JP2023138956A - 呼吸器治療デバイスの遠隔診断 - Google Patents

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Frederick Birchall Paul
チャーチル,ドーン・ローズマリー
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Abstract

【課題】患者デバイスに対する診断を実行するためのシステムおよび方法を提供する。【解決手段】通信システム(700)において、患者デバイス(720)は、ソフトウェアまたはファームウェアのような命令セットにしたがって作動する呼吸治療デバイスを含む。サーバーコンピュータ(710)は、複数の患者デバイス(720)うちの一つまたは複数で障害を示す診断データのデータベース(718)を維持し、発生した障害の識別を含み、一つまたは複数のコンピューティングデバイス(760)に診断データ(718)を送信し、また、識別された障害を対処するために、複数の患者デバイス(720)にサービスデータを送信する。【選択図】図7

Description

[関連出願の相互参照]
本出願は、2014年5月27日に出願されたオーストラリア仮出願第2014901
997号の利益を主張し、この全体開示を参照として本明細書に含む。
[発明の分野]
1.1(1)技術の分野
本発明の技術は、呼吸器関連疾患の検出、診断、治療、予防および改善に関連して使用
され得る医療機器に関する。
1.2(2)関連技術の説明
1.2.1 人呼吸器系とその疾患
身体の呼吸器系は、ガス交換を促進する。鼻と口は、患者の気道の入口を形成する。
気道は一連の気管支を含み、これらの気管支は、肺内に深く入り込むほど狭く、短くな
り、数が増える。肺の主要機能は、ガス交換であり、酸素を空気から静脈血中に移動させ
、二酸化炭素を外に出すことができる。気管は、左右の気管支に分かれ、さらに最終的に
終末細気管支に分かれる。気管支は、導管の気道を作り、ガス交換には関与しない。気道
のさらなる分岐は、呼吸細気管支となり、最終的に肺胞になる。肺の胞状領域は、ガス交
換が行われる場所であり、呼吸領域と呼ばれる。John B. West著「呼吸生理
学」Lippincott Williams & Wilkins、第9版、2011
年発行を参照する。
広範囲な呼吸器疾患が存在する。呼吸器疾患の一部の例としては、閉塞性睡眠時無呼吸
(OSA)、チェーン-ストークス呼吸(CSR)、肥満過呼吸症候群(OHS)、慢性
閉塞性肺疾患(COPD)、神経筋疾患(NMD)または胸壁疾患を挙げることができる
そうでない場合、健康な個体は、システムおよびデバイスを利用して呼吸器疾患の発症
を防ぐことができる。
1.2.2 治療
経鼻持続的気道陽圧(CPAP)治療法は、閉塞性睡眠時無呼吸症(OSA)の治療に
使用されてきた。この仮説は、持続的気道陽圧が空気圧の副木として作用し、軟口蓋およ
び舌を前に押し出し、後口咽頭壁から離れるようにすることによって、上気道の閉塞を防
ぐことができるということである。
非侵襲性換気(NIV)は、患者が十分な呼吸を行うことおよび/または体内の酸素レ
ベルを適切に維持することを支援するために、呼吸作業の一部またはすべてを行って、上
気道を通して患者に換気補助を提供する。換気補助は、患者のインターフェースを介して
提供される。NIVは、CSR、OHS、COPD、MDおよび胸壁障害の治療に使用さ
れてきた。
侵襲性換気(IV)は、もはや自ら効果的に呼吸できない患者に換気補助を提供し、気
管切開チューブを使用して提供される。
人工呼吸器は、患者に注入された呼吸のタイミングおよび圧力を制御し、患者が行う呼
吸をモニタリングすることができる。患者の制御およびモニタリング方法は、通常、従量
式の方法および従圧式の方法を含む。従量式の方法は、特に、圧力制御従量式換気(PR
VC)、従量換気(VV)および従量式調節連続強制換気(VC-CMV)技法を含むこ
とができる。従圧式の方法は、特に、補助調節(AC)、同期的間欠的強制換気(SIM
V)、調節機械換気(CMV)、圧力補助換気(PSV)、持続的気道陽圧(CPAP)
または呼吸終末陽圧(PEEP)技法を含む。
1.2.3 システム
治療システムは、呼吸圧力治療デバイス(RPTデバイス)、空気回路、加湿器、患者
インターフェースおよびデータ管理を含むことができる。
1.2.4 患者インターフェース
患者インターフェースは、例えば、呼吸できるガスの流れを提供することによって、呼
吸デバイスをユーザにインターフェースするのに使用できる。呼吸できる空気の流れは、
鼻および/または口へのマスク、口へのチューブまたはユーザの気管への気管切開チュー
ブを介して提供され得る。適用される治療法に応じて患者インターフェースは、治療を行
うための周囲圧力で十分な変化時の圧力、例えば、約10cmHOの陽圧で、ガスの供
給を促進するために、例えば、患者の顔領域にシールを形成することができる。酸素の送
達などの他の治療法の場合、患者インターフェースは、約10cmHOの陽圧で、ガス
の気道への供給を促進するのに十分なシールを含まないことができる。
患者インタフェースのデザインにはいろいろな難問がある。顔面は複雑な3次元の形状
をしている。鼻のサイズと形は個人でかなり異なる。頭部には骨、軟骨と軟組織があり、
顔面の異なる領域は機械的な力に対して異なる反応をする。顎または下顎は頭蓋のほかの
骨に関連して動くことができる。頭全体が呼吸治療の過程で動くことができる。
これらの難問のために、マスクに応じて閉塞性であり、審美的に好ましくなく、コスト
が高く、装着が不十分であり、使用困難の1つまたはそれ以上の問題に悩み、長期間使用
すると摩耗するとかまたは患者がシステムに不慣れだと不愉快である。例えば、飛行士専
用にデザインされたマスク、個人の保護装置(例えば、フィルターマスク)の一部として
デザインされたマスク、SCUBAマスク、または麻酔薬投与のためのマスクは、本来の
適用には耐えるが、長期間、例えば、数時間着用するのは好ましくないほど不愉快である
。この不快感は、治療に対する患者のコンプライアンスの低下につながる。睡眠中にマス
クを着用しなければならない場合は、特にそうである。
患者が治療に従う限り、CPAP治療は、特定の呼吸器疾患の治療に特に効果的である
。マスクが不愉快であるか使用困難であれば、患者は治療に従わないかもしれない。患者
は自分のマスクを定期的に洗浄するようしばしば推奨されているので、マスクの洗浄が困
難であれば(例えば、組立または分解が困難)、患者は自分のマスクを洗浄しないかもし
れず、これは患者のコンプライアンスに影響する。
その他の適用(例えば、飛行士)のためのマスクを睡眠呼吸障害に使用するのは適切で
ないかもしれないが、睡眠呼吸障害に使用するようデザインされたマスクはその他の適用
に適しているかもしれない。
これらの理由により、睡眠中の鼻CPAPの送達のための患者インタフェースは独特な
分野である。
1.2.4.1 シール形成部
患者インタフェースは、シール形成部を含むことができる。これは、患者の顔面と直接
接触するので、シール形成部の形状と構成とは、患者インタフェースの有効性と快適さに
直接影響を与えることができる。
患者インタフェースは、シール形成部分が使用中の顔面の何処と係合するがデザイン意
図によって、一部特徴付けられる。患者インタフェースの1つの形態において、シール形
成部は、左と右のそれぞれの鼻孔に当たる2つのサブ部分を有することができる。患者イ
ンタフェースの1つの形態において、シール形成部分は使用中に両方の鼻孔を囲む単一の
要素であり得る。このような単一の要素は、例えば、顔面の上唇領域と鼻梁領域を覆うよ
うにデザインすることができる。患者インタフェースの1つの形態において、シール形成
部分は、例えば、顔面の下唇領域上にシールを形成するなど、使用中の口の領域を囲む要
素からなり得る。患者インタフェースの1つの形態において、シール形成部分は、使用中
の両方の鼻孔と口の部分を囲む単一の要素からなり得る。患者インタフェースのこれらの
異なるタイプは、それらの製造者が付けた種々の名称で知られており、鼻マスク、顔全体
マスク、鼻枕、鼻噴霧および口腔鼻マスクが含まれる。
患者の顔の1領域で効果的なシール形成部分は、患者の顔の形状、構造、ばらつきおよ
び敏感な部分が異なるので、別の領域には適していないことがある。例えば、患者の額を
覆う水中メガネのシールを患者の鼻に使用するには適当でない。
さまざまな異なる顔の形状およびサイズに適し、快適で効果的な1つのデザインのよう
に、大量生産用として特定のシール形成部をデザインすることができる。患者の顔の形状
と大量生産された患者のインタフェースのシール形成部の間に不整合(mismatch
)がある程度に、1つまたは全てを充足させてシールを形成しなければならない。
シール形成部分の1つのタイプは、患者インタフェースの周辺附近に伸び、シール形成
部分が患者の顔に係合しようとしており、力が患者インタフェースに加えられた時に患者
の顔に対してシールするように意図されている。シール形成部分は、空気または液体で満
たされたクッション、またはゴムなどのエラストマーでできた弾性シール要素の成形また
は形成面を含むことができる。このタイプのシール形成部では、適合(fit)が適切で
ない場合、シール形成部分と顔との間に間隔が存在し、シールを達成するために顔に対し
て患者インタフェースに追加の力を加える必要がある。
シール形成部のもう1つタイプは、マスクの周辺近辺に位置した薄い材料からできたフ
ラップシールを含み、マスク内に陽圧がかかると患者の顔に対抗してセルフシーリングを
行う。シール形成部分の以前のタイプのように、顔面とマスクとの間の整合(match
)が良好でないと、シールを形成するのに追加の力が必要になるかまたはマスクから漏れ
が生じる。さらに、シール形成部分の形状が患者のそれに整合しない場合、使用中にしわ
が生じたり曲がることがあり、漏れが発生する。
シール形成部分のもう1つのタイプは、例えば、鼻孔への挿入のような摩擦嵌合要素を
含むことができる。
シール形成部分のもう1つの形態は、接着剤を使用してシールを達成することができる
。顔面に接着剤を絶えず適用し、これを除去するのが不便と感じる患者もいる。
ResMed Limitedに譲渡された以下の特許出願に、さまざまな患者インタ
フェース・シール形成部の技術が開示されている:WO 1998/004,310;
WO 2006/074,513; WO 2010/135,785。
鼻枕の1つの形態がPuritan Bennetが製造するAdam Circui
tに見出される。また他の鼻枕または鼻噴霧は、Puritan-Bennet Cor
porationに譲渡された米国特許第4,782,832号(Trimble外)の
主題である。
ResMed Limitedは、鼻枕を導入する以下の製品を製造した:SWIFT
(登録商標)鼻枕マスク、SWIFT(登録商標)II鼻枕マスク、SWIFT(登録商
標)LT鼻枕マスク、SWIFT(登録商標)FX鼻枕マスクおよびLIBERTYフル
フェース・マスク。ResMedに譲渡された以下の特許出願に、鼻枕マスクの例を説明
している。国際特許出願WO 2004/073,778(特に、ResMed SWI
FT(登録商標)鼻枕の特徴を記載)、米国特許出願第2009/0044808号(特
に、ResMed SWIFT(登録商標)LT鼻枕の特徴を記載);国際特許出願WO
2005/063,328とWO 2006/130,903(特に、ResMed
LIBERTYフルフェース・マスクの特徴を記載);国際特許出願WO 2009/0
52,560(特に、ResMed SWIFT(登録商標)FX鼻枕の特徴を記載)。
1.2.4.2 位置決めと安定化
陽圧空気治療に使用する患者インタフェースのシール形成部は、シールを崩壊しようと
する空気圧の相応した力の影響を受ける。このように、シール形成部を位置決めし、顔面
の適当な部分とシーリングの関係を保持するために種々な技術が使用されてきた。
1つの技術は、接着剤の使用である。例えば、米国特許出願公開第US2010/00
00534号を参照する。
また他の技術は、1つまたはそれ以上のストラップおよび/または安定化装着帯域の使
用である。このような装着帯域の大部分は、1つまたはそれ以上の不適合、かさばる、不
快さおよび使用がぎこちないの問題に悩まされる。
1.2.5 呼吸圧力治療(RPT)デバイス
睡眠呼吸障害の治療に使用する1つの既知のRPTデバイスは、ResMedが製造し
たS9 Sleep Therapy Systemである。RPTデバイスのまた他の
例は、人工呼吸器である。成人および小児用の人工呼吸器のResMed Stella
TMシリーズのような人工呼吸器は、これらの限定されないが、NMD、OHSおよびC
OPDのような多数の状態を治療するために、広範囲な患者に、侵襲性および非侵襲性依
存性呼吸に対する支持を提供することができる。RPTデバイスは、また、流れ発生器と
しても知られている。
ResMed EliseeTM150人工呼吸器とResMed VSIIITM
工呼吸器とは、多数の状態を治療するために、成人または小児患者に適した、侵襲性およ
び非侵襲性依存性換気に対する支持を提供することができる。これらの人工呼吸器は、単
一肢または二重肢の回路に容量および大気の換気モードを提供する。
RPTデバイスは、一般的に、モータ駆動の送風機または圧縮ガスリザーバのような圧
力発生器を備え、患者の気道に空気の流れを供給するように構成される。いくつかの場合
では、空気の流れを陽圧で患者の気道に供給することができる。RPTデバイスの出口は
、前述したように、患者のインタフェースに空気回路を介して接続される。
RPTデバイスは、また一般的に、入口フィルター、様々なセンサおよびマイクロプロ
セッサーベースのコントローラを備えている。送風機は、サーボ制御モータ、渦巻きおよ
びインペラを備えている。いくつかの場合では、モータのブレーキは、モータおよびイン
ペラの慣性を克服するために、送風機の速度をさらに急速に低下させるように実現するこ
とができる。ブレーキングにより、送風機が、慣性にもかかわらず、呼気と同期化に合う
ようにより低圧の条件をさらに急速に達成できるようになる。いくつかの場合では、圧力
発生器は、さらに、モータ速度制御に対する代替手段として、患者に運ばれる圧力を変化
させるための手段として、発生された空気を大気に排出可能な弁を備えることができる。
センサは、例えば、圧力トランスデューサまたはこれに類するものとともに、特に、モー
タ速度、質量流量および出口の圧力を測定する。コントローラは、一体化したデータ抽出
および表示機能の有無にかかわらず、データ記憶容量を含むことができる。
1.2.6 加湿器
加湿せずに呼吸可能な気体の流れを患者の気道に伝えることは、気道の乾燥を引き起こ
すことができる。医療加湿器は、必要なときに、一般的に、患者が(例えば、病院で)眠
