキル、C3~8シクロアルキル、C3~8シクロアルキルで置換されたC1~4アルキル、3~8員ヘテロシクロアルキル、および3~8員ヘテロシクロアルキルで置換されたC1~4アルキルから選択され;
R4は、各出現において独立して、ハロゲン、C1~4アルキル、C1~6ハロアルキル、-CN、-ORJ、=O、-ORJで置換されたC1~4アルキル、-NRJRK、-NRJRKで置換されたC1~4アルキル、C3~8シクロアルキル、C3~8シクロアルキルで置換されたC1~4アルキル、3~8員ヘテロシクロアルキル、および3~8員ヘテロシクロアルキルで置換されたC1~4アルキルから選択され;
R5は、-H、C1~4アルキル、-ORLで置換されたC1~4アルキル、-NRLRLで置換されたC1~4アルキル、C3~8シクロアルキル、置換または非置換のフェニル、3~8員ヘテロシクロアルキル、C3~8シクロアルキルで置換されたC1~4アルキル、3~8員ヘテロシクロアルキルで置換されたC1~4アルキル、および置換または非置換の5または6員ヘテロアリールから選択され、式中、フェニルまたはヘテロアリール基は、1または2個のR9で置換されていてもよく;
R6は、-HおよびC1~4アルキルから選択され;
R7は、-H、ハロゲン、-ORM、C1~4アルキル、C1~6ハロアルキル、C1~4アルケニル、-CN、およびC3~8シクロアルキルから選択され;
R8は、-H、ハロゲン、C1~4アルキル、C1~6ハロアルキル、-CN、およびC3~8シクロアルキルから選択され;
R9は、ハロゲンおよびC1~4アルキルから選択され;
nは、0、1、または2であり;
R6は、-HおよびC1~4アルキルから選択され;
R7は、-H、ハロゲン、-ORM、C1~4アルキル、C1~6ハロアルキル、C1~4アルケニル、-CN、およびC3~8シクロアルキルから選択され;
R8は、-H、ハロゲン、C1~4アルキル、C1~6ハロアルキル、-CN、およびC3~8シクロアルキルから選択され;
R9は、ハロゲンおよびC1~4アルキルから選択され;
nは、0、1、または2であり;
RAおよびRBは、-H、C1~4アルキル、およびC1~4ハロアルキルから選択されるか、またはRAおよびRBは、それらが結合している原子と共に3~6員シクロアルキル環または3~6員ヘテロシクロアルキル環を形成し;
RC、RD、RE、RFおよびRGは、各々独立してH、C1~4アルキル、およびC1~4ハロアルキルから選択され;
RHおよびRIはそれぞれ、同じ炭素原子上の1対のRHとRIを除いて-Hであり、その炭素原子と一緒になって、3~6員シクロアルキル環または3~6員ヘテロシクロアルキル環を形成し;および
RJ、RK、RL、RM、RNおよびROは、各出現においてそれぞれ独立して、HおよびC1~4アルキルから選択される。式(I)の亜属および種を含む追加の態様は、国際公開番号WO 2019/145729 A1に提供されており、これはその全体が参照により本明細書に組み込まれる。
RC、RD、RE、RFおよびRGは、各々独立してH、C1~4アルキル、およびC1~4ハロアルキルから選択され;
RHおよびRIはそれぞれ、同じ炭素原子上の1対のRHとRIを除いて-Hであり、その炭素原子と一緒になって、3~6員シクロアルキル環または3~6員ヘテロシクロアルキル環を形成し;および
RJ、RK、RL、RM、RNおよびROは、各出現においてそれぞれ独立して、HおよびC1~4アルキルから選択される。式(I)の亜属および種を含む追加の態様は、国際公開番号WO 2019/145729 A1に提供されており、これはその全体が参照により本明細書に組み込まれる。
いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、式(I)の化合物、またはその薬学的に許容し得る塩である:
式中:
A1、A2およびA3は、各々独立してCH、CR7、およびNから選択され;
Bは、5~10員炭素環系または5~10員複素環系を表し;
R1は、L-R2であり、式中Lは、-L1-L2-であり;
L1は、結合、-(CRARB)1~3-、-O(CRARB)1~3-、-(CRARB)0~3O-、および-NRC(CRARB)1~3-から選択され、およびL2は、結合、-(CRARB)1~3-、-O-、-NRD-、-C(O)NRD-、-NRDC(O)-、-C(O)O-、-OC(O)-、-C(O)-、-S(O)2NRD-、-NRDS(O)2-、-S(O)2-、-S(O)(NRD)-、-NRDC(O)NRE-、-OC(O)NRD-、および-C(O)NRDS(O)2-から選択され;
A1、A2およびA3は、各々独立してCH、CR7、およびNから選択され;
Bは、5~10員炭素環系または5~10員複素環系を表し;
R1は、L-R2であり、式中Lは、-L1-L2-であり;
L1は、結合、-(CRARB)1~3-、-O(CRARB)1~3-、-(CRARB)0~3O-、および-NRC(CRARB)1~3-から選択され、およびL2は、結合、-(CRARB)1~3-、-O-、-NRD-、-C(O)NRD-、-NRDC(O)-、-C(O)O-、-OC(O)-、-C(O)-、-S(O)2NRD-、-NRDS(O)2-、-S(O)2-、-S(O)(NRD)-、-NRDC(O)NRE-、-OC(O)NRD-、および-C(O)NRDS(O)2-から選択され;
R2は、-H、-CN、C1~6アルキル、C1~6ハロアルキル、-ORFで置換されたC1~6アルキル、-NRFRGで置換されたC1~6アルキル、-OHで置換されたC3~8シクロアルキル、3~8員ヘテロシクロアルキルで置換されたC1~4アルキル、6員ヘテロアリールで置換されたC1~4アルキル、-(CRHRI)1~3ORF、-(CRHRI)1~3NRFRG、C3~10炭素環系、および3~10員複素環系であって、式中、炭素環系または複素環系は非置換であるか、または=O、-NRFRG、ハロゲン、C1~4アルキル、もしくは-ORFで置換されたC1~4アルキルで置換されており;
R4は、ハロゲン、C1~4アルキル、C1~6ハロアルキル、-CN、-ORJ、=O、-ORJで置換されたC1~4アルキル、-NRJRK、-NRJRKで置換されたC1~4アルキル、C3~8シクロアルキル、C3~8シクロアルキルで置換されたC1~4アルキル、3~8員ヘテロシクロアルキル、および3~8員ヘテロシクロアルキルで置換されたC1~4アルキルから選択され;
R4は、ハロゲン、C1~4アルキル、C1~6ハロアルキル、-CN、-ORJ、=O、-ORJで置換されたC1~4アルキル、-NRJRK、-NRJRKで置換されたC1~4アルキル、C3~8シクロアルキル、C3~8シクロアルキルで置換されたC1~4アルキル、3~8員ヘテロシクロアルキル、および3~8員ヘテロシクロアルキルで置換されたC1~4アルキルから選択され;
R5は、-H、C1~4アルキル、-ORLで置換されたC1~4アルキル、C3~8シクロアルキル、置換または非置換のフェニル、3~8員ヘテロシクロアルキル、C3~8シクロアルキルで置換されたC1~4アルキル、3~8員ヘテロシクロアルキルで置換されたC1~4アルキル、および置換または非置換の5または6員ヘテロアリールから選択され、式中、フェニルまたはヘテロアリール基は、1または2個のR9で置換されていてもよく;
R6は、-HおよびC1~4アルキルから選択され;
R7は、-H、ハロゲン、-ORM、C1~4アルキル、C1~6ハロアルキル、-CN、およびC3~8シクロアルキルから選択され;
R8は、-H、ハロゲン、C1~4アルキル、C1~6ハロアルキル、-CN、およびC3~8シクロアルキルから選択され;
R9は、ハロゲンおよびC1~4アルキルから選択され;
nは、0、1、または2であり;
R6は、-HおよびC1~4アルキルから選択され;
R7は、-H、ハロゲン、-ORM、C1~4アルキル、C1~6ハロアルキル、-CN、およびC3~8シクロアルキルから選択され;
R8は、-H、ハロゲン、C1~4アルキル、C1~6ハロアルキル、-CN、およびC3~8シクロアルキルから選択され;
R9は、ハロゲンおよびC1~4アルキルから選択され;
nは、0、1、または2であり;
RAおよびRBは、-H、C1~4アルキル、およびC1~4ハロアルキルから選択されるか、またはRAおよびRBは、それらが結合している原子と共に3~6員シクロアルキル環または3~6員ヘテロシクロアルキル環を形成し;
RC、RD、RE、RFおよびRGは、各々独立して-HおよびC1~4アルキルから選択され;
RHおよびRIはそれぞれ、同じ炭素原子上の1対のRHとRIを除いてHであり、その炭素原子と一緒になって3~6員シクロアルキル環または3~6員ヘテロシクロアルキル環を形成し;および
RJ、RK、RLおよびRMは、各出現においてそれぞれ独立して、-HおよびC1~4アルキルから選択される。式(I)の亜属および種を含む追加の態様は、国際公開番号WO 2019/145729 A1に提供されており、これはその全体が参照により本明細書に組み込まれる。
RC、RD、RE、RFおよびRGは、各々独立して-HおよびC1~4アルキルから選択され;
RHおよびRIはそれぞれ、同じ炭素原子上の1対のRHとRIを除いてHであり、その炭素原子と一緒になって3~6員シクロアルキル環または3~6員ヘテロシクロアルキル環を形成し;および
RJ、RK、RLおよびRMは、各出現においてそれぞれ独立して、-HおよびC1~4アルキルから選択される。式(I)の亜属および種を含む追加の態様は、国際公開番号WO 2019/145729 A1に提供されており、これはその全体が参照により本明細書に組み込まれる。
いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表1の化合物1~317から選択される化合物を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表1の化合物1~317から選択される。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表1の化合物1~317のいずれか1つ、またはその薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、同位体標識誘導体、溶媒和物、水和物、多形体、共結晶、もしくはプロドラッグである。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表1の化合物1~317のいずれか1つ、またはその薬学的に許容し得る塩である。
表1.選択的ROCK2阻害剤の例
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物1を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物2を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物3を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物4を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物5を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物6を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物7を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物8を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物9を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物10を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物11を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物12を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物13を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物14を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物15を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物16を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物17を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物18を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物19を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物20を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物21を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物22を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物23を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物24を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物25を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物26を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物27を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物28を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物29を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、化合物30を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は、化合物31を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物32を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物33を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物34を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物35を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物36を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物37を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物38を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物39を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物40を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物41を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物42を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物43を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物44を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物45を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物46を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物47を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物48を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物49を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物50を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物51を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物52を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物53を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物54を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物55を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物56を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物57を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物58を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物59を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物60を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物61を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物62を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物63を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物64を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物65を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物66を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物67を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物68を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物69を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物70を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物71を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物72を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物73を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物74を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物75を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物76を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物77を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物78を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物79を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物80を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物81を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物82を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物83を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物84を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物85を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物86を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物87を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物88を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物89を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物90を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物91を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物92を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物93を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物94を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物95を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物96を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物97を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物98を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物99を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物100を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物101を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物102を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物103を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物104を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物105を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物106を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