JP2022530459A - 直角外科用ステープラ用の組織切断ワッシャ - Google Patents
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Abstract
Description
図1Aは、例えば、結腸直腸、胸郭、及び肥満症の処置を含む様々な非内視鏡(「開放」)外科的処置において組織をステープル留め及び切断するように構成された例示的な直角直線状外科用ステープラ(10)を示す。直角直線状外科用ステープラ(10)(「直角直線状カッター」とも呼ばれる)は、一般に、ハンドル組立体(12)と、ハンドル組立体(12)から遠位に延びるシャフト組立体(14)と、シャフト組立体(14)の遠位端にあるエンドエフェクタ(16)と、を含む。以下に記載するように、エンドエフェクタ(16)は、エンドエフェクタ(16)がシャフト組立体(14)によって画定される長手方向軸線に対して直角に横切るように延びる平面内の組織をクランプし、ステープル留めし、かつ切断するように、「直角」構成が設けられている。
図1Aに示すように、ハンドル組立体(12)は、ピストルグリップ(32)を画定するハウジング(30)と、ハンドルハウジング(30)の上部に摺動可能に配設されたサドル形状の摺動部(34)と、枢動可能な閉鎖トリガ(36)と、枢動可能な発射トリガ(38)と、を含む。閉鎖トリガ(36)及び発射トリガ(38)は、シャフト組立体(14)を介してエンドエフェクタ(16)と動作可能に連結され、それにより、エンドエフェクタ(16)は、閉鎖トリガ(36)の作動に応じて閉鎖し、かつそれによって組織をクランプするように構成され、その後、発射トリガ(38)の作動に応じて組織をステープル留めしかつ切断する(すなわち、「発射する」)ように構成されている。図1Aは、エンドエフェクタ(16)が、カートリッジハウジング(162)と、エンドエフェクタ(16)内に取り付けられた(又は「リロードされた」)交換可能なステープルカートリッジユニット(160)のアンビル(210)との間に画定された間隙(G)(又は「アパーチャ」)内に横方向に組織を受け入れるように構成されるように、非作動構成にある摺動部(34)及び閉鎖トリガ(36)を示す。図1Bに示すように、摺動部(34)をエンドエフェクタ(16)に向かって遠位に並進させることにより、ステープルカートリッジユニット(160)の組織保持ピン(176)が遠位に延びて、アンビル(210)とカートリッジハウジング(162)との間に組織を捕捉する。図1Cに示すように、続いて閉鎖トリガ(36)をピストルグリップ(32)に向かって作動させると、カートリッジハウジング(162)がアンビル(210)に向かって遠位に駆動され、それによって組織がその間にクランプされる。図1Dに示すように、続いて、ピストルグリップ(32)に向かって発射トリガ(38)を作動させると、クランプされた組織内にステープルが遠位に押し出され、また、以下でより詳細に記載するように、ナイフ部材(194)(図8参照)を用いて、形成されたステープルラインの間で組織を切断する。
外科用ステープラ(10)のエンドエフェクタ(16)は、サイドプレート(40)の遠位部分、閉鎖バー(50)のカートリッジ受容遠位部分(52)、ステープルバー(60)及びナイフバー(70)の遠位部分によって画定される遠位支持構造体(48)と、交換可能なステープルカートリッジユニット(160)とを含む。図5~図8に最もよく示すように、本変形例のステープルカートリッジユニット(160)は、ステープル留め及び切断される患者組織を受け入れるための軸方向の間隙(G)をその間に画定するように、互いに離間したカートリッジハウジング(162)及びアンビル(210)を含む。カートリッジハウジング(162)は、アンビル(210)に対して組織をクランプするように構成され、アンビル(210)と共にシャフト組立体(14)の長手方向軸に対して横切るように延び、遠位に面したデッキ(164)を含み、その結果、エンドエフェクタ(16)に「直角」構成をもたらす。
