JP2024505575A - Dux4過剰発現に関連する疾患を治療するための組成物及び方法 - Google Patents
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Abstract
顔面肩甲上腕筋ジストロフィー(FSHD)、又はDUX4発現若しくは過剰発現に関連するがんを含むがこれらに限定されない、筋ジストロフィー又はがんを治療、改善、進行を遅延、及び/又は予防するための生成物、方法、及び使用が本明細書に開示される。より具体的には、二重ホメオボックス4(DUX4)の発現を阻害又は下方制御するためのRNA干渉ベースの生成物、方法、及び使用が本明細書に開示される。更により具体的には、本開示は、DUX4の発現を阻害又は下方制御するためのマイクロRNA(miRNA)、並びに細胞における、及び/あるいはFSHD、又はDUX4発現若しくは過剰発現に関連するがんを含むがこれらに限定されない、筋ジストロフィー又はがんを有する対象の細胞における、DUX4発現を阻害又は下方制御するために当該miRNAを使用する方法を提供する。加えて、本開示は、マイクロRNA-675の発現を上方制御してDUX4発現を阻害するための、並びにFSHD、又はDUX4発現若しくは過剰発現に関連するがんを含むがこれらに限定されない、筋ジストロフィー又はがんを治療、改善、進行を遅延、及び/又は予防するための、エストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ、若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせを提供する。【選択図】なし
Description
配列表の参照による組み込み
本出願は、開示の別個の部分として、コンピュータ可読形式の配列表(ファイル名:53445_Seqlisting.txt、サイズ:61,557バイト、作成:2022年2月1日)を含有し、これは、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
本出願は、開示の別個の部分として、コンピュータ可読形式の配列表(ファイル名:53445_Seqlisting.txt、サイズ:61,557バイト、作成:2022年2月1日)を含有し、これは、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
本開示は、二重ホメオボックス4(DUX4)遺伝子の過剰発現に関連する疾患の治療の分野に関する。より具体的には、本開示は、DUX4発現若しくはDUX4遺伝子の過剰発現に関連する筋ジストロフィー又はがんを治療、改善、進行を遅延、及び/又は予防するためのRNA干渉ベースの生成物、方法、及び使用を提供する。具体的には、本開示は、DUX4遺伝子の発現を阻害又は下方制御するための生成物及び方法を提供する。より具体的には、本開示は、DUX4の発現を阻害若しくは下方制御するためのマイクロRNA(miRNA)、並びに細胞における、及び/又は顔面肩甲上腕筋ジストロフィー(FSHD)を含むがそれに限定されない筋ジストロフィー、若しくは過剰発現したDUX4に関連するがんを有する対象における、DUX4の発現を阻害若しくは下方制御するために当該miRNAを使用する方法を提供する。加えて、本開示は、マイクロRNA-675の発現を上方制御してDUX4発現を阻害するための、並びに/あるいはFSHD又はDUX4発現若しくは過剰発現に関連するがんを含むがこれらに限定されない筋ジストロフィー又はがんを治療、改善、進行を遅延、及び/又は予防するための、エストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ、若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせを提供する。
筋ジストロフィー(MD)は、遺伝性疾患のグループである。このグループは、動作を制御する骨格筋の進行性の衰弱及び変性を特徴とする。MDのいくつかの形態は乳児期又は小児期に発症するが、他は中年以降まで出現し得ない。障害は、筋力低下の分布及び程度(MDのいくつかの形態は心筋にも影響を及ぼす)、発病年齢、進行速度、並びに遺伝形式の点で異なる。
顔面肩甲上腕筋ジストロフィー(FSHD)は、なかでも最も一般的に遺伝する筋ジストロフィーであり、87万人にも影響を及ぼすと推定されている。FSHDの症状の古典的な説明には、顔、肩帯、及び腕における進行性の筋力低下が含まれるが、疾患は、胴体及び下肢の筋肉を含む、より広範囲に現れ得る。可変性はまた個人内に一般的に認められ、非対称的な衰弱が一般的である。発症年齢は幼児期から成人期までの範囲であり得、通常は疾患の重症度に関連しており、より早い発症は、多くの場合より重度の筋力低下に関連する。FSHDを有するほとんどの患者は、通常の寿命を有するが、呼吸不全が発生する可能性があり、疾患が衰弱させ得、罹患した個人の約25%がその50歳代までに車椅子に依存することになり得、より重症な疾患形態では更に早いが、一方、他は生涯歩行を維持する。
FSHDは、二重ホメオボックス4遺伝子(DUX4)の異常な発現によって引き起こされ、骨格筋にとって有毒な転写因子を産生する。DUX4は、通常、ヒトの発達の2細胞期の期間中に機能するが、その後、おそらく精巣を除いて、基本的に他の全ての組織で抑制される。FSHDを有する人々の骨格筋では、特定の遺伝的及びエピジェネティック因子が同時にDUX4脱抑制を可能にし、次いでそれが、分化異常、酸化ストレス、炎症性浸潤、細胞死、及び筋萎縮に関与するものを含む、いくつかの異常な遺伝子発現カスケードを開始する。
効果的なFSHD標的化療法は、患者の生活の質を劇的に改善するであろうが、現在、FSHDの進行を遅らせるか、又は筋力低下を改善する承認された治療はない。FSHDはDUX4脱抑制から生じるため、療法への最も直接的な経路には、筋肉におけるDUX4を阻害することが含まれる。RNA干渉(RNAi)による遺伝子サイレンシングは、DUX4を阻害する1つの強力なアプローチである。歴史的に、RNAiベースの療法は、優性疾患遺伝子を沈黙させるための2つの主要な戦略に依存してきている:(1)siRNAオリゴヌクレオチド薬物の寛容な標的細胞若しくは組織への送達、又は(2)設計されたマイクロRNA若しくはshRNA発現カセットがウイルスベクター内にパッケージングされ、送達後に細胞内で発現する遺伝子療法。
RNA干渉(RNAi)は、真核細胞における遺伝子調節のメカニズムであり、様々な疾患の治療のために考慮されている。RNAiは、マイクロRNA(miRNA)によって媒介される遺伝子発現の転写後制御を指す。miRNAは、同族メッセンジャーRNA(mRNA)の3’非翻訳領域と配列相同性を共有し、塩基対形成する、小さい(21~25ヌクレオチド)、非コードRNAである。miRNAとmRNAとの間の相互作用は、mRNAの翻訳を防止するために細胞遺伝子サイレンシング機構を導く。RNAi経路は、(非特許文献1)に要約されている。
天然のRNAi経路の理解が進むにつれて、研究者は、疾患を治療するために、標的遺伝子の発現の調節に使用するための人工miRNAを設計した。上記のDuanのSection7.4に記載されるように、人工miRNAは、DNA発現カセットから転写することができる。標的遺伝子に対して特異的なmiRNA配列は、細胞におけるmiRNAのプロセシングを指示するために必要な配列と一緒に転写される。アデノ随伴ウイルス(AAV)などのウイルスベクターが、miRNAを筋肉に送達するために使用されてきている[非特許文献2]。
AAVは、例えば、遺伝子療法において、外来DNAを細胞に送達するためのベクターとして魅力的にする固有の特徴を有する。培養中の細胞のAAV感染は、非細胞傷害性であり、ヒト及び他の動物の自然感染は、無症状及び無症候性である。更に、AAVは、多くの哺乳動物細胞に感染し、インビボで多くの異なる組織を標的化する可能性を与える。更に、AAVは、ゆっくりと分裂する細胞及び非分裂細胞を形質導入し、転写的に活性な核エピソーム(染色体外エレメント)として本質的にそれらの細胞の生涯にわたって存続し得る。AAVプロウイルスゲノムは、組換えゲノムの構築を実現可能にするプラスミド中のクローン化DNAとして感染性である。更に、AAV複製、ゲノムカプシド形成、及び組み込みを誘導するシグナルが、AAVゲノムのITR内に含まれているため、内部の約4.3kbのゲノム(複製及び構造カプシドタンパク質をコードする、rep-cap)の一部又は全てを、外来DNAで置き換えることができる。rep及びcapタンパク質は、トランスで提供され得る。AAVの別の重要な特徴は、それが極めて安定した耐久性のあるウイルスであることである。これは、アデノウイルスを不活性化するために使用される条件(56℃~65℃で数時間)に容易に耐え、AAVの低温保存の重要性を低くする。AAVは、凍結乾燥することもできる。最後に、AAV感染細胞は、重複感染に耐性がない。
FSHDなどの筋ジストロフィー及びがんを含む、過剰発現したDUX4に関連する疾患を治療するための生成物及び方法について当技術分野で依然として必要とされ続けている。
Duan(Ed.),Muscle Gene Therapy,Chapter7,Section7.3,Springer Science+Business Media,LLC(2010)
Fechner et al.,J.Mol.Med.,86:987-997(2008)
本開示は、DUX4発現を阻害するための、並びにDUX4の発現若しくは過剰発現に関連する筋ジストロフィー又はがんを治療、改善、進行を遅延、及び/又は予防するための、生成物、方法、及び使用を提供する。
本開示は、DUX4発現を阻害するように設計された核酸、核酸を含むウイルスベクター、核酸及びベクターを含む組成物、細胞におけるDUX4遺伝子の発現を阻害する、及び/又はそれに干渉するためにこれらの生成物を使用するための方法、並びにDUX4の上昇した発現から生じる疾患に罹患している対象における疾患を治療又は改善するための方法を提供する。
本開示は、(a)配列番号5~47のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、(b)配列番号5~47のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、(c)配列番号95~105のうちのいずれか1つに示されるRNA配列をコードするヌクレオチド配列、又は(d)配列番号106~124のうちのいずれか1つに示されるDUX4配列に特異的にハイブリダイズするヌクレオチド配列、を含む、二重ホメオボックス4(DUX4)標的化マイクロRNA(miRNA)をコードする核酸を提供する。いくつかの態様において、核酸は、プロモーター配列を更に含む。いくつかの態様において、プロモーターは、U6、U7、tRNA、H1、最小CMV、T7、EF1-アルファ、最小EF1-アルファ、又は筋肉特異的プロモーターのうちのいずれかである。いくつかの態様において、プロモーターは、U6又はH1である。いくつかの態様において、筋肉特異的プロモーターは、unc45b、tMCK、最小MCK、CK6、CK7、CK8、MHCK7、又はCK1である。いくつかの態様において、核酸は、(a)配列番号50~92のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、又は(b)配列番号50~92のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列を含む。
本開示は、(a)配列番号5~47のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、(b)配列番号5~47のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、(c)配列番号95~105のうちのいずれか1つに示されるRNA配列をコードするヌクレオチド配列、又は(d)配列番号106~124のうちのいずれか1つに示されるDUX4配列に特異的にハイブリダイズするヌクレオチド配列、を含む、二重ホメオボックス4(DUX4)標的化マイクロRNA(miRNA)をコードする核酸を含むアデノ随伴ウイルスを提供する。いくつかの態様において、核酸は、プロモーター配列を更に含む。いくつかの態様において、プロモーターは、U6、U7、tRNA、H1、最小CMV、T7、EF1-アルファ、最小EF1-アルファ、又は筋肉特異的プロモーターのうちのいずれかである。いくつかの態様において、プロモーターは、U6又はH1である。いくつかの態様において、筋肉特異的プロモーターは、unc45b、tMCK、最小MCK、CK6、CK7、CK8、MHCK7、又はCK1である。いくつかの態様において、アデノ随伴ウイルスは、(a)配列番号50~92のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、又は(b)配列番号50~92のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列を含む核酸を含む。いくつかの態様において、アデノ随伴ウイルスは、rep及びcap遺伝子を欠いている。いくつかの態様において、アデノ随伴ウイルスは、組換えAAV(rAAV)又は自己相補的組換えAAV(scAAV)である。いくつかの態様において、アデノ随伴ウイルスは、AAV1、AAV2、AAV3、AAV4、AAV5、AAV6、AAV7、AAV8、AAV9、AAV10、AAV11、AAV12、AAV13、AAVanc80、AAVrh.74、AAVrh.8、AAVrh.10、又はAAV-B1である。いくつかの態様において、アデノ随伴ウイルスは、AAV-9である。
本開示は、(a)配列番号5~47のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、(b)配列番号5~47のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、(c)配列番号95~105のうちのいずれか1つに示されるRNA配列をコードするヌクレオチド配列、又は(d)配列番号106~124のうちのいずれか1つに示されるDUX4配列に特異的にハイブリダイズするヌクレオチド配列、を含む、二重ホメオボックス4(DUX4)標的化マイクロRNA(miRNA)をコードする核酸を含むナノ粒子、細胞外小胞、若しくはエクソソームを提供する。いくつかの態様において、ナノ粒子、細胞外小胞、又はエクソソームは、配列番号94~105のうちのいずれか1つに示されるRNA配列を含む核酸を含む。いくつかの態様において、核酸は、プロモーター配列を更に含む。いくつかの態様において、プロモーターは、U6、U7、tRNA、H1、最小CMV、T7、EF1-アルファ、最小EF1-アルファ、又は筋肉特異的プロモーターのうちのいずれかである。いくつかの態様において、プロモーターは、U6又はH1である。いくつかの態様において、筋肉特異的プロモーターは、unc45b、tMCK、最小MCK、CK6、CK7、CK8、MHCK7、又はCK1である。いくつかの態様において、ナノ粒子、細胞外小胞、若しくはエクソソームは、(a)配列番号50~92のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、又は(b)配列番号50~92のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列を含む核酸を含む。いくつかの態様において、ナノ粒子、細胞外小胞、又はエクソソームは、配列番号94~105のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含む核酸を含む。
本開示は、本開示で本明細書に記載される、核酸、アデノ随伴ウイルス、又はナノ粒子、細胞外小胞、若しくはエクソソームと、薬学的に許容される担体と、を含む、組成物を提供する。
本開示は、細胞における二重ホメオボックス4(DUX4)遺伝子の発現を阻害する、及び/又はそれに干渉する方法を提供し、方法は、細胞を、(a)配列番号5~47のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、(b)配列番号5~47のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、(c)配列番号95~105のうちのいずれか1つに示されるRNA配列をコードするヌクレオチド配列、又は(d)配列番号106~124のうちのいずれか1つに示されるDUX4配列に特異的にハイブリダイズするヌクレオチド配列、を含む、二重ホメオボックス4(DUX4)標的化マイクロRNA(miRNA)をコードする核酸と接触させることを含む。いくつかの態様において、核酸は、プロモーター配列を更に含む。いくつかの態様において、プロモーターは、U6、U7、tRNA、H1、最小CMV、T7、EF1-アルファ、最小EF1-アルファ、又は筋肉特異的プロモーターのうちのいずれかである。いくつかの態様において、プロモーターは、U6又はH1である。いくつかの態様において、筋肉特異的プロモーターは、unc45b、tMCK、最小MCK、CK6、CK7、CK8、MHCK7、又はCK1である。いくつかの態様において、方法は、(a)配列番号50~92のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、又は(b)配列番号50~92のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列を含む核酸を含む。
本開示は、細胞における二重ホメオボックス4(DUX4)遺伝子の発現を阻害する、及び/又はそれに干渉する方法を提供し、方法は、細胞を、(a)配列番号5~47のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、(b)配列番号5~47のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、(c)配列番号95~105のうちのいずれか1つに示されるRNA配列をコードするヌクレオチド配列、又は(d)配列番号106~124のうちのいずれか1つに示されるDUX4配列に特異的にハイブリダイズするヌクレオチド配列、を含む、二重ホメオボックス4(DUX4)標的化マイクロRNA(miRNA)をコードする核酸を含むアデノ随伴ウイルスと接触させることを含む。いくつかの態様において、核酸は、プロモーター配列を更に含む。いくつかの態様において、プロモーターは、U6、U7、tRNA、H1、最小CMV、T7、EF1-アルファ、最小EF1-アルファ、又は筋肉特異的プロモーターのうちのいずれかである。いくつかの態様において、プロモーターは、U6又はH1である。いくつかの態様において、筋肉特異的プロモーターは、unc45b、tMCK、最小MCK、CK6、CK7、CK8、MHCK7、又はCK1である。いくつかの態様において、アデノ随伴ウイルスは、(a)配列番号50~92のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、又は(b)配列番号50~92のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列を含む核酸を含む。いくつかの態様において、アデノ随伴ウイルスは、rep及びcap遺伝子を欠いている。いくつかの態様において、アデノ随伴ウイルスは、組換えAAV(rAAV)又は自己相補的組換えAAV(scAAV)である。いくつかの態様において、アデノ随伴ウイルスは、AAV-1、AAV-2、AAV-3、AAV-4、AAV-5、AAV-6、AAV-7、AAV-8、AAV-9、AAV-10、AAV-11、AAV-12、AAV-13、AAV-anc80、又はAAVrh.74である。いくつかの態様において、アデノ随伴ウイルスは、AAV-9である。
本開示は、細胞における二重ホメオボックス4(DUX4)遺伝子の発現を阻害する、及び/又はそれに干渉する方法を提供し、細胞を、(a)配列番号5~47のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、(b)配列番号5~47のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、(c)配列番号95~105のうちのいずれか1つに示されるRNA配列をコードするヌクレオチド配列、又は(d)配列番号106~124のうちのいずれか1つに示されるDUX4配列に特異的にハイブリダイズするヌクレオチド配列、を含む、二重ホメオボックス4(DUX4)標的化マイクロRNA(miRNA)をコードする核酸を含むナノ粒子、細胞外小胞、又はエクソソームと接触させることを含む。いくつかの態様において、本開示は、細胞における二重ホメオボックス4(DUX4)遺伝子の発現を阻害する、及び/又はそれに干渉する方法を提供し、方法は、細胞を、配列番号94~105のいずれか1つに示される配列を含む核酸を含むナノ粒子、細胞外小胞、又はエクソソームと接触させることを含む。いくつかの態様において、核酸は、プロモーター配列を更に含む。いくつかの態様において、プロモーターは、U6、U7、tRNA、H1、最小CMV、T7、EF1-アルファ、最小EF1-アルファ、又は筋肉特異的プロモーターのうちのいずれかである。いくつかの態様において、プロモーターは、U6又はH1である。いくつかの態様において、筋肉特異的プロモーターは、unc45b、tMCK、最小MCK、CK6、CK7、CK8、MHCK7、又はCK1である。いくつかの態様において、ナノ粒子、細胞外小胞、若しくはエクソソームは、(a)配列番号50~92のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、又は(b)配列番号50~92のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列を含む核酸を含む。いくつかの態様において、ナノ粒子、細胞外小胞、又はエクソソームは、配列番号94~105のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性又は100%の同一性を含む核酸を含む。
本開示は、細胞における二重ホメオボックス4(DUX4)遺伝子の発現を阻害する、及び/又はそれに干渉する方法を提供し、方法は、細胞を、本開示で本明細書に記載の核酸、アデノ随伴ウイルス、又はナノ粒子、細胞外小胞、若しくはエクソソームと、薬学的に許容される担体と、を含む組成物と接触させることを含む。
本開示は、筋ジストロフィー又はがんを有する対象を治療する方法を提供し、方法は、対象に、(a)配列番号5~47のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、(b)配列番号5~47のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、()配列番号95~105のうちのいずれか1つに示されるRNA配列をコードするヌクレオチド配列、又は(d)配列番号106~124のうちのいずれか1つに示されるDUX4配列に特異的にハイブリダイズするヌクレオチド配列、を含む、有効量の二重ホメオボックス4(DUX4)標的化マイクロRNA(miRNA)をコードする核酸を投与することを含む。いくつかの態様において、核酸は、プロモーター配列を更に含む。いくつかの態様において、プロモーターは、U6、U7、tRNA、H1、最小CMV、T7、EF1-アルファ、最小EF1-アルファ、又は筋肉特異的プロモーターのうちのいずれかである。いくつかの態様において、プロモーターは、U6又はH1である。いくつかの態様において、筋肉特異的プロモーターは、unc45b、tMCK、最小MCK、CK6、CK7、CK8、MHCK7、又はCK1である。いくつかの態様において、本方法は、(a)配列番号50~92のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、又は(b)配列番号50~92のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列を含む核酸を含む。
本開示は、筋ジストロフィー又はがんを有する対象を治療する方法を提供し、方法は、対象に、(a)配列番号5~47のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、(b)配列番号5~47のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、(c)配列番号95~105のうちのいずれか1つに示されるRNA配列をコードするヌクレオチド配列、又は(d)配列番号106~124のうちのいずれか1つに示されるDUX4配列に特異的にハイブリダイズするヌクレオチド配列、を含む、二重ホメオボックス4(DUX4)標的化miRNA(miRNA)をコードする核酸を含む有効量のアデノ随伴ウイルスを投与することを含む。いくつかの態様において、治療する方法は、配列番号94~105のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含む核酸を含むナノ粒子、細胞外小胞、又はエクソソームを投与することを含む。いくつかの態様において、核酸は、プロモーター配列を更に含む。いくつかの態様において、プロモーターは、U6、U7、tRNA、H1、最小CMV、T7、EF1-アルファ、最小EF1-アルファ、又は筋肉特異的プロモーターのうちのいずれかである。いくつかの態様において、プロモーターは、U6又はH1である。いくつかの態様において、筋肉特異的プロモーターは、unc45b、tMCK、最小MCK、CK6、CK7、CK8、MHCK7、又はCK1である。いくつかの態様において、アデノ随伴ウイルスは、(a)配列番号50~92のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、又は(b)配列番号50~92のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列を含む核酸を含む。いくつかの態様において、アデノ随伴ウイルスは、rep及びcap遺伝子を欠いている。いくつかの態様において、アデノ随伴ウイルスは、組換えAAV(rAAV)又は自己相補的組換えAAV(scAAV)である。いくつかの態様において、アデノ随伴ウイルスは、AAV-1、AAV-2、AAV-3、AAV-4、AAV-5、AAV-6、AAV-7、AAV-8、AAV-9、AAV-10、AAV-11、AAV-12、AAV-13、AAV-anc80、又はAAVrh.74である。いくつかの態様において、アデノ随伴ウイルスは、AAV-9である。
本開示は、筋ジストロフィー又はがんを有する対象を治療する方法を提供し、対象に、(a)配列番号5~47のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、(b)配列番号5~47のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、(c)配列番号95~105のうちのいずれか1つに示されるRNA配列をコードするヌクレオチド配列、又は(d)配列番号106~124のうちのいずれか1つに示されるDUX4配列に特異的にハイブリダイズするヌクレオチド配列、を含む、二重ホメオボックス4(DUX4)標的化マイクロRNA(miRNA)をコードする核酸を含む、有効量のナノ粒子、細胞外小胞、又はエクソソームを投与することを含む。いくつかの態様において、核酸は、プロモーター配列を更に含む。いくつかの態様において、プロモーターは、U6、U7、tRNA、H1、最小CMV、T7、EF1-アルファ、最小EF1-アルファ、又は筋肉特異的プロモーターのうちのいずれかである。いくつかの態様において、プロモーターは、U6又はH1である。いくつかの態様において、筋肉特異的プロモーターは、unc45b、tMCK、最小MCK、CK6、CK7、CK8、MHCK7、又はCK1である。いくつかの態様において、ナノ粒子、細胞外小胞、若しくはエクソソームは、(a)配列番号50~92のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、又は(b)配列番号50~92のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列を含む核酸を含む。いくつかの態様において、ナノ粒子、細胞外小胞、又はエクソソームは、配列番号94~105のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含む核酸を含む。
本開示は、筋ジストロフィー又はがんを有する対象を治療する方法を提供し、方法は、対象に、本開示で本明細書に記載される、核酸、アデノ随伴ウイルス、又はナノ粒子、細胞外小胞、若しくはエクソソームと、薬学的に許容される担体と、を含む有効量の組成物を投与することを含む。
いくつかの態様において、筋ジストロフィーは、顔面肩甲上腕筋ジストロフィー(FSHD)である。いくつかの態様において、がんは、DUX4の発現又は過剰発現に関連するがんである。いくつかの態様において、がんは、肉腫、B細胞リンパ腫、又は副腎、胆管、膀胱、乳房、子宮頸部、結腸、子宮内膜、食道、頭頸部、肝臓、脳、肺、中皮質、神経堤、卵巣、膵臓、前立腺、腎臓、皮膚、軟組織、胃、精巣、若しくは胸腺のDUX4発現性がんである。
本開示は、細胞における二重ホメオボックス4(DUX4)遺伝子の発現を阻害するための医薬品の調製のための、筋ジストロフィー若しくはがんを治療若しくは改善するための、及び/又は筋ジストロフィー若しくはがんを治療若しくは改善するための医薬品の調製のための、本開示で本明細書に記載される、核酸、アデノ随伴ウイルス、ナノ粒子、細胞外小胞、若しくはエクソソーム、又は組成物の使用を提供する。いくつかの態様において、筋ジストロフィーは、顔面肩甲上腕筋ジストロフィーである。いくつかの態様において、がんは、DUX4の発現又は過剰発現に関連するがんである。いくつかの態様において、がんは、肉腫、B細胞リンパ腫、又は副腎、胆管、膀胱、乳房、子宮頸部、結腸、子宮内膜、食道、頭頸部、肝臓、脳、肺、中皮質、神経堤、卵巣、膵臓、前立腺、腎臓、皮膚、軟組織、胃、精巣、若しくは胸腺のDUX4発現性がんである。
本開示は、本開示で本明細書に記載される、核酸、アデノ随伴ウイルス、ナノ粒子、細胞外小胞、若しくはエクソソーム、又は組成物を提供し、核酸、アデノ随伴ウイルス、ナノ粒子、細胞外小胞、エクソソーム、組成物、又は医薬品は、筋肉内注射、皮下注射、経口投与、皮下、皮内、若しくは経皮輸送、血流への注入のために、又はエアロゾル投与のために製剤化される。
本開示は、細胞におけるマイクロRNA-675の発現を上方制御する方法を提供し、有効量のエストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン若しくはその誘導体、ピラジンアミド若しくはその誘導体、ソラフェニブ(4-[4-[[4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル]カルバモイルアミノ]フェノキシ]-N-メチルピリジン-2-カルボキサミド)、若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせと接触させることを含む。
いくつかの態様において、誘導体は、ブレオマイシン誘導体である。かかるブレオマイシン誘導体には、ブレオマイシンA2、デグリコ-ブレオマイシンA2、ブレオマイシンA5、ブレオマイシンA6、ブレオマイシンB2が含まれるが、これらに限定されず、また、ブレオマイシンの同義語である薬物、例えば、ブレオシン、ブレオミイシン、Bleomicina(スペイン語)、Bleomycine(フランス語)、及びBleomycinum(ラテン語)が含まれる。
