JP2022551286A - α-シヌクレイン発現を抑制するためのジンクフィンガータンパク質転写因子 - Google Patents

α-シヌクレイン発現を抑制するためのジンクフィンガータンパク質転写因子 Download PDF

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Abstract

本開示は、神経系におけるα-シヌクレインの発現を阻害するジンクフィンガー融合タンパク質、およびパーキンソン病、レビー小体型認知症、多系統萎縮症、アルツハイマー病、および他の神経変性疾患を治療するための前記タンパク質の使用方法を提供する。【選択図】なし

Description

関連出願への相互参照
本出願は、2019年10月2日に提出した米国仮出願62/909,496、および2020年1月9日に提出した米国仮出願62/959,153に基づく優先権を主張する。前記仮出願の内容は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
配列表
本出願は、ASCII形式で電子的に提出され、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる配列表を含む。上記のASCIIコピーは、2020年10月1日に作成され025297_WO011_SL.txtという名称であり、サイズは121,468バイトである。
発明の背景
パーキンソン病(PD)は、運動障害を特徴とする神経変性疾患である。PD患者の約50%が最終的に認知症を発症する。PDは、アルツハイマー病に次いで2番目に多い神経変性疾患である。米国では、約100万人のPD患者がおり、毎年50,000~60,000人の新しい症例がある。散発的な形態のPDは、典型的な発症年齢が60~70歳である。一般に、最初の診断からPD合併症による死亡まで15~20年の期間である。
パーキンソン病の患者は、動作緩慢、硬直、前屈姿勢、仮面状表情、体幹の前傾、腕の振りの減少、肘、手首、腰および膝の屈曲、姿勢の不安定性、安静時の四肢の震え、ならびに足を引きずる短い歩き方などの様々な運動症状を示す。患者はまた、無嗅覚症、睡眠障害、腸運動の低下、神経障害性疼痛、および認知症を含む非運動症状を示すことが多い。例えば、Jeanjean and Aubert, Lancet(2011)378(9805):1773-4; Kalia and Lang, Lancet(2015)386(9996):896-912を参照のこと。
PD患者の脳は、黒質と呼ばれる領域におけるドーパミン産生(ドーパミン作動性)ニューロンが失われることによって特徴付けられる。PD患者の脳はまた、ニューロン内に形成されたタンパク質凝集体または凝集塊であるレビー小体、およびレビー小体に類似したタンパク質凝集体を含む神経突起(ニューロンの突起)であるレビー神経突起の存在によって特徴付けられる。レビー小体は、1912年にフリードリッヒ・レビーによってPD患者の脳で最初に発見され、その後、α-シヌクレインの凝集した不溶性の形態の原線維を含むことが知見された(Goedert and Spillantini, MolPsychiatry (1998)3(6):462-5; Spillantini et al., NeurosciLett.(1998)251(3):205-8; Spillantini et al., Nature(1997)388(6645):839-40)。α-シヌクレイン遺伝子(SNCA)の変異は、1997年にPDに罹患している家族で同定された(例えば、Polymeropoulos et al., Science(1997)276(5321):2045-7を参照のこと)。その後、SNCA遺伝子の二重化および三重化、ならびにα-シヌクレインのさらなる点変異が、PDの遺伝的または家族性の形態と相関することが示された。さらに、α-シヌクレインの発現レベルを制御するゲノムの一部の変化は、大規模な偏りのない集団研究(ゲノムワイド関連解析、GWAS)においてPDのリスクの増加と関連することが示された。
α-シヌクレインは、ニューロンのシナプス前終末における小胞放出に関連する膜結合タンパク質である。また、DNA修復においても重要でありうる。成熟α-シヌクレインは、NAC(アルツハイマー病アミロイドの非A-ベータ成分)領域として知られる疎水性アミノ酸を含む中央コア領域(残基61-95)を有する小さな14kDタンパク質である。NACは、タンパク質凝集の一因である。ミスフォールドされたα-シヌクレインポリペプチドは、オリゴマーとプロトフィブリルに凝集し、次いでそれらが一緒になって、レビー小体で見られる大きな不溶性の凝集体を形成する。蓄積された証拠により、α-シヌクレインのミスフォールティングと凝集は、PDで発生する細胞損傷において中心的な役割を果たし、最終的に黒質のニューロン死に引き起こすことが示されている。さらに、α-シヌクレインのより小さな凝集体は、プリオン病で見られるものと同様に、細胞から細胞へと移動し、脳全体に広がることが示されている。α-シヌクレイン凝集を阻害すると、ニューロンへの損傷が減少し、PDの進行が遅くなるか、停止することさえある。
α-シヌクレインのレベルを下げるための現在のアプローチには、α-シヌクレインをRNAレベルで標的とするアンチセンスオリゴヌクレオチド(ASO)、および細胞外のα-シヌクレインの特定の3D形態または立体構造を標的とするモノクローナル抗体(mAb)の使用が含まれる。しかしながら、α-シヌクレインを標的とすることによるPDを治療する臨床的に有効な方法の緊急の必要性が存在する。
本開示は、ヒトSNCA遺伝子またはその付近の部位を標的とするジンクフィンガータンパク質(ZFP)ドメインを提供する。本開示のZFPドメインは、転写因子に融合されることにより、ヒトSNCA遺伝子の発現をDNAレベルで特異的に阻害させうる。これらの融合タンパク質には、(i)SNCA遺伝子における標的領域に特異的に結合するZFPドメインおよび(ii)前記遺伝子の転写を低下させる転写リプレッサードメインが含まれる。
1の態様において、本開示は、ジンクフィンガータンパク質(ZFP)ドメインおよび転写リプレッサードメインを含む融合タンパク質であって、前記ZFPドメインが、ヒトα-シヌクレイン遺伝子(SNCA遺伝子)の標的領域に結合する、融合タンパク質を提供する。ある実施態様において、標的領域(すなわち、標的部位)は、SNCA遺伝子における転写開始部位(TSS、例えば、TSS1、2a、または2b)の約1kb以内である。さらなる実施態様において、標的領域は、図2Bおよび/または4に示されるように、TSS2aの上流約500bp以内、TSS2bの下流約500bp以内、および/またはTSS1の上流または下流約500bp以内にある。標的領域の非限定的な例を表1に示す。
ある実施態様において、融合タンパク質は、1個またはそれ以上(例えば、2個、3個、4個、5個、または6個)のジンクフィンガーを含む。それは、SNCA遺伝子の発現を、好ましくは、検出可能なオフターゲット結合または活性がないか、または最小において(例えば、SNCA遺伝子ではない遺伝子への結合)、少なくとも約40%、75%、90%、95%、または99%まで抑制する。ジンクフィンガードメインの非限定的な例を表1に示す。ある実施態様において、融合タンパク質は、表1に示される1つまたはそれ以上の認識ヘリックス配列を含む。さらなる実施態様において、融合タンパク質は、示される主な変異を伴うか、または伴わず、表の一行からのいくつかまたは全ての認識ヘリックス配列を含む。特定の実施態様において、融合タンパク質は、表2に示されるアミノ酸配列を含む。
ある実施態様において、融合タンパク質の転写リプレッサードメインは、KOX1タンパク質のKRABドメインに由来する。ジンクフィンガードメインは、ペプチドリンカーを介して転写リプレッサードメインに結合されうる。別の態様において、本開示は、本融合タンパク質のコーディング配列を含む核酸構築物であって、前記コーディング配列が、転写調節エレメント、例えば、脳細胞において構成的に活性または誘導性である哺乳動物プロモーターなどに作動可能に連結されており、前記プロモーターが、適宜、ヒトシナプシンIプロモーターである、核酸構築物を提供する。本開示はまた、核酸構築物を含む宿主細胞を提供する。宿主細胞は、ヒト細胞、例えば、脳細胞または多能性幹細胞などであって、前記幹細胞は、適宜、胚性幹細胞または人工多能性幹細胞(iPSC)である。
別の態様において、本開示は、ヒト脳細胞におけるα-シヌクレインの発現を阻害するための方法であって、本融合タンパク質を前記細胞に導入し(例えば、核酸構築物または組換えウイルス、例えば、AAV(例えば、AAV2、AAV6、AAV9、またはそれらのハイブリッド)を導入することにより)、それにより前記細胞におけるα-シヌクレインの発現を阻害することを含む方法を提供する。脳細胞は、ニューロン、グリア細胞、上衣細胞、または神経上皮細胞であってもよい。細胞は、パーキンソン病、レビー小体型認知症、アルツハイマー病、多系統萎縮症、またはその他のシヌクレイン病に罹患しているか、または発症するリスクがある患者の脳内にありうる。
本開示はまた、患者におけるシヌクレイン病を治療する(例えば、進行を遅らせる)ための方法であって、本開示の融合タンパク質をコードする組換えAAVを前記患者に投与することを含む方法を提供する。ある実施態様において、AAVは、静脈内、髄腔内、脳室内、大槽内、線条体内、または黒質内注射、あるいはいずれかの脳領域への注射を介して患者に導入される。患者は、パーキンソン病、レビー小体型認知症、アルツハイマー病、または多系統萎縮症に罹患していてもよい。
本開示はまた、上記方法で使用するための融合タンパク質、および上記方法で使用するための薬剤の製造における本融合タンパク質の使用を提供する。