図9A及び図9Bは、エンドエフェクタ(16)の遠位支持構造体体(48)への、新しい(又は「使用されていない」)状態のステープルカートリッジユニット(160)の装填を示す。図9Aに示すように、かつ上記で簡潔に記載したように、遠位支持構造体(48)は、遠位フック(47)によって画定される遠位側面、遠位ジョー部分(46)の近位部分及び閉鎖バー(50)のカートリッジ受容遠位部分(52)の遠位端によって画定される近位側面、及びそれらの間に配設された上方に開いている軸方向の間隙を有するU字型の側面輪郭を有するように構成される。
ステープルカートリッジユニット(160)を含む、上記の外科用ステープラ(10)の様々な構造的特徴について記載してきたが、ここで外科的処置中の外科用ステープラ(10)の例示的な作動について以下に記載する。未使用のステープルカートリッジユニット(160)を上記の様式で遠位支持構造体(48)に装填した後、次に患者の体腔内でエンドエフェクタ(16)を適切に操作して、アンビルプレート部分(212)とカートリッジデッキ(164)との間のステープルカートリッジ間隙(G)内に患者組織を位置付ける。図12A及び図12Bに示すように、次に、摺動部(34)を介して遠位に押棒(80)を作動させて、押棒(80)を遠位に駆動し、それによって、組織保持ピン(176)をカートリッジハウジング(162)から延ばして、その遠位先端部(178)を、カートリッジデッキ(164)の上端を覆う組織に貫通させて、アンビルプレート部分(212)の上端内に着座させる。このようにして、患者組織は、閉鎖前にカートリッジ間隙(G)内にしっかりと保持される。
場合によっては、外科用ステープル留め処置中に他の利益を達成するために、追加的又は代替的な特徴部を有するステープルカートリッジユニット(160)の組織切断ワッシャ(240)を提供することが望ましい場合がある。以下に記載される例示的な代替の組織切断ワッシャ(300、310、320、330、360、370、380、400)の各々は、上述の組織切断ワッシャ(240)の代わりに、ステープルカートリッジユニット(160)及び外科用ステープラ(10)と共に使用するのに好適であり、ナイフ(198)と協働して組織を切断するように構成されている。各組織切断ワッシャ(300、310、320、330、360、370、380、400)は、以下に別途記載する点を除き、上述の組織切断ワッシャ(240)と同様であり、組織切断ワッシャ(300、310、320、330、360、370、380、400)の特徴部のうちの任意の1つ又は2つ以上が、互いに、かつ/又は組織切断ワッシャ(240)の特徴部と組み合わされ得ることが理解されるであろう。
図13は、サイドプレート(40)の遠位フック(47)とアンビル(210)のプレート部分(212)との間の軸方向の間隙を覆うように構成された一対の側部フランジ(302)を有する別の例示的な組織切断ワッシャ(300)を示す。各側部フランジ(302)は、アンビルプレート部分(212)の長さに沿って形状が変化する。具体的には、各側部フランジ(302)は、第1の軸方向寸法を有する下部フランジ部分(304)と、第2のより大きい軸方向寸法を有する、異なる形状の上部フランジ部分(306)と、を含む。そのような構成は、発射動作中に組織切断ワッシャ(300)に加えられる負荷の分布を最適化することができる。
上述の組織切断ワッシャ(240)の細長い切断要素(244)は平面的な切断面を有するが、他の例では、切断要素(244)を他の特徴部で構成することが望ましい場合がある。図16は、切断ワッシャ(330)が細長いワッシャ本体(332)と、本体(332)から近位に突出し、アンビル(350)の細長いスロット(352)を通って突出する細長い切断要素(334)と、アンビル(350)の横方向の側面に沿って延びる一対の側部フランジ(336)と、を含むという点で、組織切断ワッシャ(240)と同様の例示的な代替の組織切断ワッシャ(330)を示す。切断要素(334)の切断面は、切断要素(334)の長さに沿って離間した複数の角度付き歯(338)を含み、その結果、角度付き歯(388)は切断要素(334)の長手方向中心線上に位置付けられる。角度付き歯(338)は、ステープル留め及び切断されている間に組織の把持及び制御を強化することができ、したがって、適用されたステープル列及び切断線の精度を高めることができる。
