JP2023101391A - 医用情報処理システム、医用情報処理方法、及びプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】検査に関する指示内容を正確かつ容易に伝えることができるようにすることである。【解決手段】実施形態の医用情報処理システムは、取得部と、特定部と、画像生成部と、送信部と、を持つ。取得部は、検査対象に関する情報を取得する。特定部は、前記検査対象に関する情報に基づいて、前記検査対象に対応する参照画像を特定する。画像生成部は、前記参照画像を編集することにより生成された編集画像を生成する。送信部は、前記編集画像が添付されたオーダー情報を送信する。【選択図】図１

Description

本明細書及び図面に開示の実施形態は、医用情報処理システム、医用情報処理方法、及びプログラムに関する。

診療医が放射線科に画像検査をオーダーする際には、例えば、オーダーリングシステムなどを介して、診療医により生成された文章で示される指示内容を含むオーダー情報が診療科から放射線科へと送信される。画像検査をオーダーした際に、診療医の指示内容が正確に伝わらなかった場合には、不要な検査が行われたり、再検査が必要になったりする。

これにより、患者（被検体）に不要な被ばくや医療資源の無駄な利用などの不利益が生じる。特に、空間的な情報（撮像対象の範囲、撮像の方向）、画像の見え方の情報（見るべき対象、見る必要のない対象、画像の精度の程度、最終的な画像イメージ）は言語化か難しいため、指示内容が伝わりにくいことがある。そこで、生成されたオーダー情報には、例えば、指示内容の理解を補助するためにシェーマが添えられることがある。

シェーマは、例えば診療医が手書きをして生成されることが多い。このため、診療医には、シェーマを描く画力や手間が求められる。さらに、診療医がシェーマを描かなかったり、診療医の画力が低かったりした場合などには、細かな指示内容を正確に放射線科に伝えることが難しい場合がある。

特開２００６－７５４１６号公報

Mervyn D. Cohen, Accuracy of Information on Imaging Requisitions: Does It Matter, Journal of the American College of Radiology, Volume 4, Issue 9, 2007, Pages 617-621, ISSN 1546-1440,

本明細書及び図面に開示の実施形態が解決しようとする課題は、検査に関する指示内容を正確かつ容易に伝えることができるようにすることである。ただし、本明細書及び図面に開示の実施形態により解決しようとする課題は上記課題に限られない。後述する実施形態に示す各構成による各効果に対応する課題を他の課題として位置づけることもできる。

実施形態の医用情報処理システムは、取得部と、特定部と、画像生成部と、送信部と、を持つ。取得部は、検査対象に関する情報を取得する。特定部は、前記検査対象に関する情報に基づいて、前記検査対象に対応する参照画像を特定する。画像生成部は、前記参照画像を編集することにより生成された編集画像を生成する。送信部は、前記編集画像が添付されたオーダー情報を送信する。

第１実施形態の病院内システム１の構成の一例を示すブロック図。 第１実施形態の医用情報処理システム１００の構成の一例を示すブロック図。 第１実施形態の医用情報処理システム１００における処理の一例を示すフローチャート。 第１実施形態の医用情報処理システム１００における処理の一例を示すフローチャート。 参照画像ＧＡ１０及び編集画像ＧＡ１１の一例を示す図。 参照画像ＧＡ２０及び第１編集画像ＧＡ２１から第４編集画像ＧＡ２４の一例を示す図。 参照画像ＧＡ３０及び第１編集画像ＧＡ３１から第３編集画像ＧＡ３３の一例を示す図。 参照画像ＧＡ４０及び編集画像ＧＡ４１の一例を示す図。 参照画像ＧＡ５０、第１編集画像ＧＡ５１、及び第２編集画像ＧＡ５２の一例を示す図。 参照画像ＧＡ６０及び編集画像ＧＡ６１の一例を示す図。 第２実施形態の医用情報処理システム２００の構成の一例を示すブロック図。 第２実施形態の医用情報処理システム２００における処理の一例を示すフローチャート。 第３編集画像ＧＡ３３に対して説明情報が付与されている様子を示す図。

以下、図面を参照しながら、実施形態の医用情報処理システム、医用情報処理方法、及びプログラムについて説明する。

＜第１実施形態＞
図１は、第１実施形態の病院内システム１の構成の一例を示すブロック図である。第１実施形態の病院内システム１は、例えば、病院情報システム（Hospital Information System：以下、ＨＩＳ）１０と、放射線科情報システム（Radiology Information System：以下、ＲＩＳ）２０と、医用画像診断装置（モダリティ）３０と、画像保存通信システム（ＰＡＣＳ：Picture Archiving and Communication System）４０と、を備える。ＨＩＳ１０は、医用情報処理システム１００を含む。

ＨＩＳ１０は、病院内での業務支援を行うコンピュータシステムである。具体的には、ＨＩＳ１０は、電子カルテシステム１１や医用情報処理システム１００を含む各種サブシステムを有する。各種サブシステムとしては、例えば、医療会計システム、診療予約システム、来院受付システム、入退院管理システムがある。

ＨＩＳ１０は、例えば、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等のプロセッサ、ＲＯＭ（Read Only Memory）やＲＡＭ（Random Access Memory）等のメモリ、ディスプレイ、入力インターフェース及び通信インターフェースを備えるサーバ装置やクライアント端末等のコンピュータを含む。

診療医等の医療従事者（以下、診療医等）は、ＨＩＳ１０における電子カルテシステム１１を用いて、患者に関する各種情報（以下、患者情報）を入力したり参照したりする。各患者の患者情報は、各患者を識別可能な患者ＩＤに関連付けて管理される。

電子カルテシステム１１は、複数の患者の電子カルテを保存している。電子カルテには、患者情報を含む患者に関する様々な情報が含まれる。患者情報には、患者の特徴を示す情報が含まれる。患者の特徴としては、例えば、患者の年齢、性別、体格（身長、体重等）、疑いの疾患、既往歴等が挙げられる。患者の年齢、性別、体格の情報は、対象患者の身体的特性から対象患者の人体構造を推定し得る有用な情報である。患者の疑い疾患名、既往歴の情報は、健常とは異なる対象患者の人体構造を推定し得る有用な情報である。

