JP2023014485A - ステムホルダー - Google Patents

Abstract

【課題】骨セメントが硬化するまでのステムの保持に好適なステムホルダーを提供する。【解決手段】ステムホルダー２は、ステム１のショルダー部１２に設けられた穴１４に挿入される末端４１、および末端４１と反対側の基端４２を有するロッド４と、ロッド４に貫通されるスリーブ３と、スリーブ３に取り付けられた、ステム１のネック部１３が挿入される保持穴６０を有するアーム６を含む。スリーブ３の内周面には雌ねじ３３が形成されており、ロッド４には、雌ねじ３３と螺合する雄ねじ４３が形成されている。ロッド４の基端４２にはノブ５が取り付けられている、【選択図】図３

Description

本発明は、人工股関節置換術に用いられるステムホルダーに関する。

人工股関節置換術では、まず大腿骨の頚部が切除され、ついで人工股関節のステム用の挿入穴が大腿骨に加工される。ステムは、大腿骨に埋め込まれる本体部と、骨頭ボールが取り付けられるネック部と、本体部とネック部との間に位置するショルダー部を含む（例えば、特許文献１参照）。

国際公開第２０１５／０９８７２７号

ステムを大腿骨に固定する方法としては、骨セメントを用いる方法と、骨セメントを用いない方法がある。骨セメントを用いる場合、大腿骨の挿入穴に骨セメントを注入するとともにステムを挿入した後に、骨セメントが硬化するまでステムを保持する必要がある。

そこで、本発明は、骨セメントが硬化するまでのステムの保持に好適なステムホルダーを提供することを目的とする。

前記課題を解決するために、本発明は、骨セメントが硬化するまでのステムの保持に使用されるステムホルダーであって、前記ステムのショルダー部に設けられた穴に挿入される末端、および前記末端と反対側の基端を有するロッドと、前記ロッドに貫通されるスリーブと、前記スリーブに取り付けられた、前記ステムのネック部が挿入される保持穴を有するアームと、を備え、前記スリーブの内周面には雌ねじが形成されており、前記ロッドには、前記雌ねじと螺合する雄ねじが形成されており、前記ロッドの末端にはノブが取り付けられている、ステムホルダーを提供する。

上記の構成によれば、保持穴にステムのネック部を挿入した状態でロッドが前進する方向にノブを回転させれば、ロッドの末端がステムのショルダー部の穴に挿入される。さらにロッドの前進が不可となるまでノブを回転させれば、ステムをステムホルダーに強固に固定することができる。従って、骨セメントが硬化するまでのステムの保持に好適なステムホルダーを実現することができる。

例えば、前記スリーブは、前記ロッドの末端側のシャフトと、前記ロッドの基端側のグリップを含み、前記シャフトに前記アームが取り付けられ、前記グリップの内周面に前記雌めじが形成されてもよい。

前記シャフトの外周面には雄ねじが形成されており、前記シャフトの先端に固定されたリングと、前記雄ねじと螺合する雌ねじが内周面に形成された筒状の固定部材と、をさらに備え、前記アームには、前記シャフトが挿入される溝が設けられており、前記アームは、前記固定部材によって前記リングに押し付けられることで前記シャフトに取り付けられてもよい。この構成によれば、ステムのサイズに応じてアームを簡単に交換することができる。

本発明によれば、骨セメントが硬化するまでのステムの保持に好適なステムホルダーが提供される。

本発明の一実施形態に係るステムホルダーの斜視図である。 ステムの斜視図である。 ステムホルダーにステムが保持された状態の断面図である。 アームを取り外した状態のステムホルダー先端部の斜視図である。 アームの斜視図である。 変形例のアームの斜視図である。

図１に、本発明の一実施形態に係るステムホルダー２を示し、図２に、そのステムホルダー２に保持されるステム１を示す。ステムホルダー２は、骨セメントが硬化するまでのステム１の保持に使用される。