場合によっては、ステープルリテーナ(260)をカートリッジユニット(160)から取り外した後、かつエンドエフェクタ(16)の遠位支持構造体(48)内に装填する前に、カートリッジデッキ(164)とアンビルプレート部分(212)との間の間隙(G)を維持する更なる特徴部を有するステープルカートリッジユニット(160)を提供することが望ましい場合がある。図21A~図21Bは、ワッシャ本体(402)及びワッシャ本体(402)から近位に延びる細長い近位連結アーム(404)を有する例示的な代替の組織切断ワッシャ(400)を含む、ステープルカートリッジユニット(160)の修正変形例を示す。細長い近位連結アーム(404)は、その近位端に配置され、アンビル(210)の近位連結アーム(214)内に形成された開口部を通って突出する戻り止め突出部(406)を含む。本実施例の戻り止め突出部(406)は、近位連結アーム(404)と一体的に形成され、弾性構造を有する。他の実施例では、戻り止め突出部(406)は、近位連結アーム(404)によって支持され、かつそれと動作可能に連結される別個の要素として形成されてもよい。いくつかのそのような変形例では、戻り止め突出部(406)は、例えば、プレス嵌めピン(250)のドーム形ヘッド又は作動可能なボール戻り止めの形態であってもよい。
以下の実施例は、本明細書の教示を組み合わせるか又は適用することができる、様々な非網羅的な方法に関する。以下の実施例は、本出願における又は本出願の後の書類提出におけるどの時点でも提示され得る、いずれの特許請求の適用範囲をも限定することを意図したものではないと理解されよう。一切の権利放棄を意図するものではない。以下の実施例は、単なる例示の目的で与えられるものに過ぎない。本明細書の様々な教示は、他の多くの方式で構成及び適用が可能であると考えられる。また、いくつかの変形では、以下の実施例において言及される特定の特徴部を省略してよいことも考えられる。したがって、本発明者らによって又は本発明者らの利益の承継者によって、後日そうである旨が明示的に示されない限り、以下に言及される態様又は特徴部のいずれも重要なものとしてみなされるべきではない。なんらかの特許請求が、本出願において、又は以下に言及される特徴部以外の更なる特徴部を含む本出願に関連する後の書類提出において示される場合、それらの更なる特徴部は、特許性に関連するいかなる理由によっても追加されたものとして仮定されるべきではない。
本明細書に記載の教示、表現、実施形態、実施例などのうちのいずれか1つ又は2つ以上を、本明細書に記載の他の教示、表現、実施形態、実施例などのうちのいずれか1つ又は2つ以上と組み合わせることができる点が理解されるべきである。したがって、上記の教示、表現、実施形態、実施例などは、互いに対して独立して考慮されるべきではない。本明細書の教示に照らして、本明細書の教示を組み合わせることができる様々な好適な方法が、当業者には容易に明らかとなろう。かかる改変及び変形は、特許請求の範囲に含まれるものとする。
(1) 外科用ステープラと共に使用するために構成されたステープルカートリッジユニットであって、
(a)カートリッジハウジングであって、
(i)デッキと、
(ii)前記デッキ内に形成された複数の開口部であって、前記開口部から前記デッキに接して位置付けられた組織内に遠位に打ち込まれるように構成された複数のステープルを収容するように構成されている、複数の開口部と、を含む、カートリッジハウジングと、
(b)前記カートリッジハウジング内に移動可能に配設されたナイフであって、前記カートリッジハウジングから、前記デッキに接して位置付けられた前記組織を通って、遠位に駆動されるように構成されている、ナイフと、
(c)前記カートリッジハウジングの遠位に配置されたアンビルであって、
(i)細長いスロットと、
(ii)前記細長いスロットに沿って配設された複数のステープル形成ポケットと、を含む、アンビルと、
(d)前記アンビルに対して固定された切断ワッシャであって、
(i)前記アンビルの前記細長いスロット内に配設された切断部分であって、前記ナイフが、前記切断部分に接して組織を切断するように遠位に移動可能である、切断部分と、
