JP2023014485A - stem holder - Google Patents

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巧司 齊藤
Koji Saito
真知子 藤田
Machiko Fujita
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Teijin Nakashima Medical Co Ltd
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Teijin Nakashima Medical Co Ltd
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Abstract

To provide a stem holder suitable for holding a stem until bone cement hardens.SOLUTION: A stem holder 2 comprises: a rod 4 including a distal end 41 to be inserted in a hole 14 provided on a shoulder part 12 of a stem 1, and a proximal end 42 opposite to the distal end 41; a sleeve 3 penetrated into the rod 4; and an arm 6 attached to the sleeve 3 and including a holding hole 60 for inserting a neck part 13 of the stem 1. The sleeve 3 includes a female thread 33 formed on an inner peripheral surface thereof, and the rod 4 includes a male thread 43 to be threadedly engaged with the female thread 33 formed thereon. The rod 4 includes a knob 5 at the proximal end 42.SELECTED DRAWING: Figure 3

Description

本発明は、人工股関節置換術に用いられるステムホルダーに関する。 TECHNICAL FIELD The present invention relates to a stem holder used for artificial hip joint replacement surgery.

人工股関節置換術では、まず大腿骨の頚部が切除され、ついで人工股関節のステム用の挿入穴が大腿骨に加工される。ステムは、大腿骨に埋め込まれる本体部と、骨頭ボールが取り付けられるネック部と、本体部とネック部との間に位置するショルダー部を含む(例えば、特許文献1参照)。 In artificial hip joint replacement, the neck of the femur is first resected, and then an insertion hole for the stem of the artificial hip joint is machined in the femur. The stem includes a body portion that is embedded in the femur, a neck portion to which the femoral head ball is attached, and a shoulder portion located between the body portion and the neck portion (see, for example, Patent Document 1).

国際公開第2015/098727号WO2015/098727

ステムを大腿骨に固定する方法としては、骨セメントを用いる方法と、骨セメントを用いない方法がある。骨セメントを用いる場合、大腿骨の挿入穴に骨セメントを注入するとともにステムを挿入した後に、骨セメントが硬化するまでステムを保持する必要がある。 Methods for fixing the stem to the femur include methods using bone cement and methods using no bone cement. When bone cement is used, it is necessary to inject the bone cement into the insertion hole of the femur, insert the stem, and hold the stem until the bone cement hardens.

そこで、本発明は、骨セメントが硬化するまでのステムの保持に好適なステムホルダーを提供することを目的とする。 SUMMARY OF THE INVENTION Accordingly, an object of the present invention is to provide a stem holder suitable for holding a stem until the bone cement hardens.

前記課題を解決するために、本発明は、骨セメントが硬化するまでのステムの保持に使用されるステムホルダーであって、前記ステムのショルダー部に設けられた穴に挿入される末端、および前記末端と反対側の基端を有するロッドと、前記ロッドに貫通されるスリーブと、前記スリーブに取り付けられた、前記ステムのネック部が挿入される保持穴を有するアームと、を備え、前記スリーブの内周面には雌ねじが形成されており、前記ロッドには、前記雌ねじと螺合する雄ねじが形成されており、前記ロッドの末端にはノブが取り付けられている、ステムホルダーを提供する。 In order to solve the above problems, the present invention provides a stem holder used to hold a stem until bone cement hardens, the distal end inserted into a hole provided in the shoulder of the stem; a rod having a proximal end opposite to a distal end; a sleeve passed through the rod; and an arm attached to the sleeve and having a retaining hole into which the neck portion of the stem is inserted; A stem holder is provided in which a female thread is formed on the inner peripheral surface, a male thread is formed on the rod to be screwed with the female thread, and a knob is attached to the end of the rod.

上記の構成によれば、保持穴にステムのネック部を挿入した状態でロッドが前進する方向にノブを回転させれば、ロッドの末端がステムのショルダー部の穴に挿入される。さらにロッドの前進が不可となるまでノブを回転させれば、ステムをステムホルダーに強固に固定することができる。従って、骨セメントが硬化するまでのステムの保持に好適なステムホルダーを実現することができる。 According to the above configuration, when the knob is rotated in the direction in which the rod advances while the neck portion of the stem is inserted into the holding hole, the distal end of the rod is inserted into the hole in the shoulder portion of the stem. Furthermore, by rotating the knob until the rod cannot move forward, the stem can be firmly fixed to the stem holder. Therefore, it is possible to realize a stem holder suitable for holding the stem until the bone cement hardens.