物107を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物108を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物109を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物110を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物111を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物112を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物113を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物114を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物115を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物116を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物117を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物118を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物119を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物120を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物121を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物122を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物123を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物124を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物125を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物126を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物127を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物128を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物129を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物130を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物131を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物132を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物133を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物134を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物135を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物136を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物137を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物138を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物139を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物140を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物141を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物142を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物143を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物144を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物145を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物146を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物147を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物148を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物149を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物150を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物151を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物152を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物153を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物154を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物155を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物156を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物157を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物158を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物159を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物160を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物161を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物162を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物163を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物164を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物165を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物166を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物167を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物168を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物169を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物170を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物171を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物172を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物173を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物174を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物175を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物176を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物177を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物178を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物179を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物180を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物181を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物182を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物183を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物184を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物185を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物186を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物187を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物188を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物189を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物190を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物191を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物192を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物193を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物194を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物195を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物196を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物197を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物198を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物199を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物200を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物201を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物202を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物203を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物204を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物205を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物206を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物207を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物208を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物209を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物210を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物211を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物212を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物213を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物214を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物215を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物216を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物217を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物218を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物219を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物220を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物221を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物222を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物223を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物224を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物225を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物226を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物227を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物228を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物229を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物230を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物231を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物232を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物233を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物234を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物235を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物236を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物237を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物238を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物239を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物240を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物241を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物242を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物243を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物244を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物245を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物246を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物247を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物248を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物249を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物250を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物251を含むいくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物252を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物253を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物254を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物255を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物256を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物257を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物258を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物259を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物260を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物261を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物262を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物263を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物264を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物265を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物266を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物267を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物268を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物269を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物270を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物271を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物272を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物273を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物274を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物275を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物276を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物277を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物278を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物279を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物280を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物281を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物282を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物283を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物284を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物285を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物286を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物287を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物288を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物289を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物290を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物291を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