(ii)一対の側部フランジであって、前記アンビルに対して横切るように延び、前記アンビルと、前記ステープルカートリッジユニットが受け入れられる前記外科用ステープラの遠位支持構造体との間に画定された間隙を覆うように構成されている、一対の側部フランジと、を含む、切断ワッシャと、を備える、ステープルカートリッジユニット。
(2) 前記切断ワッシャの前記側部フランジが、前記アンビルの全長に沿って延びている、実施態様1に記載のステープルカートリッジユニット。
(3) 前記切断ワッシャが、前記アンビルの遠位側面に沿って配設されている、実施態様1に記載のステープルカートリッジユニット。
(4) 前記アンビルは、前記ステープル形成ポケットが配設されるプレート部分を備え、前記切断ワッシャの前記側部フランジが、前記プレート部分の第1及び第2の対向する側縁部に沿って延びている、実施態様1に記載のステープルカートリッジユニット。
(5) 前記切断ワッシャの前記側部フランジは、組織が、前記アンビルと前記外科用ステープラの前記遠位支持構造体との間に画定された前記間隙内に内向きに前進するのを防止するように構成されている、実施態様1に記載のステープルカートリッジユニット。
(7) 前記カートリッジハウジングは、近位位置と遠位位置との間で並進軸に沿って前記アンビル及び前記切断ワッシャに対して並進可能であり、前記デッキが、前記並進軸に対して横切るように延びている、実施態様1に記載のステープルカートリッジユニット。
(8) 前記カートリッジハウジングは第1の戻り止め特徴部を含み、前記切断ワッシャの近位に延びる部分が第2の戻り止め特徴部を提供し、前記第1の戻り止め特徴部及び前記第2の戻り止め特徴部は、前記カートリッジハウジングを前記近位位置に解放可能に保持するように協働するように構成されている、実施態様7に記載のステープルカートリッジユニット。
(9) 前記カートリッジハウジングと前記アンビルとの間に長手方向に延びるガイドピンを更に備え、前記カートリッジハウジングが、前記ガイドピンに沿って並進可能である、実施態様7に記載のステープルカートリッジユニット。
(10) 組織保持ピンを更に備え、前記組織保持ピンは、前記組織保持ピンの遠位先端部が前記アンビルから近位に離間している格納位置と、前記遠位先端部が前記アンビルと係合し、それによって前記アンビルと前記カートリッジハウジングとの間に組織を保持する伸張位置との間で、前記カートリッジハウジングに対して選択的に作動可能である、実施態様9に記載のステープルカートリッジユニット。
(12) 前記ステープルドライバ部材が、前記ナイフとは独立して、前記カートリッジハウジングに対して作動可能である、実施態様11に記載のステープルカートリッジユニット。
(13) 前記カートリッジハウジングの前記デッキ内の前記開口部が、複数の直線状の列で配置され、前記ナイフが、直線状の切断縁部を含む、実施態様1に記載のステープルカートリッジユニット。
(14) 外科用ステープラであって、
(a)本体組立体と、
(b)前記本体組立体から遠位に延びるシャフト組立体と、
(c)前記シャフト組立体の遠位端にあるエンドエフェクタであって、
(i)支持構造体と、
(ii)実施態様1に記載のステープルカートリッジユニットであって、前記カートリッジハウジングの前記デッキが前記シャフト組立体の長手方向軸に対して横切るように延びるように、前記支持構造体によって取り外し可能に受け入れられている、実施態様1に記載のステープルカートリッジユニットと、を備える、エンドエフェクタと、を備える、外科用ステープラ。
(15) 前記切断ワッシャの前記側部フランジの各々が、前記アンビルのそれぞれの側面の上を近位に、及び前記支持構造体の遠位部分のそれぞれの側面の上を遠位に延びている、実施態様14に記載の外科用ステープラ。
(a)カートリッジハウジングであって、
(i)デッキと、
(ii)前記デッキ内に形成された複数の開口部であって、前記開口部から前記デッキに接して位置付けられた組織内に遠位に打ち込まれるように構成された複数のステープルを収容するように構成されている、複数の開口部と、
(iii)第1の戻り止め特徴部と、を含む、カートリッジハウジングと、