診療医等は、ＨＩＳ１０における医用情報処理システム１００に生成指示情報を与えることにより、画像検査オーダーを発行する。ＨＩＳ１０は、画像検査オーダーに応じたオーダー情報をＲＩＳ２０などの他のシステムに転送する。医用情報処理システム１００は、オーダーリングシステムとして機能する。生成指示情報には、例えば画像検査オーダーの内容を示す情報が含まれる。

オーダーリングシステムは、検査や処方などの指示（オーダー）を担当する各部門に伝達するシステムである。オーダーには、画像検査指示のほか、生理検査指示、検体検査指示、処方薬指示、食維持指示などがある。画像検査では、一般に、診療科が画像検査オーダーを発行して放射線科に検査を指示する。

ＨＩＳ１０は、診療医等が画像検査オーダーを発行するための生成指示情報を取得すると、医用情報処理システム１００により、オーダー情報の生成を開始する。ＨＩＳ１０は、医用情報処理システム１００におけるオーダー情報の生成に先立ち、電子カルテシステム１１に対して、保存している検査対象の患者の患者情報を医用情報処理システム１００に向けて送信させる。検査対象は、検査を受ける患者の身体に関するものであり、例えば、疾患が発生した臓器などの身体の部位でもよいし、疾患との関係によらずに指定された部位でもよい。あるいは、検査対象は、身体の全体でもよいし、神経や血管などの身体の全体に及ぶものでもよい。

医用情報処理システム１００は、生成指示情報、患者情報、その他の検査対象に関する情報に基づいて、オーダー情報を生成する。医用情報処理システム１００は、生成したオーダー情報を患者情報とともにＲＩＳ２０に送信する。オーダーリングシステムは、図示しない薬剤部門システム対する処方オーダー等を発行してもよい。

ＲＩＳ２０は、画像診断部門での業務支援を行うコンピュータシステムである。ＲＩＳ２０は、ＨＩＳ１０と連携した画像検査オーダーの予約管理のほか、検査機器への予約情報連携、検査情報の管理などを行う。ＲＩＳ２０は、例えば、ＣＰＵ等のプロセッサ、ＲＯＭやＲＡＭ等のメモリ、ディスプレイ、入力インターフェース及び通信インターフェースを備えるサーバ装置やクライアント端末等のコンピュータを含む。

モダリティ３０は、例えば、画像検査指示等に基づき決定される撮影条件（撮影プロトコル）に従い撮像（撮影）を実行する。モダリティ３０としては、例えば、Ｘ線コンピュータ断層撮影装置、Ｘ線診断装置、磁気共鳴イメージング装置、超音波診断装置、核医学診断装置等が挙げられる。モダリティ３０は、例えば、医師（放射線科医）や診療放射線技師等のオペレータにより操作される。モダリティ３０の撮像により生成された医用画像（画像データ）はＰＡＣＳ４０に送信される。

ＰＡＣＳ４０は、モダリティ３０により送信された医用画像を受信してデータベースに保存するコンピュータシステムである。ＰＡＣＳ４０は、クライアントからのリクエストに応じて、データベースに保存された医用画像を送信（転送）する。ＰＡＣＳ４０は、ＣＰＵ等のプロセッサ、ＲＯＭやＲＡＭ等のメモリ、ディスプレイ、入力インターフェース、通信インターフェースを含むサーバ・コンピュータを含む。ＰＡＣＳ４０に記憶された医用画像には、撮影対象の患者や撮影に関する情報が付帯情報として付帯されている。付帯情報には、例えば、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）規格に準拠した形式で、患者ＩＤ、検査ＩＤ、撮影条件（撮影プロトコル）等の情報が含まれる。

ＰＡＣＳ４０は、過去に撮像された複数の患者の画像（以下、患者撮像画像）４１を記憶している。患者撮像画像４１には、例えば、患者の人体の区分に応じた部位ごとの画像、例えば、胸部（肺等）、腹部（胃、小腸等）、上肢、下肢（骨格）等の画像が含まれる。ＰＡＣＳ４０は、ＨＩＳ１０の要求に応じて、記憶している患者撮像画像４１をＨＩＳ１０（医用情報処理システム１００）に送信する。患者撮像画像４１は、自己撮像画像の一例である。ＰＡＣＳ４０に記憶された患者撮像画像４１は、過去の検査対象の撮像画像（自己撮像画像）の一例である。

病院内システム１の構成は上記に限定されない。病院内システム１は、例えば、読影レポート作成装置等を含んでいてもよい。また、病院内システム１のいくつかの要素が統合されていてもよい。例えば、ＨＩＳ１０とＲＩＳ２０とが１個のシステムに統合されていてもよい。

図２は、第１実施形態の医用情報処理システム１００の構成の一例を示すブロック図である。医用情報処理システム１００は、例えば、通信インターフェース１１０と、入力インターフェース１２０と、ディスプレイ１３０と、処理回路１４０と、メモリ１５０と、を備える。医用情報処理システム１００における通信インターフェース１１０、入力インターフェース１２０、及びディスプレイ１３０は、ＨＩＳ１０が備える通信インターフェース、入力インターフェース及びディスプレイとは別個に設けられているが、これらが共通していてもよい。

通信インターフェース１１０は、例えば、ＬＡＮ(Local Area Network)などのネットワークＮＷを介してＲＩＳ２０、モダリティ３０、ＰＡＣＳ４０等の外部装置と通信する。通信インターフェース１１０は、例えば、ＮＩＣ（Network Interface Card）等の通信インターフェースを含む。ネットワークＮＷは、ＬＡＮに代えてまたは加えて、インターネット、セルラー網、Ｗｉ－Ｆｉ網、ＷＡＮ（Wide Area Network）等を含んでもよい。

入力インターフェース１２０は、診療医等からの各種の入力操作を受け付け、受け付けた入力操作を電気信号に変換して処理回路１４０に出力する。入力インターフェース１２０は、例えば、診療医等により入力操作が行われた場合に、入力操作に応じた情報を生成する。入力インターフェース１２０に対する入力操作としては、例えば、検査目的や患者の症状、既往歴などの情報の入力操作が含まれる場合がある。検査目的や患者の症状、既往歴などの情報は、健常とは異なる対象患者の人体構造を推定し得る有用な情報である。