物292を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物293を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物294を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物295を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物296を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物297を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物298を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物299を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物300を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物301を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物302を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物303を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物304を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物305を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物306を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物307を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物308を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物309を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物310を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物311を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物312を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物313を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物314を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物315を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物316を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物317を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物1である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物2である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物3である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物3の塩酸塩である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物3の二塩酸塩である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物4である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物5である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物6である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物7である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物8である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物9である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物9の塩酸塩である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物10である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物11である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物12である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物13である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物14である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物15である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物16である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物17である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物18である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物19である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物20である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物21である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物22である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物23である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物24である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物25である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物26である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物27である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物28である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物29である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物30である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物31である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物32である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物33である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物34である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物35である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物36である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物37である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物38である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物39である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物40である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物41である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物42である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物43である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物44である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物45である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物46である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物47である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物48である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物49である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物50である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物51である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物52である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物53である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物54である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物55である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物56である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物57である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物58である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物59である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物60である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物61である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物62である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物63である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物64である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物65である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物66である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物67である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物68である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物69である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物70である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物71である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物72である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物73である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物73の塩酸塩である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物74である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物75である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物76である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物77である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物78である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物79である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物80である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物81である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物82である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物83である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物84である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物85である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物86である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物87である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物88である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物89である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物90である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物91である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物92である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物93である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物94である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物95である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物96である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物97である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物98である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物99である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物100である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物101である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物102である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物103である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物104である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物105である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物106である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物107である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物108である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物109である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物110である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物111である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物112である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物113である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物114である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物115である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物116である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物117である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物118である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物119である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物120である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物121である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物122である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物123である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物124である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物125である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物126である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物127である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物128である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物128の塩酸塩である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物128の二塩酸塩である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物129である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物130である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物131である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物132である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物133である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物134である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物135である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物136である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物137である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物138である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物139である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物140である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物141である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物142である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物143である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物144である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物145である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物146である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物147である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物148である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物149である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