例えば、前記スリーブは、前記ロッドの末端側のシャフトと、前記ロッドの基端側のグリップを含み、前記シャフトに前記アームが取り付けられ、前記グリップの内周面に前記雌めじが形成されてもよい。 For example, the sleeve includes a shaft on the distal end side of the rod and a grip on the proximal end side of the rod, the arm is attached to the shaft, and the female groove is formed on the inner peripheral surface of the grip. good.

前記シャフトの外周面には雄ねじが形成されており、前記シャフトの先端に固定されたリングと、前記雄ねじと螺合する雌ねじが内周面に形成された筒状の固定部材と、をさらに備え、前記アームには、前記シャフトが挿入される溝が設けられており、前記アームは、前記固定部材によって前記リングに押し付けられることで前記シャフトに取り付けられてもよい。この構成によれば、ステムのサイズに応じてアームを簡単に交換することができる。 A male thread is formed on the outer peripheral surface of the shaft, and a ring fixed to the tip of the shaft; The arm may be provided with a groove into which the shaft is inserted, and the arm may be attached to the shaft by being pressed against the ring by the fixing member. With this configuration, the arm can be easily replaced according to the size of the stem.

本発明によれば、骨セメントが硬化するまでのステムの保持に好適なステムホルダーが提供される。 The present invention provides a stem holder suitable for holding a stem until the bone cement hardens.

本発明の一実施形態に係るステムホルダーの斜視図である。1 is a perspective view of a stem holder according to one embodiment of the invention; FIG. ステムの斜視図である。Fig. 3 is a perspective view of a stem; ステムホルダーにステムが保持された状態の断面図である。FIG. 4 is a cross-sectional view of a state in which a stem is held by a stem holder; アームを取り外した状態のステムホルダー先端部の斜視図である。Fig. 10 is a perspective view of the distal end of the stem holder with the arm removed; アームの斜視図である。FIG. 3 is a perspective view of an arm; 変形例のアームの斜視図である。It is a perspective view of the arm of a modification.

図1に、本発明の一実施形態に係るステムホルダー2を示し、図2に、そのステムホルダー2に保持されるステム1を示す。ステムホルダー2は、骨セメントが硬化するまでのステム1の保持に使用される。 FIG. 1 shows a stem holder 2 according to one embodiment of the present invention, and FIG. 2 shows a stem 1 held by the stem holder 2. As shown in FIG. A stem holder 2 is used to hold the stem 1 until the bone cement hardens.

ステム1は、大腿骨に埋め込まれる本体部11と、骨頭ボールが取り付けられるネック部13と、本体部11とネック部13との間に位置するショルダー部12を含む。大腿骨の軸方向を上下方向としたとき、本体部11はショルダー部12から下向きに延びており、ネック部13はショルダー部12から斜め上向きに延びている。 The stem 1 includes a body portion 11 to be implanted in the femur, a neck portion 13 to which the femoral head ball is attached, and a shoulder portion 12 positioned between the body portion 11 and the neck portion 13 . The body portion 11 extends downward from the shoulder portion 12 and the neck portion 13 extends obliquely upward from the shoulder portion 12 when the axial direction of the femur is defined as the vertical direction.

本体部11は、当該本体部11とネック部13が並ぶ平面上の幅が下方に向かうにつれて小さくなる形状を有する。ショルダー部12には、上向きに開口する穴14が設けられている。 The main body portion 11 has a shape in which the width of the plane on which the main body portion 11 and the neck portion 13 are arranged decreases downward. The shoulder portion 12 is provided with a hole 14 that opens upward.

ステムホルダー2は、図3に示すように、ロッド4と、ロッド4に貫通されるスリーブ3を含む。ロッド4は、ステム1のショルダー部12の穴14に挿入される末端41と、末端41と反対側の基端42を有する。末端41および基端42はスリーブ3から張り出している。末端41は先細りとなるテーパー状であり、末端41の最大径は穴14の直径よりも大きく、末端41の最小径は穴14の直径よりも小さい。 The stem holder 2 includes a rod 4 and a sleeve 3 passed through the rod 4, as shown in FIG. Rod 4 has a distal end 41 that is inserted into hole 14 in shoulder 12 of stem 1 and a proximal end 42 opposite distal end 41 . A distal end 41 and a proximal end 42 overhang the sleeve 3 . The distal end 41 is tapered to a point, the maximum diameter of the distal end 41 being larger than the diameter of the hole 14 and the minimum diameter of the distal end 41 being smaller than the diameter of the hole 14 .

