JP2022518342A - コアセンタリング機構を有するガイドワイヤ - Google Patents

Abstract

本開示は、外側チューブおよびコアを含むガイドワイヤデバイスに関する。コアの遠位セクションは、外側チューブ内へ延在し、かつ、外側チューブによって取り囲まれる。１つまたは複数のセンタリング機構も、外側チューブ内に配置され、かつ、コアとチューブの内側表面との間の環状空間の一部分を満たすようになされる。それにより、１つまたは複数のセンタリング機構は、チューブ内で軸方向に位置合わせされたコアの遠位セクションを保持するのに役立ち、それにより、デバイスの効果的な制御が可能になり、また、ガイドワイヤの望ましくないしなり運動が最小限に抑えられる。【選択図】図１

Description

関連出願の相互参照
[0001]本出願は、２０１９年１月１５日に出願された米国仮出願第６２／７９２，７７５の優先権および利益を主張する２０２０年１月１４日に出願されＧｕｉｄｅｗｉｒｅ ｗｉｔｈ Ｃｏｒｅ Ｃｅｎｔｅｒｉｎｇ Ｍｅｃｈａｎｉｓｍと題された米国特許出願第１６／７４２，２１１号のＰＣＴ国際出願である。上述の特許出願のそれぞれは、参照によりその全体が本明細書に援用される。

[0002]ガイドワイヤデバイスは、カテーテルまたは他の介入デバイスを患者の身体内の標的とされた解剖学的部位まで導くまたは案内するためにしばしば使用される。典型的には、ガイドワイヤは、例えば患者の心臓または脳に位置するかまたはその近くに位置し得る標的部位に到達するために、患者の血管構造に挿入されて血管構造を通過する。ガイドワイヤを標的部位まで操縦するのを支援するために、放射線造影法が典型的に利用される。多くの場合、標的とされた解剖学的部位まで複数のカテーテルまたは他の介入デバイスを案内するためにガイドワイヤが使用され得る介入手技中に、ガイドワイヤが体内に設置される。

[0003]様々な外径サイズのガイドワイヤが入手可能である。広く利用されているサイズには、例えば、０．３５５６ｍｍ（０．０１４インチ）、０．４０６４ｍｍ（０．０１６インチ）、０．４５７２ｍｍ（０．０１８インチ）、０．６０９６ｍｍ（０．０２４インチ）、および０．８８９ｍｍ（０．０３５インチ）が含まれるが、それらは、より小さな直径またはより大きな直径である場合もある。トルク伝達は直径の関数であるので、より大きな直径のガイドワイヤは通例、より大きなトルク伝達（ワイヤの近位部分からワイヤのより遠位の部分までトルクを効率的に伝達する能力）を有する。これに対して、より小さな直径のガイドワイヤは通例、より優れた柔軟性を有する。

[0004]一部のガイドワイヤは、コア、およびコアの遠位部分を取り囲む外側チューブを有して構成される。コアは、ステンレス鋼などの比較的剛性のある材料で形成されることが多いが、外側部材は、ニチノールなどのより柔軟な材料から形成されることが多い。外側部材はまた、柔軟性を高めるために、機械加工された横方向スロットを含み得る。そのような設計の意図は、効率的なトルク伝達のためにより大きな直径の外側部材を利用すると同時に、ワイヤの柔軟性を高めるためにガイドワイヤの遠位セクションにおいてコアの直径を減少させることである。

[0005]そのようなガイドワイヤは成功を得ているが、依然としていくつかの限界がある。具体的には、外側チューブとコアとの間の直径の違いが、ガイドワイヤの一致するセクション内に環状空間を作り出す。外側チューブは設計によりコアワイヤよりも弾性があるので、ワイヤが屈曲部を進むときに、コアは外側チューブの中心線から偏って位置決めされることになる。ガイドワイヤが血管構造を通して移動されるときに、この偏り（ｏｆｆ－ｃｅｎｔｅｒｉｎｇ）は、回転運動の円滑な遠位伝達を乱れさせて、ガイドワイヤを優先的な回転位置へ「弾撥」および／または「しなり」を伴って移動させる力の蓄積および突然の解放を生じさせ得る。このガイドワイヤの触覚的な感覚および制御の乱れは、オペレータがガイドワイヤを意図された通りに回転的に位置決めすることをさらに困難にして、介入手技の遅延、準至適な転帰、標的部位へのアクセス不能、さらには組織傷害の危険性を上昇させ得る。

[0006]本開示は、外側チューブ内に配置されたコアを有し、かつ、外側チューブ内のコアを径方向中心に配置するのに役立つように構成された１つまたは複数のセンタリング機構を含む、ガイドワイヤなどの血管内デバイスに関する。１つまたは複数のセンタリング機構は、ガイドワイヤの望ましくない弾撥および／またはしなり運動を有利に低減し（すなわち、センタリング機構は、回転制御を改善することができる）、それにより、ガイドワイヤのより優れた制御および改善された触覚的な操作を使用者が有することが可能になる。

[0007]１つの実施形態では、ガイドワイヤデバイスが、近位部分および先細りする遠位セクションを有するコアを含む。コアの先細りする遠位セクションが外側チューブ内へ延在して外側チューブによって取り囲まれるように、外側チューブがコアに結合される。外側チューブは、外側チューブの柔軟性を高めるために、複数の窓を含み得る。１つまたは複数のセンタリング機構が、コアと外側チューブとの間の環状空間の少なくとも一部分内に位置決めされて、チューブ内でのコアの軸方向位置合わせを維持するのに役立つ。単純な継手または接着性プラグとは異なり、センタリング機構は、外側チューブの長さの約１５％から１００％など、外側チューブの長さの少なくとも１５％、場合により最大で外側チューブの全長に沿って延在するように位置決めされる。好ましい実施形態は、外側チューブの長さの少なくとも約３０％、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、または少なくとも約９０％に沿って延在する１つまたは複数のセンタリング機構を含む。