物150である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物151である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物152である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物153である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物154である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物155である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物156である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物157である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物158である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物159である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物160である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物161である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物162である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物163である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物164である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物165である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物166である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物167である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物168である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物169である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物170である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物171である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物172である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物173である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物174である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物175である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物176である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物177である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物178である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物179である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物180である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物181である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物182である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物183である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物184である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物185である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物186である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物187である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物188である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物189である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物190である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物191である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物192である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物193である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物194である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物195である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物196である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物197である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物198である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物199である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物200である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物201である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物202である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物203である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物204である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物205である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物206である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物207である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物208である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物209である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物210である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物211である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物212である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物213である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物214である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物215である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物216である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物217である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物218である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物219である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物220である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物221である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物222である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物223である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物224である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物225である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物226である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物227である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物228である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物229である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物230である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物231である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物232である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物233である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物234である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物235である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物236である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物237である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物238である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物239である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物240である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物241である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物242である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物243である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物244である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物245である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物246である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物247である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物248である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物249である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物250である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物251である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物252である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物253である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物254である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物255である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物256である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物257である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物258である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物259である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物260である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物261である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物262である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物263である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物264である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物265である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物266である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物267である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物268である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物269である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物270である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物271である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物272である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物273である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物274である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物275である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物276である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物277である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物278である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物279である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物280である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物281である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物282である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物283である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物284である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物285である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物286である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物287である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物288である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物289である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物290である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物291である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物292である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物293である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物294である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物295である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物296である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物297である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物298である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物299である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物300である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物301である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物302である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物303である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物304である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物305である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物306である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物307である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物308である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物309である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物310である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物311である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物312である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物313である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物314である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物315である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物316である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物317である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、前述の化合物(例:表1の化合物1~317)のいずれか1つの、薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、同位体標識誘導体、溶媒和物、水和物、多形体、共結晶、またはプロドラッグである。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、前述の化合物(例:表1の化合物1~317)のいずれか1つの薬学的に許容し得る塩である。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、前述の化合物(例:表1の化合物1~317)のいずれか1つの立体異性体である。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、前述の化合物(例:表1の化合物1~317)のいずれか1つの互変異性体である。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、前述の化合物(例:表1の化合物1~317)のいずれか1つの同位体標識誘導体(例:重水素化類似体)である。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、前述の化合物(例:表1の化合物1~317)のいずれか1つの溶媒和物である。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、前述の化合物(例:表1の化合物1~317)のいずれか1つの水和物である。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、前述の化合物(例:表1の化合物1~317)のいずれか1つの多形体である。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、前述の化合物(例:表1の化合物1~317)のいずれか1つの共結晶である。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、前述の化合物(例:表1の化合物1~317)のいずれか1つのプロドラッグである。