(b)前記カートリッジハウジング内に移動可能に配設されたナイフであって、前記カートリッジハウジングから、前記デッキに接して位置付けられた前記組織を通って、遠位に駆動されるように構成されている、ナイフと、
(c)前記カートリッジハウジングの遠位に配置されたアンビルであって、
(i)細長いスロットと、
(ii)前記細長いスロットに沿って配設された複数のステープル形成ポケットと、を含む、アンビルと、
(d)前記アンビルに対して固定された切断ワッシャであって、前記アンビルの前記細長いスロット内に配設された切断部分を含み、前記ナイフが、前記切断部分に接して組織を切断するように遠位に移動可能である、切断ワッシャと、
(e)前記切断ワッシャによって支持された第2の戻り止め特徴部と、を備え、
前記カートリッジハウジングは、前記デッキが前記アンビルから近位に離間している近位位置と、前記デッキが前記アンビルに接して組織をクランプするように構成されている遠位位置との間で、前記アンビルに対して選択的に作動可能であり、
前記第1の戻り止め特徴部及び前記第2の戻り止め特徴部が、前記カートリッジハウジングを前記近位位置に解放可能に保持するように協働するように構成されている、ステープルカートリッジユニット。
(17) 前記切断ワッシャは、前記切断部分に対して近位に延びるアームを更に含み、前記アームが、前記第2の戻り止め特徴部を提供する、実施態様16に記載のステープルカートリッジユニット。
(18) 前記第1の戻り止め特徴部が凹部を含み、前記第2の戻り止め特徴部が前記凹部と解放可能に係合するように構成された突起部を含む、実施態様16に記載のステープルカートリッジユニット。
(19) 外科用ステープラであって、
(a)本体と、
(b)前記本体からシャフト軸に沿って遠位に延びるシャフト組立体と、
(c)前記シャフト組立体の遠位端にあるエンドエフェクタであって、
(i)支持構造体と、
(ii)前記支持構造体によって取り外し可能に受け入れられたステープルカートリッジユニットであって、
(A)前記支持構造体の近位部分と連結されたカートリッジハウジングであって、前記カートリッジハウジングは、前記シャフト軸に対して横切るように延びるデッキを含み、前記デッキが、それぞれの複数のステープルを収容するように構成された複数の開口部を含む、カートリッジハウジングと、
(B)前記カートリッジハウジング内に移動可能に配設されたナイフと、
(C)前記支持構造体の遠位部分に対して固定されたアンビルプレートであって、前記アンビルが、細長いスロットと、前記細長いスロットに沿って配設された複数のステープル形成ポケットと、を含む、アンビルプレートと、
(D)前記アンビルプレートに対して固定された切断ワッシャであって、前記ナイフが接して組織を切断するように構成されている切断部分を含み、組織が前記アンビルプレートと前記支持構造体の前記遠位部分との間に入るのを防止するように動作可能な一対の側部フランジを更に含む、切断ワッシャと、を備える、ステープルカートリッジユニットと、を備える、エンドエフェクタと、を備える、外科用ステープラ。
(20) 前記側部フランジの各々が、前記アンビルプレートのそれぞれの側面の上を近位に、及び前記支持構造体の前記遠位部分のそれぞれの側面の上を遠位に延びている、実施態様19に記載の外科用ステープラ。
Claims (20)
- 外科用ステープラと共に使用するために構成されたステープルカートリッジユニットであって、
(a)カートリッジハウジングであって、
(i)デッキと、
(ii)前記デッキ内に形成された複数の開口部であって、前記開口部から前記デッキに接して位置付けられた組織内に遠位に打ち込まれるように構成された複数のステープルを収容するように構成されている、複数の開口部と、を含む、カートリッジハウジングと、
(b)前記カートリッジハウジング内に移動可能に配設されたナイフであって、前記カートリッジハウジングから、前記デッキに接して位置付けられた前記組織を通って、遠位に駆動されるように構成されている、ナイフと、
(c)前記カートリッジハウジングの遠位に配置されたアンビルであって、
(i)細長いスロットと、