ステム１は、大腿骨に埋め込まれる本体部１１と、骨頭ボールが取り付けられるネック部１３と、本体部１１とネック部１３との間に位置するショルダー部１２を含む。大腿骨の軸方向を上下方向としたとき、本体部１１はショルダー部１２から下向きに延びており、ネック部１３はショルダー部１２から斜め上向きに延びている。

本体部１１は、当該本体部１１とネック部１３が並ぶ平面上の幅が下方に向かうにつれて小さくなる形状を有する。ショルダー部１２には、上向きに開口する穴１４が設けられている。

ステムホルダー２は、図３に示すように、ロッド４と、ロッド４に貫通されるスリーブ３を含む。ロッド４は、ステム１のショルダー部１２の穴１４に挿入される末端４１と、末端４１と反対側の基端４２を有する。末端４１および基端４２はスリーブ３から張り出している。末端４１は先細りとなるテーパー状であり、末端４１の最大径は穴１４の直径よりも大きく、末端４１の最小径は穴１４の直径よりも小さい。

スリーブ３は、ロッド４の末端４１側のシャフト３１と、ロッド４の基端４２側のグリップ３２を含む。グリップ３２の外径はシャフト３１の外径よりも太い。グリップ３２は使用者に握られる部分である。

本実施形態では、グリップ３２の外周面が六角柱を形成しているが、グリップ３２の形状はこれに限られるものではなく、グリップ３２の外周面が円柱を形成してもよい。

シャフト３１とグリップ３２とは互いに連結されている。本実施形態では、グリップ３２のシャフト３１側の端部内にシャフト３１のグリップ３２側の端部が嵌まり込んでいる。

グリップ３２におけるロッド４の基端４２側の端部の内周面には、雌ねじ３３が形成されている。一方、ロッド４の基端４２に近い部分には、雌ねじ３３と螺合する雄ねじ４３が形成されている。

ロッド４の基端４２には、ノブ５が取り付けられている。本実施形態では、ノブ５がグリップ３２の外径よりも大径の略円盤状であるが、ノブ５の形状および大きさはこれに限られるものではなく、適宜変更可能である。

シャフト３１には、アーム６が取り付けられている。アーム６は、ステム１のネック部１３が挿入される保持穴６０を有する。

より詳しくは、アーム６は、保持穴６０を形成する管状体６１と、管状体６１を支持するブラケット６２を含む。ブラケット６２は、シャフト３１から当該シャフト３１の軸方向と直交する方向に延びた後に、ロッド４の末端４１側に斜めに折れ曲がっている。ブラケット６２の末端には、管状体６１が嵌め込まれる嵌合穴６４が設けられている。

図５に示すように、ブラケット６２の基端には、末端と反対側に向かって開口する溝６３が設けられている。この溝６３にシャフト３１が挿入される。シャフト３１は、図４に示すように、外周面上にフラット面３５を有している。ブラケット６２の溝６３の一方の側面はフラット面６５となっており、そのフラット面６５がシャフト３１のフラット面３５と面接触することで、シャフト３１に対するアーム６の相対回転が拘束される。

さらに、本実施形態では、ブラケット６２の両側にリング７および固定部材８が配置されている。リング７はシャフト３１の先端に固定されている。

シャフト３１の先端の外周面には、周方向に連続する溝が形成されている。リング７は、内周面上に、その溝に嵌合する凸部を有する。さらに、リング７は、図４に示すように、一対のハーフに分割されており、凸部がシャフト３１の溝に嵌合した状態でハーフ同士が溶接されることで、シャフト３１の先端に固定される。

図５に示すように、ブラケット６２には、上述した溝６３を取り巻くように略Ｃ字状の窪み６６が形成されている。この窪み６６にリング７のブラケット６２側の端部が嵌合している。

