JP2024024652A - 血液浄化装置 - Google Patents
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Abstract
Description
第1の実施形態に係る血液浄化装置は、患者の血液を体外循環させつつ浄化するための血液透析装置(特に、持続的腎代替療法を実施する透析装置)に適用されたもので、図1、2に示すように、脱血側血液回路1a及び返血側血液回路1bを有する血液回路1と、脱血側血液回路1a及び返血側血液回路1bの間に接続されて血液回路1を流れる血液を浄化するダイアライザ2(血液浄化器)と、第1透析液導入ラインL1a及び第2透析液導入ラインL1bと、第1補液ラインL2a、第2補液ラインL2bと、脱血側置換液供給ラインとしての生理食塩液供給ラインLaと、返血側置換液供給ラインとしての前補液ラインL2c及び後補液ラインL2dと、第1排液排出ラインL3a及び第2排液排出ラインL3bと、血液ポンプP1と、透析液導入ポンプP2と、第1補液ポンプP3と、排液排出ポンプP4と、透析液移送ポンプP5と、補液移送ポンプP6と、排液移送ポンプP7と、第2補液ポンプP8と、補充液小分けチャンバK1、透析液小分けチャンバK2及び排液小分けチャンバK3と、重量計4と、閉塞特定部7と、判断部8と、報知部9と、操作部10と、制御部11とを具備して構成されている。
血液浄化治療が終了した後、返血が開始されると、ダイアライザ2に対する透析液の供給を停止させるとともに、クランプ部V3を開状態としつつ血液ポンプP1を停止させる。これにより、生理食塩液収容バッグB3内の生理食塩液が血液回路1内に供給され、ヘッド差による自重により脱血側血液回路1aにおける先端部E1と接続位置E2との間の流路が血液から置換液に置換され、その置換された血液が患者に返血される。
血液浄化治療が終了した後、返血が開始されると、ダイアライザ2に対する透析液の供給を停止させるとともに、クランプ部V3を開状態としつつ血液ポンプP1を停止させる。これにより、生理食塩液収容バッグB3内の生理食塩液が血液回路1内に供給され、ヘッド差による自重により脱血側血液回路1aにおける先端部E1と接続位置E2との間の流路が血液から置換液に置換され、その置換された血液が患者に返血される。
第2の実施形態に係る血液浄化装置は、患者の血液を体外循環させつつ浄化するための血液透析装置(特に、持続的腎代替療法を実施する透析装置)に適用されたもので、図6に示すように、血液回路1と、ダイアライザ2(血液浄化器)と、第1透析液導入ラインL1a及び第2透析液導入ラインL1bと、第1補液ラインL2a、第2補液ラインL2bと、脱血側置換液供給ラインとしての生理食塩液供給ラインLaと、返血側置換液供給ラインとしての前補液ラインL2c及び後補液ラインL2dと、第1排液排出ラインL3a及び第2排液排出ラインL3bと、血液ポンプP1と、透析液導入ポンプP2と、第1補液ポンプP3と、排液排出ポンプP4と、透析液移送ポンプP5と、補液移送ポンプP6と、排液移送ポンプP7と、第2補液ポンプP8と、補充液小分けチャンバK1、透析液小分けチャンバK2及び排液小分けチャンバK3と、重量計4と、閉塞特定部7と、判断部8と、制御部11とを具備して構成されている。なお、第1の実施形態と同様の構成要素には同一の符号を付し、それらの詳細な説明を省略する。
血液浄化治療が終了した後、返血が開始されると、ダイアライザ2に対する透析液の供給を停止させるとともに、クランプ部V3を開状態としつつ血液ポンプP1を停止させる。これにより、生理食塩液収容バッグB3内の生理食塩液が血液回路1内に供給され、ヘッド差による自重により脱血側血液回路1aにおける先端部E1と接続位置E2との間の流路が血液から置換液に置換され、その置換された血液が患者に返血される。
