JP2023510965A

JP2023510965A - メトトレキサート投薬形態

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Publication number: JP2023510965A
Application number: JP2022544104A
Authority: JP
Inventors: ホイゴー，ベント; ダムゴー・ジェンセン，ハンネ
Original assignee: ロス・セラピューティクス・エ・ピ・エス
Priority date: 2020-01-27
Filing date: 2021-01-26
Publication date: 2023-03-15
Also published as: WO2021151442A3; US20230051463A1; CA3163555A1; EP4096641A2; EP3854385A1; WO2021151442A2

Abstract

本発明は、メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩などの活性成分を含む製薬投薬形態、詳細には、ペレット、例えばマルチパーティクル、ミニタブレット又は粒状物の形態の投薬形態に関する。本発明はさらに、飽和反応速度論が、活性成分のより高い投薬量の経口使用を制限する、経口投薬形態に関する。

Description

本発明は、メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩などの活性成分を含む製薬投薬形態、詳細には、経口投与のための固形投薬形態に関し、詳細には、マルチパーティクル（ｍｕｌｔｉｐａｒｔｉｃｕｌａｔｅｓ）、ミニタブレット（ｍｉｎｉ－ｔａｂｌｅｔｓ）及び粒状物を含む、ペレットの形態での投薬形態に関する。本発明はさらに、飽和反応速度論が活性成分のより高い投薬量を制限する経口投薬形態に関する。

技術背景
タブレット（ｔａｂｌｅｔｓ）の形態のメトトレキサート経口処方物は、市販されている。２．５ｍｇのメトトレキサートを含むタブレットは、ＴＥＶＡ、Ｓａｎｄｏｚ他の会社によって販売されている。

Ｇｏｏｄｍａｎら（Ｇｏｏｄｍａｎｅｔａｌ，ＯｕｔｃｏｍｅｓＲｅｌａｔｅｄｔｏＭｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅＤｏｓｅａｎｄＲｏｕｔｅｏｆＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＲｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓ：ＡＳｙｓｔｅｍａｔｉｃＬｉｔｅｒａｔｕｒｅＲｅｖｉｅｗ，ＣｌｉｎＥｘｐＲｈｅｕｍａｔｏｌ，２０１５）によると、メトトレキサートの効能及び毒性は、投与経路ではなく、メトトレキサートの吸収用量に関連するようである。バイオアベイラビリティは非経口的なメトトレキサートの方が大きいが、メトトレキサートの経口用量を分割することが、メトトレキサートの非経口的な投与よりも有益性が低く、安全性が高いか、又は耐薬性が高いという証拠はない。しかし、より高用量のメトトレキサートで最初に治療し、その後、経口用量の臨床応答が不充分になった場合に、メトトレキサートの非経口投与に切り替えることが、有益であると考えられる。

Ｔａｙｌｏｒら（Ｔａｙｌｏｒｅｔａｌ，ＨｏｗｔｏＧｅｔｔｈｅＭｏｓｔｆｒｏｍＭｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ（ＭＴＸ）ＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＹｏｕｒＲｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓＰａｔｉｅｎｔｓ？－ＭＴＸｉｎｔｈｅＴｒｅａｔ－ｔｏ－ＴａｒｇｅｔＳｔｒａｔｅｇｙ”，ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１９）によると、メトトレキサートの非経口投与は、バイオアベイラビリティを最大化し、胃腸の不耐性を軽減し、及びコンプライアンス及びアドヒアランスを向上させる可能性が高いという利点を有する。

国際特許出願ＷＯ２００７０４０９９７は、胃腸管において吸収ウィンドウを有する（すなわち、通常は十二指腸及び／又は空腸において吸収されるか、又は胃腸管の近くに治療部位を有するか、又は結腸において崩壊する）吸収ウィンドウ活性薬剤の制御放出のための医薬送達系に関する発明を記載する。

制御放出投薬形態は、吸収ウィンドウ活性薬剤の良好なバイオアベイラビリティを提供し得る。この発明のために好適であるらしい抗腫瘍薬剤としては、５－シスプラチン、ドキソルビシン、エトポシド、フルオロウラシル、メトトレキサート、マイトマイシン、セムスチン、又はそれらの混合物が挙げられると、本文献は記載している。

ＷＯ２００９１３２０５０は、耳の疾患及び症状を治療するための耳用処方物を開示する。この医薬成分は、活性成分の即時放出及び遅延放出を含む、拍動性様式で送達されてもよいことが示唆されている。しかし、開示された処方物は、耳における局所投与を意図されており、経口投与に好適ではない。

国際公開第２００７／０４０９９７号国際公開第２００９／１３２０５０号

Ｇｏｏｄｍａｎｅｔａｌ，ＯｕｔｃｏｍｅｓＲｅｌａｔｅｄｔｏＭｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅＤｏｓｅａｎｄＲｏｕｔｅｏｆＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＲｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓ：ＡＳｙｓｔｅｍａｔｉｃＬｉｔｅｒａｔｕｒｅＲｅｖｉｅｗ，ＣｌｉｎＥｘｐＲｈｅｕｍａｔｏｌ，２０１５Ｔａｙｌｏｒｅｔａｌ，ＨｏｗｔｏＧｅｔｔｈｅＭｏｓｔｆｒｏｍＭｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ（ＭＴＸ）ＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＹｏｕｒＲｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓＰａｔｉｅｎｔｓ？－ＭＴＸｉｎｔｈｅＴｒｅａｔ－ｔｏ－ＴａｒｇｅｔＳｔｒａｔｅｇｙ"，ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１９

発明の要旨
メトトレキサートのような狭い治療指数を有する特定の活性成分について、投与経路及び投薬量の選択の際に、非常に慎重に、副作用が効能に対して釣り合っている必要がある。このような活性成分について、各患者個人について、投薬量が変動可能であることが望ましい。しかし、メトトレキサートなどのいくつかの活性成分については、使用が、飽和反応速度論によってさらに制限される。単回の投薬形態における活性成分の量の増加は、腸管内腔から血流への能動輸送メカニズムの飽和ゆえに、わずかな臨床効果しか提供しないか、又は全く臨床効果を提供しない場合があり、他方で、非標的細胞における取り込みゆえの副作用は増大する。このような活性成分について、投薬形態における活性成分の量を変動することができるのみでなく、投薬形態における性成分の量にしたがって、例えば経口投薬形態の放出プロフィールを変えることもできることが、望ましい場合がある。

薬物の工業製造のためには、異なる力価及び放出特性を有する、多数の異なる医薬処方物を製造することは、費用がかさみ、かつ扱いにくい。

本構想は、１種以上の活性成分によって使用され得、かつさらに化学療法薬剤などの他の活性成分と共に用いられ得ることが想定される。

メトトレキサートの皮下投与と経口投与とを比較すると、即時放出処方物の経口投与は、単回投薬量が約１０～１５ｍｇを超えるメトトレキサート又はメトトレキサートの薬学的等価物である場合に、飽和反応速度論が優勢となるという不利益を被る。しかし、経口投与は、患者にとって非常に便利である。

当該分野では、メトトレキサートは葉酸トランスポーターによって補助されて活発に取り込まれ、及び取り込みは主に空腸の近くで起こるという、一般的な理解がある。メトトレキサートの利用可能量が特定の限界を超える場合に、吸収は飽和を示すことが記載されている。例えばＢａｎｎｗａｒｔｈｅｔａｌ．１９９６，Ｃｌｉｎ．Ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔ．Ｖｏｌ３０ｐ．１９４－２１０；Ｇｒｉｍｅｔａｌ２００３，Ｃｌｉｎ．Ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔ．Ｖｏｌ４２ｐ．１３９－１５１；Ｈｏｅｋｓｔｒａｅｔａｌ．２００４，Ｊ．Ｒｈｅｕｍａｔｏｌ．Ｖｏｌ．３１ｐ．６４５－６４８；及びＩｎｏｕｅａｎｄＹｕａｓａ２０１４，ＤｒｕｇＭｅｔａｂ．Ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔ．Ｖｏｌ．２９ｐ．１２－１９を参照されたい。幾人かの著者ら、例えばｖａｎＲｏｏｎａｎｄｖａｎｄｅｒＬａａｒ２０１０，ＣｌｉｎＥｘｐＲｈｅｕｍａｔｏｌＶｏｌ２８（Ｓｕｐｐｌ６１）ｐ．Ｓ２７－Ｓ３２は、取り込みにおけるこの観察限界値に対処するために、メトトレキサートのより高い投薬量を分割することを示唆している。

理論に縛られることはないが、メトトレキサートは、胃腸管のより遠位の部位においても効率的に取り込まれると、本発明者らは推測しており、メトトレキサートの少なくとも一部が遅延放出プロフィールで放出されることによってメトトレキサートの全量が放出される前に通り過ぎることが予測され得るような、メトトレキサートを含む医薬組成物を調合することによって、空腸近くにおけるメトトレキサート取り込みの限界を回避し得ることを示唆している。

より高い用量レベル（例えば、１５ｍｇ以上）で増大したメトトレキサートのバイオアベイラビリティを有する経口医薬組成物に対する需要が存在する。さらに、１５ｍｇ以上の用量レベルでメトトレキサートのバイオアベイラビリティが用量比例増加する経口医薬組成物に対する需要が存在する。加えて、組成物の内容を食事に混ぜることによって投与を容易にすることを、患者に選択可能にする経口医薬組成物に対する需要が存在する。また、多くの異なる力価で市販されることを予期される医薬品のより容易な製造方法に対する需要も存在する。

ミニタブレット又はペレット処方物は、用量が、投薬から最長４時間以内に腸において送達されるために、即時放出プロフィールを有するように、及び遅延時間／バースト放出プロフィールを有するように開発される。次いで、従来のタブレットと比較してバイオアベイラビリティを増大することを企図して、これらの異なる処方物が、カプセル又はサシェの中で組み合わされてもよい。活性成分（単数又は複数）の特に好ましい放出プロフィールを有する製薬投薬形態を得るために、異なるミニタブレット又はペレットが、単回医薬処方物、例えばカプセル又はサシェの中で組み合わされてもよい。

メトトレキサートは、酸（分子量：４５４．４ｇ／ｍｏｌ）又は二ナトリウム塩（分子量：４９８．４０ｇ／ｍｏｌ）のいずれかとして存在する。医薬品において、メトトレキサートは、酸として申告されているが、しばしば、水中に溶けやすい二ナトリウム塩（換算計数１．０９６）として添加されている；酸は、実質的に水中に不溶性である。ここで、疑義がある場合には、用語「メトトレキサート」は、メトトレキサート及びその薬学的に許容可能な塩をいう。メトトレキサートの量は、酸形態で表されてもよく、また、その二ナトリウム塩などの塩の薬学的等価物で表されてもよい。

メトトレキサートはまた、Ｎ－［４－［［２、４－ジアミノ－６－プテリジニル）メチル］メチルアミノ］ベンゾイル］－Ｌ－グルタミン酸；４－アミノ－Ｎ^１０－メチルプテロイルグルタミン酸、４－アミノ－１０－メチル葉酸、メチルアミノプテリン、アメトプテリン、ＭＴＸ、及びＣ_２０Ｈ_２２Ｎ_８Ｏ_５などの名称及び式でも知られている。

特定の実施形態において、医薬組成物は、国際特許出願ＷＯ２０１８０１１１８１（その全ては全体が参考として組み込まれる）において見いだされる技術によって、製造される。

ＣｏｎｔｅｒａＰｈａｒｍａ及びＳｏｌｕｒａｌＰｈａｒｍａの名の下の国際特許出願ＷＯ２０１８０１１１８１は、レボドパ及びカルビドパを含むＤＯＰＡデカルボキシラーゼインヒビターの小腸における遅延バースト放出を可能にし、それによってパーキンソン病患者におけるモーニングアキネシアの管理の改善を提供する、拍動性薬物送達系を記載する。この出願は、ａ．レボドパ及びＤＯＰＡデカルボキシラーゼインヒビターと、ｂ．所定の遅延時間の後に上記レボドパ及び上記ＤＯＰＡデカルボキシラーゼインヒビターのパルス放出を提供する拍動性放出構成成分とを含む、拍動性放出医薬組成物を提供する局面を含む。この出願は、ａ．所定の遅延時間の後にレボドパのパルス放出を提供する、レボドパを含む第１拍動性放出構成成分と、ｂ．所定の遅延時間の後にＤＯＰＡデカルボキシラーゼインヒビターのパルス放出を提供するＤＯＰＡデカルボキシラーゼインヒビターを含む第２拍動性放出構成成分とを、別個に又は一緒に含む、拍動性放出医薬組成物を提供する局面を、さらに記載する。２．８、３．０、４．０ｍｇのレボドパを含むミニタブレット及び２．６ｍｇのカルビドパを含むミニタブレットが記載された。３３の２５％重量増加までコーティングされたレボドパミニタブレットと１０のフィルムコーティングされたカルビドパミニタブレットを混合し、及びハードシェルゼラチンカプセルサイズ０の中に充填する。このカプセルは、１００ｍｇのレボドパ＋２５ｍｇのカルビドパの用量を保持し、この活性構成成分は、遅延時間の後に放出される；カルビドパが放出された後に、レボドパが放出される。

１つの局面によれば、本発明は、複数のペレットを含む、医薬組成物に関し、ここで、各ペレットは、５ｍｍ以下、好ましくは３ｍｍ以下の最小径を有し、及びここで、各ペレットは、メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含むか、又はメトトレキサートを含まず、及び／又は別の活性成分を含む。ペレットは、１つ以上の活性医薬成分を含んでもよい。したがって、ペレットは、メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を、単独の活性成分として含んでもよい。

医薬組成物は、好ましくは、例えば、工業生産、販売承認、並びに／又はヒト及び／もしくは動物への投与のために好適な、薬学的に許容可能な組成物である。

「ペレット」は、円形、球形又は円筒形の物体又は薬として定義され得る。用語「ペレット」は、さらに、任意の物質の小球状又は筒状の小片を含み得る。「ペレット」はまた、小さなタブレット、すなわちミニタブレット、粒状物、又はマルチパーティクルをいう場合がある。本発明のペレットは、好ましくは、楕円形又は球形であるが、原則的に、別の好適な形状を有してもよい。

用語「最小径」は、ペレットが通過可能な円形開口の有する径を意味し、例えば、円筒形物体の場合はこの物体の径であってもよく、径という用語は、ペレットが球形であるということを必ずしも意味しない。