いくつかの態様において、誘導体は、ピラジンアミド誘導体である。かかるピラジンアミド誘導体には、ピラジン-2-カルボン酸クロリド、N-(1-臭素メチル)ピラジンホルムアミド、N-(ブロモメチル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(2-ブロモエチル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(3-ブロモプロピル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(ピペリジン-1-イルメチル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(ピペラジン-1-イルメチル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(チオモルホリノメチル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(2-(ピペリジン-1-イル)エチル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(2-(ピペラジン-1-イル)エチル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(2-モルホリノエチル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(2-チオモルホリノエチル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(3-(ピペリジン-1-イル)プロピル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(3-(ピペラジン-1-イル)プロピル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(3-モルホリノプロピル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(3-チオモルホリノプロピル)ピラジン-2-カルボキサミド、3-クロロピラジン-2-カルボキサミド、3-[(4-メチルベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、N-ベンジルピラジン-2-カルボキサミド、ピラジン-1,2,3-トリアゾール、N-アルキル置換3-アミノピラジン-2-カルボキサミド、ピラジン酸n-オクチルエステル、ピラジンチオカルボキサミド、N-ヒドロキシメチルピラジン、チオカルボキサミド、ピラジン酸ピバロイルオキシメチルエステル、3-(ベンジルアミノ)ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(3-クロロベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(3,4-ジクロロベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(3-トリフルオロメチルベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(4-クロロベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(2-メチルベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(4-メトキシベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(4-メチルベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(4-アミノベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(2-クロロベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(2-フルオロベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(4-トリフルオロメチルベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(2-トリフルオロメチルベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(2,4-ジメトキシベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(3-ニトロベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-(ベンジルアミノ)-5-シアノピラジン-2-カルボキサミド、3-(4-メチルベンジルアミノ)-5-シアノピラジン-2-カルボキサミド、3-(4-メトキシベンジルアミノ)-5-シアノピラジン-2-カルボキサミド、3-(4-アミノベンジルアミノ)-5-シアノピラジン-2-カルボキサミド、3-(3-クロロベンジルアミノ)-5-シアノピラジン-2-カルボキサミド、3-(4-クロロベンジルアミノ)-5-シアノピラジン-2-カルボキサミド、3-(3,4-ジクロロベンジルアミノ)-5-シアノピラジン-2-カルボキサミド、3-(3-ニトロベンジルアミノ)-5-シアノピラジン-2-カルボキサミド、3-(3-トリフルオロメチルベンジルアミノ)-5-シアノピラジン-2-カルボキサミド、3-(ベンジルアミノ)ピラジン-2,5-ジカルボニトリル、3-(4-メチルベンジルアミノ)ピラジン-2,5-ジカルボニトリル、3-(4-メトキシベンジルアミノ)ピラジン-2,5-ジカルボニトリル、3-(4-アミノベンジルアミノ)ピラジン-2,5-ジカルボニトリル、3-(3-クロロベンジルアミノ)ピラジン-2,5-ジカルボニトリル、3-(4-クロロベンジルアミノ)ピラジン-2,5-ジカルボニトリル、3-(3,4-ジクロロベンジルアミノ)ピラジン-2,5-ジカルボニトリル、3-(3-ニトロベンジルアミノ)ピラジン-2,5-ジカルボニトリル、3-(3-トリフルオロメチルベンジルアミノ)ピラジン-2,5-ジカルボニトリル、3-(2-メチルベンジルアミノ)ピラジン-2,5-ジカルボニトリルが含まれるが、これらに限定されず、また2-カルバミルピラジン、2-ピラジンカルボキサミド、アルジンアミド、ピラジンカルボキサミド、ピラジン-2-カルボキサミド、ピラジンアミド、ピラジンカルボキサミド、ピラジン酸アミド、ピリジンアミド、Pirazinamida又はPyrazinamida(スペイン語)、Pyrazinamid(ドイツ語)、及びPyrazinamidum(ラテン語)などのピリジンアミドの類義語である薬物が含まれる。
いくつかの態様において、誘導体は、ソラフェニブ誘導体である。かかるソラフェニブ誘導体には、4-クロロピリジン-2-カルボニルクロリド塩酸塩、4-クロロ-N-シクロペンチルピリジン-2-カルボキサミド、4-クロロ-N-シクロヘキシルピリジン-2-カルボキサミド、4-クロロ-N-シクロヘキシルメチルピリジン-2-カルボキサミド、4-クロロ-N-ベンジルピリジン-2-カルボキサミド、4-クロロ-N-フェニルエチルピリジン-2-カルボキサミド、4-(4-アミノフェノキシ)-N-シクロペンチルピリジン-2-カルボキサミド、4-(4-アミノフェノキシ)-N-シクロヘキシルピリジン-2-カルボキサミド、4-(4-アミノフェノキシ)-N-シクロヘキシルメチルピリジン-2-カルボキサミド、4-(4-アミノフェノキシ)-N-ベンジルピリジン-2-カルボキサミド、4-(4-アミノフェノキシ)-N-フェニルエチルピリジン-2-カルボキサミド、4-[4-[[4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル]カルバモイルアミノ]フェノキシ]-N-シクロペンチル-ピリジン-2-カルボキサミド、4-[4-[[4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル]カルバモイルアミノ]フェノキシ]-N-シクロヘキシル-ピリジン-2-カルボキサミド、4-[4-[[4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル]カルバモイルアミノ]フェノキシ]-N-シクロヘキシルメチル-ピリジン-2-カルボキサミド、4-[4-[[4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル]カルバモイルアミノ]フェノキシ]-N-ベンジル-ピリジン-2-カルボキサミド、4-[4-[[4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル]カルバモイルアミノ]フェノキシ]-N-フェニルエチル-ピリジン-2-カルボキサミド、フェニルシアノ基を含むソラフェニブ誘導体、窒素複素環を含むソラフェニブ誘導体、キノキサリンジオン構造を有するソラフェニブ誘導体、カルコン部分を含むソラフェニブ誘導体、チオエーテル及びニコチンアミドを含むソラフェニブ誘導体、ソラフェニブのジアリールチオ尿素誘導体のクラス、ジチオカルバメート部分を含むオラフェニブ誘導体、ピラゾール足場を有するオラフェニブ誘導体、シクロヘキシル部分を含むソラフェニブ誘導体、キノリン核を含むソラフェニブ誘導体、二量体ベースの構造を含むソラフェニブ誘導体、ソラフェニブのa,b-不飽和ケトン誘導体、1,2,3-トリアゾールフレームワークを含むオラフェニブ誘導体、1,3,4-トリアリールピラゾールフレームワークを含むオラフェニブ誘導体、ソラフェニブのイミダゾ[2,1-b]チアゾール誘導体、4-(4-(5-(2,4-ジクロロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(5-(3-ブロモフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、N-メチル-4-(4-(5-(3,4,5-トリメトキシフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)ピコリンアミド、4-(4-(5-(4-シアノフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(5-(2-クロロ-4-フルオロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、N-メチル-4-(4-(5-(4-ニトロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)ピコリンアミド、N-メチル-4-(4-(5-(3-ニトロフェニル)-4,5-ジヒドロ)-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)ピコリンアミド、4-(4-(5-(4-メトキシフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、N-メチル-4-(4-(5-フェニル-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)ピコリンアミド、4-(4-(5-(3,4-ジクロロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(5-(4-フルオロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(5-(4-ブロモフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、N-メチル-4-(4-(5-(2,3,4-トリメトキシフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)ピコリンアミド、4-(4-(5-(2,3-ジクロロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、N-メチル-4-(4-(3-(4-ニトロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-5-イル)フェノキシ)ピコリンアミド、4-(4-(3-(4-ブロモフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-5-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(3-(4-クロロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-5-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(1-カルバモチオイル-5-(3-ニトロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(1-カルバモチオイル-5-(4-フルオロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(1-カルバモチオイル-5-(4-クロロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(1-カルバモチオイル-5-(2,3-ジクロロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(1-カルバモチオイル-5-(4-シアノフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(1-カルバモチオイル-3-(4-ニトロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-5-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、HLC-080、ピロリジン側鎖を有するベンズイミダゾール誘導体、N-(4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル)-2-(2-オキソインドリン-3-イリデン)ヒドラジン-1-カルボキサミド、N-(3,4-ジフルオロフェニル)-2-(2-オキソインドリン-3-イリデン)ヒドラジン-1-カルボキサミド、N-(4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル)-2-(5-メチル-2-オキソインドリン-3-イリデン)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(3-ブロモフェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((1H-インドール-3)-イル)メチレン)-N-(3,4-ジフルオロフェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(p-トリル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((2-クロロ-1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(3,4-ジフルオロフェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((2-クロロ-1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(3-クロロフェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、N-(3-ブロモフェニル)-2-((2-クロロ-1H-インドール-3-イル)メチレン)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((2-クロロ-1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(4-メトキシフェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((2-クロロ-1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((2-クロロ-1-エチル-1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((2-クロロ-1-エチル-1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(4-フルオロフェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、N-(3-ブロモフェニル)-2-((2-クロロ-1-エチル-1H-インドール-3-イル)メチレン)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((2-クロロ-1-エチル-1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(2-フルオロフェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((2-クロロ-1-エチル-1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(3-フルオロフェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((2-クロロ-1-エチル-1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(4-メトキシフェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((2-クロロ-1-エチル-1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(3-クロロフェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、N-(3-ブロモフェニル)-2-((2-クロロ-1-プロピル-1H-インドール-3-イル)メチレン)ヒドラジン-1-カルボキサミド、N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ))フェニル)-4-フェニルピコリンアミド、4-(4-フルオロフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、4-(2,4-ジフルオロフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、4-(4-クロロフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、4-(4-メトキシフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)-4-p-トリルピコリンアミド、N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)-4-m-トリルピコリンアミド、4-(3-フルオロフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)-4-(4-(トリフルオロメチル)フェニル)ピコリンアミド、4-(4-エチルフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、4-(2,4-ジメチルフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)-5-フェニルピコリンアミド、5-(4-フルオロフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン)-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、5-(2,4-ジフルオロフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、5-(4-クロロフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、5-(4-メトキシフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)-5-p-トリルピコリンアミド、N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)-5-m-トリルピコリンアミド、5-(3-フルオロフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン
-4-イルオキシ)フェニル)-5-(4-(トリフルオロメチル)フェニル)ピコリンアミド、5-(4-エチルフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、5-(2,4-ジメチルフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミドが含まれるが、これらに限定されず、またSorafenib(フランス語)又はSorafenibum(ラテン語)などのソラフェニブの類義語である薬物も含まれる。
-4-イルオキシ)フェニル)-5-(4-(トリフルオロメチル)フェニル)ピコリンアミド、5-(4-エチルフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、5-(2,4-ジメチルフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミドが含まれるが、これらに限定されず、またSorafenib(フランス語)又はSorafenibum(ラテン語)などのソラフェニブの類義語である薬物も含まれる。
本開示は、細胞におけるDUX4遺伝子又はタンパク質の発現を阻害する、及び/又はそれに干渉する方法を提供し、細胞を、有効量のエストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ、若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせと接触させることを含む。
本開示は、DUX4発現若しくは過剰発現に関連する筋ジストロフィー又はがんを有する対象を治療する方法を提供し、対象に、有効量のエストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ、若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせを投与することを含む。いくつかの態様において、筋ジストロフィーは、顔面肩甲上腕筋ジストロフィー(FSHD)である。いくつかの態様において、がんは、肉腫、B細胞リンパ腫、又は副腎、胆管、膀胱、乳房、子宮頸部、結腸、子宮内膜、食道、頭頸部、肝臓、脳、肺、中皮質、神経堤、卵巣、膵臓、前立腺、腎臓、皮膚、軟組織、胃、精巣、若しくは胸腺のDUX4発現性がんである。
本開示は、細胞におけるマイクロRNA-675の発現を上方制御するための、エストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ、若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせの使用を提供する。
本開示は、細胞におけるDUX4遺伝子及び/又はタンパク質の発現を阻害する、及び/又はそれに干渉するための、エストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ、若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせの使用を提供する。
本開示は、DUX4発現若しくは過剰発現に関連する筋ジストロフィー又はがんを有する対象を治療するための、エストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせの使用を提供する。いくつかの態様において、筋ジストロフィーは、顔面肩甲上腕筋ジストロフィーである。いくつかの態様において、がんは、肉腫、B細胞リンパ腫、又は副腎、胆管、膀胱、乳房、子宮頸部、結腸、子宮内膜、食道、頭頸部、肝臓、脳、肺、中皮質、神経堤、卵巣、膵臓、前立腺、腎臓、皮膚、軟組織、胃、精巣、若しくは胸腺のDUX4発現性がんである。
本開示のいくつかの態様において、エストロゲン又は合成エストロゲンは、エストロン、エストラジオール、エストリオール、エステトロール、27-ヒドロキシコレステロール、デヒドロエピアンドロステロン(DHEA)、7-オキソ-DHEA、7α-ヒドロキシ-DHEA、16α-ヒドロキシ-DHEA、7β-ヒドロキシエピアンドロステロン、アンドロステンジオン(A4)、アンドロステンジオール(A5)、3α-アンドロスタンジオール、及び3β-アンドロスタンジオール、2-ヒドロキシエストラジオール、2-ヒドロキシエストロン、4-ヒドロキシエストラジオール、4-ヒドロキシエストロン、16α-ヒドロキシエストロン、エチニルエストラジオール、吉草酸エストラジオール、エストロピペート、コンジュゲートエステル化エストロゲン、並びにキネストロールである。
本開示のいくつかの態様において、プロゲステロン又はプロゲスチンは、酢酸メドロキシプロゲステロン(MPA)、17α-ヒドロキシプロゲステロン、酢酸クロルマジノン、酢酸シプロテロン、ゲストデン、又はエトノゲストレルである。
いくつかの更なる態様において、エストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ、若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせは、筋肉内注射、経口投与、皮下、皮内、若しくは経皮輸送、血流への注射のために、又はエアロゾル投与のために製剤化される。
本開示の更なる態様及び利点は、図面と併せて得られる、以下の詳細な説明のレビューから、当業者には明らかであろう。しかしながら、詳細な説明(図面及び特定の実施例を含む)は、開示される主題の実施形態を示すが、例示としてのみ与えられ、それは本開示の趣旨及び範囲内の様々な変更及び修正が、この詳細な説明から当業者に明らかになるためである。
本開示は、筋肉中の二重ホメオボックスタンパク質4(DUX4)の発現が、がん及び顔面肩甲上腕筋ジストロフィー(FSHD)を含むがこれらに限定されない筋ジストロフィーを引き起こすことが知られているため、DUX4タンパク質産生を抑制又は阻害することによって転写後のDUX4遺伝子発現を果たす新規戦略を提供する。したがって、いくつかの態様において、本明細書に記載の生成物及び方法は、肉腫及びFSHDを含むがこれらに限定されない、がん及び筋ジストロフィーを治療、改善、進行の遅延、及び/又は予防する際に使用される。
DUX4遺伝子は、約45kDAのタンパク質をコードする(UniProtKB-Q9UBX2(DUX4_HUMAN)を参照)。DUX4遺伝子の脱抑制は、FSHDの疾患発症に関与する。脱抑圧は、2つの既知の機構:D4Z4反復収縮、又はクロマチン変更遺伝子であるSMCHD1若しくはDNMT3Bにおける変異、を通して発生し得る。前者では、非罹患対象では、D4Z4配列は11~100反復で構成されるが、FSHD1患者では、配列は1~10反復に減少する(Mostacciuolo et al.,Clin.Genet.Jun;75(6):550-5(2009);PubMed:19320656)。いずれの状態も、染色体4q35でDNA低メチル化を引き起こし得、それによって、DUX4発現を許す染色体環境を生じる。
DUX4は、体細胞組織においてエピジェネティックに抑制されるD4Z4マクロサテライトに位置する。FSHD1におけるD4Z4クロマチン弛緩は、DUX4の非効率的なエピジェネティック抑制及び骨格筋核のサブセットにおけるDUX4タンパク質発現の多様化パターンをもたらす。骨格筋におけるDUX4の異所性発現は、幹細胞及び生殖細胞遺伝子の発現を活性化し、体細胞で過剰発現すると、DUX4は最終的に細胞死をもたらし得る。
各D4Z4反復単位は、2つのホメオボックスをコードするオープンリーディングフレーム(DUX4と名付けられた)を有し、反復配列及びORFは他の哺乳動物で保存されている。コードされたタンパク質は、ZSCAN4、PRAMEF12、TRIM43、及びMBD3L2を含むFSHD疾患バイオマーカーであると考えられるいくつかを含む、多くの遺伝子の転写活性化因子として機能することが報告されている(Yao et al.,Hum Mol Genet.2014 Oct15;23(20):5342-52;PMID:24861551)。マクロサテライト反復の収縮は、常染色体優性FSHDを引き起こす。代替的スプライシングは、複数の転写バリアントをもたらす。
いくつかの態様において、ヒトDUX4をコードする核酸は、配列番号1に示されるヌクレオチド配列で示される。いくつかの態様において、ヒトDUX4のアミノ酸配列は、配列番号2に示されるアミノ酸配列で示される。様々な態様において、本開示の方法はまた、配列番号1に示されるヌクレオチド配列のアイソフォーム及びバリアントも標的とする。いくつかの態様において、バリアントは、配列番号1に示されるヌクレオチド配列と99%、98%、97%、96%、95%、94%、93%、92%、91%、90%、89%、88%、87%、86%、85%、84%、83%、82%、81%、80%、79%、78%、77%、76%、75%、74%、73%、72%、71%、及び70%の同一性を含む。いくつかの態様において、本開示の方法は、配列番号2に示されるアミノ酸配列をコードするヌクレオチド配列を含む核酸のアイソフォーム及びバリアントを標的とする。いくつかの態様において、バリアントは、配列番号2に示されるアミノ酸配列をコードするヌクレオチド配列と99%、98%、97%、96%、95%、94%、93%、92%、91%、90%、89%、88%、87%、86%、85%、84%、83%、82%、81%、80%、79%、78%、77%、76%、75%、74%、73%、72%、71%、及び70%の同一性を含む。
現在、FSHDのための治療はなく、筋ジストロフィーの中でのその相対的多数にもかかわらず、FSHD標的化翻訳の試験はほとんど公表されてきていない。いくつかのFSHD候補遺伝子が特定されているが、最近の多くの試験は、FSHD発症の主な寄与因子が、転写因子をコードするアポトーシス促進性DUX4遺伝子であることを裏付けている。したがって、最も簡単に言うと、DUX4過剰発現は、FSHDの根底にある主要な病原性損傷である[Chen et al.,(2016)Mol Ther 24:1405-1411、Ansseau et al.,(2017)Genes 8(3):93、Lek et al.,(2020)Sci Transl Med 12(536)、Himeda et al.,(2016)Mol Ther 24:527-535、DeSimone et al.,(2019)Sci Adv 5:12、Lim et al.,(2020)Proc Natl Acad Sci USA 117:16509-16515、Wallace et al.,(2018),上記、Rojas et al.,(2020)J Pharmacol Exp Ther.374(3):489-498]。
本開示は、DUX4を標的として、DUX4の発現を阻害する、マイクロRNA(miRNA)をコードする核酸を提供する。本開示は、プロモーター配列を更に含む、DUX4の発現を含み、阻害する、DUX4を標的とするマイクロRNA(miRNA)をコードする核酸を提供する。本開示は、miRNAによって標的化されるRNA配列を含む核酸を提供する。本開示は、miRNA配列が標的化するように設計されるDUX4配列を提供する。本開示は、本明細書に記載の様々なヌクレオチド配列を含むか、本質的にそれらからなるか、又はそれらからなる様々な核酸を含む。いくつかの態様において、核酸は、ヌクレオチド配列を含む。いくつかの態様において、核酸は、本質的にヌクレオチド配列からなる。いくつかの態様において、核酸は、ヌクレオチド配列からなる。
本明細書に記載のDUX4のmiRNA標的化に使用される例示的なヌクレオチド配列には、以下の表1に特定されるものが含まれるが、これらに限定されない。
例示的なヌクレオチド配列が、上記の表1に示される。様々な配列は、異なるプロモーター及び/又は異なる隣接配列を有する。いくつかの例において、miRNAは、DUX4に1つの結合部位を有する。他の例において、miRNAは、DUX4上に複数の結合部位を有する。例えば、マイクロRNA675(miR-675)は、結合部位、すなわち、DUX4標的配列に対して100%の相補性を有しないため、その標的遺伝子上の複数の結合部位に結合する天然のマイクロRNAである。
いくつかの態様において、本開示の核酸は、配列番号1~124のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも約70%、75%、80%、81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、又は100%の同一性を含むヌクレオチド配列を含む。いくつかの態様において、本開示の核酸は、配列番号5~47のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、配列番号5~47のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、配列番号50~92のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、配列番号50~92のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、配列番号95~105のうちのいずれか1つに示されるRNA配列をコードするヌクレオチド配列、又は配列番号106~124のうちのいずれか1つに示されるDUX4配列に特異的にハイブリダイズするヌクレオチド配列を含む。
いくつかの態様において、本開示は、DUX4発現を下方制御するか又は阻害するためのRNA干渉の使用を含む。RNA干渉(RNAi)は、真核細胞における遺伝子調節のメカニズムであり、様々な疾患の治療のために考慮されている。RNAiは、miRNAによって媒介される遺伝子発現の転写後制御を指す。miRNAは、同族メッセンジャーRNA(mRNA)の配列標的部位と配列相同性を共有し、それと塩基対形成する、小さい(21~25ヌクレオチド)、非コードRNAである。miRNAとmRNAとの間の相互作用は、mRNA崩壊を誘導する、かつ/又はタンパク質へのmRNA翻訳を妨げる細胞遺伝子サイレンシング機構を導く。
天然のRNAi経路の理解が進むにつれて、研究者は、疾患を治療するために、標的遺伝子の発現の調節に使用するための人工shRNA及びsnRNAを設計してきている。いくつかのクラスの小分子RNAは、哺乳類細胞でRNAiプロセスを誘発することが知られており、これには、短(又は小)干渉RNA(siRNA)、並びに短(又は小)ヘアピンRNA(shRNA)及びマイクロRNA(miRNA)が含まれ、類似のクラスのベクター発現トリガーを構成する[Davidson et al.,Nat.Rev.Genet.12:329-40,2011;Harper,Arch.Neurol.66:933-8,2009]。shRNA及びmiRNAは、プラスミド又はウイルスベースのベクターからインビトロで発現され、そのため、ベクターが標的細胞核内に存在し、駆動プロモーターが活性である限り、単回投与で長期の遺伝子サイレンシングを達成し得る(Davidson et al.,Methods Enzymol.392:145-73,2005)。重要なことに、このベクター発現アプローチは、筋肉遺伝子療法の分野で既に数十年にわたって行われてきた進歩を活用しているが、タンパク質をコードする遺伝子を発現させる代わりに、RNAi療法戦略におけるベクターカーゴは、目的の疾患遺伝子を標的化する人工shRNA又はmiRNAカセットである。この戦略は、天然のmiRNAを発現させるために使用される。マイクロRNA675は、それ自体の構造を有する。本明細書に記載の他の各miRNAは、hsa-miR-30a配列及び構造に基づいている。天然のmir-30a成熟配列は、標的遺伝子に由来する独自のセンス及びアンチセンス配列によって置き換えられる。
いくつかの実施形態では、本開示の生成物及び方法は、マイクロRNA(miRNA)を含む。マイクロRNA(miRNA)は、RNAサイレンシング及び遺伝子発現を調節する上で重要な役割を果たす非コードRNAのクラスである。大多数のmiRNAは、DNA配列から一次miRNAに転写され、前駆miRNAへと処理され、最終的に成熟miRNAになる。ほとんどの場合、miRNAは、標的mRNAの3’非翻訳領域(3’UTR)と相互作用して、mRNAの分解及び翻訳抑制を誘導する。しかしながら、5’UTR、コード配列、及び遺伝子プロモーターを含む他の領域とのmiRNAの相互作用も報告されている。特定の条件下で、miRNAはまた、翻訳を活性化するか、又は転写を調節することができる。miRNAとそれらの標的遺伝子との相互作用は、動的であり、miRNAの細胞内位置、miRNA及び標的mRNAの存在量、並びにmiRNA-mRNA相互作用の親和性などの多くの要因に依存する。