本明細書で使用される「塩」という用語はあらゆる塩を指し、薬学的に許容し得る塩を包含する。塩には、酸と塩基の中和反応から生じるイオン性化合物が含まれる。塩は、1つ以上のカチオン(正に帯電したイオン)と1つ以上のアニオン(負イオン)で構成されており、そのため塩は、電気的に中性である(正味の電荷がない)。本開示の化合物の塩には、無機および有機の酸および塩基に由来するものが含まれる。酸付加塩の例は、塩酸、臭化水素酸、リン酸、硫酸、および過塩素酸などの無機酸と、または酢酸、シュウ酸、マレイン酸、酒石酸、クエン酸、コハク酸、もしくはマロン酸などの有機酸と共に形成される、またはイオン交換などの当技術分野で知られている他の方法を用いて形成される、アミノ基の塩である。他の塩としては、以下が含まれる:アジピン酸塩、アルギン酸塩、アスコルビン酸塩、アスパラギン酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、安息香酸塩、重硫酸塩、ホウ酸塩、酪酸塩、樟脳酸塩、カンファースルホン酸塩、クエン酸塩、シクロペンタンプロピオン酸塩、ジグルコン酸塩、ドデシル硫酸塩、エタンスルホン酸塩、ギ酸塩、フマル酸塩、グルコヘプトン酸塩、グリセロリン酸塩、グルコン酸塩、ヘミ硫酸塩、ヘプタン酸塩、ヘキサン酸塩、ヨウ化水素酸塩、2-ヒドロキシ-エタンスルホン酸塩、ラクトビオン酸塩、乳酸塩、ラウリン酸塩、ラウリル硫酸塩、リンゴ酸塩、マレイン酸塩、マロン酸塩、メタンスルホン酸塩、2-ナフタレンスルホン酸塩、ニコチン酸塩、硝酸塩、オレイン酸塩、シュウ酸塩、パルミチン酸塩、パモ酸塩、ペクチニン酸塩(pectinate)、過硫酸塩、3-フェニルプロピオン酸塩、リン酸塩、ピクリン酸塩、ピバル酸塩、プロピオン酸塩、ステアリン酸塩、コハク酸塩、硫酸塩、酒石酸塩、チオシアン酸塩、p-トルエンスルホン酸塩、ウンデカン酸塩、吉草酸塩、馬尿酸塩など。適切な塩基から誘導される塩には、アルカリ金属塩、アルカリ土類金属塩、アンモニウム塩、およびN+(C1~4アルキル)4塩が含まれる。代表的なアルカリ金属塩またはアルカリ土類金属塩としては、ナトリウム、リチウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムなどが挙げられる。さらなる塩には、アンモニウム、第四級アンモニウム、および、ハロゲン化物、水酸化物、カルボン酸塩、硫酸塩、リン酸塩、硝酸塩、低級アルキルスルホン酸塩、およびアリールスルホン酸塩などの対イオンを使用して形成されるアミンカチオンが含まれる。
「薬学的に許容し得る塩」という用語は、健全な医学的判断の範囲内で、過度の毒性、刺激、アレルギー反応などがなく、ヒトおよび下等動物の組織と接触して使用するのに適しており、かつ合理的な利益/リスク比率に見合っている塩を指す。薬学的に許容し得る塩は、当技術分野でよく知られている。例えばBergeらは、薬学的に許容し得る塩についてPharmaceutical Sciences, 1977, 66, 1-19に詳細に記載しており、これは参照により本明細書に組み込まれる。本開示の化合物の薬学的に許容し得る塩には、適切な無機および有機の酸および塩基から誘導されるものが含まれる。薬学的に許容し得る非毒性の酸付加塩の例は、塩酸、臭化水素酸、リン酸、硫酸、および過塩素酸などの無機酸と、または酢酸、シュウ酸、マレイン酸、酒石酸、クエン酸、コハク酸、もしくはマロン酸などの有機酸と共に形成される、またはイオン交換などの当技術分野で知られている他の方法を用いて形成される、アミノ基の塩である。他の薬学的に許容し得る塩としては、以下が含まれる:アジピン酸塩、アルギン酸塩、アスコルビン酸塩、アスパラギン酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、安息香酸塩、重硫酸塩、ホウ酸塩、酪酸塩、樟脳酸塩、カンファースルホン酸塩、クエン酸塩、シクロペンタンプロピオン酸塩、ジグルコン酸塩、ドデシル硫酸塩、エタンスルホン酸塩、ギ酸塩、フマル酸塩、グルコヘプトン酸塩、グリセロリン酸塩、グルコン酸塩、ヘミ硫酸塩、ヘプタン酸塩、ヘキサン酸塩、ヨウ化水素酸塩、2-ヒドロキシ-エタンスルホン酸塩、ラクトビオン酸塩、乳酸塩、ラウリン酸塩、ラウリル硫酸塩、リンゴ酸塩、マレイン酸塩、マロン酸塩、メタンスルホン酸塩、2-ナフタレンスルホン酸塩、ニコチン酸塩、硝酸塩、オレイン酸塩、シュウ酸塩、パルミチン酸塩、パモ酸塩、ペクチニン酸塩、過硫酸塩、3-フェニルプロピオン酸塩、リン酸塩、ピクリン酸塩、ピバル酸塩、プロピオン酸塩、ステアリン酸塩、コハク酸塩、硫酸塩、酒石酸塩、チオシアン酸塩、p-トルエンスルホン酸塩、ウンデカン酸塩、吉草酸塩、馬尿酸塩など。適切な塩基から誘導される塩には、アルカリ金属塩、アルカリ土類金属塩、アンモニウム塩、およびN+(C1~4アルキル)4塩が含まれる。代表的なアルカリ金属塩またはアルカリ土類金属塩としては、ナトリウム、リチウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムなどが挙げられる。さらなる薬学的に許容し得る塩には、適切な場合、アンモニウム、第四級アンモニウム、および、ハロゲン化物、水酸化物、カルボン酸塩、硫酸塩、リン酸塩、硝酸塩、低級アルキルスルホン酸塩、およびアリールスルホン酸塩などの対イオンを使用して形成されるアミンカチオンが含まれる。
選択的ROCK2阻害剤の他の非限定的な例は、表2および国際公開番号WO 2016/138335 A1に提供されており、その全体は参照により本明細書に組み込まれる。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、国際公開番号WO 2016/138335 A1(その全体は参照により本明細書に組み込まれる)に開示される式(I)または(II)の化合物(すなわち、その任意の亜属または種を含む);またはその薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、同位体標識誘導体、溶媒和物、水和物、多形体、共結晶、もしくはプロドラッグである。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、国際公開番号WO 2016/138335 A1(その全体は参照により本明細書に組み込まれる)に開示される式(I)または(II)の化合物(すなわち、その任意の亜属または種を含む);またはその薬学的に許容し得る塩である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表2の化合物318~400から選択される化合物を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表2の化合物318~400から選択される。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表2の化合物318~400のいずれか1つ、またはその薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、同位体標識誘導体、溶媒和物、水和物、多形体、共結晶、もしくはプロドラッグである。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表2の化合物318~400のいずれか1つ、またはその薬学的に許容し得る塩である。化合物の特定の塩形態(例えば、トリフルオロ酢酸(TFA)塩)が表2に示されている場合、化合物の他の薬学的に許容し得る塩もまた、本開示の一部分として提供される。
表2.選択的ROCK2阻害剤の例
#=化合物
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物318を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物319を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物320を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物321を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物322を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物323を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物324を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物325を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物326を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物327を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物328を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物329を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物330を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物331を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物332を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物333を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物334を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物335を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物336を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物337を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物338を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物339を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物340を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物341を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物342を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物343を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物344を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物345を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物346を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物347を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物348を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物349を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物350を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物351を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物352を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物353を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物354を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物355を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物356を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物357を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物358を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物359を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物360を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物361を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物362を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物363を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物364を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物365を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物366を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物367を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物368を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物369を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物370を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物371を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物372を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物373を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物374を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物375を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物376を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物377を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物378を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物379を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物380を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物381を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物382を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物383を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物384を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物385を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物386を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物387を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物388を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物389を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物390を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物391を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物392を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物393を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物394を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物395を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物396を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物397を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物398を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物399を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物400を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物318である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物319である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物320である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物321である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物322である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物323である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物324である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物325である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物326である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物327である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物328である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物329である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物330である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物331である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物332である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物333である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物334である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物335である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物336である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物337である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物338である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物339である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物340である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物341である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物342である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物343である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物344である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物345である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物346である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物347である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物348である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物349である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物350である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物351である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物352である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物353である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物354である