幽門括約筋は、胃の幽門部と小腸の十二指腸との間の連結部にある平滑筋の帯である。これは、消化において重要な役割を果たし、ここで、胃から小腸への部分的に消化された食物の流れを制御するための弁として作用する。液体及びより小さい物質は、幽門括約筋を通って迅速に輸送される。よい大きい物質は、消化の間に、括約筋が断続的に弛緩し開口が開く際に輸送される。したがって、好ましくは３ｍｍ以下の径を有する小さい医薬組成物は、対象が飲食していたかいないかにかかわらず、胃内容排出とは無関係に胃から排出されて十二指腸に輸送される。

別の局面によれば、本発明は、メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含む経口投与のための医薬組成物に関し、この医薬組成物は、複数のペレットを含み、ここで、各ペレットは、５ｍｍ以下の最小径を有し、及びここで、上記医薬組成物のメトトレキサートの総量の少なくとも８０％は、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される。

別の局面によれば、本発明は、複数のペレットを含み、各ペレットがメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩などの活性成分を含む医薬組成物に関し、及び好ましくはここで、ペレットの少なくとも１つは、メトトレキサートなどの上記活性成分の即時放出を提供し；及び好ましくはここで、ペレットの少なくとも１つは、遅延放出及び／又は１０又は１５ｍｇ又はそれより多い投薬量についての上記活性成分の放出より前の所定の遅延時間を提供し、及びここで、上記医薬組成物のメトトレキサートの総量の少なくとも８０％は、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される。

別の局面によれば、本発明は、複数のペレットを含み、各ペレットがメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含む医薬組成物に関し、及び好ましくはここで、ペレットの少なくとも１つは、上記メトトレキサートの即時放出を提供し；及び好ましくはここで、ペレットの少なくとも１つは、遅延放出及び／又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供し；及びここで、上記医薬組成物のメトトレキサートの総量の少なくとも８０％は、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される。

投与後に放出されるメトトレキサートの総量は、好ましくは、ＵＳＰ溶出装置２、パドル（３７℃±０．５℃）において測定されてもよい。

別の局面によれば、本発明は、以下を含む医薬組成物に関する：
ｉ．少なくとも１つのメトトレキサートの即時放出を提供するペレット又はその薬学的に許容可能な塩、及び
ｉｉ．１０又は１５ｍｇ又はそれより多い組成物の総投薬量について、少なくとも１つのメトトレキサートの遅延放出を提供するペレット；
ここで、上記医薬組成物は、全メトトレキサートの少なくとも８０％を投与の４時間以内に放出させる。

別の局面によれば、本発明は、以下を含む医薬組成物に関する：
ｉ．少なくとも１つのメトトレキサートの即時放出を提供するペレット又はその薬学的に許容可能な塩、及び
ｉｉ．上記医薬組成物が１０ｍｇより多いメトトレキサートを含む場合、さらに、少なくとも１つのメトトレキサートの遅延放出を提供するペレット；
ここで、上記医薬組成物は、全メトトレキサートの少なくとも８０％を投与の４時間以内に放出させる。

別の局面によれば、本発明は、複数のペレットを含む医薬組成物に関し、上記組成物は、１～３０ｍｇの総投薬量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、及びここで、上記組成物は、以下を含む：
ａメトトレキサートの即時放出を提供する少なくとも１つのペレットＡ、
ｂ少なくとも５ｍｇ、好ましくは７．５ｍｇ、より好ましくは１０ｍｇのメトトレキサート、好ましくは１２．５ｍｇ、より好ましくは１５ｍｇのメトトレキサートを含む上記組成物については、さらに、メトトレキサートの遅延放出を提供する少なくとも１つのペレットＢ、及び好ましくは、
ｃ少なくとも１５ｍｇ、好ましくは１７．５ｍｇ、より好ましくは２０ｍｇのメトトレキサートを含む上記組成物については、さらに、メトトレキサートの遅延放出を提供し、上記ペレットＢよりも遅い放出を提供する、少なくとも１つのペレットＣ。

別の局面によれば、本発明は、複数のペレットを含む医薬組成物に関し、上記組成物は、１～３０ｍｇの総投薬量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、及びここで、上記組成物は、以下を含む：
ａメトトレキサートの即時放出を提供する少なくとも１つのペレットＡ、
ｂ１０ｍｇより多い、例えば少なくとも１２．５ｍｇ、より好ましくは１５ｍｇのメトトレキサート、好ましくは１７．５ｍｇ、より好ましくは２０ｍｇのメトトレキサートを含む上記組成物については、さらに、メトトレキサートの遅延放出を提供する少なくとも１つのペレットＢ、及び好ましくは、
ｃ少なくとも１５ｍｇ、好ましくは１７．５ｍｇ、より好ましくは２０ｍｇのメトトレキサートを含む上記組成物については、さらに、メトトレキサートの遅延放出を提供し、上記ペレットＢよりも遅い放出を提供する、少なくとも１つのペレットＣ。

別の局面によれば、本発明は、１～３０ｍｇの総投薬量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を提供する、複数の、少なくとも２つ、好ましくは少なくとも３つのペレットを含む医薬組成物に関し、ここで、上記組成物は、メトトレキサートの即時放出を提供するペレットを含み；及び
１２．５～３０ｍｇの投薬量についてはさらに、メトトレキサートの遅延放出を提供するペレットを含み；及び
２０～３０ｍｇの投薬量については、さらなるメトトレキサートの遅延放出を提供するペレットを含む。

別の局面によれば、本発明は、１５～５０、好ましくは２０～３０ｍｇ総量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含む医薬組成物に関し、ここで、上記医薬組成物は、メトトレキサートの総量の少なくとも８０％を４時間以内に放出し；及びここで、上記医薬組成物は、以下を含む：
ｉ）１０～１５ｍｇのメトトレキサートを含み、及び少なくとも８～１０ｍｇのメトトレキサートの１時間以内の放出を提供する、少なくとも１つの即時放出医薬組成物；及び
ｉｉ）少なくとも２．５ｍｇの含量のメトトレキサート、より好ましくは少なくとも５ｍｇのメトトレキサートを含む、少なくとも１つの遅延放出医薬組成物、
ここで、上記遅延放出医薬組成物は、上記含量の５０％未満のメトトレキサートを１時間以内に放出し；好ましくは、各組成物は、１つ以上のペレット、例えば１つ以上のタブレットを含む。

別の局面によれば、本発明は、１５～５０、好ましくは２０～３０ｍｇの総量のメトトレキサート、又はその薬学的に許容可能な塩の経口投与を含む治療における使用のための、少なくとも２．５ｍｇ含量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩、より好ましくは少なくとも５ｍｇのメトトレキサートを含み、メトトレキサートの上記含量の５０％未満を１時間以内に放出する遅延放出医薬組成物に関し；
ここで、上記治療は、１０～１５ｍｇのメトトレキサートを含み及び少なくとも８～１０ｍｇのメトトレキサートの１時間以内の放出を提供する少なくとも１つの即時放出医薬組成物の投与をさらに含むが、但し、上記遅延放出製薬投薬形態及び上記即時放出医薬組成物は、メトトレキサートの総量の少なくとも８０％を４時間以内に放出するという条件であり；
好ましくは、各組成物は、１つ以上のペレット、例えば１つ以上のタブレットを含む。

別の局面によれば、本発明は、１５～５０、好ましくは２０～３０ｍｇの総量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩の経口投与を含む治療における使用のための、１０～１５ｍｇのメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、及び、少なくとも８～１０ｍｇのメトトレキサートの１時間以内の放出を提供する、即時放出医薬組成物に関し；
ここで、上記治療は、少なくとも２．５ｍｇの含量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩、より好ましくは少なくとも５ｍｇのメトトレキサートを含み、上記含量の５０％未満のメトトレキサートを１時間以内に放出する、少なくとも１つの遅延放出医薬組成物の投与をさらに含むが、但し、上記遅延放出製薬投薬形態及び上記即時放出医薬組成物は、メトトレキサートの総量の少なくとも８０％を４時間以内に放出するという条件であり；
好ましくは、各組成物は、１つ以上のペレット、例えば１つ以上のタブレットを含む。

異なる放出特性を有する少なくとも２つ、好ましくは少なくとも３つのペレットを有する医薬処方物は、対象における飽和を超えることなく、飽和条件に近いメトトレキサートの放出を可能にする。

異なる放出プロフィールを有するペレットを組み合わせることは、例えば異なる投薬量について、少数の異なる種類のペレットを組み合わせることによって、種々の放出プロフィールが得られ得るという、製造の視点からも利点を有し得る。例として、３０の異なる投薬量について、２つ又は３つの異なる種類のペレットを混合することによって、３０の異なる放出プロフィールが得られ得る。このことは、異なる強度及び放出プロフィールを有する、各々が特定の組成を有する３０の異なるタブレットが製造されなければならない場合と比較して、製造プロセスの単純化を提供する。少数の異なる種類のペレットのみを用いて多数の異なる製薬投薬形態を製造することは、物流管理及び保管を単純化し、及び／又は多数の異なる製薬投薬形態を取り扱うことに付随する廃棄物を減らし得る。

さらに、異なる量のメトトレキサートを含む医薬組成物が同様の製薬投薬形態を利用可能であるという事実は、患者が、メトトレキサートの量が変化した場合でも慣れ親しんだ同じ投薬形態を用い続けることができるので、患者コンプライアンスを増大し得る。この方法において、活性成分（単数又は複数）の量が随時調整されることがある場合にも、患者は、生涯を通して慣れ親しんだ同じ投薬形態を摂取し続けてよい。

投薬形態の放出プロフィール対強度を調整する能力は、飽和反応速度論及び／もしくは有害作用を最小化すること、並びに／又は治療の効能改善を可能にする。

一実施形態によれば、ペレット処方物は、即時放出で開発され、及び、投薬から最大４時間以内に用量を腸内に送達するための遅延時間／バースト放出で開発される。次いで、これらの異なる処方物は、カプセル又はサシェ中で組み合わされてもよい。メトトレキサートの即時放出及び遅延放出の組み合わせは、従来のタブレットと比較してバイオアベイラビリティを増大し得る。

別の局面によれば、本発明は、複数の、少なくとも２つ、好ましくは少なくとも３つのペレットを含み１～３０ｍｇの総投薬量のメトトレキサートを提供する医薬組成物に関し、ここで、上記組成物は、メトトレキサートの即時放出を提供するペレットを含み；及び７．５～２０ｍｇの投薬量については、さらにメトトレキサートの遅延放出を提供するペレットを含み；１５～３０ｍｇの投薬量については、さらなるメトトレキサートの遅延放出を提供するペレットを含む。

別の局面によれば、本発明は、本発明による医薬組成物の製造のための方法に関する。

別の局面によれば、本発明は、以下を含む、本発明による医薬組成物の製造のための方法に関する：
ｉ．各々特定の放出特性を有する少なくとも２つの異なる種類のペレットを製造すること、及び
ｉｉ．所望の最終放出特性及びメトトレキサートの総量にしたがって、上記ペレットを混合すること。

本発明による製造の方法は、摂取が摂取飽和によって制限される場合に、下限を下回る量である低量、例えば１～１０ｍｇのメトトレキサート（例えば１ｍｇ、２．５ｍｇ又は５ｍｇのメトトレキサート）を含む、活性成分（単数又は複数）の即時放出を提供するペレットのみを含む医薬組成物の製造をも可能にする。

別の局面によれば、本発明は、疾患の治療のための医薬の製造における、本発明による医薬組成物の使用に関し、ここで、上記疾患は、本発明による疾患である。

別の局面によれば、本発明は、治療有効量の本発明の組成物を投与することを含む、本発明による疾患を治療する方法に関する。

別の局面によれば、本発明は、１５～５０、好ましくは２０～３０ｍｇの総量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含む投薬形態の、経口投与の方法に関し、ここで、上記投薬形態、以下を含む：
ｉ）１０～１５ｍｇのメトトレキサートを含み、及び少なくとも８～１０ｍｇのメトトレキサートの１時間以内の放出を提供する少なくとも１つの即時放出医薬組成物；及び
ｉｉ）少なくとも２．５ｍｇの含量のメトトレキサート、より好ましくは少なくとも５ｍｇのメトトレキサートを含む、少なくとも１つの遅延放出医薬組成物、
ここで、上記遅延放出医薬組成物は、メトトレキサートの上記含量の５０％未満を１時間以内に放出するが；但し、上記投薬形態が、メトトレキサートの総量の少なくとも８０％を４時間以内に放出するという条件である；好ましくは各組成物、１つ以上のペレット、例えば１つ以上のタブレットを含む。

別の局面によれば、本発明は、複数のペレットを含む医薬組成物に関し、ここで、各ペレットは、メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、及びここで、ペレットの少なくとも１つは、上記メトトレキサートの即時放出を提供し；及び好ましくはここで、ペレットの少なくとも１つは、遅延放出及び／又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供し；及びここで、上記医薬組成物のメトトレキサートの総量の少なくとも８０％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される。

１つの局面によれば、本発明は、本発明の方法にしたがって得られ得る医薬組成物に関する。

詳細な開示
一実施形態によれば、本発明は、複数のペレットを含む医薬組成物に関し、ここで、各ペレットは、５ｍｍ以下、好ましくは３ｍｍ以下の最小径を有し、ここで、各ペレットは、メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含む。

一実施形態によれば、本発明は、複数のペレットを含む、メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含む経口投与のための医薬組成物に関し、ここで、各ペレットは、５ｍｍ以下の最小径を有し、ここで、上記医薬組成物のメトトレキサートの総量の少なくとも８０％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される。

一実施形態によれば、本発明は、少なくとも１０ｍｇのメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含む本発明による医薬組成物に関し、ここで、ペレットの少なくとも１つは、上記メトトレキサートの即時放出を提供し；及びペレットの少なくとも１つは、遅延放出及び／又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供する。

一実施形態によれば、以下を含む、本発明は、少なくとも１５ｍｇのメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含む本発明による医薬組成物に関する：
ａ．メトトレキサートの即時放出を提供する少なくとも１つのペレットＡ、
ｂ．メトトレキサートの遅延放出を提供する少なくとも１つのペレットＢ、及び
ｃ．メトトレキサートの遅延放出を提供する、上記ペレットＢよりも遅い放出を提供する少なくとも１つのペレットＣ。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記少なくとも１つのメトトレキサートの即時放出を提供するペレットは、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で上記ペレットの活性成分の少なくとも９０％を、５分間、１０分間、１５分間、２０分間、２５分間以内、又は３０分間以内に放出させる。

一実施形態によれば、本発明は、複数のペレットを含む医薬組成物に関し、ここで、各ペレットは、メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、及び好ましくはここで、ペレットの少なくとも１つは、上記メトトレキサートの即時放出を提供し；及び好ましくはここで、ペレットの少なくとも１つは、遅延放出及び／又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供し；及びここで、上記医薬組成物のメトトレキサートの総量の少なくとも８０％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される。