本発明の他の特徴、目的、および利点は、以下の詳細な説明で明らかである。しかしながら、詳細な説明は、本発明の実施形態および態様を示しているが、限定ではなく、例示としてのみ供されることが理解されるべきである。本発明の範囲内の様々な変更および改変は、詳細な説明から当業者には明らかである。
図1は、遺伝子における18塩基対を認識する、操作された6個のフィンガーのジンクフィンガータンパク質転写因子(ZFP-TF)によるSNCA遺伝子の特異的な標的を示す。ZFP-TFが前記遺伝子に結合すると、SNCA転写が減少し、SNCAのmRNAおよびα-シヌクレインタンパク質のレベルが減少する。この図は、配列番号20を開示する。 図2Aは、ヒトSNCA遺伝子のゲノム構造を示す図である。前記遺伝子は、7つのエクソン(2つの非タンパク質コーディングと5つのタンパク質コーディング)を有し、各転写産物は5つのイントロンを含む。TSS1、TSS2a、およびTSS2bと称される3つの転写開始部位(TSS)が存在し、それぞれ非コーディングエクソン1、2a、および2bから開始する転写物を生じる。全ての転写産物において最初のタンパク質をコードするエクソンは、エクソン3である。 図2Bは、ヒトSNCA遺伝子の上流ゲノム領域を示す図である。SNCAのmRNA配列を赤色のバーとして示す。前記遺伝子の下のクラスター中の小さな三角形は、本明細書で例示される416個の代表的なZFP-TFによって標的とされるSNCA遺伝子における領域を示す。前記図はまた、ZFP-TFのmRNAによるトランスフェクションの24時間後に採取したSK-N-MCヒト神経芽腫細胞におけるヒトSNCAのmRNA発現の低下に関する各ZFP-TFの効果を示す。メッセンジャーRNAレベルをRT-qPCRによって測定した。正規化したSNCA発現レベルは、勾配バー「SNCA mRNA」で示す。最も深い(赤)色は100%の減少を示す。最も明るい(白い)色は0%の減少を示す。RT-qPCRデータは、2つのハウスキーピング遺伝子(ATP5BおよびEIF4A2)のmRNAレベルの平均に対して正規化した。右向きの三角形は、ZFP-TFが遺伝子のセンス鎖に結合することを示す。左向きの三角形は、ZFP-TFが遺伝子のアンチセンス鎖に結合することを示す。 図3A~3Eは、本明細書に記載される416個のZFP-TFライブラリーからのスクリーニング結果を示す図である。前記スクリーニングをSK-N-MCヒト神経上皮細胞株で行った。各図におけるy軸は、2つのハウスキーピング遺伝子(EIF4A2およびATP5B)の幾何平均に対して正規化し、異なるZFP-TFをコードするRNAでトランスフェクション24時間後に評価したα-シヌクレインmRNA発現である。RNA用量は、左から右に増加する(3、10、30、100、300、および1,000ng)。バーは、4つの技術的な反復の平均を表し、エラーバーは、標準偏差を表す。図の下の数字は、ZFP-TFの内部参照番号である。 図4は、ヒトSNCA遺伝子の上流ゲノム領域を示す図である。SNCAのmRNA配列を赤色のバーで示す。前記遺伝子の下のクラスター内の小さな三角形は、1、2、または3つのリン酸接触変異を有する50個の代表的なZFP-TFによって標的とされるSNCA遺伝子の領域を表す。前記図はまた、ZFP-TFのmRNAによるトランスフェクション24時間後に採取したSK-N-MCヒト神経芽腫細胞におけるヒトSNCAのmRNA発現の低下に関する各ZFP-TFの効果を示す。メッセンジャーRNAレベルをRT-qPCRによって測定した。正規化したSNCA発現レベルは、勾配バー「SNCA mRNA」で示す。最も深い(赤)色は100%の減少を示す。最も明るい(白い)色は0%の減少を示す。RT-qPCRデータは、2つのハウスキーピング遺伝子(ATP5BおよびEIF4A2)のmRNAレベルの平均に対して正規化した。右向きの三角形は、ZFP-TFが遺伝子のセンス鎖に結合することを示す。左向きの三角形は、ZFP-TFが遺伝子のアンチセンス鎖に結合することを示す。 図5は、1、2、または3つのリン酸接触変異を有する50個の代表的なZFP-TFライブラリーからの例示的なスクリーニング結果を示す。前記スクリーニングをSK-N-MCヒト神経上皮細胞株で行った。各図におけるy軸は、2つのハウスキーピング遺伝子(EIF4A2およびATP5B)の幾何平均に対して正規化し、異なるZFP-TFをコードするRNAでトランスフェクション24時間後に評価したα-シヌクレインmRNA発現である。RNA用量は、左から右に増加する(3、10、30、100、300、および1,000ng)。バーは、4つの技術的な反復の平均を表し、エラーバーは、標準偏差を表す。図の下の数字は、ZFP-TFの内部参照番号である。 図6Aおよび6Bは、40個のα-シヌクレインZFP-TFが、SK-N-MCヒト神経芽腫細胞およびヒトiPSC由来ニューロンにおいて一連のα-シヌクレイン抑制活性を示したことを示す図の一群である。表1および2に記載される20個の例示的なZFP-TFをパネルAに示す。表1および2には記載されていないが、図3A~3Eによって特徴付けられる例示的なZFP-TFをパネルBに示す。y軸は、2つのハウスキーピング遺伝子(ATP5BおよびEIF4A2)の幾何平均に対して正規化し、異なるZFP-TFをコードするRNAによるSK-N-MC細胞のトランスフェクション24時間後、または異なるZFP-TFをコードするAAV6によるiPSC由来ニューロンの形質導入28日後に評価したα-シヌクレインmRNA発現である。使用したRNAまたはAAV6の量をx軸に示し、RNA(3、10、30、100、300、および1,000ng)またはAAV6(1E3、3E3、1E4、3E4、1E5、および3E5)の用量は、左から右に増加する。青色とオレンジ色のバーは、4つの技術的な反復の平均を表し、エラーバーは、標準偏差を表す。用量スケールの拡大版を図の下部に示す。 図7A~7Dは、マウス一次ニューロン(AおよびB)およびヒトiPSC由来ニューロン(CおよびD)における40個のα-シヌクレインZFP-TFのオフターゲット活性を示すボルケーノプロット(volcano plot)の一群である。簡単に参照できるように、図1および図2の棒グラフを参照すること。ヒトiPSC由来ニューロンにおけるZFP-TFの抑制活性を示す図6A-6Bを、対応するZFP-TFのボルケーノプロットの隣に示す。前記ボルケーノプロットは、形質導入7日後のマウス一次ニューロン(AおよびB)または形質導入19日後のヒトiPSC由来ニューロン(CおよびD)のトランスクリプトームの変化を示すマイクロアレイデータをまとめたものである。前記ボルケーノプロットでは、赤色および緑色で示す数字は、それぞれ下方調節および上方調節されたオフターゲット遺伝子の数を示す。黄色の円は、ヒトα-シヌクレインを示す。緑色の円(各ボルケーノプロットの右側)は、2倍以上に顕著に上方調節された遺伝子を表す。赤色の丸は、2倍以上に下方調節された遺伝子を表す。 図8Aおよび8Bは、雌のPACシヌクレインマウスの異なる脳領域における(A)ZFP-TFおよびα-シヌクレインのmRNA発現レベル、または(B)グリア線維性酸性タンパク質(GFAP)、イオン化カルシウム結合アダプター分子1(IBA1)、およびNeuNのmRNA発現レベルを示す図の一群である(Kuo et al., HumMolGenet.(2010)19(9):1633-50)。前記動物に、線条体の2つの部位において、表示される試験物またはベヒクルをコードするAAV9を両側に投与した。全ての遺伝子発現データを、3つのハウスキーピング遺伝子(ATP5B、EIF4A2、およびGAPDH)の幾何平均に対して正規化する。y軸は、表示される遺伝子のmRNA発現レベルであり、x軸は、脳領域である。赤の四角は、ZFP-TF82195を投与したn=3匹の動物の平均発現データを示し、緑の三角形は、ZFP-TF82264を投与したn=3匹の動物の平均発現データを示す。パネルAでは、α-シヌクレインのmRNA発現を、3匹のベヒクルで処理した動物の平均に対して正規化し、ZFP-TFの発現を、1ng導入RNAあたりのコピーとして対数スケールで提供する。パネルBでは、全ての発現データを、3匹のベヒクルで処理した動物の平均に対して正規化する。統計分析は、一元配置分散分析(ANOVA)と、それに続くダネットの多重比較検定を用いて実行した。p<0.05、**p<0.01、***p<0.001、***p<0.0001。
発明の詳細な説明
本開示は、ヒトSNCA遺伝子内またはその近くの部位(すなわち、配列)を標的とするZFPドメインを提供する。本明細書に記載されるZFPドメインは、別の機能的な分子またはドメインに結合し、または融合されうる。本開示のZFPドメインは、転写因子に融合されて、ヒトSNCA遺伝子のRNAへの転写を抑制しうる。融合タンパク質は、ジンクフィンガータンパク質転写因子(ZFP-TF)と称される。これらのZFP-TFは、SNCA遺伝子内またはその近くの標的領域に特異的に結合するジンクフィンガータンパク質(ZFP)ドメインおよび前記遺伝子の転写を低下させる転写リプレッサードメインを含む。ZFP-TFを患者の脳に導入することによってニューロンのα-シヌクレインのレベルを下げると、α-シヌクレインのオリゴマー(より小さな可溶性凝集体)または原線維(より大きな不溶性)形態への集合を阻害(例えば、減少または停止)することが期待される。α-シヌクレインの凝集が減少すると、脳細胞は、細胞の品質管理機構を用いて、ミスフォールされた毒性形態のα-シヌクレインを適時に除去しうる。その結果として、α-シヌクレインの凝集および細胞間増殖が減少され、または阻止される。