入力操作としては、例えば、オーダー情報の生成、参照画像候補の選択、編集画像の添付、編集画像の編集に関する操作がある。これらの場合の入力操作が実行された場合には、入力インターフェース１２０は、生成指示情報、添付要求情報、選択情報、画像編集情報をそれぞれ生成する。入力インターフェース１２０は、生成した入力操作に応じた情報を処理回路１４０に出力する。

入力インターフェース１２０は、例えば、マウス、キーボード、トラックボール、スイッチ、ボタン、ジョイスティック、タッチパネル等を含む。入力インターフェース１２０は、例えば、マイク等の音声入力を受け付けるユーザインターフェースであってもよい。入力インターフェース１２０がタッチパネルである場合、入力インターフェース１２０は、ディスプレイ１３０の表示機能を兼ね備えるものであってもよい。

なお、本明細書において入力インターフェースはマウス、キーボード等の物理的な操作部品を備えるものだけに限られない。例えば、装置とは別体に設けられた外部の入力機器から入力操作に対応する電気信号を受け取り、この電気信号を制御回路へ出力する電気信号の処理回路も入力インターフェースの例に含まれる。

ディスプレイ１３０は、各種の情報を表示する。例えば、ディスプレイ１３０は、処理回路１４０によって生成された画像や、操作者からの各種の入力操作を受け付けるためのＧＵＩ（Graphical User Interface）等を表示する。例えば、ディスプレイ１３０は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）や、ＣＲＴ（Cathode Ray Tube）ディスプレイ、有機ＥＬ（Electro Luminescence）ディスプレイ等である。

処理回路１４０は、例えば、取得機能１４１と、オーダー生成機能１４２と、特定機能１４３と、画像生成機能１４４と、送信機能１４５とを備える。処理回路１４０は、例えば、ハードウェアプロセッサ（コンピュータ）がメモリ（記憶回路）１５０に記憶されたプログラムを実行することにより、これらの機能を実現するものである。

ハードウェアプロセッサとは、例えば、ＣＰＵ、ＧＰＵ（Graphics Processing Unit）、特定用途向け集積回路（Application Specific Integrated Circuit; ＡＳＩＣ）、プログラマブル論理デバイス（例えば、単純プログラマブル論理デバイス（Simple Programmable Logic Device; ＳＰＬＤ）または複合プログラマブル論理デバイス（Complex Programmable Logic Device; ＣＰＬＤ）、フィールドプログラマブルゲートアレイ（Field Programmable Gate Array; ＦＰＧＡ）などの回路（circuitry）を意味する。

メモリ１５０にプログラムを記憶させる代わりに、ハードウェアプロセッサの回路内にプログラムを直接組み込むように構成しても構わない。この場合、ハードウェアプロセッサは回路内に組み込まれたプログラムを読み出し実行することで機能を実現する。上記のプログラムは、予めメモリ１５０に格納されていてもよいし、ＤＶＤやＣＤ－ＲＯＭ等の非一時的記憶媒体に格納されており、非一時的記憶媒体が医用情報処理システム１００のドライブ装置（不図示）に装着されることで非一時的記憶媒体からメモリ１５０にインストールされてもよい。

ハードウェアプロセッサは、単一の回路として構成されるものに限らず、複数の独立した回路を組み合わせて１つのハードウェアプロセッサとして構成され、各機能を実現するようにしてもよい。また、複数の構成要素を１つのハードウェアプロセッサに統合して各機能を実現するようにしてもよい。医用情報処理システム１００におけるハードウェアプロセッサやメモリ等は、ＨＩＳ１０のハードウェアプロセッサやメモリ等とは別個に設けられているが、これらが共通していてもよい。

メモリ１５０は、複数の標準参照画像１５１及び複数の参照モデル画像１５２を記憶している。標準参照画像１５１には、例えば、人体の区分に応じた部位ごとの画像、例えば、胸部（肺等）、腹部（胃、小腸等）、上肢、下肢（骨格）等の画像が含まれる。参照モデル画像１５２には、参照画像と同様の人体の区分に応じた部位ごとの人体構造を表現したモデル画像が含まれる。標準参照画像１５１及び参照モデル画像１５２は、例えば、疾患名や既往歴に紐づけられている。標準参照画像１５１及び参照モデル画像１５２は、過去の検査対象の撮像画像の一例である。

メモリ１５０は、特徴ごとの標準参照画像を記憶している。メモリ１５０は、例えば、年齢層ごとに性別及び体格が異なるヒトの疾患ごとの標準参照画像１５１を人体の部位ごとに記憶している。メモリ１５０は、標準参照画像と同様の特徴ごとの参照モデル画像１５２を記憶している。

標準参照画像１５１及び参照モデル画像１５２は、２Ｄ画像（２次元画像）でもよいし、３Ｄ画像（３次元画像）でもよいし、３Ｄ画像に他の１次元、例えば時間を加えた４Ｄ画像（４次元画像）でもよい。標準参照画像１５１は、例えばＣＴ画像でもよいし、ＭＲＩ画像でもよい。参照モデル画像１５２は、例えばイラストやＣＧ（Computer Graphics）などにより生成された画像でもよいし、人体モデルなどを撮像した画像でもよい。

取得機能１４１は、診療医等の入力操作に応じて入力インターフェース１２０により送信される生成指示情報、添付要求情報、選択情報、画像編集情報を取得する。取得機能１４１は、検査の対象となる患者（以下、対象患者）に関する情報、例えば患者情報を取得する。取得機能１４１は、ＰＡＣＳ４０により送信された患者撮像画像４１を取得する。取得機能１４１は、メモリ１５０に格納された標準参照画像１５１や参照モデル画像１５２を読み出して取得する。取得機能１４１は、取得部の一例である。