(ii)前記細長いスロットに沿って配設された複数のステープル形成ポケットと、を含む、アンビルと、
(d)前記アンビルに対して固定された切断ワッシャであって、
(i)前記アンビルの前記細長いスロット内に配設された切断部分であって、前記ナイフが、前記切断部分に接して組織を切断するように遠位に移動可能である、切断部分と、
(ii)一対の側部フランジであって、前記アンビルに対して横切るように延び、前記アンビルと、前記ステープルカートリッジユニットが受け入れられる前記外科用ステープラの遠位支持構造体との間に画定された間隙を覆うように構成されている、一対の側部フランジと、を含む、切断ワッシャと、を備える、ステープルカートリッジユニット。 - 前記切断ワッシャの前記側部フランジが、前記アンビルの全長に沿って延びている、請求項1に記載のステープルカートリッジユニット。
- 前記切断ワッシャが、前記アンビルの遠位側面に沿って配設されている、請求項1に記載のステープルカートリッジユニット。
- 前記アンビルは、前記ステープル形成ポケットが配設されるプレート部分を備え、前記切断ワッシャの前記側部フランジが、前記プレート部分の第1及び第2の対向する側縁部に沿って延びている、請求項1に記載のステープルカートリッジユニット。
- 前記切断ワッシャの前記側部フランジは、組織が、前記アンビルと前記外科用ステープラの前記遠位支持構造体との間に画定された前記間隙内に内向きに前進するのを防止するように構成されている、請求項1に記載のステープルカートリッジユニット。
- 前記切断ワッシャの前記切断部分は、細長い突出部を含み、前記細長い突出部が、前記アンビルの前記細長いスロットを通って近位に突出する、請求項1に記載のステープルカートリッジユニット。
- 前記カートリッジハウジングは、近位位置と遠位位置との間で並進軸に沿って前記アンビル及び前記切断ワッシャに対して並進可能であり、前記デッキが、前記並進軸に対して横切るように延びている、請求項1に記載のステープルカートリッジユニット。
- 前記カートリッジハウジングは第1の戻り止め特徴部を含み、前記切断ワッシャの近位に延びる部分が第2の戻り止め特徴部を提供し、前記第1の戻り止め特徴部及び前記第2の戻り止め特徴部は、前記カートリッジハウジングを前記近位位置に解放可能に保持するように協働するように構成されている、請求項7に記載のステープルカートリッジユニット。
- 前記カートリッジハウジングと前記アンビルとの間に長手方向に延びるガイドピンを更に備え、前記カートリッジハウジングが、前記ガイドピンに沿って並進可能である、請求項7に記載のステープルカートリッジユニット。
- 組織保持ピンを更に備え、前記組織保持ピンは、前記組織保持ピンの遠位先端部が前記アンビルから近位に離間している格納位置と、前記遠位先端部が前記アンビルと係合し、それによって前記アンビルと前記カートリッジハウジングとの間に組織を保持する伸張位置との間で、前記カートリッジハウジングに対して選択的に作動可能である、請求項9に記載のステープルカートリッジユニット。
- 前記カートリッジハウジング内に移動可能に配設されたステープルドライバ部材を更に備え、前記ステープルドライバ部材が、前記開口部から遠位に前記ステープルを押し出すように動作可能である、請求項1に記載のステープルカートリッジユニット。
- 前記ステープルドライバ部材が、前記ナイフとは独立して、前記カートリッジハウジングに対して作動可能である、請求項11に記載のステープルカートリッジユニット。
- 前記カートリッジハウジングの前記デッキ内の前記開口部が、複数の直線状の列で配置され、前記ナイフが、直線状の切断縁部を含む、請求項1に記載のステープルカートリッジユニット。
- 外科用ステープラであって、
(a)本体組立体と、
(b)前記本体組立体から遠位に延びるシャフト組立体と、
(c)前記シャフト組立体の遠位端にあるエンドエフェクタであって、
(i)支持構造体と、
(ii)請求項1に記載のステープルカートリッジユニットであって、前記カートリッジハウジングの前記デッキが前記シャフト組立体の長手方向軸に対して横切るように延びるように、前記支持構造体によって取り外し可能に受け入れられている、請求項1に記載のステープルカートリッジユニットと、を備える、エンドエフェクタと、を備える、外科用ステープラ。 - 前記切断ワッシャの前記側部フランジの各々が、前記アンビルのそれぞれの側面の上を近位に、及び前記支持構造体の遠位部分のそれぞれの側面の上を遠位に延びている、請求項14に記載の外科用ステープラ。