[0008]いくつかの実施形態では、コアは、ステンレス鋼から形成され、チューブは、ニチノールなどの超弾性材料から形成されるが、他の適切な生体適合性材料が、追加的にまたは代替的に使用されてもよい。いくつかの実施形態は、コアの遠位セクションの外側表面と外側チューブの内側表面との間に位置決めされたマーカコイルをさらに含む。コイルは、放射線不透過性材料から形成され得る。

[0009]いくつかの実施形態では、センタリング機構が、環状空間内に配置された１つまたは複数のセンタリングコイルを含む。センタリングコイルは、ニチノールまたはステンレス鋼などの適切な金属または金属合金で形成され得るか、あるいは代替的に、以下で説明されるような適切なポリマーから形成され得る。本明細書において使用されるセンタリングコイルは、環状空間の一部分内に嵌合してそれを満たすサイズとされる。つまり、センタリングコイルは、チューブの内径以下の外径を有し、かつ、コア、マーカコイル、および／またはコアワイヤ組立体の他の構成要素の外径以上の内径を有する。

[0010]他の実施形態は、ポリマー充填材および／または内側チューブなどの様々なセンタリング機構を追加的にまたは代替的に含み得る。ポリマー充填材は、デバイスの曲げ柔軟性プロファイルへの影響を最小限に抑えながら環状空間を構造的に満たす軟質材料であることが好ましい。内側チューブが、環状空間の一部分を同様に構造的に満たして、センタリング効果を提供してもよい。構成要素の長さの大部分にわたって、内側チューブの柔軟性プロファイルは、外側チューブの柔軟性プロファイルに実質的に合わせされるかまたはそれ未満であることが好ましい。

[0011]さらなる特徴および利点は、部分的には以下の説明に記載され、また部分的には説明から明らかになるか、または、本明細書において開示される実施形態を実践することによって分かる。本明細書において開示される実施形態の目的および利点は、添付の特許請求の範囲において具体的に指摘される要素および組合せによって実現および達成され得る。上述の概要および以下の詳細な説明は、どちらも単に例示的かつ説明的なものであって、本明細書において開示されるかまたは特許請求される実施形態を制限するものではないことが、理解されるべきである。

[0012]上記で簡潔に説明された本発明のより具体的な説明が、添付の図面に示された特定の実施形態を参照することによってなされる。それらの図面は単に本発明の典型的な実施形態を示すものであって本発明の範囲を限定するものではないという理解の下、本発明は、添付の図面の使用を通じてさらに具体的にかつ詳細に説明されかつ記述される。

[0013]コアおよび外側チューブを有しまた本明細書において説明されるコアセンタリング機構のうちの１つまたは複数を利用することができるガイドワイヤデバイスの一実施形態を示す図である。 [0014]図２Ａは、血管の直線セクションを示す、ガイドワイヤが挿入された血管の断面を示す図である。図２Ｂは、コアが外側チューブとの軸方向位置合わせからずれる傾向がある血管の曲線セクションを示す、ガイドワイヤが挿入された血管の断面を示す図である。 [0015]コアと外側チューブの内側表面との間の環状空間内に配置されたセンタリングコイルを含むガイドワイヤデバイスの一実施形態を示す図である。 [0016]環状空間内に配置された複数のセンタリングコイルを含むガイドワイヤデバイスの別の実施形態を示す図である。 [0017]環状空間内に配置されたポリマー充填材を含むガイドワイヤデバイスの別の実施形態を示す図である。 [0018]環状空間内に配置された内側チューブを含むガイドワイヤデバイスの別の実施形態を示す図である。 [0019]環状空間内でマーカコイルに隣接して位置決めされたセンタリングコイルを含むガイドワイヤデバイスの別の実施形態を示す図である。 [0020]複数のセンタリングコイルを含むガイドワイヤデバイスの別の実施形態を示す図であり、また、近位センタリングコイルが外側チューブを越えて近位方向に延長され得ることを示す図である。 [0021]コアと外側チューブの近位端部との間に配置されたブッシングを含むガイドワイヤデバイスの別の実施形態を示す図である。 [0022]センタリングコイルおよび／またはマーカコイル構成要素が外側チューブの遠位端部を越えて遠位方向に延長され得ることを示す、ガイドワイヤの遠位端部の実施形態を示す図である。 センタリングコイルおよび／またはマーカコイル構成要素が外側チューブの遠位端部を越えて遠位方向に延長され得ることを示す、ガイドワイヤの遠位端部の実施形態を示す図である。 [0023]コアおよび／またはマーカコイルに実質的に一致するように先細りする内径を有するセンタリングコイルを含むガイドワイヤデバイスの別の実施形態を示す図である。 コアおよび／またはマーカコイルに実質的に一致するように先細りする内径を有するセンタリングコイルを含むガイドワイヤデバイスの別の実施形態を示す図である。 [0024]図１４Ａは、被覆プロセスを示す図である。図１４Ｂは、センタリング機構を含まないデバイスとセンタリング機構を含むデバイスとの間での被覆層一様性の違いを示す、微細加工チューブ上の得られた被覆層を示す図である。図１４Ｃは、センタリング機構を含まないデバイスとセンタリング機構を含むデバイスとの間での被覆層一様性の違いを示す、微細加工チューブ上の得られた被覆層を示す図である。

[0025]図１は、本開示の１つまたは複数の特徴を利用することができるガイドワイヤ１００を概略的に示す。示されたガイドワイヤ１００は、コア１０２および外側チューブ１０４を含む。コア１０２は、図示のように外側チューブ１０４内へ延在する遠位セクション（本明細書では、遠位コア１０３と呼ばれる）を含む。遠位コア１０３は、より遠位のセクションがより近位のセクションよりも小さな直径および優れた柔軟性を有するように、連続的にまたは１つもしくは複数の別々のセクションにおいて、先細にされ得る。いくつかの実施形態では、コア１０２の最も遠位のセクションは、平坦な、矩形の、または長楕円形の断面を有するリボン様の形状に扁平化され得る。例えば、遠位コア１０３は、遠位端部におけるより小さな直径まで次第に先細りするように、研磨され得る。