血液浄化治療が終了した後、返血が開始されると、ダイアライザ2に対する透析液の供給を停止させるとともに、クランプ部V3を開状態としつつ血液ポンプP1を停止させる。これにより、生理食塩液収容バッグB3内の生理食塩液が血液回路1内に供給され、ヘッド差による自重により脱血側血液回路1aにおける先端部E1と接続位置E2との間の流路が血液から置換液に置換され、その置換された血液が患者に返血される。
第3の実施形態に係る血液浄化装置は、患者の血液を体外循環させつつ浄化するための血液透析装置(特に、持続的腎代替療法を実施する透析装置)に適用されたもので、図10に示すように、血液回路1と、ダイアライザ2(血液浄化器)と、第1透析液導入ラインL1a及び第2透析液導入ラインL1bと、第1補液ラインL2a、第2補液ラインL2bと、脱血側置換液供給ラインとしての生理食塩液供給ラインLaと、返血側置換液供給ラインとしての前補液ラインL2c及び後補液ラインL2dと、第1排液排出ラインL3a及び第2排液排出ラインL3bと、血液ポンプP1と、透析液導入ポンプP2と、第1補液ポンプP3と、排液排出ポンプP4と、透析液移送ポンプP5と、補液移送ポンプP6と、排液移送ポンプP7と、第2補液ポンプP8と、補充液小分けチャンバK1、透析液小分けチャンバK2及び排液小分けチャンバK3と、重量計4と、流量検出部Eと、閉塞位置判定部12と、切替報知部13と、操作部14と、実行部15とを具備して構成されている。なお、第1の実施形態と同様の構成要素には同一の符号を付し、それらの詳細な説明を省略する。
予め、血液回路における流路が閉塞又は狭窄したときの圧力変化及び流量に関するデータをサーバ等の記憶装置に複数(多数)蓄積して蓄積データを作成する。例えば圧力センサS2の配設位置における流路が狭窄すると、図11に示すように、T1の時点から時間経過に伴って圧力及び流量が上昇し、その後、T0の時点で流路が閉塞すると、圧力が急降下しつつ流量が0となることが分かる。このような流路の圧力変化及び流量は、流路が閉塞又は狭窄しない場合の圧力変化及び流量と比較すると、圧力変化及び流量の変化が大きくなることが特徴とされる。
第4の実施形態に係る血液浄化装置は、患者の血液を体外循環させつつ浄化するための血液透析装置(特に、持続的腎代替療法を実施する透析装置)に適用されたもので、図15に示すように、血液回路1と、ダイアライザ2(血液浄化器)と、第1透析液導入ラインL1a及び第2透析液導入ラインL1bと、第1補液ラインL2a、第2補液ラインL2bと、脱血側置換液供給ラインとしての生理食塩液供給ラインLaと、返血側置換液供給ラインとしての前補液ラインL2c及び後補液ラインL2dと、第1排液排出ラインL3a及び第2排液排出ラインL3bと、血液ポンプP1と、透析液導入ポンプP2と、第1補液ポンプP3と、排液排出ポンプP4と、透析液移送ポンプP5と、補液移送ポンプP6と、排液移送ポンプP7と、第2補液ポンプP8と、補充液小分けチャンバK1、透析液小分けチャンバK2及び排液小分けチャンバK3と、重量計4と、流量検出部Eと、閉塞推定部16と、返血報知部17と、操作部14と、実行部15とを具備して構成されている。なお、第1、3の実施形態と同様の構成要素には同一の符号を付し、それらの詳細な説明を省略する。
予め、血液回路における流路が閉塞又は狭窄したときの圧力変化及び流量に関するデータをサーバ等の記憶装置に複数(多数)蓄積して蓄積データを作成する。例えば圧力センサS2の配設位置における流路が狭窄すると、図16に示すように、T1の時点から時間経過に伴って圧力及び流量が上昇し、その後、T0の時点で流路が閉塞すると、圧力が急降下しつつ流量が0となることが分かる。このような流路の圧力変化及び流量は、流路が閉塞又は狭窄しない場合の圧力変化及び流量と比較すると、圧力変化及び流量の変化が大きくなることが特徴とされる。