スリーブ3は、ロッド4の末端41側のシャフト31と、ロッド4の基端42側のグリップ32を含む。グリップ32の外径はシャフト31の外径よりも太い。グリップ32は使用者に握られる部分である。 The sleeve 3 includes a shaft 31 on the distal end 41 side of the rod 4 and a grip 32 on the proximal end 42 side of the rod 4 . The outer diameter of the grip 32 is thicker than the outer diameter of the shaft 31 . The grip 32 is the part that is gripped by the user.

本実施形態では、グリップ32の外周面が六角柱を形成しているが、グリップ32の形状はこれに限られるものではなく、グリップ32の外周面が円柱を形成してもよい。 In the present embodiment, the outer peripheral surface of the grip 32 forms a hexagonal prism, but the shape of the grip 32 is not limited to this, and the outer peripheral surface of the grip 32 may form a cylinder.

シャフト31とグリップ32とは互いに連結されている。本実施形態では、グリップ32のシャフト31側の端部内にシャフト31のグリップ32側の端部が嵌まり込んでいる。 The shaft 31 and the grip 32 are connected with each other. In this embodiment, the end of the shaft 31 on the side of the grip 32 is fitted into the end of the grip 32 on the side of the shaft 31 .

グリップ32におけるロッド4の基端42側の端部の内周面には、雌ねじ33が形成されている。一方、ロッド4の基端42に近い部分には、雌ねじ33と螺合する雄ねじ43が形成されている。 A female thread 33 is formed on the inner peripheral surface of the end portion of the grip 32 on the base end 42 side of the rod 4 . On the other hand, a male thread 43 to be screwed with the female thread 33 is formed in a portion near the proximal end 42 of the rod 4 .

ロッド4の基端42には、ノブ5が取り付けられている。本実施形態では、ノブ5がグリップ32の外径よりも大径の略円盤状であるが、ノブ5の形状および大きさはこれに限られるものではなく、適宜変更可能である。 A knob 5 is attached to the proximal end 42 of the rod 4 . In the present embodiment, the knob 5 has a substantially disk shape with a diameter larger than the outer diameter of the grip 32, but the shape and size of the knob 5 are not limited to this, and can be changed as appropriate.

シャフト31には、アーム6が取り付けられている。アーム6は、ステム1のネック部13が挿入される保持穴60を有する。 An arm 6 is attached to the shaft 31 . Arm 6 has a retaining hole 60 into which neck 13 of stem 1 is inserted.

より詳しくは、アーム6は、保持穴60を形成する管状体61と、管状体61を支持するブラケット62を含む。ブラケット62は、シャフト31から当該シャフト31の軸方向と直交する方向に延びた後に、ロッド4の末端41側に斜めに折れ曲がっている。ブラケット62の末端には、管状体61が嵌め込まれる嵌合穴64が設けられている。 More specifically, the arm 6 includes a tubular body 61 forming a holding hole 60 and a bracket 62 supporting the tubular body 61 . The bracket 62 extends from the shaft 31 in a direction perpendicular to the axial direction of the shaft 31 and then bends obliquely toward the distal end 41 of the rod 4 . An end of the bracket 62 is provided with a fitting hole 64 into which the tubular body 61 is fitted.

図5に示すように、ブラケット62の基端には、末端と反対側に向かって開口する溝63が設けられている。この溝63にシャフト31が挿入される。シャフト31は、図4に示すように、外周面上にフラット面35を有している。ブラケット62の溝63の一方の側面はフラット面65となっており、そのフラット面65がシャフト31のフラット面35と面接触することで、シャフト31に対するアーム6の相対回転が拘束される。 As shown in FIG. 5, the proximal end of the bracket 62 is provided with a groove 63 that opens toward the side opposite to the distal end. The shaft 31 is inserted into this groove 63 . The shaft 31 has a flat surface 35 on its outer peripheral surface, as shown in FIG. One side surface of the groove 63 of the bracket 62 is a flat surface 65 , and the flat surface 65 is in surface contact with the flat surface 35 of the shaft 31 , thereby restraining the relative rotation of the arm 6 with respect to the shaft 31 .