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物355である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物356である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物357である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物358である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物359である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物360である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物361である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物362である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物363である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物364である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物365である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物366である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物367である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物368である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物369である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物370である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物371である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物372である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物373である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物374である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物375である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物376である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物377である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物378である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物379である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物380である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物381である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物382である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物383である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物384である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物385である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物386である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物387である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物388である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物389である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物390である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物391である いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物392である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物393である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物394である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物395である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物396である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物397である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物398である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物399である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物400である。
選択的ROCK2阻害剤の他の非限定的な例は、表3および国際公開番号WO 2018/039539 A1に提供されており、その全体は参照により本明細書に組み込まれる。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、国際公開番号WO 2018/039539 A1(その全体は参照により本明細書に組み込まれる)に開示される式(I)の化合物(すなわち、その任意の亜属または種を含む);またはその薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、同位体標識誘導体、溶媒和物、水和物、多形体、共結晶、もしくはプロドラッグである。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、国際公開番号WO 2018/039539 A1(その全体は参照により本明細書に組み込まれる)に開示される式(I)の化合物(すなわち、その任意の亜属または種を含む);またはその薬学的に許容し得る塩である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表3の化合物401~483から選択される化合物を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表3の化合物401~483から選択される。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表3の化合物401~483のいずれか1つ、またはその薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、同位体標識誘導体、溶媒和物、水和物、多形体、共結晶、もしくはプロドラッグである。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表3の化合物401~483のいずれか1つ、またはその薬学的に許容し得る塩である。化合物の特定の塩形態(例えば、トリフルオロ酢酸(TFA)塩)が表3に示されている場合、化合物の他の薬学的に許容し得る塩もまた、本開示の一部分として提供される。
表3.選択的ROCK2阻害剤の例
#=化合物
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物401を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物402を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物403を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物404を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物405を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物406を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物407を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物408を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物409を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物410を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物411を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物412を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物413を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物414を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物415を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物416を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物417を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物418を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物419を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物420を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物421を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物422を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物423を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物424を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物425を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物426を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物427を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物428を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物429を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物430を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物431を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物432を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物433を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物434を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物435を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物436を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物437を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物438を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物439を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物440を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物441を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物442を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物443を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物444を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物445を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物446を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物447を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物448を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物449を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物450を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物451を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物452を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物453を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物454を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物455を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物456を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物457を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物458を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物459を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物460を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物461を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物462を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物463を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物464を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物465を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物466を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物467を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物468を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物469を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物470を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物471を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物472を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物473を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物474を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物475を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物476を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物477を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物478を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物479を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物480を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物481を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物482を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物483を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物401である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物402である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物403である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物404である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物405である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物406である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物407である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物408である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物409である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物410である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物411である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物412である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物413である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物414である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物415である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物416である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物417である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物418である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物419である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物420である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物421である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物422である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物423である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物424である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物425である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物426である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物427である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物428である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物429である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物430である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物431である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物432である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物433である いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物434である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物435である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物436である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物437である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物438である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物439である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物440である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物441である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物442である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物443である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物444である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物445である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物446である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物447である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物448である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物449である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物450である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物451である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物452である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物453である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物454である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物455である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物456である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物457である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物458である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物459である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物460である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物461である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物462である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物463である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物464である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物465である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物466である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物467である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物468である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物469である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物470である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物471である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物472である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物473である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物474である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物475である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物476である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物477である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物478である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物479である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物480である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物481である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物482である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物483である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表4の化合物484および485から選択される。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表4の化合物484および485、ならびにその薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、共結晶、多形体、溶媒和物、水和物、プロドラッグ、および位体標識誘導体から選択される。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表4の化合物484および485、ならびにその薬学的に許容し得る塩から選択される。
表4.選択的ROCK2阻害剤の例
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物484を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物485を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物484である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物485である。
選択的ROCK2阻害剤の他の非限定的な例は、表5および米国特許公開番号US20190276440A1に提供されており、その全体は参照により本明細書に組み込まれる。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、米国特許公開番号US20190276440A1(その全体は参照により本明細書に組み込まれる)に開示される式(I)の化合物(すなわち、その任意の亜属または種を含む);またはその薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、同位体標識誘導体、溶媒和物、水和物、多形体、共結晶、もしくはプロドラッグである。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、米国特許公開番号US20190276440A1(その全体は参照により本明細書に組み込まれる)に開示される式(I)の化合物(すなわち、その任意の亜属または種を含む);またはその薬学的に許容し得る塩である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物484である。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物485である。
選択的ROCK2阻害剤の他の非限定的な例は、表5および米国特許公開番号US20190276440A1に提供されており、その全体は参照により本明細書に組み込まれる。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、米国特許公開番号US20190276440A1(その全体は参照により本明細書に組み込まれる)に開示される式(I)の化合物(すなわち、その任意の亜属または種を含む);またはその薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、同位体標識誘導体、溶媒和物、水和物、多形体、共結晶、もしくはプロドラッグである。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、米国特許公開番号US20190276440A1(その全体は参照により本明細書に組み込まれる)に開示される式(I)の化合物(すなわち、その任意の亜属または種を含む);またはその薬学的に許容し得る塩である。
いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表5の化合物486~559から選択される化合物を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表5の化合物486~559から選択される。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表5の化合物486~559のいずれか1つ、またはその薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、同位体標識誘導体、溶媒和物、水和物、多形体、共結晶、もしくはプロドラッグである。いくつかの態様において、選択的ROCK2小分子阻害剤は、表5の化合物486~559のいずれか1つ、またはその薬学的に許容し得る塩である。化合物の特定の塩形態(例えば、トリフルオロ酢酸(TFA)塩)が表5に示されている場合、化合物の他の薬学的に許容し得る塩もまた、本開示の一部分として提供される。
表5.選択的ROCK2阻害剤の例
#=化合物
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物486を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物487を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物488を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物489を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物490を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物491を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物492を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物493を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物494を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物495を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物496を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物497を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物498を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物499を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物500を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物501を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物502を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物503を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物504を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物505を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物506を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物507を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物508を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物509を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物510を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物511を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物512を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物513を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物514を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物515を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物516を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物517を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物518を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物519を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物520を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物521を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物522を含むいくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物523を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物524を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物525を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物526を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物527を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物528を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物529を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物530を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物531を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物532を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物533を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物534を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物535を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物536を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物537を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物538を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物539を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物540を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物541を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物542を含む。
いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物543を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物544を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物545を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物546を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物547を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物548を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物549を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物550を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物551を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物552を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物553を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物554を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物555を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物556を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物557を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物558を含む。いくつかの態様において、選択的ROCK2阻害剤は化合物559を含む。
選択的ROCK2阻害剤は、阻害剤の剤形に適した任意の経路によって対象に投与(送達)され得る。例えば、選択的ROCK2阻害剤は、静脈内溶液として製剤化され、静脈内投与を介して対象に送達され得る。別の例として、ROCK2阻害剤は、錠剤(または他の丸薬形態)または液体懸濁液として製剤化され、経口投与を介して対象に送達され得る。他の剤形および送達経路、例えば限定はされないが鼻腔内および筋肉内などが、本明細書において企図される。
一般に製剤化とは、選択的ROCK2阻害剤などの薬剤を、担体、賦形剤、および/または他の不活性薬剤と組み合わせて、治療用組成物を生成するプロセスを指す。例えば、Remington: The Science and Practice of Pharmacy, 19* Edition (1995)および/またはHandbook of Pharmaceutical Granulation Technology, Chapter 7, "Drugs and the Pharmaceutical Sciences", vol. 81, 1997を参照されたい。
一般に製剤化とは、選択的ROCK2阻害剤などの薬剤を、担体、賦形剤、および/または他の不活性薬剤と組み合わせて、治療用組成物を生成するプロセスを指す。例えば、Remington: The Science and Practice of Pharmacy, 19* Edition (1995)および/またはHandbook of Pharmaceutical Granulation Technology, Chapter 7, "Drugs and the Pharmaceutical Sciences", vol. 81, 1997を参照されたい。
生体模倣モデル
また本明細書で提供されるのは、リンパ管の生体模倣モデルおよび使用方法である。いくつかの態様において、モデルは、ポリジメチルシロキサンハウジングおよび2つの平行な円筒形チャネルを含む、三次元コラーゲンヒドロゲルを含む(例えば、Nguyen DT et al. PNAS 2013; 110(17): 6712-6717を参照)。いくつかの態様において、ヒト皮膚リンパ管内皮細胞が、円筒形チャネルの1つに播種される。いくつかの態様において、モデルはさらに、リンパ管新生血管内皮増殖因子Cまたは他の増殖因子を含む。いくつかの態様において、生体模倣モデルは、リンパ管またはリンパ排液、例えば間質液の排液を評価するために使用される。したがって本明細書では、リンパ管の生体模倣モデルを使用して、リンパ排液などの排液を測定する方法が提供される。
いくつかの態様において、生体模倣モデルは、少なくとも1つ(例えば、1、2、3、4、またはそれ以上)のチャネルを、例えば、ゲル(例:コラーゲンゲル、フィブリン、資材、合成ヒドロゲル、または他のECM要素から作られたヒドロゲル)上に含む。いくつかの態様において、少なくとも1つのチャネルは、ポリジメチルシロキサン(PDMS)、ポリプロピレン、ポリスチレン、ポリウレタン、ポリカプロラクトン、ポリメチルメタクリレート、およびポリアセテートから選択される材料内に収容される。