現在までのほとんどの試験は、miRNAが、それらの標的mRNAの3’UTRで特異的配列に結合して、翻訳抑制並びにmRNA脱アデニル化及び脱キャッピングを誘導することを示している。miRNA結合部位は、5’UTR及びコード配列を含む他のmRNA領域、並びにプロモーター領域内でも検出されている。5’UTR及びコード領域とのmiRNAの結合は、遺伝子発現に対してサイレンシング効果を有しているが、プロモーター領域とのmiRNA相互作用は、転写を誘導することが報告されている。
様々な態様において、U6及びH1などのポリメラーゼIIプロモーター及びポリメラーゼIIIプロモーターが使用される。いくつかの態様において、U6 miRNAが使用される。いくつかの態様において、H1 miRNAが使用される。そのため、いくつかの態様において、U6 miRNA又はH1 miRNAは、DUX4遺伝子発現を更に阻害するか、ノックダウンするか、又はそれに干渉するために使用される。従来の小/短ヘアピンRNA(shRNA)配列は、通常、U6などのPol IIIプロモーターを含むベクターから細胞核内で転写される。内因性U6プロモーターは、通常、スプライシングに関与する小核RNA(snRNA)であるU6RNAの発現を制御し、十分に特徴付けられている[Kunkel et al.,Nature.322(6074):73-7(1986)、Kunkel et al.,Genes Dev.2(2):196-204(1988)、Paule et al.,Nucleic Acids Res.28(6):1283-98(2000)]。いくつかの態様において、U6又はH1プロモーターは、哺乳類細胞におけるshRNA分子のベクターベースの発現を制御するために使用され[Paddison et al.,Proc.Natl.Acad.Sci.USA 99(3):1443-8(2002)、Paul et al.,Nat.Biotechnol.20(5):505-8(2002)、Medina et al.,Curr.Opin.Mol.Ther.1:580-94(1999)]、それは、(1)プロモーターがRNAポリメラーゼIII(polyIII)によって認識され、shRNAの高レベルな構成的発現を制御し、(2)Pol IIIプロモーターが、高収率のshRNAを合成するRNAポリメラーゼIIよりも大きな能力を有し[Boden et al.,Nucleic Acids Res.32:1154-8(2004)、Xia et al.,Neurodegenerative Dis.2:220-31(2005)]、(3)Pol IIIプロモーターが、扱い易いコンパクトな配列及び単純なターミネーターと一貫しており[Medina et al.(1999)同上]、かつ(2)プロモーターが、ほとんどの哺乳類細胞型において活性であるためである。いくつかの態様において、プロモーターは、shRNAの発現を制御するために必要な全てのエレメントが転写開始部位の上流に位置する、III型Pol IIIプロモーターである[Paule et al.,Nucleic Acids Res.28(6):1283-98(2000)]。本開示は、マウス及びヒトの両方のU6プロモーターを含む。ループによって接続された標的遺伝子からのセンス及びアンチセンス配列を含むshRNAは、核から細胞質に輸送され、そこでDicerが、それを小/短干渉RNA(siRNA)に処理する。
本開示は、本明細書に記載の核酸のうちのいずれかを、希釈剤、賦形剤、又は緩衝剤と組み合わせて含む、組成物を含む。いくつかの態様において、本開示は、本明細書に記載の核酸のうちのいずれかを含むベクターを含む。
いくつかの実施形態において、本開示は、本明細書に記載の核酸のうちのいずれかを含むベクターを含む。そのため、本開示の実施形態は、ベクター(例えば、アデノ随伴ウイルス(AAV)、アデノウイルス、レトロウイルス、レンチウイルス、ウマ関連ウイルス、アルファウイルス、ポックスウイルス、ヘルペスウイルス、単純ヘルペスウイルス、ポリオウイルス、シンドビスウイルス、ワクシニアウイルス、又は合成ウイルス、例えば、キメラウイルス、モザイクウイルス、若しくは偽型ウイルス、及び/又は外来タンパク質、合成ポリマー、ナノ粒子、若しくは小分子を含有するウイルスなどのウイルスベクター)を利用して、本明細書に開示の核酸を送達する。
いくつかの実施形態において、ベクターは、AAVベクターである。いくつかの態様において、ベクターは、一本鎖AAVベクターである。いくつかの態様において、AAVは、組換えAAV(rAAV)である。いくつかの態様において、rAAVは、rep及びcap遺伝子を欠いている。いくつかの態様において、rAAVは、自己相補的(sc)AAVである。
したがって、いくつかの態様において、ウイルスベクターは、AAV1(すなわち、AAV1逆末端反復(ITR)及びAAV1カプシドタンパク質を含有するAAV)、AAV2(すなわち、AAV2 ITR及びAAV2カプシドタンパク質を含有するAAV)、AAV3(すなわち、AAV3 ITR及びAAV3カプシドタンパク質を含有するAAV)、AAV4(すなわち、AAV4 ITR及びAAV4カプシドタンパク質を含有するAAV)、AAV5(すなわち、AAV5 ITR及びAAV5カプシドタンパク質を含有するAAV)、AAV6(すなわち、AAV6 ITR及びAAV6カプシドタンパク質を含有するAAV)、AAV7(すなわち、AAV7 ITR及びAAV7カプシドタンパク質を含有するAAV)、AAV8(すなわち、AAV8 ITR及びAAV8カプシドタンパク質を含有するAAV)、AAV9(すなわち、AAV9 ITR及びAAV9カプシドタンパク質を含有するAAV)、AAVrh74(すなわち、AAVrh74 ITR及びAAVrh74カプシドタンパク質を含有するAAV)、AAVrh.8(すなわち、AAVrh.8 ITR及びAAVrh.8カプシドタンパク質を含有するAAV)、AAVrh.10(すなわち、AAVrh.10 ITR及びAAVrh.10カプシドタンパク質を含有するAAV)、AAV11(すなわち、AAV11 ITR及びAAV11カプシドタンパク質を含有するAAV)、AAV12(すなわち、AAV12 ITR及びAAV12カプシドタンパク質を含有するAAV)、AAV13(すなわち、AAV13 ITR及びAAV13カプシドタンパク質を含有するAAV)、AAV-anc80、AAV rh.74、AAV rh.8、AAVrh.10、又はAAV-B1などのアデノ随伴ウイルス(AAV)である。
いくつかの態様において、本開示は、アデノ随伴ウイルス(AAV)を利用して、miRNAをコードする核酸を送達する。AAVは、複製欠損パルボウイルスであり、その一本鎖DNAゲノムは、145ヌクレオチド逆位末端反復(ITR)を含む長さが約4.7kbである。AAVには複数の血清型がある。AAV血清型のゲノムのヌクレオチド配列は既知である。例えば、AAV1の完全なゲノムは、GenBank受入番号NC_002077に提供されている。AAV2の完全なゲノムは、GenBank受入番号NC_001401及びSrivastava et al.,J.Virol.,45:555-564{1983)で提供され、AAV3の完全ゲノムは、GenBank受託番号NC_1829で提供され、AAV4の完全ゲノムは、GenBank受託番号NC_00 1829で提供され、AAV5ゲノムは、GenBank受託番号AF085716で提供され、AAV6の完全ゲノムは、GenBank受託番号NC_001862で提供されて、AAV7及びAAV8ゲノムの少なくとも一部は、それぞれGenBank受託番号AX753246及びAX753249で提供され(AAV8に関連する米国特許第7,282,199号及び同第7,790,449号も参照)、AAV9ゲノムは、Gao et al.,J.Virol.,78:6381-6388(2004)に提供されている。AAV10のゲノムは、Mol.Ther.,13(1):67-76(2006)に提供されている。AAV11のゲノムは、Virology,330(2):375-383(2004)に提供されている。AAV12のゲノムは、J.Virol.2008 Feb;82(3):1399-406に提供されている。AAV13のゲノムは、J.Virol.2008;82:8911に提供されている。ウイルスのDNA複製(rep)、カプシド形成/パッケージング、及び宿主細胞染色体への組み込みを誘導するシス作用性配列は、AAV ITR内に含まれる。3つのAAVプロモーター(それらの相対マップ位置にちなんでp5、p19、及びp40と名付けられている)は、rep遺伝子及びcap遺伝子をコードする2つのAAV内部のオープンリーディングフレームの発現を駆動する。単一のAAVイントロンの差次的スプライシング(ヌクレオチド2107及び2227における)と共役した、2つのrepプロモーター(p5及びp19)は、rep遺伝子から4つのrepタンパク質(rep78、rep68、rep52、及びrep40)の産生をもたらす。repタンパク質は、最終的にウイルスゲノムの複製に関与する複数の酵素特性を保有する。cap遺伝子は、p40プロモーターから発現され、3つのカプシドタンパク質(VP1、VP2、及びVP3)をコードする。選択的スプライシング及び非コンセンサス翻訳開始部位は、3つの関連するカプシドタンパク質の産生に関与する。単一コンセンサスポリアデニル化部位は、AAVゲノムのマップ位置95に位置する。AAVのライフサイクル及び遺伝学は、Muzyczka(Current Topics in Microbiology and Immunology,158:97-129(1992))でレビューされている。
AAVは、例えば、遺伝子療法において、外来DNAを細胞に送達するためのベクターとして魅力的にする固有の特徴を有する。培養中の細胞のAAV感染は、非細胞傷害性であり、ヒト及び他の動物の自然感染は、無症状及び無症候性である。更に、AAVは、多くの哺乳動物細胞に感染し、インビボで多くの異なる組織を標的化する可能性を与える。更に、AAVは、ゆっくりと分裂する細胞及び非分裂細胞を形質導入し、転写的に活性な核エピソーム(染色体外エレメント)として本質的にそれらの細胞の生涯にわたって存続し得る。AAVプロウイルスゲノムは、組換えゲノムの構築を実現可能にするプラスミド中のクローン化DNAとして感染性である。更に、AAV複製、ゲノムカプシド形成、及び組み込みを誘導するシグナルが、AAVゲノムのITR内に含まれているため、内部の約4.3kbのゲノム(複製及び構造カプシドタンパク質をコードする、rep-cap)の一部又は全てを、外来DNAで置き換えることができる。いくつかの態様において、rep及びcapタンパク質は、トランスで提供される。AAVの別の重要な特徴は、それが極めて安定した頑健なウイルスであることである。これは、アデノウイルスを不活性化するために使用される条件(56℃~65℃で数時間)に容易に耐え、AAVの低温保存の重要性を低くする。AAVは、凍結乾燥され得、AAV感染細胞は、重複感染に耐性ではない。
いくつかの実施形態において、本開示のrAAVゲノムを含む、本開示のDNAプラスミドが提供される。DNAプラスミドは、rAAVゲノムを感染性ウイルス粒子に組み立てるために、AAVのヘルパーウイルス(例えば、アデノウイルス、E1欠失アデノウイルス、又はヘルペスウイルス)の感染が許容される細胞に導入される。パッケージングされるAAVゲノム、rep遺伝子及びcap遺伝子、並びにヘルパーウイルス機能を細胞に提供するrAAV粒子を生成する技術は、当該技術分野において標準である。rAAVの産生は、以下の成分、rAAVゲノム、rAAVゲノムから分離した(すなわち、その中に存在しない)AAV rep遺伝子及びcap遺伝子、並びにヘルパーウイルス機能が、単一細胞(本明細書でパッケージング細胞と表される)内に存在することを必要とする。AAV rep遺伝子は、組換えウイルスが由来することができる任意のAAV血清型からであり得、AAV血清型AAV-1、AAV-2、AAV-3、AAV-4、AAV-5、AAV-6、AAV-7、AAV-8、AAV-9、AAV-10、AAV-11、AAV-12、AAV-13、AAV-anc80、AAV rh.74、AAV rh.8、AAVrh.10、及びAAV-B1を含むが、これらに限定されない、rAAVゲノムITRとは異なるAAV血清型からであり得る。いくつかの態様において、rAAVゲノムにおけるAAV DNAは、組換えウイルスが由来することができる、AAV血清型AAV-1、AAV-2、AAV-3、AAV-4、AAV-5、AAV-6、AAV-7、AAV-8、AAV-9、AAV-10、AAV-11、AAV-12、AAV-13、AAV-anc80、AAV rh.74、AAV rh.8、AAVrh.10、及びAAV-B1を含むが、これらに限定されない任意のAAV血清型からである。他のタイプのrAAVバリアント、例えば、カプシド変異を有するrAAVも、本開示に含まれる。例えば、Marsic et al.,Molecular Therapy22(11):1900-1909(2014)]。上述のとおり、様々なAAV血清型のゲノムのヌクレオチド配列が、当該技術分野において既知である。同族成分の使用が具体的に企図される。偽型rAAVの産生は、例えば、WO01/83692に開示されている(その全体が参照により本明細書に援用される)。
本開示の組換えAAVゲノムは、少なくとも1つのDUX4標的化ポリヌクレオチド又はヌクレオチド配列に隣接する1つ以上のAAV ITRを含む。いくつかの実施形態において、ポリヌクレオチドは、miRNA又はmiRNAをコードするポリヌクレオチドである。いくつかの態様において、miRNAは、DUX4を標的とする他のポリヌクレオチド構築物とともに投与される。様々な態様において、miRNAは、U6プロモーター、U7プロモーター、T7プロモーター、tRNAプロモーター、H1プロモーター、EF1-アルファプロモーター、最小EF1-アルファプロモーター、unc45bプロモーター、unc45bプロモーター、CK1プロモーター、CK6プロモーター、CK7プロモーター、CK8プロモーター、ミニCMVプロモーター、CMVプロモーター、筋クレアチンキナーゼ(MCK)プロモーター、アルファ-ミオシン重鎖エンハンサー-/MCKエンハンサー-プロモーター(MHCK7)、tMCKプロモーター、最小MCKプロモーター、又はデスミンプロモーターなどのプロモーターを含むが、これらに限定されない様々なプロモーター下で発現され、rAAVゲノムにおけるAAV DNAは、組換えウイルスが由来することができる、AAV血清型AAV1、AAV2、AAV3、AAV4、AAV5、AAV6、AAV7、AAV8、AAV9、AAV10、AAV11、AAV12、AAV13、AAVanc80、AAV rh.74、AAV rh.8、AAVrh.10、及びAAV-B1を含むが、これらに限定されない任意のAAV血清型からであり得る。上記に示されるように、様々なAAV血清型のゲノムのヌクレオチド配列が、当該技術分野において既知である。
本開示のDNAプラスミドは、本開示のrAAVゲノムを含む。DNAプラスミドは、rAAVゲノムを感染性ウイルス粒子に組み立てるために、AAVのヘルパーウイルス(例えば、アデノウイルス、E1欠失アデノウイルス、又はヘルペスウイルス)の感染が許容される細胞に導入される。パッケージングされるAAVゲノム、rep遺伝子及びcap遺伝子、並びにヘルパーウイルス機能を細胞に提供するrAAV粒子を生成する技術は、当該技術分野において標準である。rAAVの産生は、以下の成分、rAAVゲノム、rAAVゲノムから分離した(すなわち、その中に存在しない)AAV rep遺伝子及びcap遺伝子、並びにヘルパーウイルス機能が、単一細胞(本明細書でパッケージング細胞と表される)内に存在することを必要とする。AAV rep遺伝子は、組換えウイルスが由来することができる任意のAAV血清型からであり得、AAV血清型AAV1、AAV2、AAV3、AAV4、AAV5、AAV6、AAV7、AAV8、AAV9、AAV10、AAV11、AAV12、AAV13、AAVanc80、AAVrh.74、AAVrh.8、AAVrh.10、又はAAV-B1を含むがこれらに限定されない、rAAVゲノムITRとは異なるAAV血清型からであり得る。いくつかの態様において、rAAVゲノムにおけるAAV DNAは、組換えウイルスが由来することができる、AAV血清型AAV1、AAV2、AAV3、AAV4、AAV5、AAV6、AAV7、AAV8、AAV9、AAV10、AAV11、AAV12、AAV13、AAVanc80、AAVrh.74、AAVrh.8、AAVrh.10、又はAAV-B1を含むがこれらに限定されない、任意のAAV血清型からである。他のタイプのrAAVバリアント、例えば、カプシド変異を有するrAAVも、本開示に含まれる。例えば、Marsic et al.,Molecular Therapy22(11):1900-1909(2014)]。上述のとおり、様々なAAV血清型のゲノムのヌクレオチド配列が、当該技術分野において既知である。同族成分の使用が具体的に企図される。偽型rAAVの産生は、例えば、WO01/83692に開示されている(その全体が参照により本明細書に援用される)。
いくつかの実施形態において、パッケージング細胞が提供される。パッケージング細胞は、AAV粒子産生に必要な全ての構成要素を安定して発現する細胞株を有するために作製される。レトロウイルスベクターは、レトロウイルスのgag、pol、及びenv遺伝子を除去することによって作製される。これらは、治療用遺伝子によって置き換えられる。ベクター粒子を産生するためには、パッケージング細胞が不可欠である。パッケージング細胞株は、カプシド産生及びベクターのビリオン成熟に必要な全てのウイルスタンパク質を提供する。そのため、パッケージング細胞株は、それらがgag、pol、及びenv遺伝子を含有するように作製される。レトロウイルスDNAベクターに所望の遺伝子を挿入し、適切なパッケージング細胞株を維持した後、レトロウイルスベクターを調製することは、今や簡単なことである。
例えば、AAV rep及びcap遺伝子を欠くrAAVゲノム、rAAVゲノムから分離されたAAV rep及びcap遺伝子、並びに選択マーカー(例えば、ネオマイシン耐性遺伝子)を含む、プラスミド(又は複数のプラスミド)が、細胞のゲノムに組み込まれる。AAVゲノムは、GCテーリング[Samulski et al.,1982,Proc.Natl.Acad.S6.USA,79:2077-2081]、制限エンドヌクレアーゼ切断部位を含有する合成リンカーの付加[Laughlin et al.,1983,Gene,23:65-73]、又は直接的な平滑末端ライゲーション[Senapathy & Carter,1984,J.Biol.Chem.,259:4661-4666]などの手順によって細菌プラスミドに導入されている。次いで、パッケージング細胞株を、アデノウイルスなどのヘルパーウイルスに感染させる。この方法の利点は、細胞が選択可能であり、rAAVの大規模産生に好適であることである。好適な方法の他の例は、rAAVゲノム並びに/又はrep遺伝子及びcap遺伝子をパッケージング細胞に導入するためのプラスミドではなく、アデノウイルス又はバキュロウイルスを使用する。
いくつかの実施形態において、本開示は、本明細書に記載の核酸のうちのいずれか又はベクターのうちのいずれかを、希釈剤、賦形剤、又は緩衝剤と組み合わせて含む、組成物を含む。
したがって、いくつかの実施形態において、AAV粒子産生に必要な全ての構成要素を安定して発現する細胞株を生じるパッケージング細胞を作製する方法が提供される。例えば、AAV rep及びcap遺伝子を欠くrAAVゲノム、rAAVゲノムから分離されたAAV rep及びcap遺伝子、並びに選択マーカー(例えば、ネオマイシン耐性遺伝子)を含む、プラスミド(又は複数のプラスミド)が、細胞のゲノムに組み込まれる。AAVゲノムは、GCテーリング[Samulski et al.,1982,Proc.Natl.Acad.S6.USA,79:2077-2081]、制限エンドヌクレアーゼ切断部位を含有する合成リンカーの付加(Laughlin et al.,1983,Gene,23:65-73)、又は直接的な平滑末端ライゲーション(Senapathy et al.,1984,J.Biol.Chem.,259:4661-4666)などの手順によって細菌プラスミドに導入されている。次いで、パッケージング細胞株を、アデノウイルスなどのヘルパーウイルスに感染させる。この方法の利点は、細胞が選択可能であり、rAAVの大規模産生に好適であることである。好適な方法の他の例は、rAAVゲノム並びに/又はrep遺伝子及びcap遺伝子をパッケージング細胞に導入するためのプラスミドではなく、アデノウイルス又はバキュロウイルスを使用する。
rAAV産生の一般的原理は、例えば、Carter,1992,Current Opinions in Biotechnology,1533-539、及びMuzyczka,1992,Curr.Topics in Microbiol.and Immunol.158:97-129)にレビューされている。様々なアプローチが以下に記載されている:Ratschin et al.,Mol.Cell.Biol.4:2072(1984)、Hermonat et al.,Proc.Natl.Acad.Sci.USA,81:6466(1984)、Tratschin et al.,Mo1.Cell.Biol.5:3251(1985)、McLaughlin et al.,J.Virol.,62:1963(1988)、及びLebkowski et al.,1988 Mol.Cell.Biol.,7:349(1988)、Samulski et al.,J.Virol.,63:3822-3828(1989)、米国特許第No.5,173,414号、WO95/13365及び対応する米国特許第5,658.776号、WO95/13392、WO96/17947、PCT/US98/18600、WO97/09441(PCT/US96/14423)、WO97/08298(PCT/US96/13872)、WO97/21825(PCT/US96/20777)、WO97/06243(PCT/FR96/01064)、WO99/11764、Perrin et al.,Vaccine,13:1244-1250(1995)、Paul et al.,Human Gene Therapy,4:609-615(1993)、Clark et al.,Gene Therapy,3:1124-1132(1996)、米国特許第5,786,211号、米国特許第5,871,982号、米国特許第6,258,595号、及びMcCarty,Mol.Ther.,16(10):1648-1656(2008)]。前述の文書は、それらの全体が参照により本明細書に援用され、特に、rAAV産生に関する文書のセクションに重点を置く。様々なタイプのrAAVの産生及び使用が具体的に企図され、例示される。そのため、組換えAAV(すなわち、感染性カプシド化rAAV粒子)が本明細書に提供される。いくつかの態様において、rAAVのゲノムは、AAV rep及びcap遺伝子を欠いており、すなわち、rAAVのゲノムのITR間にAAV rep又はcap DNAが存在しない。いくつかの実施形態において、AAVは、組換え直鎖AAV(rAAV)、一本鎖AAV(ssAAV)、又は組換え自己相補的AAV(scAAV)である。
そのため、本開示は、いくつかの実施形態において、感染性rAAVを産生するパッケージング細胞を提供する。一実施形態において、パッケージング細胞は、HeLa細胞、293細胞、及びPerC.6細胞(同族293株)などの、安定して形質転換されたがん細胞である。別の実施形態では、パッケージング細胞は、形質転換されたがん細胞ではない細胞、例えば、低継代数の293細胞(アデノウイルスのE1で形質転換されたヒト胎児腎細胞)、MRC-5細胞(ヒト胎児線維芽細胞)、WI-38細胞(ヒト胎児線維芽細胞)、Vero細胞(サル腎臓細胞)、及びFRhL-2細胞(アカゲザル胎児肺細胞)である。
いくつかの態様において、rAAVは、当該技術分野で標準的な方法によって、例えば、カラムクロマトグラフィー又は塩化セシウム勾配によって精製される。ヘルパーウイルスからrAAVベクターを精製するための方法は、当該技術分野で既知であり、例えば、Clark et al.,Hum.Gene Ther.,10(6):1031-1039(1999)、Schenpp and Clark,Methods Mol.Med.,69 427-443(2002)、米国特許第6,566,118号及びWO98/09657に開示されている。
いくつかの実施形態において、本開示は、本明細書に記載されるような、核酸又はベクター、例えばウイルスベクターなどを含む組成物又は複数の組成物を提供する。そのため、本明細書に記載の送達ビヒクル(rAAVなど)を含む組成物が提供される。様々な態様において、かかる組成物はまた、薬学的に許容される担体を含む。一般に、本明細書で使用される場合、「薬学的に許容される担体」は、全ての水性及び非水性溶液、無菌溶液、溶媒、緩衝液、例えば、リン酸緩衝化生理食塩水(PBS)溶液、水、懸濁液、油/水エマルションなどのエマルション、様々なタイプの湿潤剤、リポソーム、分散媒体、及びコーティングを意味し、これらは、薬学的投与、特に非経口投与に適合する。医薬組成物におけるかかる媒体及び薬剤の使用は当該技術分野で周知であり、かかる担体を含む組成物は、周知の従来の方法によって製剤化することができる。
本発明はまた、DUX4の発現若しくは過剰発現に関連する筋ジストロフィー又はがんの治療においてDUX4を下方制御するための様々な小分子化合物及びかかる小分子化合物を含む組成物を提供する。以前の試験によって、mir-675は、メラトニン、及びエストロゲン単独で、又はプロゲステロンとの併用で誘導されたことが示された[Cai et al.,Journal Pineal Research 61:82-95(2016)、Gaube et al.,BMC Pharmacology 7:11(2007)、Hanifi-Moghaddam et al.,Journal Molecular Medicine 85:471-480(2007)]。エストロゲン又はその誘導体β-エストラジオールは、以前にFSHDの病因と関連付けられていたが、FSHDにおけるエストロゲンの役割は決定的ではない。いくつかの以前の報告は、エストロゲンがFSHD疾患において保護的であり得ることが示唆され、女性は男性よりも重症度が低いと報告されており、出産及び閉経後に症状の持続的な悪化を有し得る[Awater et al.,European J.Obstetrics, Gynecology,and Reprod.Biol.162:153-9(2012)、Sacconi et al.,Biochim.Biophys.Acta.1852:607-14(2015)、Zatz et al.,Amer.J.Med.Genetics 77:155-61(1998)]。1つの試験は、エストロゲンの有益な効果は、エストロゲン受容体(ERβ)によって媒介され、エストロゲンによって活性化されると、細胞の細胞質内にDUX4タンパク質を隔離し、核内でのその毒性効果を防止することを示唆した[Teveroni et al.,J.Clin.Investigation 127:1531-45(2017)]。エストロゲンの保護効果を示唆するこれらの報告とは対照的に、FLExDUX4マウスの最近の試験では、いくつかの転帰尺度において雌が雄よりも悪化することが報告された[Jones et al.,Skelet.Muscle 10:8(2020)。しかしながら、これらの動物を生成するために使用されたERT2システムは、抗エストロゲン薬物タモキシフェンを利用して、高レベルのDUX4発現を誘導しており、それによって、これらの動物における表現型に対するエストロゲンの影響の解釈を複雑にしている。加えて、85名の女性FSHD患者の最近の臨床試験では、エストロゲン曝露と疾患重症度との間の差に有意な相関は見出されなかった[Mul et al.,Neuromuscul Disord 28, 508-11(2018)]。興味深いことに、それらの臨床アプローチは、生殖寿命から高いプロゲステロンレベルの期間を減算することで構成されていたため、プロゲステロンを含む他の生殖ホルモンとの相互作用によって引き起こされる保護効果を排除することができなかった。本開示の本明細書に提供されるデータは、エストロゲン、並びに/又はエストロゲン及びプロゲステロンが、mir-675上方制御を介してDUX4発現を相殺することによって、FSHD疾患から細胞を少なくとも部分的に保護することができる新規メカニズムを示唆する。メラトニンは、その抗炎症及び抗酸化特性のために、神経筋疾患のための有望な薬物療法として以前に特定されている。この目的のために、mdx5Cvデュシェンヌ型筋ジストロフィー(DMD)マウスモデルで試験され、それは筋肉機能を改善し、筋肉の酸化還元状態を高めた[Hibaoui et al.,J.Pineal Res.51:163-71(2011)]。別の試験では、メラトニンは、心臓疾患で発生する心臓前駆細胞の早期老化を防止した[Cai et al.,J.Pineal Res.61:82-95(2016)]。
本開示は、β-エストラジオール、β-エストラジオール+酢酸メドロキシプロゲステロン(MPA)、及びメラトニンが全て、mir-675上方制御を介してDUX4発現を下方制御することができることを示す。したがって、本開示は、本明細書に記載のDUX4発現若しくは過剰発現に関連する筋ジストロフィー又はがんを治療する方法において、β-エストラジオール+メラトニン、メラトニン+MPA、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ、ブレオマイシン+ピラジンアミド、ブレオマイシン+ソラフェニブ、及びピラジンアミド+ソラフェニブなどの様々な化合物及び化合物の組み合わせを含む。
遺伝子発現試験は、ブレオマイシン[Liu et al.,J.Immunol.187:450-61(2011)]、ピラジンアミド[Manca et al.,PloS One.8:e74082(2013)]、及びソラフェニブ(https_colon_forward slash_forward slash_maayanlab.cloud/Harmonizome/gene_set/sorafenib_homo+sapiens_gpl6244_gse35907/GEO+Signatures+of+Differentially+Expressed+Genes+for+Small+Molecules) [Man et al.,Blood.119:5133-43(2012)]がmir-675発現を上方制御したことを示した。したがって、本開示は、本明細書に記載される、FSHDを治療する様々な方法において、いくつかの態様において、相乗効果のために、ブレオマイシン、ピラジンアミド、及びソラフェニブ、若しくはそれらの誘導体、及び/又はそれらの組み合わせを含む。
したがって、本開示は、ブレオマイシン若しくはその誘導体、ピラジンアミド若しくはその誘導体、ソラフェニブ(4-[4-[[4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル]カルバモイルアミノ]フェノキシ]-N-メチルピリジン-2-カルボキサミド)若しくはその誘導体、又はそれらのうちのいずれかの組み合わせを含む。
いくつかの態様において、誘導体は、ブレオマイシン誘導体である。かかるブレオマイシン誘導体には、ブレオマイシンA2、デグリコ-ブレオマイシンA2、ブレオマイシンA5、ブレオマイシンA6、ブレオマイシンB2が含まれるが、これらに限定されず、また、ブレオマイシンの同義語である薬物、例えば、ブレオシン、ブレオマイシン、Bleomicina(スペイン語)、Bleomycine(フランス語)、及びBleomycinum(ラテン語)が含まれる。