用語「遅延放出」は、即座に崩壊して活性成分（単数又は複数）を体内に放出しない経口薬をいい、また、バースト放出又は延長放出をもいう。

用語「即時放出」は、活性成分（単数又は複数）が体内に遅延なく放出される経口薬をいう。好ましくは、即時放出は、活性成分の少なくとも９０％を、３０分間以内に放出すること、より好ましくは１５分間以内に少なくとも９５％、好ましくは５分間以内に少なくとも９８％放出することをいう。

投与後に放出されたメトトレキサートの総量は、好ましくはＵＳＰ溶出装置２、パドル（３７℃±０．５℃）において測定されてもよい。

放出された活性成分、例えばメトトレキサートの量は、例えば、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ；５００ｍｌのリン酸緩衝液ｐＨ６．８；又は５００ｍｌの０．９％生理食塩水において測定されてもよい。

一実施形態によれば、本発明は、以下を含む医薬組成物に関する：
ｉ．メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩の即時放出を提供する少なくとも１つのペレット、及び
ｉｉ．メトトレキサートの遅延放出を提供する少なくとも１つのペレット；
ここで、上記医薬組成物は、全メトトレキサートの少なくとも８０％を投与の４時間以内に放出させる。

一実施形態によれば、本発明は、以下を含む医薬組成物に関する：
ｉ．メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩の即時放出を提供する少なくとも１つのペレット、及び
ｉｉ．上記医薬組成物が１０ｍｇより多いメトトレキサートを含む場合。さらに、メトトレキサートの遅延放出を提供する少なくとも１つのペレット；
ここで、上記医薬組成物は、全メトトレキサートの少なくとも８０％を投与の４時間以内に放出させる。

一実施形態によれば、本発明は、複数のペレットを含む医薬組成物に関し、上記組成物は、１～３０ｍｇの総投薬量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、及びここで、上記組成物は、以下を含む：
ａ．メトトレキサートの即時放出を提供する少なくとも１つのペレットＡ、
ｂ．少なくとも１５ｍｇ、好ましくは１７．５ｍｇ、より好ましくは２０ｍｇのメトトレキサートを含む上記組成物については、さらに、メトトレキサートの遅延放出を提供する少なくとも１つのペレットＢ、及び好ましくは、
ｃ．少なくとも１５ｍｇ、好ましくは１７．５ｍｇ、より好ましくは２０ｍｇのメトトレキサートを含む上記組成物については、さらに、メトトレキサートの遅延放出を提供し、上記ペレットＢよりも遅い放出を提供する、少なくとも１つのペレットＣ。

一実施形態によれば、本発明は、複数のペレットを含む医薬組成物に関し、上記組成物は、１～３０ｍｇの総投薬量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、及びここで、上記組成物は、以下を含む：
ａ．メトトレキサートの即時放出を提供する少なくとも１つのペレットＡ．
ｂ．１０ｍｇより多い、例えば少なくとも１２．５ｍｇ、より好ましくは１５ｍｇ、好ましくは１７．５ｍｇ、より好ましくは２０ｍｇのメトトレキサートを含む上記組成物については、さらに、メトトレキサートの遅延放出を提供する少なくとも１つのペレットＢ、及び好ましくは、
ｃ．少なくとも１５ｍｇ、好ましくは１７．５ｍｇ、より好ましくは２０ｍｇのメトトレキサートを含む上記組成物については、さらに、メトトレキサートの遅延放出を提供し、上記ペレットＢよりも遅い放出を提供する、少なくとも１つのペレットＣ。

異なる放出プロフィールを有するペレットを組み合わせることは、例えば異なる投薬量について、少数の異なる種類のペレットを組み合わせることによって種々の放出プロフィールが得られ得るという、製造の視点からの利点を有する。例として、３０の異なる投薬量についての３０の異なる放出プロフィールが、異なる強度及び放出プロフィールを有する３０の異なるタブレットを製造する代わりに、２つ又は３つの異なる種類のペレットを混合することによって得られ得る。

一実施形態によれば、ペレット処方物は、即時放出で開発され、及び、投薬から最大４時間以内に用量を腸内に送達するための遅延時間／バースト放出で開発される。次いで、これらの異なる処方物は、例えばカプセル又はサシェ中で組み合わされてもよい。メトトレキサートの即時放出及び遅延放出の組み合わせは、従来のタブレットと比較してバイオアベイラビリティを増大し得る。

一実施形態によれば、本発明は、複数の、少なくとも１つ、好ましくは２つ、及び任意選択的に少なくとも３つのペレットを含み、１～３０ｍｇの総投薬量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を提供する医薬組成物に関し、ここで、上記組成物は、メトトレキサートの即時放出を提供するペレットを含み；及び７．５～２０ｍｇの投薬量については、さらにメトトレキサートの遅延放出を提供するペレットを含み；１５～３０ｍｇの投薬量については、好ましくはさらなるメトトレキサートの遅延放出を提供するペレットを含む。

一実施形態によれば、本発明は、複数の、少なくとも１つ、好ましくは２つ、及び任意選択的に少なくとも３つのペレットを含み１～３０ｍｇの総投薬量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を提供する医薬組成物に関し、ここで、上記組成物は、メトトレキサートの即時放出を提供するペレットを含み；及び１２．５～３０ｍｇの投薬量については、さらにメトトレキサートの遅延放出を提供するペレットを含み；２０～３０ｍｇの投薬量については、好ましくはさらなるメトトレキサートの遅延放出を提供するペレットを含む。

一実施形態によれば、本発明は、１５～５０ｍｇ、好ましくは２０～３０ｍｇの総量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含む医薬組成物を含み、上記医薬組成物は、メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩の総量の少なくとも８０％を４時間以内に放出し；及び
ここで、上記医薬組成物は、以下：
ｉ）１０～１５ｍｇのメトトレキサートを含み、及び少なくとも８～１０ｍｇのメトトレキサートの１時間以内の放出を提供する、少なくとも１つの即時放出医薬組成物；及び
ｉｉ）少なくとも２．５ｍｇの含量のメトトレキサート、より好ましくは少なくとも５ｍｇのメトトレキサートを含み、メトトレキサートの上記含量の５０％未満を１時間以内に放出する、少なくとも１つの遅延放出医薬組成物
を含み；好ましくは、各組成物は、１つ以上のペレット、例えば１つ以上のタブレットを含む。

一実施形態によれば、本発明は、１５～５０ｍｇ、好ましくは２０～３０ｍｇの総量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩の経口投与を含む治療における使用のための、少なくとも２．５ｍｇの含量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩、より好ましくは少なくとも５ｍｇのメトトレキサートを含み、メトトレキサートの上記含量の５０％未満を１時間以内に放出する、遅延放出医薬組成物を含み；
ここで、上記治療は、１０～１５ｍｇのメトトレキサートを含み、及び少なくとも８～１０ｍｇのメトトレキサートの放出を１時間以内に提供する少なくとも１つの即時放出医薬組成物の投与をさらに含むが、但し、上記遅延放出製薬投薬形態及び上記即時放出医薬組成物が、メトトレキサートの総量の少なくとも８０％を４時間以内に放出するという条件であり；
好ましくは、各組成物は、１つ以上のペレット、例えば１つ以上のタブレットを含む。

一実施形態によれば、本発明は、１５～５０、好ましくは２０～３０ｍｇの総量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩の経口投与を含む治療における使用のための、１０～１５ｍｇのメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、及び、少なくとも８～１０ｍｇのメトトレキサートの１時間以内の放出を提供する、即時放出医薬組成物を含み；
ここで、上記治療は、少なくとも２．５ｍｇの含量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩、より好ましくは少なくとも５ｍｇのメトトレキサートを含み、上記含量の５０％未満のメトトレキサートを１時間以内に放出する、少なくとも１つの遅延放出医薬組成物の投与をさらに含むが、但し、上記遅延放出製薬投薬形態及び上記即時放出医薬組成物は、メトトレキサートの総量の少なくとも８０％を４時間以内に放出するという条件であり；
好ましくは、各組成物は、１つ以上のペレット、例えば１つ以上のタブレットを含む。

一実施形態によれば、本発明は、２．５ｍｇ、５ｍｇ、７．５ｍｇ、１０ｍｇ、１２．５ｍｇ、１５ｍｇ、１７．５ｍｇ、２０ｍｇ、２２．５ｍｇ、２５ｍｇ、２７．５ｍｇ、３０ｍｇ又はそれより高量のメトトレキサートを含む医薬組成物を提供する。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、各ペレットは、５．００ｍｍ、４．７５ｍｍ、４．５０ｍｍ、４．２５ｍｍ、４．００ｍｍ、３．７５ｍｍ、３．５０ｍｍ、３．２５ｍｍ、３．００ｍｍ、２．７５ｍｍ、２．５０ｍｍ、２．２５ｍｍ、２．００ｍｍ、１．７５ｍｍ、１．５０ｍｍ、１．２５ｍｍ、１．００ｍｍ、０．７５ｍｍ、０．５０ｍｍ未満、又は０．２５ｍｍ未満のサイズを有する。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記ペレットは、０．０１～５ｍｍ、０．１～４．５ｍｍ、０．２～４ｍｍ、０．３～３．５ｍｍ、０．４～３ｍｍ、０．５～２．５ｍｍ、０．６～２ｍｍ、０．７５～１．５ｍｍ、及び約１ｍｍから選択されるサイズを有する。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記ペレットの少なくとも１つは、メトトレキサートの即時放出を提供する。

一実施形態によれば、本発明は、少なくとも１０又は１５ｍｇのメトトレキサートを含む本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記ペレットの少なくとも１つは、メトトレキサートの放出の所定の遅延を提供する。

一実施形態によれば、本発明は、少なくとも１０ｍｇ、好ましくは少なくとも１２．５ｍｇ、より好ましくは少なくとも１５ｍｇのメトトレキサートを含む本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記ペレットの少なくとも１つは、メトトレキサートの放出の所定の遅延を提供する。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、メトトレキサートの総量の０～４０％、より好ましくは５～３５％、好ましくは１０～３０％、より好ましくは１５～２５％、好ましくは約２０％が、１時間後に放出されている。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、メトトレキサートの総量の２０～８０％、より好ましくは２５～７０％、好ましくは３０～６０％、より好ましくは３５～５０％、好ましくは約４０％が、２時間後に放出されている。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、メトトレキサートの総量の３０～１００％、より好ましくは４０～９０％、好ましくは５０～８０％、より好ましくは６０～７０％、好ましくは約６０％が、３時間後に放出されている。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、メトトレキサートの総量の４０～１００％、より好ましくは５０～９５％、好ましくは６０～９０％、より好ましくは７０～８５％、好ましくは約８０％が、４時間後に放出されている。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、メトトレキサートの総量の２０～９０％、より好ましくは３０～８０％、好ましくは４０～７０％、より好ましくは少なくとも５０％が、１時間後に放出されている。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、メトトレキサートの総量の５０～１００％、より好ましくは６０～９５％、好ましくは６５～９０％、より好ましくは少なくとも７０％が、２時間後に放出されている。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、メトトレキサートの総量の６０～１００％、より好ましくは７０～９９％、好ましくは８０～９８％、より好ましくは８５％より多くが、３時間後に放出されている。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、メトトレキサートの総量の８０～１００％、より好ましくは８５～９９％、好ましくは９０～９８％、より好ましくは９３～９７．５％が、４時間後に放出されている。

一実施形態によれば、本発明は、少なくとも１０、１２．５、１５、２０、２５及び３０ｍｇから選択される量のメトトレキサートを含む、本発明による医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、放出の上限は、少なくとも１０、１５、２０、２５及び３０ｍｇから選択される量のメトトレキサートの医薬組成物の総含量について有効である。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、メトトレキサートの総量の少なくとも８０％は、投与の４時間、好ましくは３時間以内に放出されている。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記少なくとも１つのメトトレキサートの即時放出を提供するペレットは、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で上記ペレットの活性成分の少なくとも８０％又は９０％を、５分間、１０分間、１５分間、２０分間、２５分間、３０分間、３５分間、４０分間、４５分間、５０分間、５５分間以内、又は６０分間以内に放出させる。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記少なくとも１つのメトトレキサートの即時放出を提供するペレットは、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で上記ペレットの活性成分の少なくとも８０％又は９０％を、５分間、１０分間、１５分間、２０分間、２５分間以内、又は３０分間以内に放出させる。

一実施形態によれば、本発明は、少なくとも１５ｍｇのメトトレキサートを含む本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記少なくとも１つのペレットは、遅延放出及び／又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供し、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で上記ペレットの活性成分の少なくとも８０％又は９０％を、５分間、１０分間、１５分間、２０分間、２５分間、３０分間、３５分間、４０分間、４５分間、５０分間、５５分間、６０分間、６５分間、７０分間、７５分間、８０分間、８５分間、９０分間、９５分間、１００分間、１０５分間、１１０分間、１１５分間、１２０分間、１２５分間、１３０分間、１３５分間、１４０分間、１４５分間、１５０分間、１５５分間、１６０分間、１６５分間、１７０分間、１７５分間、１８０分間、１８５分間、１９０分間、１９５分間、２００分間、２０５分間、２１０分間、２１５分間、２２０分間、２２５分間、２３０分間、２３５分間以内、又は２４０分間以内に放出させる。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記少なくとも１つのペレットは、遅延放出及び／又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供し、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で上記ペレットの活性成分の少なくとも８０％を、５分間、１０分間、１５分間、２０分間、２５分間、３０分間、３５分間、４０分間、４５分間、５０分間、５５分間、６０分間、６５分間、７０分間、７５分間、８０分間、８５分間、９０分間、９５分間、１００分間、１０５分間、１１０分間、１１５分間、１２０分間、１２５分間、１３０分間、１３５分間、１４０分間、１４５分間、１５０分間、１５５分間、１６０分間、１６５分間、１７０分間、１７５分間、１８０分間、１８５分間、１９０分間、１９５分間、２００分間、２０５分間、２１０分間、２１５分間、２２０分間、２２５分間、２３０分間、２３５分間以内、又は２４０分間以内に放出させる。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記少なくとも１つのペレットは、遅延放出及び／又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供し、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、５００ｍｌの０．１リン酸緩衝液ｐＨ６．８中で上記ペレットの活性成分の少なくとも８０％を、５分間、１０分間、１５分間、２０分間、２５分間、３０分間、３５分間、４０分間、４５分間、５０分間、５５分間、６０分間、６５分間、７０分間、７５分間、８０分間、８５分間、９０分間、９５分間、１００分間、１０５分間、１１０分間、１１５分間、１２０分間、１２５分間、１３０分間、１３５分間、１４０分間、１４５分間、１５０分間、１５５分間、１６０分間、１６５分間、１７０分間、１７５分間、１８０分間、１８５分間、１９０分間、１９５分間、２００分間、２０５分間、２１０分間、２１５分間、２２０分間、２２５分間、２３０分間、２３５分間以内、又は２４０分間以内に放出させる。