オーダー生成機能１４２は、入力インターフェース１２０により送信された生成指示情報が取得機能１４１により取得された場合に、オーダー情報の生成を開始する。生成指示情報は、診療医等による任意のタイミングで送信される。生成指示情報は、例えば、ＨＩＳ１０におけるディスプレイに患者情報が表示されているときに送信される。

オーダー生成機能１４２は、取得機能１４１により取得された生成指示情報や患者情報等に基づいて、オーダー情報を編集して生成する。オーダー情報には、オーダーする検査の内容が示された検査目的情報が含まれる。検査目的情報には、例えばテキスト情報が含まれる。検査目的情報には、例えば、検査目的、患者の症状、患者の既往歴などが含まれる。検査目的情報は、診療医等が書き起こした文章でもよいし、その一部または全部が定型文または選択肢により選択された文でもよい。ここで生成された検査目的情報に、対象患者の患者情報が含まれる。

オーダー生成機能１４２は、画像生成機能１４４により編集画像が生成された場合には、生成された編集画像をオーダー情報に添付する。画像生成機能１４４は、オーダー情報に編集画像が添付された後、診療医等の入力操作に応じて入力インターフェース１２０により生成指示情報が送信された場合に、送信された生成指示情報に基づいて、検査目的情報を再編集する。オーダー生成機能１４２は、検査目的情報を生成する前に、編集画像を予めオーダー情報に添付するようにしてもよい。

特定機能１４３は、取得機能１４１により添付要求情報が取得された場合に、取得機能１４１により取得された患者情報に基づく参照画像候補を取得機能１４１に取得させる。患者情報は、検査目的情報に含まれる情報でもよいし、電子カルテシステム１１により送信される情報でもよい。参照画像候補は、例えば、患者撮像画像４１、標準参照画像１５１、及び参照モデル画像１５２のうち少なくとも１つである。特定機能１４３は、選択した参照画像候補を取得機能１４１に取得させる。

特定機能１４３は、取得機能１４１により取得された参照画像候補をディスプレイ１３０に表示させる。特定機能１４３は、取得機能１４１により取得された参照画像候補の中から、対象患者に対応する参照画像を特定する。特定機能１４３は、取得機能１４１により取得された選択情報に基づいて、参照画像候補の中から参照画像を選択する。

特定機能１４３は、例えば、患者情報、特に患者情報に含まれる対象患者の特徴に基づいて、参照画像を特定してもよい。この場合、特定機能１４３は、参照画像候補を選択することなく、特定した参照画像を取得機能１４１に取得させる。標準参照画像１５１や参照モデル画像１５２が特徴ごとにメモリ１５０に記憶されていない場合には、特定機能１４３は、患者情報に応じた情報に基づいて参照画像を特定してもよい。特定機能１４３は、１枚の参照画像を特定してもよいし複数枚の参照画像を特定してもよい。特定機能１４３は、特定部の一例である。

画像生成機能１４４は、取得機能１４１により取得された画像編集情報に基づいて特定機能１４３により特定された参照画像を編集した編集画像を生成する。編集画像は、テキスト情報で示される検査目的を補助するために検査目的情報に添付される画像である。診療医等は、例えば、編集画像を補助的に用いることにより、テキスト情報では伝えにくいまたは伝えきれない指示の内容等を説明する。

画像生成機能１４４は、例えば、参照画像の撮像方向を変化させた編集画像を生成する。画像生成機能１４４は、例えば、参照画像の撮像範囲を変化させた編集画像を生成する。画像生成機能１４４は、患者情報やその他の情報に基づいて参照画像を編集した編集画像を生成してもよいし、取得機能１４１により取得された画像編集情報に基づいて参照画像を編集した編集画像を生成してもよい。画像生成機能１４４は、生成部の一例である。

送信機能１４５は、オーダー生成機能１４２により生成されたオーダー情報を、通信インターフェース１１０を用いてＲＩＳ２０に送信する。オーダー情報に編集画像が添付されて検査目的情報及び編集画像が含まれる場合には、送信機能１４５は、検査目的情報及び編集画像が含まれるオーダー情報をＲＩＳ２０に送信する。送信機能１４５は、送信部の一例である。

送信機能１４５は、検査目的情報のみ、または、検査目的情報及び編集画像が含まれるオーダー情報をＲＩＳ２０に送信するが、他の態様でオーダー情報等を送信してもよい。例えば、送信機能１４５は、検査目的情報と編集画像とを紐づけられるようにした上で検査目的情報及び編集画像を個別にＲＩＳ２０に送信してもよい。あるいは、送信機能１４５は、検査目的情報をＲＩＳ２０に送信し、編集画像に画像データＩＤを添付してＰＡＣＳ４０に送信してもよい。この場合、送信機能１４５は、編集画像に添付した画像データＩＤを検査目的情報に添付してＲＩＳ２０に送信し、ＲＩＳ２０がＰＡＣＳ４０から編集画像を取得できるようにしてもよい。

次に、医用情報処理システム１００における処理について説明する。図３は、第１実施形態の医用情報処理システム１００における処理の一例を示すフローチャートである。医用情報処理システム１００は、入力インターフェース１２０により送信される生成指示情報を取得したか否かを判定する（ステップＳ１０１）。生成指示情報を取得していないと判定した場合、医用情報処理システム１００は、ステップＳ１０１の処理を繰り返す。

生成指示情報を取得したと判定した場合、医用情報処理システム１００は、取得機能１４１において、電子カルテシステム１１により送信される患者情報を取得する（ステップＳ１０３）。続いて、オーダー生成機能１４２は、取得機能１４１により取得された生成指示情報及び患者情報に基づいて、画像検査オーダーの目的を示す検査目的情報を生成する（ステップＳ１０５）。

続いて、オーダー生成機能１４２は、入力インターフェース１２０により送信される添付要求情報を取得機能１４１が取得したか否かに基づいて、オーダー情報に編集画像を添付するか否かを判定する（ステップＳ１０７）。取得機能１４１が添付要求情報を取得しておらず、編集画像を添付しないと判定した場合、オーダー生成機能１４２は、処理をステップＳ１２１に進める。