α-シヌクレイン阻害に対する我々のZFP-TFアプローチには、他の人によって試験されている現在のアプローチに比べていくつかの利点がある。ZFP-TFは、アンチセンスオリゴヌクレオチド(ASO)で報告されているものよりも高いレベルのα-シヌクレイン抑制を達成できる(例えば、Luna et al., ActaNeuropathol. (2018)135(6):855-75(ASOによる75%未満のSNCA阻害を示す)を参照すること)。さらに、ZFP-TFは、(患者にZFP-TF発現構築物を導入することによって)一度だけ投与することが必要となりうるが、ASOは反復投与を必要とする。さらに、ZFP-TFアプローチのみが、各細胞のゲノムにおけるSNCA遺伝子の2つの対立遺伝子を使用することが必要となる。対照的に、ASOは、各細胞におけるSNCAのmRNAの多数のコピーを使用することが必要とされる。
我々のZFP-TFアプローチは、抗体がα-シヌクレインの形態または立体構造の部分セットにしか結合できないため、前記抗体アプローチよりも有益である。これは、強力な治療効果には十分ではありえない。対照的に、ZFP-TFは、α-シヌクレインの発現をDNAレベルで抑制し、α-シヌクレインの全ての形態のレベルを低下させる。したがって、ZFP-TFは、抗体とは異なり、毒性種の形態にとらわれない。さらに、抗体は細胞上または外のα-シヌクレインに主に作用すると考えられているが、ZFP-TFは細胞内のα-シヌクレインを直接的に減少させ、および細胞外のα-シヌクレインレベルを間接的に低下させることができる。よって、α-シヌクレインは、主に細胞内タンパク質であるため、ZFP-TFアプローチはより効果的であることが予想される。さらに、抗体は反復投与を必要とするが、ZFP-TFはそれらの発現構築物の1回の送達のみを必要とする。
I.ZFPドメインの標的
本発明の融合タンパク質のZFPドメインは、ヒトSNCA遺伝子内またはその近くの標的領域に特異的に結合する。図1は、ZFPドメインの標的SNCA遺伝子配列への結合を示す。図中のZFPドメインは6個のジンクフィンガーを有するが、以下でさらに記載されるように、より少ないか、またはより多いジンクフィンガーを有するZFPドメインを使用することができる。
ヒトSNCA遺伝子は、約117kbに及び、chr4:89,724,099-89,838,315(GRCh38/hg38)にマッピングされている。そのヌクレオチド配列は、GenBank受入番号NC_000004バージョン000004.12で入手可能である。前記遺伝子は、7つのエクソン(2つの非タンパク質コーディングおよび5つのタンパク質コーディング)を有し、各転写産物は、5つのイントロンを有する(図2A)。前記遺伝子には3つの転写開始部位(TSS)があり、1つはエクソン1の先頭にあり、2つはエクソン2にあり、それによりエクソン2aおよび2bを発現する。最初のタンパク質をコードするエクソンはエクソン3である。Touchman et al., GenomeRes.(2001)11:78-86もまた参照のこと。ヒトα-シヌクレインのアイソフォーム1(全長)を以下に示す。
MDVFMKGLSK AKEGVVAAAE KTKQGVAEAA GKTKEGVLYV GSKTKEGVVH
GVATVAEKTK EQVTNVGGAV VTGVTAVAQK TVEGAGSIAA ATGFVKKDQL
GKNEEGAPQE GILEDMPVDP DNEAYEMPSE EGYQDYEPEA(配列番号1; P37840-1)
アイソフォーム2~4は、アミノ酸残基103~130が欠損している点でアイソフォーム1とは異なる。アイソフォーム2~5は、アミノ酸残基41~54が欠損している点でアイソフォーム1とは異なる。α-シヌクレインの遺伝子分析は、遺伝子コピーの増幅(例えば、Brueggemann et al., Neurology(2008)71:1294; Troiano et al., Neurology(2008)71:1295; Uchiyama et al., Neurology( 2008)71:1289-90)およびPDやレビー小体型認知症などのシヌクレイン病の潜在的な原因としての特定の点変異を示す。例えば、下記のα-シヌクレイン点変異が一部のPD患者で同定されている:A30P(Kruger et al., NatureGenet.(1998)18:106-8);E46K(Zarranz et al., AnnNeurol.(2004)55:164-73; Choi et al., FEBSLett.(2004)576:363-8);H50Q(Khalaf et al., J Biol Chem.(2014)289:21856-76);G51D(Lesage et al., AnnNeurol.(2013)73:459-71);およびA53T(Polymeropoulos et al., Science(1997)276:2045-7)。
ZFP-TFのDNA結合ZFPドメインは、融合タンパク質をSNCA遺伝子の標的領域に向け、融合タンパク質の転写リプレッサードメインを標的領域にもたらす。次いで、リプレッサードメインは、RNAポリメラーゼによるSNCA遺伝子の転写を抑制する。ZFP-TFの標的領域は、遺伝子発現の抑制を可能にするSNCA遺伝子内またはその近くのいずれかの適切な部位でありうる。一例として、前記標的領域は、SNCA TSSまたはSNCA転写調節エレメント(例えば、プロモーター、エンハンサー、RNAポリメラーゼ停止部位など)を(下流または上流のいずれかに)含むか、またはそれらに隣接する。
上記のように、ヒトSNCA遺伝子は、3つの転写開始部位(TSS)を有する。それらは、5’から3’に、TSS1、TSS2a、およびTSS2bであり、エクソン1(TSS1)、エクソン2a、およびエクソン2b(TSS2aおよび2b)の5’末端に位置している(図2B)。3つのTSSにおける転写により、長さが異なるRNAアイソフォームが生成される。しかしながら、α-シヌクレインの翻訳がエクソン3で開始するため、異なるTSSから生成されるRNAは、同一のタンパク質を形成する。ある実施態様において、本ZFP-TFのゲノム標的領域は、TSS1(例えば、塩基対529~1529)またはTSS2aおよび2b(例えば、塩基対1613~2949)に及ぶか、またはその近くにある。特定の実施態様において、前記標的領域は、TSS1の上流または下流約500bp以内、および/またはTSS2aの上流または下流約500bp以内、および/またはTSS2bの上流または下流約500bp以内である。
ある実施態様において、ゲノム標的領域は、少なくとも8bpの長さである。例えば、標的領域は、8bpから40bpの長さ、例えば、12、15、18、21、24、27、30、33、または36bpの長さであってもよい。標的配列は、遺伝子のセンス鎖、または遺伝子のアンチセンス鎖上にありうる。標的化の正確性を確保し、ZFP-TFによるオフターゲット結合または活性を減少させるために、選択されるSNCA標的領域の配列は、好ましくは、他の遺伝子の配列に対して75%未満の相同性(例えば、70%未満、65%未満、60%、または50%未満)を有する。特定の実施態様において、本発明のZFP-TFの標的領域は、15~18bpの長さであり、TSS1、2a、または2bの500bp以内に存在する。標的領域の例を図2Bおよび表1に示す。
ある実施態様において、本発明の操作されたZFPは、好ましくは、検出可能なオフターゲット結合または活性を全くまたはほとんど伴わず、表1の一行に示される標的部位(すなわち、結合配列)に結合する。
標的部分をさらに評価するための他の基準には、このような部分または関連部分に結合するZFPの過去の利用可能性、所定の標的部分に結合する新規ZFPを設定するための容易性、およびオフターゲット結合のリスクが含まれる。
II.ZFPドメイン
「ジンクフィンガータンパク質」または「ZFP」は、亜鉛によって安定化されるDNA結合ドメインを有するタンパク質を意味する。ZFPは、配列特異的な方法でDNAに結合する。ZFPの各DNA結合ユニットは、ジンク「フィンガー」と呼ばれる。各フィンガーは、典型的に、7つのアミノ酸残基で構成され、DNA結合の特異性を決定するDNA結合「認識ヘリックス」を含有する。ZFPドメインは、少なくとも1つのフィンガーを有し、各フィンガーは、2~4塩基対のDNA、典型的には、3または4塩基対のDNAに結合する。各ジンクフィンガーは、典型的には、約30個のアミノ酸およびキレート亜鉛で構成される。操作されたZFPは、天然に存在するZFPと比較して、新規の結合特異性を有することができる。操作方法には、以下に限定されないが、合理的な設計および様々な種類の選択が含まれる。合理的な設計には、例えば、トリプレット(またはクアドラプレット)ヌクレオチド配列および各ジンクフィンガーアミノ酸配列を含むデータベースの使用が含まれ、各トリプレットまたはクアドラプレットヌクレオチド配列は、特定のトリプレットまたはクアドラプレット配列に結合するジンクフィンガーの1つまたはそれ以上のアミノ酸配列に関連するものである。例えば、米国特許第5,789,538号;第5,925,523号;第6,007,988号;第6,013,453号;第6,140,081号;第6,200,759号;第6,453,242号;第6,534,261号;第6,979,539号;および第8,586,526号;および国際特許公開WO95/19431;WO96/06166;WO98/53057;WO98/53058;WO98/53059;WO98/53060;WO98/54311;WO00/27878;WO01/60970;WO01/88197;WO02/016536;WO02/099084;およびWO03/016496に詳細に記載されるZFP設計方法を参照のこと。本明細書に記載されるZFPドメインは、別の分子、例えば、タンパク質に結合され、または融合されていてもよい。このようなZFP融合物は、遺伝子活性化(例えば、活性化ドメイン)、遺伝子抑制(例えば、抑制ドメイン)、リガンド結合(例えば、リガンド結合ドメイン)、ハイスループットスクリーニング(例えば、リガンド結合ドメイン)、超変異の局所化(例えば、活性化誘導シチジンデアミナーゼドメイン)、クロマチン修飾(例えば、ヒストンデアセチラーゼドメイン)、組換え(例えば、リコンビナーゼドメイン)、標的化されたインテグレーション(例えば、インテグラーゼドメイン)、DNA修飾(例えば、DNAメチルトランスフェラーゼドメイン)、塩基エディッション(例、塩基エディタードメイン)、またはターゲットDNA切断(例えば、ヌクレアーゼドメイン)を可能にするドメインを含んでいてもよい。操作されたZFPドメインの例を表1に示す。