一実施形態によれば、本発明は、先の請求項のいずれか１項に記載の医薬組成物に関し、ここで、上記少なくとも１つのペレットは、遅延放出及び／又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供し、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、０．９％生理食塩水中で上記ペレットの活性成分の少なくとも８０％を、５分間、１０分間、１５分間、２０分間、２５分間、３０分間、３５分間、４０分間、４５分間、５０分間、５５分間、６０分間、６５分間、７０分間、７５分間、８０分間、８５分間、９０分間、９５分間、１００分間、１０５分間、１１０分間、１１５分間、１２０分間、１２５分間、１３０分間、１３５分間、１４０分間、１４５分間、１５０分間、１５５分間、１６０分間、１６５分間、１７０分間、１７５分間、１８０分間、１８５分間、１９０分間、１９５分間、２００分間、２０５分間、２１０分間、２１５分間、２２０分間、２２５分間、２３０分間、２３５分間以内、又は２４０分間以内に放出させる。

一実施形態によれば、本発明は、少なくとも１０又は１５ｍｇのメトトレキサートを含む本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記少なくとも１つのペレットは、遅延放出及び／又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供し、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で上記ペレットの活性成分の少なくとも８０％又は９０％を、６０分間、６５分間、７０分間、７５分間、８０分間、８５分間、９０分間、９５分間、１００分間、１０５分間、１１０分間、１１５分間、１２０分間、１２５分間、１３０分間、１３５分間、１４０分間、１４５分間、１５０分間、１５５分間、１６０分間、１６５分間、１７０分間、１７５分間、１８０分間、１８５分間、１９０分間、１９５分間、２００分間、２０５分間、２１０分間、２１５分間、２２０分間、２２５分間、２３０分間、２３５分間以内、又は２４０分間以内に放出させる。

一実施形態によれば、本発明は、少なくとも１０又は１５ｍｇのメトトレキサートを含む本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記少なくとも１つのペレットは、遅延放出及び／又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供し、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で上記ペレットの活性成分の２０％未満を、５分間、１０分間、１５分間、２０分間、２５分間、３０分間、３５分間、４０分間、４５分間、５０分間、５５分間、６０分間、６５分間、７０分間、７５分間、８０分間、８５分間、９０分間、９５分間、１００分間、１０５分間、１１０分間、１１５分間、１２０分間、１２５分間、１３０分間、１３５分間、１４０分間、１４５分間、１５０分間、１５５分間、１６０分間、１６５分間、１７０分間、１７５分間、１８０分間、１８５分間、１９０分間、１９５分間、２００分間、２０５分間、２１０分間、２１５分間、２２０分間、２２５分間、２３０分間、２３５分間以内、又は２４０分間以内に放出させる。

一実施形態によれば、本発明は、１０又は１５ｍｇのメトトレキサートを含む本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記少なくとも１つのペレットは、遅延放出及び／又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供し、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で上記ペレットの活性成分の２０％未満を、５分間、１０分間、１５分間、２０分間、２５分間、３０分間、３５分間、４０分間、４５分間、５０分間、５５分間以内、又は６０分間以内に放出させる。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で上記組成物の活性成分の少なくとも８０％を、５分間、１０分間、１５分間、２０分間、２５分間、３０分間、３５分間、４０分間、４５分間、５０分間、５５分間、６０分間、６５分間、７０分間、７５分間、８０分間、８５分間、９０分間、９５分間、１００分間、１０５分間、１１０分間、１１５分間、１２０分間、１２５分間、１３０分間、１３５分間、１４０分間、１４５分間、１５０分間、１５５分間、１６０分間、１６５分間、１７０分間、１７５分間、１８０分間、１８５分間、１９０分間、１９５分間、２００分間、２０５分間、２１０分間、２１５分間、２２０分間、２２５分間、２３０分間、２３５分間以内、又は２４０分間以内に放出させる。

ＨＣｌは、塩酸と呼ばれてもよい。

溶解実験は、慎重に制御された条件下で化合物が溶解して溶液を形成する速度及び程度を評価し得る。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で上記組成物の活性成分の少なくとも８０％を、６０分間、６５分間、７０分間、７５分間、８０分間、８５分間、９０分間、９５分間、１００分間、１０５分間、１１０分間、１１５分間、１２０分間、１２５分間、１３０分間、１３５分間、１４０分間、１４５分間、１５０分間、１５５分間、１６０分間、１６５分間、１７０分間、１７５分間、１８０分間、１８５分間、１９０分間、１９５分間、２００分間、２０５分間、２１０分間、２１５分間、２２０分間、２２５分間、２３０分間、２３５分間以内、又は２４０分間以内に放出させる。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、５００ｍｌのリン酸緩衝液ｐＨ６．８中で上記組成物の活性成分の少なくとも８０％を、５分間、１０分間、１５分間、２０分間、２５分間、３０分間、３５分間、４０分間、４５分間、５０分間、５５分間、６０分間、６５分間、７０分間、７５分間、８０分間、８５分間、９０分間、９５分間、１００分間、１０５分間、１１０分間、１１５分間、１２０分間、１２５分間、１３０分間、１３５分間、１４０分間、１４５分間、１５０分間、１５５分間、１６０分間、１６５分間、１７０分間、１７５分間、１８０分間、１８５分間、１９０分間、１９５分間、２００分間、２０５分間、２１０分間、２１５分間、２２０分間、２２５分間、２３０分間、２３５分間以内、又は２４０分間以内に放出させる。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、５００ｍｌのリン酸緩衝液ｐＨ６．８中で上記組成物の活性成分の少なくとも８０％を、６０分間、６５分間、７０分間、７５分間、８０分間、８５分間、９０分間、９５分間、１００分間、１０５分間、１１０分間、１１５分間、１２０分間、１２５分間、１３０分間、１３５分間、１４０分間、１４５分間、１５０分間、１５５分間、１６０分間、１６５分間、１７０分間、１７５分間、１８０分間、１８５分間、１９０分間、１９５分間、２００分間、２０５分間、２１０分間、２１５分間、２２０分間、２２５分間、２３０分間、２３５分間以内、又は２４０分間以内に放出させる。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、０．９％生理食塩水中で上記組成物の活性成分の少なくとも８０％を、５分間、１０分間、１５分間、２０分間、２５分間、３０分間、３５分間、４０分間、４５分間、５０分間、５５分間、６０分間、６５分間、７０分間、７５分間、８０分間、８５分間、９０分間、９５分間、１００分間、１０５分間、１１０分間、１１５分間、１２０分間、１２５分間、１３０分間、１３５分間、１４０分間、１４５分間、１５０分間、１５５分間、１６０分間、１６５分間、１７０分間、１７５分間、１８０分間、１８５分間、１９０分間、１９５分間、２００分間、２０５分間、２１０分間、２１５分間、２２０分間、２２５分間、２３０分間、２３５分間以内、又は２４０分間以内に放出させる。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、０．９％生理食塩水中で上記組成物の活性成分の少なくとも８０％を、６０分間、６５分間、７０分間、７５分間、８０分間、８５分間、９０分間、９５分間、１００分間、１０５分間、１１０分間、１１５分間、１２０分間、１２５分間、１３０分間、１３５分間、１４０分間、１４５分間、１５０分間、１５５分間、１６０分間、１６５分間、１７０分間、１７５分間、１８０分間、１８５分間、１９０分間、１９５分間、２００分間、２０５分間、２１０分間、２１５分間、２２０分間、２２５分間、２３０分間、２３５分間以内、又は２４０分間以内に放出させる。

一実施形態によれば、本発明は、少なくとも１０又は１５ｍｇのメトトレキサートを含む本発明による医薬組成物に関し、ここで、ペレットの少なくとも１つは、上記メトトレキサートの放出を制御する少なくとも１種の賦形剤及び／又はコーティングを含む。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、ペレットの少なくとも１つは、上記メトトレキサートの放出を制御する少なくとも１種の賦形剤及び／又はコーティングを含む。

一実施形態によれば、本発明は、ペレットの少なくとも１つがメトトレキサートの放出を制御するコーティングを含む医薬組成物に関し、ここで、上記コーティングは、少なくとも２種の賦形剤：
ａ．第１コーティング賦形剤；及び
ｂ．第２コーティング賦形剤を含み、ここで、上記第２コーティング賦形剤は、好ましくは、上記第１コーティング賦形剤よりも高い溶解性を有し；好ましくは、上記溶解性は、水性溶媒、例えば水、０．１ＮＨＣｌ、リン酸緩衝液ｐＨ６．８、及び０．９％生理食塩水から選択されるにおいて、測定される。

一実施形態によれば、本発明は、上記第１コーティング賦形剤が、エチルセルロース、シェラック、セルロースアセテート、ＥｕｄｒａｇｉｔＲＬ（アクリルポリマー）、ＥｕｄｒａｇｉｔＲＳ、ＥｕｄｒａｇｉｔＮＥ（アクリルコポリマー）、ＫｏｌｌｉｃｏａｔＳＲ３０Ｄ（ポリビニルアセテート）、及びこれらのいずれかの混合物から選択される、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記第２コーティング賦形剤が、ヒプロメロース、メチルセルロース、ポリエチレングリコール（６０００）、ＥｕｄｒａｇｉｔＬ、ヒプロメロースアセテートスクシネート、ポリビニルアルコール、及びこれらのいずれかの混合物から選択される、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記第１コーティング賦形剤が、エチルセルロースを含み、及び／又は上記第２コーティング賦形剤が、ヒプロメロースを含む、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記コーティングが、少なくとも１５％、１４％、１３％、１２％、１１％、１０％、９％、８％、７％、６％、５％、４．５％、４％、３．５％、３％、２．９％、２．８％、２．７％、２．６％、２．５％、２．４％、２．３％、２．２％、２．１％、２％、１．９％、１．８％、１．７％、１．６％、１．５％、１．４％、１．３％、１．２％、１．１％、１％、０．９％、０．８％、０．７％、０．６％、０．５％、０．４％、０．３％、０．２％又は少なくとも０．１％ｗ／ｗの上記第１コーティング賦形剤及び／又は上記第２コーティング賦形剤を含む、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記コーティングが、１５％、１４％、１３％、１２％、１１％、１０％、９％、８％、７％、６％、５％、４．５％、４％、３．５％、３％、２．９％、２．８％、２．７％、２．６％、２．５％、２．４％、２．３％、２．２％、２．１％、２％、１．９％、１．８％、１．７％、１．６％、１．５％、１．４％、１．３％、１．２％、１．１％、１％、０．９％、０．８％、０．７％、０．６％、０．５％、０．４％、０．３％、０．２％又は少なくとも０．１％ｗ／ｗより多くの上記第１コーティング賦形剤及び／又は上記第２コーティング賦形剤を含む、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記第１複数のペレットが、２～２０、４～１５、６～１０、及び約８％ｗ／ｗから選択される量の上記第１コーティング賦形剤及び／又は上記第２コーティング賦形剤を含む、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記第２複数のペレットが、０．１～１５、０．２５～１０、０．５～５、１～４、１．５～３、及び約２％ｗ／ｗから選択される量の上記第１コーティング賦形剤及び／又は上記第２コーティング賦形剤を含む、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記第３複数のペレット約０．１～１５、０．２５～１０、０．５～５、１～４、１．５～３、及び約１．８％ｗ／ｗから選択される量の上記第１コーティング賦形剤及び／又は上記第２コーティング賦形剤を含む、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、ペレットの少なくとも１つがコア、例えばタブレットを含み、ここで、上記コアが、以下：
ｉ．メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩；
ｉｉ．少なくとも１種の結合剤及び／又はフィラー；
ｉｉｉ．少なくとも１種の崩壊剤及び／又は溶解賦形剤；並びに
ｉｖ．好ましくは少なくとも１種の滑沢剤滑剤
を含む、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記少なくとも１種の結合剤及び／又はフィラーが、糖類及びその誘導体、例えば二糖類（ショ糖、乳糖）；多糖類及びその誘導体、例えばデンプン、セルロース又は変性セルロース、例えば微結晶性セルロース、及びセルロースエーテル、例えばヒドロキシプロピルセルロース（ＨＰＣ）；糖アルコール、例えばキシリトール、ソルビトール又はマンニトール；タンパク質、例えばゼラチン；合成ポリマー、例えばポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）及びポリエチレングリコール（ＰＥＧ）；並びにこれらのいずれかの混合物からなる群より選択される、医薬組成物に関する。

好ましくは、少なくとも１種の賦形剤が、好適な結合特性を有し、及び少なくとも１種の賦形剤が、好適な充填特性を有する。これは、好適な結合特性及び充填特性の両方を有する同じ賦形剤であってもよい。