固定部材８は筒状である。上述したようにリング７がシャフト３１の先端に固定されることで、固定部材８のシャフト３１からの脱落が阻止される。図３に示すように、固定部材８のブラケット６２と反対側の端部の内周面には雌ねじ８１が形成されている。一方、シャフト３１の外周面には、雌ねじ８１と螺合する雄ねじ３４が形成されている。

ブラケット６２の溝６３にシャフト３１を挿入した状態で固定部材８を当該固定部材８が前進する方向に回転すると、固定部材８によってブラケット６２がリング７に押し付けられる。これにより、アーム６がシャフト３１に取り付けられる。なお、上述したように、リング７のブラケット６２側の端部が窪み６６に嵌合しているため、固定部材８が若干緩んだとしてもアーム６がシャフト３１から脱落することが防止される。

以上説明した構成のステムホルダー２では、保持穴６０にステム１のネック部１３を挿入した状態でロッド４が前進する方向にノブ５を回転させれば、ロッド４の末端４１がステム１のショルダー部１２の穴１４に挿入される。さらにロッド４の前進が不可となるまでノブ５を回転させれば、ステム１をステムホルダー２に強固に固定することができる。従って、骨セメントが硬化するまでのステム１の保持に好適なステムホルダー２を実現することができる。

また、本実施形態では、固定部材８によってブラケット６２がリング７に押し付けられることでアーム６がシャフト３１に取り付けられているので、リング７の端部が窪み６６から固定部材８を緩めてへの嵌合を解除すればステム１のサイズに応じてアーム６を簡単に交換することができる。

（変形例）
本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々の変形が可能である。

例えば、アーム６のシャフト３１への取付には必ずしもリング７および固定部材８が用いられる必要はない。代替手段としては、アーム６のブラケット６２に溝６３に開口する貫通穴を設け、その貫通穴の内周面に雌ねじを形成し、その雌ねじに螺合するねじ付ノブを用いてアーム６をシャフト３１に固定してもよい。

さらに、アーム６は、必ずしもステム１のサイズに応じて交換される必要はない。例えば、図６に示す変形例のアーム６Ａのように、ブラケット６２の基端に長穴６７を設け、アーム６Ａをシャフト３１に対して径方向にスライド可能に構成してもよい。

１ ステム
１１ 本体部
１２ ショルダー部
１３ ネック部
１４ 穴
２ ステムホルダー
３ スリーブ
３１ シャフト
３２ グリップ
３３ 雌ねじ
３４ 雄ねじ
４ ロッド
４１ 末端
４２ 基端
４３ 雄ねじ
５ ノブ
６ アーム
６０ 保持穴
６３ 溝
７ リング
８ 固定部材
８１ 雌ねじ

Claims (3)

1. 骨セメントが硬化するまでのステムの保持に使用されるステムホルダーであって、
   前記ステムのショルダー部に設けられた穴に挿入される末端、および前記末端と反対側の基端を有するロッドと、
   前記ロッドに貫通されるスリーブと、
   前記スリーブに取り付けられた、前記ステムのネック部が挿入される保持穴を有するアームと、を備え、
   前記スリーブの内周面には雌ねじが形成されており、
   前記ロッドには、前記雌ねじと螺合する雄ねじが形成されており、
   前記ロッドの末端にはノブが取り付けられている、ステムホルダー。
2. 前記スリーブは、前記ロッドの末端側のシャフトと、前記ロッドの基端側のグリップを含み、前記シャフトに前記アームが取り付けられ、前記グリップの内周面に前記雌めじが形成されている、請求項１に記載のステムホルダー。
3. 前記シャフトの外周面には雄ねじが形成されており、
   前記シャフトの先端に固定されたリングと、
   前記雄ねじと螺合する雌ねじが内周面に形成された筒状の固定部材と、をさらに備え、
   前記アームには、前記シャフトが挿入される溝が設けられており、
   前記アームは、前記固定部材によって前記リングに押し付けられることで前記シャフトに取り付けられている、請求項２に記載のステムホルダー。
   

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