本発明の操作されたZFP融合タンパク質のZFPドメインは、少なくとも1個(例えば、1個、2個、3個、4個、5個、6個、7個、8個、9個、10個、11個、12個、13個、またはそれ以上)のジンクフィンガーを含んでいてもよい。1個のフィンガーを有するZFPドメインは、典型的に、3個または4個のヌクレオチドを含む標的部位を認識する。2個のフィンガーを有するZFPドメインは、典型的に、6個または8個のヌクレオチドを含む標的部位を認識する。3個のフィンガーを有するZFPドメインは、典型的に、9個または12個のヌクレオチドを含む標的部位を認識する。4個のフィンガーを有するZFPドメインは、典型的に、12~15個のヌクレオチドを含む標的部位を認識する。5個のフィンガーを有するZFPドメインは、典型的に、15~18個のヌクレオチドを含む標的部位を認識する。6個のフィンガーを有するZFPドメインは、18~21個のヌクレオチドを含む標的部位を認識することができる。
ある実施態様において、本発明の操作されたZFPは、表1に示されるDNA結合認識ヘリックス配列を含む。例えば、操作されたZFPは、表1に示されるように、F1、F2、F3、F4、F5、またはF6の配列を含みうる。
ある実施態様において、本発明の操作されたZFPは、表1の一行に示される2つの隣接するDNA結合認識ヘリックス配列を含む。例えば、操作されたZFPは、表1の一行に示されるF1-F2、F2-F3、F3-F4、F4-F5、またはF5-F6の配列を含みうる。
ある実施態様において、本発明の操作されたZFPは、表1の一行に示されるDNA結合認識ヘリックス配列を含む。例えば、操作されたZFPは、表1の一行に示されるF1、F2、F3、F4、F5、およびF6(例えば、F1~F6)の配列を含みうる。
ZFPドメインの標的特異性は、例えば、米国特許第2018/0087072号に記載されるZFP骨格配列に対する変異によって改善されうる。前記変異には、DNA骨格上のリン酸と非特異的に相互作用することができるがヌクレオチド標的特異性には関連しないZFP骨格の残基に対してなされた変異が含まれる。ある実施態様において、これらの変異には、カチオン性アミノ酸残基を中性またはアニオン性アミノ酸残基に変異させることが含まれる。ある実施態様において、これらの変異には、極性アミノ酸残基を中性または非極性アミノ酸残基に変異させることが含まれる。さらなる実施態様において、変異は、DNA結合ヘリックスに対して位置(-5)、(-9)および/または(-14)で行われる。ある実施態様において、ジンクフィンガーは、位置(-5)、(-9)および/または(-14)において1つまたはそれ以上の変異を含んでいてもよい。さらなる実施態様において、マルチフィンガーZFPドメインにおける1つまたはそれ以上のジンクフィンガーは、位置(-5)、(-9)および/または(-14)における変異を含みうる。ある実施態様において、位置(-5)、(-9)および/または(-14)におけるアミノ酸(例えば、アルギニン(R)またはリジン(K))は、アラニン(A)、ロイシン(L)、セリン(S)、アスパラギン酸(N)、グルタミン酸(E)、チロシン(Y)、および/またはグルタミン(Q)において変異を有する。1個、2個、または3個の骨格変異を有する操作されたZFPの例を図4および5ならびに表1および2に示す。表1中の記号「^」は、示される認識ヘリックスの1番目のアミノ酸の4位上流のアルギニン(R)残基がグルタミン(Q)に変化されていることを示す。各認識ヘリックス配列では、7個のDNA結合アミノ酸の位置に-1、+1、+2、+3、+4、+5、および+6の番号が付けられている。よって、RからQへの置換の位置は(-5)として番号付けされる。
ある実施態様において、本発明の操作されたZFPは、表1に示されるように、DNA結合認識ヘリックス配列および関連する骨格変異を含む。ある実施態様において、本発明の操作されたZFPは、表1の一行に示されるように、DNA結合認識ヘリックス配列および関連する骨格変異を含む。
ある実施態様において、本明細書に記載の操作されたZFPは、表2の一行に示される配列の認識ヘリックスおよび骨格部分を含む。ある実施態様において、本明細書に記載の操作されたZFPは、翻訳後修飾後に配列が現れるので、表2の一行に示される配列の認識ヘリックスおよび骨格部分を含む。例えば、翻訳後修飾は、表2に示すように、配列から開始因子メチオニン残基を除去していてもよい。
ある実施態様において、本発明のZFP-TFは、1個またはそれ以上のジンクフィンガードメインを含む。前記ドメインは、例えば、1つのドメインが、1個またはそれ以上(例えば、4個、5個、または6個)のジンクフィンガーを含み、別のドメインが、さらに1個またはそれ以上(例えば、4個、5個、または6個)のジンクフィンガーを含むように、伸長可能な可撓性リンカーを介して一緒に連結されていてもよい。ある実施態様において、前記リンカーは、フィンガーアレイが、8個、9個、10個、11個または12個またはそれ以上のフィンガーを含む1個のDNA結合ドメインを含むような、標準的なフィンガー間リンカーである。他の実施態様において、前記リンカーは、可撓性リンカーなどの非定型リンカーである。例えば、2つのZFPドメインは、構造(N末端からC末端まで)ZFP-ZFP-TF、TF-ZFP-ZFP、ZFP-TF-ZFP、またはZFP-TF-ZFP-TFにおける転写リプレッサーTFに連結されていてもよい(2つのZFP-TF融合タンパク質はリンカーを介して融合される)。
ある実施態様において、ZFP-TFは、「ツーハンド(two-handed)」、すなわち、それらは、介在するアミノ酸によって分離された2つのジンクフィンガークラスター(2つのZFPドメイン)を含み、前記2つのZFPドメインが2つの不連続な標的部位に結合している。ツーハンドタイプのジンクフィンガー結合タンパク質の例は、SIP1であり、4個のジンクフィンガーのクラスターがタンパク質のアミノ末端に位置し、3個のフィンガーのクラスターがカルボキシル末端に位置している(Remacleetal., EMBO J.(1999)18(18):5073-84)。これらのタンパク質におけるジンクフィンガーの各クラスターは、固有の標的配列に結合することができ、2個の標的配列間の間隔は多くのヌクレオチドを含むことができる。
あるいは、DNA結合ドメインは、ヌクレアーゼに由来していてもよい。例えば、ホーミングエンドヌクレアーゼおよびメガヌクレアーゼ、例えば、I-SceI、I-CeuI、PI-PspI、PI-Sce、I-SceIV、I-CsmI、I-PanI、I-SceII、I-PpoI、I-SceIII、I-CreI、I-TevI、I-TevII、およびI-TevIIIなどの認識配列が知られている。米国特許第5,420,032号および第6,833,252号;Belfort et al., NucleicAcidsRes.(1997)25:3379-88; Dujon et al., Gene(1989)82:115-8; Perler et al., NucleicAcidsRes.(1994)22:1125-7; Jasin, Trends Genet(1996)12:224-8; Gimble et al., JMolBiol.(1996)263:163-80; Argast et al., JMolBiol.(1998)280:345-53;ならびにニューイングランドバイオラボのカタログなども参照のこと。さらに、ホーミングエンドヌクレアーゼおよびメガヌクレアーゼのDNA結合特異性は、非天然の標的部位に結合するように操作することができる。例えば、Chevalier et al., Mol Cell(2002)10:895-905; Epinat et al., NucleicAcidsRes.(2003)31:2952-62; Ashworth et al., Nature(2006)441:656-59; Paques et al., Current Gene Therapy(2007)7:49-66;および米国特許公報第2007/0117128号を参照のこと。
III.ジンクフィンガータンパク質転写因子
本明細書に記載のZFPドメインは、転写因子に融合されていてもよい。ある実施態様において、本発明の融合タンパク質は、DNA結合ジンクフィンガータンパク質(ZFP)ドメインおよび転写因子ドメイン(すなわち、ZFP-TF)を含む。ある実施態様において、前記転写因子は、転写リプレッサードメインであって、前記ZFPおよびリプレッサードメインは、直接ペプチジル結合またはペプチドリンカーによって、または二量体化によって(例えば、ロイシンジッパー、STATタンパク質N末端ドメイン、またはFK506結合タンパク質を介して)相互に結合していてもよい。本明細書で用いられるように、「融合タンパク質」は、共有結合したドメインを有するポリペプチド、ならびに非共有結合を介して相互に結合されたポリペプチドの複合体を意味する。転写リプレッサードメインは、ZFPドメインのC末端またはN末端を含むいずれかの適切な位置でZFPドメインと結合することができる。
ある実施態様において、本発明のZFP-TFは、約25nM未満のKDでそれらの標的に結合し、ヒトSNCA遺伝子の転写を20%またはそれ以上まで(例えば、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%、あるいは95%またはそれ以上まで)抑制する。ある実施態様において、本発明のZFP-TFの2つまたはそれ以上が患者において同時に使用され、前記ZFP-TFは、SNCA発現の最適な抑制を達成するために、SNCA遺伝子の異なる標的領域に結合する。