好ましい実施形態によれば、少なくとも１種の第１賦形剤が、好適な結合特性を有し、他方で、少なくとも１種の第２賦形剤が、好適な充填特性を有する。

一実施形態によれば、本発明は、上記少なくとも１種の結合剤及び／又はフィラーが、微結晶性セルロース、乳糖一水和物、及びそれらの混合物からなる群より選択される、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記少なくとも１種の崩壊剤及び／又は溶解賦形剤が、デンプングリコール酸ナトリウム、架橋ポリマー、例えば架橋ポリビニルピロリドン（クロスポピドン）又は架橋カルボキシメチルセルロースナトリウム（クロスカルメロースナトリウム）、及びこれらのいずれかの混合物からなる群より選択される、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記少なくとも１種の崩壊剤及び／又は溶解賦形剤が、デンプングリコール酸ナトリウムである、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記少なくとも１種の滑沢剤が、タルク、シリカ、及び脂肪、例えば植物ステアリン、ステアリン酸マグネシウム又はステアリン酸、及びこれらのいずれかの混合物からなる群より選択される、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記少なくとも１種の滑沢剤が、ステアリン酸マグネシウムである、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、結合剤及びフィラーの総量が、１０～９０、２０～８０、３０～７０、４０～６０、５０～５５、及び約５２％ｗ／ｗから選択される、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、崩壊剤及び溶解賦形剤の総量が、５～９５、１０～９０、１５～８０、２０～７０、２５～６０、３０～５０、３５～４５及び約４０％ｗ／ｗから選択される、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、滑沢剤の総量が、０．１～５、０．２～３、０．３～２、０．５～１．５及び約１％ｗ／ｗから選択される、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記メトトレキサートの放出を制御する上記賦形剤及び／又はコーティングが、エチルセルロース及び／又はヒプロメロース（ＨＰＭＣと呼ばれてもよい）である、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記メトトレキサートの放出を制御する上記賦形剤及び／又はコーティングは、ヒプロメロースを加えたエチルセルロースである。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記コーティングは、少なくとも１５％、１４％、１３％、１２％、１１％、１０％、９％、８％、７％、６％、５％、４．５％、４％、３．５％、３％、２．９％、２．８％、２．７％、２．６％、２．５％、２．４％、２．３％、２．２％、２．１％、２％、１．９％、１．８％、１．７％、１．６％、１．５％、１．４％、１．３％、１．２％、１．１％、１％、０．９％、０．８％、０．７％、０．６％、０．５％、０．４％、０．３％、０．２％又は少なくとも０．１％のヒプロメロースを含む。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記コーティングが、１５％、１４％、１３％、１２％、１１％、１０％、９％、８％、７％、６％、５％、４．５％、４％、３．５％、３％、２．９％、２．８％、２．７％、２．６％、２．５％、２．４％、２．３％、２．２％、２．１％、２％、１．９％、１．８％、１．７％、１．６％、１．５％、１．４％、１．３％、１．２％、１．１％、１％、０．９％、０．８％、０．７％、０．６％、０．５％、０．４％、０．３％、０．２％又は少なくとも０．１％より多くのヒプロメロースを含む。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記第１複数のペレットは、約８％のヒプロメロースを含む（これが、ペレットＡであってもよい）。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記第２複数のペレットは、約２％のヒプロメロースを含む（これが、ペレットＢであってもよい）。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記第３複数のペレットは、約１．８％のヒプロメロースを含む（これが、ペレットＣであってもよい）。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記医薬組成物は、経口投与のためのものである。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、全メトトレキサートの少なくとも８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は少なくとも１００％は、４時間以内に放出されている。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記ペレットは、０．１ｍｇ～５ｍｇのメトトレキサート、０．１５ｍｇ～２ｍｇ、０．２ｍｇ～１．５ｍｇ、０．２５ｍｇ～１ｍｇ、０．３ｍｇ～０．８ｍｇ、０．３５ｍｇ～０．６ｍｇ、０．４ｍｇ～０．５ｍｇ、０．４５ｍｇ～０．５ｍｇ又は約０．４５ｍｇのメトトレキサートを含む。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記組成物は、少なくとも２．５ｍｇ、５ｍｇ、７．５ｍｇ、１０ｍｇ、１２．５ｍｇ、１５ｍｇ、１７．５ｍｇ、２０ｍｇ、２２．５ｍｇ、２５ｍｇ、２７．５ｍｇ又は少なくとも３０ｍｇのメトトレキサートを含む。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記組成物は、２．５ｍｇ、５ｍｇ、７．５ｍｇ、１０ｍｇ、１２．５ｍｇ、１５ｍｇ、１７．５ｍｇ、２０ｍｇ、２２．５ｍｇ、２５ｍｇ、２７．５ｍｇ、３０ｍｇ又は３０ｍｇより多くのメトトレキサートを含む。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記組成物は、１ｍｇ～５０ｍｇの間のメトトレキサート、２ｍｇ～４９ｍｇ、３ｍｇ～４８ｍｇ、４ｍｇ～４７ｍｇ、５ｍｇ～４６ｍｇ、６ｍｇ～４５ｍｇ、７ｍｇ～４４ｍｇ、８ｍｇ～４３ｍｇ、９ｍｇ～４２ｍｇ、１０ｍｇ～４１ｍｇ、１１ｍｇ～４０ｍｇ、１２ｍｇ～３９ｍｇ、１３ｍｇ～３８ｍｇ、１４ｍｇ～３７ｍｇ、１５ｍｇ～３６ｍｇ、１６ｍｇ～３５ｍｇ、１７ｍｇ～３４ｍｇ、１８ｍｇ～３３ｍｇ、１９ｍｇ～３２ｍｇ、２０ｍｇ～３１ｍｇ、２１ｍｇ～３０ｍｇ、２２ｍｇ～２９ｍｇ、２３ｍｇ～２８ｍｇ、２４～２７ｍｇ、２５～２６ｍｇの間、又は約２５ｍｇのメトトレキサートを含む。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、複数のペレット少なくとも２．５ｍｇ、５ｍｇ、７．５ｍｇ、１０ｍｇ、１２．５ｍｇ、１５ｍｇ、１７．５ｍｇ、２０ｍｇ、２２．５ｍｇ、２５ｍｇ、２７．５ｍｇの総量、又は少なくとも３０ｍｇの総量のメトトレキサートを含む即時放出を提供する。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、複数のペレットは、２．５ｍｇ、５ｍｇ、７．５ｍｇ、１０ｍｇ、１２．５ｍｇ、１５ｍｇ以下の総量のメトトレキサートを含む即時放出を、提供する。

本発明の医薬組成物は、改善されているか、及び／又は優れた保存安定性を有し得る。

一実施形態において、上記医薬組成物が室温にて３カ月間保存された後に、医薬組成物におけるメトトレキサートの総量の少なくとも８０％、好ましくは少なくとも８５％、より好ましくは少なくとも９０％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される。

別の実施形態において、上記医薬組成物が室温にて６カ月間保存された後に、医薬組成物におけるメトトレキサートの総量の少なくとも８０％、好ましくは少なくとも８５％、より好ましくは少なくとも９０％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記組成物は、疾患の治療方法における使用のためのものであり、及び／又は疾患の予防及び／もしくは疾患の症候の緩和のためのものである。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記疾患は、関節炎である。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記関節炎は、関節リウマチ、若年性突発性関節炎（及びその部分集合、例えば多関節型）及び又は乾癬関節炎から選択される。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記疾患は、乾癬、クローン病及び又はがんから選択される。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記がんは、乳がん、膀胱がん、絨毛がん、頭部頚部がん、リンパ腫及び白血病から選択される。

一実施形態によれば、本発明は、治療における使用のための、本発明による医薬組成物に関し、ここで、対象は、児童又は１８歳未満である。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、ペレットは、その放出特性に依存する色を有する。

放出特性に依存して、異なるペレットについて異なる色を用いることは、ペレットが混合されて医薬組成物を形成した後に、視認によって品質確認することを可能にする。さらに、患者は、投薬量を確認することが可能であり得、及び異なる色は、患者、詳細には児童などのより若年の患者、及び彼らが治療を受けることを補助する親に、コンプライアンスを増大する。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記ペレットの各々は、タブレットである。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、複数の上記ペレットは、圧縮されて、タブレットを形成する。

一実施形態によれば、本発明は、上記タブレットが対象の胃及び／又は小腸において崩壊するように適合されている、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記ペレットは、カプセル又はサシェの中にある。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記組成物は、１～２００、１～１５０、１～１２０、１～１００、１～９０、１～８０、１～７０、１～６６、１～６０、２～５０、３～４０、４～３０、５～２５、６～２０、７～１８、８～１６、９～１４、１０～１２、及び１１から選択される数のペレットを組み合わせることを含むか、又は組み合わせることによって得られ得る。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物に関し、ここで、上記組成物は、週に１度投与されるか、又は週に１度、１２時間以内、好ましくは８時間以内に２回投与される。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物の製造のための方法に関する。

一実施形態によれば、本発明は、本発明による医薬組成物の製造のための方法に関し、この方法は、以下を含む：
ｉ．少なくとも２種の異なるタイプのペレットであって、各タイプが、特定の放出特性を有するペレットを、製造すること、及び
ｉｉ．所望の最終放出特性及びメトトレキサートの総量にしたがって、上記ペレットを混合すること。

一実施形態によれば、本発明は、メトトレキサートが、１種以上の活性成分と置き換えられるか、又は併用され、好ましくはここで、少なくとも１つの活性成分が、化学療法剤である、本発明による方法又は医薬処方物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記組成物が、その薬学的に許容可能な塩のメトトレキサートに加えて、好ましくは化学療法薬剤から選択される１種以上の活性成分をさらに含む、本発明による方法又は医薬処方物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記組成物が、１～１５ｍｇのメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、及びここで、上記組成物が、メトトレキサートの即時放出を提供するペレットのみを含む、本発明による方法又は医薬処方物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記組成物が、１０～３０ｍｇのメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、及びここで、上記組成物が、メトトレキサートの即時放出を提供するペレット及び遅延放出を提供するか、又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供するペレットを含む、本発明による方法又は医薬処方物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記組成物が、１５～５０ｍｇのメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、及びここで、上記組成物が、メトトレキサートの即時放出を提供する第１のペレット、並びに遅延放出又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供する第２の及び１つ以上のさらなるペレットを含み、ここで、１つ以上のさらなるペレットの放出は、第２のペレットのメトトレキサートの放出よりも遅い、本発明による方法又は医薬処方物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、疾患の治療のための医薬、例えば本発明による医薬組成物の製造のための、メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩の使用に関する。

一実施形態によれば、本発明は、治療有効量の本発明の組成物を投与することを含む、本発明による疾患の治療の方法に関する。

一実施形態によれば、本発明は、１５～５０ｍｇ、好ましくは２０～３０ｍｇの総量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含む投薬形態の経口投与の方法に関し、
ここで、上記投薬形態は、以下：
ｉ）１０～１５ｍｇのメトトレキサートを含み、及び少なくとも８～１０ｍｇのメトトレキサートの１時間以内の放出を提供する、少なくとも１つの即時放出医薬組成物；及び
ｉｉ）少なくとも２．５ｍｇの含量のメトトレキサート、より好ましくは少なくとも５ｍｇのメトトレキサートを含み、メトトレキサートの上記含量の５０％未満を１時間以内に放出する、少なくとも１つの遅延放出医薬組成物を含み、
但し、上記投薬形態メトトレキサートの総量の少なくとも８０％を４時間以内に放出するという条件であり；
好ましくは、各組成物が、１つ以上のペレット、例えば１つ以上のタブレットを含む。

一実施形態によれば、本発明は、複数のペレットを含み、各ペレットが、メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、上記ペレットの少なくとも１つが、上記メトトレキサートの即時放出を提供し、及び好ましくは、上記ペレットの少なくとも１つが、遅延放出及び／又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供する、医薬組成物に関し、ここで、上記医薬組成物のメトトレキサートの総量の少なくとも８０％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される。

一実施形態によれば、本発明は、メトトレキサートの総量の少なくとも５０％が、１時間後に放出されている、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、メトトレキサートの総量の６０～１００％が、２時間後に放出されている、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、メトトレキサートの総量の８０～１００％が、３時間後に放出されている、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、メトトレキサートの総量の８０～１００％が、４時間後に放出されている、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、少なくとも１０、１２．５、１５、２０、２５及び３０ｍｇから選択される量のメトトレキサートを含む、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記疾患が炎症性疾患又はがんである、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記炎症性疾患が、関節リウマチ、若年性突発性関節炎、乾癬及び又は乾癬関節炎から選択され、及び上記がんが、急性リンパ球性白血病又は慢性リンパ球性白血病から選択される、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記ペレットが、カプセル又はサシェの中にある、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記組成物が、週に１度投与されるか、又は週に１度、１２時間以内、好ましくは８時間以内に２回投与される、治療における使用のための、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を、単独の活性成分として含む、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、経口投与のための医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、固形投薬形態であるか、又は固形投薬形態を含む、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、単回用量処方物、例えばタブレット、カプセル又はサシェとして調合される、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記医薬組成物が室温にて３カ月間保存された後に、メトトレキサートの総量の少なくとも８０％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記医薬組成物が室温にて３カ月間保存された後に、メトトレキサートの総量の少なくとも８５％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記医薬組成物が室温にて３カ月間保存された後に、メトトレキサートの総量の少なくとも９０％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記医薬組成物が室温にて６カ月間保存された後に、メトトレキサートの総量の少なくとも８０％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記医薬組成物が室温にて６カ月間保存された後に、メトトレキサートの総量の少なくとも８５％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される、医薬組成物に関する。

一実施形態によれば、本発明は、上記医薬組成物が室温にて６カ月間保存された後に、メトトレキサートの総量の少なくとも９０％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される、医薬組成物に関する。

１５ｍｇＭＴＸのＰＯ（経口）投与後のＭＴＸの濃度－時間プロフィール、及び１５ｍｇＭＴＸのＳＣ（皮下）投与後のＭＴＸの濃度－時間プロフィールを示す。ＩＲ（即時放出）ミニタブレットの０．１ＮＨＣｌ中の放出プロフィールを示す。ＩＲ（即時放出）ミニタブレットのリン酸緩衝液ｐＨ６．８中の放出プロフィールを示す。２５％ＨＰＭＣフィルムでコーティングされたミニタブレットからの放出を示す。２２．５％ＨＰＭＣフィルムでコーティングされたミニタブレットからの放出を示す。経口即時放出投薬５～２５ｍｇ（ｎｇ／ｍｌ^＊ｍｉｎ）の薬物動態学プロフィールのシミュレーションを示す。２時間間隔で与えられた２用量のＭＴＸの薬物動態学プロフィールの計算値を示す。１０ｍｇの迅速放出及び５ｍｇの遅い放出：第１用量についてのＫａは、１．４８（即時放出）であり、第２用量についてのＫａは、０．７である。ＡＵＣ（０～２４ｈ）＝１７１１ｎｇ／ｍＬ^＊ｈｒ。２時間間隔で与えられた２用量のＭＴＸの薬物動態学プロフィールの計算値を示す：１０ｍｇの迅速放出及び１０ｍｇの遅い放出：第１用量についてのＫａは、１．４８（即時放出）であり、第２用量についてのＫａは、０．２２である。第２用量についてのＦ＝８０％。ＡＵＣ（０～２４ｈ）＝２０００ｎｇ／ｍＬ^＊ｈｒ。２時間間隔で与えられた２用量のＭＴＸの薬物動態学プロフィールの計算値を示す：１２．５ｍｇの迅速放出及び１２．５ｍｇの遅い放出：第１用量についてのＫａは、１．４８（即時放出）であり、第２用量についてのＫａは、０．２２である。ＡＵＣ（０～２４ｈ）＝２６５７ｎｇ／ｍＬ^＊ｈｒ。Ｃｍａｘは、「飽和レベル」の時点である。遅延放出ミニタブレットの溶解プロフィールを示す（１２０分間以内に８０％放出された）。遅延放出ミニタブレットの溶解プロフィールを示す（１８０分間以内に８０％放出された）。遅延放出ミニタブレットの溶解プロフィールを示す（２４０分間以内に８０％放出された）。本発明の好ましい実施形態の溶解プロフィールのシミュレーションを示す。直線は、放出が線形であった場合にプロフィールがどのように見えるかを示す。