- 外科用ステープラと共に使用するために構成されたステープルカートリッジユニットであって、
(a)カートリッジハウジングであって、
(i)デッキと、
(ii)前記デッキ内に形成された複数の開口部であって、前記開口部から前記デッキに接して位置付けられた組織内に遠位に打ち込まれるように構成された複数のステープルを収容するように構成されている、複数の開口部と、
(iii)第1の戻り止め特徴部と、を含む、カートリッジハウジングと、
(b)前記カートリッジハウジング内に移動可能に配設されたナイフであって、前記カートリッジハウジングから、前記デッキに接して位置付けられた前記組織を通って、遠位に駆動されるように構成されている、ナイフと、
(c)前記カートリッジハウジングの遠位に配置されたアンビルであって、
(i)細長いスロットと、
(ii)前記細長いスロットに沿って配設された複数のステープル形成ポケットと、を含む、アンビルと、
(d)前記アンビルに対して固定された切断ワッシャであって、前記アンビルの前記細長いスロット内に配設された切断部分を含み、前記ナイフが、前記切断部分に接して組織を切断するように遠位に移動可能である、切断ワッシャと、
(e)前記切断ワッシャによって支持された第2の戻り止め特徴部と、を備え、
前記カートリッジハウジングは、前記デッキが前記アンビルから近位に離間している近位位置と、前記デッキが前記アンビルに接して組織をクランプするように構成されている遠位位置との間で、前記アンビルに対して選択的に作動可能であり、
前記第1の戻り止め特徴部及び前記第2の戻り止め特徴部が、前記カートリッジハウジングを前記近位位置に解放可能に保持するように協働するように構成されている、ステープルカートリッジユニット。 - 前記切断ワッシャは、前記切断部分に対して近位に延びるアームを更に含み、前記アームが、前記第2の戻り止め特徴部を提供する、請求項16に記載のステープルカートリッジユニット。
- 前記第1の戻り止め特徴部が凹部を含み、前記第2の戻り止め特徴部が前記凹部と解放可能に係合するように構成された突起部を含む、請求項16に記載のステープルカートリッジユニット。
- 外科用ステープラであって、
(a)本体と、
(b)前記本体からシャフト軸に沿って遠位に延びるシャフト組立体と、
(c)前記シャフト組立体の遠位端にあるエンドエフェクタであって、
(i)支持構造体と、
(ii)前記支持構造体によって取り外し可能に受け入れられたステープルカートリッジユニットであって、
(A)前記支持構造体の近位部分と連結されたカートリッジハウジングであって、前記カートリッジハウジングは、前記シャフト軸に対して横切るように延びるデッキを含み、前記デッキが、それぞれの複数のステープルを収容するように構成された複数の開口部を含む、カートリッジハウジングと、
(B)前記カートリッジハウジング内に移動可能に配設されたナイフと、
(C)前記支持構造体の遠位部分に対して固定されたアンビルプレートであって、前記アンビルが、細長いスロットと、前記細長いスロットに沿って配設された複数のステープル形成ポケットと、を含む、アンビルプレートと、
(D)前記アンビルプレートに対して固定された切断ワッシャであって、前記ナイフが接して組織を切断するように構成されている切断部分を含み、組織が前記アンビルプレートと前記支持構造体の前記遠位部分との間に入るのを防止するように動作可能な一対の側部フランジを更に含む、切断ワッシャと、を備える、ステープルカートリッジユニットと、を備える、エンドエフェクタと、を備える、外科用ステープラ。 - 前記側部フランジの各々が、前記アンビルプレートのそれぞれの側面の上を近位に、及び前記支持構造体の前記遠位部分のそれぞれの側面の上を遠位に延びている、請求項19に記載の外科用ステープラ。
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