っているまたは休んでいるときに、周囲の空気に関連して、呼吸可能な気体の流れの湿度
および/または温度を増加させるのに使用される。結果的に、医療加湿器は、ベッドサイ
ドの配置に対して小さいことが好ましく、患者の周囲を加湿および/または加熱せずに、
患者に伝えられる呼吸可能な気体の流れを加湿ならびに/あるいは加熱するように構成さ
れるのが好ましい。例えば、部屋ベースのシステム(例えば、サウナ、空気調節器、蒸発
冷却器)もまた、患者に吸入される空気を加湿および/または加熱できるが、これらのシ
ステムは、部屋全体を加湿および/または加熱することによって行うため、居住者に対す
る不快感を引き起こすことができる。
流れ発生器またはRPTデバイスおよび患者インターフェースを有する加湿器の使用は
、鼻の粘膜の乾燥を最小化し、患者の気道の快適さを増加させる、加湿された空気を生成
する。寒冷な気候に加えて、患者インターフェース中および患者インターフェース周囲の
顔面領域に通常適用される温暖な空気は、冷たい空気よりさらに快適である。
呼吸用加湿器は、多くの形態で利用可能であり、空気回路を介して呼吸デバイスに結合
される独立型デバイスであってもよく、関連呼吸デバイスと一体化されるとか、関連呼吸
デバイスに直接結合されるように構成される。既知の受動加湿器は、多少救済をもたらす
ことがあるが、一般的に、熱加湿器は、患者が快適になるように、十分な湿度および温度
を空気に提供するために使用され得る。一般的に、加湿器は、数百ミリリットル(ml)
の容量を有するウォーターリザーバーまたはウォータータブ、リザーバー中の水を加熱す
る熱要素、加湿のレベルを変化させ得るコントロール、流れ発生器またはRPTデバイス
から空気を受け取る空気入口、および、患者インターフェースに加湿された空気を伝える
空気回路に接続されるように適合化された空気出口を備える。
加熱パスオーバー型加湿は、RPTデバイスとともに使用される1つの一般的な形態の
加湿である。このような加湿器では、加熱要素は、ウォータータブ下にあり、ウォーター
タブと温熱的に接触するヒータープレートに組み込まれ得る。したがって、熱は、伝導に
より主にヒータープレートからウォーターリザーバーに送達される。RPTデバイスから
の空気の流れは、加熱された水をウォータータブにパスオーバーし、結果的に、空気の流
れにより含まれる水蒸気となる。ResMed H4iTMおよびH5iTM加湿器は、
ResMed S8およびS9 CPAPデバイスと組み合わせでそれぞれ使用されるこ
のような加熱パスオーバー型加湿器の例である。
バブルまたはディフューザー加湿器、ジェット加湿器またはウィッキング加湿器のよう
な、他の加湿器も使用され得る。バブルまたはディフューザー加湿器では、空気は水面下
に伝導され、表面にバブルが戻ることを可能にする。ジェット加湿器は、水の噴霧を生成
し、整流デバイスまたはフィルターは、加湿器から離れる前に粒子が除去または蒸発する
ように使用され得る。ウィッキング加湿器は、キャピラリー作用により水を吸収するため
に、スポンジまたは紙のような、水吸収物質を使用する。水吸収物質は、空気の流れに含
まれることになる吸収物質中の水の蒸発を可能にする空気の流れ経路の少なくとも一部の
中、または、こうした経路の隣に位置する。
加湿の代替的な形態は、大きな表面領域にわたって空気の流れを第1の方向に向かわせ
、加熱された水を大きな表面領域に対して第2の反対方向に供給するCounterSt
reamTM技術を使用するResMed HumiCareTMD900により提供さ
れる。ResMed HumiCareTMD900加湿器は、侵襲性および非侵襲性の
さまざまな人工呼吸器とともに使用され得る。
2 技術の簡単な説明
本開示の態様は、複数の患者デバイスと関連して遠隔診断を行うコンピュータ実行方法
を提供する。前記方法は、複数の患者デバイスから診断データを受信して格納するステッ
プを含み、ここで、前記診断データは、前記複数の患者デバイスのうち、少なくとも一つ
と関連する障害(fault)の存在を識別する。前記方法は、また、第1の患者デバイ
スに関する診断データの第1の部分に対する質疑(又はクエリ)を受信するステップ、お
よび前記診断データの第1の部分に基づいて障害の存在を識別するステップを含むことが
できる。さらに、前記方法は、受信された質疑に応答して診断データの第1の部分または
障害の識別された存在を送信するステップを含むことができ、ここで、前記診断データの
第1の部分は、第1の患者デバイスと関連した障害の存在を識別する。前記方法は、更に
、前記第1の患者デバイスに送信されるサービスデータの識別情報を受信するステップを
含むことができ、ここで、前記サービスデータの少なくとも一部は、一つまたは複数の識
別された障害を対処する。次いで、前記識別されたサービスデータは、第1の患者デバイ
スに送信され得る。
医療デバイスの診断モニタリングのための方法は、また一つまたは複数のプロセッサー
によって複数の患者デバイスから診断データを受信するステップとして、前記診断データ
は、前記複数の患者デバイスのうち、少なくとも一つと関連する一つまたは複数の障害を
識別するものであるステップ;前記受信された診断データを前記一つまたは複数のプロセ
ッサーによって格納するステップ;一つまたは複数のプロセッサーによって、診断データ
の第1の部分と関連した障害の存在を識別するステップ;前記一つがまたは複数のプロセ
ッサーによって、前記診断データの前記第1の部分および前記複数の患者デバイスのうち
、少なくとも一つと関連した識別された障害のうち、少なくとも一つを遠隔コンピューテ
ィングデバイスに送信するステップ;および前記診断データの前記第1の部分および前記
一つまたは複数の識別された障害のうち、少なくとも一つに基づいて識別されたサービス
データを前記一つまたは複数のプロセッサーよって前記複数の患者デバイスのうち、少な
くとも一つに送信するステップを含む方法を含むことができる。本方法は、診断データの
少なくとも第1の部分を一つまたは複数のプロセッサーによって遠隔コンピューティング
デバイスに送信することに応答して、複数の患者デバイスのうち、少なくとも一つに送信
されるサービスデータの識別を受信するステップを更に含むことができ、ここで、前記サ
ービスデータの少なくとも一部は、前記一つまたは複数の識別された障害に対処する。本
開示内容の全体にわたって使用される「障害の存在の表示」という表現は、障害が特定の
デバイスで発生する可能性が高いという表示だけでなく、障害は現在すべてのデバイスに
も存在するということに注意しなければならない。
一態様によれば、第1の患者デバイスは、呼吸圧力治療デバイスを備える。また、診断
データは、トリガイベントの発生に基づいて受信されることができ、患者デバイスの治療
設定から構成され得る。また、診断データは、患者デバイスと関連して発生した操作およ
び障害のログを含むことができる。
開示された方法は、また、サービスデータが正常に送信されたという表示を第1の患者
デバイスから受信するステップ、および第1のサービスデータの実行を示すために診断デ
ータをアップデートするステップを含むことができる。
一つの態様によれば、障害の存在は、障害が発生した第1の患者デバイスの一つまたは
複数の構成要素に基づいて識別され得る。また、質疑は、前記複数の患者デバイスに対す
る診断データの要求を更に含むことができ、前記診断データの第1の部分の送信すること
は、前記複数の患者デバイスに対する診断データを送信することを含むことができる。
また他の開示された方法は、患者デバイスの動作に関する診断データを収集する患者デ
バイスを含むことができ、ここで、前記診断データは、患者デバイスと関連して発生され
た障害の存在を識別する。患者デバイスは、また、診断データがネットワークを介して送
信されるトリガイベントが発生したか否かを判定することができる。トリガイベントが発
生した場合、患者デバイスは、ネットワークを介して診断データを送信することができま
す。患者デバイスは、また、識別されたエラーを処理し、受信されたサービスデータに従
って一つまたは複数の動作を行うサービスデータを受信することができる。
一態様によれば、前記トリガイベントは、診断データが送信される前に充足される複数
の条件に基づくことができる。トリガイベントは、また、あらかじめ決定された期間の間
に患者デバイスを使用することを終えた患者に基づくことができる。トリガイベントは、
また、診断データが送信されるスケジュールに基づくことができる。
前記サービスデータは、第1の部分および第2の部分を含むことができ、患者デバイス
の第1の構成要素は、サービスデータの第1の部分に従って動作し、第2の構成要素は、
サービスデータの第2の部分に従って動作する。一態様によれば、診断データの少なくと
も一部は、患者の無呼吸指数、低呼吸指数および無呼吸-低呼吸指数のうち、少なくとも
一つに関連し得る。
他の態様において、前記サービスデータは、患者デバイスの一つまたは複数の設定を調
整するための命令を含むことができ、前記診断データは、障害が発生した時間に患者デバ
イスの一つまたは複数の設定を識別することができる。識別された障害は、遠隔コンピュ
ーティングデバイス上に表示するためのアイコンとして提供されることができ、アイコン
は、発生した障害のタイプに基づいて変化する可変的な外観を有することができる。また
、識別された障害を送信するステップは、遠隔コンピューティングデバイス上に表示する
ための使用量アイコンを提供するステップを含むことができ、使用量アイコンは、患者デ
バイスが使用された程度を示す。
本開示は、また、本明細書に説明された方法を行うように構成された一つまたは複数の
コンピューティングデバイスを含むシステムを提供する。
3 図面の様々な視点の簡単な説明
本発明の技術は、添付された図面の図で例として示しているが、限定されるものではな
く、添付された図面の図で同一の参照符号は、同一の要素を示す。
[3.1 治療システム] 本発明の技術によるシステムを示す。患者インターフェース3000を装着した患者1000は、鼻枕の形態で、RPTデバイス4000から陽圧で空気の供給を受け取る。RPTデバイスからの空気は、加湿器5000で加湿され、空気回路4170に沿って患者1000にパスされる。 患者インターフェース3000を装着した患者1000を含むシステムを示し、経鼻マスク形態で、RPTデバイス4000から陽圧で空気の供給を受け取る。RPTデバイスからの空気は、加湿器5000で加湿され、空気回路4170に沿って患者1000にパスされる。 患者インターフェース3000を装着した患者1000を含むシステムを示し、フルフェースマスクの形態で、RPTデバイスから陽圧で空気の供給を受け取る。RPTデバイスからの空気は、加湿器5000で加湿され、空気回路4170に沿って患者1000にパスされる。 [3.2 治療]<3.2.1 呼吸器系> 鼻腔および口腔、喉頭、声帯、食道、気管、気管支、肺、肺胞嚢、心臓、および横隔膜を含む人呼吸器系の概要を示す。 鼻腔、鼻骨、側鼻軟骨、大鼻翼軟骨、鼻孔、上唇、下唇、喉頭、硬口蓋、軟口蓋、中咽頭、舌、喉頭蓋、声帯、食道、および気管を含む人の上気道の概要を示す。 <3.2.2 顔解剖学> 上唇、上赤唇、下赤唇、下唇、口幅、 目頭部分(Endocanthion)、鼻翼、鼻唇溝、および口角点(Cheilion)を含む、識別された表面解剖学のいくつかの特徴を有する顔の正面図である。 [3.3 患者インターフェース] 先行技術に公知された患者インターフェースの一例を示す。 [3.4 呼吸圧力治療(RPT)デバイス] 本発明の技術の一つの形態によるRPTデバイスを示す。 本発明の技術の一つの形態によるRPTデバイスの空気圧回への概路図を示す。上流および下流方向を示す。 本発明の技術の一つの形態によるRPTデバイスの電気構成要素の概路図を示す。 [3.5 加湿器] 本発明の技術の一つの形態による加湿器を示す。 [3.6 呼吸波形] 睡眠中の人体の通常的な呼吸波形モデルを示し、横軸は時間であり、縦軸は呼吸の流量である。パラメータ値は変化できる一方、通常の呼吸は以下の近似値を有することができる:一回換気量(Vt)0.5L、吸息時間(Ti)1.6s、ピーク吸入気流(Qpeak)0.4L/s、呼息時間(Te)2.4s、ピーク呼気流(Qpeak)-0.5L/s。呼吸の総持続時間(Ttot)は約4sである。人は通常、1分間に約15回(BPM)の速度で呼吸し、換気量(Vent)は約7.5L/sである。通常のデューティーサイクルである、Ti対Ttot比は約40%である。 [3.7 診断システム] 患者デバイスをモニタリングおよびサービスするのに使用され得る例示的な通信システム700を示す。各患者デバイス720は、RPT4000、加湿器5000および患者インターフェース3000を含むことができる。 本開示の態様に従って表示され得るウェブページを示す。 本開示の態様に従って表示され得るウェブページを示す。 本開示の態様に従って表示され得るウェブページを示す。 本開示の態様に従って表示され得るウェブページを示す。 本開示の態様に従って表示され得るウェブページを示す。 開示された方法に関連して本明細書に開示された患者デバイスによって実行され得る動作のフローチャート1300を示す。 本明細書に開示されたサーバーなどのコンピューティングデバイスによって実行され得る動作に対するフローチャート1400を示す。
4.本発明の技術の実施例の詳細な説明
本発明の技術をさらに詳細に説明する前に、本発明の技術が本明細書で説明されている
特定の例に限定されず、変更可能であることを理解すべきである。さらに、本開示におい
て使用される用語は、本明細書で説明されている特定の例のみを説明することを目的とし
ており、制限的なことを意図しないことを理解すべきである。
4.1 治療システム
一形態において、本発明の技術は、呼吸器疾患を治療するためのデバイスを含む。前記
デバイスは、患者インターフェース3000に至る空気送出チューブを経て患者1000
に加圧空気を供給するための流れ発生デバイスまたは送風機を含むことができる。
4.2 治療法
一形態において、本発明の技術は、患者1000の気道の入口に陽圧を印加するステッ
プを含む呼吸器疾患を治療するための方法を含む。
4.2.1 OSAに対する経鼻CPAP
一形態において、本発明の技術は、患者に経鼻持続気道陽圧を適用することにより、患
者の閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)を治療する方法を含む。
4.3 患者インターフェース3000
本発明の技術の一態様に従う非侵襲性患者インターフェース3000は、以下の機能的
側面として、シール形成構造3100、プレナムチャンバ3200、位置決めおよび安定
化構造3300、換気口3400、および空気回路4170に接続するための接続ポート
3600を備える。いくつかの形態では、機能的側面は、一つまたは複数の物理的構成要
素により提供され得る。いくつかの形態では、一つの物理的構成要素は、一つまたは複数