挙げられた全ての参考文献は、参考として組み込まれる。

添付の図面及び実施例は、本発明を限定するよりもむしろ説明するために提示される。本発明の局面、実施形態、請求項及び任意の事項が、組み合わせられてもよいことは、当業者には明らかであろう。

別段に言及しない限り、全ての百分率は、重量／重量である。別段に言及しない限り、全ての測定は、標準的条件（周囲温度及び周囲圧）の下で行われる。別段に言及しない限り、試験条件は、ＥｕｒｏｐｅａｎＰｈａｒｍａｃｏｐｏｅｉａ８．０にしたがう。

実施例１
メトトレキサートミニタブレットの開発
ミニタブレット（又はペレット）処方物を、用量を腸内に投薬から最大４時間以内に送達するために、即時放出で及び遅延時間／バースト放出で開発する。次いで、これらの異なる処方物は、カプセル中に組合され得、従来のタブレットと比較してバイオアベイラビリティを増大し得る。異なる処方物が、所望の量のメトトレキサート及び所望の放出プロフィール（単数又は複数）を提供し得る。
物質：メトトレキサート二ナトリウム、微結晶性セルロース、乳糖一水和物、乳糖一水和物（噴霧乾燥）、デンプングリコール酸ナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、エチルセルロース７ｃｐｓ、ヒプロメロース３ｃｐｓ、エタノール９６％、精製水。

メトトレキサートは、酸（分子量：４５４．４）又は二ナトリウム塩（分子量：４９８．４０）のいずれかとして存在する。医薬品においては、メトトレキサートは、酸として申告されているが、しばしば、水中に溶けやすい二ナトリウム塩（換算計数１．０９６）として添加されている；酸は、実質的に水中に不溶性である。

メトトレキサート二ナトリウム塩を、Ｆｅｒｍｉｏｎ、Ｆｉｎｌａｎｄから供給した。

初期フィルムコーティング実験のために、偽薬ミニタブレットを社内で製造し、乳糖一水和物（６７％）、微結晶性セルロース（２７％）、クロスカルメロースナトリウム（５％）及びステアリン酸マグネシウム（１％）で構成して、及びメトトレキサートミニタブレットについて使用したサイズと類似した器具で圧縮した。

使用した主要な装置を表１に挙げる。

方法
目的は、２つ又は３つの放出プロフィールを有する１５ｍｇの用量のメトトレキサートである。第１プロフィールは、即時放出（ＩＲ）であって、後者のプロフィールは、投薬後３～４時間以内に用量を送達しなければならない。

３つまでの放出プロフィールについて、各プロフィールは、５ｍｇの用量を保持できる。これを、小さなカプセルサイズ（３×１１ミニタブレット）中に含まれるように、各７．０ｍｇのタブレット重量を有する１１のミニタブレットに調合する。

賦形剤を、市販の製品（例えば微結晶性セルロース、デンプン、ステアリン酸マグネシウム、二酸化ケイ素及び乳糖一水和物を含むＥｍｔｈｅｘａｔｅ（ＴＥＶＡ））において使用されているものから選択した。

メトトレキサート溶解
メトトレキサート溶解を、以下のパラメーターを使用して試験した：
ＵＳＰ溶解＜７１１＞、装置２
溶出溶媒：０．１ＮＨＣｌ
５００ｍＬ溶出溶媒、７５ＲＰＭ
サンプル採取時間：３０分毎、６時間まで。
サンプルを、ＨＰＬＣ又は３０３ｎｍでのＵＶ吸光を用いて定量した。

結果及び考察
実験室実験
第１の混合実験は、直接圧縮が可能であったか、又は造粒が導入されるべきであったか否かの試験であった。調合は、類似の調合原則による、より初期の実験に基づいていた（表２）。第２の調合においては、微結晶性セルロースを乳糖一水和物で置き換えたが、他の調合は同一であった。

ステアリン酸マグネシウムを除く成分を、３５０ｍＬ容器において、Ｔｕｒｂｕｌａミキサー内で２２ｒｐｍにて５分間にわたり混合した。ステアリン酸マグネシウムを添加し、１分間にわたって混合した。

ミニタブレットを、２ｍｍ器具を用い、Ｄｉａｆシングルパンチタブレットプレスにおいて圧縮した。工程内対照は、タブレット重量（４０ミニタブレット）及びタブレット厚及び破砕性（１ｇの生成物を、５分間にわたり、４５ｒｐｍにて、Ｔｕｒｂｕｌａミキサーにおいて試験した）であった。この混合物を十分に圧縮した；データを、表３に提示する。

第３バッチであるＲＤ１９０７－３－Ｔ１を、ＲＤ１９０７－１－Ｔ１と同じ組成で圧縮し、コーティング実験のために充分なミニタブレットを得た。

活性ミニタブレットを、偽薬ミニタブレットと混合し、ＳＴＲＥＡ流動床におけるフィルムコーティングを可能にした。活性タブレットは、ＡＰＩからの黄色であり、ミニタブレットは、コーティング後に容易に選別できた。典型的に、１０ｇの活性ミニタブレットを使用した；コーティングバッチサイズは、３００ｇであった。

ＩＲ処方物を達成するために、ミニタブレットを、ＨＰＭＣフィルムでコーティングした（表４）。エチルセルロースに基づきフィルム中に孔を形成するためにヒプロメロースを加えた、種々のバリアフィルムを製造し、ミニタブレットの上にコーティングして、遅延バースト放出を達成した。フィルム中のヒプロメロースの含量を減らすことにより、フィルムの遅延放出が改善した。

表５は、ＳＴＲＥＡ流動床におけるフィルムコーティングについての、標準的プロセスパラメーターを示す。特定の重量を得ると、流動床が停止し、サンプルを、溶解について試験するために採取した。

ＩＲ製品
バッチＲＤ１９０７－１－Ｔ１を、ＨＰＭＣフィルムでコーティングし、バッチＲＤ１９０７－１－Ｔ１－Ｃ１とした。このコーティングプロセスを、１５％重量獲得時に停止し、ミニタブレットを、３種の媒体（０．１ＮＨＣｌ、リン酸緩衝液ｐＨ６．８及び０．９％生理食塩水）における溶解において試験した。５ｍｇのメトトレキサートに相当する１１のミニタブレットを、５００ｍＬ媒体中７５ｒｐｍにて試験した。メトトレキサートが使用した媒体に対して個別に１５分間以内に放出されたことを証明する結果を、図２及び図３に示す。

遅延放出製品
バッチＲＤ１９０７－１－Ｔ１及びＲＤ１９０７－２－Ｔ１を、２０％ＨＰＭＣフィルムでコーティングしてそれぞれバッチＲＤ１９０７－１－Ｔ１－Ｃ２及びＲＤ１９０７－２－Ｔ１－Ｃ１とし、１５％、１７．５％及び２０％重量獲得後にサンプル採取した（図５）。放出速度は、放出が開始する前の遅延を達成することがない場合に遅すぎること、及び４時間以内に完全に（８０％を超えて）放出されるバッチがなかったことが、分かった。さらに、バッチＲＤ１９０７－２－Ｔ１－Ｃ１は、バッチＲＤ１９０７－１－Ｔ１－Ｃ２と比較してよりゆっくりと及びより不完全に放出され、これは、異なるフィラーを有するコアタブレットによって起きたことに間違いなかった。このコア組成は、本処方物について最適ではないかもしれない。

より急速な放出及び遅延時間を達成するために、バッチＲＤ１９０７－１－Ｔ１及びＲＤ１９０７－３－Ｔ１を、第１２５％ＨＰＭＣフィルム（図４）でコーティングし、次に２２．５％ＨＰＭＣフィルムでコーティングした（図５）。

２５％ＨＰＭＣフィルムにより、放出のない遅延時間が、１５％又はそれより多い重量獲得によって達成された。放出は、最初に開始されたときは２０％ＨＰＭＣフィルムよりも速かったが、フィルム厚／重量獲得によって減速した。

２０％重量獲得により、１時間～１時間半の遅延時間が達成され、用量の８０％が、３時間後に放出された。しかし、２時間以降の放出速度は、低かった（３０分毎に１０％）。

２２．５％ＨＰＭＣフィルムによって非常に類似した結果が達成されたが、重量獲得はより低かった。このフィルムによる１５％の重量獲得は、２５％ＨＰＭＣフィルムによる２０％の重量獲得と同じ結果を出した。２２．５％ＨＰＭＣフィルムにより、より長い遅延時間を達成すること及びなお許容可能な放出速度を有することが可能であった。

結論
全て１５分間と４時間との間にメトトレキサートを放出する、異なる放出プロフィールを有するミニタブレットを、開発した。これらの処方物から、２つ又は３つの放出プロフィールを選択し、胃と腸にわたって間隔をあけて用量を送達することができる。

２つの等用量の、即時放出のＭＴＸ（ｋａ＝１．４８）及びゆっくりした放出のＭＴＸ（第１用量の２時間後に放出される（ｋａ＝０．２２）とシミュレーションした）の組み合わせは、ＭＴＸの高曝露を与えるとみられる。第２用量は、小腸のより低い部分からの吸収効力の低さに起因して、第１用量と比較してより低い、８０％のバイオアベイラビリティを有すると予測される。およそ２００ｎｇ／ｍｌより低い血漿濃度をもたらす放出は、ＭＴＸの胃からの吸収の線形範囲であると考えられる。異なるインビトロ放出プロフィールを有するミニタブレットの組み合わせは、ＭＴＸの皮下投薬の薬物動態学プロフィールを模倣する、より良いバイオアベイラビリティをもたらし得る。

この実験及び計算は、ＲＤ１９０７－３－Ｔ１－Ｃ１２０％ＷＧ及びＲＤ１９０７－３－Ｔ１－Ｃ２１７．５％ＷＧと組み合わせた即時放出プロフィールが、ミニタブレットの最良の組み合わせを提供すると信じられることを示す。

シミュレーションし、提案された組み合わせは、以下のデータ及び結果に基づいている：

実施例２
本実施例において、本質的に実施例１において記載した方法を用いて、ミニタブレットを調製した。

以下の成分の混合物を調製した：
微結晶性セルロース２６０ｇ
デンプングリコール酸ナトリウム５２０ｇ
乳糖４０４．８２ｇ
ステアリン酸マグネシウム１３ｇ
メトトレキサート１０２．１８ｇ

この混合物を、ステアリン酸マグネシウムを除く成分を５分間にわたってＴｕｒｂａｌａミキサー内で５分間にわたって混合し、その後、ステアリン酸マグネシウムを加えてさらに６０秒間撹拌し続けることによって得た。

この混合物を、Ｄｉａｆシングルパンチタブレットプレスを用い、２ｍｍ器具を用いて圧縮して、ミニタブレットにした。

形成したミニタブレットは、各々０．４１７ｍｇのメトトレキサートを含んでいた（１２のミニタブレットが、合計で５ｍｇのメトトレキサートを含むことに相当する）。ミニタブレットを、コーティングし、放出プロフィールにしたがって着色した。以下のミニタブレットを、調製した。
即時放出赤
ＥＲミニタブレットＡ黄
ＥＲミニタブレットＢ白。

ＥＲミニタブレットは、メトトレキサートの遅延放出を提供し、メトトレキサートの放出は、ＥＲミニタブレットＡと比較して、ＥＲミニタブレットＢについてよりゆっくりであった。

後続の医薬組成物を、カプセルの形態で、これらのミニタブレットの組み合わせを用いて調製した：

実施例３
即時放出ペレットのみを含む５ｍｇ又は１０ｍｇのメトトレキサートを含むカプセル、及び即時放出ペレットと遅延放出ペレットとの両方を含む１５ｍｇ、２０ｍｇ又は２５ｍｇを含むカプセルを、実施例１に記載の通りに提供した。

カプセルを、室温（２５℃）及び６０％総体湿度で閉鎖容器内に置き、３ヶ月間保存した。

カプセルについての溶解プロフィールを、開始時（Ｔ＝０）及び３ヶ月保存の後で決定した。

この結果は、上記医薬組成物が、所望の放出プロフィールである、４時間後に８０％を超える放出を有すること、及び選択した条件（２５℃、６０％相対湿度）の下での３ヶ月保存後に所望の放出プロフィールを維持していることを示す。