添付要求情報を取得しており、編集画像を添付すると判定した場合、取得機能１４１は取得した患者情報に基づいて、複数の参照画像候補を取得する（ステップＳ１０９）。取得機能１４１は、参照画像候補を取得するために、患者情報に含まれる特徴をＰＡＣＳ４０に送信する。ＰＡＣＳ４０は、患者情報に含まれる特徴に対応する患者撮像画像４１を送信する。取得機能１４１は、患者情報に含まれる特徴に対応する標準参照画像１５１や参照モデル画像１５２を読み出して取得する。

特定機能１４３は、取得機能１４１が取得した患者撮像画像４１、標準参照画像１５１、及び参照モデル画像１５２を参照画像候補としてディスプレイ１３０に表示させる（ステップＳ１１１）。例えば、患者情報に含まれる患者ＩＤに相当する患者撮像画像４１がＰＡＣＳ４０に保存されている場合に、特定機能１４３は、その患者撮像画像を参照画像候補として取得機能１４１に取得させてディスプレイ１３０に表示させる。

例えば、患者情報に疑い疾患名が含まれている場合には、患者撮像画像４１、標準参照画像１５１、及び参照モデル画像１５２の中から、その疑い疾患名と同じ疾患と紐づいた画像と、鑑別疾患（疑い疾患と同じ症状を呈するため鑑別が必要な別の疾患）と紐づいた画像を、参照画像候補としてディスプレイ１３０に表示させる。例えば、患者情報に既往歴があれば、患者撮像画像４１、標準参照画像１５１、及び参照モデル画像１５２の中から、その既往歴にある疾患名と同じ疾患と紐づいた画像を、参照画像候補として表示させる。

ディスプレイ１３０を見た診療医等は、編集画像の生成に利用できる１つまたは複数の参照画像候補を指定する入力インターフェース１２０の入力操作を実行する。入力インターフェース１２０は、入力操作に応じた選択情報を処理回路１４０に出力する。取得機能１４１は、入力インターフェース１２０により送信された選択情報を取得する。

続いて、特定機能１４３は、入力インターフェース１２０により出力され取得機能１４１により取得された選択情報に基づいて、参照画像候補の中から診療医等が指定した１つまたは複数の参照画像候補を選択する。特定機能１４３は、選択した参照画像候補を参照画像として特定する（ステップＳ１１３）。

続いて、画像生成機能１４４は、特定機能１４３により特定された参照画像を編集して編集画像を生成する（ステップＳ１１５）。編集画像を生成する処理については、後にさらに説明する。続いて、オーダー生成機能１４２は、オーダー情報に編集画像を添付する（ステップＳ１１７）。

続いて、オーダー生成機能１４２は、画像検査オーダーに含まれる検査目的情報及び編集画像をディスプレイ１３０に表示させる。診療医等は、ディスプレイ１３０の表示を見ながら、検査目的情報の文章を再構築する入力インターフェース１２０の入力操作を実行する。入力インターフェース１２０は、入力操作に応じた生成指示情報を処理回路１４０に出力する。取得機能１４１は、入力インターフェース１２０により送信された生成指示情報を取得する。

続いて、オーダー生成機能１４２は、取得機能１４１により取得された生成指示情報に基づいて、検査目的情報を再編集する（ステップＳ１１９）。続いて、送信機能１４５は、オーダー生成機能１４２により生成または再編集された画像検査オーダーをＲＩＳ２０に送信する（ステップＳ１２１）。こうして、医用情報処理システム１００は、図３に示す処理を終了する。

次に、編集画像を生成する処理について説明する。図４は、医用情報処理システム１００における処理の一例を示すフローチャートである。図４では、編集画像を生成する処理を中心として医用情報処理システム１００の処理を説明している。編集画像を生成するにあたり、オーダー生成機能１４２は、取得機能１４１により取得された生成指示情報に応じて編集画像を編集して生成する。

オーダー生成機能１４２は、取得機能１４１により取得された生成指示情報が、撮像範囲を変化させるために、撮像範囲を指定する指示を示すか否かを判定する（ステップＳ２０１）。生成指示情報が撮像範囲を指定する指示を示すと判定した場合、オーダー生成機能１４２は、例えば、空間的な情報としての撮像範囲を編集対象とする（ステップＳ２０３）。生成指示情報が撮像範囲を指定しない指示を示すと判定した場合、オーダー生成機能１４２は、ステップＳ２０３の処理をスキップする。

続いて、オーダー生成機能１４２は、取得機能１４１により取得された生成指示情報が、撮像方向を変化させるために、撮像方向を指定する指示を示すか否かを判定する（ステップＳ２０５）。生成指示情報が撮像方向を指定する指示を示すと判定した場合、オーダー生成機能１４２は、例えば、空間的な情報としての撮像方向を編集対象とする（ステップＳ２０７）。生成指示情報が撮像方向を指定しない指示を示すと判定した場合、オーダー生成機能１４２は、ステップＳ２０７の処理をスキップする。

続いて、オーダー生成機能１４２は、取得機能１４１により取得された生成指示情報が除去する撮像領域を指定する指示を示すか否かを判定する（ステップＳ２０９）。生成指示情報が除去する撮像領域を指定する指示を示すと判定した場合、オーダー生成機能１４２は、不要撮像領域の除去を編集対象とする（ステップＳ２１１）。生成指示情報が除去する撮像領域を指定しない指示を示すと判定した場合、オーダー生成機能１４２は、ステップＳ２１１の処理をスキップする。

続いて、オーダー生成機能１４２は、取得機能１４１により取得された生成指示情報が画像フィルタを指定する指示を示すか否かを判定する（ステップＳ２１３）。生成指示情報が画像フィルタを指定する指示を示すと判定した場合、オーダー生成機能１４２は、画像フィルタを編集対象とする（ステップＳ２１５）。生成指示情報が画像フィルタを指定しない指示を示すと判定した場合、オーダー生成機能１４２は、ステップＳ２１５の処理をスキップする。

続いて、オーダー生成機能１４２は、編集対象となった項目について、取得機能１４１により取得された生成指示情報に基づいて、参照画像を編集して編集画像を生成する（ステップＳ２１７）。こうして、医用情報処理システム１００は、図４に示す処理を終了し、図３のステップＳ１１７に処理を進める。