[0026]コア１０２およびチューブ１０４は、典型的には、異なる材料から形成される。例えば、チューブ１０４は、ニチノールなどの比較的柔軟かつ弾性のある材料から形成されることが好ましいが、コア１０２は、ステンレス鋼などの比較的柔軟性および弾性に乏しい材料から形成され得る。ステンレス鋼からコア１０２を形成することは、遠位先端がオペレータによって選択的に曲げられる／成形されるときに形状を保持することを可能にするので、また、より応答性のある並進運動を提供するのに十分な弾性率をステンレス鋼が提供するので、有利であり得る。これらの材料が目下好ましいが、ポリマーまたは他の金属／合金などの他の適切な材料も利用され得る。

[0027]示されたデバイスでは、コア１０２の外径、およびチューブ１０４の内径は、コア１０２がチューブ１０４に入る取付点において、実質的に同様の直径を有する。いくつかの実施形態では、コア１０２の外径、およびチューブ１０４の内径は、取付点において異なる直径を有し、直径の差は、溶接部、ハンダ、接着剤、または他の構造上の取付け手段によって補償されるか、あるいは、センタリング機構（例えば、センタリングコイル、編組物、またはチューブ）の一部分を取付点に位置決めすることにより、かつ／または別のブッシング構造の使用を通じて、補償される。チューブ１０４は、ねじり力がコア１０２からチューブ１０４に伝達され、したがってチューブ１０４によってさらに遠位に伝達されることを有利に可能にする態様で、コア１０２に（例えば、接着剤、ハンダ付け、および／または溶接を使用して）結合される。デバイスの遠位端部１１０においてチューブ１０４をコアワイヤ１０２に結合させて非外傷性の被覆を形成するために、医療グレードの接着剤または他の適切な材料が使用され得る。

[0028]外側チューブ１０４は、チューブに窓１０６を形成する、切込みパターンを含み得る。窓１０６のパターンは、例えば、優先屈曲方向の促進、優先屈曲方向の縮小もしくは排除、または長手軸に沿った柔軟性の勾配増大を含めて、所望の柔軟特性をチューブ１０４に提供するように配置され得る。本明細書において説明されるガイドワイヤデバイスで利用され得る切込みパターンおよび他のガイドワイヤデバイス特徴の例が、米国特許出願公開第２０１８／０１９３６０７号および第２０１８／００７１４９６号、ならびに特許協力条約出願番号ＰＣＴ／ＵＳ２０１８／０３４７５６で詳細に挙げられており、それら出願のそれぞれの全体が、この参照により本明細書に援用される。

[0029]ガイドワイヤデバイス１００の近位セクション（チューブ１０４から近位方向に延在する部分）は、標的とされた解剖学的領域への送達のための十分なガイドワイヤ長を提供するのに必要な長さまで、近位方向に延在する。ガイドワイヤデバイス１００は、典型的には、個々の応用ニーズに応じて、約５０ｃｍから約３５０ｃｍに及ぶ長さを有する。チューブ１０４は、約２０ｃｍから約６５ｃｍ、より典型的には約３５ｃｍから約４５ｃｍなどの約３０ｃｍから約５５ｃｍに及ぶ長さを有し得る。

[0030]ガイドワイヤデバイス１００は、約０．３５５６ｍｍ（約０．０１４インチ）から約０．８８９ｍｍ（約０．０３５インチ）の直径を有し得るが、個々の応用ニーズに応じて、より大きなまたはより小さなサイズも利用され得る。例えば、特定の実施形態は、０．３５５６ｍｍ（０．０１４インチ）、０．４０６４ｍｍ（０．０１６インチ）、０．４５７２ｍｍ（０．０１８インチ）、０．６０９６ｍｍ（０．０２４インチ）などの標準的なガイドワイヤサイズ、またはガイドワイヤデバイスに共通する他のそのようなサイズに対応する、外径サイズを有し得る。コア１０２の遠位セクション１０３は、約０．０５０８ｍｍ（約０．００２インチ）の直径、または約０．０２５４ｍｍ（約０．００１インチ）から０．１２７ｍｍ（０．００５インチ）の範囲内の直径まで先細りしてもよい。いくつかの実施形態では、遠位先端は、引張り強さに必要とされる断面積の縮小を最小限に抑えながら曲げ柔軟性をさらに強化するために、（例えば、矩形断面まで）扁平にされ得る。そのような実施形態では、断面は、例えば、約０．０２５４ｍｍ（約０．００１インチ）掛ける約０．０７６２ｍｍ（約０．００３インチ）の寸法を有し得る。いくつかの実施形態では、チューブ１０４は、約３から１００ｃｍの範囲内の長さを有する。

[0031]図２Ａおよび２Ｂは、ガイドワイヤデバイス１００の遠位部分が挿入されている血管１０の断面図を示す。図２Ａに示されるように、血管１０の比較的直線状のセクションでは、外側チューブ１０４および遠位コア１０３は、基本的に径方向において中央に位置し得る。環状空間１０８が、チューブ１０４内でチューブ１０４の内側表面と遠位コア１０３の外側表面との間に存在する。図２Ｂは、遠位コア１０３がどのようにして外側チューブ１０４に対して中心から外れ得るかについての１つの例を示す、血管１０の屈曲セクションを示す。ガイドワイヤが血管１０の曲率に適合するように曲線を描くときに、比較的柔軟性に劣る遠位コア１０３は、外側チューブ１０４の一致するセクションよりは簡単に曲がらない。これが、遠位コア１０３をチューブ１０４内で中心から外れさせる。この位置のずれは、円滑な回転運動を乱して、ガイドワイヤに望ましくない「弾撥」および／または「しなり」をもたらすエネルギーの蓄積および突然の解放を生じさせ得る。