A.転写リプレッサードメイン
本発明のZFP-TFは、本明細書に記載される操作されたZFPドメインおよびSNCA遺伝子の転写活性を弱める1つまたはそれ以上の転写リプレッサードメインを含む。1つまたはそれ以上の操作されたZFPドメインおよび1つまたはそれ以上の転写リプレッサードメインは、可撓性リンカーによって結合されていてもよい。転写リプレッサードメインの非限定的な例は、KOX1のKRABドメイン、KAP-1、MAD、FKHR、EGR-1、ERD、SID、TGF-ベータ誘導性初期遺伝子(TIEG)、v-ERB-A、MBD2、MBD3、TRa、ヒストンメチルトランスフェラーゼ、ヒストンデアセチラーゼ(HDAC)、核ホルモン受容体(例えば、エストロゲン受容体または甲状腺ホルモン受容体)、DNMTファミリーのメンバー(例えば、DNMT1、DNMT3A、DNMT3B)、Rb、およびMeCP2である。例えば、Bird et al. (1999) Cell 99:451-454; Tyler et al. (1999) Cell 99:443-446; Knoepfler et al. (1999) Cell 99:447-450; and Robertson et al. (2000) Nature Genet. 25:338-342を参照のこと。さらに例示的な抑制ドメインには、以下に限定されないが、ROM2およびAtHD2Aが含まれる。例えば、Chem et al. (1996) Plant Cell 8:305-321; and Wu et al. (2000) Plant J. 22:19-27を参照すること。
ある実施態様において、転写リプレッサードメインは、ヒトジンクフィンガータンパク質10/KOX1(ZNF10/KOX1)のクルッペル関連ボックス(KRAB)ドメインからの配列(例えば、GenBank番号NM_015394.4)を含む。例示的なKRABドメイン配列は:
DAKSLTAWSR TLVTFKDVFV DFTREEWKLL DTAQQIVYRN VMLENYKNLV SLGYQLTKPD VILRLEKGEE PWLVEREIHQ ETHPDSETAF EIKSSV
(配列番号12)
である。
このKRAB配列の変異体はもまた、同一または類似の転写抑制機能を有する限り用いられてもよい。
ある実施態様において、本明細書に記載される操作されたZFP-TFは、好ましくは、検出可能なオフターゲット結合または活性がなく、またはほとんど伴わず、表1の一行に示される標的部位に結合する。オフターゲット結合は、例えば、オフターゲット遺伝子におけるZFP-TFの活性を測定することによって決定されてもよい。ある実施態様において、本明細書に記載される操作されたZFP-TFは、表1に示されるDNA結合認識ヘリックス配列を含む。ある実施態様において、本明細書に記載される操作されたZFP-TFは、表1の一行に示される2つの隣接するDNA結合認識ヘリックス配列を含む。ある実施態様において、本明細書に記載される操作されたZFP-TFは、表1の一行に示されるDNA結合認識ヘリックス配列を含む。ある実施態様において、本明細書に記載される操作されたZFP-TFは、表2の一行に示される配列の認識ヘリックスおよび骨格部分を含む。ある実施態様において、本明細書に記載される操作されたZFP-TFは、表2の一行に示されるアミノ酸配列を含む。ある実施態様において、本明細書に記載の操作されたZFP-TFは、翻訳後修飾後に配列が現れるため、表2の一行に示される配列の認識ヘリックスおよび骨格部分を含む。ある実施態様において、本明細書に記載される操作されたZFP-TFは、配列が翻訳後修飾の後に現れるため、表2の一行に示されるアミノ酸配列を含む。例えば、翻訳後修飾は、表2に示される配列からの開始因子メチオニン残基を除去してもよい。
B.ペプチドリンカー
本発明のZFP-TFのZFPドメインおよび転写リプレッサードメイン、ならびに/あるいは前記ZFPドメイン内のジンクフィンガーは、ペプチドリンカー、例えば、約5~200個のアミノ酸(例えば、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20個またはそれ以上のアミノ酸)の切断不可能なペプチドリンカーを介して連結されていてもよい。好ましいリンカーは、典型的には、組換え融合タンパク質として合成される可撓性アミノ酸部分配列である。例えば、上記ならびに米国特許第6,479,626号;第6,903,185号;第7,153,949号;第8,772,453号;および第9,163,245号;およびWO2011/139349を参照のこと。本明細書に記載のタンパク質は、適切なリンカーのいずれかの組み合わせを含んでいてもよい。リンカーの非限定的な例は、DGGGS(配列番号2)、TGEKP(配列番号3)、LRQKDGERP(配列番号4)、GGRR(配列番号5)、GGRRGGGS(配列番号6)、LRQRDGERP(配列番号7)、LRQKDGGGSERP(配列番号8)、LRQKD(GS)ERP(配列番号9)、およびTGSQKP(配列番号10)である。
ある実施態様において、TGEKPFA(配列番号166)および/またはTGSQKPFQ(配列番号167)は、ZFPドメイン内のジンクフィンガーを、ならびに/あるいはLRQKDAARGSGG(配列番号168)またはLRGSGG(配列番号169)は、ZFPドメインを、転写リプレッサードメインに結合する。
ある実施態様において、ペプチドリンカーは、3~20個のアミノ酸残基の長さであり、Gおよび/またはSが多い。このようなリンカーの非限定的な例は、GS型リンカー(配列番号16)、すなわち、1個またはそれ以上(例えば、2個、3個、または4個)のGGGGS(配列番号11)モチーフ、または前記モチーフの変形(前記モチーフから1個、2個、または3個のアミノ酸の挿入、欠失、および置換を有するものなど)を含むリンカーである。
IV.ZFP-TFの発現
本開示のZFP-TFは、それをコードする核酸分子を介して患者に導入されてもよい。前記核酸分子は、RNAまたはcDNA分子でありうる。核酸分子は、脂質:核酸複合体(例えば、リポソーム)を含む組成物の注射を介して患者の脳に導入されてもよい。あるいは、ZFP-TFは、ZFP-TFをコードする配列を含む核酸発現ベクターを介して患者に導入されうる。前記発現ベクターは、神経系の細胞におけるZFP-TFのコーディング配列の発現を可能にする発現調節配列、例えば、プロモーター、エンハンサー、転写シグナル配列、および転写終結配列などを含みうる。ある実施態様において、前記発現ベクターは、安定なエピソームとして細胞内に存在したままである。他の実施態様において、前記発現ベクターは、細胞のゲノムに組み込まれる。
ある実施態様において、脳におけるZFP-TF発現を指示するためのベクター上のプロモーターは、構成的に活性なプロモーターまたは誘導性プロモーターである。適切なプロモーターには、以下に限定されないが、レトロウイルスRSV LTRプロモーター(適宜、RSVエンハンサーを有する)、CMVプロモーター(適宜、CMVエンハンサーを有する)、CMV前初期プロモーター、SV40プロモーター、ジヒドロ葉酸還元酵素(DHFR)プロモーター、β-アクチンプロモーター、ホスホグリセリン酸キナーゼ(PGK)プロモーター、EF1αプロモーター、MoMLV LTR、CK6プロモーター、トランスチレチンプロモーター(TTR)、TKプロモーター、テトラサイクリン応答性プロモーター(TRE)、HBVプロモーター、hAATプロモーター、キメラ肝臓特異的プロモーター(LSP)、E2Fプロモーター、テロメラーゼ(hTERT)プロモーター、CMVエンハンサー/ニワトリβ-アクチン/ウサギβ-グロビンプロモーター(CAGプロモーター;Niwa et al., Gene(1991)108 (2):193-9)、およびRU-486応答性プロモーターが含まれる。ニューロン特異的プロモーター、例えば、シナプシンIプロモーター、MeCP2プロモーター、CAMKIIプロモーター、PrPプロモーター、GFAPプロモーター、またはニューロンとグリア細胞への発現を制限する操作されたか、または天然のプロモーターなどもまた用いられうる。
エレクトロポレーション、リン酸カルシウム沈殿、マイクロインジェクション、カチオン性またはアニオン性リポソーム、核局在化シグナルと組み合わせたリポソーム、天然に存在するリポソーム(例えば、エキソソーム)、またはウイルス形質導入を含むが、これらに限定されない、細胞にヌクレオチド配列を導入するためのいずれかの方法が用いられてもよい。