の機能的側面を提供することができる。使用時に、シール形成構造3100は、陽圧で気
道へ空気の供給を促進するために、患者の気道の入口を取り囲むように構成される。
4.3.1 シール形成構造3100
本発明の技術の一形態において、シール形成構造3100は、シール形成面を提供し、
さらにクッション機能を提供することができる。
本発明の技術によるシール形成構造3100は、シリコーンのような柔らかくて、柔軟
性且つ弾力性のある材料から構成することができる。
一形態において、シール形成構造3100は、シール用フランジと支持フランジを含む
。好ましくは、シール用フランジは、プレナムチャンバ3200の周辺部3210の周り
に延びる約1mm未満、例えば、約0.25mm~約0.45mmの厚さを有する比較的
薄い部材を含む。支持フランジは、シール用フランジより相対的により厚いことができる
。支持フランジは、シール用フランジとプレナムチャンバ3200の周縁エッジの間に配
置され、周辺部3210の少なくとも一部の周りに延びている。支持フランジは、バネ状
の要素であるか、またはそれを含み、使用中にシール用フランジを支持して座屈を起こす
のを防止する。使用中に、シール用フランジは、プレナムチャンバ3200におけるシス
テム圧力に容易に対応することができ、その底面に作用して顔にしっかりと係合するよう
促す。
一形態において、非浸湿性患者インターフェース3000のシール形成部は、一対の鼻
噴霧または鼻枕を含み、それぞれの鼻噴霧または鼻枕は、患者の鼻のそれぞれの鼻孔とシ
ールを形成するように構築されて配置される。
本発明の技術の態様による鼻枕は次を含む:戴頭円錐、少なくともその一部が患者の鼻
の下側の底面にシールを形成する、脚、戴頭円錐の底面の柔軟な部分と戴頭円錐を脚に接
続する。さらに、本発明の技術の鼻枕が接続される構造は、脚の基部に隣接した柔軟な領
域を含む。柔軟な領域は一致して作用して自在継手構造の役目をし、戴頭円錐と鼻枕が接
続されている構造の変位と角度の両方の相対運動に対応する。例えば、戴頭円錐は、脚が
接続される構造に向けて軸方向に変位させることができる。
1つの形態において、非侵襲性シール形成部3000は、使用中に患者の顔の上唇(こ
れがlip superiorである)上にシールを形成するシール形成部を含む。
1つの形態において、非侵襲性患者インタフェース3000は、使用中に患者の顔の顎
の部分にシールを形成するシール形成部を含む。
4.3.2 プレナムチャンバ3200
好ましくは、プレナムチャンバ3200は、使用中にシールが形成される領域における
平均的な人の顔の表面輪郭に補完になるように形成された周辺部3210を有している。
使用中には、プレナムチャンバ3200の周縁エッジは、顔の隣接する表面に近接するよ
う位置決めされる。顔との実際の接触は、シール形成構造3100によって行われる。好
ましくは、シール形成構造3100は、使用中にプレナムチャンバ3200の全体周辺部
3210に延びる。
一形態において、プレナムチャンバ3200は、プレナムチャンバ3200が鼻腔マス
ク(例えば、図1bに示される)の一部である患者の鼻孔を取り囲み、および/またはこ
れらと流体連通され得る。また他の形態において、プレナムチャンバ3200は、プレナ
ムチャンバ3200がフルフェースマスク(full face mask)(例えば、
図1cに示される)の一部である患者の鼻孔および口を取り囲み、および/またはこれら
と流体連通され得る。また他の形態において、プレナムチャンバ3200は、プレナムチ
ャンバ3200が鼻枕(例えば、図29に示される)の一部である患者の胸壁のうち、一
つまたは複数と係合および/または流体連通することができる。
4.3.3 位置決めおよび安定化構造3300
好ましくは、本発明の技術の患者インターフェース3000のシール形成構造3100
は、位置決めと安定化構造3300によって使用中はシーリング位置に保持される。
4.4 RPTデバイス4000
本発明の技術の態様を実施するのに適合できる例示的なRPTデバイス4000は、機
械的および空気的構成要素4100、電気構成要素4200を含むことができ、本明細書
の全般にわたって記載された一つまたは複数の制御方法論またはアルゴリズムを行うよう
にプログラム化され得る。RPTデバイスは、外部ハウジング4010を有し、好ましく
は、外部ハウジング4010の上部4012および外部ハウジング4010の下部401
4の2つの部分に形成される。代替的な形態では、外部ハウジング4010は、一つまた
は複数のパネル4015を含むことができる。好ましくは、RPTデバイス4000は、
前記RPTデバイス4000の一つまたは複数の内部構成要素を支持するシャーシ401
6を含む。一形態では、空気圧ブロック4020は、シャーシ4016によって支持され
るか、またはシャーシ4016の一部として形成される。RPTデバイス4000は、ハ
ンドル4018を含むことができる。
RPTデバイス4000の空気圧経路は、空気入口フィルター4112、入口マフラー
4122、陽圧で空気を供給することができる制御可能な圧力デバイス4140(好まし
くは、送風機4142)および出口マフラー4124を含むのが好ましい。一つまたは複
数のセンサ4272および流量センサ4274は、空気圧経路に含まれる。
好ましい空気圧ブロック4020は、外部ハウジング4010内に配置される空気圧経
路の一部を含む。
RPTデバイス4000は、好ましくは、電力供給装置4210、一つまたは複数の入
力デバイス4220、中央コントローラ4230、治療デバイスコントローラ4240お
よび/または前述のコントローラのいずれか一つ、圧力デバイス4140、一つまたは複
数の保護回路4250、メモリ4260、トランスデューサ4270、データ通信インタ
ーフェース4280および一つまたは複数の出力デバイス4290を備える。電気構成要
素4200は、単一のプリント回路板アセンブリ(PCBA)4202上に設置され得る
。代替的な形態では、RPTデバイス4000は、一つまたは複数のPCBA4202を
含むことができる。
一つまたは複数のプロセッサを含むことができるRPT装置4000の中央コントロー
ラ4230は、好ましくは、前処理モジュール、治療エンジンモジュール、圧力制御モジ
ュールおよびさらに好ましくは、障害状態モジュールを含む一つまたは複数のアルゴリズ
ムモジュールを実行するようにプログラム化され得る。これは、本明細書の全般にわたっ
て記述される一つまたは複数の換気制御方法で構成され得る換気制御モジュールを更に含
むことができる。
4.4.1 RPTデバイスの機械的および空気圧構成要素4100
4.4.1.1 空気フィルター(複数)4110
本発明の技術の一形態によるRPTデバイスは、空気フィルター4110、または一つ
または複数の空気フィルター4110を含むことができる。
一形態において、空気入口フィルター4112は、送風機4142の空気圧経路上流の
先頭に位置している。図4bを参照する。
一形態において、例えば、抗菌フィルターのような出口空気フィルター4114は、空
気ブロックの出口4020と患者インターフェース3000との間に配置している。図4
bを参照する。
4.4.1.2 マフラー4120
本発明の技術の一形態において、入口マフラー4122は、送風機4142の空気圧経
路の上流に配置される。図4bを参照する。
本発明の技術の一形態において、出口マフラー4124は、 送風機4142と患者イ
ンターフェース3000との間の空気圧経路内に配置される。図4bを参照する。
4.4.1.3 圧力デバイス4140
本発明の技術の好ましい一形態において、陽圧の空気の流れを発生するための圧力デバ
イス4140は、制御可能な送風機4142である。例えば、送風機は、一つまたは複数
のインペラーが渦巻室内に収納されたブラシレスDCモータ4144を含むことができる
。送風機は、好ましくは、空気の供給を、例えば、約120 リットル/分の速度で、約
4cmHOから約20cmHO、または他の形態においては約30cmHOまでの
範囲の陽圧により送達することができる。
圧力デバイス4140は、治療デバイスコントローラ4240の制御下にある。
4.4.1.4 トランスデューサ4270
本発明の技術の一形態において、一つまたは複数のトランスデューサ4270は、圧力
デバイス4140の上流に配置される。一つまたは複数のトランスデューサ4270は、
空気圧経路内のその地点の空気の特性を測定するように製作され、配置される。
本発明の技術の一形態において、一つまたは複数のトランスデューサ4270は、圧力
デバイス4140の下流および空気回路4170の上流に配置される。一つまたは複数の
トランスデューサ4270は、空気圧経路内のその地点の空気の特性を測定するように製
作され、配置される。
本発明の技術の一形態において、一つまたは複数のトランスデューサ4270は、患者
インターフェース3000の近くに配置される。
4.4.1.5 アンチスピルバック弁4160
本発明の技術の一形態において、アンチスピルバック弁は、加湿器5000と空気圧ブ
ロック4020との間に配置される。アンチスピルバック弁は、水が加湿器5000から
上流に、例えば、モータ4144に流れる危険性を低減するように製作され、配置される
4.4.1.6 空気回路4170
本発明の技術の一形態による空気回路4170は、空気圧ブロック4020と患者イン
ターフェース3000との間に空気の流れを可能にするように製作され、配置構成される
4.4.1.7 酸素送達
本発明の技術の一形態において、補給酸素4180は、空気圧経路内のある地点に送達
される。
本発明の技術の一形態において、補給酸素4180は、空気圧ブロック4020の上流
に送達される。
本発明の技術の一形態において、補給酸素4180は、空気回路4170に送達される。
本発明の技術の一形態において、補給酸素4180は、患者インターフェース3000に
供給される。
4.4.2 RPTデバイス電気構成要素4200
4.4.2.1 電力供給装置4210
本発明の技術の一形態において、電力供給装置4210は、RPTデバイス4000の
外部ハウジング4010の内部にある。本発明の技術の他の形態において、電力供給装置
4210は、RPTデバイス4000の外部ハウジング4010の外部にある。
本発明の技術の一形態において、電力供給装置4210は、電力をRPTデバイス40
00のみに供給する。本発明の技術の他の形態において、電力供給装置4210は、電力
をRPTデバイス4000と加湿器5000との両方に供給する。電源供給デバイスは、
また、本明細書の全般にわたって記載されたように、換気配列のために、アクチュエータ
、コントローラおよび/またはセンサに電力を選択的に供給することができる。
4.4.2.2 入力デバイス4220
本発明の技術の一形態において、RPTデバイス4000は、作業者が前記デバイスと
交流できるように、ボタン、スイッチまたはダイヤルの形態の一つまたは複数の入力デバ
イス4220を含む。これらは、換気配列のようなRPTデバイスの構成要素の動作設定
を入力するために実施され得る。ボタン、スイッチまたはダイヤルは、物理的デバイスで
あるかまたはタッチスクリーンを介してアクセス可能なソフトウェアデバイスであること
ができる。これらのボタン、スイッチまたはダイヤルは、一形態では、外部ハウジング4
010に物理的に接続されるかまたは他の形態では、中央コントローラ4230に電気的
に接続される受信機と無線方式で通信することができる。
一形態において、入力デバイス4220は、作業者が値および/またはメニューオプシ
ョンを選択できるように製作され、配置され得る。
4.4.2.3 中央コントローラ4230
本発明の技術の一形態において、中央コントローラ4230は、入力デバイス4220
から入力信号(など)を受信し、出力信号(など)を出力デバイス4290および/また
は治療デバイスコントローラ4240に提供するように構成された専用電子回路である。
一形態において、中央コントローラ4230は、アプリケーション特定集積回路である
。また他の形態において、中央コントローラ4230は、別の電子構成要素を含む。
本発明の技術のまた他の形態において、中央コントローラ4230は、 x86のIN
TELプロセッサーなどのRPTデバイス4000を制御するのに適したプロセッサーで
ある。
本発明の技術の他の形態によるRPTデバイス4000を制御するのに適したプロセッ
サー4230は、ARM HoldingsのARM Cortex-Mプロセッサーに
基づいたプロセッサーを含む。例えば、ST MICROELECTRONICSのST
M32シリーズマイクロコントローラが使用され得る。
本発明の技術の他の代替的形態によるRPTデバイス4000を制御するのに適した他
のプロセッサーは、ファミリARM9-ベース32ビットRISC CPUから選択され
たメンバーを含む。例えば、ST MICROELECTRONICSのSTR9シリー
ズマイクロコントローラが使用され得る。
本発明の技術の特定代替形態において、16ビットRISC CPUは、 RPTデバ
イス4000に対するプロセッサーとして使用され得る。例えば、TEXAS INST
RUMENTSで製造したマイクロコントローラのMSP430 ファミリからのプロセ
ッサーが使用され得る。
プロセッサーは、一つまたは複数のトランスデューサ4270、および一つまたは複数
の入力デバイス4220から入力信号を受信するように構成される。
プロセッサーは、出力信号を出力デバイス4290、治療デバイスコントローラ424
0、データ通信インターフェース4280、および加湿器コントローラ5250のうちの
一つまたは複数に提供するように構成される。
本発明の技術のいくつかの形態において、中央コントローラ4230のプロセッサー、
または複数のそのようなプロセッサーは、メモリ4260などの非一時的な(non-t
ransitory)コンピュータ可読記憶媒体に格納されるコンピュータプログラムと
して表現される一つまたは複数のアルゴリズム4300などの、本明細書で説明されてい
る一つまたは複数の方法を具現するように構成される。一部の場合には、既に説明されて
いるように、そのようなプロセッサーは、RPTデバイス4000に統合することができ
る。しかし、本発明の技術のいくつかの形態におおいて、プロセッサーは、呼吸器処置の
実施を直接的に制御することなく本明細書で説明されている方法のいずれかを行うことな
どを目的として、RPTデバイス4000の空気圧構成要素から個別的に実行され得る。
例えば、そのようなプロセッサーは、本明細書で説明されているセンサのいずれかなどか
ら格納されているデータの解釈によって換気デバイスに対する制御設定またはその他の呼
吸器関連イベントを決定することを目的として本明細書で説明されている方法のうちのい
ずれかを行うことができる。同様に、このようなプロセッサは、本明細書に記載されてい