1a 脱血側血液回路
1b 返血側血液回路
2 ダイアライザ(血液浄化器)
3 エアトラップチャンバ
4 重量計
5 加温バッグ
6 エアトラップチャンバ
7 閉塞特定部
8 判断部
9 報知部
10 操作部
11 制御部
12 閉塞位置判定部
13 切替報知部
14 操作部
15 実行部
16 閉塞推定部
17 返血報知部
K1 補充液小分けチャンバ
K2 透析液小分けチャンバ
K3 排液小分けチャンバ
B1 透析液収容バッグ
B2 補充液収容バッグ
B3 生理食塩液収容バッグ
L1a 第1透析液導入ライン
L1b 第2透析液導入ライン
L2a 第1補液ライン
L2b 第2補液ライン
L2c 前補液ライン(返血側置換液供給ライン)
L2d 後補液ライン(返血側置換液供給ライン)
L3a 第1排液排出ライン
L3b 第2排液排出ライン
La 生理食塩液供給ライン(脱血側置換液供給ライン)
P1 血液ポンプ
P2 透析液導入ポンプ
P3 第1補液ポンプ
P4 排液排出ポンプ
P5 透析液移送ポンプ
P6 補液移送ポンプ
P7 排液移送ポンプ
P8 第2補液ポンプ
H1 加温器
H2 加温器
S1 第1圧力センサ(第1検知部)
S2 第2圧力センサ(第2検知部)
S3 第3圧力センサ(第3検知部)
Pa、Pb 圧力センサ
V1~V3 クランプ部
E 流量検出部
Claims (5)
- 患者から脱血するための脱血側血液回路及び患者へ返血するための返血側血液回路を有し、血液を浄化する血液浄化器が前記脱血側血液回路及び返血側血液回路に接続された状態で患者の血液が体外循環される血液回路と、
前記血液回路に配設され、前記血液回路において患者の血液を体外循環させる血液ポンプと、
前記血液回路における特定位置の流路の圧力を検出する圧力センサと、
前記血液回路における特定位置の流路の流量を検出する流量検出部と、
前記血液回路における流路が閉塞または狭窄したときの圧力変化及び流量に関するデータを複数蓄積した蓄積データを教師データとして、流路の閉塞位置を判定する機械学習を行って得られた学習モデルを用いて、前記圧力センサ及び流量検出部で検出された圧力変化及び流量に基づいて所定時間経過後の前記閉塞位置を推定する閉塞推定部と、
を有する血液浄化装置。 - 前記閉塞推定部は、プライミングまたは血液浄化治療の過程において前記圧力センサで検出及び前記流量検出部で検出された圧力変化及び流量を教師データとして、前記圧力センサ及び流量検出部で検出された圧力変化及び流量が所定範囲内であるか否かを学習し、前記圧力センサ及び流量検出部で検出された現時点までの圧力変化及び流量の変化に基づいて所定時間経過後の前記閉塞位置を推定する請求項1記載の血液浄化装置。
- 返血を開始する実行部と、
前記閉塞推定部によって所定時間経過後の前記閉塞位置が推定された場合、返血の開始を報知する返血報知部と、
を有する請求項1又は請求項2記載の血液浄化装置。 - 前記返血報知部は、前記閉塞推定部によって所定時間経過後の前記閉塞位置が推定された場合、流路が閉塞または狭窄するまでの残り時間を報知する請求項3記載の血液浄化装置。
- 返血を開始する実行部を具備するとともに、前記実行部は、前記閉塞推定部で所定時間経過後の閉塞位置が推定された場合、返血を自動的に行わせる請求項1又は請求項2記載の血液浄化装置。
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