次に、参照画像を編集して編集画像を生成する第１の例について説明する。図５は、参照画像ＧＡ１０及び編集画像ＧＡ１１の一例を示す図である。図５の（ａ）に示す参照画像ＧＡ１０は、３Ｄ腹部造影ＭＲＩ画像である。第１の例では、特定の肝動脈に注目した画像検査オーダーを発行する。

第１の例での生成指示情報は、特定の肝動脈に注目した指示を含む情報である。図５の（ｂ）に示す編集画像ＧＡ１１は、参照画像ＧＡ１０の範囲及び方向を変化させて調整し、肝動脈に注目した画像となるように編集された画像である。このように、オーダー生成機能１４２は、生成指示情報に応じた編集画像ＧＡ１１を生成する。

続いて、参照画像を編集して編集画像を生成する第２の例について説明する。図６は、参照画像ＧＡ２０及び第１編集画像ＧＡ２１から第４編集画像ＧＡ２４の一例を示す図である。図６の（ａ）に示す参照画像ＧＡ２０及び図６の（ｂ）から（ｅ）に示す第１編集画像ＧＡ２１から第４編集画像ＧＡ２４は、いずれも３Ｄ胸部ＣＴモデル画像である。第２の例では、特定の方向から患者の胸部に注目した画像検査オーダーを発行する。

第２の例での生成指示情報は、特定の方向から患者の胸部を注目する指示を含む情報である。編集画像を生成するにあたり、オーダー生成機能１４２は、参照画像ＧＡ２０の３Ｄ胸部ＣＴモデル画像を回転させて、見る方向を変えた画像を順次ディスプレイ１３０に表示させる。診療医等は、ディスプレイ１３０に順次表示される３Ｄ胸部ＣＴモデル画像の中から、図６の（ｂ）から（ｅ）のそれぞれに示す第１編集画像ＧＡ２１から第４編集画像ＧＡ２４のいずれかを選択する。オーダー生成機能１４２は、診療医等により選択された画像を編集画像として生成する。

次に、参照画像を編集して編集画像を生成する第３の例について説明する。図７は、参照画像ＧＡ３０及び第１編集画像ＧＡ３１から第３編集画像ＧＡ３３の一例を示す図である。図７の（ａ）に示す参照画像ＧＡ３０は、３Ｄ足ＣＴ画像である。第３の例では、例えば、右足の一部に骨折などがあり、特定の方向から見た右足に注目した画像検査オーダーを発行する。

第３の例での生成指示情報は、特定の方向から患者の足を注目する指示を含む情報である。編集画像を生成するにあたり、オーダー生成機能１４２は、参照画像ＧＡ３０の３Ｄ足ＣＴ画像を回転させて、見る方向を変えた画像を順次ディスプレイ１３０に表示させる。診療医等は、ディスプレイ１３０に順次表示される３Ｄ足ＣＴ画像の中から、図７の（ｂ）から（ｄ）のそれぞれに示す第１編集画像ＧＡ３１から第３編集画像ＧＡ３３のいずれかを選択する。オーダー生成機能１４２は、診療医等により選択された画像を編集画像として生成する。

次に、参照画像を編集して編集画像を生成する第４の例について説明する。図８は、参照画像ＧＡ４０及び編集画像ＧＡ４１の一例を示す図である。第４の例では、例えば、胃に注目した画像検査オーダーを発行する。

第４の例での生成指示情報は、患者の胃に注目する指示を含む情報である。編集画像を生成するにあたり、オーダー生成機能１４２は、図８の（ａ）に示す参照画像ＧＡ４０をディスプレイ１３０に表示させる。オーダー生成機能１４２は、胃が見えるようにするために、胃以外の臓器が表示された領域を除去して、胃が見えやすくなるように編集された画像を生成する。このように、オーダー生成機能１４２は、生成指示情報に応じて、図８の（ｂ）に示す編集画像ＧＡ４１を生成する。

次に、参照画像を編集して編集画像を生成する第５の例について説明する。図９は、参照画像ＧＡ５０、第１編集画像ＧＡ５１、及び第２編集画像ＧＡ５２の一例を示す図である。図９の（ａ）に示す参照画像ＧＡ５０は、３Ｄ腹部造影ＭＲＩ画像である。第５の例において、生成指示情報は、画像の見え方の情報を指定する。画像の見え方の情報は、例えば、画像の精細の程度、最終的な画像イメージの情報を含む。

第５例での生成指示情報は、例えば、参照画像に適用するシャープネス画像フィルタまたはスムージング画像フィルタなどの画像フィルタを指定して、検査に必要な画像の精細の程度を指定する。図９の（ｂ）に示す第１編集画像ＧＡ５１は、参照画像ＧＡ５０にシャープネス処理を施して編集した画像である。図９の（ｃ）に示す第２編集画像ＧＡ５２は、参照画像ＧＡ５０にスムージング処理を施して編集した画像である。

一般に撮像は高精細に撮るほど撮像時間が長く高コストである。一方、検査目的の達成に必要な精細の程度は必ずしも高くないこともある。例えば、肝臓全体が少なからず造影されていて肝動脈の深刻な血流障害が無いこと、を確認することが検査目的であることがある。この検査目的を達成するためには、肝臓全体が造影によって高信号を呈していることが確認できる画像が得られれば十分であり、細かな脈管構造が確認できるほどの高精細な画像は不要である。したがって、このような場合には、参照画像ＧＡ５０にスムージング処理を施して編集した第２編集画像ＧＡ５２を生成することにより、コストの低減を図ることができる。

次に、参照画像を編集して編集画像を生成する第６の例について説明する。図１０は、参照画像ＧＡ６０及び編集画像ＧＡ６１の一例を示す図である。図１０の（ａ）に示す参照画像ＧＡ６０は、３Ｄ腹部造影ＭＲＩ画像である。第６の例において、生成指示情報は、第１の例における範囲及び方向の指示に加えて、ボリュームレンダリング処理を指定した最終的な画像イメージを指示した情報である。