る換気デバイスの動作を制御するために、本明細書に記載されている任意の方法のうちの
いずれかを実行することができる。
4.4.2.4 クロック4232
好ましくは、RPTデバイス4000は、プロセッサーに接続されているクロック42
32を含む。
4.4.2.5 治療デバイスコントローラ4240
本発明の技術の一形態において、治療デバイスコントローラ4240は、中央コンドロ
-ルロ4230のプロセッサーによって実行されるアルゴリズム4300の一部を形成す
る圧力制御モジュール4330である。
本発明の技術の一形態において、治療デバイスコントローラ4240は、専用モータ制
御集積回路である。例えば、ONSEMIで製造したMC33035ブラシレスDCモー
タコントローラが使用される。
4.4.2.6 保護回路4250
好ましくは、本発明の技術によるRPTデバイス4000は、一つまたは複数の保護回
路4250を含む。
保護回路4250の一形態は、電気保護回路である。
本発明の技術による保護回路4250の一形態は、温度、または圧力安全回路である。
4.4.2.7 メモリ4260
本発明の技術の一形態によれば、RPTデバイス4000は、メモリ4260、好まし
くは不揮発性メモリを含む。いくつかの形態において、メモリ4260は、電池式スタテ
ィックRAMを含むことができる。いくつかの形態において、メモリ4260は、揮発性
RAMを含むことができる。
好ましくは、メモリ4260は、PCBA4202上に配置される。メモリ4260は
、EEPROMまたはNANDフラッシュの形態であり得る。
追加的に、または代替的に、RPTデバイス4000は、移動可能な形態のメモリ42
60、例えば、セキュアデジタルSD規格に従って製作されたメモリカードを含む。
本発明の技術の一形態において、メモリ4260は、非一時的なコンピュータ可読記憶
媒体として作動し、この媒体に、一つまたは複数のアルゴリズム4300などの、本明細
書で説明されている一つまたは複数の方法を表現するコンピュータプログラム命令が格納
される。
4.4.2.8 トランスデューサ4270
トランスデューサは、デバイスの内部にあるか、RPTデバイスの外部にあり得る。外
部トランスデューサは、例えば、患者インターフェース上で、例えば、空気送達回路上に
配置されるか、またはその一部を形成することができる。外部トランスデューサは、デー
タをRPTデバイスに送信または転送するドップラーレーダー移動センサなどの非接触セ
ンサの形態のものであり得る。
4.4.2.8.1 流量
本発明の技術による流量トランスデューサ4274は、差圧トランスデューサ、例えば
、SENSIRION社のSDP600シリーズ差圧トレンスデユーサに基づくものであ
り得る。差圧トランスデューサは、空気圧回路と流体連通し、圧力トランスデューサのそ
れぞれの一つは流れ制限要素内の各第1および第2の地点に接続される。
使用中に、流量トランスデューサ4274からの全流量Qtを表す信号が、プロセッサ
ーによって受信される。
4.4.2.8.2 圧力
本発明の技術による圧力トランスデューサ4272は、空気圧回路と流体連通するよう
に配置される。好適な圧力トランスデューサの一例は、HONEYWELL ASDXシ
リーズセンサである。代替的に好適な圧力トランスデューサは、GENERAL ELE
CTRIC社のNPAシリーズセンサである。
使用中に、圧力トランスデューサ4272は、中央コントローラプロセッサーによって
受信される。一形態において、圧力トランスデューサ4272からの信号は、中央コント
ローラ4230によって受信される前にフィルター処理される。
4.4.2.8.3 モータ速度
本発明の技術の一形態において、モータ速度信号4276が生成される。モータ速度信
号4276は、好ましくは、治療デバイスコントローラ4240によって送られる。モー
タ速度は、例えば、ホール効果センサなどの、速度センサによって発生され得る。
4.4.2.9 データ通信システム4280
本発明の技術の好ましい一形態において、データ通信インターフェース4280が備え
られ、中央コントローラプロセッサーに接続される。データ通信インターフェース428
0は、好ましくは、遠隔外部通信ネットワーク4282に接続可能である。データ通信イ
ンターフェース4280は、好ましくは、ローカル外部通信ネットワーク4284に接続
可能である。好ましくは、遠隔通信ネットワーク4282は、遠隔外部デバイス4286
に接続可能である。好ましくは、ローカル外部通信ネットワーク4284は、ローカル外
部デバイス4288に接続可能である。
一形態において、データ通信インターフェース4280は、中央コントローラ4230
の一部である。他の形態において、データ通信インターフェース4280は、中央コント
ローラプロセッサーから分離している集積回路である。
一形態において、遠隔外部通信ネットワーク4282は、インターネットである。デー
タ通信インターフェース4280は、有線通信(例えば、Ethernet、または光フ
ァイバーを介する)または無線プロトコルを使用してインターネットに接続することがで
きる。
一形態において、ローカル外部通信ネットワーク4284は、Bluetooth(登
録商標)などの一つまたは複数の通信規格、または消費者向けの赤外線プロトコルを利用
する。
一形態において、遠隔外部デバイス4286は、一つまたは複数のコンピュータ、例え
ば、ネットワークコンピュータのクラスタである。一形態において、遠隔外部デバイス4
286は、物理的コンピュータではなく、仮想コンピュータであり得る。いずれの場合に
も、そのような遠隔外部デバイス4286は、臨床医などの適切な権限を有した作業者に
よるアクセスが可能であり得る。
好ましくは、ローカル外部デバイス4288は、パーソナルコンピュータ、携帯電話、
タブレット、または遠隔制御である。
4.4.2.10 オプションのディスプレイ、警報を含む出力デバイス
本発明の技術による出力デバイス4290は、視覚的ユニット、聴覚的ユニット、およ
び触覚的ユニットのうちの一つまたは複数の形態を取ることができる。視覚的ディスプレ
イは、液晶ディスプレイ(LCD)または発光ダイオード(LED)ディスプレイであり
得る。
4.4.2.10.1 ディスプレイドライバ4292
ディスプレイドライバ4292は、入力として、ディスプレイ4294上に表示するた
めに意図される文字、記号、または画像を受け取り、それらをディスプレイ4294にそ
れらの文字、記号、または画像を表示させる命令に変換する。
4.4.2.10.2 ディスプレイ4294
ディスプレイ4294は、ディスプレイドライバ4292から受信された命令に応答し
て文字、記号、または画像を視覚的に表示するように構成される。例えば、ディスプレイ
4294は、8つのセグメントディスプレイであることができ、この場合に、ディスプレ
イドライバ4292は、数字「0」などの各文字、または記号を8つの論理信号に変換し
、この論理信号は、8つの各セグメントが特定の文字、または記号を表示するために活性
化することができるか否かを示す。
4.5 通信および診断システム
図7は、本開示の態様など実施され得る例示的なシステム700を示す。このような例
は、本開示の範囲または本明細書に説明された特徴の有用性を制限するものと見なされる
べきではない。この例において、システム700は、サーバー710、患者デバイス72
0、格納システム750だけでなく、コンピューティングデバイス760を含み、この例
で臨床医またはデバイスサポートサービス担当者と関連され得る。これらのデバイスは、
それぞれネットワーク4282を介して通信することができる。システム700は、任意
のサイズのネットワークにスケールすることができる。例えば、3つの患者デバイス72
0のみが示されたが、システム700は、任意の数の患者デバイスを含むことができる。
各患者デバイス720は、RPT4000、加湿器5000および患者インターフェー
ス3000を含む一つまたは複数のデバイスを含むことができる。また、それぞれの患者
デバイス720は、遠隔位置で、および異なる患者によって操作され得る。コントローラ
プロセッサー4230およびメモリ4260のみが患者デバイス720に示されているが
、各患者デバイスは、RPT4000、加湿器5000および患者インターフェース30
00と関連して前述の構成要素のいずれかを含むことができる。また、患者デバイス72
0が4282を介して直接通信するものと示されているが、それぞれの患者デバイスは、
外部コンピューティングデバイスを介してネットワーク4282上で通信することもでき
る。例えば、患者デバイス720は、ネットワーク4282を介してデータを送信するパ
ーソナルコンピュータと通信することができる。
サーバー710は、一つまたは複数のプロセッサー712、メモリ714を含むことが
でき、汎用コンピューティングデバイスに通常的に存在する他の構成要素と組み込まれる
ことができる。サーバー710のメモリ714は、プロセッサー712によって実行され
得る命令715を含むプロセッサー712によってアクセス可能な情報を格納することが
できる。メモリ714は、また、プロセッサー712によって検索、操作または格納され
得るデータ718を含むことができる。メモリは、プロセッサーによってアクセス可能な
情報を格納することができる任意の非一時的タイプであり得る。命令715は、プロセッ
サー712によって直接的または間接的に実行される命令などを含むことができる。これ
と関連して、「命令」、「アプリケーション」、「ステップ」および「プログラム」とい
う用語は、本明細書で相互交換可能に使用され得る。命令の機能、方法およびルーチンは
、以下でより詳細に説明する。
診断データ718のようなデータは、命令715に従ってプロセッサー712によって
検索、格納または修正され得る。例えば、本明細書に記載された主題が任意の特定のデー
タ構造によって制限されないが、データは、コンピュータレジストに格納されることがで
き、すなわち、多くの他のフィールドとレコード、または XML文書を有するテーブル
としてリレーショナルデータベースに格納され得る。診断データ718は、また、数字、
説明テキスト、専用コード、ポインタ、他のネットワーク位置などの他のメモリに格納さ
れたデータに対する参照のような関連情報を識別するか計算するのに十分な任意の情報で
あり得る。一つまたは複数のプロセッサー712は、CPUのような従来のプロセッサー
などを含むことができるか、またはASICのようなハードウェアベース構成要素であり
得る。
図7は、サーバー710、コンピューティングデバイス760および患者デバイス72
0のプロセッサー、メモリおよび他の要素をそれぞれ一つのブロック内にあるように機能
的に示しているが、各デバイスの様々な構成要素は、異なる物理的ハウジング内に格納さ
れ得る。例えば、メモリ714は、サーバー710のハウジングと異なるハウジングに配
置されたハードドライブまたは他の格納媒体であり得る。同様に、格納システム750は
、サーバー710の一部であるかまたはサーバー710のうちの一つまたは複数と一体に
内蔵され得る。また、プロセッサー712は、複数のプロセッサーを含むことができ、そ
の一部または全部は、サーバー710のハウジングとは異なるハウジングに配置される。
したがって、プロセッサー、コンピュータ、コンピューティングデバイスまたはメモリに
対する言及は、並列で作動するか作動しないプロセッサー、コンピュータ、コンピューテ
ィングデバイスまたはメモリの集合体に対する言及を含むものとして理解されるだろう。
一部の機能などが単一のプロセッサーを有する単一のコンピューティングデバイス上で発
生するものとして本明細書で説明されたが、本開示の様々な態様などは、ネットワーク4
282を介して通信するもののように互いに情報を通信する複数のコンピューティングデ
バイスによって具現され得る。
多くの場合に、患者デバイス720は、無線通信を使用してネットワーク4282と通
信することが好ましい。しかし、本明細書に記載されたネットワーク4282および介在
ノードは、ネットワークがインターネット、ワールドワイドウェブ、特定のイントラネッ
ト、広域ネットワーク、ローカルネットワーク、または携帯電話ネットワークの一部とな
ることができるように、様々なプロトコルおよびシステムを使用して相互接続され得る。
ネットワークは、イーサネット(登録商標)、Wi-Fi、HTTPおよびブルートゥー
ス(登録商標)のような標準的な通信プロトコル、一つまたは複数の会社が独占的に使用
するプロトコルおよび前述の様々な組み合わせを利用することができる。前述のように、
情報が送信または受信されるときに所定の利点が得られるが、本明細書に記載された主題
の他の態様は、情報の特定送信方式に制限されない。
サーバー710は、ネットワーク4282を介して格納システム750、コンピューテ
ィングデバイス760および患者デバイス720と通信できる一つまたは複数の通信サー
バーを含むことができる。以下により詳細に説明するように、サーバー710は、ネット
ワーク4282を介して患者デバイス720から診断データ728を受信することができ
る。受信された診断データ728に応答して、サーバー710は、また、サービスデータ
716を患者デバイス720に送信することができる。
コンピューティングデバイス760は、サーバー710と同様に、前述したような一つ
または複数のプロセッサー762、メモリ764および命令を備えて構成され得る。それ
ぞれのコンピューティングデバイスは、臨床医またはデバイスサポートサービス担当者に
よって使用されるように意図されたパーソナルコンピューティングデバイスであることが
でき、中央処理デバイス(CPU)、データおよび命令を格納するメモリ(例えば、RA
Mおよび内部ハードドライブ)、ディスプレイ 766(例えば、スクリーン、タッチス
クリーン、プロジェクタ、テレビ、または情報を表示するように操作できる他のデバイス
を有するモニタ)のようなディスプレイ、およびユーザ入力デバイス768(例えば、マ
ウス、キーボード、タッチスクリーンまたはマイクロフォン)と関連して通常使用される
すべての構成要素を備える。
本開示の態様にしたがってネットワーク4282を介して転送されたデータの一部は、
気密の患者情報を含むだろう。したがって、システム700は、送信されたデータに対す
る不正アクセスを防止するためのセキュリティ対策を実施することができる。一態様にお
いて、システム700のデバイスなどの間の接続は、VPN接続の形態を取ることができ
る。また、データ送信は、SSL(Secure Socket Layer)プロトコ
ルを基盤とすることができる。ネットワーク4282を介して送信されたデータは、また
、個人キー基盤構造を使用して暗号化され得る。以下のシステム側面では、一つまたは複
数のウェブページを介してデータを表示することができるが、これらのウェブページは、
保護されたネットワークに関連して示すことができるので、承認されたコンピューティン