また本明細書で提供されるのは、リンパ管の生体模倣モデルおよび使用方法である。いくつかの態様において、モデルは、ポリジメチルシロキサンハウジングおよび2つの平行な円筒形チャネルを含む、三次元コラーゲンヒドロゲルを含む(例えば、Nguyen DT et al. PNAS 2013; 110(17): 6712-6717を参照)。いくつかの態様において、ヒト皮膚リンパ管内皮細胞が、円筒形チャネルの1つに播種される。いくつかの態様において、モデルはさらに、リンパ管新生血管内皮増殖因子Cまたは他の増殖因子を含む。いくつかの態様において、生体模倣モデルは、リンパ管またはリンパ排液、例えば間質液の排液を評価するために使用される。したがって本明細書では、リンパ管の生体模倣モデルを使用して、リンパ排液などの排液を測定する方法が提供される。
いくつかの態様において、生体模倣モデルは、少なくとも1つ(例えば、1、2、3、4、またはそれ以上)のチャネルを、例えば、ゲル(例:コラーゲンゲル、フィブリン、資材、合成ヒドロゲル、または他のECM要素から作られたヒドロゲル)上に含む。いくつかの態様において、少なくとも1つのチャネルは、ポリジメチルシロキサン(PDMS)、ポリプロピレン、ポリスチレン、ポリウレタン、ポリカプロラクトン、ポリメチルメタクリレート、およびポリアセテートから選択される材料内に収容される。
例
リンパ浮腫の動物モデルを使用してこの多因子疾患の根底にある病態生理学的メカニズムを特定することは困難であり、何故ならば、生物学的および生物物理学的要因の相対的な寄与を分離することが難しいからである。対照的に、二次元(2D)細胞培養モデルは高度に制御可能であるが、in vivoでのリンパ管の3D組織を再現しない。
リンパ浮腫の動物モデルを使用してこの多因子疾患の根底にある病態生理学的メカニズムを特定することは困難であり、何故ならば、生物学的および生物物理学的要因の相対的な寄与を分離することが難しいからである。対照的に、二次元(2D)細胞培養モデルは高度に制御可能であるが、in vivoでのリンパ管の3D組織を再現しない。
例1.in vitroリンパ排液モデルの開発。
上で概説した問題を克服するために、間質液を排出できる改変リンパ管を特徴とするマイクロ流体3D培養モデルを開発した。このデバイスは、ポリジメチルシロキサン(PDMS)ハウジングおよび2つの平行な円筒形チャネルを、3Dコラーゲンヒドロゲル内に含む(図1A)。1つのチャネルに播種されたヒト皮膚リンパ管内皮細胞(LEC)は、適切なapical-basal配向(図1Aおよび図1B)を有するリンパ管内皮マーカーを発現する、改変リンパ管(図1A)を生成した。さらに、リンパ管新生血管内皮増殖因子C(VEGFC)による刺激は、リンパ管の発芽を誘発した(図1C)。デバイス内のリンパ管内皮の完全性を特徴付けるために、それらの接合組織(junctional organization)を免疫蛍光法によって検査した。接合部接着分子A(JAM-A)およびゾニューラオクルディン1(ZO-1)の染色により、LEC生成リンパ管内に弱いタイトジャンクション(TJ)が明らかとなり、これは対照としての、ヒト皮膚微小血管内皮細胞(BEC)が生成した血管内に強く確立されたTJとは対照的であり(図1D)、天然リンパ管について記載されているものと同様である。同様に、アドヘレンスジャンクション(AJ)を視覚化するためのVE-カドヘリン染色では、リンパ管内で不規則な波状のAJが、血管内で滑らかに連続するAJに対比して示され(図1E)、またリンパ管のみで門脈様構造が示され(図1Eおよび図1F)、これは、in vivoで観察された最初のリンパ管の「ボタン状接合部(button-like junctions)」を連想させる(4、5)。これらのデータを総合すると、未発達のリンパ管の構造的特徴が示唆された。
上で概説した問題を克服するために、間質液を排出できる改変リンパ管を特徴とするマイクロ流体3D培養モデルを開発した。このデバイスは、ポリジメチルシロキサン(PDMS)ハウジングおよび2つの平行な円筒形チャネルを、3Dコラーゲンヒドロゲル内に含む(図1A)。1つのチャネルに播種されたヒト皮膚リンパ管内皮細胞(LEC)は、適切なapical-basal配向(図1Aおよび図1B)を有するリンパ管内皮マーカーを発現する、改変リンパ管(図1A)を生成した。さらに、リンパ管新生血管内皮増殖因子C(VEGFC)による刺激は、リンパ管の発芽を誘発した(図1C)。デバイス内のリンパ管内皮の完全性を特徴付けるために、それらの接合組織(junctional organization)を免疫蛍光法によって検査した。接合部接着分子A(JAM-A)およびゾニューラオクルディン1(ZO-1)の染色により、LEC生成リンパ管内に弱いタイトジャンクション(TJ)が明らかとなり、これは対照としての、ヒト皮膚微小血管内皮細胞(BEC)が生成した血管内に強く確立されたTJとは対照的であり(図1D)、天然リンパ管について記載されているものと同様である。同様に、アドヘレンスジャンクション(AJ)を視覚化するためのVE-カドヘリン染色では、リンパ管内で不規則な波状のAJが、血管内で滑らかに連続するAJに対比して示され(図1E)、またリンパ管のみで門脈様構造が示され(図1Eおよび図1F)、これは、in vivoで観察された最初のリンパ管の「ボタン状接合部(button-like junctions)」を連想させる(4、5)。これらのデータを総合すると、未発達のリンパ管の構造的特徴が示唆された。
この未発達なリンパ管を機能的に評価するには、リンパ排液の測定が必要であった。これを達成するために、2番目の無細胞チャネルを、脂肪酸、リン脂質、アルブミン、および不溶性粒子を含む蛍光標識されたリンパ分子で構成される代理リンパ液で加圧した(データは示さず)。間質液の圧力により、改変リンパ管への対流流体輸送が引き起こされた。リンパ管から排出されたリンパ液を接続されたリザーバーに蓄積し、分析のために収集した。ヒト皮膚微小血管内皮細胞が生成した血管または無細胞チャネルを、対照として使用した。試験したすべてのリンパ分子について、改変リンパ管は、改変血管と比較して優れた排出能力を示した(図1G)。排液の微速度撮影顕微鏡検査により、流体が、血管よりも早くリンパ管の管腔に進入したことがさらに確認された(図1Hおよびデータは示さず)。驚くべきことに、血管は間質液圧の上昇によって圧縮されているように見えたが、リンパ管管腔は同じ条件下で拡大した(データは示さず);これは、リンパ管が間質液圧の上昇によって拡張するというin vivoでの観察と一致する(6)(7、8)。これらの所見を総合すると、このリンパ管オンチップが天然のリンパ管の構造的および機能的特徴を再現していることが示唆された。
例2:リンパ浮腫におけるin vivoの炎症性サイトカイン阻害剤の同定および使用。
炎症はリンパ浮腫の主な要因であるため(2、9、10)、次の一連の実験では、炎症性サイトカインがこの系の排液を妨げるかどうかを試験した。実際、IL-2、GM-CSF、およびG-CSFはそれぞれ、リンパ排液を顕著に減少させ(図1I)、AJ(図1J)およびTJ(データは示さず)を締め付けた。どのようなシグナル伝達経路がリンパ接合部の締め付けに関与しているかを特徴付けるために、IL-2誘導性のジャンクションの構築(junction assembly)に影響を与える可能性のある阻害剤を同定した(データは示さず):PP2、プロテインチロシンキナーゼ阻害剤のSrcファミリー;Wortmannin、PI3K阻害剤;Y27632、ROCK阻害剤;GGTI298、Rap1阻害剤;NSC23766、Rac1阻害剤;ブレビスタチン、ミオシンII阻害剤;およびCpd22、インテグリン結合キナーゼ阻害剤。ROCK阻害剤Y27632のみが、IL-2処置のリンパ管における排液障害を完全に正常化した(データは示さず)。Y27632はまた、GM-CSFおよびG-CSFで処置された状態を正常化し(図2Aおよび図2B;データは示さず)、臨床的に使用されているROCK阻害剤ファスジルおよびリパスジル(11)は同様にリンパ排液を改善し(図2C)、これらは共に、リンパ接合部と排液の炎症調節におけるROCKの役割を示唆する。
炎症はリンパ浮腫の主な要因であるため(2、9、10)、次の一連の実験では、炎症性サイトカインがこの系の排液を妨げるかどうかを試験した。実際、IL-2、GM-CSF、およびG-CSFはそれぞれ、リンパ排液を顕著に減少させ(図1I)、AJ(図1J)およびTJ(データは示さず)を締め付けた。どのようなシグナル伝達経路がリンパ接合部の締め付けに関与しているかを特徴付けるために、IL-2誘導性のジャンクションの構築(junction assembly)に影響を与える可能性のある阻害剤を同定した(データは示さず):PP2、プロテインチロシンキナーゼ阻害剤のSrcファミリー;Wortmannin、PI3K阻害剤;Y27632、ROCK阻害剤;GGTI298、Rap1阻害剤;NSC23766、Rac1阻害剤;ブレビスタチン、ミオシンII阻害剤;およびCpd22、インテグリン結合キナーゼ阻害剤。ROCK阻害剤Y27632のみが、IL-2処置のリンパ管における排液障害を完全に正常化した(データは示さず)。Y27632はまた、GM-CSFおよびG-CSFで処置された状態を正常化し(図2Aおよび図2B;データは示さず)、臨床的に使用されているROCK阻害剤ファスジルおよびリパスジル(11)は同様にリンパ排液を改善し(図2C)、これらは共に、リンパ接合部と排液の炎症調節におけるROCKの役割を示唆する。
興味深いことに、炎症性サイトカインは毛細血管に逆の効果を及ぼし、細胞間結合を緩めることで血管透過性を高めることが知られており(12)、これはリンパ浮腫の一因にもなり得る(2)。実際、改変BEC系血管では、IL-2、GM-CSF、およびG-CSFはすべて血管バリア機能を破壊した(図2Dおよび図2E)。ここで、Y27632による処置はバリア機能を回復させ(図2E、データは示さず)、ROCK阻害が、血管からの体液漏出の低減とリンパ排液の増加を同時に行うことによって、リンパ浮腫を改善する可能性があることを示唆する(図2F)。
リンパ浮腫におけるROCK阻害の潜在的な有効性を調査するために、Y27632を、確立されたリンパ浮腫のマウスモデルで試験した(13、14)。リンパ浮腫は、マウスの尾における末梢リンパ管の外科的結紮によって誘導した(図2G)。Y27632による処置は、この手順によって通常誘導されるリンパ浮腫を完全に予防し(図2G)、さらに、未処置の対照マウスと比較して、10倍高い近位リンパ節への排液をもたらした(図2H)。これらの結果はリンパ浮腫を予防する可能性を示唆するが、ROCK阻害が既存のリンパ浮腫を逆転させることができるかどうかも調査した。尾を損傷したマウスを、いかなる処置もせず1か月間放置した。少数の動物は自然に回復したが、数匹の動物は持続的な尾の腫れを示し、慢性リンパ浮腫を示した。これらのマウスをY27632で処置すると、リンパ浮腫は徐々に改善し、処置後2週間までに完全に解消した(図2I、図2J;データは示さず)。
例3:LECおよびBECにおけるROCK2およびROCK2阻害剤の特性評価。
これらの結果は、リンパ浮腫の処置に有望な手段であることを示唆したが、ROCK活性がいかにして、リンパ管内皮細胞(LEC)ジャンクションを構築する一方で、血液内皮細胞(BEC)ジャンクションには逆の効果をもたらすのかは、不明のままであった。理論に束縛されるものではないが、これらの違いは、ROCKの2つのアイソフォーム、ROCK1およびROCK2の異なる機能から生じる可能性があると仮定された(15)。基礎条件下では、ROCK1はLECおよびBECにおいて同程度のレベルで検出されたが、一方ROCK2は、BECにおいてほとんど検出できなかった(図3A)。興味深いことに、LECにおけるIL-2はROCK1を実質的に下方制御し、ROCK2を主要なアイソフォームとして残した(図3B)。ROCK1/2レベルの変化がLECジャンクションおよび排液を変化させるかどうかを試験するために、ROCK1/2のsiRNAノックダウンの効果を調べた(図3C)。実際、ROCK1のノックダウンはLECにおける排液を損ない、IL-2曝露の影響を表現型模写したが、ROCK2の喪失はY27632を表現型模写し、IL-2に関係なく排液を維持した(図3D)。ROCK1とROCK2の間のこれらの顕著な違いは、アドヘレンスジャンクションの表現型にも反映されていた(図3E)。ROCK1の喪失はジャンクションを締め付ける一方、ROCK2の喪失はジャンクションを緩めた。BECにおけるROCK1の顕著な発現を考慮して、ROCK1のノックダウンの効果をこれらの細胞においても調べた。前と同様に、対照BECは、IL-2への曝露によって失われる基礎条件において、高いバリア機能(低い透過性)を示した(図3F)。LECにおける効果と一致して、ROCK1のノックダウンにより、細胞は高いバリア機能(図3F)および無傷のジャンクション(図3G)を維持することができた。これらのデータを総合すると、ROCK2はLECにおけるサイトカイン誘導性のジャンクションの締め付けに必要であり、ROCK2を阻害するとこれらのジャンクションを正常化して、リンパ排液を支援できることが示唆される。
これらの結果は、リンパ浮腫の処置に有望な手段であることを示唆したが、ROCK活性がいかにして、リンパ管内皮細胞(LEC)ジャンクションを構築する一方で、血液内皮細胞(BEC)ジャンクションには逆の効果をもたらすのかは、不明のままであった。理論に束縛されるものではないが、これらの違いは、ROCKの2つのアイソフォーム、ROCK1およびROCK2の異なる機能から生じる可能性があると仮定された(15)。基礎条件下では、ROCK1はLECおよびBECにおいて同程度のレベルで検出されたが、一方ROCK2は、BECにおいてほとんど検出できなかった(図3A)。興味深いことに、LECにおけるIL-2はROCK1を実質的に下方制御し、ROCK2を主要なアイソフォームとして残した(図3B)。ROCK1/2レベルの変化がLECジャンクションおよび排液を変化させるかどうかを試験するために、ROCK1/2のsiRNAノックダウンの効果を調べた(図3C)。実際、ROCK1のノックダウンはLECにおける排液を損ない、IL-2曝露の影響を表現型模写したが、ROCK2の喪失はY27632を表現型模写し、IL-2に関係なく排液を維持した(図3D)。ROCK1とROCK2の間のこれらの顕著な違いは、アドヘレンスジャンクションの表現型にも反映されていた(図3E)。ROCK1の喪失はジャンクションを締め付ける一方、ROCK2の喪失はジャンクションを緩めた。BECにおけるROCK1の顕著な発現を考慮して、ROCK1のノックダウンの効果をこれらの細胞においても調べた。前と同様に、対照BECは、IL-2への曝露によって失われる基礎条件において、高いバリア機能(低い透過性)を示した(図3F)。LECにおける効果と一致して、ROCK1のノックダウンにより、細胞は高いバリア機能(図3F)および無傷のジャンクション(図3G)を維持することができた。これらのデータを総合すると、ROCK2はLECにおけるサイトカイン誘導性のジャンクションの締め付けに必要であり、ROCK2を阻害するとこれらのジャンクションを正常化して、リンパ排液を支援できることが示唆される。
次に、内在性ROCK2を免疫沈降によって単離することにより、サイトカインに曝露されたLECのみに現れる、接合部接着分子A(JAM-A)およびゾニューラオクルディン1(ZO-1)との相互作用を同定した(図3H)。ROCK1はジャンクション複合体(junction complex)中には存在しなかったが、ROCK1のノックダウンは、IL-2の効果を表現型模写する複合体構築を誘導した(図3H)。免疫蛍光染色により、IL-2またはROCK1ノックダウンが、タイトジャンクションを伴うROCK2局在化を誘導したことが確認された(図3I)。JAM-AがROCK経路にとって機能的に重要であるかどうかを試験するために、JAM-Aをノックダウンした;LECは、IL-2有りでジャンクションを締め付けなかった(図3J)。これらのROCK2/JAM-A/ZO-1複合体は、BECでは観察されなかった(図3K)。最後に、慢性移植片対宿主病、特発性肺線維症、および乾癬を処置するための臨床試験第II相において、ROCK2特異的小分子阻害剤、KD025を、LECにおいて正常およびIL-2条件下で処置した(図3L)。KD025(20μM)は、IL-2チャレンジに対するLECジャンクションの締め付け(データは示さず)および排液障害(図3L)を逆転させた。まとめると、ROCK2は、炎症シグナルが存在する場合、JAM-AおよびZO-1と関連することによりリンパ接合部を締め付ける。
例4:in vivoでの選択的ROCK2阻害剤の特性評価
マウスにおけるKD025の投与は、焼灼損傷後の目に見える尾静脈浮腫の腫れを低減した(図4A)。尾部体積の変化を定量化し(図4B)、腸骨リンパ節への排液を、KD025またはビヒクルで処置したマウスの尾へのAlexa647抱合アルブミンの皮内注射の1時間後に評価した(図4C)。
マウスにおけるKD025の投与は、焼灼損傷後の目に見える尾静脈浮腫の腫れを低減した(図4A)。尾部体積の変化を定量化し(図4B)、腸骨リンパ節への排液を、KD025またはビヒクルで処置したマウスの尾へのAlexa647抱合アルブミンの皮内注射の1時間後に評価した(図4C)。
ここでは、リンパ接合部構造と排液機能をエミュレートするリンパ管の3D器官型モデルを使用し、データは、炎症性サイトカインが、リンパ管内皮細胞が血液内皮には見られないROCK2/JAM-A/ZO-1タンパク質複合体を介して、細胞間結合を締め付けるよう誘導することを示している。ROCK1を介した血管平滑筋の弛緩が低血圧を引き起こすために、ROCK阻害剤の臨床的有用性が限られていることを考慮すると(11)、今回の発見は、KD025などのROCK2特異的治療薬を、リンパ浮腫の処置に少ない毒性で使用できる可能性を示唆している。この研究は、血管から間質腔を通ってリンパ循環に戻る液体の通過を調節する際の、細胞間結合の中心的な役割を強調しており、これらの接着(adhesion)を動的に調節するために細胞が使用する特別なメカニズムを特定することが、灌流を正常化する上で中心となるであろう。さらにこの研究は、適切な構造を再現することで、以前はin vivoでのみ観察されていた多細胞機能の出現をどのように可能にするかを強調しており、かかる生体模倣培養の進歩は、生理学と疾患の従来のin vitroおよびin vivoモデルの橋渡しにおいて、重要な役割を果たすことが証明されている。
参考文献
本明細書に開示されるすべての参考文献、特許および特許出願は、それぞれが引用されている主題に関して参照により組み込まれ、場合によっては文書全体が包含され得る。
本明細書および特許請求の範囲において使用される不定冠詞「a」および「an」は、明確に逆の指示がない限り、「少なくとも1つ」を意味すると理解されるべきである。
また、明確に逆の指示がない限り、複数のステップまたは行為を含む本明細書で請求される任意の方法において、方法のステップまたは行為の順序は必ずしも、方法のステップまたは行為が列挙される順序に限定されないことも、理解されるべきである。
本明細書および特許請求の範囲において使用される不定冠詞「a」および「an」は、明確に逆の指示がない限り、「少なくとも1つ」を意味すると理解されるべきである。
また、明確に逆の指示がない限り、複数のステップまたは行為を含む本明細書で請求される任意の方法において、方法のステップまたは行為の順序は必ずしも、方法のステップまたは行為が列挙される順序に限定されないことも、理解されるべきである。
特許請求の範囲および上記の明細書において、「含む(comprising)」、「含む(including)」、「保有する」、「有する」、「含有する」、「関与する」、「保持する」、「構成される」などのすべての移行句は、制限のないもの、すなわち、含むがそれに限定されないことを意味すると理解されるべきである。米国特許庁の特許審査便覧セクション 2111.03 に規定されているように、「~からなる」および「本質的に~からなる」という移行句のみが、それぞれクローズドまたはセミクローズドの移行句となる。
数値の前にある「約」および「実質的に」という用語は、記載された数値の±10%を意味する。
値の範囲が提供される場合、範囲の上限と下限の間の各値が具体的に企図され、本明細書で説明される。
数値の前にある「約」および「実質的に」という用語は、記載された数値の±10%を意味する。
値の範囲が提供される場合、範囲の上限と下限の間の各値が具体的に企図され、本明細書で説明される。
Claims (27)
- 選択的Rho関連キナーゼ2(ROCK2)阻害剤を、リンパ排液障害に関連する状態を有するかまたはそのリスクのある対象に投与することを含む、方法。
- 選択的ROCK2阻害剤が、リンパ排液障害に関連する症状を軽減するのに有効な量で投与される、請求項1に記載の方法。
- 症状が、対象の身体部分の腫れである、請求項2に記載の方法。
- 選択的ROCK2阻害剤を、血管バリア機能を回復するのに有効な量で対象に投与することを含む、方法。
- 選択的ROCK2阻害剤の量が、対照と比較して、対象の血管からの体液漏出を低減するのに有効である、請求項4に記載の方法。
- 選択的ROCK2阻害剤の量が、対照と比較して、対象におけるリンパ排液を増加させるのに有効である、請求項4または5に記載の方法。
- 選択的ROCK2阻害剤を、対照と比較して、対象のリンパ接合部でのリンパ排液を改善するのに有効な量で、対象に投与することを含む、方法。
- 選択的ROCK2阻害剤を、対象におけるリンパタイトジャンクションの形成を防止するのに有効な量で、対象に投与することを含む、方法。
- 対象が、リンパ排液障害に関連する状態を有する、請求項1~8のいずれか一項に記載の方法。
- 状態が浮腫である、請求項9に記載の方法。
- 状態がリンパ浮腫である、請求項9に記載の方法。
- リンパ浮腫が、原発性リンパ浮腫である、請求項11に記載の方法。
- リンパ浮腫が、続発性リンパ浮腫である、請求項11に記載の方法。
- 選択的ROCK2阻害剤が、経口投与される、請求項1~13のいずれか一項に記載の方法。
- 選択的ROCK2阻害剤が、錠剤として製剤化される、請求項14に記載の方法。
- 選択的ROCK2阻害剤が、200~400mgの用量で投与される、請求項1~15のいずれか一項に記載の方法。
- 皮膚リンパ管内皮細胞を、リンパタイトジャンクションの形成を防止するのに有効な量の選択的Rho関連キナーゼ2(ROCK2)阻害剤と接触させることを含む、方法。
- リンパタイトジャンクションを、対照と比較して、リンパ接合部でのリンパ排液を改善するのに有効な量の、選択的Rho関連キナーゼ2(ROCK2)阻害剤と接触させることを含む、方法。
- 選択的ROCK2阻害剤がROCK2に結合し、ROCK2セリン/スレオニンキナーゼ活性を阻害する、請求項1~18のいずれか一項に記載の方法。
- 選択的ROCK2阻害剤が、ポリペプチド阻害剤、ポリヌクレオチド阻害剤、および小分子阻害剤から選択される、請求項1~19のいずれか一項に記載の方法。
- 選択的ROCK2阻害剤が、小分子阻害剤である、請求項20に記載の方法。
- 小分子阻害剤が、50nM~150nMのIC50値でROCK2に結合する、請求項21に記載の方法。
- 小分子阻害剤がROCK2には結合するが、プロテインキナーゼA(PKA)、プロテインキナーゼG(PKG)、プロテインキナーゼC(PKC)、または筋強直性ジストロフィーキナーゼ関連CDC42結合キナーゼ(MRCK)には結合しない、請求項21または22に記載の方法。
- 小分子阻害剤が、20,000nM~25,000nMのIC50値でROCK1に結合する、請求項21~23のいずれか一項に記載の方法。
- 小分子阻害剤が、2-[3-[4-(1H-インダゾール-5-イルアミノ)-2-キナゾリニル]フェノキシ]-N-(1-メチルエチル)-アセトアミド(KD025)である、請求項21~24のいずれか一項に記載の方法。
- 小分子阻害剤が、化合物1~559、またはその薬学的に許容し得る塩、立体異性体、互変異性体、同位体標識誘導体、溶媒和物、水和物、多形体、共結晶、もしくはプロドラッグから選択される、請求項21~24のいずれか一項に記載の方法。
- 小分子阻害剤が、化合物1~559、またはその薬学的に許容し得る塩から選択される、請求項26に記載の方法。
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