[0032]コアの中心から外れた配置に関連する問題は、ガイドワイヤのサイズが大きくなるにつれて、より問題になり得る。ガイドワイヤのサイズが大きくなるにつれて、チューブ１０４の内径は、遠位コア１０３の外径よりもさらに増大し得る。つまり、チューブ１０４の直径は、より優れたトルク伝達性（ｔｏｒｑｕａｂｉｌｉｔｙ）を提供するために増大され得るが、遠位コア１０３の直径は、デバイスの遠位部分の柔軟性プロファイルを保つために、実質的に維持され得る。これは、より大きなサイズのガイドワイヤは多くの場合より大きな環状空間１０８を有することになり、したがってチューブ１０４の長手軸に対するコアの位置ずれがより起きやすいことを意味する。例として、０．３５５６ｍｍ（０．０１４インチ）のガイドワイヤデバイスがある状況においてコアセンタリング機構を伴わずに適切に機能し得る場合、０．４５７２ｍｍ（０．０１８インチ）または０．６０９６ｍｍ（０．０２４インチ）のガイドワイヤなどのより大きなサイズのガイドワイヤは、中心から外れたコアの配置に関連する問題をますます示し得る。しかし、他の状況では、本明細書において説明されるコアセンタリング機構は、０．３５５６ｍｍ（０．０１４インチ）のガイドワイヤなどのより小さなガイドワイヤにおいてすら、有利に使用され得る。

[0033]図３から図１２は、上記で説明された望ましくない位置ずれを軽減または排除するように構成されたコアセンタリング特徴を含むガイドワイヤデバイスの様々な例示的な実施形態を示す。いくつかの実施形態は、開示された実施形態のうちの１つまたは複数の実施形態からの構成要素を組み込みかつ組み合わせ得る。以下の実施形態は、上記で説明されたガイドワイヤデバイス１００の特徴を組み込む場合があり、また、例示的なコアセンタリング機構をより具体的に示すために、本明細書において提示される。さらに、示された実施形態はガイドワイヤデバイスに関連して説明されるが、同じ概念および特徴は、内側部材の強化されたセンタリングが有益になるであろう外側チューブおよび内側部材を含む血管内カテーテルなどの他の血管内デバイスにも利用され得ることが、理解されるであろう。

[0034]図３は、外側チューブ２０４内に配置されたコア２０３を有するガイドワイヤ２００の遠位セクションを示す。ガイドワイヤ２００は、白金族、金、銀、パラジウム、イリジウム、オスミウム、タンタル、タングステン、ビスマス、ジスプロシウム、ガドリニウム、などのような１種または複数種の放射線不透過物質から形成された遠位マーカコイル２１２を含む。マーカコイル２１２は、手技中のガイドワイヤ２００の遠位端部の放射線造影を可能にする。示された実施形態では、マーカコイル２１２は、デバイスの遠位端部２１０にまたはその近くに配置されており、かつ、近位方向にある距離だけ延在する。いくつかの実施形態では、マーカコイル２１２は、チューブ２０４の長さに実質的に一致する長さを有するが、典型的な実施形態では、マーカコイル２１２は、チューブ２０４よりも短い。例えば、マーカコイル２１２は、約１から３０ｃｍの長さを有する場合があり、またはより典型的には、約５から１０ｃｍなどの、約３から１５ｃｍの長さを有する場合がある。

[0035]示されるように、ガイドワイヤ２００は、コア２０３とチューブ２０４との間に環状空間２０８を含む。センタリングコイル２１４が環状空間２０８内に設けられて、環状空間を満たし、かつ、チューブ２０４に対するコア２０３の径方向運動を制限する。これは、チューブ２０４内でのコア２０３のセンタリングを維持するのに役立ち、これは、上記で説明された位置ずれの望ましくない影響を防ぐとともに、デバイスの曲げ柔軟性への影響を最小限に抑える。本明細書において示されたセンタリングコイルの例は、円形の断面を持つワイヤを有して示されているが、他のコイルのタイプも利用され得ることが、理解されるであろう。例えば、センタリングコイルは、縁巻きされてよく、かつ／または、リボン、矩形、長楕円形、または他の非円形状の断面形状を有し得る。

[0036]センタリングコイル２１４は、マーカコイル２１２から分離される。理論的には、マーカコイル２１２は、より多くの環状空間２０８を満たすために延長および／または拡大され、それによりセンタリング機能の役目を果たし得る。しかし、放射線不透過マーカとして十分に機能する材料（例えば、プラチナ）は、比較的高価である。また、環状空間２０８の大部分を満たすためのパッキング材料としてのそれらの使用は、ガイドワイヤ２００の遠位セクションをｘ線蛍光透視法下で撮像したときに過度に輝かせる場合があり、したがって、オペレータが他の関心領域を可視化することを可能にしない場合がある。マーカコイル２１２とセンタリングコイル２１４との間に小さな間隙が示される場合があるが、他の実施形態は、それぞれのコイルが互いに接触するかまたは互いに実質的に隣接するように、それぞれのコイルを位置決めし得る（例えば、図７参照）。

[0037]センタリングコイル２１４は、ニチノールまたはステンレス鋼などの、適切な金属または金属合金から形成され得る。ステンレス鋼は永久ひずみを得る可能性があるが、ステンレス鋼がコイルの形態で提供される場合、ステンレス鋼は、そのようになる傾向を解消するかまたは大きく低下させる。センタリングコイル２１４は、ガイドワイヤ２００の一致する部分の全体的な柔軟性の阻害を最小限に抑えるために、十分な柔軟性を維持するように構成される。コア２０３の強化されたセンタリングから得られる便益はまた、デバイスの全体的な柔軟性プロファイルにおけるいかなる変化、特に０．３５５６ｍｍ（０．０１４インチ）よりも大きなガイドワイヤにおけるいかなる変化にも勝ることが判明した。

[0038]センタリングコイル２１４は、あるいは、１種または複数種のポリマー材料から形成され得る。いくつかの実施形態では、例えば、センタリングコイルは、ナイロン、ポリプロピレン、ポリエチレン、アセタールコポリマー、ポリフェニレンスルフィド、アクロニトリルブタジエンスチレン（ＡＢＳ）、および／または他の適切なポリマーから形成され得る。