グデバイスおよびユーザだけウェブページにアクセスできる。
4.6 例示的な方法
前述したように、図7に示した各患者デバイス720は、RPT4000、加湿器50
00および患者インターフェース3000を含む一つまたは複数のデバイスを含むことが
できる。本明細書に記載された動作を行うことにおいて、患者デバイス720は、ソフト
ウェアまたはファームウェアを含むことができる命令セット726を実施することができ
る。図4cに関連して前述のように、RPT4000は、湿度コントローラ5290およ
び治療デバイスコントローラ4240のような複数のコントローラだけでなく、他のハー
ドウェア構成要素を含むことができる。患者デバイス720の作動中に、一つまたは複数
の構成要素に関連して障害が発生することができる。本明細書に記載されたシステムおよ
び方法に示したように、これらの障害は、遠隔で識別され、しばしばサービスされ得る。
開示されたシステムは、サービス担当者に患者デバイス720に関するリアルタイムの通
知および診断データを受信することが可能であるので、患者が自分の患者デバイス720
に問題を報告する前に潜在的な問題を識別することができる。問題が患者に報告された場
合、開示されたシステムは、ウェブページまたは患者デバイスダッシュボード上のエラー
アイコンおよび警告メッセージの表示を介して障害の可視的表示をサービス担当者に提供
し、手術患者デバイスと関連した詳細データの関連報告書を提供する。このような方式で
、サービス担当者は、患者の報告された問題がデバイスと関連があるか否かを迅速に判定
することができる。
各患者デバイス720は、診断データ728を生成して格納することができる。診断デ
ータ728は、発生したか発生する可能性のある障害に関するデータを含み、患者デバイ
ス720の動作に関連する任意のデータを含むことができる。一態様において、命令セッ
ト726は、患者デバイス720の様々な構成要素が正しく作動するか否かを判断するた
めに、患者デバイス720の包括的検査を実行するための命令を含むことができる。例え
ば、包括的な検査は、電源、患者インターフェース3000に提供された空気圧だけでな
く、患者デバイス720の一つまたは複数の構成要素の温度を検査することを伴うことが
できる。
一つの態様によれば、障害は、加湿に関連した障害、加熱された管、電源供給装置、送
風機などのような実施される構成要素および作動に基づいて分類され得る。一例において
、特定の障害は、患者がデバイスの使用を中断することを要求するか否かに基づいて分類
され得る。特に、患者デバイス720は、検出された障害が患者にデバイスの使用を中断
することを要求するカテゴリーであるか否かを決定することができ、そうであれば、患者
への治療を終了する。患者デバイス720は、また、患者にエラーメッセージを表示する
ことができる。エラーメッセージは、発生したか発生する可能性のある障害を記述する場
合がある。
診断データ728は、患者デバイス内の特定の障害の識別に制限されないが、また、デ
バイスの一般的な動作および使用に関連され得る。特に、患者デバイス720は、使用時
間、使用中に提供された空気圧、使用中に発生した空気漏れおよび治療中に使用された治
療設定を識別することを含み、患者デバイス720の患者の使用に対するログを生成する
ことができる。このような治療設定には、自動または手動調整のために設定することがで
きる様々な気候制御が含まれ得る。例えば、ユーザは、患者デバイス720の湿度、温度
および呼気圧力レベルを設定することができる。患者は、また、患者デバイス720を「
スマートスタート」および「スマートストップ」設定に設定することができ、患者インタ
ーフェース3000を着用した患者に対する治療を開始し、患者インターフェース300
0を脱いだ患者に対する治療を自動的に中断するだろう。
診断データは、また、治療中の患者の状態に関連することができる。例えば、診断デー
タ728は、患者の無呼吸指数、低呼吸指数および無呼吸-低呼吸指数、障害データ、患
者使用量、漏れデータ、治療および快適性設定および注文デバイス動作および障害ログを
計算するのに使用され得るデータを含むことができる。患者デバイス720に対する周囲
条件も診断データとして収集して格納することができる。例えば、患者デバイスのセンサ
は、患者デバイス周辺の温度および湿度に関連するデータを収集するのに使用され得る。
このような追加データを収集して報告された問題をより包括的に診断するのに役に立つこ
とができる。これは、モニタリング対象のデバイスが動作する環境をより完全に把握でき
るためである。例えば、患者が治療が予期せず開始または中断されたと報告すれば、漏れ
に対する情報と、圧力治療デバイスの「スマートスタート/ストップ」機能が有効になる
事実に関する情報がこの問題を説明することができる。したがって、患者問題を解決する
ことは、デバイスにハードウェア障害があるか否かを決定することよりもはるかに重要で
ある。報告された問題は、全く問題にならないことがあり、患者の側では認知された問題
であり得る。
一例において、診断データ728を収集して患者デバイス720によって実行されたイ
ベントまたは動作のログとして提示することができる。ログは、障害が発生したときに、
インスタンスを識別することができ、障害が発生したか発生する可能性がある。圧力処理
デバイスの様々な構成要素における可能性のある障害の表示として動作パラメータをどの
ように使用できるかに対する詳細事項は、公開されたPCT出願WO200002745
7に記載されている。ログは、イベントおよび動作のリストだけでなく、各イベントが発
生した日付および時間を含むことができる。
一態様によれば、患者デバイス720は、収集された診断データ728をサーバー71
0およびコンピューティングデバイス760などの一つまたは複数の外部デバイスに送信
することができる。診断データ728の送信は、一日または一週間に一回または所定のト
リガリングイベントの発生に基づくことができる。このようなトリガリングイベントのう
ち、一つは、障害の発生の可能性があるので、障害が検出され次第に診断データ728が
送信される。障害に直接関連するデータに加えて、患者デバイスは、治療処置情報および
デバイス設定を含む他の診断データ728を送信することもできる。
トリガリングイベントは、また、患者が患者デバイス720の使用を中断した以後の所
定の時間に基づくことができる。例えば、命令セット726は、患者が患者デバイス72
0の使用を中断した後、1時間内に診断データ728を送信すべきであることを示すこと
ができる。この例において、患者が患者デバイス720の使用を中断したが、1時間内に
患者がそれを再び使用すると、診断データ728は送信されないだろう。代わりに、患者
デバイス720は、患者の患者デバイス720の使用が診断データ728を送信する前に
1時間の指定された時間の間に停止するまで待機するだろう。診断データ728を送信す
る前に所定の時間を待機することにより、命令セット726は、患者が患者インターフェ
ース3000を調整するか簡単に取り除くなど、治療への短い中断に起因する使用データ
の不要な送信を防止することができる。診断データ728の送信をトリガするのに使用さ
れる所定の期間は、特定の命令セット726が特定の患者デバイスによって実施されるよ
うに構成することができる。
また他の例において、命令セット726は、患者が患者デバイス720で治療を受けた
時間量に基づいてトリガリングイベントを指定することができる。この時間は、また、ネ
ットワーク4282を介して送信されるデータの量を制限することと、診断データの適時
性を達成することとの間にバランスをとるように命令セット726内に構成することがで
きる。命令セット726は、また、所定の時間の間に治療が行われなかった場合に、患者
デバイス720に診断データ728を送信させる。例えば、患者デバイス720は、患者
デバイス720が24時間のような所定の時間に使用されなかったことを示す診断データ
728をサーバー710に送信することができる。
患者デバイス720から診断データ728を受信すると、サーバー710は、診断デー
タ718として受信されたデータを格納することができる。サーバー710における格納
された診断データは、コンピューティングデバイス760によってアクセスされ、したが
って、サービス担当者などのコンピューティングデバイスのユーザが各患者デバイスの状
態をモニタリングすることができる。したがって、診断データ718は、特定の患者デバ
イス720および特定の患者と診断データ718を連関させる方式でサーバー710に格
納され得る。このような方式で、サービス担当者は、特定の患者デバイス720に対する
問題点を容易に検出することができる。
患者デバイス720に格納された診断/故障データ728は、即時のレビューを可能に
するために必要な時に提供され得る。例えば、患者デバイス720のユーザが患者デバイ
ス720の作動に問題があるので、患者デバイス720のユーザがサービス担当者に電話
をかけると、診断データ728の即時検討が必要となることがある。この場合、サービス
担当者は、コンピューティングデバイス760を使用して、ユーザによって検出されるか
報告された障害に関する任意の診断データ728を含み、特定の期間にわたって収集され
たすべての診断データ728のような、患者デバイス720から特定の診断データの即時
送信を要求する。
一態様において、サーバー710は、通信サーバーおよびウェブサーバーを含む異なる
タイプのサーバーを含むことができる。この例において、コンピューティングデバイス7
60は、ウェブサーバーに診断データ728を要求することができ、ウェブサーバーは、
その要求を通信サーバーに送信する。次いで、通信サーバーは、患者デバイス720から
診断データ728を要求して受信することができる。要求に応答して、患者デバイス72
0は、動作および障害のログとして診断データ728を送信することができる。その後、
受信されたログは、ウェブサーバーから通信サーバーに送信されることができ、通信サー
バーは、コンピューティングデバイス760によってアクセスされ得る。
前述のように、サービス担当者または臨床医のようなコンピューティングデバイス76
0のユーザは、サーバー710に格納された診断データ718にアクセスすることができ
る。アクセスされた診断データ718は、ウェブサイトまたは他のネットワークを介して
コンピューティングデバイス760に提示され得る。一態様において、コンピューティン
グデバイス760のユーザは、患者情報に基づいて特定の診断データ718を検索するこ
とができる。
図8は、患者の名前に基づく診断データの検索に関連して表示され得るウェブページの
スクリーンショット800を示す。スクリーンショット800は、一つまたは複数の患者
に対する検索質疑を入力するのに使用されうる検索フィールド802を含む。検索フィー
ルドは、患者の名前、生年月日、識別番号などを含む患者の特定の属性を検索するように
設定され得る。図8に示したように、「Doe」という名前を有する患者に対する検索が
行われた。その結果、提案されたシステムで臨床医は、患者のリストを見ることができる
だけでなく、ハードウェア障害などの障害を有したデバイスがあるか否かも一目で分かる
。また、このシステムは、患者をフィルターリングし、臨床医が要求することに応じて、
障害があるか障害のない患者のみ表示することができる。このような方法では、臨床医は
電話を待つのではなく、問題のあるデバイスを有した患者を積極的に管理することができ
る。
検索の結果は、コラム見出し804~812の下に示されている。検索質疑を満足する
各患者の名前は、コラム見出し806の下に示す。また、患者が使用している任意のデバ
イスは、コラム見出し812の下に識別された患者の同じ行内で識別され得る。スクリー
ンショット800における患者デバイスの識別は、患者によって使用される各デバイスに
対するモデル番号を提供するが、コラム見出し812は、デバイスの製造社およびデバイ
スのシリアル番号の識別を含み、デバイスに対する追加情報を含むことができる。コラム
見出し808の下で、障害を経験したか、または障害が発生する可能性のある任意の患者
デバイスに対してアイコン814を表示することができる。例えば、John Doeの
モデルS10 Newportデバイスに障害が発生したことを示すアイコン「John
Doe」の隣にアイコン814が表示される。前述のように、この障害の決定は、Jo
hn Doeの患者デバイス720から送信された診断データに基づいてサーバー710
によって行われることができる。アイコン814は、任意の数のフォームを取ることがで
き、発生した障害のタイプに基づいて変更することができる。例えば、アイコン814は
、患者デバイスのどの構成要素が障害を経験したか、障害によって患者デバイスが動作を
停止したか、および患者が障害を報告したか否かに応じて可変的な外観を有することがで
きる。このようにして、サービス担当者は、問題の性質を迅速に把握し、どのような追加
措置を考慮すべきかを決定することができる。サービス担当者は、また、アイコン814
と共に提供される任意の報告書だけでなく、アイコン814の外観を使用して患者によっ
て報告された問題がデバイスに関連しているか否かを決定することができる。例えば、非
デバイス関連の問題には、環境問題または患者関連の問題によって発生する問題が含まれ
得る。
障害の識別に加えて、スクリーンショット800に示されたウェブページは、また、各
患者のデバイスに関連した他の診断データを表示することができる。例えば、コラム見出
し804の下のアイコンは、患者のデバイスが現在ネットワークに接続されているか否か
を示す。特に、アイコン816は、John Doeのデバイスが現在ネットワークに接
続されていることを示すが、アイコン818は、 Robert Doeのデバイスが現
在ネットワークに接続されていないことを示す。コラム見出し810の下に列挙された日
付は、患者が患者デバイスを最後に使用した日付を示す。一態様によれば、コンピューテ
ィングデバイス760のユーザーは、図8に示したウェブページディスプレイをカスタマ
イズして、各患者デバイスに対する追加情報を表示することができる。
図9のスクリーンショット900から分かるように、ウェブページは、ポップアップウ
ィンドウを介して特定の患者デバイスに対する追加的な診断データを提供することができ
る。例えば、ユーザがアイコン814上にカーソル904を動かすときに、ポップアップ
ウィンドウ902が現れる。ポップアップウィンドウは、患者に関する追加情報だけでな
く、障害が検出された特定の患者デバイスを識別することができる。例えば、ポップアッ
プウィンドウ902は、患者ID、987-654-321によって患者John Do
eを識別し、シリアル番号123456789によって患者デバイスを識別する。ポップ
-ウィンドウ902は、また、患者デバイスに対して検出された障害に関する情報を表示