いくつかの態様において、誘導体は、ピラジンアミド誘導体である。かかるピラジンアミド誘導体には、ピラジン-2-カルボン酸クロリド、N-(1-臭素メチル)ピラジンホルムアミド、N-(ブロモメチル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(2-ブロモエチル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(3-ブロモプロピル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(ピペリジン-1-イルメチル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(ピペラジン-1-イルメチル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(チオモルホリノメチル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(2-(ピペリジン-1-イル)エチル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(2-(ピペラジン-1-イル)エチル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(2-モルホリノエチル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(2-チオモルホリノエチル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(3-(ピペリジン-1-イル)プロピル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(3-(ピペラジン-1-イル)プロピル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(3-モルホリノプロピル)ピラジン-2-カルボキサミド、N-(3-チオモルホリノプロピル)ピラジン-2-カルボキサミド、3-クロロピラジン-2-カルボキサミド、3-[(4-メチルベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、N-ベンジルピラジン-2-カルボキサミド、ピラジン-1,2,3-トリアゾール、N-アルキル置換3-アミノピラジン-2-カルボキサミド、ピラジン酸n-オクチルエステル、ピラジンチオカルボキサミド、N-ヒドロキシメチルピラジン、チオカルボキサミド、ピラジン酸ピバロイルオキシメチルエステル、3-(ベンジルアミノ)ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(3-クロロベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(3,4-ジクロロベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(3-トリフルオロメチルベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(4-クロロベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(2-メチルベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(4-メトキシベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(4-メチルベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(4-アミノベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(2-クロロベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(2-フルオロベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(4-トリフルオロメチルベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(2-トリフルオロメチルベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(2,4-ジメトキシベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-[(3-ニトロベンジル)アミノ]ピラジン-2-カルボキサミド、3-(ベンジルアミノ)-5-シアノピラジン-2-カルボキサミド、3-(4-メチルベンジルアミノ)-5-シアノピラジン-2-カルボキサミド、3-(4-メトキシベンジルアミノ)-5-シアノピラジン-2-カルボキサミド、3-(4-アミノベンジルアミノ)-5-シアノピラジン-2-カルボキサミド、3-(3-クロロベンジルアミノ)-5-シアノピラジン-2-カルボキサミド、3-(4-クロロベンジルアミノ)-5-シアノピラジン-2-カルボキサミド、3-(3,4-ジクロロベンジルアミノ)-5-シアノピラジン-2-カルボキサミド、3-(3-ニトロベンジルアミノ)-5-シアノピラジン-2-カルボキサミド、3-(3-トリフルオロメチルベンジルアミノ)-5-シアノピラジン-2-カルボキサミド、3-(ベンジルアミノ)ピラジン-2,5-ジカルボニトリル、3-(4-メチルベンジルアミノ)ピラジン-2,5-ジカルボニトリル、3-(4-メトキシベンジルアミノ)ピラジン-2,5-ジカルボニトリル、3-(4-アミノベンジルアミノ)ピラジン-2,5-ジカルボニトリル、3-(3-クロロベンジルアミノ)ピラジン-2,5-ジカルボニトリル、3-(4-クロロベンジルアミノ)ピラジン-2,5-ジカルボニトリル、3-(3,4-ジクロロベンジルアミノ)ピラジン-2,5-ジカルボニトリル、3-(3-ニトロベンジルアミノ)ピラジン-2,5-ジカルボニトリル、3-(3-トリフルオロメチルベンジルアミノ)ピラジン-2,5-ジカルボニトリル、3-(2-メチルベンジルアミノ)ピラジン-2,5-ジカルボニトリルが含まれるが、これらに限定されず、また2-カルバミルピラジン、2-ピラジンカルボキサミド、アルジンアミド、ピラジンカルボキサミド、ピラジン-2-カルボキサミド、ピラジンアミド、ピラジンカルボキサミド、ピラジン酸アミド、ピリジンアミド、Pirazinamida又はPyrazinamida(スペイン語)、Pyrazinamid(ドイツ語)、及びPyrazinamidum(ラテン語)などのピリジンアミドの類義語である薬物が含まれる。
いくつかの態様において、誘導体は、ソラフェニブ誘導体である。かかるソラフェニブ誘導体には、4-クロロピリジン-2-カルボニルクロリド塩酸塩、4-クロロ-N-シクロペンチルピリジン-2-カルボキサミド、4-クロロ-N-シクロヘキシルピリジン-2-カルボキサミド、4-クロロ-N-シクロヘキシルメチルピリジン-2-カルボキサミド、4-クロロ-N-ベンジルピリジン-2-カルボキサミド、4-クロロ-N-フェニルエチルピリジン-2-カルボキサミド、4-(4-アミノフェノキシ)-N-シクロペンチルピリジン-2-カルボキサミド、4-(4-アミノフェノキシ)-N-シクロヘキシルピリジン-2-カルボキサミド、4-(4-アミノフェノキシ)-N-シクロヘキシルメチルピリジン-2-カルボキサミド、4-(4-アミノフェノキシ)-N-ベンジルピリジン-2-カルボキサミド、4-(4-アミノフェノキシ)-N-フェニルエチルピリジン-2-カルボキサミド、4-[4-[[4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル]カルバモイルアミノ]フェノキシ]-N-シクロペンチル-ピリジン-2-カルボキサミド、4-[4-[[4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル]カルバモイルアミノ]フェノキシ]-N-シクロヘキシル-ピリジン-2-カルボキサミド、4-[4-[[4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル]カルバモイルアミノ]フェノキシ]-N-シクロヘキシルメチル-ピリジン-2-カルボキサミド、4-[4-[[4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル]カルバモイルアミノ]フェノキシ]-N-ベンジル-ピリジン-2-カルボキサミド、4-[4-[[4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル]カルバモイルアミノ]フェノキシ]-N-フェニルエチル-ピリジン-2-カルボキサミド、フェニルシアノ基を含むソラフェニブ誘導体、窒素複素環を含むソラフェニブ誘導体、キノキサリンジオン構造を有するソラフェニブ誘導体、カルコン部分を含むソラフェニブ誘導体、チオエーテル及びニコチンアミドを含むソラフェニブ誘導体、ソラフェニブのジアリールチオ尿素誘導体のクラス、ジチオカルバメート部分を含むオラフェニブ誘導体、ピラゾール足場を有するオラフェニブ誘導体、シクロヘキシル部分を含むソラフェニブ誘導体、キノリン核を含むソラフェニブ誘導体、二量体ベースの構造を含むソラフェニブ誘導体、ソラフェニブのa,b-不飽和ケトン誘導体、1,2,3-トリアゾールフレームワークを含むオラフェニブ誘導体、1,3,4-トリアリールピラゾールフレームワークを含むオラフェニブ誘導体、ソラフェニブのイミダゾ[2,1-b]チアゾール誘導体、4-(4-(5-(2,4-ジクロロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(5-(3-ブロモフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、N-メチル-4-(4-(5-(3,4,5-トリメトキシフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)ピコリンアミド、4-(4-(5-(4-シアノフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(5-(2-クロロ-4-フルオロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、N-メチル-4-(4-(5-(4-ニトロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)ピコリンアミド、N-メチル-4-(4-(5-(3-ニトロフェニル)-4,5-ジヒドロ)-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)ピコリンアミド、4-(4-(5-(4-メトキシフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、N-メチル-4-(4-(5-フェニル-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)ピコリンアミド、4-(4-(5-(3,4-ジクロロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(5-(4-フルオロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(5-(4-ブロモフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、N-メチル-4-(4-(5-(2,3,4-トリメトキシフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)ピコリンアミド、4-(4-(5-(2,3-ジクロロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、N-メチル-4-(4-(3-(4-ニトロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-5-イル)フェノキシ)ピコリンアミド、4-(4-(3-(4-ブロモフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-5-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(3-(4-クロロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-5-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(1-カルバモチオイル-5-(3-ニトロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(1-カルバモチオイル-5-(4-フルオロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(1-カルバモチオイル-5-(4-クロロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(1-カルバモチオイル-5-(2,3-ジクロロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(1-カルバモチオイル-5-(4-シアノフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-3-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、4-(4-(1-カルバモチオイル-3-(4-ニトロフェニル)-4,5-ジヒドロ-1H-ピラゾール-5-イル)フェノキシ)-N-メチルピコリンアミド、HLC-080、ピロリジン側鎖を有するベンズイミダゾール誘導体、N-(4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル)-2-(2-オキソインドリン-3-イリデン)ヒドラジン-1-カルボキサミド、N-(3,4-ジフルオロフェニル)-2-(2-オキソインドリン-3-イリデン)ヒドラジン-1-カルボキサミド、N-(4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル)-2-(5-メチル-2-オキソインドリン-3-イリデン)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(3-ブロモフェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((1H-インドール-3)-イル)メチレン)-N-(3,4-ジフルオロフェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(p-トリル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((2-クロロ-1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(3,4-ジフルオロフェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((2-クロロ-1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(3-クロロフェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、N-(3-ブロモフェニル)-2-((2-クロロ-1H-インドール-3-イル)メチレン)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((2-クロロ-1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(4-メトキシフェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((2-クロロ-1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((2-クロロ-1-エチル-1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(4-クロロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((2-クロロ-1-エチル-1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(4-フルオロフェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、N-(3-ブロモフェニル)-2-((2-クロロ-1-エチル-1H-インドール-3-イル)メチレン)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((2-クロロ-1-エチル-1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(2-フルオロフェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((2-クロロ-1-エチル-1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(3-フルオロフェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((2-クロロ-1-エチル-1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(4-メトキシフェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、2-((2-クロロ-1-エチル-1H-インドール-3-イル)メチレン)-N-(3-クロロフェニル)ヒドラジン-1-カルボキサミド、N-(3-ブロモフェニル)-2-((2-クロロ-1-プロピル-1H-インドール-3-イル)メチレン)ヒドラジン-1-カルボキサミド、N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ))フェニル)-4-フェニルピコリンアミド、4-(4-フルオロフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、4-(2,4-ジフルオロフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、4-(4-クロロフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、4-(4-メトキシフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)-4-p-トリルピコリンアミド、N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)-4-m-トリルピコリンアミド、4-(3-フルオロフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)-4-(4-(トリフルオロメチル)フェニル)ピコリンアミド、4-(4-エチルフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、4-(2,4-ジメチルフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)-5-フェニルピコリンアミド、5-(4-フルオロフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン)-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、5-(2,4-ジフルオロフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、5-(4-クロロフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、5-(4-メトキシフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)-5-p-トリルピコリンアミド、N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)-5-m-トリルピコリンアミド、5-(3-フルオロフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン
-4-イルオキシ)フェニル)-5-(4-(トリフルオロメチル)フェニル)ピコリンアミド、5-(4-エチルフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、5-(2,4-ジメチルフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミドが含まれるが、これらに限定されず、またSorafenib(フランス語)又はSorafenibum(ラテン語)などのソラフェニブの類義語である薬物も含まれる。
-4-イルオキシ)フェニル)-5-(4-(トリフルオロメチル)フェニル)ピコリンアミド、5-(4-エチルフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミド、5-(2,4-ジメチルフェニル)-N-(4-(2-(メチルカルバモイル)ピリジン-4-イルオキシ)フェニル)ピコリンアミドが含まれるが、これらに限定されず、またSorafenib(フランス語)又はSorafenibum(ラテン語)などのソラフェニブの類義語である薬物も含まれる。
したがって、本開示は、細胞におけるマイクロRNA-675の発現を上方制御する方法を提供し、方法は、細胞を、有効量のエストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ、若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせと接触させることを含む。本開示はまた、細胞におけるDUX4遺伝子若しくはタンパク質の発現を阻害する、及び/又はそれに干渉する方法を提供し、細胞を、有効量のエストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ、若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせと接触させることを含む。本開示は、DUX4発現若しくは過剰発現に関連する筋ジストロフィー又はがんを有する対象を治療する方法を更に提供し、対象に、有効量のエストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ、若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせを投与することを含む。いくつかの態様において、筋ジストロフィーは、顔面肩甲上腕筋ジストロフィー(FSHD)である。いくつかの態様において、がんは、肉腫、B細胞リンパ腫、又は副腎、胆管、膀胱、乳房、子宮頸部、結腸、子宮内膜、食道、頭頸部、肝臓、脳、肺、中皮質、神経堤、卵巣、膵臓、前立腺、腎臓、皮膚、軟組織、胃、精巣、若しくは胸腺のDUX4発現性がんである。
いくつかの態様において、エストロゲン又は合成エストロゲンは、エストロン、エストラジオール、エストリオール、エステトロール、27-ヒドロキシコレステロール、デヒドロエピアンドロステロン(DHEA)、7-オキソ-DHEA、7α-ヒドロキシ-DHEA、16α-ヒドロキシ-DHEA、7β-ヒドロキシエピアンドロステロン、アンドロステンジオン(A4)、アンドロステンジオール(A5)、3α-アンドロスタンジオール、及び3β-アンドロスタンジオール、2-ヒドロキシエストラジオール、2-ヒドロキシエストロン、4-ヒドロキシエストラジオール、4-ヒドロキシエストロン、16α-ヒドロキシエストロン、エチニルエストラジオール、吉草酸エストラジオール、エストロピペート、コンジュゲートエステル化エストロゲン、並びにキネストロールである。
いくつかの態様において、プロゲステロン又はプロゲスチンは、酢酸メドロキシプロゲステロン(MPA)、17α-ヒドロキシプロゲステロン、酢酸クロルマジノン、酢酸シプロテロン、ゲストデン、又はエトノゲストレルである。
いくつかの態様において、エストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ、若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせは、筋肉内注射、経口投与、皮下、皮内、若しくは経皮輸送、血流への注射のために、又はエアロゾル投与のために製剤化される。いくつかの態様において、エストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ、若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせが、組成物中に製剤化される。
様々な態様において、本開示の任意の組成物はまた、希釈剤、賦形剤、及び/又はアジュバントなどの他の成分を含む。許容される担体、希釈剤、賦形剤、及びアジュバントは、レシピエントに対して非毒性であり、好ましくは、用いられる投薬量及び濃度で不活性であり、緩衝剤(例えば、リン酸塩、クエン酸塩、若しくは他の有機酸)、抗酸化剤(例えば、アスコルビン酸)、低分子量ポリペプチド、タンパク質(例えば、血清アルブミン、ゼラチン、若しくは免疫グロブリン)、親水性ポリマー(例えば、ポリビニルピロリドン)、アミノ酸(例えば、グリシン、グルタミン、アスパラギン、アルギニン、若しくはリジン)、単糖類、二糖類、及び他の炭水化物(グルコース、マンノース、若しくはデキストリンを含む)、キレート剤(例えば、EDTA)、糖アルコール(例えば、マンニトール若しくはソルビトール)、塩形成カウンターイオン(例えば、ナトリウム)、並びに/又は非イオン性界面活性剤(例えば、Tween(登録商標)、プルロニック(登録商標)、ポリエチレングリコール(PEG))が含まれる。
いくつかの態様において、核酸は、送達のためにベクターに導入される。いくつかの態様において、送達のためのベクターは、AAV又はrAAVである。そのため、本開示の実施形態は、配列番号5~47のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、配列番号5~47のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、配列番号50~92のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、配列番号50~92のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、配列番号95~105のうちのいずれか1つに示されるRNA配列をコードするヌクレオチド配列、又は配列番号106~124のうちのいずれか1つに示されるDUX4配列に特異的にハイブリダイズするヌクレオチド配列を含む、rAAVゲノムを含む。
いくつかの他の態様において、核酸は、非ベクター化送達を介して細胞に導入される。そのため、実施形態において、本開示は、DUX4標的化miRNAをコードする核酸の非ベクター化送達を含む。いくつかの態様において、この文脈では、核酸と複合体を形成し、細胞外及び細胞内ヌクレアーゼからそれらを保護することができる合成担体は、ウイルスベクターの代替物である。いくつかの態様において、かかる非ベクター化送達は、本開示の核酸を含むナノ粒子、細胞外小胞、又はエクソソームの使用を含む。本開示はまた、本明細書に記載の構築物のうちのいずれかを単独又は組み合わせで含む組成物を含む。
滅菌注射用溶液は、必要な量のrAAVを適切な溶媒に、必要に応じて、上に列挙した他の様々な成分とともに組み込み、その後濾過滅菌することによって調製される。一般的に、分散液は、滅菌した活性成分を、基本分散媒及び上に列挙したものからの必要な他の成分を含む滅菌ビヒクルに組み込むことによって調製される。滅菌注射用溶液の調製のための滅菌粉末の場合、調製の好ましい方法は、真空乾燥及び凍結乾燥技術であり、それは、活性成分に加えて予め滅菌濾過したそれらの溶液からの任意の追加の所望の成分の粉末をもたらす。
本開示の方法で投与されるrAAVの力価は、例えば、特定のrAAV、投与方式、治療目標、個体、及び標的にされる細胞型に応じて異なり、当該技術分野で標準的な方法によって決定され得る。rAAVの力価は、ml当たり約1×106個、約1×107個、約1×108個、約1×109個、約1×1010個、約1×1011個、約1×1012個、約1×1013~約1×1014個、又はそれを超えるDNase耐性粒子(DRP)の範囲であり得る。投与量はまた、ウイルスゲノム(vg)の単位で表され得る(例えば、それぞれ、1×107vg、1×108vg、1×109vg、1×1010vg、1×1011vg、1×1012vg、1×1013vg、及び1×1014vg)。
したがって、いくつかの態様において、本開示は、細胞又は対象に、配列番号5~47のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、配列番号5~47のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、配列番号50~92のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、配列番号50~92のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、配列番号95~105のうちのいずれか1つに示されるRNA配列をコードするヌクレオチド配列、又は配列番号106~124のうちのいずれか1つに示されるDUX4配列に特異的にハイブリダイズするヌクレオチド配列を含む、任意の1つ以上の核酸を送達する方法を提供する。
いくつかの態様において、方法は、細胞又は対象に、配列番号5~47のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、配列番号5~47のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、配列番号50~92のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、配列番号50~92のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、配列番号95~105のうちのいずれか1つに示されるRNA配列をコードするヌクレオチド配列、又は配列番号106~124のうちのいずれか1つに示されるDUX4配列に特異的にハイブリダイズするヌクレオチド配列を含む、任意の1つ以上の核酸を含むAVVを投与することを含む。
更に別の態様において、本開示は、細胞又は対象におけるDUX4遺伝子の発現を減少させるか、又は機能的DUX4の発現を減少させる方法を提供し、方法は、細胞又は対象を、配列番号5~47のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、配列番号5~47のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、配列番号50~92のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、配列番号50~92のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、配列番号95~105のうちのいずれか1つに示されるRNA配列をコードするヌクレオチド配列、又は配列番号106~124のうちのいずれか1つに示されるDUX4配列に特異的にハイブリダイズするヌクレオチド配列を含む、任意の1つ以上の核酸と接触させることを含む。
いくつかの態様において、方法は、1つ以上のAAVベクターで核酸を送達することを含む。いくつかの態様において、方法は、核酸を非ベクター化送達で細胞に送達することを含む。
いくつかの態様において、DUX4の発現又は機能的DUX4の発現は、本明細書に提供される方法によって、細胞又は対象において、少なくとも又は約5%、約10%、約15%、約20%、約25%、約30%、約35%、約40%、約45%、約50%、約55%、約60%、約65%、約70%、約75%、約80%、約85%、約90%、約95%、約96%、約97%、約98%、約99%、又は100%減少する。
いくつかの態様において、本開示は、本明細書に記載されるDUX4 miRNAをコードする核酸の送達のためのAAV形質導入細胞を提供する。インビボ又はインビトロで、標的細胞をrAAVで形質導入する方法が、本開示に含まれる。方法は、有効用量又は有効複数用量の本開示のrAAVを含む組成物を、それを必要とする動物(ヒトなど)を含む対象に投与するステップを含む。用量が筋ジストロフィーの発症前に投与される場合、投与は予防的である。用量が筋ジストロフィーの発症後に投与される場合、投与は治療的である。本開示の実施形態において、有効用量は、治療される筋ジストロフィーに関連する少なくとも1つの症状を緩和(排除又は低減)し、筋ジストロフィーの進行を遅延若しくは予防し、筋ジストロフィーの進行を遅延若しくは予防し、疾患の程度を軽減し、筋ジストロフィーの寛解(部分若しくは完全)をもたらし、かつ/又は生存を延長する用量である。いくつかの態様において、筋ジストロフィーは、FSHDである。
いくつかの態様において、本明細書に記載されるDUX4 miRNAをコードする核酸の非ベクター化送達が本開示で提供される。いくつかの態様において、核酸又は核酸を含む組成物は、ナノ粒子、細胞外小胞、又はエクソソームで送達される。
併用療法も本開示によって企図される。本明細書に使用される併用は、同時治療又は連続治療を含む。本開示の方法と、標準的な医学的治療(例えば、コルチコステロイド及び/又は免疫抑制剤)、又は他の阻害性RNA構築物との組み合わせは、その全体が本明細書に参照により組み込まれる、国際公開第2013/016352号に開示されるものなどの他の療法との組み合わせと同様に、具体的に企図される。
本開示の組成物及び核酸を含むAAV、ナノ粒子、細胞外小胞、及びエクソソームを含む、有効用量の本開示の組成物の投与は、当該技術分野で標準的な経路によるものであり得、筋肉内、非経口、血管内、静脈内、経口、頬側、経鼻、経肺、頭蓋内、脳室内、髄腔内、骨内、眼内、経直腸、又は膣内が含まれるが、これらに限定されない。本開示のrAAVのAAV成分(特に、AAV ITR及びカプシドタンパク質)の投与経路及び血清型は、治療される疾患状態、及びDUX4を発現する細胞などの標的細胞/組織を考慮して、当業者によって選択及び/又は適合され得る。いくつかの実施形態において、組成物又は医薬品は、筋肉内注射、経口投与、皮下、皮内、若しくは経皮輸送、血流への注射のために、又はエアロゾル投与のために製剤化される。いくつかの実施形態において、投与経路は、筋肉内である。いくつかの実施形態において、投与経路は、静脈内である。
いくつかの態様において、本開示のrAAVの実際の投与は、rAAV組換えベクターを動物の標的組織に輸送する任意の物理的方法を使用することによって達成され得る。本開示による投与には、筋肉、血流、中枢神経系への注入、及び/又は脳若しくは他の器官への直接注入が含まれるが、これらに限定されない。リン酸緩衝生理食塩水中にrAAVを単に再懸濁させることが、筋肉組織発現に有用なビヒクルを提供するのに十分であることが実証されており、rAAVと同時投与され得る担体又は他の成分に対する既知の制限はない(しかし、DNAを分解する組成物は、rAAVを用いる通常の方法において避ける必要がある)。rAAVのカプシドタンパク質は、rAAVが筋肉などの目的の特定の標的組織に標的化されるように改変され得る。例えば、WO02/053703を参照されたい(その開示は、参照により本明細書に援用される)。医薬組成物は、経口投与のため、注射可能製剤として、又は皮下、比内、及び/若しくは経皮輸送によって筋肉に送達される局所製剤として調製することができる。筋肉内注射及び経皮輸送の両方のための多数の製剤が既に開発されており、本開示を実施に使用することができる。rAAVは、投与及び取り扱いを容易にするために、任意の薬学的に許容される担体とともに使用することができる。
筋肉内注射を目的のために、セサミ油若しくはピーナッツ油などのアジュバント溶液、又は水性プロピレングリコール溶液、並びに滅菌水溶液を用いることができる。かかる水溶液は、必要に応じて緩衝化することができ、液体希釈剤は最初に生理食塩水又はグルコースで等張にすることができる。遊離酸(DNAが酸性リン酸基を含む)又は薬理学的に許容される塩としてのrAAVの溶液は、ヒドロキシプロピルセルロースなどの界面活性剤と好適に混合した水で調製することができる。rAAVの分散液はまた、グリセロール、液体ポリエチレングリコール、及びそれらの混合物中で、並びに油中で調製することができる。通常の保存及び使用の条件下で、これらの調製物は、微生物の増殖を防止するために保存剤を含む。これに関連して、用いられる滅菌水性媒体は全て、当業者に周知の標準的な技術によって容易に入手可能である。