Claims

複数のペレットを含み、各ペレットが、５ｍｍ以下、好ましくは３ｍｍ以下の最小径を有し、及び各ペレットが、メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含む、医薬組成物。
複数のペレットを含み、各ペレットが、５ｍｍ以下、好ましくは３ｍｍ以下の最小径を有する、メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含む経口投与のための医薬組成物であって、前記医薬組成物のメトトレキサートの総量の少なくとも８０％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又は５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中、３７℃±０．５℃にてＵＳＰ溶出装置２において測定した際に放出される、前記医薬組成物。
少なくとも１０ｍｇのメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、前記ペレットの少なくとも１つが、前記メトトレキサートの即時放出を提供し；及び前記ペレットの少なくとも１つが、遅延放出及び／又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供する、請求項１～２のいずれか１項に記載の医薬組成物。
少なくとも１５ｍｇのメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、以下：
ａ．メトトレキサートの即時放出を提供する少なくとも１つのペレットＡ、
ｂ．メトトレキサートの遅延放出を提供する少なくとも１つのペレットＢ、及び
ｃ．メトトレキサートの遅延放出を提供し、前記ペレットＢよりも遅い放出を提供する、少なくとも１つのペレットＣ
を含む、請求項１～３のいずれか１項に記載の医薬組成物。
メトトレキサートの即時放出を提供する前記少なくとも１つのペレットが、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で前記ペレットの活性成分の少なくとも９０％を、５分間、１０分間、１５分間、２０分間、２５分間以内、又は３０分間以内に放出させる、請求項１～４のいずれか１項に記載の医薬組成物。
複数のペレットを含む医薬組成物であって、ここで、各ペレットがメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、
及び好ましくはここで、前記ペレットの少なくとも１つが、前記メトトレキサートの即時放出を提供し；
及び好ましくはここで、前記ペレットの少なくとも１つが、遅延放出及び／又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供し；
及びここで、前記医薬組成物のメトトレキサートの総量の少なくとも８０％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される、前記医薬組成物。
以下を含む、医薬組成物：
ｉ．メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩の即時放出を提供する少なくとも１つのペレット、及び
ｉｉ．前記医薬組成物が１０ｍｇより多いメトトレキサートを含む場合、さらに、メトトレキサートの遅延放出を提供する少なくとも１つのペレット；
ここで、前記医薬組成物は、メトトレキサートの総量の少なくとも８０％を、投与の４時間以内に放出させる、前記医薬組成物。
複数のペレットを含む医薬組成物であって、前記組成物は、１～３０ｍｇの総投薬量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、及びここで、前記組成物は、以下：
ａ．メトトレキサートの即時放出を提供する少なくとも１つのペレットＡ、
ｂ．１０ｍｇより多い、例えば少なくとも１２．５ｍｇ、より好ましくは１５ｍｇ、好ましくは１７．５ｍｇ、より好ましくは２０ｍｇのメトトレキサートを含む前記組成物については、さらに、メトトレキサートの遅延放出を提供する少なくとも１つのペレットＢ、及び好ましくは、
ｃ．少なくとも１５ｍｇ、好ましくは１７．５ｍｇ、より好ましくは２０ｍｇのメトトレキサートを含む前記組成物については、さらに、メトトレキサートの遅延放出を提供し、前記ペレットＢよりも遅い放出を提供する、少なくとも１つのペレットＣ
を含む、前記医薬組成物。
複数の、少なくとも２つ、好ましくは少なくとも３つのペレットを含み、１～３０ｍｇの総投薬量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を提供する医薬組成物であって、ここで、前記組成物は、メトトレキサートの即時放出を提供するペレットを含み；及び
１２．５～３０ｍｇの投薬量については、さらに、メトトレキサートの遅延放出を提供するペレットを含み；及び
２０～３０ｍｇの投薬量については、さらなるメトトレキサートの遅延放出を提供するペレットを含む、前記医薬組成物。
１５～５０ｍｇ、好ましくは２０～３０ｍｇの総量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含む医薬組成物であって、ここで、前記医薬組成物は、メトトレキサートの総量の少なくとも８０％を４時間以内に放出し；及び
ここで、前記医薬組成物は、以下：
ｉ）１０～１５ｍｇのメトトレキサートを含み、及び少なくとも８～１０ｍｇのメトトレキサートの１時間以内の放出を提供する、少なくとも１つの即時放出医薬組成物；及び
ｉｉ）少なくとも２．５ｍｇの含量のメトトレキサート、より好ましくは少なくとも５ｍｇのメトトレキサートを含み、メトトレキサートの前記含量の５０％未満を１時間以内に放出する、少なくとも１つの遅延放出医薬組成物
を含み；
好ましくは各組成物が、１つ以上のペレット、例えば１つ以上のタブレットを含む、前記医薬組成物。
１５～５０ｍｇ、好ましくは２０～３０ｍｇの総量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩の経口投与を含む治療における使用のための、少なくとも２．５ｍｇの含量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩、より好ましくは少なくとも５ｍｇのメトトレキサートを含み、メトトレキサートの前記含量の５０％未満を１時間以内に放出する、遅延放出医薬組成物であって；
ここで、前記治療は、１０～１５ｍｇのメトトレキサートを含み、及び少なくとも８～１０ｍｇのメトトレキサートの放出を１時間以内に提供する少なくとも１つの即時放出医薬組成物の投与をさらに含むが、但し、前記遅延放出製薬投薬形態及び前記即時放出医薬組成物が、メトトレキサートの総量の少なくとも８０％を４時間以内に放出するという条件であり；
好ましくは、各組成物は、１つ以上のペレット、例えば１つ以上のタブレットを含む、前記遅延放出医薬組成物。
１５～５０、好ましくは２０～３０ｍｇの総量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩の経口投与を含む治療における使用のための、１０～１５ｍｇのメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、及び、少なくとも８～１０ｍｇのメトトレキサートの１時間以内の放出を提供する、即時放出医薬組成物であって；
ここで、前記治療は、少なくとも２．５ｍｇの含量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩、より好ましくは少なくとも５ｍｇのメトトレキサートを含み、前記含量の５０％未満のメトトレキサートを１時間以内に放出する、少なくとも１つの遅延放出医薬組成物の投与をさらに含むが、但し、前記遅延放出製薬投薬形態及び前記即時放出医薬組成物は、メトトレキサートの総量の少なくとも８０％を４時間以内に放出するという条件であり；
好ましくは、各組成物は、１つ以上のペレット、例えば１つ以上のタブレットを含む、前記即時放出医薬組成物。
各ペレットが、５．００ｍｍ、４．７５ｍｍ、４．５０ｍｍ、４．２５ｍｍ、４．００ｍｍ、３．７５ｍｍ、３．５０ｍｍ、３．２５ｍｍ、３．００ｍｍ、２．７５ｍｍ、２．５０ｍｍ、２．２５ｍｍ、２．００ｍｍ、１．７５ｍｍ、１．５０ｍｍ、１．２５ｍｍ、１．００ｍｍ、０．７５ｍｍ、０．５０ｍｍ未満、又は０．２５ｍｍ未満のサイズを有する、請求項１～１２のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記ペレットが、０．０１～５ｍｍ、０．１～４．５ｍｍ、０．２～４ｍｍ、０．３～３．５ｍｍ、０．４～３ｍｍ、０．５～２．５ｍｍ、０．６～２ｍｍ、０．７５～１．５ｍｍ、及び約１ｍｍから選択されるサイズを有する、請求項１～１３のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記ペレットの少なくとも１つが、メトトレキサートの即時放出を提供する、請求項１～１４のいずれか１項に記載の医薬組成物。
少なくとも１０ｍｇ、好ましくは少なくとも１２．５ｍｇ、より好ましくは少なくとも１５ｍｇのメトトレキサートを含み、ここで、前記ペレットの少なくとも１つが、メトトレキサートの放出の所定の遅延を提供する、請求項１～１５のいずれか１項に記載の医薬組成物。
メトトレキサートの総量の２０～９０％、より好ましくは３０～８０％、好ましくは４０～７０％、より好ましくは少なくとも５０％が、１時間後に放出されている、請求項１～１６のいずれか１項に記載の医薬組成物。
メトトレキサートの総量の５０～１００％、より好ましくは６０～９５％、好ましくは６５～９０％、より好ましくは少なくとも７０％が、２時間後に放出されている、請求項１～１７のいずれか１項に記載の医薬組成物。
メトトレキサートの総量の６０～１００％、より好ましくは７０～９９％、好ましくは８０～９８％、より好ましくは８５％より多い量が、３時間後に放出されている、請求項１～１８のいずれか１項に記載の医薬組成物。
メトトレキサートの総量の８０～１００％、より好ましくは８５～９９％、好ましくは９０～９８％、より好ましくは９３～９７．５％が、４時間後に放出されている、請求項１～１９のいずれか１項に記載の医薬組成物。
少なくとも１０、１２．５、１５、２０、２５及び３０ｍｇから選択される量のメトトレキサートを含む、請求項１７～２０のいずれか１項に記載の医薬組成物。
メトトレキサートの総量の少なくとも８０％が、投与の４時間以内、好ましくは３時間以内に放出されている、請求項１～２１のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記少なくとも１つのメトトレキサートの即時放出を提供するペレットが、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中でＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、前記ペレットの活性成分の少なくとも８０％を、５分間、１０分間、１５分間、２０分間、２５分間、３０分間、３５分間、４０分間、４５分間、５０分間、５５分間以内、又は６０分間以内に放出させる、請求項１～２２のいずれか１項に記載の医薬組成物。
遅延放出及び／又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供する前記少なくとも１つのペレットが、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、前記ペレットの活性成分の少なくとも８０％５分間、１０分間、１５分間、２０分間、２５分間、３０分間、３５分間、４０分間、４５分間、５０分間、５５分間、６０分間、６５分間、７０分間、７５分間、８０分間、８５分間、９０分間、９５分間、１００分間、１０５分間、１１０分間、１１５分間、１２０分間、１２５分間、１３０分間、１３５分間、１４０分間、１４５分間、１５０分間、１５５分間、１６０分間、１６５分間、１７０分間、１７５分間、１８０分間、１８５分間、１９０分間、１９５分間、２００分間、２０５分間、２１０分間、２１５分間、２２０分間、２２５分間、２３０分間、２３５分間以内、又は２４０分間以内に放出させる、請求項１～２３のいずれか１項に記載の医薬組成物。
遅延放出及び／又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供する前記少なくとも１つのペレットが、５００ｍｌのリン酸緩衝液ｐＨ６．８中で、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、前記ペレットの活性成分の少なくとも８０％を、５分間、１０分間、１５分間、２０分間、２５分間、３０分間、３５分間、４０分間、４５分間、５０分間、５５分間、６０分間、６５分間、７０分間、７５分間、８０分間、８５分間、９０分間、９５分間、１００分間、１０５分間、１１０分間、１１５分間、１２０分間、１２５分間、１３０分間、１３５分間、１４０分間、１４５分間、１５０分間、１５５分間、１６０分間、１６５分間、１７０分間、１７５分間、１８０分間、１８５分間、１９０分間、１９５分間、２００分間、２０５分間、２１０分間、２１５分間、２２０分間、２２５分間、２３０分間、２３５分間以内、又は２４０分間以内に放出させる、請求項１～２４のいずれか１項に記載の医薬組成物。
遅延放出及び／又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供する前記少なくとも１つのペレットが、０．９％生理食塩水中で、ＵＳＰ溶出装置２、パドル（３７℃±０．５℃）において測定すると、活性成分の少なくとも８０％を、５分間、１０分間、１５分間、２０分間、２５分間、３０分間、３５分間、４０分間、４５分間、５０分間、５５分間、６０分間、６５分間、７０分間、７５分間、８０分間、８５分間、９０分間、９５分間、１００分間、１０５分間、１１０分間、１１５分間、１２０分間、１２５分間、１３０分間、１３５分間、１４０分間、１４５分間、１５０分間、１５５分間、１６０分間、１６５分間、１７０分間、１７５分間、１８０分間、１８５分間、１９０分間、１９５分間、２００分間、２０５分間、２１０分間、２１５分間、２２０分間、２２５分間、２３０分間、２３５分間以内、又は２４０分間以内に放出させる、請求項１～２５のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記組成物が、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、活性成分の少なくとも８０％を、５分間、１０分間、１５分間、２０分間、２５分間、３０分間、３５分間、４０分間、４５分間、５０分間、５５分間、６０分間、６５分間、７０分間、７５分間、８０分間、８５分間、９０分間、９５分間、１００分間、１０５分間、１１０分間、１１５分間、１２０分間、１２５分間、１３０分間、１３５分間、１４０分間、１４５分間、１５０分間、１５５分間、１６０分間、１６５分間、１７０分間、１７５分間、１８０分間、１８５分間、１９０分間、１９５分間、２００分間、２０５分間、２１０分間、２１５分間、２２０分間、２２５分間、２３０分間、２３５分間以内、又は２４０分間以内に放出させる、請求項１～２６のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記組成物が、５００ｍｌのリン酸緩衝液ｐＨ６．８中で、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、活性成分の少なくとも８０％を、５分間、１０分間、１５分間、２０分間、２５分間、３０分間、３５分間、４０分間、４５分間、５０分間、５５分間、６０分間、６５分間、７０分間、７５分間、８０分間、８５分間、９０分間、９５分間、１００分間、１０５分間、１１０分間、１１５分間、１２０分間、１２５分間、１３０分間、１３５分間、１４０分間、１４５分間、１５０分間、１５５分間、１６０分間、１６５分間、１７０分間、１７５分間、１８０分間、１８５分間、１９０分間、１９５分間、２００分間、２０５分間、２１０分間、２１５分間、２２０分間、２２５分間、２３０分間、２３５分間以内、又は２４０分間以内に放出させる、請求項１～２７のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記組成物が、０．９％生理食塩水中で、ＵＳＰ溶出装置２、パドル、（３７℃±０．５℃）において測定すると、活性成分の少なくとも８０％を、５分間、１０分間、１５分間、２０分間、２５分間、３０分間、３５分間、４０分間、４５分間、５０分間、５５分間、６０分間、６５分間、７０分間、７５分間、８０分間、８５分間、９０分間、９５分間、１００分間、１０５分間、１１０分間、１１５分間、１２０分間、１２５分間、１３０分間、１３５分間、１４０分間、１４５分間、１５０分間、１５５分間、１６０分間、１６５分間、１７０分間、１７５分間、１８０分間、１８５分間、１９０分間、１９５分間、２００分間、２０５分間、２１０分間、２１５分間、２２０分間、２２５分間、２３０分間、２３５分間以内、又は２４０分間以内に放出させる、請求項１～２８のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記ペレットの少なくとも１つが、メトトレキサートの放出を制御する少なくとも１種の賦形剤及び／又はコーティングを含む、請求項１～２９のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記ペレットの少なくとも１つが、メトトレキサートの放出を制御するコーティングを含み、ここで、前記コーティングが、以下の少なくとも２種の賦形剤：
ａ．第１コーティング賦形剤；及び
ｂ．第２コーティング賦形剤
を含み、ここで、前記第２コーティング賦形剤は、好ましくは、前記第１コーティング賦形剤よりも高い溶解性を有し；好ましくは前記溶解性が、水性溶媒、例えば、水、０．１ＮＨＣｌ、リン酸緩衝液ｐＨ６．８、及び０．９％生理食塩水から選択される水性溶媒において測定される、請求項１～３０のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記第１コーティング賦形剤が、エチルセルロース、シェラック、セルロースアセテート、ＥｕｄｒａｇｉｔＲＬ（アクリルポリマー）、ＥｕｄｒａｇｉｔＲＳ、ＥｕｄｒａｇｉｔＮＥ（アクリルコポリマー）、ＫｏｌｌｉｃｏａｔＳＲ３０Ｄ（ポリビニルアセテート）、及びこれらのいずれかの混合物から選択される、請求項３０又は３１に記載の医薬組成物。