[0039]センタリングコイル２１４は、チューブ２０４の長さの相当な部分に沿って延在することが好ましい。例えば、センタリングコイル２１４は、チューブ２０４の長さの少なくとも約１５％の長さ、または少なくとも約２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、９０％の長さ、さらにはチューブ２０４の長さの１００％、または上記の値のうちのいずれか２つによって定められた端点を含む範囲内の長さを有することが好ましい。いくつかの実施形態では、センタリングコイルは、チューブ２０４の近位端部および／または遠位端部を越えて延在することが可能であり、したがって、チューブ２０４よりも長くなり得る。適切な長さを持つセンタリングコイル２１４をチューブ２０４内に設けることにより、コア２０３の十分なセンタリングを可能にするための十分な構造の存在が保証される。

[0040]センタリングコイル２１４は、環状空間２０８の一部分内に収まってその部分を満たすサイズとされる。つまり、センタリングコイル２１４は、チューブ２０４の内径以下の外径と、コア２０３の外径以上の内径とを有する。当然ながら、いくつかの実施形態では、コア２０３は、先細りし、また、コア２０３の外径は、長手方向位置に従って変化する。そのような実施形態では、センタリングコイル２１４の内径は、許容可能な間質空間の大きさに起因してセンタリングコイル２１４が位置決めされ得る場所を決定することになる。

[0041]センタリングコイル２１４の構造特性は、環状空間２０８内でのセンタリングコイル２１４の位置決めに関連し得る。例えば、センタリングコイル２１４の近位端部が過度に遠位に位置する場合、センタリングコイル２１４は、センタリングを効果的に実現するためのチューブ２０４の十分な長さと一致し得ない。これに対して、センタリングコイルの近位端部が過度に近位に位置する場合、コア２０３の直径がより大きくなる箇所において、センタリングコイル２１４の内径は、センタリングコイル２１４が環状空間２０８の大部分を満たすことを可能にするには大き過ぎる可能性がある。いくつかの実施形態に対しては、コア２０３の直径がチューブ２０４の内径のおおよそ２０から８０％になる箇所にセンタリングコイル２１４の近位端部が位置するときに良好なバランスが見出された。これらの値は、コア２０３の特定の先細りプロファイル、利用されるセンタリングコイルの数、および個々の応用ニーズなどの、個々の設計特徴に従って調整され得る。センタリングコイル２１４などのコアセンタリング機構は、曲げ柔軟性の増大を最小限に抑えながらできる限り多くの環状空間を占めるように設けられることが好ましい。したがって、以下でより詳細に説明されるように、いくつかの実施形態は、環状空間を満たしかつセンタリングを実現するために、１つもしくは複数の追加のセンタリングコイル、および／または１つもしくは複数の（編組物、チューブ、ポリマー充填材、積み重ねられたリングの組、先細りする内径を有するコイル、または微細加工チューブなどの）代替的な特徴を利用し得る。

[0042]センタリングコイル２１４は、図３に示されるように、マーカコイル２１２と重なり合うのを回避するように位置決めされ得る。あるいは、センタリングコイル２１４の一部分は、センタリングコイル２１４の内径がマーカコイル２１２の外径以上である限り、マーカコイル２１２の上に延在することができる。

[0043]いくつかの実施形態では、コア２０３の効果的なセンタリングを実現するのに、単一のセンタリングコイル２１４で十分である。しかし、以下でより詳細に説明されるように、デバイスの全体的なセンタリング効果を強化するために、追加のセンタリング機構も設けられてよい。例として、おおよそ０．０２５４ｍｍ（０．００１インチ）から０．１５２４ｍｍ（０．００６インチ）（例えば、約０．０５０８ｍｍ（約０．００２インチ））の直径まで先細りするコア、または平坦な形状まで先細りするコアを前提とすると、図３に示された単一のセンタリングコイルの実施形態は、ガイドワイヤ２００が約０．４５７２ｍｍ（約０．０１８インチ）である（サイズは、チューブ２０４および／またはチューブ２０４のコア近位のセクションの外径によって定められる）場合などの、ガイドワイヤ２００が約０．３５５６ｍｍ（約０．０１４インチ）から約０．６０９６ｍｍ（約０．０２４インチ）までのサイズとされているときに効果的であることが見出された。

[0044]図４は、複数のセンタリングコイルを含むガイドワイヤ３００の代替的な実施形態を示す。複数のセンタリングコイルは、より大きなサイズのガイドワイヤなどのために、さらなる環状空間３０８を満たすことおよびコア３０３のさらなるセンタリングを促進することに有利であり得る。例として、おおよそ０．０２５４ｍｍ（０．００１インチ）から０．１５２４ｍｍ（０．００６インチ）（例えば、約０．０５０８ｍｍ（約０．００２インチ））の直径まで先細りするコア、または平坦な形状まで先細りするコアを前提とすると、図４に示された複数のセンタリングコイルの実施形態は、ガイドワイヤ３００が約０．６０９６ｍｍ（約０．０２４インチ）である場合などの、ガイドワイヤ３００が約０．４５７２ｍｍ（０．０１８インチ）から約０．８８９ｍｍ（約０．０３５インチ）までのサイズとされているときに効果的であることが見出された。ガイドワイヤ３００は、その他の点ではガイドワイヤ２００に類似し、また、注記されている場合を除き、図３のガイドワイヤ構成要素に関する説明は、図４のガイドワイヤ３００の類似の構成要素にも適用され得る。

[0045]ガイドワイヤ３００は、より遠位の第２のセンタリングコイル３１６の近位に配置された第１のセンタリングコイル３１４を含む。他の実施形態は、３つ、４つ、５つ、またはそれ以上などの、２つよりも多くのセンタリングコイルを含み得る。第２のセンタリングコイル３１６は、示されるように、少なくとも部分的にマーカコイル３１２の上に延在してもよく、または、第２のセンタリングコイル３１６の全長がマーカコイル３１２の少なくとも一部分と一致するように位置決めされてもよい。

[0046]複数のコイルは、コア３０３の先細りプロファイルにより良好に適合しかつチューブ３０４の環状空間３０８をより効率的に満たすために、有利に使用され得る。例えば、より近位に位置決めされたセンタリングコイルは、コア３０３の対応する近位セクションのより大きな直径により、より大きな内径を有することができ、一方で、漸進的に遠位の位置に位置決めされたセンタリングコイルは、コア３０３のより遠位のセクションの相応により小さな直径により良く適合するために、漸進的により小さな内径を有し得る。当然ながら、コイル３１６などのセンタリングコイルがマーカコイル３１２と重なり合う場合、センタリングコイル３１６の内径は、重なり合いことを可能にするために、相応のサイズとされる。