さらに、本実施形態では、ブラケット62の両側にリング7および固定部材8が配置されている。リング7はシャフト31の先端に固定されている。 Furthermore, in this embodiment, the ring 7 and the fixing member 8 are arranged on both sides of the bracket 62 . Ring 7 is fixed to the tip of shaft 31 .

シャフト31の先端の外周面には、周方向に連続する溝が形成されている。リング7は、内周面上に、その溝に嵌合する凸部を有する。さらに、リング7は、図4に示すように、一対のハーフに分割されており、凸部がシャフト31の溝に嵌合した状態でハーフ同士が溶接されることで、シャフト31の先端に固定される。 A circumferentially continuous groove is formed on the outer peripheral surface of the tip of the shaft 31 . The ring 7 has a protrusion on its inner peripheral surface that fits into the groove. Further, the ring 7 is divided into a pair of halves, as shown in FIG. be done.

図5に示すように、ブラケット62には、上述した溝63を取り巻くように略C字状の窪み66が形成されている。この窪み66にリング7のブラケット62側の端部が嵌合している。 As shown in FIG. 5, the bracket 62 is formed with a substantially C-shaped depression 66 surrounding the groove 63 described above. An end portion of the ring 7 on the bracket 62 side is fitted into the recess 66 .

固定部材8は筒状である。上述したようにリング7がシャフト31の先端に固定されることで、固定部材8のシャフト31からの脱落が阻止される。図3に示すように、固定部材8のブラケット62と反対側の端部の内周面には雌ねじ81が形成されている。一方、シャフト31の外周面には、雌ねじ81と螺合する雄ねじ34が形成されている。 The fixing member 8 is tubular. By fixing the ring 7 to the tip of the shaft 31 as described above, the fixing member 8 is prevented from falling off from the shaft 31 . As shown in FIG. 3, a female thread 81 is formed on the inner peripheral surface of the end portion of the fixing member 8 opposite to the bracket 62 . On the other hand, a male thread 34 is formed on the outer peripheral surface of the shaft 31 to be screwed with the female thread 81 .

ブラケット62の溝63にシャフト31を挿入した状態で固定部材8を当該固定部材8が前進する方向に回転すると、固定部材8によってブラケット62がリング7に押し付けられる。これにより、アーム6がシャフト31に取り付けられる。なお、上述したように、リング7のブラケット62側の端部が窪み66に嵌合しているため、固定部材8が若干緩んだとしてもアーム6がシャフト31から脱落することが防止される。 When the fixing member 8 is rotated in the direction in which the fixing member 8 advances with the shaft 31 inserted into the groove 63 of the bracket 62 , the bracket 62 is pressed against the ring 7 by the fixing member 8 . The arm 6 is thereby attached to the shaft 31 . As described above, since the bracket 62 side end of the ring 7 is fitted in the recess 66, the arm 6 is prevented from falling off the shaft 31 even if the fixing member 8 is slightly loosened.

以上説明した構成のステムホルダー2では、保持穴60にステム1のネック部13を挿入した状態でロッド4が前進する方向にノブ5を回転させれば、ロッド4の末端41がステム1のショルダー部12の穴14に挿入される。さらにロッド4の前進が不可となるまでノブ5を回転させれば、ステム1をステムホルダー2に強固に固定することができる。従って、骨セメントが硬化するまでのステム1の保持に好適なステムホルダー2を実現することができる。 In the stem holder 2 configured as described above, when the knob 5 is rotated in the direction in which the rod 4 advances with the neck portion 13 of the stem 1 inserted into the holding hole 60 , the distal end 41 of the rod 4 is pushed into the shoulder of the stem 1 . It is inserted into hole 14 of portion 12 . Furthermore, the stem 1 can be firmly fixed to the stem holder 2 by rotating the knob 5 until the forward movement of the rod 4 becomes impossible. Therefore, it is possible to realize a stem holder 2 suitable for holding the stem 1 until the bone cement hardens.

また、本実施形態では、固定部材8によってブラケット62がリング7に押し付けられることでアーム6がシャフト31に取り付けられているので、リング7の端部が窪み66から固定部材8を緩めてへの嵌合を解除すればステム1のサイズに応じてアーム6を簡単に交換することができる。 Further, in this embodiment, the arm 6 is attached to the shaft 31 by pressing the bracket 62 against the ring 7 by the fixing member 8 , so that the end of the ring 7 can be moved from the recess 66 to the fixing member 8 by loosening the fixing member 8 . By releasing the fitting, the arm 6 can be easily replaced according to the size of the stem 1.例文帳に追加

(変形例)
本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々の変形が可能である。
(Modification)
The present invention is not limited to the above-described embodiments, and various modifications are possible without departing from the gist of the present invention.