注射用途に好適な薬学的形態には、滅菌水溶液又は分散液、及び滅菌注射用溶液又は分散液を即時調製するための滅菌粉末が含まれる。全ての場合において、形態は無菌でなければならず、容易に注射器での使用が可能性である程度に流動性でなければならない。製造及び保管の条件下で安定していなければならず、細菌及び真菌などの微生物の汚染作用に対して保護されなければならない。担体は、例えば、水、エタノール、ポリオール(例えば、グリセロール、プロピレングリコール、液体ポリエチレングリコールなど)、それらの好適な混合物、及び植物油を含有する溶媒又は分散媒体であることができる。いくつかの態様において、適切な流動性は、例えば、レシチンなどのコーティングの使用によって、分散液の場合に必要な粒径の維持によって、及び界面活性剤の使用によって維持される。微生物の作用の防止は、様々な抗菌剤及び抗真菌剤(例えば、パラベン、クロロブタノール、フェノール、ソルビン酸、チメロサールなど)によってもたらされ得る。多くの場合、等張剤(例えば、糖類又は塩化ナトリウム)を含めることが好ましいであろう。注射用組成物の持続的吸収は、吸収を遅延させる薬剤(例えば、モノステアリン酸アルミニウム及びゼラチン)を使用することによってもたらされ得る。
いくつかの態様において、製剤は、安定剤を含む。「安定剤」という用語は、加熱又は凍結中に生じるものなどの有害な条件から製剤を保護し、かつ/又は安定状態で製剤の安定性若しくは有効期間を延長させる物質又は賦形剤を指す。安定剤の例としては、スクロース、ラクトース、及びマンノースなどの糖、マンニトールなどの糖アルコール、グリシン又はグルタミン酸などのアミノ酸、並びにヒト血清アルブミン又はゼラチンなどのタンパク質が挙げられるが、これらに限定されない。
いくつかの態様において、製剤は、抗微生物保存剤を含む。「抗微生物保存剤」という用語は、使用されるバイアル又は容器の反復穿刺時に導入され得る微生物の増殖を阻害する組成物に添加される任意の物質を指す。抗微生物保存剤の例としては、チメロサール、2-フェノキシエタノール、塩化ベンゼトニウム、及びフェノールなどの物質が挙げられるが、これらに限定されない。
「形質導入」という用語は、レシピエント細胞によるDUX4の減少した発現をもたらす本開示の複製欠損rAAVを介した、インビボ又はインビトロのいずれかでのレシピエント細胞への本明細書に記載のDUX4標的化構築物、例えば、DUX4 miRNA又はDUX miRNAをコードする核酸のうちの1つ以上の投与/送達を指すために使用される。
一態様において、rAAVによる形質導入は、インビトロで実行される。一実施形態において、所望の標的細胞は、対象から取り出され、rAAVで形質導入され、対象に再導入される。代替的に、同系又は異種の細胞が、それらの細胞が対象において不適切な免疫応答を生じない場合に使用することができる。
対象への形質導入及び形質導入した細胞の再導入のために好適な方法は、当該技術分野で既知である。一実施形態において、細胞は、例えば適切な培地中で、rAAVを細胞と組み合わせることによってインビトロで形質導入され、サザンブロット及び/若しくはPCRなどの従来の技術を使用して、又は選択可能なマーカーを使用して、目的のDNAを有するこれらの細胞についてスクリーニングする。次いで、形質導入された細胞を医薬組成物に製剤化し、組成物を、筋肉内、静脈内、皮下、及び腹腔内注入による、又は例えばカテーテルを使用した平滑筋及び心筋への注入によるなど、様々な技術によって対象に導入することができる。
本開示は、DUX4の発現を下方制御又は阻害するように設計されたマイクロRNAをコードするDNAを含む、有効用量(又は本質的に同時に投与される用量若しくは間隔をおいて投与される用量)のrAAVを、細胞又はそれを必要とする対象に投与する方法を提供する。いくつかの態様において、有効用量は、したがって、治療的に有効な用量である。
いくつかの実施形態において、投与されるrAAVの用量又は有効用量は、約1.0×1010vg/kg~約1.0×1016vg/kgである。いくつかの態様において、1.0×1010vg/kgはまた、1.0 E10vg/kgで示され、これは単に科学的表記を示す代替的な方法である。同様に、1011は、E11と同等である、などである。いくつかの態様において、投与されるrAAVの用量は、約1.0×1011vg/kg~約1.0×1015vg/kgである。いくつかの態様において、rAAVの用量は、約1.0×1010vg/kg、約2.0×1010vg/kg、約3.0×1010vg/kg、約4.0×1010 vg/kg、約5.0×1010vg/kg、約6.0×1010vg/kg、約7.0×1010vg/kg、約8.0×1010vg/kg、約9.0×1010 約1.0×1011vg/kg、約2.0×1011vg/kg、約3.0×1011vg/kg、約4.0×1011vg/kg、約5.0×1011vg/kg、約6.0×1011vg/kg、約7.0×1011vg/kg、約8.0×1011vg/kg、約9.0×1011vg/kg、約1.0×1012vg/kg、約2.0×1012vg/kg、約3.0×1012vg/kg、約4.0×1012vg/kg、約5.0×1012vg/kg、約6.0×1012vg/kg、約7.0×1012vg/kg、約8.0×1012vg/kg、約9.0×1012vg/kg、約1.0×1013vg/kg、約2.0×1013vg/kg、約3.0×1013vg/kg、約4.0×1013vg/kg、約5.0×1013vg/kg、約6.0×1013vg/kg、約7.0×1013vg/kg、約8.0×1013vg/kg、約9.0×1013vg/kg、約1.0×1014vg/kg、約2.0×1014vg/kg、約3.0×1014vg/kg、約4.0×1014vg/kg、約5.0×1014vg/kg、約6.0×1014vg/kg、約7.0×1014vg/kg、約8.0×1014vg/kg、約9.0×1014vg/kg、約1.0×1015vg/kg、約2.0×1015vg/kg、約3.0×1015vg/kg、約4.0×1015vg/kg、約5.0×1015vg/kg、約6.0×1015vg/kg、約7.0×1015vg/kg、約8.0×1015vg/kg、約9.0×1015vg/kg、又は約1.0×1016vg/kgである。
いくつかの態様において、用量は、約1.0×1011vg/kg~約1.0×1015vg/kgである。いくつかの態様において、用量は、約1.0×1013vg/kg~約5.0×1013vg/kgである。いくつかの態様において、用量は、約2.0×1013vg/kg~約4.0×1013vg/kgである。いくつかの態様において、用量は、約3.0×1013vg/kgである。
いくつかの態様において、初回用量の後に、第2のより多い用量が続く。いくつかの態様において、初回用量の後に、第2の同じ用量が続く。いくつかの態様において、初回用量の後に、1つ以上のより少ない用量が続く。いくつかの態様において、初回用量の後に、同じ用量又はより多い用量である複数の用量が続く。
インビボ又はインビトロで、標的細胞に送達ビヒクル(例えば、rAAV)を形質導入する方法が企図される。本開示のrAAVによる細胞の形質導入は、DUX4 miRNA配列の持続した発現をもたらす。そのため、本開示は、rAAV、及び対象における細胞でDUX4 miRNA配列をインビトロ又はインビボで発現するrAAVを投与/送達する方法を提供する。いくつかの態様において、対象は、哺乳動物である。いくつかの態様において、哺乳動物は、ヒトである。これらの方法は、細胞及び組織(筋肉などの組織を含むが、これらに限定されない)を本明細書に記載の1つ以上のrAAVで形質導入することを含む。形質導入は、細胞特異的制御エレメントを含む遺伝子カセットを用いて行うことができる。「形質導入」という用語は、例として、標的細胞によるDUX4の減少した発現又は発現の阻害をもたらす本明細書に記載の複製欠損rAAVを介した、インビボ又はインビトロのいずれかでの標的細胞へのDUX4 miRNA配列をコードするヌクレオチド配列を含む核酸、例えば、DUX4 miRNAの投与/送達を指すために使用される。
インビボ方法は、送達ビヒクル(rAAVなど)を含む組成物の有効用量又は有効複数用量を、それを必要とする対象(ヒト対象を含む)に投与するステップを含む。そのため、有効用量(又は本質的に同時に投与される用量若しくは間隔をおいて投与される用量)の本明細書に記載のrAAVを、それを必要とする患者に投与する方法が提供される。用量又は複数用量が、障害/疾患の発症前に投与される場合、投与は予防的である。用量又は複数用量が、障害/疾患の発症後に投与される場合、投与は治療的である。有効用量は、治療される障害/疾患状態に関連する少なくとも1つの症状を緩和(排除若しくは低減)する用量であり、障害/疾患状態への進行を遅延若しくは予防する用量であり、障害/疾患状態の進行を遅延若しくは予防する用量であり、疾患の程度を軽減する用量であり、疾患の寛解(部分若しくは完全)をもたらす用量であり、並びに/又は生存を延長する用量である。
いくつかの実施形態において、本開示の組成物及び方法は、筋ジストロフィー(MD)などの疾患を治療、改善、又は予防する際に使用される。様々な態様において、かかるMDは、FSHDである。FSHDは、なかでも最も一般的に遺伝する筋ジストロフィーであり、87万人にも影響を及ぼすと推定されている。FSHDの症状の古典的な説明には、顔、肩帯、及び腕における進行性の筋力低下が含まれるが、疾患は、胴体及び下肢の筋肉を含む、より広範囲に現れ得る。可変性はまた個人内に一般的に認められ、非対称的な衰弱が一般的である。発症年齢は幼児期から成人期までの範囲であり得、通常は疾患の重症度に関連しており、より早い発症は、多くの場合より重度の筋力低下に関連する。FSHDを有するほとんどの患者は、通常の寿命を有するが、呼吸不全が発生する可能性があり、疾患が衰弱させ得、罹患した個人の約25%がその50歳代までに車椅子に依存することになり得、より重症な疾患形態では更に早いが、一方、他は生涯歩行を維持する。
FSHDは、二重ホメオボックス4遺伝子(DUX4)の異常な発現によって引き起こされ、骨格筋にとって有毒な転写因子を産生する。DUX4は、通常、ヒトの発達の2細胞期の期間中に機能するが、その後、おそらく精巣を除いて、基本的に他の全ての組織で抑制される。FSHDを有する人々の骨格筋では、特定の遺伝的及びエピジェネティック因子が同時にDUX4脱抑制を可能にし、次いでそれが、分化異常、酸化ストレス、炎症性浸潤、細胞死、及び筋萎縮に関与するものを含む、いくつかの異常な遺伝子発現カスケードを開始する。
病理学的FSHDを有することが知られている家族では、本開示の方法は、様々な態様において、疾患を予防する方法であり、それらは疾患の発症前に実行される。他の様々な態様において、本開示の方法は、診断後に実行され、したがって、疾患を治療又は改善する方法である。
いくつかの実施形態において、本開示の組成物及び方法は、がんなどの疾患を治療、改善、又は予防する際に使用される。DUX4は、いくつかのがんタイプで活性化されることが示されており、それは腫瘍細胞を免疫系からマスキングするように機能する[Chew et al.,Dev.Cell50(5):658-71(2019)]。例えば、DUX4タンパク質融合は、横紋筋肉腫及びユーイング肉腫などのがんを引き起こすことが知られている。CIC-DUX4遺伝子融合は、肉腫を誘発し、肉腫転移を駆動する[Yoshimoto et al.,Cancer Res.2017Jun1;77(11):2927-2937、Okimoto et al.,J Clin Invest.2019;129(8):3401-3406)]。他のがん組織、例えば、副腎、B細胞リンパ腫、胆管、膀胱、乳房、子宮頸部、結腸、子宮内膜、食道、頭部/頸部、肝臓、脳(例えば、低悪性度神経膠腫)、肺、中皮、神経堤、卵巣、膵臓、前立腺、腎臓、皮膚、軟組織、胃、精巣、及び胸腺からのそれらの組織なども、DUX4を発現することが示された[Chew et al.,Dev.Cell50(5):658-71(2019)]。そのため、本明細書に記載の核酸、rAAV、及び組成物は、がんの治療、改善、又は予防においてDUX4発現を阻害する際に使用される。
分子的、生化学的、組織学的、及び機能的な転帰尺度は、DUX4遺伝子及びタンパク質の発現を減少させ、FSHDなどの筋ジストロフィーを治療することにおける、本明細書に開示される生成物及び方法の治療有効性を実証する。転帰の尺度は、例えば、Dyck and Thomas,Peripheral Neuropathy,Chapters 32, 35 and 43,Elsevier Saunders,Philadelphia,PA,4th Edition,Volume 1(2005)及びBurgess et al.,Methods Mol.Biol.,602:347-393(2010)]。転帰尺度には、罹患した組織におけるDUX4 mRNA又はタンパク質の低下又は除去が挙げられるが、これらに限定されない。細胞におけるDUX4の発現の欠如及び/又はDUX4の発現の下方制御は、改善を決定するためにrAAV投与の前及び後の筋生検において、RT-PCR、QRT-PCR、RNAscope、ウェスタンブロット、免疫蛍光、又は免疫組織化学を含むが、これらに限定されない当該技術分野において既知の方法によって、DUX4タンパク質のレベルを測定することによって検出される。
いくつかの実施形態において、対象の細胞におけるDUX4遺伝子発現又はタンパク質発現のレベルは、DUX4 miRNAをコードする核酸又はベクター、例えば、rAAVの投与前のDUX4遺伝子発現又はタンパク質発現のレベルと比較して、DUX4 miRNAをコードする核酸又はDUX4 miRNAをコードする核酸を含むベクター、例えば、rAAVの投与後に減少する。いくつかの態様において、DUX4の発現は、少なくとも約10%、少なくとも約20%、少なくとも約30%、少なくとも約40%、少なくとも約50%、少なくとも約60%、少なくとも約70%、少なくとも約80%、少なくとも約90%、少なくとも約95%、少なくとも約98%、少なくとも約99%、少なくとも約100%、又は少なくとも約100%超減少する。様々な態様において、改善した筋力、改善した筋機能、及び/又は改善した可動性及びスタミナは、少なくとも約2%、少なくとも約5%、少なくとも約10%、少なくとも約20%、少なくとも約30%、少なくとも約40%、少なくとも約50%、少なくとも約60%、少なくとも約70%、少なくとも約80%、少なくとも約90%、少なくとも約95%、少なくとも約98%、少なくとも約99%、少なくとも約100%、又は少なくとも約100%超改善を示す。
他の転帰尺度には、治療の前及び後の対象における血清クレアチニンキナーゼ(CK)のレベルを測定することが含まれる。増加したCKレベルは、筋肉損傷の特徴である。筋ジストロフィー患者では、CKレベルは正常範囲(出生以来、正常レベルの10~100倍)を超えて有意に増加する。上昇したCKレベルが血液試料中に認められる場合、それは通常、筋肉が筋ジストロフィー又は炎症などのいくつかの異常なプロセスによって崩壊されていることを意味する。そのため、本開示の方法による治療における肯定的な治療転帰は、rAAVの投与前の血清クレアチニンキナーゼのレベルと比較して、rAAVの投与後の血清クレアチニンキナーゼのレベルの低下である。
他の転帰尺度には、治療後の対象において、筋力の改善、筋機能の改善、可動性の改善、スタミナの改善、又はそれらの2つ以上の組み合わせが存在するかを決定するために測定することが含まれる。かかる転帰尺度は、対象における筋ジストロフィーの進行を決定する上で重要であり、当該技術分野で既知の様々な検査によって測定される。これらの検査のいくつかには、6分間歩行検査、立ち上がり時間検査、昇り4ステップ検査、昇り降り4ステップ検査、ノーススター歩行評価(NSAA)検査、10メートル時限検査、100メートル時限検査、ハンドヘルド筋力測定(HHD)検査、時限アップアンドゴー検査、粗大運動サブ検査スケール(Bayley-III)スコア、最大随意等尺性収縮検査(MVICT)、又はそれらの2つ以上の組み合わせが含まれるが、これらに限定されない。
併用療法も本開示によって企図される。本明細書で使用される組み合わせは、同時治療及び逐次治療の両方を含む。本明細書に記載の方法と標準的な医学的治療及び支持療法との組み合わせは、グルココルチコイドなどの療法との組み合わせと同様に、具体的に企図される。全てのタイプのグルココルチコイドが、本明細書に開示の併用療法における使用のために含まれる。かかるグルココルチコイドには、プレドニゾン、プレドニゾロン、デキサメタゾン、デフラザコート、ベクロメタゾン、ベタメタゾン、ブデソニド、コルチゾン、ヒドロコルチゾン、メチルプレドニゾロン、及びトリアムシノロンが含まれるが、これらに限定されない。
本開示に含まれる他の併用療法は、本明細書に記載される、DUX4 miRNAと、他のmiRNAとの組み合わせ、又はU7-snRNAベースの遺伝子療法、DUX4発現の小分子阻害剤、RNAiを介してDUX4を阻害するオリゴヌクレオチド、又はRNAse H若しくはエクソンスキッピング機構との組み合わせ、U7-snRNAプラス理論的CRISPRベースの遺伝子療法アプローチである。
有効用量の本開示の核酸、ウイルスベクター、又は組成物の投与は、当該技術分野で標準的な経路によるものであり得、筋肉内、非経口、血管内、静脈内、経口、頬側、経鼻、経肺、頭蓋内、脳室内、髄腔内、骨内、眼内、経直腸、又は膣内が含まれるが、これらに限定されない。いくつかの態様において、有効用量は、全身投与経路、すなわち、全身投与によって送達される。全身投与は、体全体が影響を受けるような循環系への投与の経路である。かかる全身投与は、様々な態様において、経腸投与(胃腸管を通した薬物の吸収)又は非経口投与(一般に、注射、注入、又は移植を介して)を介して行われる。様々な態様において、有効用量は、経路の組み合わせによって送達される。例えば、様々な態様において、有効用量は、静脈内及び/若しくは筋肉内、又は静脈内及び脳室内などで送達される。いくつかの態様において、有効用量は、順番に、又は連続して送達される。いくつかの態様において、有効用量は、同時に送達される。本開示のrAAVのAAV構成要素(特に、AAV ITR及びカプシドタンパク質)の投与経路及び血清型は、様々な態様において、治療される疾患又は障害の状況又は状態、対象の状況、状態、又は年齢、並びに核酸又はタンパク質を発現すべき標的細胞/組織を考慮して、当業者によって選択及び/又は適合される。
特に、送達ビヒクル(rAAVなど)の実際の投与は、送達ビヒクル(rAAVなど)を動物の標的細胞に輸送する任意の物理的方法を使用することによって達成され得る。投与としては、筋肉への注射、血流への注入、及び/又は神経系若しくは肝臓への直接注射が挙げられるが、これらに限定されない。リン酸緩衝生理食塩水中にrAAVを単に再懸濁させることが、筋肉組織発現に有用なビヒクルを提供するのに十分であることが実証されており、rAAVと同時投与され得る担体又は他の成分に対する既知の制限はない(しかし、DNAを分解する組成物は、rAAVを用いる通常の方法において避ける必要がある)。rAAVのカプシドタンパク質は、rAAVが神経細胞などの目的の特定の標的組織に標的化されるように改変され得る。例えば、WO02/053703を参照されたい(その開示は、参照により本明細書に援用される)。薬学的組成物は、注射用製剤として、又は経皮輸送により筋肉に送達される局所製剤として調製することができる。筋肉内注射及び経皮輸送の両方のための多数の製剤が既に開発されており、本開示を実施に使用することができる。送達ビヒクル(例えば、rAAV)は、投与及び取り扱いを容易にするために、任意の薬学的に許容される担体とともに使用することができる。
送達ビヒクル(例えば、rAAV)の分散液はまた、グリセロール、ソルビトール、液体ポリエチレングリコール、及びそれらの混合物中で、並びに油中で調製することができる。通常の保存及び使用の条件下で、これらの調製物は、微生物の増殖を防止するために保存剤を含む。これに関連して、用いられる滅菌水性媒体は全て、当業者に既知の標準的な技術に容易に得ることができる。
注射用途に好適な薬学的形態には、滅菌水溶液又は分散液、及び滅菌注射用溶液又は分散液を即時調製するための滅菌粉末が含まれる。全ての場合において、形態は無菌でなければならず、容易な通針性(syringeability)が存在する程度に流動性でなければならない。製造及び保管の条件下で安定していなければならず、細菌及び真菌などの微生物の汚染作用に対して保護されなければならない。担体は、例えば、水、エタノール、ポリオール(例えば、グリセロール、プロピレングリコール、液体ポリエチレングリコール、ソルビトールなど)、それらの好適な混合物、及び植物油を含む溶媒又は分散媒体であり得る。適切な流動性は、例えば、レシチンなどのコーティング剤を使用することによって、分散液の場合には、必要な粒径を維持することによって、及び界面活性剤を使用することによって維持することができる。微生物の作用の防止は、様々な抗菌剤及び抗真菌剤(例えば、パラベン、クロロブタノール、フェノール、ソルビン酸、チメロサールなど)によってもたらされ得る。多くの場合、等張剤(例えば、糖類又は塩化ナトリウム)を含めることが好ましいであろう。注射用組成物の持続的吸収は、吸収を遅延させる薬剤(例えば、モノステアリン酸アルミニウム及びゼラチン)を使用することによってもたらされ得る。
滅菌注射用溶液は、必要な量のrAAVを適切な溶媒に、必要に応じて、上に列挙した他の様々な成分とともに組み込み、その後濾過滅菌することによって調製される。一般的に、分散液は、滅菌した活性成分を、基本分散媒及び上に列挙したものからの必要な他の成分を含む滅菌ビヒクルに組み込むことによって調製される。滅菌注射用溶液の調製のための滅菌粉末の場合、調製の好ましい方法は、真空乾燥及び凍結乾燥技術であり、それは、活性成分に加えて予め滅菌濾過したそれらの溶液からの任意の追加の所望の成分の粉末をもたらす。
「治療すること」は、筋肉消耗、筋力低下、筋緊張症、骨格筋の問題、網膜の異常、股関節の脱力、顔の脱力、腹部筋力低下、関節及び脊髄の異常、下肢の脱力、肩の脱力、聴力喪失、筋肉炎症、及び非対称的な衰弱を含むが、これらに限定されない、筋ジストロフィーの1つ以上の症状を改善又は阻害することを含む。
有効用量の本開示の核酸、ウイルスベクター、又は組成物の投与は、当該技術分野で標準的な経路によるものであり得、筋肉内、非経口、血管内、静脈内、経口、頬側、経鼻、経肺、頭蓋内、脳室内、髄腔内、骨内、眼内、経直腸、又は膣内が含まれるが、これらに限定されない。いくつかの態様において、有効用量は、全身投与経路、すなわち、全身投与によって送達される。全身投与は、体全体が影響を受けるような循環系への投与の経路である。かかる全身投与は、様々な態様において、経腸投与(胃腸管を通した薬物の吸収)又は非経口投与(一般に、注射、注入、又は移植を介して)を介して行われる。様々な態様において、有効用量は、経路の組み合わせによって送達される。例えば、様々な態様において、有効用量は、静脈内及び/若しくは筋肉内、又は静脈内及び脳室内などで送達される。いくつかの態様において、有効用量は、順番に、又は連続して送達される。いくつかの態様において、有効用量は、同時に送達される。本開示のrAAVのAAV構成要素(特に、AAV ITR及びカプシドタンパク質)の投与経路及び血清型は、様々な態様において、治療される疾患又は障害の状況又は状態、対象の状況、状態、又は年齢、並びに核酸又はタンパク質を発現すべき標的細胞/組織を考慮して、当業者によって選択及び/又は適合される。
特に、送達ビヒクル(rAAVなど)の実際の投与は、送達ビヒクル(rAAVなど)を動物の標的細胞に輸送する任意の物理的方法を使用することによって達成され得る。投与としては、筋肉への注射、血流への注入、及び/又は神経系若しくは肝臓への直接注射が挙げられるが、これらに限定されない。リン酸緩衝生理食塩水中にrAAVを単に再懸濁させることが、筋肉組織発現に有用なビヒクルを提供するのに十分であることが実証されており、rAAVと同時投与され得る担体又は他の成分に対する既知の制限はない(しかし、DNAを分解する組成物は、rAAVを用いる通常の方法において避ける必要がある)。rAAVのカプシドタンパク質は、rAAVが神経細胞などの目的の特定の標的組織に標的化されるように改変され得る。例えば、WO02/053703を参照されたい(その開示は、参照により本明細書に援用される)。薬学的組成物は、注射用製剤として、又は経皮輸送により筋肉に送達される局所製剤として調製することができる。筋肉内注射及び経皮輸送の両方のための多数の製剤が既に開発されており、本開示を実施に使用することができる。送達ビヒクル(例えば、rAAV)は、投与及び取り扱いを容易にするために、任意の薬学的に許容される担体とともに使用することができる。
送達ビヒクル(例えば、rAAV)の分散液はまた、グリセロール、ソルビトール、液体ポリエチレングリコール、及びそれらの混合物中で、並びに油中で調製することができる。通常の保存及び使用の条件下で、これらの調製物は、微生物の増殖を防止するために保存剤を含む。これに関連して、用いられる滅菌水性媒体は全て、当業者に既知の標準的な技術に容易に得ることができる。
注射用途に好適な薬学的形態には、滅菌水溶液又は分散液、及び滅菌注射用溶液又は分散液を即時調製するための滅菌粉末が含まれる。全ての場合において、形態は無菌でなければならず、容易な通針性(syringeability)が存在する程度に流動性でなければならない。製造及び保管の条件下で安定していなければならず、細菌及び真菌などの微生物の汚染作用に対して保護されなければならない。担体は、例えば、水、エタノール、ポリオール(例えば、グリセロール、プロピレングリコール、液体ポリエチレングリコール、ソルビトールなど)、それらの好適な混合物、及び植物油を含む溶媒又は分散媒体であり得る。適切な流動性は、例えば、レシチンなどのコーティング剤を使用することによって、分散液の場合には、必要な粒径を維持することによって、及び界面活性剤を使用することによって維持することができる。微生物の作用の防止は、様々な抗菌剤及び抗真菌剤(例えば、パラベン、クロロブタノール、フェノール、ソルビン酸、チメロサールなど)によってもたらされ得る。多くの場合、等張剤(例えば、糖類又は塩化ナトリウム)を含めることが好ましいであろう。注射用組成物の持続的吸収は、吸収を遅延させる薬剤(例えば、モノステアリン酸アルミニウム及びゼラチン)を使用することによってもたらされ得る。
滅菌注射用溶液は、必要な量のrAAVを適切な溶媒に、必要に応じて、上に列挙した他の様々な成分とともに組み込み、その後濾過滅菌することによって調製される。一般的に、分散液は、滅菌した活性成分を、基本分散媒及び上に列挙したものからの必要な他の成分を含む滅菌ビヒクルに組み込むことによって調製される。滅菌注射用溶液の調製のための滅菌粉末の場合、調製の好ましい方法は、真空乾燥及び凍結乾燥技術であり、それは、活性成分に加えて予め滅菌濾過したそれらの溶液からの任意の追加の所望の成分の粉末をもたらす。
本開示はまた、本開示の核酸、ベクター、又は組成物を含むか、又は本開示のプロセスに従って製造された、キットを提供する。本開示の文脈において、「キット」という用語は、2つ以上の構成要素を意味し、そのうちの1つは、本開示の核酸、ベクター、又は組成物に対応し、他は、容器、レシピエント、説明書、又は他のものに対応する。したがって、キットは、様々な態様において、特定の目標を達成するのに十分な一連の製品であり、単一のユニットとして販売することができる。
キットは、本開示の核酸、ベクター、又は組成物を投与のための適切な投与量(上記参照)で含有する、任意の適切な形状、サイズ、及び材料の1つ以上のレシピエント(バイアル、アンプル、容器、注射器、ボトル、バッグなど)を含み得る。キットは追加的に、使用のための指示若しくは説明書(例えば、リーフレット又は取扱説明書の形態で)、核酸、ベクター、若しくは組成物を投与するための注射器、ポンプ、注入器など手段、核酸、ベクター、若しくは組成物を再構成するための手段、及び/又は核酸、ベクター、若しくは組成物を希釈するための手段を含み得る。
いくつかの態様において、キットは、キットに提供される試薬の使用を説明するラベル及び/又は説明書を含む。キットはまた、本明細書に記載の方法で使用される組成物のうちの1つ以上を送達するためのカテーテル、注射器、又は他の送達デバイスを任意選択的に含む。
本発明はまた、単回用量の投与単位のための、又は複数回用量のためのキットを提供する。いくつかの実施形態において、本開示は、単一チャンバ型及び複数チャンバ型のプレフィルドシリンジを含むキットを提供する。
本文書全体は、統一された開示として関連することが意図されており、特徴の組み合わせが本文書の同じ文章、又は段落、又はセクションで一緒に認められない場合でも、本明細書に記載される特徴の全ての組み合わせが企図されることを理解されたい。本開示はまた、例えば、上記で具体的に言及される変形よりもいくらか範囲が狭い本開示の全ての実施形態を含む。属として記載される本開示の態様に関して、全ての個々の種は、本開示の別個の態様とみなされる。「a」又は「an」で記載又は特許請求される本開示の態様に関して、これらの用語は、文脈がより限定された意味を明確に必要としない限り、「1つ以上」を意味することを理解されたい。
特に明記しない限り、一連の要素に先行する「少なくとも」という用語は、一連における全ての要素を指すと理解されるべきである。当業者であれば、本明細書に記載の本開示の特定の実施形態に対する多くの等価物を、認識するか、又は定型的な実験を超えることなく使用して確認することができるであろう。かかる等価物は、本開示によって包含されることが意図される。
本明細書で使用される「及び/又は」という用語はいつでも、「及び」、「又は」、及び「当該用語によって接続された要素の全て又は任意の他の組み合わせ」の意味を含む。
本明細書で使用される「約」又は「およそ」という用語は、所与の値又は範囲の20%以内、好ましくは10%以内、より好ましくは5%以内を意味する。しかしながら、それはまた、具体的な数字を含み、例えば、約10は10を含む。
本明細書で使用される「約」又は「およそ」という用語は、所与の値又は範囲の20%以内、好ましくは10%以内、より好ましくは5%以内を意味する。しかしながら、それはまた、具体的な数字を含み、例えば、約10は10を含む。
本明細書及びその後の特許請求の範囲全体を通して、文脈で別段の要求がない限り、「comprise(含む)」という単語、並びに「comprises(含む)」及び「comprising(含む)」などの変形は、記載された整数若しくはステップ又は整数若しくはステップの群を含めることを意味するが、任意の他の整数若しくはステップ又は整数若しくはステップの群を除外することを意味しないと理解されたい。本明細書で使用される場合、「comprising(含む)」という用語は、「containing(含有する)」若しくは「including(含む)」という用語で、又は本明細書でときどき使用される場合、「having(有する)」という用語で置き換えることができる。
本明細書で使用される場合、「からなる」は、特許請求の範囲の要素に指定されていないいかなる要素、ステップ、又は成分も除外する。本明細書で使用される場合、「から本質的になる」は、特許請求の範囲の基本的及び新規の特徴に実質的に影響を与えない材料又はステップを除外しない。
本明細書の各例では、「含む(comprising)」、「から本質的になる(consisting essentially of)」、及び「からなる(consisting of)」という用語のいずれかは、他の2つの用語のいずれで置き換えられ得る。
本開示は、本明細書に記載される特定の方法論、プロトコル、材料、試薬、及び物質などに限定されず、そのため変化することができることを理解されたい。本明細書で使用される用語は、特定の実施形態を説明することのみを目的とし、特許請求の範囲によってのみ定義される、本開示の主題の範囲を限定することを意図するものではない。
本明細書の本文全体で引用されている全ての刊行物及び特許(全ての特許、特許出願、科学刊行物、製造業者の仕様、説明書などを含む)は、上記又は下記にかかわらず、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。参照により組み込まれた材料が本明細書と一致しないか、又は矛盾する範囲では、本明細書は、いかなるかかる材料にも優先する。
本開示及びその利点のより良い理解は、例示的な目的のためのみに提供される以下の実施例から得られるであろう。実施例は、本開示の範囲を限定することを意図するものではない。本明細書に記載の実施例及び実施形態は、例示的な目的のみのためのものであり、それらの観点から様々な修正又は変更が当業者に示唆されるが、本出願の趣旨及び範囲、並びに添付の特許請求の範囲内に含まれることを理解されたい。
本開示の追加の態様及び詳細は、限定するのではなく例示的であることが意図されている以下の実施例から明らかであろう。
実施例1
材料及び方法
試験デザイン。試験の目的は、FSHDなどの筋ジストロフィー、又はDUX4の発現若しくは過剰発現に起因するがんの治療のための新規戦略を探求することだった。FSHDは、筋肉に有毒であるDUX4遺伝子の脱抑制によって引き起こされる。そのため、FSHD療法は、DUX4を阻害することに焦点を当てており、それがこの試験の主な目的だった。この試験では、新規戦略は、DUX4に対してRNAiを誘導するために開発された。具体的には、DUX4に対するRNAiを自然に誘導する内因性ヒトマイクロRNAを上方制御する薬物を、このアプローチがRNAiでDUX4遺伝子を阻害する新規戦略を提供するであろうという理論で試験した。この試験では、mir-675がDUX4を効率的に阻害し、ヒトHEK293細胞及びFSHD筋細胞株におけるDUX4関連表現型を低減することが示された。mir-675はまた、以前に開発及び公開されたAAV.DUX4マウスモデルにおいて、インビボでDUX4関連病理を阻害するように遺伝子療法ベクター内で機能することが示された[Wallace et al,Ann.Neurol.69:540-552(2011)]。インビトロ試験では、n=3~n=6の独立した実験を、アッセイに応じて実行した。DUX4発現のmir-675特異的阻害を試験するとき、6回の独立したブラインド化ウェスタンブロットを行った。小分子処理アッセイにおいて、3つの異なるFSHD細胞株、すなわち、15A、17A、及び18Aを使用した。15A FSHD細胞株では、6回の独立した実験を行った。17A及び18A FSHD細胞株では、3回の独立した実験を行った。インビボ試験について、試料サイズは、以前に公開された試験に基づいて選択された[Wallace et al.,Mol.Ther.20:1417-23(2012)、Wallace et al.,Mol.Ther.Methods Clin.Dev.8:121-130(2018)]。