発現ベクターのインビボ送達のために、ウイルス形質導入が用いられてもよい。当該技術分野で公知の様々なウイルスベクター、例えば、ワクチンベクター、アデノウイルスベクター、レンチウイルスベクター、ポキシウイルスベクター、アデノ随伴ウイルス(AAV)ベクター、レトロウイルスベクター、およびハイブリッドウイルスベクターが、本開示における使用のために当業者によって用いられうる。ある実施態様において、本明細書で用いられるウイルスベクターは、組換えAAV(rAAV)ベクターである。AAVベクターは、分裂細胞と非分裂細胞の両方に感染し、長期発現のための安定したエピソーム構造として存在し、免疫原性が非常に低いため、CNS遺伝子送達に特に適する(Hadaczek et al., MolTher.(2010)18:1458-61; Zaiss, et al., GeneTher.(2008)15:808-16)。いずれかの適切なAAV血清型が用いられてもよい。例えば、前記AAVは、AAV1、AAV2、AAV3、AAV3B、AAV4、AAV5、AAV6、AAV7、AAV8、AAV8.2、AAV9、またはAAVrh10、あるいはAAV2/8、AAV2/5、AAV2/6、またはAAV2/9などのシュードタイプのもの、あるいは本明細書に記載のAAV血清型のうちの1つの変異体または派生物である血清型のもの(すなわち、複数の血清型に由来するAAV;例えば、rAAVが、そのゲノムおよびAAV8、5、6、または9キャプシドにAAV2逆方向末端反復(ITR)を含む)であってもよい。ある実施態様において、前記発現ベクターは、AAVウイルスベクターであり、昆虫細胞/バキュロウイルス産生系または哺乳動物細胞産生系などの産生系においてAAVビリオンの生成を可能にするために、そのゲノムが、両端にAAV逆末端反復(ITR)配列を有することを含む構築物を含む組換えAAVビリオンによって標的ヒト細胞に導入される。前記AAVは、そのキャプシドタンパク質が、ヒトまたは非ヒト霊長類において免疫原性を低下させるか、または形質導入能を高めるように操作されていてもよい。ある実施態様において、AAV9が用いられる。本明細書に記載のウイルスベクターは、当該技術分野で公知の方法を用いて生成されうる。いずれかの適切な許容細胞またはパッケージング細胞がウイルス粒子を生成するために用いられてもよい。例えば、哺乳動物または昆虫細胞がパッケージング細胞株として用いられうる。
V.医薬用途
本発明のZFP-TFは、α-シヌクレイン発現の下方調節を必要とする患者を治療するために用いることができる。患者は、パーキンソン病、レビー小体型認知症、アルツハイマー病、多系統萎縮症、その他のシヌクレイン病などの神経変性疾患に羅漢しているか、または発症するリスクがある。リスクのある患者には、遺伝的素因のある患者、脳震盪などの脳損傷を繰り返し受けた患者、および環境神経毒にさらされた患者が含まれる。本開示は、治療を必要とするヒト患者などの対象における神経疾患(例えば、神経変性疾患)を治療するための方法であって、ZFP-TF(例えば、それを発現するrAAVベクター)の治療上有効量(例えば、SNCA発現の十分な抑制を可能にする量)を、前記対象の神経系に導入することを含む方法を提供する。用語「治療する」は、症状の緩和、症状の発症の予防、疾患進行の遅延、生活の質の改善、および生存率の増加を包含する。
本開示は、ウイルスベクター、例えば、組換えゲノムがZFP-TFのための発現カセットを含む組換えAAV(rAAV)などを含む医薬組成物を提供する。前記医薬組成物は、医薬的に許容される担体、例えば、水、生理食塩水(例えば、リン酸緩衝生理食塩水)、デキストロース、グリセロール、ショ糖、乳糖、ゼラチン、デキストラン、アルブミン、またはペクチンなどをさらに含んでいてもよい。さらに、前記組成物は、補助物質、例えば、湿潤剤または乳化剤、pH緩衝剤、安定剤、または医薬組成物の有効性を高める他の試薬などを含みうる。前記医薬組成物は、送達ビヒクル、例えば、リポソーム、ナノカプセル、マイクロ粒子、ミクロスフェア、脂質粒子、および小胞などを含んでいてもよい。
本開示の治療法の標的となる細胞は、以下に限定されないが、神経細胞(例えば、運動ニューロン、感覚ニューロン、ドーパミン作動性ニューロン、コリン作動性ニューロン、グルタミン酸作動性ニューロン、GABA作動性ニューロン、またはセロトニン作動性ニューロン);グリア細胞(例えば、オリゴデンドロサイト、アストロサイト、周皮細胞、シュワン細胞、またはミクログリア細胞);上衣細胞;または神経上皮細胞を含む。治療法の標的となる脳領域は、シヌクレイン病において最も顕著に影響を受ける領域、例えば、線条体、尾状核、被殻、黒質、中脳、嗅球、小脳、青斑核、橋、髄質、脳幹、淡蒼球、海馬、大脳皮質、または他の脳領域であってもよい。これらの領域は、線条体内注射、黒質内注射、脳内注射、大槽内(ICM)注射、より一般的には、実質内注射、脳室内(ICV)注射、髄腔内注射、または静脈内注射によって直接到達されうる。他の投与経路には、以下に限定されないが、脳内、心室内、鼻腔内、または眼内投与が含まれる。ある実施態様において、ウイルスベクターは、例えば、髄腔内および/または脳室内注射、または大槽内注射を介して脳脊髄液(CSF)に直接投与された後、CNS組織全体に広がる。他の実施態様において、ウイルスベクターは、血液脳関門を通過し、静脈内投与後に対象のCNS組織全体に広範囲に分布することを達成する。他の実施態様において、ウイルスベクターは、実質内注射を介して標的領域に直接送達される。ある場合において、ウイルスベクターは、実質内送達後に、他の脳領域への逆行性または順行性輸送を受けうる。ある態様において、ウイルスベクターは、高い効率にて安定で無毒な遺伝子導入を達成する、異なるCNS組織標的化能力(例えば、CNS組織向性)を有する。
一例として、医薬組成物は、脳室内投与により、患者の前脳の脳室領域、例えば、右側脳室、左側脳室、第三脳室、または第四脳室などに提供されうる。医薬組成物は、脳内投与、例えば、線条体、尾状核、被殻、黒質、中脳、嗅球、大脳、髄質、橋、小脳、青斑核、脳幹、淡蒼球、海馬、大脳皮質、頭蓋内腔、髄膜、硬膜、くも膜、または脳軟膜へまたはその近くへの組成物の注射によって患者に提供されうる。脳内投与には、ある場合において、脳周辺のくも膜下腔の脳脊髄液(CSF)への薬剤の投与が含まれうる。
ある場合において、脳内投与は、定位固定法を用いた注射に関する。定位固定法は、当該技術分野で周知であり、典型的に、特定の脳内領域、例えば、心室領域に対して注射を誘導するために一緒に用いられるコンピュータおよび3次元走査装置の使用を伴う。マイクロインジェクションポンプ(例えば、World Precision Instruments製)もまた用いられてもよい。ある場合において、マイクロインジェクションポンプは、ウイルスベクターを含む組成物を送達するために用いられる。ある場合において、組成物の注入速度は、0.1μl/分~100μl/分の範囲である。当業者に理解されるように、注入速度は、例えば、対象の種、対象の年齢、対象の体重/サイズ、AAVの血清型、必要とされる投薬量、および対象とする脳内領域を含む様々な因子に依存する。よって、他の注入速度は、当業者が特定の状況において適切であると見なされるものであってもよい。
rAAVの対象への送達は、例えば、静脈内投与によって行われてもよい。ある例において、rAAVを、脳組織、脊髄、脳脊髄液(CSF)、神経細胞、グリア細胞、髄膜、アストロサイト、オリゴデンドロサイト、ミクログリア、間質腔などに局所的に送達することが望まれうる。ある場合において、組換えAAVは脳室領域に注入することによりCNSに、ならびに線条体、尾状核、被殻、黒質、中脳、嗅球、小脳、青斑核、橋、髄質、脳幹、淡蒼球、海馬、および大脳皮質、または他の脳領域に直接送達されてもよい。AAVは、当該技術分野で公知の神経外科技術を用いて、例えば、定位固定注射などによってニードル、カテーテル、または関連するデバイスで送達されうる(例えば、Stein et al., J Vir. (1999) 73:3424-9; Davidson et al., PNAS. (2000) 97:3428-32; Davidson et al., Nat Genet. (1993) 3:219-223; and Alisky and Davidson, Hum. Gene Ther. (2000) 11:2315-29を参照のこと)。
本明細書で別段の定義がない限り、本開示に関連して用いられる科学用語および技術用語は、当業者によって一般的に理解される意味を有するものとする。例示的な方法および材料が以下に記載されるが、本明細書に記載される方法および材料と類似または同等のものもまた、本開示の実施または試験で用いることができる。矛盾する場合は、定義を含む本明細書が優先される。一般に、本明細書に記載の神経学、医学、医薬品化学、および細胞生物学に関連して使用される命名法、およびそれらの技術は、当該技術分野で周知であり、一般的に使用されているものである。酵素反応および精製技術は、当該技術分野で一般的に行われているか、または本明細書に記載されているように、製造業者の仕様に従って実施される。さらに、文脈上別段の必要がない限り、単数形には複数形が含まれ、複数形には単数形が含まれるものとする。本明細書および実施態様を通して、単語「有する(have)」および「含む(comprise)」、あるいはこれらの変形「有する(has)」、「有する(having)」、「含む(comprises)」、または「含む(comprising)」などは、記載される整数または整数群を含むが、他の整数または整数群を除くことではないことを意味するものと理解される。本明細書に記載される全ての刊行物および他の参考文献は、それらの全体が参照により組み込まれる。多くの文献が本明細書で引用されているが、この引用は、これらの文献のいずれもが当該技術分野の一般的な技術常識の一部を形成することを認めるものではない。本明細書で用いられるように、1つまたはそれ以上の目的の値に適用される用語「およそ」または「約」は、記載される参照値に類似する値を意味する。特定の実施態様において、前記用語は、特に明記されていないか、または文脈から明らかでない限り、記載され参照値の(より大きいか、または小さいかの)いずれかの方向において10%、9%、8%、7%、6%、5%、4%、3%、2%、1%、またはそれ以下の範囲内にある値の範囲を意味する。
本発明がより理解されるために、以下の実施例が示される。これらの実施例は、例示のみを目的とするものであって、いかなる方法でも本発明の範囲を限定するものとして解釈されるべきではない。
実施例1:ZFP-TFのスクリーニング