オーダー生成機能１４２は、生成指示情報に基づいてボリュームレンダリング処理を実行することによって画像の見え方を立体的に処理した編集を行い、図１０の（ｂ）に示す編集画像ＧＡ６１を生成する。このような処理がされることにより、患者に病状などを説明する際の患者の理解度を向上させたり、手術計画を生成する際の出術手技の検討に役立てたりすることができる。

上記の各例では、オーダー生成機能１４２は、参照画像を編集して編集画像を生成する際に、画像自体の編集をしているが、これらの編集をする前またはした後の画像に矢印や丸印などを付加する編集をしてもよい。例えば、検査対象として注目する部位がある場合に、オーダー生成機能１４２は、その部位を丸印で囲み、矢印で指し示す記号を付加し、テキスト情報でその内容を説明するようにしてもよい。また、編集画像は、診療医等による入力操作に応じた画像編集情報に基づいて生成されるが、編集画像は、診療医等による入力操作に応じた画像編集情報以外の情報に基づいて生成されてもよい。編集画像は、例えば、病変の症状、進行度合いに応じて生成されてもよい。

＜第２実施形態＞
以下、第２実施形態について説明する。第２実施形態では、編集画像を生成する際に参照画像に対して行われた操作の履歴情報や、編集の意図を伝えるための説明情報が、画像検査オーダーに対して付加される点で、上述した第１実施形態と相違する。以下、第１実施形態との相違点を中心に説明し、第１実施形態と共通する点については説明を省略する。なお、第２実施形態の説明において、第１実施形態と同じ部分については同一符号を付して説明する。

図１１は、第２実施形態の医用情報処理システム２００の構成の一例を示すブロック図である。第１の実施形態の医用情報処理システム１００と比較して、医用情報処理システム２００の処理回路１４０は、履歴情報設定機能１４６と、説明情報設定機能１４７とをさらに備える。

履歴情報設定機能１４６は、診療医等のユーザの入力操作に応じて入力インターフェース１２０により送信される選択情報、画像編集情報などに基づいて、参照画像に対して操作がなされているときの操作の履歴情報を取得する。参照画像に対して操作がなされているときとは、例えば、参照画像候補が取得されてから、編集画像が生成されるまでの間の全体または一部である。履歴情報設定機能１４６は、履歴情報として、例えば、参照画像に対して操作がなされているときに、ディスプレイ１３０に表示されている画面の遷移を表す動画情報を取得する。また、履歴情報設定機能１４６は、履歴情報として、例えば、参照画像に対して操作がなされているときに、生成指示情報、添付要求情報、選択情報、画像編集情報の各種操作イベントを示すテキスト情報を取得する。このような履歴情報により、ユーザがどの参照画像候補を選択し、選択した参照画像に対してどのような編集処理を行ったのか（編集処理の内容、順番等）を把握することが可能となる。履歴情報設定機能１４６は、履歴情報設定部の一例である。履歴情報設定機能１４６は、参照画像に対する操作の履歴を示す履歴情報を設定する。

説明情報設定機能１４７は、編集画像が生成された後に、診療医等のユーザの入力操作に応じて入力インターフェース１２０により送信される説明情報に基づいて、編集画像のキャプション情報（編集画像に添えられる説明文）や、編集画像のアノテーション情報（編集画像上に表示される文字列や、編集画像上に表示される矢印や手書きの線）を設定する。説明情報設定機能１４７は、説明情報設定部の一例である。説明情報設定機能１４７は、編集画像に対して説明情報を設定する。

次に、医用情報処理システム２００における処理について説明する。図１２は、第２実施形態の医用情報処理システム２００における処理の一例を示すフローチャートである。医用情報処理システム２００は、入力インターフェース１２０により送信される生成指示情報を取得したか否かを判定する（ステップＳ１０１）。生成指示情報を取得していないと判定した場合、医用情報処理システム２００は、ステップＳ１０１の処理を繰り返す。

生成指示情報を取得したと判定した場合、医用情報処理システム２００は、取得機能１４１において、電子カルテシステム１１により送信される患者情報を取得する（ステップＳ１０３）。続いて、オーダー生成機能１４２は、取得機能１４１により取得された生成指示情報及び患者情報に基づいて、画像検査オーダーの目的を示す検査目的情報を生成する（ステップＳ１０５）。

続いて、オーダー生成機能１４２は、入力インターフェース１２０により送信される添付要求情報を取得機能１４１が取得したか否かに基づいて、オーダー情報に編集画像を添付するか否かを判定する（ステップＳ１０７）。取得機能１４１が添付要求情報を取得しておらず、編集画像を添付しないと判定した場合、オーダー生成機能１４２は、処理をステップＳ１２１に進める。

添付要求情報を取得しており、編集画像を添付すると判定した場合、履歴情報設定機能１４６は、参照画像に対して操作がなされているときの操作の履歴情報の取得を開始する（ステップＳ３０１）。

次に、取得機能１４１は取得した患者情報に基づいて、複数の参照画像候補を取得する（ステップＳ１０９）。特定機能１４３は、取得機能１４１が取得した患者撮像画像４１、標準参照画像１５１、及び参照モデル画像１５２を参照画像候補としてディスプレイ１３０に表示させる（ステップＳ１１１）。

続いて、特定機能１４３は、入力インターフェース１２０により出力され取得機能１４１により取得された選択情報に基づいて、参照画像候補の中から診療医等が指定した１つまたは複数の参照画像候補を選択する。特定機能１４３は、選択した参照画像候補を参照画像として特定する（ステップＳ１１３）。続いて、画像生成機能１４４は、特定機能１４３により特定された参照画像を編集して編集画像を生成する（ステップＳ１１５）。

次に、履歴情報設定機能１４６は、履歴情報の取得を終了する（ステップＳ３０３）。また、説明情報設定機能１４７は、診療医等のユーザの入力操作に応じて入力インターフェース１２０により送信される説明情報を、編集画像に設定する（ステップＳ３０５）。