実施例1
材料及び方法
試験デザイン。試験の目的は、FSHDなどの筋ジストロフィー、又はDUX4の発現若しくは過剰発現に起因するがんの治療のための新規戦略を探求することだった。FSHDは、筋肉に有毒であるDUX4遺伝子の脱抑制によって引き起こされる。そのため、FSHD療法は、DUX4を阻害することに焦点を当てており、それがこの試験の主な目的だった。この試験では、新規戦略は、DUX4に対してRNAiを誘導するために開発された。具体的には、DUX4に対するRNAiを自然に誘導する内因性ヒトマイクロRNAを上方制御する薬物を、このアプローチがRNAiでDUX4遺伝子を阻害する新規戦略を提供するであろうという理論で試験した。この試験では、mir-675がDUX4を効率的に阻害し、ヒトHEK293細胞及びFSHD筋細胞株におけるDUX4関連表現型を低減することが示された。mir-675はまた、以前に開発及び公開されたAAV.DUX4マウスモデルにおいて、インビボでDUX4関連病理を阻害するように遺伝子療法ベクター内で機能することが示された[Wallace et al,Ann.Neurol.69:540-552(2011)]。インビトロ試験では、n=3~n=6の独立した実験を、アッセイに応じて実行した。DUX4発現のmir-675特異的阻害を試験するとき、6回の独立したブラインド化ウェスタンブロットを行った。小分子処理アッセイにおいて、3つの異なるFSHD細胞株、すなわち、15A、17A、及び18Aを使用した。15A FSHD細胞株では、6回の独立した実験を行った。17A及び18A FSHD細胞株では、3回の独立した実験を行った。インビボ試験について、試料サイズは、以前に公開された試験に基づいて選択された[Wallace et al.,Mol.Ther.20:1417-23(2012)、Wallace et al.,Mol.Ther.Methods Clin.Dev.8:121-130(2018)]。
配列生成及びクローニング。この試験で使用した全てのmiRNAは、[Wallace et al.,Mol.Ther.Methods Clin.Dev.8:121-130(2018)]で以前に報告されたように設計した。全てのmiDUX4を、以前に報告されているように、mir-30ベース/U6構築物にクローニングした[Wallace et al.,Mol.Ther.20:1417-23(2012)]。マイクロRNA-675配列は、miRBaseデータベース(www.mirbase.org)から得られ、この試験で使用した全てのmir-675構築物は、RNAポリメラーゼIIIクラスのプロモーター(U6又はH1プロモーター)の下流で発現プラスミドにクローニングした。mir-675、mir-675-5p、及びmir-675-3p構築物のステムループ構造の配列が、図17A~Bに示される。CMV.H19構築物をOriGeneから購入した。psi2-DUX4Flを、鋳型としてAAV.CMV.DUX4ΔV5構築物、並びに以下のプライマー:フォワードプライマー:CCGGCTCGAGATGGCCCTCCCGACAC(配列番号127)、及びリバースプライマー:ACGACTAGTGGGAGGGGGCATTTTAATATATCTC(配列番号128)を使用してPCR増幅した。次いで、PCR産物を、事前に設計したpsicheck2(psi2)SD5変異体(SD5変異体を有するウミシイタケルシフェラーゼ)プラスミド[Ansseau et al.,Plos One 10:e0118813(2015)]に、XhoI/SpeI制限部位及びpsi2.SD5変異体-DUX4 3’UTRプラスミド骨格を使用してクローニングした。DUX4 ORF及び3’UTRを包含する全長DUX4(DUX4-FL)、並びにその3’末端のV5タグを発現するAAV.CMV.DUX4-FL構築物をPCR増幅し、以前に報告されているようにAAV6.CMVプロウイルス骨格プラスミドにクローニングした[Wallace et al.,Ann.Neurol.69:540-52(2011)]。元のV5ペプチドタグは、以前に報告されているように、組換えPCRを介してV5及びDUX4停止コドンの誤接続を防止するために変異させた(V5.2)[Ansseau et al.,Plos One 10:e0118813(2015)]。加えて、このプラスミドは、DUX4オープンリーディングフレーム(DUX4 ORF)、DUX4 3’UTR配列(pLAM配列)を包含するサイトメガロウイルスプロモーター(CMVp)駆動のDUX4全長配列を含む。後者は、エクソン1(Ex1)、エクソン2(Ex2)、及びエクソン3(Ex3)、並びに内因性DUX4非従来型ポリA配列(ATTAAAA(配列番号129))(epA)から形成される。CMV.eGFPをAAV.CMV.DUX4-FLプラスミドにクローン化するために、CMV.eGFPを、鋳型としてAAV.CMV.eGFP、並びに以下のプライマー:フォワードプライマー:TTACTAGTATTAATAGTAATCAATTACGG(配列番号130)、及びリバースプライマー:CAATGAATTCGTTAATGATTAACCCGCCAT(配列番号131)を使用してPCRによって増幅した。次いで、PCR産物を、SpeI/EcoRI制限部位を使用してプラスミド骨格内にクローニングした。mir-675阻害に耐性であるDUX4 ORF変異体を発現するCMV.DUX4 mir-675Res構築物を、鋳型として野生型DUX4、及び以下のプライマー:フォワード:5’CCGAGAATTCCTCGACTTATTAATAGTAATCAATTACGGGGTCA3’(配列番号132)、フォワード中央:5’ACCCAAGATCTGGGGCAAGGTGGGCAAAAGCCGGGAGGA3’(配列番号133)、リバース中央:5’CACCTTGCCCCAGATCTTGGGTGCCTGAGGGTGGGAGAG3’(配列番号134)、リバース:5’CGGGTACCCTACGTAGAATCGAGCCCGAGGAG3’(配列番号135)を使用して、EcoRI/KpnI制限部位を使用した組換えPCRによってクローニングした。CMV.DUX4-mir-675Resは、点変異を高親和性で有するCMVp駆動DUX4 ORF、ORFに位置するmir-675結合部位(TS780M対TS780WT配列アラインメントを参照)を含み、DUX4 3’UTRを有しない。後者の非存在は、DUX4転写物上の他のmir-675標的部位を排除した。この構築物はまた、変異したV5エピトープ配列(V5.2)及びSV40ポリアデニル化シグナル(SV40pA)を含む。CMV.eGFPをCMV.DUX4-FL/CMV.eGFP及びCMV.DUX4 mir-675Resプラスミドにクローニングするために、CMV.eGFPを、鋳型としてCMV.eGFP、並びに以下のプライマー:フォワード:TTACTAGTATTAATAGTAATCAATTACGG(配列番号136)、リバース:CAATGAATTCGTTAATGATTAACCCGCCAT(配列番号137)を使用してPCRによって増幅した。次いで、PCR産物を、SpeI/EcoRI制限部位を使用してプラスミド骨格内にクローニングした。RenLuc-PTS(全ての成熟したmiRNA配列の逆相補体)を作製するために、全てのmiRBase予測したmiRNAの標的部位を含むオリゴヌクレオチドを商業的に作製し、この試験に使用し、組換えPCRを使用して、それをpsiCheck2(RenLuc)デュアルルシフェラーゼプラスミド(Promega)におけるウミシイタケルシフェラーゼの3’UTRとして融合させた。同様の戦略を使用して、RenLuc-mir-675Rにおけるウミシイタケルシフェラーゼの3’UTRで、mir-675の完全な標的部位をクローニングした。DUX4 ORF、DUX4 3’UTR、又は全長DUX4(DUX4-FL)がウミシイタケルシフェラーゼ3’UTRとして挿入されたデュアルルシフェラーゼプラスミド(RenLuc-DUX4 ORF、RenLuc-DUX4 3’UTR、及びDUX4-FL)を作製するために、配列を、鋳型としてCMV.DUX4-FLΔV5プラスミドを使用してPCRによって増幅し、RenLucにクローニングした。RenLuc-DUX4-FL発現プラスミド(図1A)を作製するために、DUX4-FL(V5タグなしのDUX4 ORF+3’UTR)を、鋳型としてCMV.DUX4-FLΔV5を使用して、以下のプライマー:フォワード:5’CCGGCTCGAGATGGCCCTCCCGACAC3’(配列番号138)5’ACGACTAGTGGGAGGGGGCATTTTAATATATCTC3’(配列番号139)を用いてPCR増幅した。次いで、PCR産物を、XhoI/SpeI制限部位及びRenLuc.SD5変異体DUX4 3’UTRプラスミド骨格を使用して、事前に設計したRenLuc SD5変異型プラスミドにクローニングした。ウミシイタケルシフェラーゼ遺伝子は、DUX4-FL mRNAの代替的なスプライシングを防止するスプライシングドナー変異(*SD5)を有する[Ansseau et al.,Plos One 10:e0118813(2015)]。RenLuc-DUX4 ORF-mir-675Res発現プラスミドを作製するために、組換えPCRを実行して、DUX4 ORFにおける最強のmir-675標的部位(TS780)のうちの1つを欠失させ、以下のプライマー:フォワード:5’CCGGCTCGAGATGGCCCTCCCGACAC3’(配列番号140)、フォワード中央:5’CGGGCAAAAGCCGGGAGGA3’(配列番号141)、リバース中央:5’TCCTCCCGGCTTTTGCCCGGCCTGAGGGTGGGAGA3’(配列番号142)、及びリバース:5’AGCGGCCGCAAGCTCCTCCAGCAGAGC3’(配列番号143)を使用してDUX4 3’UTRを排除した。次いで、この構築物を、XhoI/NotI制限部位を使用してRenLuc骨格にクローニングした。
細胞培養。
HEK293細胞培養。HEK293細胞を、20%FBS(Corning)、1%L-グルタミン(Gibco)、及び1%ペニシリン-ストレプトマイシン(Gibco)を補充したDMEM(Gibco)培地を使用して増殖させた。トランスフェクトした細胞を、同じだがペニシリン-ストレプトマイシンを欠いたDMEM培地中で増殖させた。
HEK293細胞培養。HEK293細胞を、20%FBS(Corning)、1%L-グルタミン(Gibco)、及び1%ペニシリン-ストレプトマイシン(Gibco)を補充したDMEM(Gibco)培地を使用して増殖させた。トランスフェクトした細胞を、同じだがペニシリン-ストレプトマイシンを欠いたDMEM培地中で増殖させた。
一次細胞培養。15A、17A、及び18A FSHDヒト筋芽細胞及び15V対照ヒト筋芽細胞は、UMMS Wellstone Center for FSHDによって提供され、既に特徴付けられている[Jones et al.,Hum.Mol.Genet.21:4419-4430(2012)]。事前に不死化した15A細胞株は、単一の4qA許容対立遺伝子を有する。免疫細胞化学(ICC)を使用して、Jones(上記)は、15A細胞株が1:104のDUX4+核を有することを示し、これは、他のFSHD罹患細胞株(すなわち、17A及び18A)と比較して低い。15V細胞株は、2つの4qB非許容対立遺伝子を有する。細胞は、新しいLHCN培地[15%高品質グレードFBS(Corning)、0.02MのHEPES(Thermo Fisher)、0.03μg/mLのZnSO4(Honeywell Fluka)、1.4μg/mLのビタミンB12(Sigma-Aldrich)、0.055μg/mLのデキサメタゾン(Sigma-Aldrich)、1%の抗生物質/抗真菌剤(Gibco)、2.5ng/mLの肝細胞増殖因子(Millipore)、及び10ng/mLの塩基性線維芽細胞増殖因子(Millipore)を補充した4:1のDMEM:培地199(Gibco)]を2日ごとにそれらに供給することによって増殖させた。分化のために、細胞が>90%密集だったとき、筋芽細胞を分化培地[15%KnockOut Serum Replacement(ThermoFisher Scientific)、2mMのL-グルタミン(Gibco)、1%の抗生物質/抗真菌剤(Gibco)、1mMのピルビン酸ナトリウム(Gibco)、及び20mMのHEPES(ThermoFisher Scientific)を補充した4:1のDMEM:培地199(Gibco)]に切り替えた。分化培地を添加する前に、細胞をPBS(Gibco)で洗浄した。細胞を、3日ごとに新しい分化培地で最大7日間播種した。細胞を分離するために、TrypLE(商標)Express、フェノールレッド(ThermoFisher Scientific)を使用した。
デュアルルシフェラーゼアッセイ。(図1A、3A~B、4A~B、5B、及び16B~Cも参照)このアッセイは、Wallace et al.(Mol.Ther.Methods Clin.Dev.8:121-30(2018))によって既に報告されているように行い、いくつかの修正を加えたデュアル-ルシフェラーゼレポーターアッセイシステム(Promega)プロトコルに従った。全てのプラスミド構築物は、別個のウミシイタケ及びホタルルシフェラーゼ遺伝子を含むpsiCheck2デュアルルシフェラーゼレポータープラスミド(Promega)を骨格として有し、前者は本開示の実験で使用される様々な標的配列を含み、後者はトランスフェクション正規化物質(対照)として機能した。全てのDUX4及び対照配列を、3’UTRとして機能するウミシイタケルシフェラーゼ終止コドンの下流にクローニングした。HEK293細胞は、トランスフェクションの24時間前に前播種した。次いで、細胞を、Lipofectamine2000(Invitrogen)を使用して、ルシフェラーゼDUX4レポーター及び個々のmiRNA発現プラスミドを、増加するルシフェラーゼDUX4レポーター:miRNAモル比で用いて共トランスフェクトした。ルシフェラーゼ活性を、トランスフェクションの24時間又は48時間後に測定した。DUX4遺伝子サイレンシングを、既に報告されているように決定した[Wallace et al.,Mol.Ther.Methods Clin.Dev.8:121-30(2018)]。三重測定データを実験ごとに平均化し、個々の実験を3回行った。結果は、全ての組み合わせた実験のウミシイタケ対ホタルルシフェラーゼ活性の平均比±SEMとして報告した。
RNA抽出。HEK293細胞からのRNAを、ノーザンブロットアッセイ及びQPCRのために抽出した。miRVANA miRNA単離キット(ThermoFisher Scientific)を製造業者の指示に従って使用して、miRNAなどの小RNAを包含する全RNAを抽出した。C57BL/6骨格筋からRNAを抽出するために、凍結保存された筋肉を、液体窒素を使用した最適以下の温度で、乳鉢及び乳棒を使用して粉砕した。次いで、600μLのmiRVANA miRNA単離キット溶解緩衝液、TissueLyser、及び1.0mmジルコニアビーズ(Biospec)を使用して、粉砕した筋肉を溶解した。筋肉を30Hzで30秒間均質化し、10秒休止を伴った。これを3回繰り返した。
定量的RT-PCRアッセイ。(図6A~B、図9A~B、図15A、図16A~B、図23A~B、図24、及び図25も参照。)
TaqMan遺伝子発現アッセイ。pri-mir-675、mir-675-5p、及びmi405の発現をTaqManプローブ(ThermoFisher Scientific)を使用して定量化するためにQRT-PCRを実行した。実験は、RNA調製物からゲノムDNAを除去することによって開始し、次いで、大容量cDNA逆転写キット(Applied Biosystems)を製造業者の指示に従って使用してcDNAを作製した。同じcDNA反応内で、1×RTランダムヘキサマープライマーを使用して、参照遺伝子として使用したRPL13Aについて、及びpri-mir-675についてcDNAを作製した。mir-675についてcDNAを生成するために、ThermoFisher Scientificによって提供されたRT mir-675リバースプライマーを使用した。mi405では、mi405 qPCRプロトコルは、既に報告されているように行った[Wallace et al.,Mol.Ther.Methods Clin.Dev.8:121-30(2018)]。mir-675及びmi405レベルを定量化するために、RNAをHEK293細胞から、mirVana miRNA単離キット(Ambion)における全RNAプロトコルを使用して抽出した。cDNAは、ランダムヘキサマープライマーと、pri-mir-675及びmir-675-5pに対する特異的リバースプライマーとの混合物を使用して、大容量cDNA逆転写キット(Applied Biosystems)を使用して作製した。mi405では、200nMのステムループ形成プライマー(5’-GTCGTATCCAGTGCAGGGTCCGAGGTATTCGCACTGGATACGACGTCCAG-3’)(配列番号144)もRTステップのために使用した。次に、1.5μMのフォワードプライマー(5’-CGGCCCAAACCAGATCTGAATC-3’)(配列番号145)、0.7μMのリバースプライマー(5’-GTGCAGGGTCCGAGGT-3’)(配列番号146)、及び0.2μMのmi405プローブ(5’-6FAM-ATACGACGTCCAGGAT-3’)(配列番号147)を含むカスタムTaqManアッセイ(Applied Biosystems)を、CFX Connect Real Timeシステム装置(Bio-Rad)を使用して実行した。RPL13A(Mm02526700_g1、Applied Biosystems)が参照遺伝子として機能した。TaqMan遺伝子発現アッセイは、ThermoFisher Scientificから購入したTaqMan遺伝子発現マスターミックス及びTaqManプローブを使用することからなる。1×のプローブを、1×のTaqMan遺伝子発現マスターミックス(ThermoFisher Scientific)、及び20ngのcDNAと混合した。mir-675-及びmi405特異的プライマー並びにプローブは、mir-675-5p及びmi405成熟配列のみを定量化するように設計された(TaqMan遺伝子発現マスターミックスプロトコルを参照)。
TaqMan遺伝子発現アッセイ。pri-mir-675、mir-675-5p、及びmi405の発現をTaqManプローブ(ThermoFisher Scientific)を使用して定量化するためにQRT-PCRを実行した。実験は、RNA調製物からゲノムDNAを除去することによって開始し、次いで、大容量cDNA逆転写キット(Applied Biosystems)を製造業者の指示に従って使用してcDNAを作製した。同じcDNA反応内で、1×RTランダムヘキサマープライマーを使用して、参照遺伝子として使用したRPL13Aについて、及びpri-mir-675についてcDNAを作製した。mir-675についてcDNAを生成するために、ThermoFisher Scientificによって提供されたRT mir-675リバースプライマーを使用した。mi405では、mi405 qPCRプロトコルは、既に報告されているように行った[Wallace et al.,Mol.Ther.Methods Clin.Dev.8:121-30(2018)]。mir-675及びmi405レベルを定量化するために、RNAをHEK293細胞から、mirVana miRNA単離キット(Ambion)における全RNAプロトコルを使用して抽出した。cDNAは、ランダムヘキサマープライマーと、pri-mir-675及びmir-675-5pに対する特異的リバースプライマーとの混合物を使用して、大容量cDNA逆転写キット(Applied Biosystems)を使用して作製した。mi405では、200nMのステムループ形成プライマー(5’-GTCGTATCCAGTGCAGGGTCCGAGGTATTCGCACTGGATACGACGTCCAG-3’)(配列番号144)もRTステップのために使用した。次に、1.5μMのフォワードプライマー(5’-CGGCCCAAACCAGATCTGAATC-3’)(配列番号145)、0.7μMのリバースプライマー(5’-GTGCAGGGTCCGAGGT-3’)(配列番号146)、及び0.2μMのmi405プローブ(5’-6FAM-ATACGACGTCCAGGAT-3’)(配列番号147)を含むカスタムTaqManアッセイ(Applied Biosystems)を、CFX Connect Real Timeシステム装置(Bio-Rad)を使用して実行した。RPL13A(Mm02526700_g1、Applied Biosystems)が参照遺伝子として機能した。TaqMan遺伝子発現アッセイは、ThermoFisher Scientificから購入したTaqMan遺伝子発現マスターミックス及びTaqManプローブを使用することからなる。1×のプローブを、1×のTaqMan遺伝子発現マスターミックス(ThermoFisher Scientific)、及び20ngのcDNAと混合した。mir-675-及びmi405特異的プライマー並びにプローブは、mir-675-5p及びmi405成熟配列のみを定量化するように設計された(TaqMan遺伝子発現マスターミックスプロトコルを参照)。
デジタル液滴PCR(ddPCR)。mir-675及びmi405構築物について、RNA抽出は、上記QPCRについて記載のように実行した。cDNA合成のために、TaqMan advanced cDNA合成キット(ThermoFisher)を使用し、cDNAを製造業者の説明書に従って調製した。ddPCRは、プローブ用の1×ddPCR Supermix(dUTPなし)(Bio-Rad)、1×市販mir-675 advanced TaqManプローブ、又はカスタムメイドmi405 advanced TaqManプローブ(ThermoFisher)及び50ngのcDNAを使用して実行した。DUX4 cDNA合成では、大容量cDNA逆転写キット(Applied Biosystems)を製造業者の説明書に従って使用した。同じcDNA反応内で、1×RTランダムヘキサマープライマー及び25pmolのオリゴ(dT)プライマーを使用して、DUX4及びDUX4応答性バイオマーカー、並びに参照遺伝子として使用したマウスRpl13AについてcDNAを作製した。DUX4を定量化するために、ddPCR反応混合物(20μL)は、1×ddPCR Evagreen Supermix(Bio-Rad)、1μMのフォワード及びリバースDUX4プライマー(Sharma et al.,J Genet Syndr Gene Ther 2016 Aug;7(4):303. doi:10.4172/2157-7412.1000303.Epub 2016 Aug 8)、並びに50ngのcDNAを含有した。Rpl13A及びDUX4応答性バイオマーカー(Trim36及びWfdc3)を定量化するために、プローブ(dUTPなし)及びTaqMan特異的プローブのための1×ddPCR Supermixを、各々の遺伝子について使用した。液滴を、自動液滴生成装置QX200 AutoDG(Bio-Rad)を使用して生成し、反応物を、96-Deep Well Reaction Module(Bio-Rad)を備えたC1000 Touch(商標)サーマルサイクラーで増幅した。サイクル条件は、QX200 ddPCR Evagreen Supermixプロトコルに従って設定した。全てのアッセイは、58℃のアニーリング温度に適合する。次いで、液滴を、QX200液滴リーダー(Bio-Rad)を使用して読み取った。最後に、データは、QuantaSoft分析ソフトウェア(Bio-Rad)を使用して分析した。定量化のために、20μLの各反応液は、許容される少なくとも10,000滴もたらすと推定された。
小転写ノーザンブロット。(図2B及び14も参照。)このブロッティングは、いくつかの修正を加えて[McBride et al.,Proc Natl Acad Sci USA(2008)105(15):5868-73]で既に報告されているように行った。ヒト胚腎臓293(HEK293)細胞を使用して、miR-675及びH19転写物を過剰発現させた。後者の発現プラスミドを、Lipofectamine2000(ThermoFisher Scientific)を使用してHEK293にトランスフェクトした。細胞をトランスフェクションの48時間後に収集し、miRVANA miRNA単離キット(Thermo Fisher Scientific)を製造業者の使用説明書に従って使用して溶解した。miRNAの豊富化は行わなかった。20μgを、8Mの尿素(48%、重量/体積)及び1×Tris-ホウ酸-EDTA(TBE)RNaseフリー溶液(Invitrogen)を含有する15%アクリルアミド-ビスアクリルアミド(19:1)ゲルに加えた。New England BioLabs(NEB)からのmiRNAマーカーをmiRNAラダーとして使用し、1:10で希釈し、サイズ参照として1.5μLをゲルに加えた。miR-675ガイド鎖(miR-675-5p)に対して特異的なDNAオリゴヌクレオチドプローブを、5’及び3’末端で2つのビオチンタグによって二重標識し、0.3pmolで使用した(miR-675-5pプローブ:5’ビオチン-CACTGTGGGCCCTCTCCGCACCA-3’ビオチン(配列番号148))。次いで、ブロットを、化学発光核酸検出モジュールキット(Thermo Fisher)を製造業者の使用説明書に従って使用して明らかにし、化学発光のために最適化されたHyblot CLオートラジオグラフィーフィルムに露光させた。
ウェスタンブロット:(図1B、2B、3A、5C、7、8、10~12、18~22、26、27、及び33も参照)。mir-675及びmiDUX4.405によるDUX4タンパク質発現の阻害を評価するために、HEK293細胞を、Lipofectamine2000(ThermoFisher Scientific)を使用して、AAV.CMV.DUX4-FL及びmir-675発現プラスミドを様々なモル比で用いて共トランスフェクトした。総タンパク質をトランスフェクションの48時間後に、緩衝液10ml当たり50mMのTris(pH7.5~8.0)、150mMのNaCl、0.1%(v/v)のSDS、0.5%(v/v)のデオキシコール酸、1%(v/v)のtritonX-100(Fisher Scientific)、及び1錠のプロテアーゼ阻害剤(ThermoFisher Scientific)を含有するRIPA緩衝液を使用して抽出した。総タンパク質抽出物を、DCタンパク質アッセイ(Bio-Rad)を使用して定量化した。20マイクログラムの試料を12%SDS-PAGEで分離し、湿式転写系を使用してニトロセルロース膜に移し、以下の抗体:V5に対するマウスモノクローナル抗体(ホースラディッシュペルオキシダーゼ[HRP]カップリング)[5%ミルクTBST緩衝液(150mMのNaCl、50mMのTris-HCl、pH7.4、及び0.1%Tween20(Fisher Scientific)に1:5,000)、R961-25、Invitrogen)、ウサギポリクローナルeGFP抗体(3%BSA PBSに1:50,000、ab290、Abcam)、マウスモノクローナルβ-アクチン抗体(1:60,000、Sigma、St Louis,MO)とともに4℃で一晩インキュベートした。eGFP抗体を使用する場合、膜はブロッティングの前に3%BSA PBSで30分間ブロッキングした。eGFPプローブ化ブロットを、TBST緩衝液中の0.5%Tween20(Fisher Scientific)で各5分間、5回洗浄し、次いで、HRP結合ヤギ抗ウサギ二次抗体(3%BSA PBSに1:250,000、115-035-144、Jackson ImmunoResearch)とともに室温で2時間インキュベートした。V5プローブ化ブロットを、TBST緩衝液中の0.1%Tween20で各5分間、5回洗浄した。洗浄後、Immobilon Western HRP基質(Millipore)を使用してブロットを展開させ、フィルムに露光した。DUX4.V5、及びeGFP定量は、ImageJを使用して評価した。
Cdc6タンパク質を検出するウェスタンブロット。(図26も参照)mir-675及びH19によるCdc6タンパク質発現の阻害を評価するために、トランスフェクトした15A FSHD筋芽細胞を、mir-675又はH19発現プラスミドのいずれかでトランスフェクトし、筋芽細胞を7日間分化させた。Cdc6ウサギモノクローナル抗体(C42F7、Cell Signaling Technology)を5%BSA TBST緩衝液に1:500希釈で使用して、Cdc6を検出した。Cdc6プローブ化ブロットを、0.1%Tween20(ThermoFisher Scientific)を補充したTBST緩衝液で各10分間、3回洗浄し、次いで、HRP結合ヤギ抗ウサギ二次抗体(5%BSA TBST緩衝液で1:100,000)とともに室温で2時間インキュベートした。ImageJを使用してタンパク質レベルを定量化した。
アルファ-チューブリン(α-チューブリン)タンパク質を検出するウェスタンブロット。(図27及び33も参照)アルファ-チューブリン(α-チューブリン)タンパク質を、α-チューブリンウサギポリクローナル抗体(5%ミルクTBST緩衝液で1:500、ab15246、Abcam)を使用して検出した。アルファ-チューブリン-プローブ化ブロットを、0.1%Tween20(ThermoFisher Scientific)を補充したTBST緩衝液で各5分間、5回洗浄し、次いで、HRP結合ヤギ抗ウサギ二次抗体(5%ミルクTBST緩衝液で1:100,000)とともに室温で2時間インキュベートした。全てのブロットは、Immobilon Western HRP基質(Millipore)で処理した後、それらをX線フィルムに露光することによって現像した。ImageJを使用してタンパク質レベルを定量化した。
β-アクチンタンパク質を検出するウェスタンブロット。(図27及び33も参照)β-アクチンタンパク質は、マウスで産生されたモノクローナル抗体(5%ミルクTBST緩衝液で1:1000、SIGMA)を使用して検出した。ImageJを使用してタンパク質レベルを定量化した。
アポトーシスアッセイ。
HEK293細胞におけるアポトーシス。HEK293細胞におけるカスパーゼ3/7活性を測定するために、細胞を、Lipofectamine 2000を使用して、mir-675又はH19発現プラスミド及びCMV.DUX4-FL WT発現プラスミド(CMV.eGFPを包含しない)で共トランスフェクトした。トランスフェクションの48時間後、細胞は、Apo-ONE(登録商標)ホモジニアスカスパーゼ-3/7アッセイ(Promega)を製造業者の説明書に従って処理した。カスパーゼ3/7活性(RFU)を蛍光マイクロプレートリーダーを使用して測定した。
HEK293細胞におけるアポトーシス。HEK293細胞におけるカスパーゼ3/7活性を測定するために、細胞を、Lipofectamine 2000を使用して、mir-675又はH19発現プラスミド及びCMV.DUX4-FL WT発現プラスミド(CMV.eGFPを包含しない)で共トランスフェクトした。トランスフェクションの48時間後、細胞は、Apo-ONE(登録商標)ホモジニアスカスパーゼ-3/7アッセイ(Promega)を製造業者の説明書に従って処理した。カスパーゼ3/7活性(RFU)を蛍光マイクロプレートリーダーを使用して測定した。
ヒト筋芽細胞におけるアポトーシス。ヒト筋芽細胞におけるカスパーゼ3/7活性を測定するために、高効率エレクトロポレーションプロトコルを使用して、mir-675、H19発現プラスミド、又はmir-675アンタゴミル(抗mir-675、ThermoFisher Scientific)をこれらの細胞にエレクトロポレーションし、それらの増殖培地(LHCN培地)で24時間回復させてから、KOSR(DUX4発現を誘導する(79))補充した分化培地を使用して分化を開始した。次いで、細胞を7日間分化させてから、カスパーゼ3/7活性を読み取った。
アルカリコメットアッセイ。HEK293細胞を、上記で本明細書に記載されるアポトーシスアッセイと同様に共トランスフェクトし、トランスフェクトの24又は48時間後に収集した。アルカリコメットアッセイは、Wang et al.(Cell Reports 9:90-103(2014))及びDmitriev et al.(Free Radic.Biol.Med.99:244-258(2016))で既に報告されているように実行し、ホルムアミドピリミジンDNA-グリコシラーゼ(FPG)酵素処理は伴わなかった。DNA損傷の定量化のために、Tritek CometScoreソフトウェアを使用して、無作為に選択した非重複細胞の10画像を分析した。DNA損傷の程度を評価するために、コメット尾部モーメント(尾部長に尾部強度を乗じた尺度)を各核について測定し、30~60個の核の平均コメット尾部モーメントとして値を表した。
フローサイトメトリー。生存率では、細胞は、1:100希釈のLIVE/DEAD(登録商標)固定可能な近赤外線染色を含有するPBS中に懸濁させた。細胞を室温で30分間インキュベートし、1%ホルムアルデヒドを用いて室温で10分間固定した。次いで、細胞を1回洗浄し、フローサイトメトリー分析の前に、FACS緩衝液(PBS中に0.1%アジ化ナトリウムを添加した2%FBS)中に再懸濁させた。生細胞は、633nmの励起波長でLIVE/DEAD(登録商標)固定可能な近赤外線染色でそれらを染色することによってゲーティングした。488nmの励起波長を使用してGFP蛍光シグナルを発現する生細胞をゲーティングした。全ての試料を、Behemoth BD LSR IIフローサイトメーター(BD Biosciences)を使用して分析した。GFP陽性細胞の割合は、フローサイトメーターソフトウェアFlowJoを使用して、総生細胞数に基づいて計算した。