α-シヌクレインの発現を抑制するZFP-TFを同定するために、TSS1の上流500bpからTSS1の下流500bpまで、またはTSS2aの上流500bpからTSS2bの下流500bpまでの範囲のヒトSNCA遺伝子の領域における15または18bpの配列に結合すると予測される416個のZFP-TFのライブラリーを設計し、スクリーニングした(図2B)。ZFP-TFの標的領域を、図2Bでは矢印で示し、矢印の方向は、ZFP-TFが結合するDNAの鎖を示す(5’から3’)。図4は、SNCA遺伝子のTSS2aおよび2bを標的とする1、2、または3個のリン酸接触変化を伴うZFP-TFについて、図2Bに示されるものと同様のデータを示す。この試験では、KRABドメイン配列(配列番号12)を転写リプレッサーとして用い、ZFPドメインのC末端に融合させた。20個の代表的なZFP-TFの配列を以下の表2に示す。インビトロ転写用のテンプレートは、PCR(フォワードプライマーGCAGAGCTCTCTGGCTAACTAGAG(配列番号13);リバースプライマーT(180)CTGGCAACTAGAAGGCACAG(配列番号14))を用いてpVAX-ZFPまたはpVAX-GFPプラスミドから調製した。メッセンジャーRNAは、mMESSAGE mMACHINE T7 ULTRA転写キット(Thermo Fisher Scientific)を製造業者の説明書に従って用いて合成し、RNeasy96カラム(Qiagen)を用いて精製した。次に、各ZFP-TFをコードするRNAを、6回希釈で96ウェルプレートに分注した。
ZFP-TFコーディング配列を有する組換えrAAVベクターを、周知の方法に従ってHEK293細胞で調製した。前記細胞を、AAVヘルパー遺伝子をコードするプラスミドおよびrAAVゲノムでトランスフェクトして3日後、前記細胞を回収した。次いで、前記細胞を3回の凍結/解凍によって溶解し、該細胞破片を遠心分離によって除去した。rAAVビリオンを、ポリエチレングリコールを用いて沈殿させた。再懸濁後、該ビリオンを塩化セシウム勾配で終夜超遠心分離することにより精製した。該ビリオンを透析により処方し、続いてフィルター滅菌した。AAVを分注し、使用するまで-80℃で保存した。該AAVは、解凍後に再凍結しなかった。
スクリーニングは、SK-N-MCヒト神経上皮細胞株で行った。SK-N-MC細胞は、ヒトα-シヌクレインを高レベルで発現するため、α-シヌクレインの発現を低下させるZFP-TFの試験に適切である。SK-N-MC細胞を組織培養フラスコでコンフルエントに達するまで培養した。前記細胞を96ウェルプレートに1ウェルあたり150,000個の細胞でプレーティングし、Amaxa(登録商標)SF溶液で再懸濁した。次いで、前記細胞をZFP-TF RNA(6回分:3、10、30、100、300、および1000ng)と混合し、Amaxa(登録商標)シャトルプレートウェルに移した。前記細胞を、Amaxa(登録商標)Nucleofector(登録商標)デバイス(Lonza;プログラムCM-137)を使用してトランスフェクトした。イーグルMEM細胞培地を、該プレートの各ウェルに加えた。該細胞を96ウェル組織培養プレートに移し、37℃で24時間インキュベートした。
ZFP-TFもまた、ヒトiPSC由来のGABA作動性ニューロン(Cellular Dynamics International)で試験した。前記細胞をポリ-L-オルニチンおよびラミニンでコーティングした96ウェルプレートに1ウェルあたり40,000個の細胞の密度でプレーティングし、製造業者の説明書に従って維持した。前記細胞を、プレーティング48時間後に6個の異なるMOI(1E3、3E3、1E4、3E4、1E5、および3E5)で目的のZFP-TFを発現するAAV6を用いてトランスフェクトした。形質導入された細胞を32日間まで維持した(50~75%の培地交換を3~5日ごとに行った)。前記細胞を、AAVトランスフェクション28~30日後に回収した。
回収した細胞を溶解し、C2CTキットを用いて製造業者の説明書に従って逆転写を行った。TaqMan定量ポリメラーゼ連鎖反応(qPCR)を用いてSNCAの発現レベルを測定した。SNCA発現レベルは、ハウスキーピング遺伝子EIF4A2、ATP5B、およびGAPDHの発現レベルの幾何平均に対して正規化した。模擬トランスフェクションおよびSNCAを標的としないことが公知のZFP-TFによるトランスフェクションをネガティブコントロールとして使用した。
α-シヌクレインの用量依存的な抑制が、試験したZFP-TFの多くで示された。達成された最大抑制は、99%以上であったが、α-シヌクレインがより低い程度(例えば、最高用量で約90%、約75%、または約40%)で抑制するZFP-TFを同定した。図3A~Eおよび図5は、スクリーニングのデータを示す。
ZFP-TFの40個の例の用量依存的な活性を図6Aおよび6Bに示す。これらの図のデータは、ZFP-TFが広範囲のα-シヌクレイン抑制活性プロファイルを示し、試験した最高用量でのα-シヌクレインmRNAの抑制が約40%~99%以上の範囲であることを示す。例えば、ZFP-TF81966、81970、81972、82002、82008、82012、82049、82054、82090、82092、82096、82097、82107、82150、82190、82195、82197、82215、82225、および82294は、ヒトSNCA遺伝子の95%またはそれ以上の抑制を示し、ZFP-TF81965、81971、82076、82135、82136、82158、82167、82242、82264、82285、および82329は、80~94%の抑制を示し、ZFP-TF82001、82056、82058、82110、82144、82148、82151、82208、および82288は、41~79%の抑制を示した。
実施例2:α-シヌクレインZFP-TFのオフターゲット活性
全般的遺伝子発現に対するα-シヌクレインZFP-TFのオフターゲットの影響を評価するために、代表的なα-シヌクレインZFP-TFをコードするAAVで処理したヒトiPSC由来ニューロンおよび一次マウス皮質ニューロンから単離したトータルRNAを用いてマイクロアレイ実験を行った。
ヒトiPSC由来ニューロンは、実施例1に記載されるように処理した。マイクロアレイ分析のために、前記細胞を、ポリ-L-オルニチンおよびラミニンでコーティングした24ウェルプレート上に1ウェルあたり260,000個の細胞の密度でプレーティングし、プレーティング48時間後に1E5 VG/細胞でトランスフェクトし、ウイルストランスフェクション19日後に回収した。回収した細胞から単離したRNAをマイクロアレイ解析に用いた。
一次マウス皮質ニューロンは、Gibcoから購入した。前記細胞を、ポリ-D-リジンでコーティングした24ウェルプレート上に200,000個の細胞/ウェルでプレーティングし、GlutaMAX(登録商標)Iサプリメント、B27サプリメント、およびペニシリン/ストレプトマイシンを含むGibco Neurobasal Mediumを用いて製造業者の説明書に従って維持した。(DIV2による)プレーティング48時間後、前記細胞を1E5 VG/細胞のMOIでAAV6に感染させ、7日後に回収した(DIV9で;3~4日ごとに50%の培地交換を行った)。これに続いてRNA分離とマイクロアレイ分析を行った。
オフターゲット分析は、GeneTitan(登録商標)プラットフォーム(Clariom Sキット)を用いて製造業者の説明書に従って行った。前記アッセイ結果を、TACソフトウェアを用いて分析した。当該分析では、FDRで補正したp値が0.05以下である、2倍以上に調節された差次的に調節された遺伝子を収集した。最小のオフターゲットを示すが公知のZFP-TFおよび模擬トランスフェクションをネガティブコントロールとして使用した。
図7A~Dは、ヒトiPSC由来ニューロンおよび一次マウス皮質ニューロンにおける40個の代表的なα-シヌクレインZFP-TFのマイクロアレイ結果を示す。広範囲のオフターゲット活性が存在し、一部のZFP-TFは非常に低いか、検出不可能なオフターゲット活性を示した。
実施例3:α-シヌクレインmRNA発現のinvivo抑制
ヒトとマウスの両方のニューロンにおいて最小から検出不可能なオフターゲット活性およびヒトiPSC由来ニューロンにおいて異なる最大抑制活性を有する2つの代表的なZFP-TF(82195および82264)を発現するAAV6構築物(82195、~95%;82264、~80%)を、PACシヌクレインマウスモデルにおけるヒトSNCAのインビボ抑制を示すために使用した(Kuo et al., HumMolGenet. (2010)19(9):1633-50)。このマウスモデルは、全長ヒトSNCA配列をその上流の調節配列とともにマウスα-シヌクレインヌルのバックグラウンドで発現する。各ZFP-TFを発現するAAV6ベクターおよびベヒクルを、8週齢の雌PACシヌクレインマウス(1群あたりn=3)において、0.5μL/分の速度で2つの部位の線条体に両側投与した(1半球あたり2つの部位:前線条体に対して5μL、後線条体に対して4μL、合計9μL/半球および18μL/動物)。注入後、ニードルを5分間そのままにして試験薬剤を拡散させた。次に、前記ニードルを1~2分間かけてゆっくりと引き抜いた。前記注射の定位座標は以下のとおりであった(前線条体-AP:+1.4mm、ML:+/-1.7mm、DV:-3.0mm;後線条体:AP:+0.2mm、ML:+/-2.3mm、DV:-2.7nn)。前記マウスを3週間後に安楽死させ、それらの脳を分子分析のために採取した。安楽死の際、該動物に0.9%の生理食塩水を経心的に灌流し、脳を摘出し、半切除した。左半球を12個の異なる領域(嗅球;吻側、内側、および尾側皮質;吻側、内側、および尾側線条体;海馬;視床;腹側中脳;延髄;および小脳)にさらに解剖した。解剖した組織をRNALaterに入れ、RNAの完全性を維持した。24時間後、RNAlaterを取り出し、前記組織を液体窒素で急速凍結し、-80℃で保存するまでドライアイス上で維持した。