[0047]複数のセンタリングコイルを含む実施形態では、相対的により小さな内径を有するセンタリングコイルは、環状空間３０８を補いかつ環状空間３０８を満たすための構造を提供するために、より大きなワイヤサイズから形成され得る。別の言い方をすれば、第１のセンタリングコイルの外径の内径に対する比（ＯＤ／ＩＤ）は、１つまたは複数の他のセンタリングコイルのそれとは異なり得る。典型的には、センタリングコイルがより遠位に位置決めされるほど、ＯＤ／ＩＤは、デバイス内の他のセンタリングコイルに対してますます高くなる。これは、より遠位に位置するセンタリングコイルが、より小さなコア直径を有するコア３０３のセクションに位置することになり、したがって、それらのセンタリングコイルが、より大きなワイヤサイズとともにより小さな内径を有することになるためである。しかし、マーカコイル３１２の上に配置される遠位のセンタリングコイルは、その内径が下層のコア３０３ばかりでなくマーカコイル３１２も考慮しなければならないので、そのような傾向に沿わない。

[0048]図３および図４に示されるようなセンタリングコイルは、ハンダ付け、溶接、接着接合、または他の適切な固定手段により、所望の位置でコアに接合され得る。あるいは、チューブが両端においてコアに接合される場合、環状空間は基本的に閉じられることになり、センタリングコイルは、チューブ内で単純に位置決めされて、コアまたはチューブに直接固定されることなしに「浮遊」することを可能とされ得る。

[0049]さらに、図３および図４に示されるようなセンタリングコイルは、十分な曲げを可能にするが曲げ剛性の増大を最小限に抑えるピッチを有することが好ましい。より大きなピッチが、屈曲部の内側で隣り合うコイルが互いに積み重ねられることになる前に、より多くの曲げの余地を提供する。しかし、より大きなピッチはまた、コイルの各巻きがデバイスの曲げ剛性を追加するより大きな軸方向成分を有することになることを意味する。いくつかの実施形態では、センタリングコイルは、基本的に積み重ねられ得る（すなわち、ピッチはコイルワイヤ直径に等しい）。しかし、好ましい実施形態では、センタリングコイルは、コイルワイヤ直径よりもわずかに大きいピッチを有する。センタリングコイルのピッチのコイルワイヤ直径に対する比率は、約１．０５対約２、または約１．０７５対約１．５、またはより好ましくは約１．１対１．３であり得る。例えば、コイルワイヤ直径は、約０．２２８６ｍｍ（約０．００９インチ）であってよく、ピッチは、約０．２５４ｍｍ（約０．０１インチ）であってよい。コイルワイヤが非円形断面を有する実施形態では、コイルワイヤ「直径」は、環状空間内に位置決めされたときのコイルワイヤの長手方向／軸方向寸法に相当する。

[0050]図５は、コアセンタリング機構を有するガイドワイヤ４００の別の実施形態を示す。ガイドワイヤ４００は、センタリングコイルではなくコア４０３とチューブ４０４との間の環状空間４０８の少なくとも一部分内に配置されたポリマー充填材４１８を含む。ガイドワイヤ４００は、その他の点では、本明細書において説明される他の実施形態に関連して説明される構成要素を含み得る。ポリマー充填材４１８は、環状空間４０８の少なくとも一部分を満たしてチューブ４０４内でのコア４０３の径方向センタリングを維持するのを支援することにより、他の実施形態のセンタリングコイルと同様に機能する。ポリマー充填材４１８は、コア４０３に何かを結合するための接着剤として機能するかまたは利用される必要はない。むしろ、ポリマー充填材４１８は、デバイスの全曲げ剛性の増大を最小限に抑えながら、コアセンタリング機構として機能する。

[0051]ポリマー充填材４１８は、ポリマーチューブ、ポリマー発泡体、ポリマーラップ、または環状空間内に保持されることが可能な他の構造であってよい。ポリマーチューブは、チューブ内に窓を形成する切込みパターンを含み得る。いくつかの実施形態では、ポリマー充填材４１８は、ポリマー充填材４１８の内径がコア４０３に実質的に適合するように、巻回、浸漬、押出、および研磨されるかまたは他の方法でコア４０３に貼付され得る。必要であれば、ポリマー充填材４１８の外径は、チューブ４０４がポリマー充填材４１８の上に位置決めされることを可能にするために、適切なサイズに研磨されるかまたは他の方法で機械加工され得る。

[0052]ポリマー充填材４１８は、デバイスの曲げ柔軟性プロファイルへの影響を最小限に抑えながら環状空間４０８を構造的に満たす、エラストマーなどの軟質材料であることが好ましい。充填材料４１８は、例えば、ウレタン、ポリイソプレン（例えば、天然ゴム）、ポリブタジエン（ＢＲ）、クロロプレン（ＣＲ）、ブチルゴム（ＨＲ）、スチレン－ブタジエン（ＳＢＲ）、ニトリルゴム（ＮＢＲ）、エチレンプロピレンゴム（ＥＰＭ）、エチレンプロピレンジエンゴム（ＥＰＤＭ）、エピクロロヒドリンゴム（ＥＣＯ）、ポリアクリルゴム（ＡＣＭ、ＡＢＲ）、シリコーンゴム、フルオロエラストマー、ポリエーテルブロックアミド（ＰＥＢＡ）、クロロスルホン化ポリエチレン（ＣＳＭ）、エチレン酢酸ビニル（ＥＶＡ）、およびそれらの組合せを含み得る。いくつかの実施形態では、ポリマーの少なくとも一部分（例えば、遠位部分）が、ポリマーの放射線不透過性を高めるために、ビスマス、タングステン、硫酸バリウム、および／または他の放射線不透過性材料などの、１種または複数種の材料でドープされ得る。そのような実施形態は、マーカコイルの必要性を排除し得る。ポリマー充填材４１８は、約１０から９０ショアＡのデュロメータを有することが好ましい。