マウスへのAAVベクター送達。(図15A~B及び図32A~Bも参照)生物活性を決定するために、6~9週齢のC57BL/6雄及び雌マウスは、TAに直接35μLのIM注射を受けた。マウスは、1×1010DNase耐性粒子(DRP)のscAAV6.CMV.eGFPとともに同時注射した5×109DRPのアデノ随伴ウイルスscAAV6.CMV.DUX4-FL、並びに1×109DRP又は5×109DRPのscAAV6.CMV.DUX4-FL、及び5×1010DRPのscAAV6.U6.mir-675の対側同時注射を受けた。mir-675の毒性を試験するために、前脛骨筋(TA)に、5×1010DRP及び1×1011DRPの増加する用量のscAAV6.U6.mir-675で筋肉内注射し、対側TAに生理食塩水を注射した。mi405の毒性を試験するために、TAに、5×108DRP、5×109DRP、及び5×1010DRPのscAAV6.U6.mi405F、scAAV6.U6.mi405G、又はscAAV6.U6.mi405Hを筋肉内に注射し、対側TAに生理食塩水を注射した。mi405阻害効率を試験するために、TAを、5×109DRPのscAAV6.CMV.DUX4-FLと、5×108DRP、5×109DRP、又は5×1010DRPのscAAV6.U6.mi405F、G、又はHとともに同時注射した。このために、5×109DRPのscAAV6.U6.mi405F、G、若しくはH、又はscAAV6.CMV.DUX4-FLのいずれかの対側注射を実行した。mi405について、全ての注射をscAAV6.U6.mi405と比較した。注射の2、4、又は8週間後に筋肉を採取した。全ての動物試験は、実験動物の管理と使用に関するNIH指針(NIH Guide for the Care and Use of Laboratory Animals)に従って行った。
組織学。(図15A~B及び図32A~Bも参照)解剖したTA筋肉をO.C.Tに配置した。化合物(Tissue-Tek)を、液体窒素で冷却したイソペンタン上で凍結させる。凍結切片を10μmで切断し、次いで標準プロトコルに従ってH&Eで染色した[Harper et al.,Nat Med(2002)8(3):253-61]。
インサイチュ免疫蛍光。(図15A~B及び32A~Bも参照。)DUX4タンパク質の遺伝子発現及び細胞内局在は、[Giesige et al.,JCI Insight(2018)3(22):e123538]で既に報告されているようにV5免疫蛍光を使用して可視化した。
実施例2
U6mir-675構築物(U6.mir-675)は、DUX4を標的とし、低下した効率でDUX4発現を阻害する。
U6mir-675構築物(U6.mir-675)は、DUX4を標的とし、低下した効率でDUX4発現を阻害する。
mir-675は、DUX4を標的としてその発現を阻害する能力を有し、デュアル-ルシフェラーゼアッセイ及びウェスタンブロットを使用することによって示される(図1A~B、2A~B、7、8、15A~B、16A~C、18~23A、及び27)。両方のアッセイについて、潜在的に保持されるイントロンを含む、全てのDUX4 pre-mRNA配列(ORF及び3’UTR)を含むDUX4構築物(RenLuc-DUX4-FL、式中、FL=全長)を使用した。次いで、共トランスフェクトしたHEK293細胞におけるDUX4をサイレンシングさせるmir-675の能力を試験した。mir-675は、U6プロモーター駆動mir-675発現プラスミド(U6.mir-675)を使用して細胞に送達した(図1A)。この構築物は、人工的に設計されたmiDUX4 miRNAをクローニングするために以前に使用されたように、U6ベースの発現カセットを使用してクローニングした[Wallace et al.,Mol Ther.2012 Jul;20(7):1417-1423]。したがって、その5’末端に隣接配列40ヌクレオチド、及び3’末端に47ヌクレオチドを有する。図1Aに示されるように、これらの配列は、塩基対形成して、ステムループ構造を形成することができる。トランスフェクションの48時間後、ウミシイタケ及びホタルルシフェラーゼ活性の両方を測定した。最初に、U6.mir-675は、非標的化RenLuc対照骨格プラスミド(RenLuc)からの相対ウミシイタケルシフェラーゼ活性を低下することができなかった。しかしながら、RenLuc-DUX4-FLと共トランスフェクトした場合、U6.mir-675は、用量依存的に相対ウミシイタケルシフェラーゼ活性を低下させることができた。結果として、mir-675は、相対ウミシイタケルシフェラーゼ活性を、U6.mir-675:RenLuc-DUX4-FL(n:n)が10対1、20対1、又は40対1のモル比で、それぞれ24±3%(P<0.0001、ANOVA、N=3)、28±2%(P<0.0001、ANOVA、N=3)、及び33±3%(P<0.0001、ANOVA、N=3)低下させた(図1A)。ルシフェラーゼアッセイに続いて、DUX4発現のmir-675媒介性サイレンシングは、mir-675又はH19(mir-675前駆体)及びDUX4-FL野生型mRNA配列及びDUX4タンパク質を過剰発現する共トランスフェクトしたHEK293細胞から抽出された総タンパク質でのウェスタンブロットを使用して確証された(図2A~B、7、8、15A~B、及び18~22)。結果として、U6.mir-675又はCMV.H19、並びにDUX4 ORF(DUX4タンパク質COOH末端に融合された)及びDUX4 3’UTR配列を下流にクローニングした改変V5エピトープ配列[Ansseau et al.,Plos One,published January 27,2016、https-colon-slash-slash-doi.org/10.1371/journal.pone.0146893]を包含するAAV.CMV.DUX4-FL発現プラスミドとの共トランスフェクションの24時間後に、U6.mir-675及びCMV.H19は、DUX4タンパク質レベルをそれぞれ46±11%(P<0.02、ANOVA、N=3)及び48±12%(P<0.02、ANOVA、N=3)低下させた(図1B及び図7)。これらの結果は、その標的部位に対して通常弱い塩基対形成を有する天然miRNAについて有意であったが、それは通常、約20~60%の阻害効率が天然miRNAで達成されるためである[Miyamoto-Mikami et al.,Int.J.Sports Med.37:411-417(2020)、Dusl et al.,Hum.Mol.Genet.24:3418-26(2015)、Saetrom et al.,Cancer Res.69:7459-65(2009)、Clop et al.,Nat.Genet.38:813-8(2006)、Mencia et al.,Nat.Genet.41:609-13(2009)]。分子ビーコン結合アッセイ(MBBアッセイ)は、mir-675がDUX4 ORF及び3’UTRの部位を高効率で標的とすることを示し(図13A~C及び31A~C)、DUX4発現の比較的非常に高い阻害効率を説明する。しかしながら、50%の阻害効率でさえ、mir-675をFSHDの治療に移す能力は最小限であり得る。したがって、U6.mir-675発現プラスミドは、効率的に発現し、mir-675-5p及びmir-675-3p成熟配列の両方の最適な処理を可能にするように合理的に設計されていない可能性があることが推論された。したがって、より効率的に発現し、DUX4発現のより高い阻害効率に到達することを目的として、mir-675のより優れたプロセシングを可能にし得る市販のmir-675発現プラスミドが求められた。したがって、H1.mir-675(SBI Biosciences)を特定して試験し、それは、DUX4発現のより高い阻害効率を示し、ノーザンブロットを使用して示されたように、より優れて処理された(図14)。しかしながら、C57BL/6前脛骨筋(TA)筋肉の筋肉内注射を使用してインビボで試験した場合、H1.mir-675構築物を発現するscAAV6.mir-675は、筋肉毒性を示した(データは示さず)。したがって、FSHDのための実行可能なmiRNAベースの遺伝子治療としてmir-675を移す目的のため、更なるmir-675発現カセットを、より優れたプロセシングのため、及びDUX4発現を阻害してDUX4誘導性毒性を低減させるmir-675の効力を増加させるために、5’及び3’末端の隣接配列を変更することによって設計及び試験した。
実施例3
インビトロでのDUX4タンパク質レベルの阻害
多くの以前の刊行物は、良好なmiRNAプロセシング及び発現に関連する構造及びモチーフを特定及び検証している(例えば、Treiber et al.,Nat.Rev.Mol.Cell.Biol.20:5-20(2019)を参照)。重要な構造及びモチーフのいくつかは、miRNAのステムループ構造から分岐する5’及び3’末端隣接配列に存在する。例として「UG」ジヌクレオチドモチーフは、通常、5’miRNA鎖のDrosha切断部位から約11塩基対の基底ステムに見出される。3’末端には、マイクロプロセッサによる切断を促進するために必要であると考えられる単一の「CNNC」SRSF3モチーフがある。これらの構造及びモチーフは高度に保存されているが、これらの構造及びモチーフのいくつかが存在せずにmiRNAプロセシング及び発現を可能にする多くの例外が存在する。例えば、mir-675は、「UG」モチーフなどのこれらのモチーフが存在せずに、機能的miRNAとしてプロセシング及び発現することができる。加えて、mir-675構造は、そのループの3’末端に、「UGGUG」(配列番号150)に相応しい縮重した「UGUG」(配列番号149)DGCR8結合モチーフを包含し、理想的な35ヌクレオチドの代わりに33を有するより小さなステムによって形成される。mir-675はまた、不一致の「GHG」モチーフを欠いており、複数の「CNNC」(配列番号151)SRSF3モチーフのいずれかの不存在又は存在下で発現され、DUX4発現の阻害が可能であった(図2A)。したがって、これらのモチーフのいくつかをmir-675構造に加えることによって、mir-675プロセシング、発現、及び阻害効力が増強されると仮定された。
インビトロでのDUX4タンパク質レベルの阻害
多くの以前の刊行物は、良好なmiRNAプロセシング及び発現に関連する構造及びモチーフを特定及び検証している(例えば、Treiber et al.,Nat.Rev.Mol.Cell.Biol.20:5-20(2019)を参照)。重要な構造及びモチーフのいくつかは、miRNAのステムループ構造から分岐する5’及び3’末端隣接配列に存在する。例として「UG」ジヌクレオチドモチーフは、通常、5’miRNA鎖のDrosha切断部位から約11塩基対の基底ステムに見出される。3’末端には、マイクロプロセッサによる切断を促進するために必要であると考えられる単一の「CNNC」SRSF3モチーフがある。これらの構造及びモチーフは高度に保存されているが、これらの構造及びモチーフのいくつかが存在せずにmiRNAプロセシング及び発現を可能にする多くの例外が存在する。例えば、mir-675は、「UG」モチーフなどのこれらのモチーフが存在せずに、機能的miRNAとしてプロセシング及び発現することができる。加えて、mir-675構造は、そのループの3’末端に、「UGGUG」(配列番号150)に相応しい縮重した「UGUG」(配列番号149)DGCR8結合モチーフを包含し、理想的な35ヌクレオチドの代わりに33を有するより小さなステムによって形成される。mir-675はまた、不一致の「GHG」モチーフを欠いており、複数の「CNNC」(配列番号151)SRSF3モチーフのいずれかの不存在又は存在下で発現され、DUX4発現の阻害が可能であった(図2A)。したがって、これらのモチーフのいくつかをmir-675構造に加えることによって、mir-675プロセシング、発現、及び阻害効力が増強されると仮定された。
したがって、ステムループ構造の5’及び3’末端に9つの異なる隣接配列を包含する14例のmir-675構築物(図2A)が設計された。U6.mir-675を除く全ての構築物は、mir-675基底ステムの3’末端の下流に単一の「CNNC」モチーフ、3(U6.mir-675-2.1、H1.mir-675-2.2、U6.mir-675-2.3、H1.mir-675-2.4、U6.mir-675-2.5、及びU6.mir-675-2.6)又は4(U6.mir-675-2.1.1、U6.mir-675-2.3.1、H1.mir-675、U6.mir-675F、U6.mir-675F2、及びU6.mir-675H)ヌクレオチドを包含した。H1.mir-675、U6.mir-675F、及びU6.mir-675F2は、類似の隣接配列を有するが、ポリメラーゼIIIプロモーター、又はプロモーターの上流の追加の構造、すなわち、標的細胞感染中にHIVレンチウイルスゲノムの核輸入を可能にする「DNAフラップ」を生成する中央ポリプリン配列/中央終結配列(cPPT/CTS)を包含するH1.mir-675及びU6.mir-675F2の存在において異なる。U6.mir-675-2.1及びH1.mir-675-2.2も同様の隣接配列を有するが、2つの異なるプロモーター(U6又はH1)から発現される。同様の事例は、U6.mir-675-2.3及びH1.mir-675-2.4で示される。U6.mir-675NFは、隣接配列を有しない。U6.mir-675-2.1、H1.mir-675-2.2、U6.mir-675-2.5、及びU6.mir-675-2.3.1は、それらのステムループ構造の基部に「UG」Drosha認識モチーフを有する。U6.mir-675、及びU6.mir-675Hに関しては、「UA」(枠囲い)ジヌクレオチドは、縮重Drosha認識部位を表し得る。全ての構築物について、隣接配列を設計するとき、それに応じてヌクレオチド配列を調整することによって、配列間に任意の塩基対形成構造を作製しないことを確実にした。
これらの構築物の阻害効率を評価するために、H1/U6.mir-675及びCMV.DUX4-FL/CMV.eGFP(全長DUX4(ORF+3’UTR)及びeGFPを共発現する)発現プラスミドで共トランスフェクトしたHEK293細胞から抽出された総タンパク質を使用したウェスタンブロットを実行した。13例のmir-675構築物は全て、U6.mir-675(43±4%、N=6)よりも優れた阻害効率を示した(図2B、表2、及び図8)。
概して、U6制御したmir-675は、H1制御したmir-675構築物よりも良好な阻害効率を示した。U6.mir-675-2.1.1及びU6.mir-675Hは、それぞれ、83±3(N=3の独立した反復)及び89±6(N=3の独立した反復)の阻害効率を有し、DUX4タンパク質レベルの最も高い阻害効率を有した(P<0.05、ANOVA、N=3~8の独立した反復)。ノーザンブロット結果は、U6.mir-675F、U6.mir-675NF、U6.mir-675-2.1、U6.mir-675-2.2、U6.mir-675F2、及びU6.mir-675-2.1.1のみが、21~25merの範囲のサイズで検出可能なmir-675成熟配列を有することを示した。これらの6例の構築物のうち4例は、典型的なmiRNAプロセシングプロファイルを示した[Nguyen et al.,Cell 161:1374-87(2015)]。U6.mir-675NF及びU6.mir-675F2のみが、追加の処理したバンド:21mer未満のサイズを有する1つのバンド、及び25merに近いサイズを有する追加の1つのバンドを示した。加えて、U6.mir-675NF、U6.mir-675F2、及びU6.mir-675-2.1.1は、21~25merのサイズのバンドを示し、これは、mir-675-5p成熟配列の23merの予想されたサイズに対応し得る(図2B)。
このmir-675成熟配列(UGGUGCGGAGAGGGCCCACAGUG(配列番号152))の発現を定量化するために、QRT-PCRを実行し、核酸レベルを、HEK293細胞へのH1/U6.mir-675構築物のトランスフェクション後に一次mir-675配列(pri-mir-675)のレベルと比較した。H1.mir-675、U6.mir-675F2、U6.mir-675-2.1.1、U6.mir-675-2.3.1、及びU6.mir-675Hは、mir-675-5pレベルを、U6.mir-675から発現したレベルよりも、それぞれ、232±35%(P<0.0002、ANOVA、N=3の独立した実験)、882±108%(P<0.0001、ANOVA、N=3)、282±34%(P<0.0001、ANOVA、N=3)、241±29%(P<0.0003、ANOVA、N=3)、及び774±93%(P<0.0001、ANOVA、N=3)倍高く発現した。mir-675-5p/pri-mir-675の比率を比較したとき、U6.mir-675F2、U6.mir-675-2.1.1、及びU6.mir-675Hが最も高い相対的なmir-675-5p発現を、それぞれ、918±169%、207±38%、及び303±57%(P<0.0001、ANOVA、N=3)の倍率変化で示し、これらの構築物が、mir-675-5p成熟配列へのpri-mir-675の高いプロセシングを可能にすることを示した(図9A~B)。しかしながら、miRbaseデータベース(http-colon-forward slash-forward slash-www.mirbase.org/cgi-bin/mirna_entry.pl?acc=MI0005416)で見出されたディープ配列決定読み取りは、16~23merの範囲のサイズの複数の処理された成熟mir-675-5p配列の存在を示した。
これら全ての成熟配列のレベルを定量化するために、TaqMan Advanced miRNAプローブを使用して定量化することができるcDNAテンプレートを合成するためにユニバーサル逆転写(RT)化学を使用するTaqMan advanced miRNA cDNA合成方法を使用した。この方法では、処理した成熟miRNA配列のほとんどを定量した。結果として、U6.mir-675-2.1.1、U6.mir-675-2.3.1、及びU6.mir-675Hは、U6.mir-675と比較したとき、それぞれ、213±51%(P<0.014、ANOVA、N=3)、187±40%(P<0.024、ANOVA、N=3)、及び201±38%(P<0.0074、ANOVA、N=3)の倍率変化で最も高いレベルを示した(図9A~B)。14例のmir-675構築物のうちの2例(U6.mir-675-2.1.1及びU6.mir-675H)は、インビトロでDUX4タンパク質レベルの最も高い阻害効率を示した(図2A~B及び8)。
実施例4
mi405の阻害効率は、5’及び3’末端隣接配列を変更することによって増加したが、他のmiDUX4では増加しなかった。
mi405の阻害効率は、5’及び3’末端隣接配列を変更することによって増加したが、他のmiDUX4では増加しなかった。
発現カセットの5’及び3’末端隣接配列の変更を介したmir-675の阻害効率の増加における成功に続いて、同じ戦略をFSHDのためのmiRNAベースの遺伝子療法として開発されている人工的に設計されたmiDUX4(mi405)miRNAに適用した[Wallace et al.Mol Ther Methods Clin Dev.2018 Mar 16;8:121-130]。このmiRNA(U6.mi405)は、U6.mir-675発現プラスミドに見出されたのと同じ隣接配列を有する。
したがって、2つの新規mi405構築物、すなわち、mi405F及びmi405NFを設計した。第1の構築物、mi405Fは、ステムループ構造の5’末端に隣接配列を欠き(U6転写開始部位のための1つの「G」ヌクレオチドのみ)、H1.mir-675、U6.mir-675F、及びU6.mir-675F2と同様である単一の「CNNC」(配列番号151)モチーフを有する16mer長の3’末端隣接配列を有する。第2の構築物、mi405NFは、5’末端に1つの「G」ヌクレオチドのみを有し、3’末端に隣接配列を有しない(図3A)。3つのmi405構築物の阻害効率を評価するために、mir-675について記載されたものと同様に、デュアル-ルシフェラーゼアッセイ及びウェスタンブロット分析を実行した。デュアル-ルシフェラーゼアッセイでは、U6.mi405、U6.mi405F、又はU6.mi405NFをRenLuc-DUX4 ORF(DUX4のオープンリーディングフレームをウミシイタケルシフェラーゼの3’UTR配列として発現する構築物)と一緒にHEK293細胞に共トランスフェクトした。トランスフェクションの24時間後、U6.mi405、U6.mi405F、及びU6.mi405NFは、RenLuc-DUX4 ORF構築物に対して試験したとき、相対ウミシイタケルシフェラーゼ活性を、それぞれ85±1%、89±1%、及び66±1%(P<0.0001、ANOVA、N=3)低下させた。加えて、U6.mi405Fは、1:4のDUX4:mi405モル比で試験したとき、U6.mi405よりも有意に高い阻害効率を実証した(P<0.04 ANOVA、N=3の独立した実験)。ウェスタンブロット分析は、同様のトランスフェクション条件下で、U6.mi405、U6.mi405F、及びU6.mi405NFがDUX4タンパク質レベルを、それぞれ、79±1%(P<0.0001、ANOVA、N=2の独立した実験)、99±1%(P<0.0001、ANOVA、N=2)、及び70±13%(P<0.0036、ANOVA、N=2)低下させたことを示した。同様に、U6.mi405Fは最も効率的であり、U6.mi405と比較したとき平均20%の阻害効率の増加を示した(P<0.0079、ANOVA、N=2)(図3A及び図10)。
U6.mi405Fでの成功に続いて、DUX4発現を阻害する際にmi405よりも効率が低かった他の人工的に設計したmiDUX4の阻害効率について、新たな隣接配列の効果を試験した[Wallace et al.,Mol.Ther.Methods Clin.Dev.2018 Mar 16;8:121-130]。それらの阻害効率における向上を得ることを期待して、10例のmiDUX4を、U6.mi405Fで使用したのと同じ隣接配列を使用してクローニングした。それらの阻害効率は、デュアル-ルシフェラーゼアッセイを使用して試験した(図4A~B)。驚くべきことに、10例のmiDUX4F構築物のいずれも、その阻害効率が向上しなかった。それどころか、mi185F、mi186F、mi318F、mi599F、mi1156F、及びmi1311Fの阻害効率は、それらの元の対応物と比較したとき、相対ウミシイタケルシフェラーゼ活性におけるそれぞれ160±8%(P<0.0001、ANOVA、N=3)、27±9%(P<0.026、ANOVA、N=3)、44±15%(P<0.018、ANOVA、N=3)、24±9%、(P<0.039、ANOVA、N=3)、34±8%(P<0.0071、ANOVA、N=3)、及び27±9%(P<0.021、ANOVA、N=3)の増加によって示されるように、減少した。
共トランスフェクトしたHEK293細胞におけるmiDUX4レベルの増加は、mi70F、mi318、mi318F、mi333、mi599、mi599F、mi1155、及びmi1155Fを除く、試験したmiDUX4 miRNAのほとんどの阻害効率において用量依存的増加を示した(図4A)。加えて、DUX4対miDUX4が1:4を超えるモル比では、miDUX4F miRNAのいずれも、その同族よりも良好に行われなかったが、例外となるmi405Fは、全ての比で増強された阻害効率を示した。後者は、1:1、1:2、1:3、及び1:4の比率で、それぞれ相対ウミシイタケルシフェラーゼ活性の33±2%、32±2%、34±1%、及び32±1%(P<0.0001、ANOVA、N=3の独立した反復)の減少によって表された。
次に、HEK293細胞におけるデュアル-ルシフェラーゼアッセイを使用して、mi405Fについて用量漸減試験を実行した(図4B)。3つのmiDUX4 miRNA構築物、すなわち、U6.mi405、U6.mi405NF、及びU6.mi405Fを試験したとき、1:4から40:1へのDUX4:mi405モル比の増加は、相対ウミシイタケルシフェラーゼ活性の用量依存的な増加をもたらした。U6.mi405NFは、相対ウミシイタケルシフェラーゼ活性の有意な増加を73±7%(P<0.0094、ANOVA、N=3)で示し、1:2のモル比から1:1のDUX4:miDUX4に切り替えると、88±3%に達した。興味深いことに、U6.mi405Fは、40:1のDUX4:miDUX4のモル比でさえ、相対ウミシイタケルシフェラーゼ活性を依然として低下させることができ、相対ウミシイタケルシフェラーゼ活性を低下させることにおいて、U6.mi405よりも13±2%(P<0.0001、ANOVA、N=3)効率的だった。U6.mi405とU6.mi405Fとの間の最大の差は、8:1のDUX4:miDUX4モル比で観察され、U6.mi405Fは、相対ウミシイタケルシフェラーゼ活性を減少させる際に48±6%(P<0.0001、ANOVA、N=3)より効率的であり、38±2%に達した(図4B)
実施例5
mi405ステムループ構造に隣接する5’及び3’末端配列の変更は、miRNAのサイレンシング効率及び発現に影響を与えた。
実施例5
mi405ステムループ構造に隣接する5’及び3’末端配列の変更は、miRNAのサイレンシング効率及び発現に影響を与えた。
mi405Fの阻害効率と、mi70F、mi185F、mi186F、mi318F、mi333F、mi599F、mi1155F、mi1156F、mi1230F、及びmi1311Fの阻害効率との間の相違は、miRNAの阻害効率を向上させることが、その5’及び3’末端の隣接配列に関連するだけでなく、miRNA配列にも依存することを示唆した(図3A~B)。mi405を除き、他のmiDUX4の5’及び3’末端隣接をmi405Fのものと置き換えることが、それらの阻害効率を向上させなかったため、他の隣接配列を使用することによって実際の結果が変更されることを示唆する根拠はなかった。したがって、リードmiRNA mi405に焦点を当てて、その阻害効率の向上に関与する配列を特定した。U6.mi405、U6.mi405NF、及びU6.mi405Fに加えて、7例の追加の構築物、すなわち、U6.mi405A、U6.mi405B、U6.mi405C,U6.mi405D、U6.mi405E、U6.mi405G、及びU6.mi405H(図5A)を設計した。
ステムループ構造から分岐する隣接配列において、「UA」モチーフが、5’末端隣接配列に見出されるDrosha認識部位の可能性があるとして、及び3’末端隣接配列に見出される「CNNC」(配列番号151)SRSF3モチーフに焦点が当てられた。U6.mi405、U6.mi405A、U6.mi405B、U6.mi405G、及びU6.mi405Hなどの構築物は、「UA」モチーフを有する。U6.mi405、U6.mi405A、U6.mi405C、U6.mi405D、U6.mi405E、U6.mi405F、U6.mi405G、及びU6.mi405Hは、1つ又は複数の「CNNC」(配列番号151)モチーフを有する(図5A)。加えて、U6.mi405NFなどのいくつかの構築物は、隣接配列を欠いている。これらの構築物全てをU6発現プラスミドにクローニングし、デュアルルシフェラーゼアッセイを使用してそれらの阻害効率について試験した。
したがって、U6.mi405及びRenLuc-DUX4 ORF発現プラスミドをHEK293細胞に、2対1のDUX4:mi405モル比で共トランスフェクトし、トランスフェクションの24時間後に相対ウミシイタケルシフェラーゼ活性を使用して測定した。ウミシイタケルシフェラーゼ活性をそれぞれ、4±2%(P>0.80、ANOVA、N=3)及び25±3(P<0.0001、ANOVA、N=3)低下させたU6.mi405NF及びU6.mi405Bを除き、全てのU6.mi405構築物が、相対ウミシイタケルシフェラーゼ活性を効率的に低下させた。しかしながら、U6.mi405、U6.mi405A、U6.mi405C、U6.mi405D、U6.mi405E、U6.mi405F、U6.mi405G、及びU6.mi405Hは、ウミシイタケルシフェラーゼ活性をそれぞれ62±2%、72±1%、64±1%、71±1%、73±1%、77±1%、81±1%、80±1%低下させた(P<0.0001、ANOVA、N=3)。興味深いことに、2対1のDUX4:mi405モル比では、他のU6.mi405構築物のいずれも、相対ウミシイタケルシフェラーゼ活性の阻害においてU6.mi405Fより有意に強力ではなかった(図5B)。U6.mi405G及びU6.mi405Hのみが、U6.mi405Fと比較したとき、それらの阻害効率に最小限の増強を示していた。したがって、HEK293細胞において24時間共トランスフェクトした同じDUX4:mi405モル比を使用したウェスタンブロット分析を使用して、それらの活性を更に試験することが決定された。発現プラスミドとして、miRNA陰性対照U6.miGFPを使用した。U6.mi405F、U6.mi405G、又はU6.mi405Hもまた、mi405を発現するために使用した。CMV.DUX4-FL/CMV.eGFPを使用して、DUX4-FL及びeGFPを発現させた。
U6.mi405F、U6.mi405G、及びU6.mi405Hは、U6.miGFPと比較したとき、DUX4タンパク質レベルをそれぞれ81±9%、88±2%、及び79±6%低下させた(P<0.0001、ANOVA、N=3の独立した反復)(図11)。しかしながら、U6.mi405G及びU6.mi405Hは、U6.mi405Fよりも有意に効率的ではなかった。したがって、DUX4:mi405モル比を12対1に増加させ、デュアルルシフェラーゼアッセイ及びウェスタンブロットを使用して3つのmi405構築物を用いて再試験した(図5B~C)。デュアルルシフェラーゼアッセイは、本明細書に上記されるように実行した。結果として、U6.mi405Fと比較した場合、U6.mi405G及びU6.mi405Hは、それぞれ、ウミシイタケルシフェラーゼ活性を更に26±5%(P<0.033、ANOVA、N=3)及び25±6%(P<0.042、ANOVA、N=3)低下させた(図11)。これらの結果と併せて、ウェスタンブロット結果は、U6.mi405F、U6.mi405G、及びU6.mi405Hが、U6.mi405と比較して、DUX4タンパク質レベルの有意な低下を40±5%(P<0.0209、ANOVA、N=4)、71±5%(P<0.0001、ANOVA、N=4)、及び60±8%(P<0.0009、ANOVA、N=4)で誘導したことを示した。加えて、U6.mi405G及びU6.mi405Hは、U6.mi405Fと比較したとき、DUX4タンパク質レベルの有意な低下を52±9%(P<0.0009、ANOVA、N=4)及び33±14%(P<0.0498、ANOVA、N=4)で誘導した(図5C及び図12)。
mi405の阻害効率に対する効果とは別に、miRNAの発現に対する隣接配列の効果も試験した。したがって、処理された成熟mi405配列の発現は、標準及びadvanced TaqMan cDNA合成反応を使用して定量化した。前者の反応では、リバースプライマーは、ステムループプライマーベースの小分子RNA検出原理(ThermoFisher Scientific)に従って、成熟mi405配列を検出する(Jung et al.,RNA(2013)19:1-10)。次いで、mi405成熟配列とリバースプライマー配列との間の接合部で塩基対を形成するmi405に特異的な標準TaqManプローブを使用して、増幅及び定量ステップを行った(図6A)。結果として、標準TaqMan cDNA合成反応を使用して生成された全てのU6.mi405構築物からのcDNAで行ったQPCR分析は、U6.mi405F、U6.mi405B、及びU6.mi405Cが、U6.mi405と比較して、それぞれ、それらの成熟mi405配列よりも85±5%(P<0.0019、ANOVA、N=3の独立した反復)、71±9%(P<0.0038、ANOVA、N=4)、及び63±27%(P<0.0133、ANOVA、N=3)少ないか又は低い発現を有したことを示した。しかしながら、U6.mi405と比較するとき、U6.mi405A、U6.mi405D、U6.mi405E、U6.mi405G、及びU6.mi405Hから生じる成熟mi405配列のレベルは、統計的に有意ではない差で、より大きいか又はより高かった(P>0.05、ANOVA、N=3~4の独立した実験)(図6A)。TaqMan advanced cDNA合成反応では、成熟配列は、5’末端でのアダプタ配列の連結を介して、及び成熟mi405配列の3’末端でのポリA尾部の酵素的付加を介して伸長される。次に、通常、成熟miRNAの3’末端及びアダプタ配列の一部と塩基対形成するmi405に対して特異的なTaqMan advancedプローブを使用して、増幅及び定量ステップを行った。ここで、mi405の成熟配列(図6B)とのみ塩基対形成する追加のTaqMan advancedプローブ(埋め込みプローブ)を使用した。結果として、TaqMan advanced cDNA合成反応後、液滴デジタルPCR(ddPCR)を行って、mi405、mi405F、mi405B、mi405C、mi405G、及びmi405Hの発現レベルを定量した。これには、TaqMan advanced埋め込みプローブ及び重複mi405プローブ(図6B)を使用した。結果として、全ての試験したU6.mi405構築物は、同様のレベルで成熟mi405配列を生成したが、U6.mi405C、U6.mi405G、及びU6.mi405Hは、統計的に有意ではない、より高いレベルを示した。
実施例6
DUX4 miRNAは、FSHDのマウスモデルにおけるDUX4活性化バイオマーカーの発現を減少させる
本開示のDUX4miRNA構築物を含むAAVを、新しいFSHDマウスモデル(TIC-DUX4)又はFSHDマウスの任意の他のマウスモデルに、筋肉内(IM)又は静脈内(IV)で注射する。4、8、12、16、20、及び24週間後、Wfdc3又はTrim36などのDUX4バイオマーカーの発現レベルを、qRT-PCR、RNAscope、又はddPCRによって測定する。
DUX4 miRNAは、FSHDのマウスモデルにおけるDUX4活性化バイオマーカーの発現を減少させる