続いて、オーダー生成機能１４２は、オーダー情報に、編集画像、履歴情報、および説明情報を添付する（ステップＳ３０７）。

続いて、オーダー生成機能１４２は、画像検査オーダーに含まれる検査目的情報、編集画像、履歴情報、および説明情報をディスプレイ１３０に表示させる。診療医等は、ディスプレイ１３０の表示を見ながら、検査目的情報の文章を再構築する入力インターフェース１２０の入力操作を実行する。入力インターフェース１２０は、入力操作に応じた生成指示情報を処理回路１４０に出力する。取得機能１４１は、入力インターフェース１２０により送信された生成指示情報を取得する。

続いて、オーダー生成機能１４２は、取得機能１４１により取得された生成指示情報に基づいて、検査目的情報を再編集する（ステップＳ１１９）。続いて、送信機能１４５は、オーダー生成機能１４２により生成または再編集された画像検査オーダーをＲＩＳ２０に送信する（ステップＳ１２１）。こうして、医用情報処理システム２００は、図１２に示す処理を終了する。

図１３は、第３編集画像ＧＡ３３に対して説明情報が付与されている様子を示す図である。図１３に示す例では、図７の（ｄ）に示す第３編集画像ＧＡ３３に対して、キャプション情報ＣＡ１として「右足の足首が骨折している可能性があります。右足の足首を上方から撮影して下さい。」の説明文が付与されている。さらに、第３編集画像ＧＡ３３に対して、アノテーション情報ＡＮ１として撮影方向を示す矢印と、アノテーション情報ＡＮ２として「矢印の方向から撮影して下さい。」の文字列が付与されている。このように、編集画像に対して、説明情報が付与されることで、診療医等により行われた編集操作の意図を画像検査オーダー上で明らかにすることができる。

以上説明した少なくとも１つの実施形態によれば、検査対象に関する情報を取得する取得部と、前記検査対象に関する情報に基づいて、前記検査対象に対応する参照画像を特定する特定部と、前記参照画像を編集することにより生成された編集画像を生成する画像生成部と、前記編集画像が添付されたオーダー情報を送信する送信部と、を持つことにより、検査に関する指示内容を正確かつ容易に伝えることができる。

いくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。

１…病院内システム
１０…ＨＩＳ
１１…電子カルテシステム
２０…ＲＩＳ
３０…モダリティ
４０…ＰＡＣＳ
４１…患者撮像画像
１００，２００…医用情報処理システム
１１０…通信インターフェース
１２０…入力インターフェース
１３０…ディスプレイ
１４０…処理回路
１４１…取得機能
１４２…オーダー生成機能
１４３…特定機能
１４４…画像生成機能
１４５…送信機能
１４６…履歴情報設定機能
１４７…説明情報設定機能
１５０…メモリ
１５１…標準参照画像
１５２…参照モデル画像

Claims (16)

1. 検査対象に関する情報を取得する取得部と、
   前記検査対象に関する情報に基づいて、前記検査対象に対応する参照画像を特定する特定部と、
   前記参照画像を編集することにより生成された編集画像を生成する画像生成部と、
   前記編集画像が添付されたオーダー情報を送信する送信部と、を備える、
   医用情報処理システム。
2. 前記取得部は、対象患者に関する患者情報を更に取得し、
   前記特定部は、前記検査対象に関する情報と前記患者情報とに基づいて、前記参照画像を特定する、
   請求項１に記載の医用情報処理システム。
3. 前記特定部は、過去に撮像された前記検査対象の撮像画像の中から前記参照画像を特定する、
   請求項１に記載の医用情報処理システム。
4. 前記参照画像は、対象患者における過去の前記検査対象の自己撮像画像の中から特定される、
   請求項２に記載の医用情報処理システム。
5. 前記特定部は、前記患者情報に含まれる前記対象患者の特徴に応じて前記参照画像を特定する、
   請求項２に記載の医用情報処理システム。
6. 前記特定部は、前記対象患者の特徴に応じた人体構造を表現したモデル画像の中から前記参照画像を特定する、
   請求項２に記載の医用情報処理システム。
7. 前記対象患者の特徴は、年齢、性別、体格、または疾患のうち、少なくともいずれか１つを含む、
   請求項５に記載の医用情報処理システム。
8. 前記特定部は、操作者により操作された入力インターフェースにより送信される選択情報に基づいて、前記参照画像を特定する、
   請求項１から７のうちいずれか１項に記載の医用情報処理システム。
9. 前記画像生成部は、前記参照画像の撮像方向を変化させた前記編集画像を生成する、
   請求項１から７のうちいずれか１項に記載の医用情報処理システム。
10. 前記画像生成部は、前記参照画像の撮像範囲を変化させた前記編集画像を生成する、
    請求項１から７のうちいずれか１項に記載の医用情報処理システム。
11. 前記画像生成部は、前記参照画像に画像フィルタを適用した前記編集画像を生成する、 請求項１から７のうちいずれか１項に記載の医用情報処理システム。
12. 前記画像生成部は、前記参照画像の撮像範囲の一部の領域を除去した前記編集画像を生成する、
    請求項１から７のうちいずれか１項に記載の医用情報処理システム。
13. 前記参照画像に対する操作の履歴を示す履歴情報を設定する履歴情報設定部をさらに備え、
    前記送信部は、前記編集画像および前記履歴情報が添付された前記オーダー情報を送信する、
    請求項１から７のうちいずれか１項に記載の医用情報処理システム。
14. 前記編集画像に対して説明情報を設定する説明情報設定部をさらに備え、
    前記送信部は、前記説明情報が設定された前記編集画像が添付された前記オーダー情報を送信する、
    請求項１から７のうちいずれか１項に記載の医用情報処理システム。
15. コンピュータが、
    検査対象に関する情報を取得し、
    前記検査対象に関する情報に基づいて、前記検査対象に対応する参照画像を特定し、
    前記参照画像を編集することにより生成された編集画像を生成し、
    前記編集画像が添付されたオーダー情報を送信する、
    医用情報処理方法。
16. コンピュータに、
    検査対象に関する情報を取得させ、
    前記検査対象に関する情報に基づいて、前記検査対象に対応する参照画像を特定させ、 前記参照画像を編集することにより生成された編集画像を生成させ、
    前記編集画像が添付されたオーダー情報を送信させる、
    プログラム。

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