することができる。特に、 警告アイコン906は、デバイス123456789の送風
機に関連して障害が発生したことを示す一方、チェックアイコン908は、デバイスの電
源供給に関連して障害が検出されなかったことを示す。一態様によれば、ユーザは、障害
を示す特定のデータ、障害が最初に検出された日付および時間、および患者デバイスの現
在の設定を含む検出された障害に関する追加の詳細事項を受信するために、警告アイコン
906を選択することができる。障害は、機能領域の任意の構成要素、サブシステムおよ
び送風機(フロージェネレータ)のような議論された例に関連することができ、電源供給
デバイスは、システム機能を説明するための例に過ぎないという点に留意されたい。
図10は、診断データがユーザに表示され得る他の方法を示す。スクリーンショット1
000から分かるように、ウェブページは、患者リストではなく、デバイスリストに関連
して診断データを表示することができる。特に、患者のデバイス情報は、患者の特定の識
別なしに提示されて、サービス担当者に対する患者のプライバシーを維持することができ
る。例えば、患者デバイスの診断データは、シリアル番号のようなデバイス識別子に基づ
いてアクセスすることができる。コラム1002の下に、特定の患者デバイスをそのシリ
アル番号で列挙することができ、すべての障害表示は、コラム1004に提供される。追
加の診断データが他のコラムに表示され得る。例えば、コラム見出し1006の下に表示
されたグラフィックは、過去10日間の各患者デバイスの使用を示す。特に、各使用量ア
イコン1010~1018は、患者デバイス987654321が特定の日の過程の間に
使用された程度を示す。空の使用量アイコン1010は、患者デバイス98765432
1が5月1日に使用されなかったことを示す。対照的に、使用量アイコン1012は、患
者が5月6日に6時間のような少なくとも所定の時間量の間に患者デバイスを使用したこ
とを示す。部分的に陰影された使用量アイコン1014は、患者デバイスが 5月2日に
使用されたが、デバイスは、所定量の時間の間に使用されなかったことを示す。使用量ア
イコン1010~1018は、また、患者デバイスが使用された方法を示すことができる
。例えば、使用量アイコン1016に表示された「L」は、5月4日に患者の治療中に空
気漏れが感知されたことを示すことができる。また、アイコン1018に表示された「M
」は、デバイスが現在モニタリングされているか、または診断データがその日にまだ受信
されなかったことを示すことができる。図9のアイコン814に関連して前述したように
、ユーザは、カーソルを移動させるかアイコン1020を選択することによって、アイコ
ン1020によって表示された障害に関連する追加の情報を得ることができる。一態様に
おいて、ユーザは、特定の日に関連して患者デバイス987654321に対する診断デ
ータだけでなく、障害が発生した時点での、一つまたは複数の患者デバイス構成要素の設
定に関連した診断データのログを受信するために、使用量アイコン1010~1018の
うち、一つを選択することができる。例えば、診断データは、自動気候制御設定が障害時
間に患者デバイスの障害または湿度レベル設定時に、活性化されたが否かを識別すること
ができる。ログには、指定された時間の間に発生したすべての操作および障害を含むこと
ができる。
一態様によれば、患者の在宅看護提供者(HCP)または関連するサービス担当者は、
特定の患者デバイス720のトラブルシューティングを行うために、図7のシステム70
0を使用することができる。患者が患者デバイス7720に問題を経験した場合、HCP
は、コンピューティングデバイス760を使用して特定の患者デバイス720に対するサ
ーバー710に格納された診断データ718にアクセスすることができる。患者デバイス
720に対する識別番号、例えば、シリアル番号を入力すると、サーバー710は、コン
ピューティングデバイス760にも図11のスクリーンショット1100に示したウェブ
ページのようなトラブルシューティングウェブページを提供することができる。このウェ
ブページには、選択したデバイスに対して障害が感知されたか否かを示すメッセージが明
確に表示される場合がある。例えば、スクリーンショット1100のウェブページは、障
害が発生したことを示す障害メッセージ1102を表示する。このメッセージは、障害の
性格を示すだけでなく、障害を処理する方法に対する指針を提供することができる。特に
、図7に戻って、サーバー710は、検出された障害が遠隔で対処することができるか否
かを決定することができる。そうであれば、障害メッセージは、障害に対する支援を求め
る際に使用される電話番号またはウェブページリンクを提供することができる。代替的に
、障害が遠隔で対処することができないと判定された場合、メッセージは、障害を解決す
るために患者が患者デバイスをサービスセンターに運ばなければならないことを示すこと
ができる。サーバー710に格納された診断データ718が障害が発生したことを示さな
い場合、障害が検出されなかったことを示すメッセージがウェブページ上に提供され得る
。障害が遠隔で対処することができるか否かを決定することは、少なくとも部分的には、
患者デバイス720に対する障害が特定の形態のハードウェア故障に基づくことを診断デ
ータ718が示すか否かに基づくことができるが、これは、ハードウェア故障に基づくい
くつかの障害がサービスセンターで解決する必要があるからである。このような場合、ト
ラブルシューティングが直ちに終了することができ、患者は、サービスのために患者デバ
イスを持ち込むように指示されることがある。
代替的に、マスク適合などのいくつかのハードウェア問題は、トラブルシューティング
ウェブページを介してHCPまたは患者に命令を提供することによって、遠隔で対処する
こともできる。また、障害が不適切な患者デバイス設定に基づくか、または障害が患者デ
バイスのソフトウェアまたはファームウェアに基づく場合、障害は、サーバー710によ
って遠隔で対処することができる。例えば、患者デバイス720のソフトウェアにおける
障害は、患者デバイス720に送信される命令セット726のアップデートによって対処
することができる。したがって、サーバー710は、命令セット726のアップデートを
ネットワーク4282を介して患者デバイス720に送信することによって、トラブルシ
ューティングを行うことができる。
障害メッセージ1102に加えて、図11に示したトラブルシューテングウェッブペー
ジは、デバイスのモデル番号およびシリアル番号を含み、患者デバイス720に関する様
々な情報を表示することができる。トラブルシューテングウェッブページには、呼吸圧力
緩和、スマートスタート/ストップ、気候制御オプション、加湿設定、加熱管温度設定な
どのデバイスの現在の設定も表示されることもできる。 トラブルシューテングウェッブ
ページには、障害が発生した時刻またはその付近の時刻で患者の室内温度および湿度のよ
うな環境診断データを表示することができる。また、ラブルシューテングウェッブページ
は、スクリーンショット1100に表示された5日間の使用量アイコン1104などの使
用データを表示することができる。前述したように、この使用データは、患者が患者デバ
イスを使用した時間量、空気漏れが検出された程度だけでなく、患者の無呼吸-低呼吸指
数に関連したデータを示すことができる。患者デバイスの周辺条件は、トラブルシューテ
ングウェッブページにも表示され得る。加湿器5000のタイプおよび患者インターフェ
ース3000のタイプのような患者が使用する様々な構成要素の識別情報は、トラブルシ
ューテングウェッブページでも確認することができる。この情報は、障害を対処する方法
を決定するために、HCPによって使用され得る。例えば、空気漏れに関連した障害は、
患者が使用するマスクのタイプに応じて異なる方法で対処することができる。図11に示
したように、患者デバイス720に対する最近の漏れ情報と共に、使用されるマスクのタ
イプに関するトラブルシューテングウェッブページ上に情報が提供され得る。マスク情報
は、治療の予期しない停止または乏しいマスク適合に関するインジケータとして使用され
ることができ、患者デバイス720と共に使用されるマスクのデザイン、サイズおよびブ
ランドの識別を含むことができる。
トラブルシューテングウェッブページ、すなわち、HCPを使用して障害を引き起こし
た原因を識別し、問題に対処するために患者デバイス720の設定を調整することができ
る。一様態において、HCPは、トラブルシューテングウェッブページに直接調整を入力
することによって、患者の治療および患者デバイス720の設定を調整することができる
。例えば、HCPは、図11のトラブルシューテングウェッブページを使用して、デバイ
ス123456789の湿度レベルをレベル5からレベル3に調整することができる。ト
ラブルシューテングウェッブページの湿度レベルを変更することは、図7に示したサーバ
ー710によって受信され得る。次に、サーバー710は、患者デバイス720に湿度変
更命令を送信することができる。患者デバイス720は、受信された命令に応答してその
湿度レベルを変更することができる
一態様によれば、サーバー710は、動作および障害の診断ログの形態で診断データ7
18をコンピューティングデバイス760に送信することができる。一例において、コン
ピューティングデバイス760のユーザーは、一つまたは複数の患者デバイス720に対
するサーバー710から診断ログを要求することができる。この要求は、ログに含まれる
診断データのタイプを特定することができる。例えば、ユーザーは、コンピューティング
デバイス760を介して特定の患者デバイスに対して発生したすべての障害に対する診断
ログを要求することができる。代替的に、ユーザーは、加湿器5000のような特定の構
成要素または構成要素セットに関連したすべての診断データのログを要求することができ
る。このような方式で、コンピューティングデバイスのユーザーは、患者デバイス720
に関連して発生した問題に対処するのに使用され得る特定の情報セットが提供され得る。
図12のスクリーンショット1200は、コンピューティングデバイス上に表示され得
る例示的な診断ログを示す。この例において、コンピューティングデバイスは、シリアル
番号123456789を有する患者デバイスで過去24時間の間に発生したすべての動
作(activities)および障害のログを要求した。コラム見出し1204の下で識別された
日付と時間は、発生された各障害の日付と時間を示す一方、コラム見出し1206にある
情報は、エントリが動作または障害に関連するか否かを指定する。コラム見出し1208
に提供されるように、エラーコードは、各障害に対して識別され得る。これを介してサー
ビス担当者は、発生した特定のタイプの障害を識別することができる。また、各ログエン
トリは、コラム見出し1210の下に提供される説明を含むことができる。ログエントリ
の説明は、ユーザーがデバイスのマスクを着用するとか離すことのような、生じた動作を
識別するか、または生じた障害に対する情報を提供することができる。
一態様によれば、ユーザーに提示された診断ログは、ユーザー入力に基づいて拡張され
るかフィルターリングされ得る。例えば、図12に示した診断ログは、長期間にわたって
、例えば、最後の30日間にわたって、デバイス123456789に対して発生した動
作および障害を含むように拡張され得る。診断ログは、特定のタイプの動作のみを示すか
患者デバイスで発生した障害のみを表示するようにフィルターリングすることもできる。
このような方式で、ユーザーは、患者デバイスをサービスするのに必要な情報に容易にア
クセスすることができる。
一態様によれば、図7のサーバー710は、障害が患者デバイス720のうちの一つで
検出される直ちに障害表示をコンピューティングデバイス760に送信することができる
。したがって、診断データに対する要求を待たずに、サーバー710は、患者デバイス7
20に対する診断データが障害が発生したことを示す直ちにコンピューティングデバイス
760に通知をプッシュすることができる。この通知は、SMSメッセージ、電子メール
または他の形式のプッシュ通知として発生することができる。このようにして、HCPま
たはサービス担当者は、患者デバイス720の問題点を直ちに通知受けることができる。
一例において、プッシュ通知は、患者の治療に否定的な影響を及ぼすことができる障害を
有する特定のタイプの障害に対してのみ提供されるだろう。したがって、患者デバイス7
20から障害の表示を受信すると、サーバー710は、識別された障害がプッシュ通知が
コンピューティングデバイス760に送信されるべきか否かを決定することができる。
図13は、前述したシステムの患者デバイスによって実行され得るフローチャート13
00である。ブロック1302において、患者デバイスは、命令セットにしたがって診断
データを収集する。前述したように、診断データは、患者デバイスに関連して発生する動
作および障害だけでなく、患者デバイスに対する設定の識別を含むことができる。診断デ
ータを収集する間に、患者デバイスは、トリガリングイベントが発生したか否かを決定す
る(ブロック1304)。一応、トリガリングイベントが識別されると、患者デバイスは
、診断データをサーバーに送信するなど、 ネットワークを介して診断データの少なくと
も一部を送信することができる(ブロック1306)。前述したように、トリガリングイ
ベントは、患者によって実行される動作または患者デバイスによって実行される操作に基
づくことができる。例えば、トリガリングイベントは、患者が所定の期間の間に患者デバ
イスを使用することを中断したという決定に基づくことができる。トリガリングイベント
は、また、サーバーのような外部デバイスから診断データに対する要求を受信することを
含むことができる。要求またはトリガーイベントは、患者デバイスが収集された診断デー
タの特定の部分を送信することを要求することができる。例えば、患者デバイスは、最後
の送信以後に収集されたすべての診断データを送信することができる。
患者デバイスは、また、サービスデータが受信されたか否かを決定することができる(
ブロック1308)。サービスデータは、識別された障害に対処するために、遠隔サービ
スによって提供される情報を含むことができる。例えば、サービスデータは、患者デバイ
スのソフトウェアまたはファームウェアに対するアップデートまたは一つまたは複数の患
者デバイス設定に対するアップデートを含むことができる。サービスデータが受信されな
い場合、患者デバイスは、診断データを収集し続け、ブロック1302および1304に
したがってトリガリングイベントが発生したか否かを決定することができる。しかし、サ
ービスデータが受信された場合、患者デバイスは、受信されたサービスデータにしたがっ
てアップデートすることができる(ブロック1310)。アップデートは、新しい命令セ