本開示のDUX4miRNA構築物を含むAAVを、新しいFSHDマウスモデル(TIC-DUX4)又はFSHDマウスの任意の他のマウスモデルに、筋肉内(IM)又は静脈内(IV)で注射する。4、8、12、16、20、及び24週間後、Wfdc3又はTrim36などのDUX4バイオマーカーの発現レベルを、qRT-PCR、RNAscope、又はddPCRによって測定する。
DUX4バイオマーカー発現のレベルの低下が、未処置マウスの筋肉のレベルと比較して、DUX4miRNAで処置したマウスの筋肉で観察される。
実施例7
DUX4 miRNAは、FSHDのマウスモデルにおける筋肉中の内因性DUX4発現を減少させる
本開示のDUX4miRNA構築物を含むAAVを、新しいFSHDマウスモデル(TIC-DUX4)又はFSHDマウスの任意の他のマウスモデルに、筋肉内(IM)又は静脈内(IV)で注射する。4、8、12、16、20、及び24週間後、DUX4 mRNAの発現レベルを、qRT-PCR、RNAscope、又はddPCRによって測定する。
実施例7
DUX4 miRNAは、FSHDのマウスモデルにおける筋肉中の内因性DUX4発現を減少させる
本開示のDUX4miRNA構築物を含むAAVを、新しいFSHDマウスモデル(TIC-DUX4)又はFSHDマウスの任意の他のマウスモデルに、筋肉内(IM)又は静脈内(IV)で注射する。4、8、12、16、20、及び24週間後、DUX4 mRNAの発現レベルを、qRT-PCR、RNAscope、又はddPCRによって測定する。
DUX4 mRNAのレベルの低下が、未処理マウスの筋肉のレベルと比較して、DUX4miRNAで処理したマウスの筋肉で観察される。
実施例8
DUX4 miRNAは、筋肉における内因性DUX4発現を減少させる
本開示のDUX4miRNA構築物含むAAVを、FSHDに罹患している患者に、筋肉内(IM)又は静脈内(IV)で注射する。治療前、並びに治療の4、8、12、16、20、24、28、32、36、40、44、48、及び52週間後、患者の筋肉中のDUX4 mRNAの発現レベルを、qRT-PCR、RNAscope、又はddPCRによって生検筋肉中で測定する。
実施例8
DUX4 miRNAは、筋肉における内因性DUX4発現を減少させる
本開示のDUX4miRNA構築物含むAAVを、FSHDに罹患している患者に、筋肉内(IM)又は静脈内(IV)で注射する。治療前、並びに治療の4、8、12、16、20、24、28、32、36、40、44、48、及び52週間後、患者の筋肉中のDUX4 mRNAの発現レベルを、qRT-PCR、RNAscope、又はddPCRによって生検筋肉中で測定する。
DUX4 mRNAのレベルの低下が、治療前の同じ患者の筋肉中のDUX4 mRNAのレベルと比較して、本開示のDUX4miRNA構築物を含むAAVで治療した患者の筋肉中に観察される。FSHD疾患症状の改善も観察される。
実施例9
mir-675の低分子上方制御は、FSHD患者筋管におけるDUX4及びDUX4応答性バイオマーカーを低下させる。
mir-675の低分子上方制御は、FSHD患者筋管におけるDUX4及びDUX4応答性バイオマーカーを低下させる。
DUX4を調節するマイクロRNAであるmir-675は、全ての既知のヒトmiRNAの0.05%を表す。mir-675をDUX4調節因子として特定しており、この結果を、筋ジストロフィー、FSHD、及びがんなどのDUX4の発現若しくは過剰発現に関連する疾患を治療する際の薬物ベースの治療アプローチに活用するために実験的な作業を実行した。かかる薬物ベースの療法は、調整可能であり、望ましくない事象が生じた場合には、潜在的に中止される。mir-675をDUX4の強力な内因性調節因子として特定しており、mir-675の発現又はそのH19前駆体を増加させることが示されている小分子薬物について以前に公開された遺伝子発現データをレビューするために研究を実行した。
3つの小分子候補(β-エストラジオール、β-エストラジオール+酢酸メドロキシプロゲステロン(MPA)の組み合わせ、及びメラトニン)を、HEK293細胞及びヒト筋管においてmir-675-5pを上方制御するそれらの能力について試験した。HEK293細胞は、通常、最小量のmir-675を発現する。HEK293細胞を、(1)20μMのβ-エストラジオール単独、(2)10μM若しくは20μMのβ-エストラジオール+MPA、又は(3)20μM若しくは40μMのメラトニンで処理した。処理の24時間後、mir-675-5pの発現を、液滴デジタルPCR(ddPCR)によって測定した。
3つの処置レジメン、例えば、β-エストラジオール、β-エストラジオール+MPA、又はメラトニンの各々は、対照、すなわち、100%エタノール処理したDUX4トランスフェクト細胞と比較して、mir-675レベルを有意に増加させた(図28及び表3)。図28では、β-エストラジオール、酢酸メドロキシプロゲステロン(MPA)、及びメラトニンが、HEK293細胞において、mir-675発現を増加させ、DUX4及びDUX4誘導バイオマーカーTRIM43の発現を減少させた。液滴デジタルPCR(ddPCR)を実行して、mir-675-5p、DUX4、及びTRIM43レベルを測定した。HEK293細胞をDUX4でトランスフェクトし、トランスフェクション時に、2つの薬物(すなわち、β-エストラジオール及びメラトニン)で個別に、又はβ-エストラジオール及びMPAの組み合わせで、10、20、若しくは40μMで処置した。これらの薬物の効果を、エタノール(ビヒクル)処置細胞との比較によって評価した。数は、n=3の独立した実験に対応する(ANOVA、P<0.0001)。β-エストラジオール、β-エストラジオール+MPA、又はメラトニンで処理したHEK293細胞からの遺伝子発現の定量化(変化率)が、液滴デジタルPCR(ddPCR)を使用して測定され、以下に示される表3に報告される。抗mir-675は、mir-675-5pの成熟配列を標的とするアンタゴミルであり、DUX4遺伝子発現の阻害剤としてその機能を阻害する。CMV.DUX4-mir-675Resは、DUX4変異体配列をコードする発現プラスミドである。この配列は、ORFに見出されるmir-675標的部位780(TS780)で変異し(図17Bを参照)、その3’UTRが欠失して、このDUX4変異体の発現をmir-675依存性阻害に対して耐性にする。
DUX4レベルを各処置群の細胞で測定した。DUX4でトランスフェクトした対照処理細胞は、ハウスキーピング遺伝子RPL13Aと比較して、平均339±2コピー/μLを有した。20μMのβ-エストラジオール、各20μMのβ-エストラジオール+MPA、並びに20μM及び40μMのメラトニンの各々の添加は、DUX4及びDUX4応答性バイオマーカーTRIM43のレベルに有意な減少をもたらした(図28及び表3)。
抗mir-675アンタゴミルとの共トランスフェクションは、HEK293細胞が10μMの組み合わせβ-エストラジオール+MPA及び20μMのメラトニンで処理されたとき、TRIM43レベルを増加させ、使用した薬物が、mir-675の発現を直接誘導することによって、DUX4及びTRIM43に対してそれらの効果を発揮したことを示した。
mir-675耐性DUX4発現プラスミド(CMV.DUX4-mir-675Res)でトランスフェクトしたHEK293細胞の40μMメラトニンによる処理は、TRIM43発現の減少をもたらさず、メラトニンのmir-675依存的効果を確証した(図28及び表3)。
次に、3つの治療レジメンの効果を、15A、17A、及び18A FSHD分化筋細胞株(筋管)における内因性mir-675-5p、DUX4、及びTRIM43の発現で試験した(図29及び表4)。これらのFSHD細胞株は、それらが低(15A)、中(18A)、及び高(17A)DUX4発現を示すために選択された[Jones et al.,Hum.Mol.Genet.21:4419-30(2012)]。図29において、β-エストラジオール、酢酸メドロキシプロゲステロン(MPA)、及びメラトニンは、mir-675発現を増加させ、3つのFSHD罹患筋管株において、DUX4及びDUX4誘導バイオマーカーTRIM43の発現を低下させた。液滴デジタルPCR(ddPCR)を使用して、分化5日後に、15A(A)、17A(B)、及び18A(C)FSHD罹患筋管におけるmir-675-5p、DUX4、及びTRIM43レベルを測定した。2つの薬物(すなわち、β-エストラジオール及びメラトニン)を、分化の4日目に20μMで個別に又は組み合わせ(β-エストラジオール+MPA)として添加した。全ての処理を、エタノール(ビヒクル)処理対照細胞と比較した(15Aについてn=6の独立した実験、並びに17A及び18AについてN=3の独立した実験。*、P<0.05。**、P<0.01。***、P<0.001、ANOVA)。β-エストラジオール、β-エストラジオール+MPA、又はメラトニンで処理した5日間分化した15A、17A、及び18A筋管における遺伝子発現(mir-675-5p、DUX4、及びTRIM43)の定量化が、以下の表4及び図29に報告される。
3つの処理レジメンを、分化の4日目に筋管に加えた。細胞を24時間後に採取した。DUX4発現の増強が分化段階で生じるため、FSHD細胞を分化段階で処理した[Balog et al.,Epigenetics 10:1133-42(2015)]。
15A筋管では、3つの処理レジメン全てが、mir-675発現に増加を誘発した(図29A及び表4)。同時に、DUX4及びTRIM43の発現は、15A筋管をβ-エストラジオール+MPA又はメラトニンで処理したときに有意に減少した。しかしながら、β-エストラジオール単独による処理は、TRIM43発現の有意な減少を引き起こさなかった(図29A及び表4)。17A及び18Aの筋管では、β-エストラジオール、β-エストラジオール+MPA、又はメラトニンは、mir-675発現の有意な増加を誘発し、それはDUX4及びTRIM43発現の有意な減少に関連した(図29B~C及び表4)。
本明細書に開示される治療戦略は、(1)内因性マイクロRNA遺伝子発現が、小分子処置に応答して変化することができること、及び(2)天然DUX4標的化マイクロRNAを、RNAi経路を介してDUX4発現が減少されるように上方制御することができることを示す。これらの2つの原理を組み合わせることによって、小分子を使用して、細胞内での分解のためにDUX4を標的とする天然マイクロRNAの発現を増加させることができ、DUX4の発現若しくはDUX4の過剰発現に関連する筋ジストロフィー又はがんに対する新規療法をもたらす。
重要なことに、抗mir-675アンタゴミルを用いてmir-675を阻害すること、又はmir-675耐性DUX4構築物(CMV.DUX4 mir-675Res)とのその結合を防止することは、3つの治療レジメン、すなわち、β-エストラジオール、β-エストラジオール+MPAの組み合わせ、及びメラトニンが、mir-675作用を介してDUX4阻害効果を発揮することを裏付けた(図28及び表3)。
この試験は、エストロゲン、エストロゲン及びプロゲステロン、並びにメラトニンが、DUX4の発現を阻害することができ、FSHD若しくはがんなどのDUX4の発現及び/又は過剰発現に関連する疾患の治療に使用することができることを示す。
実施例10
mir-675は、骨格筋の再生及び分化を増強する
損傷したマウス骨格筋の再生及び分化にmir-675が有益な効果を示す以前の試験[Dey et al.,Genes Dev.28:491-501(2014)]と併せて、この試験は、mir-675が、ヒト骨格筋及び非筋細胞株における骨形態形成タンパク質(BMP)経路及びDNA複製開始因子Cdc6にとって重要である、抗分化Smad転写因子(Smad1及び5)を標的として下方制御することができることが実証されたため、mir-675がヒト骨格筋の再生及び分化を増強するように出現することを示す(図25、26、及び30)。図25は、HEK293細胞におけるSMAD1、SMAD5、及びCDC6のmir-675標的化を示す。QPCRを使用し、調査した各遺伝子に特異的なTaqManプローブを使用して、HEK293細胞におけるSMAD1、SMAD5、及びCDC6の発現を測定した。それを行うために、U6.milacZ(陰性対照)、H1.mir-675、U6.mir-675-3p、又はU6.mir-675-5p発現構築物をHEK293細胞にトランスフェクトし、トランスフェクションの48時間後に全RNAを抽出した。U6.mir-675-3pは、SMAD1レベルを平均32±6%(P<0.044、ANOVA、N=3)、SMAD5レベルを平均35±6%(P<0.0013、ANOVA、N=3)低下させた。一方、H1.mir-675及びU6.mir-675-5pは、CDC6レベルを、それぞれ、平均38±4%(P<0.0034、ANOVA、N=3)及び36±7%(P<0.0048、ANOVA、N=3)抑制した。結果は、U6.milacZでトランスフェクトした細胞における遺伝子発現と比較して、3回反復(N=3)の相対遺伝子発現(ΔΔCq)±SEMとして報告し、各QPCRアッセイは、三重測定で行った。全ての結果を、参照遺伝子としてハウスキーピング遺伝子RPL13Aを使用して定量化した。図26は、図30の非クロップ化ウェスタンブロットゲルを示す。図30では、内因性mir-675が、対照の非罹患分化筋細胞株(15V筋細胞株の筋管)におけるCDC6遺伝子発現を標的とし、15A FSHD罹患ヒト筋管におけるDUX4誘導性毒性を防止することを示す。CDC6遺伝子発現の標的化は、特異的な抗mir-675アンタゴミルを使用することによって、及び4日間分化した15V対照筋管におけるCdc6タンパク質レベルを測定することによって試験した。Cdc6は、抗mir-675でトランスフェクトした筋管でのみ検出された(非クロップ化ゲルについて図26を参照)。ハウスキーピングタンパク質α-チューブリンを参照として使用した。
mir-675は、骨格筋の再生及び分化を増強する
損傷したマウス骨格筋の再生及び分化にmir-675が有益な効果を示す以前の試験[Dey et al.,Genes Dev.28:491-501(2014)]と併せて、この試験は、mir-675が、ヒト骨格筋及び非筋細胞株における骨形態形成タンパク質(BMP)経路及びDNA複製開始因子Cdc6にとって重要である、抗分化Smad転写因子(Smad1及び5)を標的として下方制御することができることが実証されたため、mir-675がヒト骨格筋の再生及び分化を増強するように出現することを示す(図25、26、及び30)。図25は、HEK293細胞におけるSMAD1、SMAD5、及びCDC6のmir-675標的化を示す。QPCRを使用し、調査した各遺伝子に特異的なTaqManプローブを使用して、HEK293細胞におけるSMAD1、SMAD5、及びCDC6の発現を測定した。それを行うために、U6.milacZ(陰性対照)、H1.mir-675、U6.mir-675-3p、又はU6.mir-675-5p発現構築物をHEK293細胞にトランスフェクトし、トランスフェクションの48時間後に全RNAを抽出した。U6.mir-675-3pは、SMAD1レベルを平均32±6%(P<0.044、ANOVA、N=3)、SMAD5レベルを平均35±6%(P<0.0013、ANOVA、N=3)低下させた。一方、H1.mir-675及びU6.mir-675-5pは、CDC6レベルを、それぞれ、平均38±4%(P<0.0034、ANOVA、N=3)及び36±7%(P<0.0048、ANOVA、N=3)抑制した。結果は、U6.milacZでトランスフェクトした細胞における遺伝子発現と比較して、3回反復(N=3)の相対遺伝子発現(ΔΔCq)±SEMとして報告し、各QPCRアッセイは、三重測定で行った。全ての結果を、参照遺伝子としてハウスキーピング遺伝子RPL13Aを使用して定量化した。図26は、図30の非クロップ化ウェスタンブロットゲルを示す。図30では、内因性mir-675が、対照の非罹患分化筋細胞株(15V筋細胞株の筋管)におけるCDC6遺伝子発現を標的とし、15A FSHD罹患ヒト筋管におけるDUX4誘導性毒性を防止することを示す。CDC6遺伝子発現の標的化は、特異的な抗mir-675アンタゴミルを使用することによって、及び4日間分化した15V対照筋管におけるCdc6タンパク質レベルを測定することによって試験した。Cdc6は、抗mir-675でトランスフェクトした筋管でのみ検出された(非クロップ化ゲルについて図26を参照)。ハウスキーピングタンパク質α-チューブリンを参照として使用した。
DUX4発現のサイレンシングと並行して、再生におけるmir-675の関与は、それが、DUX4発現がその時に減少されている、新しい筋線維の再生を助けることができるため、FSHDに罹患した骨格筋にとって有益であることが予想される。
要約すると、本明細書に提供されるmir-675及びmir-675類似体は、FSHD及びDUX4発現又は過剰発現に関連する他の疾患を治療するための治療適用を有するDUX4阻害剤として有用である。
実施例11
mi405G及びHは、低AAV用量でインビボでのDUX4毒性を低減することにおいて、mi405よりも効率的である。
mi405G及びHは、低AAV用量でインビボでのDUX4毒性を低減することにおいて、mi405よりも効率的である。
U6.mi405、U6.mi405F、U6.mi405G、及びU6.mi405Hを、AAV.CMV.DUX4-FLを有するscAAV6を使用して、C57BL/6マウスのTAに等用量(5e09のDNase耐性粒子(DRP))で同時注射した。この実験は、AAV.CMV.DUX4-FLと同等の用量で、インビボでDUX4誘導性筋肉毒性を排除する4つのmi405構築物の効率を調べるために行われた。以前に、Wallace et al.[Wallace et al,Ann.Neurol.69:540-552(2011)、Wallace et al.Mol Ther Methods Clin Dev.2018Mar16;8:121-130]は、AAV.U6.mi405がAAV.DUX4よりも1log高い用量でDUX4誘導性毒性に対抗するのに非常に効率的であるが、低用量で試験したAAV.U6.mi405ではそうでなかったことを示した。図34のデータは、より低い用量で、mi405G及びmi405Hが、単核細胞浸潤及び中心核を有する筋線維を特徴とするDUX4誘導性筋毒性を排除することにおいて、mi405よりも効率的だったが、mi405Fはそうでなかったことを示す。このデータは、mi405と比較したとき、インビボで増強された阻害効率を示さなかったmi405Fの例外でのインビトロデータ(図5C及び12)と一致する(図34)。
実施例12
ピラジンアミド及びソラフェニブは、FSHDに罹患した筋細胞におけるDUX4及びDUX4応答性バイオマーカー(TRIM43及びZSCAN4)の発現を低下させた。
ピラジンアミド及びソラフェニブは、FSHDに罹患した筋細胞におけるDUX4及びDUX4応答性バイオマーカー(TRIM43及びZSCAN4)の発現を低下させた。
18A FSHDに罹患した筋細胞株を、筋管への分化の4日目に、増加する濃度のピラジンアミド又はソラフェニブで処理した。細胞を分化の5日目に採取した。RNAを抽出し、DUX4、TRIM43、及びZSCAN4でddPCR遺伝子発現分析を実行した。結果として、40μMのピラジンアミドは、TRIM43及びZSCAN4の発現を、それぞれ35±7%(ANOVA、P=0.0378、N=3の独立した実験)及び42±6%(ANOVA、P=0.0043、N=3の独立した実験)減少させた(図35)。ソラフェニブは、DUX4、TRIM43、及びZSCAN4の発現を用量依存的に低下させ、40μMの濃度で使用したときに最大の阻害に達した。後者では、ソラフェニブは、DUX4、TRIM43、及びZSCAN4の発現を、それぞれ40±10%(ANOVA、P=0.0486、N=3の独立した実験)、70±4%(ANOVA、P=0.0003、N=3の独立した実験)、及び68±3%(ANOVA、P=0.0001、N=3の独立した実験)減少させた(図35)。
前述の説明は、理解の明確さのためだけに与えられ、本発明の範囲内の修正は、当業者には明らかであり得るため、不必要な制限がそこから理解されるべきではない。
本明細書及びその後の特許請求の範囲全体を通して、文脈で別段の要求がない限り、「comprise(含む)」という単語、並びに「comprises(含む)」及び「comprising(含む)」などの変形は、記載された整数若しくはステップ又は整数若しくはステップの群を含めることを意味するが、任意の他の整数若しくはステップ又は整数若しくはステップの群を除外することを意味しないと理解されたい。
本明細書及びその後の特許請求の範囲全体を通して、文脈で別段の要求がない限り、「comprise(含む)」という単語、並びに「comprises(含む)」及び「comprising(含む)」などの変形は、記載された整数若しくはステップ又は整数若しくはステップの群を含めることを意味するが、任意の他の整数若しくはステップ又は整数若しくはステップの群を除外することを意味しないと理解されたい。
本明細書全体にわたって、組成物が成分又は材料を含むと記載される場合、別段の記載がない限り、組成物は、列挙された成分又は材料の任意の組み合わせから本質的になるか、又はそれらからなることもできることが企図される。同様に、方法が特定のステップを含むと記載される場合、別途記載されない限り、方法はまた、列挙されたステップの任意の組み合わせから本質的になるか、又はそれらからなることができることが企図される。本明細書に例示的に開示される本発明は、本明細書に具体的に開示されていない任意の要素又はステップが存在せずに適切に行われ得る。
本明細書に開示される方法の実施、及びその個々のステップは、マニュアルで、かつ/又は電子装置の支援若しくはそれによって提供される自動化を用いて、行うことができる。プロセスが特定の実施形態を参照して記載されているが、当業者であれば、方法に関連する行為を行う他の方法を使用し得ることを容易に理解するであろう。例えば、ステップの様々な順序は、別途記載されていない限り、本方法の範囲又は趣旨から逸脱することなく変更され得る。加えて、個々のステップのうちのいくつかは、組み合わせるか、省略するか、又は更に追加のステップに細分化することができる。
本明細書に引用される全ての特許、刊行物、及び参考文献は、参照により完全に組み込まれる。本開示と組み込まれた特許、刊行物、及び参考文献との間に矛盾がある場合、本開示が優先されるべきである。
Claims (38)
- 二重ホメオボックス4(DUX4)標的化マイクロRNA(miRNA)をコードする核酸であって、
(a)配列番号5~47のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、
(b)配列番号5~47のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、
(c)配列番号95~105のうちのいずれか1つに示されるRNA配列をコードするヌクレオチド配列、又は
(d)配列番号106~124のうちのいずれか1つに示される前記DUX4配列と特異的にハイブリダイズするヌクレオチド配列、を含む、核酸。 - プロモーター配列を更に含む、請求項1に記載の核酸。
- 前記プロモーターが、U6、U7、tRNA、H1、最小CMV、T7、EF1-アルファ、最小EF1-アルファ、又は筋肉特異的プロモーターのうちのいずれかである、請求項2に記載の核酸。
- 前記プロモーターが、U6又はH1である、請求項3又は4に記載の核酸。
- (a)配列番号50~92のうちのいずれか1つに示される配列と少なくとも90%の同一性を含むヌクレオチド配列、又は
(b)配列番号50~92のうちのいずれか1つに示されるヌクレオチド配列、を含む、請求項3~5のいずれか一項に記載の核酸。 - 前記筋肉特異的プロモーターが、unc45b、tMCK、最小MCK、CK6、CK7、CK8、MHCK7、又はCK1である、請求項3に記載の核酸。
- 請求項1~6のいずれか一項に記載の核酸を含む、アデノ随伴ウイルス。
- 前記ウイルスが、rep及びcap遺伝子を欠いている、請求項7に記載のアデノ随伴ウイルス。
- 前記ウイルスが、組換えAAV(rAAV)又は自己相補型組換えAAV(scAAV)である、請求項7又は8に記載のアデノ随伴ウイルス。
- 前記ウイルスが、AAV1、AAV2、AAV3、AAV4、AAV5、AAV6、AAV7、AAV8、AAV9、AAV10、AAV11、AAV12、AAV13、AAVanc80、AAVrh.74、AAVrh.8、AAVrh.10、又はAAV-B1である、請求項7~9のいずれか一項に記載のアデノ随伴ウイルス。
- 前記ウイルスが、AAV9である、請求項7~10のいずれか一項に記載のアデノ随伴ウイルス。
- 請求項1~6のいずれか一項に記載の核酸を含む、ナノ粒子、細胞外小胞、又はエクソソーム。
- 組成物であって、
(a)請求項1~6のいずれか一項に記載の核酸、
(b)請求項7~11のいずれか一項に記載のアデノ随伴ウイルス、又は
(c)請求項12に記載のナノ粒子、細胞外小胞、若しくはエクソソームと、
薬学的に許容される担体と、を含む、組成物。 - 細胞における二重ホメオボックス4(DUX4)遺伝子の発現を阻害する、及び/又はそれに干渉する方法であって、前記細胞を、
(a)請求項1~6のいずれか一項に記載の核酸、
(b)請求項7~11のいずれか一項に記載のアデノ随伴ウイルス、
(c)請求項12に記載のナノ粒子、細胞外小胞、若しくはエクソソーム、及び/又は
(d)請求項13に記載の組成物と接触させることを含む、方法。 - 筋ジストロフィー又はがんを有する対象を治療する方法であって、前記対象に、有効量の
(a)請求項1~6のいずれか一項に記載の核酸、
(b)請求項7~11のいずれか一項に記載のアデノ随伴ウイルス、
(c)請求項12に記載のナノ粒子、細胞外小胞、若しくはエクソソーム、及び/又は
(d)請求項13に記載の組成物を投与することを含む、方法。 - 前記筋ジストロフィーが、顔面肩甲上腕筋ジストロフィー(FSHD)である、請求項14又は15に記載の方法。
- 前記がんが、肉腫、B細胞リンパ腫、又は副腎、胆管、膀胱、乳房、子宮頸部、結腸、子宮内膜、食道、頭頸部、肝臓、脳、肺、中皮質、神経堤、卵巣、膵臓、前立腺、腎臓、皮膚、軟組織、胃、精巣、若しくは胸腺のDUX4発現性がんである、請求項14又は15に記載の方法。
- 細胞における二重ホメオボックス4(DUX4)遺伝子の発現を阻害するための医薬品の調製のための、
(a)請求項1~6のいずれか一項に記載の核酸、
(b)請求項7~11のいずれか一項に記載のアデノ随伴ウイルス、
(c)請求項12に記載のナノ粒子、細胞外小胞、若しくはエクソソーム、及び/又は
(d)請求項13に記載の組成物の、使用。 - 筋ジストロフィー又はがんを治療又は改善するための、
(a)請求項1~6のいずれか一項に記載の核酸、
(b)請求項7~11のいずれか一項に記載のアデノ随伴ウイルス、
(c)請求項12に記載のナノ粒子、細胞外小胞、若しくはエクソソーム、及び/又は
(d)請求項13に記載の組成物の、使用。 - 筋ジストロフィー又はがんを治療又は改善するための医薬品の調製のための、
(a)請求項1~6のいずれか一項に記載の核酸、
(b)請求項7~11のいずれか一項に記載のアデノ随伴ウイルス、
(c)請求項12に記載のナノ粒子、細胞外小胞、若しくはエクソソーム、及び/又は
(d)請求項13に記載の組成物の、使用。 - 前記筋ジストロフィーが、顔面肩甲上腕筋ジストロフィーである、請求項18~20のいずれか一項に記載の使用。
- 前記がんが、肉腫、B細胞リンパ腫、又は副腎、胆管、膀胱、乳房、子宮頸部、結腸、子宮内膜、食道、頭頸部、肝臓、脳、肺、中皮質、神経堤、卵巣、膵臓、前立腺、腎臓、皮膚、軟組織、胃、精巣、若しくは胸腺のDUX4発現性がんである、請求項18~20のいずれか一項に記載の使用。
- (a)請求項1~6のいずれか一項に記載の核酸、
(b)請求項7~11のいずれか一項に記載のアデノ随伴ウイルス(AAV)、
(c)請求項12に記載のナノ粒子、細胞外小胞、若しくはエクソソーム、
(d)請求項13に記載の組成物、
(e)請求項14~17のいずれか一項に記載の方法、又は
(f)請求項18~22のいずれか一項の記載の使用であって、
前記核酸、AAV、ナノ粒子、細胞外小胞、エクソソーム、若しくは組成物、又は医薬品が、筋肉内注射、経口投与、皮下、皮内、若しくは経皮輸送、血流への注射のために、又はエアロゾル投与のために製剤化される、核酸、AAV、ナノ粒子、細胞外小胞、エクソソーム、組成物、方法、又は使用。 - 細胞におけるマイクロRNA-675の発現を上方制御する方法であって、前記細胞を、有効量のエストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ、若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせと接触させることを含む、方法。
- 細胞における二重ホメオボックス4(DUX4)遺伝子の発現を阻害する、及び/又はそれに干渉する方法であって、前記細胞を、有効量のエストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ、若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせと接触させることを含む、方法。
- DUX4発現若しくは過剰発現に関連する筋ジストロフィー又はがんを有する対象を治療する方法であって、前記対象に、有効量のエストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ、若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせを投与することを含む、方法。
- 前記筋ジストロフィーが、顔面肩甲上腕筋ジストロフィー(FSHD)である、請求項26に記載の方法。
- 前記がんが、肉腫、B細胞リンパ腫、又は副腎、胆管、膀胱、乳房、子宮頸部、結腸、子宮内膜、食道、頭頸部、肝臓、脳、肺、中皮質、神経堤、卵巣、膵臓、前立腺、腎臓、皮膚、軟組織、胃、精巣、若しくは胸腺のDUX4発現性がんである、請求項26に記載の方法。
- 前記エストロゲン又は合成エストロゲンが、エストロン、エストラジオール、エストリオール、エステトロール、27-ヒドロキシコレステロール、デヒドロエピアンドロステロン(DHEA)、7-オキソ-DHEA、7α-ヒドロキシ-DHEA、16α-ヒドロキシ-DHEA、7β-ヒドロキシエピアンドロステロン、アンドロステンジオン(A4)、アンドロステンジオール(A5)、3α-アンドロスタンジオール、及び3β-アンドロスタンジオール、2-ヒドロキシエストラジオール、2-ヒドロキシエストロン、4-ヒドロキシエストラジオール、4-ヒドロキシエストロン、16α-ヒドロキシエストロン、エチニルエストラジオール、吉草酸エストラジオール、エストロピペート、コンジュゲートエステル化エストロゲン、並びにキネストロールである、請求項24~28のいずれか一項に記載の方法。
- 前記プロゲステロン又はプロゲスチンが、酢酸メドロキシプロゲステロン(MPA)、17α-ヒドロキシプロゲステロン、酢酸クロルマジノン、酢酸シプロテロン、ゲストデン、又はエトノゲストレルである、請求項24~28のいずれか一項に記載の方法。
- 細胞におけるマイクロRNA-675の発現を上方制御するための、エストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ、若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせの、使用。
- 細胞における二重ホメオボックス4(DUX4)遺伝子の発現を阻害する、及び/又はそれに干渉するための、エストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ、若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせの、使用。
- DUX4発現若しくは過剰発現に関連する筋ジストロフィー又はがんを有する対象を治療するための、エストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ、若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせの、使用。
- 前記筋ジストロフィーが、顔面肩甲上腕筋ジストロフィーである、請求項31~33のいずれか一項に記載の使用。
- 前記がんが、肉腫、B細胞リンパ腫、又は副腎、胆管、膀胱、乳房、子宮頸部、結腸、子宮内膜、食道、頭頸部、肝臓、脳、肺、中皮質、神経堤、卵巣、膵臓、前立腺、腎臓、皮膚、軟組織、胃、精巣、若しくは胸腺のDUX4発現性がんである、請求項31~33のいずれか一項に記載の使用。
- 前記エストロゲン又は合成エストロゲンが、エストロン、エストラジオール、エストリオール、エステトロール、27-ヒドロキシコレステロール、デヒドロエピアンドロステロン(DHEA)、7-オキソ-DHEA、7α-ヒドロキシ-DHEA、16α-ヒドロキシ-DHEA、7β-ヒドロキシエピアンドロステロン、アンドロステンジオン(A4)、アンドロステンジオール(A5)、3α-アンドロスタンジオール、及び3β-アンドロスタンジオール、2-ヒドロキシエストラジオール、2-ヒドロキシエストロン、4-ヒドロキシエストラジオール、4-ヒドロキシエストロン、16α-ヒドロキシエストロン、エチニルエストラジオール、吉草酸エストラジオール、エストロピペート、コンジュゲートエステル化エストロゲン、並びにキネストロールである、請求項31~35のいずれか一項に記載の使用。
- 前記プロゲステロン又はプロゲスチンが、酢酸メドロキシプロゲステロン(MPA)、17α-ヒドロキシプロゲステロン、酢酸クロルマジノン、酢酸シプロテロン、ゲストデン、又はエトノゲストレルである、請求項31~36のいずれか一項に記載の使用。
- 前記エストロゲン、合成エストロゲン、プロゲステロン、プロゲスチン、メラトニン、ブレオマイシン、ピラジンアミド、ソラフェニブ、若しくはそれらの誘導体、又はそれらのいずれかの組み合わせが、筋肉内注射、経口投与、皮下、皮内、若しくは経皮輸送、血流への注射のために、又はエアロゾル投与のために製剤化される、請求項24~30のいずれか一項に記載の方法、又は請求項31~37のいずれか一項に記載の使用。
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