[0053]ポリマー充填材料４１８は、他の実施形態においてセンタリングコイルによって満たされる割合と同様の環状空間４０８の割合を満たすことができる。例えば、ポリマー充填材４１８は、チューブ４０４の長さの少なくとも約１５％、またはチューブ４０４の長さの少なくとも約２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、９０％、さらには１００％、または上記の値のうちのいずれか２つによって定められる端点を含む範囲内の長さを満たすことができる。

[0054]ポリマー充填材４１８は、他の実施形態に示されるような１つまたは複数のセンタリングコイルと組み合わせられ得る。例えば、いくつかのガイドワイヤ実施形態は、充填材料で環状空間の１つまたは複数のセクションを満たし、かつ、センタリングコイルで環状空間の１つまたは複数の他のセクションを満たすことができる。そのような実施形態は、結果として生じるデバイスの曲げ柔軟性のいかなる低下もさほど重要ではないチューブ内のより近位のセクションに充填材料を位置決めし、かつ、柔軟性の要求がより敏感であるチューブ内のより遠位のセクションにセンタリングコイルを位置決めすることができるが、この配置は必須ではない。

[0055]図６は、センタリング機構として機能するためにコア５０３とチューブ５０４との間の環状空間５０８内に配置された内側チューブ５２４を含むガイドワイヤ５００の別の実施形態を示す。ガイドワイヤ５００は、その他の点では、本明細書において説明される他の実施形態に類似した構成要素を含み得る。内側チューブ５２４は、環状空間５０８の少なくとも一部分に詰め物をし、それによりチューブ５０４内でのコア５０３の径方向センタリングを維持するのを支援することにより、他の実施形態のセンタリングコイルまたはポリマー充填材と同様に機能する。

[0056]内側チューブ５２４は、そのより小さな直径および長さを除いては、外側チューブ５０４に類似し得る。例えば、内側チューブ５２４は、ニチノールなどの可撓性材料から形成されてよく、また好ましくは、上記で言及された１つまたは複数の切込みパターンによる、柔軟性向上窓を含む。いくつかの実施形態では、外側チューブ５０４の柔軟性プロファイルは、内側チューブ５２４の柔軟性プロファイルに実質的に適合される。例えば、外側チューブ５０４が、窓の配置（例えば、より遠位のセクションにおける窓のより大きな密度、深さ、および／またはサイズ）の結果として勾配のある柔軟性プロファイルを含む場合、内側チューブ５２４は、外側チューブ５０４および内側チューブ５２４の柔軟性がデバイスの所与の長さに適合するように構成され得る。

[0057]内側チューブ５２４は、他の実施形態においてセンタリングコイルによって満たされる割合と同様の環状空間５０８の割合を満たすことができる。例えば、内側チューブ５２４は、チューブ５０４の長さの少なくとも約１５％、またはチューブ５０４の長さの少なくとも約２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、９０％、さらには１００％、または上記の値のうちのいずれか２つによって定められる端点を含む範囲内の長さを満たすことができる。

[0058]内側チューブ５２４は、他の実施形態に示されるような１つまたは複数のセンタリングコイルおよび／またはポリマー充填材と組み合わせられ得る。例えば、いくつかのガイドワイヤ実施形態は、環状空間の１つまたは複数のセクションを内側チューブで満たし、かつ、環状空間の１つまたは複数の他のセクションをセンタリングコイルおよび／またはポリマー充填材で満たすことができる。

[0059]図７は、コア６０３とチューブ６０４との間の環状空間内でマーカコイル６１２に隣接して位置決めされた単一のセンタリングコイル６１４を含むガイドワイヤ６００の別の実施形態を示す。ガイドワイヤ６００は、図３のガイドワイヤ２００に類似してよく、したがって、図３の構成要素に関する説明は、図７の類似の構成要素に適用され得る。ガイドワイヤ６００は、別々のコイル間のいかなる間隙も最小限に抑えるために、センタリングコイル６１４およびマーカコイル６１２が基本的に互いに接触され得ることを示す。上記で説明された実施形態におけるように、マーカコイル６１２は、プラチナなどの放射線不透過性材料から形成され得るが、別体のセンタリングコイル６１４は、ステンレス鋼、他の適切な金属、または適切なポリマー材料などの、異なる（例えば、より費用のかからない）材料から形成される。

[0060]図８は、コア７０３とチューブ７０４との間の環状空間内に位置決めされた複数のセンタリングコイル（７１４および７１６）を有するガイドワイヤ７００の別の実施形態を示す。ガイドワイヤ７００は、図４のガイドワイヤ３００に類似してよく、したがって、図４の構成要素に関する説明は、図８の類似の構成要素に適用され得る。ガイドワイヤ７００は、第１のセンタリングコイル７１４が第２のセンタリングコイル７１６の少なくとも一部分に重なってその上に延在する、センタリングコイルの代替的な配置を示す。示されるように、第１のセンタリングコイル７１４はまた、マーカコイル７１２の少なくとも一部分に重なってその上に延在し得る。第２のセンタリングコイル７１６は、センタリングコイル７１２の近位に位置決めされてよく、かつ、コア７０３の外径が第２のセンタリングコイル７１６の内径に一致するところであるコア７０３の部分に達するまで、近位方向に延在し得る。より大きな内径を有する第１のセンタリングコイル７１４は、追加の環状空間を満たす。図４の実施形態と同様に、図８の複数のセンタリングコイルの実施形態は、コア７０３が可変の先細りする外径を有していても、環状空間を有利に満たすことができる。