ットを追加するか、現在の命令セットを変更するか、患者デバイスの設定を変更すること
を含むことができる。その後、患者デバイスは、アップデート命令を含むことができる現
在の命令セットにしたがって診断データを収集し(ブロック1302)、診断データを送
信する(ブロック1306)。
図14は、システム700のサーバー710を含む開示されたシステムのコンピューテ
ィングデバイスによって実行され得るフローチャート1400を示す。ブロック1402
において、サーバーは、一つまたは複数の患者デバイスに関連した診断データに対する質
疑を受信することができる。例えば、前述したように、サーバー710は、特定の患者デ
バイスまたは患者デバイスなどのセットに関連してデータを求めるコンピューティングデ
バイス760から質疑を受信することができる。この質疑は、コンピューティングデバイ
ス760のユーザーによって提供される一つまたは複数の基準を満たすすべての患者デバ
イスの識別を要求することができる。この基準は、一部の定義された障害を経験したデバ
イスを含む、患者デバイスの任意の数の態様または特徴に基づくことができる。このよう
な方式で、コンピューティングデバイス760のユーザーは、可能であれば、患者が問題
を言及するかユーザーに問題を通知する前に、障害が発生した直後に障害を認知すること
ができる。サーバーは、受信された質疑に応答して診断データにアクセスすることができ
(ブロック1404)、障害が一つまたは複数の患者デバイスに関連して発生したか否か
を決定することができる(ブロック1406)。
サーバーは、一つまたは複数の患者デバイスに対して発生された任意の障害の識別を含
み、一つまたは複数の患者デバイスに対する診断データを送信することによって質疑に応
答することができる(ブロック1408)。診断データの送信は、図8~図12に示した
ウェッブページのような一つまたは複数のウェッブページにわたって起こることができる
。前述したように、ウェッブページは、一つまたは複数の患者デバイスに対して発生され
た特定の障害だけでなく、それぞれの識別された障害に関連してとらなければならない潜
在的な動作を識別することができる。
次に、サーバーは、一つまたは複数の患者デバイスに送信されるサービスデータに対す
る要求を受信することができる(ブロック1410)。送信されたサービスデータは、患
者デバイス命令セットに対する一つまたは複数のデバイス設定またはアップデートで調整
するための命令の形態を取ることができる。例えば、患者デバイスの導管内に識別された
凝縮障害に対処する場合に、コンピューティングデバイス760のユーザーは、患者デバ
イスにサービスデータとして送信される特定の設定変更を選択して、患者デバイスの加湿
器によって提供される加湿レベルを調整することができる。ブロック1410の要求を受
信すると、サーバーは、サービスデータにアクセスするか、そうでなければ生成し(ブロ
ック1412)、受信された要求で識別された患者デバイスにサービスデータを送信する
ことができる(ブロック1414)。サーバーは、また、サービスデータの送信が正常で
あったか否かを決定することができる(ブロック1416)。例えば、サーバーは、各患
者デバイスからエラー通知またはサービスデータが正常に具現されたというメッセージを
受信することができる。サービスデータの送信にエラーが発生すると、サーバーは、エラ
ーが発生した各患者デバイスに対してサービスデータを再び送信することができる(ブロ
ック1414)。しかし、送信が正常なら、サーバーは、格納された診断データを修正し
て一つまたは複数の患者デバイスが送信されたサービスデータを実行したことを表示する
ことができる(ブロック1418)。
図13および図14に示した動作は、それぞれ単一デバイスによって実行され得るが、
動作は、代替的に、一つまたは複数のデバイスによって実行され得る。例えば、患者デバ
イスは、無線ネットワークを介してパーソナルコンピュータと通信することができ、した
がって、パーソナルコンピュータは、前述した一つまたは複数の動作を実行することがで
きる。図14および図9に関連して参照されるサーバーは、図14および図9の実施例は
、また、複数のサーバーを含むことができ、各サーバーは、前述した動作のうち、一つま
たは複数を実行する。フローチャート1300および1400から様々な動作などが追加
または除去され得る。例えば、本開示によるシステムは、ブロック1412~ブロック1
418に記載された手続きを実行せず、フローチャート1400に関連した方法を実行す
ることができる。また、様々な動作などがフローチャート1300および1400に示し
たものと同一の順序で実行される必要はない。
4.7 用語解説
本発明の技術の特定の形態において、以下の定義のうちの一つまたは複数が適用され得
る。本発明の技術の他の形態では、代替的な定義が適用され得る。
4.7.1 一般的な事項
空気:空気は、呼吸可能な気体、例えば、酸素補給を有する空気を含むと解釈される。
持続的気道陽圧(CPAP):CPAP処置は、大気に対して連続的に陽圧であり、好
ましくは、患者の呼吸サイクルを介してほぼ一定した圧力で気道の入口への空気または呼
吸可能な気体を供給することを意味する。いくつかの形態において、気道の入口における
圧力は、単一呼吸サイクル内で数センチメートルの水によって変化し、例えば、吸気中に
高く、呼気中に低い。いくつかの形態において、気道の入口における圧力は、呼気中はわ
ずかに高く、吸気中はわずかに低いだろう。いくつかの形態において、患者の様々な呼吸
サイクルの間に圧力が変化し、例えば、患者の一部上気道閉塞の指示が検出されるのに対
応して増加し、一部上気道閉塞の徴候がないときは減少する。
4.7.2 材料
シリコーンまたはシリコーンエラストマー:合成ゴム。本明細書において、シリコーン
が参照される場合、これは、液体シリコーンゴム(LSR)または圧縮形成シリコーンゴ
ム(CMSR)を指す。商業的に販売されているLSRの一形態は、Dow Corni
ngで製造したSILASTIC(この商標で販売されている製品の範囲に含まれ)であ
る。LSRのまた他の製造社は、Wackerである。別に、反対として明示されない限
り、LSRの好ましい形態は、ASTM D2240を使用して測定時に、約35~約4
5の範囲内のショアA(またはタイプ A)圧入硬度を有する。
ポリカーボネート:ビスフェノール-A カーボネートの典型的に透明な熱可塑性重合
体。
4.7.3 患者インターフェースの諸側面
窒息防止弁(AAV):大気圧に対してフェイルセーフ(failsafe manner)に開くこ
とによって患者が過度なCOを再呼吸する危険を減らす、マスクシステムの構成要素ま
たは部分構成要素。
屈曲部:角度にわたって方向を変化させるための、流れまたは空気の軸方向を誘導する
導管。一形態において、この角度は、約90度であり得る。また他の形態において、この
角度は、90度未満であり得る。導管は、ほぼ円形の断面を有することができる。他の形
態において、導管は、楕円形または矩形の断面を有することができる。
フレーム:フレームは、ヘッドギアとの2つ以上の接続点の間で張力の負荷を担うマス
ク構造を意味すると解釈される。マスクフレームは、マスク内の非気密耐荷重性構造(no
n-airtight load bearing structure)であってもよい。しかし、いくつかの形態のマス
クフレームは、また、気密であってもよい。
ヘッドギア:ヘッドギアは、頭部に対して使用するために設計された位置決めおよび安
定化構造の一形態を意味すると解釈される。一実施例において、ヘッドギアは、呼吸治療
を送達するために患者インターフェースを患者の顔上の定位置に配置および維持するよう
に構成された一つまたは複数の支柱、タイ(tie)および補強材の集合を備える。いく
つかのタイは、発泡体および布地の積層複合材のように、柔軟な、可撓性で、弾性の材料
から形成される。
膜:膜は、好ましくは、実質的に屈曲に対する耐性を有しないが、伸張に対する耐性を
有する、典型的に薄い要素を意味すると解釈される。
プレナムチャンバ:患者インターフェースプレナムチャンバは、フルフェイスマスク(
例:鼻および口マスク)、鼻マスクまたは鼻枕のようなある容積の空間を囲む壁を有する
患者インターフェースの一部を意味すると解釈され、前記容積部は、患者による使用時に
大気圧以上に加圧された空気を内部に有する。シェルは、患者インターフェースプレナム
チャンバの壁の一部を形成することができる。一つの形態において、患者の顔の領域は、
クッションまたはシールのようなプレナムチャンバの壁のうち、一つに接する。
シール:名詞形(「a seal」)は、2つの表面の界面を通る空気の流れに意図的
に抵抗する構造または障壁を意味すると解釈される。動詞形(「to seal」)は、
空気の流れに抵抗することを意味すると解釈される。
シェル:シェルは、屈曲、引張および圧縮剛性を有する湾曲構造、例えば、マスクの湾
曲構造壁を形成するマスクの部分を意味すると解釈される。好ましくは、その全体寸法と
比較して、シェルは相対的に薄い。いくつかの形態において、シェルはファセット状にな
っていてもよい。好ましくは、そのような壁は、気密性があるが、いくつかの形態におい
て、それらは気密性がなくてもよい。
補強材:補強材は、少なくとも1つの方向において別の構成要素の屈曲耐性を増大させ
るように設計された構造的構成要素を意味すると解釈される。
支柱:支柱は、少なくとも1つの方向において別の構成要素の圧縮耐性を増大させるよ
うに設計された構造的構成要素を意味すると解釈される。
スイベル:(名詞)例えば、低トルク下で、例えば、独立的に、共通の軸を中心として
回転するように構成されている構成要素のサブアセンブリ。一形態において、スイベルは
、少なくとも360度の角度、回転するように構成されている。他の形態において、スイ
ベルは、360度未満の角度、回転するように構成されている。空気導管の文脈において
使用される場合、例えば、構成要素のサブアセンブリは、一致した対の円筒形導管を含む
。好ましくは、使用中、スイベルから空気が漏れる流れはほとんどまたは全くない。
タイ(Tie):タイは、張力に抵抗するように設計された構造的構成要素であると解
釈される。
換気口:(名詞)マスクの内部からの空気の漏れの速度を慎重に制御することを可能に
する構造、または、吐き出された二酸化炭素(CO)の流出および酸素(O)の供給
を可能にするための、外気に対する導管。
4.8 その他の備考
本特許明細書の開示の一部は、著作権保護の対象となる資料を含む。特許商標庁の特許
包袋または記録において明らかにするために、著作権所有者は、特許文書または特許開示
のいずれかによるファクシミリ複製に対しても異論を唱えないが、その他の面では、どん
なものであれ、すべての著作権を保有している。
文脈上、別に明らかに示していない限り、値の範囲が与えられている場合、下限の単位
の10分の1までの、その範囲の上限と下限との間にある介在する値が、 本発明の技術
内に包含されることと理解される。独立的に介在する範囲内に含まれることができ、これ
らの介在する範囲の上限および下限も記載している範囲内の任意の具体的に除外される限
度の対象となり、同様に、本発明の技術内に含まれる。記載されている範囲が一方または
両方の限界値を含む場合、これらの含まれている限界値のうちの一方または両方を除外し
た範囲も本発明の技術に含まれる。
さらに、一つまたは複数の値が本明細書において本発明の技術の一部として実施される
ものとして記載される場合、そのような値は、別途の言及がない限り近似値であってもよ
く、そのような値は、実際の技術的な実施がそれを許容するがまたは必要とする限り、任
意の適切な有効数字に利用され得ると理解されなければならない。
別に定義されない限り、本明細書において使用するすべての技術用語および科学用語は
、本発明の技術が属する技術分野の当業者によって一般に理解されている意味と同じ意味
を有する。本明細書に記載されているものと同様または均等な任意の方法および材料を、
本発明の技術の実施または実験において同じく使用することができるが、本明細書には、
限られた数の例示的な方法および材料しか記載されていない。
特定の材料が使用するのに好ましく、または、構成要素を構成するための一実施例であ
ると確認される場合、同様の特性を有する自明の代替的な材料が代替用として使用され得
る。さらに、他に明示されない限り、本明細書に記載された任意のおよびすべての構成要
素は、製造することができると理解され、したがって、一体にまたは別々に製造すること
ができる。
本明細書および添付の特許請求の範囲において使用されているものとしての、単数形「
a」、「an」および「the」は、別途文脈が明確に示していない限り、それらの複数
の均等物を含むことに留意しなければならない。
本明細書において言及されるすべての刊行物は、それらの刊行物が対象とする方法およ
び/または材料を開示および記載するために、参照として本明細書に組み込まれる。本明
細書において記述される刊行物は、本出願の出願日よりも前に、それらの開示のために単
独で提供されている。本明細書におけるいかなる記載も、本発明の技術が、先行する発明
によってそのような刊行物に先行する資格(admission)がないことを認めるも
のとして解釈されるべきではない。さらに、記載されている刊行日は、実際の刊行日とは
異なる場合があり、これは個別に確認する必要がある場合がある。
さらに、本開示を解釈する上で、すべての用語は、文脈と一致する最も広い合理的な方
法で解釈されるべきである。特に、「含む(comprises)」および「含む(co
mprising)」という用語は、要素、構成要素、またはステップを非排他的に指し
ているものとして解釈されるべきであり、参照される要素、構成要素、またはステップが
、明示的には参照されていない他の要素、構成要素、またはステップと共に存在し、また
は共に利用されるか、またはそれらと組み合わされてもよいことを示している。
詳細な説明において使用される主題の見出しは、読者が参照するのを容易にするために
のみ含まれており、特許請求の範囲の開示全体を通じて見出される主題を限定するように
使用されるべきではない。主題の見出しは、特許請求の範囲または特許請求の範囲の限定
事項を解釈するのに使用されるべきではない。
本発明における技術を、特定の実施形態を参照して説明したが、これらの実施形態は、
本発明の技術の原理および応用の例示に過ぎないことを理解されたい。いくつかの事例に
おいて、用語および記号は、本発明の技術を実施するのに必要ではない特定の詳細を暗示
する場合がある。例えば、「第1の」および「第2の」という用語が使用される場合があ
るが、別途明記されていない限り、それらは、任意の順序を示すように意図されず、別個
の要素の間で区別するために利用され得る。さらに、方法における工程が、ある順序で記
載または図示されている場合があるが、そのような順序は必須ではない。そのような順序