前記第２コーティング賦形剤が、ヒプロメロース、メチルセルロース、ポリエチレングリコール（６０００）、ＥｕｄｒａｇｉｔＬ、ヒプロメロースアセテートスクシネート、ポリビニルアルコール、及びこれらのいずれかの混合物から選択される、請求項３０～３２のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記第１コーティング賦形剤が、エチルセルロースを含み、及び／又は前記第２コーティング賦形剤が、ヒプロメロースを含む、請求項３０～３３のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記コーティングが、少なくとも１５％、１４％、１３％、１２％、１１％、１０％、９％、８％、７％、６％、５％、４．５％、４％、３．５％、３％、２．９％、２．８％、２．７％、２．６％、２．５％、２．４％、２．３％、２．２％、２．１％、２％、１．９％、１．８％、１．７％、１．６％、１．５％、１．４％、１．３％、１．２％、１．１％、１％、０．９％、０．８％、０．７％、０．６％、０．５％、０．４％、０．３％、０．２％又は少なくとも０．１％ｗ／ｗの前記第１コーティング賦形剤及び／又は前記第２コーティング賦形剤を含む、請求項１～３４のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記コーティングが、１５％、１４％、１３％、１２％、１１％、１０％、９％、８％、７％、６％、５％、４．５％、４％、３．５％、３％、２．９％、２．８％、２．７％、２．６％、２．５％、２．４％、２．３％、２．２％、２．１％、２％、１．９％、１．８％、１．７％、１．６％、１．５％、１．４％、１．３％、１．２％、１．１％、１％、０．９％、０．８％、０．７％、０．６％、０．５％、０．４％、０．３％、０．２％より多い、又は少なくとも０．１％ｗ／ｗの前記第１コーティング賦形剤及び／又は前記第２コーティング賦形剤を含む、請求項１～３５のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記第１の複数のペレットが、２～２０、４～１５、６～１０、及び約８％ｗ／ｗから選択される量の前記第１コーティング賦形剤及び／又は前記第２コーティング賦形剤を含む、請求項１～３６のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記第２の複数のペレットが、０．１～１５、０．２５～１０、０．５～５、１～４、１．５～３、及び約２％ｗ／ｗから選択される量の前記第１コーティング賦形剤及び／又は前記第２コーティング賦形剤を含む、請求項１～３７のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記第３の複数のペレットが、０．１～１５、０．２５～１０、０．５～５、１～４、１．５～３、及び約１．８％ｗ／ｗから選択される量の前記第１コーティング賦形剤及び／又は前記第２コーティング賦形剤を含む、請求項１～３８のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記ペレットの少なくとも１つが、コア、例えばタブレットを含み、ここで、前記コアが、以下：
ｉメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩；
ｉｉ少なくとも１種の結合剤及び／又はフィラー；
ｉｉｉ少なくとも１種の崩壊剤及び／又は溶解賦形剤；及び
ｉｖ好ましくは少なくとも１種の滑沢剤滑剤．
を含む、請求項１～３９のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記少なくとも１種の結合剤及び／又はフィラーが、糖類及びその誘導体、例えば二糖類（ショ糖、乳糖）；多糖類及びその誘導体、例えばデンプン、セルロース又は変性セルロース、例えば微結晶性セルロース、及びセルロースエーテル、例えばヒドロキシプロピルセルロース（ＨＰＣ）；糖アルコール、例えばキシリトール、ソルビトール又はマンニトール；タンパク質、例えばゼラチン；合成ポリマー、例えばポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）及びポリエチレングリコール（ＰＥＧ）；並びにこれらのいずれかの混合物からなる群より選択される、請求項４０に記載の医薬組成物。
前記少なくとも１種の結合剤及び／又はフィラーが、微結晶性セルロース、乳糖一水和物、及びそれらの混合物からなる群より選択される、請求項４０又は４１に記載の医薬組成物。
前記少なくとも１種の崩壊剤及び／又は溶解賦形剤が、デンプングリコール酸ナトリウム、架橋ポリマー、例えば架橋ポリビニルピロリドン（クロスポピドン）又は架橋カルボキシメチルセルロースナトリウム（クロスカルメロースナトリウム）、及びこれらのいずれかの混合物からなる群より選択される、請求項４０～４２のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記少なくとも１種の崩壊剤及び／又は溶解賦形剤が、デンプングリコール酸ナトリウムである、請求項４０～４３のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記少なくとも１種の滑沢剤が、タルク、シリカ、及び脂肪、例えば植物ステアリン、ステアリン酸マグネシウム又はステアリン酸、及びこれらのいずれかの混合物からなる群より選択される、請求項４０～４４のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記少なくとも１種の滑沢剤が、ステアリン酸マグネシウムである、請求項４０～４５のいずれか１項に記載の医薬組成物。
結合剤及びフィラーの総量が、１０～９０、２０～８０、３０～７０、４０～６０、５０～５５、及び約５２％ｗ／ｗから選択される、請求項４０～４６のいずれか１項に記載の医薬組成物。
崩壊剤及び溶解賦形剤の総量が、５～９５、１０～９０、１５～８０、２０～７０、２５～６０、３０～５０、３５～４５及び約４０％ｗ／ｗから選択される、請求項４０～４７のいずれか１項に記載の医薬組成物。
滑沢剤の総量が、０．１～５、０．２～３、０．３～２、０．５～１．５及び約１％ｗ／ｗから選択される、請求項４０～４８のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記医薬組成物が、経口投与のためのものである、請求項１～４９のいずれか１項に記載の医薬組成物。
全メトトレキサートの少なくとも８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は少なくとも１００％が、４時間以内に放出されている、請求項１～５０のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記ペレットが、０．１ｍｇ～５ｍｇのメトトレキサート、０．１５ｍｇ～２ｍｇ、０．２ｍｇ～１．５ｍｇ、０．２５ｍｇ～１ｍｇ、０．３ｍｇ～０．８ｍｇ、０．３５ｍｇ～０．６ｍｇ、０．４ｍｇ～０．５ｍｇ、０．４５ｍｇ～０．５ｍｇ又は約０．４５ｍｇのメトトレキサートを含む、請求項１～５１のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記組成物が、少なくとも２．５ｍｇ、５ｍｇ、７．５ｍｇ、１０ｍｇ、１２．５ｍｇ、１５ｍｇ、１７．５ｍｇ、２０ｍｇ、２２．５ｍｇ、２５ｍｇ、２７．５ｍｇ又は少なくとも３０ｍｇのメトトレキサートを含む、請求項１～５２のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記組成物が、１ｍｇ～５０ｍｇの間のメトトレキサート、２ｍｇ～４９ｍｇ、３ｍｇ～４８ｍｇ、４ｍｇ～４７ｍｇ、５ｍｇ～４６ｍｇ、６ｍｇ～４５ｍｇ、７ｍｇ～４４ｍｇ、８ｍｇ～４３ｍｇ、９ｍｇ～４２ｍｇ、１０ｍｇ～４１ｍｇ、１１ｍｇ～４０ｍｇ、１２ｍｇ～３９ｍｇ、１３ｍｇ～３８ｍｇ、１４ｍｇ～３７ｍｇ、１５ｍｇ～３６ｍｇ、１６ｍｇ～３５ｍｇ、１７ｍｇ～３４ｍｇ、１８ｍｇ～３３ｍｇ、１９ｍｇ～３２ｍｇ、２０ｍｇ～３１ｍｇ、２１ｍｇ～３０ｍｇ、２２ｍｇ～２９ｍｇ、２３ｍｇ～２８ｍｇ、２４～２７ｍｇ、２５～２６ｍｇの間、又は約２５ｍｇのメトトレキサートを含む、請求項１～５３のいずれか１項に記載の医薬組成物。
即時放出を提供する前記複数のペレットが、２．５ｍｇ、５ｍｇ、７．５ｍｇ、１０ｍｇ、１２．５ｍｇ、１５ｍｇ以下の総量のメトトレキサートを含む、請求項１～５４のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記組成物が、疾患の治療方法における使用のためのものであり、及び／又は疾患の予防における使用のためのものであり、及び／又は疾患の症候を緩和するためのものである、請求項１～５５のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記疾患が、関節炎である、請求項１～５６のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記関節炎が、関節リウマチ、多関節型若年性特発性関節炎及び又は乾癬関節炎から選択される、請求項１～５７のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記疾患が、乾癬、クローン病及び又はがんから選択される、請求項１～５８のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記がんが、乳がん、膀胱がん、絨毛がん、頭部頚部がん、リンパ腫及び白血病から選択される、請求項１～５９のいずれか１項に記載の医薬組成物。
患者が小児であるか、又は１８歳未満である治療における使用のための、請求項１～６０のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記ペレットが、その放出特性に依存する色を有する、請求項１～６１のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記ペレットの各々が、タブレットである、請求項１～６２のいずれか１項に記載の医薬組成物。
複数の前記ペレットが、圧縮されてタブレットを形成する、請求項１～６３のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記タブレットが、対象の胃において崩壊するように適合されている、請求項６３又は６４に記載の医薬組成物。
前記ペレットが、カプセル又はサシェ中に存在する、請求項１～６５のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記組成物が、１～２００、１～１５０、１～１２０、１～１００、１～９０、１～８０、１～７０、１～６６、１～６０、２～５０、３～４０、４～３０、５～２５、６～２０、７～１８、８～１６、９～１４、１０～１２、及び１１から選択される数のペレットを含むか、又はこの数のペレットを合わせることによって得られ得る、請求項１～６６のいずれか１項に記載の医薬組成物。
治療における使用のための、請求項１～６７のいずれか１項に記載の医薬組成物であって、ここで、前記組成物が、週に１度投与されるか、又は週に１度、１２時間以内、好ましくは８時間以内に２回投与される、前記医薬組成物。
請求項１～６８のいずれか１項に記載の医薬組成物の、製造のための方法。
以下：
ｉ少なくとも２種の異なるタイプのペレットであって、各タイプが、特定の放出特性を有するペレットを製造すること、及び
ｉｉ所望の最終放出特性及びメトトレキサートの総量にしたがって、前記ペレットを混合すること
を含む、請求項１～６９のいずれか１項に記載の、１０ｍｇより多いメトトレキサートを含む医薬組成物の、製造のための方法。
メトトレキサートが、１種以上の活性成分と置き換えられるか、又は併用され、好ましくはここで、少なくとも１つの活性成分が、化学療法剤である、請求項１～７０のいずれか１項に記載の方法又は医薬処方物。
前記組成物が、その薬学的に許容可能な塩のメトトレキサートに加えて、好ましくは化学療法薬剤から選択される１種以上の活性成分をさらに含む、請求項１～７１のいずれか１項に記載の方法又は医薬処方物。
前記組成物が、１～１５ｍｇのメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、及びここで、前記組成物が、メトトレキサートの即時放出を提供するペレットのみを含む、請求項１～７２のいずれか１項に記載の方法又は医薬処方物。
前記組成物が、１０～３０ｍｇのメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、及びここで、前記組成物が、メトトレキサートの即時放出を提供するペレット及び遅延放出を提供するか、又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供するペレットを含む、請求項１～７３のいずれか１項に記載の方法又は医薬処方物。
前記組成物が、１５～５０ｍｇのメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、及びここで、前記組成物が、メトトレキサートの即時放出を提供する第１のペレット、並びに遅延放出又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供する第２の及び１つ以上のさらなるペレットを含み、ここで、１つ以上のさらなるペレットの放出は、第２のペレットのメトトレキサートの放出よりも遅い、請求項１～７４のいずれか１項に記載の方法又は医薬処方物。
疾患の治療のための医薬の製造における、請求項１～７５のいずれか１項に記載の医薬組成物の使用であって、ここで、前記疾患が、請求項１～７５のいずれか１項に記載の疾患である、前記使用。
請求項１～７６のいずれか１項に記載の疾患の治療方法であって、請求項１～７６のいずれか１項に記載の組成物の治療有効量を投与することを含む、前記治療方法。
１５～５０、好ましくは２０～３０ｍｇの総量のメトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含む投薬形態の経口投与の方法であって、
ここで、前記投薬形態は、以下：
ｉ）１０～１５ｍｇのメトトレキサートを含み、及び少なくとも８～１０ｍｇのメトトレキサートの１時間以内の放出を提供する、少なくとも１つの即時放出医薬組成物；及び
ｉｉ）少なくとも２．５ｍｇの含量のメトトレキサート、より好ましくは少なくとも５ｍｇのメトトレキサートを含み、メトトレキサートの前記含量の５０％未満を１時間以内に放出する、少なくとも１つの遅延放出医薬組成物を含み、
但し、前記投薬形態は、メトトレキサートの総量の少なくとも８０％を４時間以内に放出するという条件であり；
好ましくは、各組成物が、１つ以上のペレット、例えば１つ以上のタブレットを含む、前記方法。
複数のペレットを含み、各ペレットが、メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を含み、前記ペレットの少なくとも１つが、前記メトトレキサートの即時放出を提供し、及び好ましくは、前記ペレットの少なくとも１つが、遅延放出及び／又はメトトレキサートの放出前の所定の遅延時間を提供する、医薬組成物であって、ここで、前記医薬組成物のメトトレキサートの総量の少なくとも８０％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される、前記医薬組成物。
メトトレキサートの総量の少なくとも５０％が、１時間後に放出されている、請求項１～７９のいずれか１項に記載の医薬組成物。
メトトレキサートの総量の６０～１００％が、２時間後に放出されている、請求項１～８０のいずれか１項に記載の医薬組成物。
メトトレキサートの総量の８０～１００％が、３時間後に放出されている、請求項１～８１のいずれか１項に記載の医薬組成物。
メトトレキサートの総量の８０～１００％が、４時間後に放出されている、請求項１～８２のいずれか１項に記載の医薬組成物。
少なくとも１０、１２．５、１５、２０、２５及び３０ｍｇから選択される量のメトトレキサートを含む、請求項１～８３のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記疾患が、炎症性疾患又はがんである、請求項１～８４のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記炎症性疾患が、関節リウマチ、若年性突発性関節炎、乾癬及び又は乾癬関節炎から選択され、及び前記がんが、急性リンパ球性白血病又は慢性リンパ球性白血病から選択される、請求項１～８５のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記ペレットが、カプセル又はサシェの中にある、請求項１～８６のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記組成物が、週に１度投与されるか、又は週に１度、１２時間以内、好ましくは８時間以内に２回投与される、治療における使用のための、請求項１～８７のいずれか１項に記載の医薬組成物。
メトトレキサート又はその薬学的に許容可能な塩を、単独の活性成分として含む、請求項１～８８のいずれか１項に記載の医薬組成物。
経口投与のための、請求項１～８９のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記医薬組成物が、固形投薬形態であるか、又は固形投薬形態を含む、請求項１～９０のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記組成物が、単回用量処方物、例えばタブレット、カプセル又はサシェとして製剤化されている、請求項１～９１のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記医薬組成物が室温にて３カ月間保存された後に、メトトレキサートの総量の少なくとも８０％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される、請求項１～９２のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記医薬組成物が室温にて３カ月間保存された後に、メトトレキサートの総量の少なくとも８５％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される、請求項１～９３のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記医薬組成物が室温にて３カ月間保存された後に、メトトレキサートの総量の少なくとも９０％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される、請求項１～９４のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記医薬組成物が室温にて６カ月間保存された後に、メトトレキサートの総量の少なくとも８０％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される、請求項１～９５のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記医薬組成物が室温にて６カ月間保存された後に、メトトレキサートの総量の少なくとも８５％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される、請求項１～９６のいずれか１項に記載の医薬組成物。
前記医薬組成物が室温にて６カ月間保存された後に、メトトレキサートの総量の少なくとも９０％が、投与の４時間以内に放出され、及び／又はＵＳＰ溶出装置２において、５００ｍｌの０．１ＮＨＣｌ中で３７℃±０．５℃にて測定した際に放出される、請求項１～９７のいずれか１項に記載の医薬組成物。