例えば、アーム6のシャフト31への取付には必ずしもリング7および固定部材8が用いられる必要はない。代替手段としては、アーム6のブラケット62に溝63に開口する貫通穴を設け、その貫通穴の内周面に雌ねじを形成し、その雌ねじに螺合するねじ付ノブを用いてアーム6をシャフト31に固定してもよい。 For example, the attachment of the arm 6 to the shaft 31 does not necessarily require the use of the ring 7 and the fixing member 8 . As an alternative means, the bracket 62 of the arm 6 is provided with a through hole opening to the groove 63, a female thread is formed on the inner peripheral surface of the through hole, and the arm 6 is attached to the shaft by using a threaded knob that is screwed into the female thread. 31 may be fixed.

さらに、アーム6は、必ずしもステム1のサイズに応じて交換される必要はない。例えば、図6に示す変形例のアーム6Aのように、ブラケット62の基端に長穴67を設け、アーム6Aをシャフト31に対して径方向にスライド可能に構成してもよい。 Furthermore, the arm 6 does not necessarily have to be replaced according to the size of the stem 1. For example, like the arm 6A of the modified example shown in FIG.

1 ステム
11 本体部
12 ショルダー部
13 ネック部
14 穴
2 ステムホルダー
3 スリーブ
31 シャフト
32 グリップ
33 雌ねじ
34 雄ねじ
4 ロッド
41 末端
42 基端
43 雄ねじ
5 ノブ
6 アーム
60 保持穴
63 溝
7 リング
8 固定部材
81 雌ねじ
1 Stem 11 Body 12 Shoulder 13 Neck 14 Hole 2 Stem Holder 3 Sleeve 31 Shaft 32 Grip 33 Female Thread 34 Male Thread 4 Rod 41 Distal 42 Base 43 Male Thread 5 Knob 6 Arm 60 Holding Hole 63 Groove 7 Ring 8 Fixing Member 81 internal thread

Claims (3)

骨セメントが硬化するまでのステムの保持に使用されるステムホルダーであって、
前記ステムのショルダー部に設けられた穴に挿入される末端、および前記末端と反対側の基端を有するロッドと、
前記ロッドに貫通されるスリーブと、
前記スリーブに取り付けられた、前記ステムのネック部が挿入される保持穴を有するアームと、を備え、
前記スリーブの内周面には雌ねじが形成されており、
前記ロッドには、前記雌ねじと螺合する雄ねじが形成されており、
前記ロッドの末端にはノブが取り付けられている、ステムホルダー。
A stem holder used to hold a stem until the bone cement hardens, comprising:
a rod having a distal end inserted into a hole provided in a shoulder of the stem and a proximal end opposite the distal end;
a sleeve penetrated by the rod;
an arm attached to the sleeve and having a retaining hole into which the neck of the stem is inserted;
A female thread is formed on the inner peripheral surface of the sleeve,
The rod is formed with a male thread that screws together with the female thread,
A stem holder, wherein a knob is attached to the end of the rod.
前記スリーブは、前記ロッドの末端側のシャフトと、前記ロッドの基端側のグリップを含み、前記シャフトに前記アームが取り付けられ、前記グリップの内周面に前記雌めじが形成されている、請求項1に記載のステムホルダー。 The sleeve includes a shaft on the distal end side of the rod and a grip on the proximal end side of the rod, the arm is attached to the shaft, and the female groove is formed on the inner peripheral surface of the grip. Item 1. The stem holder according to item 1. 前記シャフトの外周面には雄ねじが形成されており、
前記シャフトの先端に固定されたリングと、
前記雄ねじと螺合する雌ねじが内周面に形成された筒状の固定部材と、をさらに備え、
前記アームには、前記シャフトが挿入される溝が設けられており、
前記アームは、前記固定部材によって前記リングに押し付けられることで前記シャフトに取り付けられている、請求項2に記載のステムホルダー。
A male thread is formed on the outer peripheral surface of the shaft,
a ring fixed to the tip of the shaft;
a cylindrical fixing member having an inner peripheral surface formed with a female thread that engages with the male thread;
The arm is provided with a groove into which the shaft is inserted,
3. The stem holder according to claim 2, wherein said arm is attached to said shaft by being pressed against said ring by said fixing member.
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