は変更されてもよく、および/またはそれらの態様は同時に、またはさらには同期して実
行されてもよいことを、当業者は認識しよう。
したがって、本発明の技術の精神および範囲から逸脱することなく、例示的な実施形態
に対して多数の変更をなすことができること、および、他の構成を考え出すことができる
ことを理解されたい。
引用符号のリスト
システム 700
サーバー 710
プロセッサー 712
メモリ 714
命令 715
サービスデータ 716
診断データ 718
患者デバイス 720
命令セット 726
診断データ 728
格納システム 750
コンピューティングデバイス 760
プロセッサー 762
メモリ 764
ディスプレイ 766
ユーザー入力デバイス 768
スクリーンショット 800
検索フィールド 802
コラム見出し 804~812
アイコン 814~818
スクリーンショット 900
ウィンドウ 902
カーソル 904
警告アイコン 906
チェックアイコン 908
患者 1000
スクリーンショット 1000
コラム 1002
コラム 1004
コラム見出し 1006
空の使用量アイコン 1010
アイコン 1012~1020
スクリーンショット 1100
障害メッセージ 1102
使用量アイコン 1104
スクリーンショット 1200
コラム見出し 1204~1210
患者インターフェース 3000
シール形成構造 3100
プレナムチャンバ 3200
周辺部 3210
換気口 3400
接続ポート 3600
RPTデバイス 4000
外部ハウジング 4010
外部ハウジングの上部 4012
外部ハウジングの下部 4014
パネル 4015
シャーシ 4016
ハンドル 4018
空気圧ブロック 4020
空気圧構成要素 4100
空気フィルター 4110
空気入口フィルター 4112
出口空気フィルター 4114
マフラー 4120
入口マフラー 4122
出口マフラー 4124
圧力デバイス 4140
制御可能な圧力デバイス 4140
送風機 4142
制御可能な送風機 4142
ブラシレスDCモータ 4144
バック弁 4160
空気回路 4170
補給酸素 4180
電気構成要素 4200
RPTデバイス電気構成要素 4200
PCBA 4202
電力供給装置 4210
入力デバイス 4220
中央コントローラ 4230
クロック 4232
治療デバイスコントローラ 4240
保護回路 4250
メモリ 4260
トランスデューサ 4270
圧力トランスデューサ 4272
圧力センサ 4271
モータ速度信号 4276
データ通信インターフェース 4280
遠隔外部通信ネットワーク 4282
ローカル外部通信ネットワーク 4284
遠隔外部デバイス 4286
ローカル外部デバイス 4288
出力デバイス 4290
ディスプレイドライバ 4292
ディスプレイ 4294
圧力制御モジュール 4330
加湿器 5000
加湿器コントローラ 5250
湿度コントローラ 5290
患者デバイス 7720

Claims (43)

  1. 医療デバイスの診断モニタリングのための方法であって、
    一つまたは複数のプロセッサーによって、患者デバイスから診断データを受信し、前記
    診断データが前記患者デバイス内に障害の存在を識別するステップと、
    前記一つまたは複数のプロセッサーによって、前記受信された診断データを格納するス
    テップと、
    前記一つまたは複数のプロセッサーによって、前記診断データの第1の部分に基づいて
    障害の存在を識別するステップと、
    前記一つまたは複数のプロセッサーによって、前記診断データの第1の部分および前記
    患者デバイスに関連した識別された障害のうちの少なくとも一つを遠隔コンピューティン
    グデバイスに送信するステップと、
    前記一つまたは複数のプロセッサーによって、前記診断データの第1の部分および識別
    された障害のうちの少なくとも一つに基づいて識別されたサービスデータを前記患者デバ
    イスに送信するステップと、を含む、方法
  2. 更に、前記一つまたは複数のプロセッサーによって、診断データの第1の部分の少なく
    とも一つを遠隔コンピューティングデバイスに送信することに応答して、患者デバイスに
    送信されるサービスデータの識別を受信するステップを含む、請求項1に記載の方法。
  3. 前記患者デバイスが、呼吸圧力治療デバイスを含む、請求項1または2に記載の方法。
  4. 前記診断データが、トリガリングイベントの発生に基づいて受信される、請求項1~3
    のいずれか一項に記載の方法。
  5. 任意の患者が障害を有したデバイスを備えているか否かを示す遠隔コンピューティング
    デバイスデータに送信するステップを更に含む、請求項1~4のいずれか一項に記載の方
    法。
  6. 前記診断データが、更に、患者の無呼吸指数、呼吸低下指数および無呼吸-呼吸低下指
    数、治療設定、快楽設定、障害データ、患者使用量、漏れデータ、周囲湿度データ、治療
    および快楽設定、デバイス活動、および患者デバイスの障害ログのうちの少なくとも一つ
    を含む、請求項1~5のいずれか一項に記載の方法。
  7. サービスデータが成功的に送信されたことの表示を第1の患者デバイスから受信するス
    テップと、
    第1のサービスデータの実行を示すために診断データをアップデートするステップと、
    を更に含む、請求項1~6のいずれか一項に記載の方法。
  8. 前記障害の存在は、障害が発生した患者デバイスの構成要素、サーブシステムまたは機
    能領域に基づいて識別される、請求項1~7のいずれか一項に記載の方法。
  9. 前記診断データの第1の部分を送信することが、遠隔コンピューティングデバイスにプ
    ッシュ通知を含み、前記プッシュ通知が、識別された障害がプッシュ通知を提供すること
    ができるタイプであるという決定に基づいて送信される、請求項1~8のいずれか一項に
    記載の方法。
  10. 前記サービスデータが、前記患者デバイスの一つまたは複数の設定を調整するための命
    令を含む、請求項1~9のいずれか一項に記載の方法。
  11. 前記診断データが、障害が発生した時点で患者デバイスの一つまたは複数の設定を識別
    する、請求項1~10のいずれか一項に記載の方法。
  12. 前記識別された障害を送信することが、遠隔コンピューティングデバイス上にディスプ
    レイ用アイコンを提供することを含む、請求項1~11のいずれか一項に記載の方法。
  13. 前記アイコンが、発生された障害のタイプに基づいて変化する可変的な外観を有する、
    請求項12に記載の方法。
  14. 前記識別された障害を送信することが、遠隔コンピューティングデバイス上にディスプ
    レイ用アイコンを提供することを含み、前記使用アイコンは、患者デバイスが使用された
    程度を示す、請求項1~13のいずれか一項に記載の方法。
  15. 前記診断データは、診断デバイスと共に使用されるマスクタイプの漏れ情報と、識別と
    、を含む、請求項1~14のいずれか一項に記載の方法。
  16. 前記診断データが、患者デバイスの患者デバイス識別子によってアクセス可能である、
    請求項1~15のいずれか一項に記載の方法。
  17. 前記識別された障害を送信することが、デバイス関連障害が発生したか否かの可視的な
    表示をディスプレイするために提供することを更に含む、請求項1~16のいずれか一項
    に記載の方法。
  18. 医療デバイスの診断モニタリングのための方法であって、
    一つまたは複数のプロセッサーによって、患者デバイスの動作に関する診断データを収
    集し、前記診断データが前記患者デバイスに関連した障害の存在を識別するステップと、
    前記一つまたは複数のプロセッサーによって、前記診断データがネットワークを介して
    送信されるトリガリングイベントが発生したことを決定するステップと、
    前記一つまたは複数のプロセッサーによって、前記診断データを前記ネットワークを介
    して送信するステップと、
    識別された障害に対処するサービスデータを前記一つまたは複数のプロセッサーによっ
    て受信するステップと、
    前記一つまたは複数のプロセッサーによって、受信されたサービスデータにしたがって
    一つまたは複数の動作を実行するステップと、を含む、方法。
  19. 前記患者デバイスが、呼吸圧力治療デバイスを含む、請求項18に記載の方法。
  20. 前記トリガリングイベントが、前記診断データが送信される前に満たされる一つまたは
    複数の状態に基づく、請求項18または19に記載の方法。
  21. 前記トリガリングイベントは、所定の期間の間に患者デバイスを使用することを終了し
    た患者に基づくか、または診断データが送信されるスケジュールに基づく、請求項18~
    20のいずれか一項に記載の方法。
  22. 前記サービスデータは、第1の部分および第2の部分を含み、両部分は、患者デバイス
    の前記の構成要素に関連する、請求項18~21のいずれか一項に記載の方法。
  23. 任意の患者が障害を有したデバイスを備えているか否かを示す遠隔コンピューティング
    デバイスに送信することを更に含む、請求項18~22のいずれか一項に記載の方法。
  24. 前記診断データの少なくとも一部が、患者の無呼吸指数、呼吸低下指数、無呼吸-呼吸
    低下指数、障害データ、患者使用量、漏れデータ、周囲湿度データ、治療および快楽設定
    、注文デバイス活動、および障害ログのうちの少なくとも一つを更に含む、請求項18~
    23のいずれか一項に記載の方法。
  25. 一つまたは複数のコンピューティングデバイスを含む医療デバイスの診断モニタリング
    のためのシステムであって、前記一つまたは複数のコンピューティングデバイスが、
    複数の患者デバイスから診断データを受信し、前記診断データが前記複数の患者デバイ
    スのうちの少なくとも一つの障害の存在を識別し、
    前記診断データを格納し、
    前記診断データの第1の部分に基づいて、第1の患者デバイス中の障害の存在を識別し

    前記診断データの第1の部分と、前記識別された障害とのうちの少なくとも一つを送信
    し、
    前記診断データの第1の部分または識別された障害に基づいて識別されたサービスデー
    タを第1の患者デバイスに送信するように構成される、システム。
  26. 前記システムが、遠隔デバイスから質疑に応答して、診断データの第1の部分または前
    記識別された障害を送信するように構成される、請求項25に記載のシステム。
  27. 前記システムが、前記患者デバイスに送信される前記サービスデータの識別を受信する
    ように構成され、前記サービスデータの少なくとも一部が識別された障害に対処する、請
    求項25または26に記載のシステム。
  28. 前記第1の患者デバイスが、呼吸圧力治療デバイスを含む、請求項25~27のいずれ
    か一項に記載のシステム。
  29. 前記診断データが、トリガリングイベントの発生に基づいて受信される、請求項25~
    28のいずれか一項に記載のシステム。
  30. 前記診断データが、患者の無呼吸指数、呼吸低下指数、無呼吸-呼吸低下指数、障害デ
    ータ、患者使用量、漏れデータ、周囲湿度データ、治療および快楽設定、注文デバイス活
    動、および障害ログのうちの少なくとも一つを更に含む、請求項25~29のいずれか一
    項に記載のシステム。
  31. 前記一つまたは複数のコンピューティングデバイスが、
    前記サービスデータが成功的に送信されたという表示を第1の患者デバイスから受信し

    前記第1の患者デバイスによってサービスデータの実行を示すために、診断データをア
    ップデートするように、更に構成される、請求項25~30のいずれか一項に記載のシス
    テム。
  32. 前記システムは、患者が障害を有したデバイスを備えているか否かを示す遠隔コンピュ
    ーティングデバイスデータに送信するように構成される、請求項25~31のいずれか一
    項に記載のシステム。
  33. 前記診断データが、患者の無呼吸指数、呼吸低下指数または無呼吸-呼吸低下指数、治
    療設定、快楽設定、障害データ、患者使用量、漏れデータ、周囲湿度データ、治療および
    快楽設定、注文デバイス活動、および患者デバイスの障害ログのうちの少なくとも一つを
    含む、請求項25~32のいずれか一項に記載のシステム。
  34. 前記障害の存在が、前記第1の患者デバイスの構成要素、サブシステムまたは機能領域
    において識別される、請求項25~33のいずれか一項に記載のシステム。
  35. 前記診断データの第1の部分が遠隔コンピューティングデバイスにプッシュ通知を含み
    、前記プッシュ通知が、識別された障害がプッシュ通知を提供することができるタイプと
    いう決定に基づいて送信される、請求項25~34のいずれか一項に記載のシステム。
  36. 前記サービスデータが、前記第1の患者デバイスの一つまたは複数の設定を調整するた
    めの命令を含む、請求項25~35のいずれか一項に記載のシステム。
  37. 前記診断データが、障害が発生した時点で第1の患者デバイスの一つまたは複数の設定
    を識別する、請求項25~36のいずれか一項に記載のシステム。
  38. 前記識別された障害を送信することが、遠隔コンピューティングデバイス上にディスプ
    レイ用アイコンを提供することを含む、請求項25~37のいずれか一項に記載のシステ
    ム。
  39. 前記アイコンが、発生された障害のタイプに基づいて変化する可変的な外観を有する、
    請求項38に記載のシステム。
  40. 前記識別された障害を送信することが遠隔コンピューティングデバイス上にディスプレ
    イ用アイコンを提供することを含み、前記使用アイコンは、患者デバイスが使用された程
    度を示す、請求項25~39のいずれか一項に記載のシステム。
  41. 前記診断データは、前記診断デバイスと共に使用されるマスクタイプの漏れ情報と、識
    別とを含む、請求項25~40のいずれか一項に記載の方法。
  42. 前記診断データが、前記患者デバイスの患者デバイス識別子によってアクセス可能であ
    る、請求項25~41のいずれか一項に記載のシステム。
  43. 前記識別された障害を送信することが、デバイス関連障害が発生したか否かの可視的な
    表示をディスプレイするために提供することを更に含む、請求項25~42のいずれか一
    項に記載のシステム。
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