脳組織を、氷上で0.6mLのTRI試薬(Thermo Fisher)と2つの3.2mmスチールビーズ(BioSpec Products)を含む1.5mLのEppendorfチューブに移した。該試料を、Qiagen TissueLyserを使用して、4℃で下記パラメーターを用いて溶解した:5サイクル、90秒間、および25.1周波。短いスピン後、70μLの1-ブロモ-3-クロロプロパンを、各試料に室温で加えた。該試料を10秒間ボルテックスし、12,000×gで4℃にて10分間遠心分離し、各試料からの水相120μLを96ウェルプレートのウェルに移した。
60μLのイソプロピルアルコールおよび12μLのMagMax磁気ビーズ(Thermo Scientific)を、前記組織溶解物の水相を含む各ウェルに加えた。Kingfisher 96ロボット(Thermo Scientific)とMagMaxキット(Thermo Fisher)を用いて製造業者のプロトコルに従ってリボ核酸(RNA)を組織溶解物から単離した。100μLの溶出RNAを、磁気スタンドを用いて磁気ビーズから分離した。RNAの収量と品質を、Nanodrop 8000機器(Thermo Scientific)を用いて評価した。
相補デオキシリボ核酸(cDNA)は、High-Capacity cDNA逆転写キット(Applied Biosystems)を、10μLのRNAおよび10μLの既定のRTマスターミックス(10xRTバッファー、10xランダムプライマー、25xdNTPミックス、Multiscribe酵素、およびRNAseフリー水)とともに用いて調製した。必要に応じて、RNAおよびRTマスターミックスの体積を調整して、前記生成物が100~1,000ngの範囲になるようにした。逆転写は、C1000 Touch Bioradサーマルサイクラーで下記プログラムを用いて行った:25℃で10分間、37℃で120分間、85℃で5分間、および4℃で保持。
cDNAを、バイオラッドCFX384サーマルサイクラーを用いてRT-qPCRに付した。cDNAをヌクレアーゼフリー水で10倍に希釈し、4μLの希釈cDNAを各10μLのPCR反応物に加えた。各試料を、技術的に4回分析した。2xFastMultiplex PCR(Qiagen)マスターミックスをトリプレックスアッセイのために用い、SsoAdvanced Universal Probes Supermix(Biorad)を他のアッセイのために用いた。
下記のサイクリング条件を用いた:Qiagen Fast Multiplexマスターミックス→95℃で5分間、95℃で45秒間、60℃で45秒間、プレート読み取り、40サイクル;Biorad SsoAdvancedマスターミックス→95℃で90秒間、95℃で12秒間、60℃で40秒間、プレート読み取り、42サイクル。
RNA単離ステップの前後のGFP RNAのスパイクを用いてRNA回収率%を評価した。実験動物からのプールしたRNAの4サンプル5倍希釈系列を標準曲線として使用した。試料データを、3つのハウスキーピング遺伝子ATP5B、EIF4A2、およびGAPDHの幾何平均に対して正規化した。
前記実験からのα-シヌクレイン、ZFP-TF、GFAP、IBA1、およびNeuNのmRNA発現データを図8Aおよび8Bに示す。前記データにより、顕著なZFP-TF発現を示す脳領域でα-シヌクレインの抑制があったことが示される。さらに、GFAP、IBA1、およびNeuNの発現データにより、ZFP-TFの投与が、神経炎症マーカーの発現の上昇も神経マーカーのNeuNの発現の低下も生じなかったことから、ZFP-TFが十分な忍容性を有することが示される。
配列表
下記の表1は、本開示の33個の例示的な操作されたZFPを記載する。各ZFPについて、ZFPドメイン内の各ジンクフィンガーのゲノム標的配列(結合配列)およびDNA結合認識ヘリックス配列(すなわち、F1-F6)を一行で表示する。下記表中の「^」は、示されるヘリックス中の1番目のアミノ酸の上流4番目のアルギニン(R)残基がグルタミン(Q)に変化していることを示す。配列番号(配列番号#)を括弧内に示す。
Figure 2022551286000001
Figure 2022551286000002
下記の表2は、本開示の33個の例示的なZFP-TFの全アミノ酸配列を記載するものであって、DNA結合認識ヘリックス配列が、太字であり、モジュール内およびモジュール間リンカーが、下線で示される。R(-5)Q骨格の変異は、太字と下線で示す。括弧内は、配列番号(配列番号#)を示す。
Figure 2022551286000003
Figure 2022551286000004
Figure 2022551286000005
Figure 2022551286000006
Figure 2022551286000007

Claims (27)

  1. ジンクフィンガータンパク質(ZFP)ドメインおよび転写リプレッサードメインを含む融合タンパク質であって、前記ZFPドメインが、ヒトα-シヌクレイン遺伝子(SNCA遺伝子)における標的領域に結合する、融合タンパク質。
  2. 前記標的領域が、SNCA遺伝子における転写開始部位(TSS)の1kb以内である、請求項1に記載の融合タンパク質。
  3. 前記TSSが、TSS1、2a、または2bである、請求項2に記載の融合タンパク質。
  4. 前記標的領域が、SNCA遺伝子の、TSS1の上流500bp以内、TSS1の下流500bp以内、TSS2aの上流500bp以内、および/またはTSS2bの下流500bp以内である、請求項3に記載の融合タンパク質。
  5. 前記ZFPドメインが、6個のジンクフィンガーを含み、前記融合タンパク質が、適宜、前記SNCA遺伝子の発現を、検出可能なオフターゲット結合または活性がないか、または最小において、少なくとも約40%、75%、90%、95%、または99%まで抑制する、請求項1に記載のいずれか1項に記載の融合タンパク質。
  6. 前記転写リプレッサードメインが、ヒトKOX1に由来するKRABドメインアミノ酸配列を含む、請求項1~5のいずれか1項に記載の融合タンパク質。
  7. 前記ZFPドメインが、ペプチドリンカーを介して転写リプレッサーに結合されている、請求項1~6のいずれか1項に記載の融合タンパク質。
  8. 前記ZFPドメインが、表1に示されるDNA結合認識ヘリックス配列を含む、請求項1~7のいずれか1項に記載の融合タンパク質。
  9. 前記ZFPドメインが、表1のうちの一行に示されるDNA結合認識ヘリックス配列を含む、請求項1~8のいずれか1項に記載の融合タンパク質。
  10. 前記コーディング配列が、転写調節エレメントに作動可能に連結されている、請求項1~9のいずれか1項に記載の融合タンパク質のコーディング配列を含む、核酸構築物。
  11. 前記転写調節エレメントが、脳細胞において構成的に活性または誘導性である哺乳動物プロモーターであり、前記プロモーターが、適宜、ヒトシナプシンIプロモーターである、請求項10に記載の核酸構築物。
  12. 請求項10または11に記載の核酸構築物を含む、組換えウイルス。
  13. 前記組換えウイルスが、アデノ随伴ウイルスベクター、アデノウイルスベクター、またはレンチウイルスベクターである、請求項12に記載の組換えウイルス。
  14. 請求項10または11に記載の核酸構築物、あるいは請求項12または13に記載の組換えウイルス、および医薬的に許容される担体を含む、医薬組成物。
  15. 請求項10または11に記載の核酸構築物、あるいは請求項12または13に記載の組換えウイルスを含む、宿主細胞。
  16. 前記宿主細胞が、ヒト細胞である、請求項15に記載の宿主細胞。
  17. 前記宿主細胞が、脳細胞または多能性幹細胞であって、前記幹細胞が、適宜、胚性幹細胞または人工多能性幹細胞(iPSC)である、請求項15に記載の宿主細胞。
  18. ヒト脳細胞におけるα-シヌクレインの発現を阻害するための方法であって、適宜、請求項10または11に記載の核酸構築物あるいは請求項12または13に記載の組換えウイルスを導入することにより、請求項1~9のいずれか1項に記載の融合タンパク質を前記細胞に導入し、それにより前記細胞におけるα-シヌクレインの発現を阻害することを含む、方法。
  19. 前記ヒト脳細胞が、ニューロン、グリア細胞、上衣細胞、または神経上皮細胞である、請求項18に記載の方法。
  20. 前記細胞が、パーキンソン病、レビー小体型認知症、アルツハイマー病、多系統萎縮症、または別のシヌクレイン病に罹患しているか、または発症するリスクがある患者の脳内にある、請求項18または19に記載の方法。
  21. 前記融合タンパク質を発現する組換えウイルスを前記細胞に導入することを含む、請求項18~20のいずれか1項に記載の方法。
  22. 前記組換えウイルスが、適宜、血清型9のアデノ随伴ウイルス(AAV)である、請求項21に記載の方法。
  23. 請求項1~9のいずれか1項に記載の融合タンパク質をコードする組換えAAVを前記患者に投与することを含む、患者のシヌクレイン病を治療するための方法。
  24. 前記AAVが、静脈内、髄腔内、脳室内、大槽内、線条体内、または黒質内注射、あるいはいずれかの脳領域への注射を介して前記患者に導入される、請求項23に記載の方法。
  25. 前記シヌクレイン病が、パーキンソン病、レビー小体型認知症、アルツハイマー病、または多系統萎縮症である、請求項23または24に記載の方法。
  26. 請求項18~25のいずれか1項に記載の方法で使用するための、請求項1~9のいずれか1項に記載の融合タンパク質、請求項10または11に記載の核酸構築物、あるいは請求項12または13に記載の組換えウイルス、請求項14に記載の医薬組成物。
  27. 請求項18~25のいずれか1項に記載の方法における薬剤の製造のための、請求項1~9のいずれか1項に記載の融合タンパク質、請求項10または11に記載の核酸構築物、あるいは請求項12または13に記載の組換えウイルスの使用。
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