[0061]図８のガイドワイヤ７００はまた、チューブ７０４の近位端部における近位端部継目７０７まで延在するかさらには近位端部継目７０７を越えて近位方向に延在する近位端部７０５をセンタリングコイル７１４が有する例を提供する。近位端部継目７０７をチューブ７０４の近位端部の近くに形成することは、特に比較的大きなサイズのガイドワイヤ（チューブ７０４が約０．６０９６ｍｍ（約０．０２４インチ）以上の外径を有するガイドワイヤなど）において、構造上の便益をガイドワイヤに提供し得る。例えば、一部のガイドワイヤは、継目７０７において大きな外径不連続性を有して形成されたコア７０３を含む。コア７０３における不連続性（すなわち、外径の突然の変化）は、継目７０７における曲げ剛性を最小化するように形成され得る。しかし、チューブ７０４の直径が継目７０７におけるコア７０３のセクションよりも大きい場合、継目７０７においてチューブ７０４とコア７０３との間に径方向空間が残ることになる。示されるように、センタリングコイル７１４は、この空間を満たすように延在し、かつ、継目７０７においてコア７０３をチューブ７０４に機械的に結合するための構造を提供し得る。したがって、この構造配置は、コア７０３の直径の減少を有利に可能にし、それにより、継目７０７における過度の曲げ剛性を回避するとともに、継目７０７にまたがる外径の不連続を回避するかまたは最小限に抑える。

[0062]図９は、継目８０７にまたがるコア８０３とチューブ８０４との間の空間を満たす助けとなるように近位端部継目８０７にまたはその近くに配置されたブッシング８２０を有するガイドワイヤ８００の別の実施形態を示す。したがって、ブッシング８２０は、図８のセンタリングコイル７１４の最も近位のセクションと同様に機能し得る。この実施形態では、センタリングコイル８１４は、チューブ８０４の近位端部まで延在しない。むしろ、センタリングコイル８１４は、ブッシング８２０まで延在し、ブッシング８２０は、チューブ８０４の近位端部まで、またはチューブ８０４の近位端部を越えて延在する。ブッシング８２０は、例えば、チューブまたは編組材料の一セクションとして形成されてよく、かつ、適切な金属、合金、またはポリマーで形成されてよい。ガイドワイヤ８００は、その他の点では、本明細書において説明される他の実施形態と同様に、マーカコイル８１２および場合により第２のセンタリングコイル８１６などを有して構成され得るが、ブッシング８２０は、本明細書において説明される他の実施形態でも利用され得る。

[0063]図１０および図１１は、本明細書において説明される実施形態で利用され得るガイドワイヤ遠位端部の例示的な構成を示す。図１０では、ガイドワイヤ９００が、チューブ９０４の遠位端部９１１を越えて延在して遠位先端９１０の一部分を形成する、センタリングコイル９１４を含む。マーカコイル９１２もまた、コア９０３の遠位セクションの周りに配置されてよく、また場合により、チューブ９０４の遠位端部９１１を越えて延在し得る。センタリングコイル９１４をチューブ９０４の遠位端部９１１を越えて延在させて遠位先端９１０を形成することは、向上された曲げ柔軟性を遠位先端９１０に与えることができる。チューブ９０４は、直径の推移を改善するために、面取りされるか、フィレット加工されるか、または他の方法で遠位端部における直径を小さくされ得る。図１１は、チューブ１００４の遠位端部１０１１を越えて延在して遠位先端１０１０の一部分を形成するセンタリングコイル１０１４を含む、ガイドワイヤ１０００の別の例を示す。マーカコイル１０１２もまた、コア１００３の遠位セクションの周りに配置されてよく、また場合により、チューブ１００４の遠位端部１０１１を越えて延在してもよい。この実施形態では、センタリングコイル１０１４は、チューブ１００４の遠位端部１０１１を越えて延在する部分がチューブ１００４の外径に実質的に一致する外径を有するように、巻かれる。これは、チューブ１００４から遠位先端１０１０への移行部にまたがるデバイスの外径のいかなる不連続性をも有利に防止する。

[0064]図１２は、センタリングコイル１１１４を有するガイドワイヤ１１００の別の実施形態を示す。この実施形態では、センタリングコイル１１１４は、先細りする内径を有して形成される。センタリングコイル１１１４は、例えば、内径がコア１１０３の先細りプロファイルに実質的に一致するように形成され得る。センタリングコイル１１１４は、コア１１０３の先細りプロファイルに一致する内径を含むことができると同時に、実質的に一定の外径を有することもできる。このタイプの構造は、たとえコア１１０３が先細りしても、コア１１０３とチューブ１１０４との間の環状空間を有利に満たす。本明細書において説明される他のセンタリングコイルのいずれも、コア１１０３における直径の不連続性により良く適合するために、全体にまたは部分的にこの態様で形成され得る。ガイドワイヤ１１００はまた、遠位先端１１１０の近くに配置されたマーカコイル１１１２を含み得る。マーカコイル１１１２が利用される場合、マーカコイル１１１２と一致するセンタリングコイル１１１４の任意の部分は、センタリングコイル１１１４の内径がマーカコイル１１１２のための十分な空間を与えるように形成され得る。

[0065]図１３は、チューブ１２０４とコア１２０３との間の環状空間内に配置されたセンタリングコイル１２１４を有するガイドワイヤ１２００のセクションの別の例を示す。図１２のセンタリングコイル１１１４のように、センタリングコイル１２１４は、実質的に一定の外径と、コア１２０３の先細りする形状により良く適合するための可変の内径とを有して構成される。センタリングコイル１２１４は、例えば、一定の直径のワイヤを用意し、そして可変内径のコイルを得るためにワイヤを選択的に圧延させかつ先細のマンドレルに巻き付けることによって、形成され得る。示されるように、環状空間が相対的により小さくなるところに位置するセンタリングコイル１２１４のより近位のセクションは、センタリングコイルのより遠位のセクションよりも大きく圧延／平坦化され得る。

[0066]本明細書において説明されるセンタリング機構は、上記で説明されたセンタリング機能に無関係な追加の便益を提供し得る。例えば、チューブの外側表面への被覆（例えば、親水性ポリマーまたは他の適切な被覆）の適用は、センタリング機構が省略される場合とは対照的に、センタリング機構が利用される場合により効率的にされることが見出された。いかなる特定の理論にも束縛されるものではないが、環状空間内のセンタリング機構の存在は、適用中の被覆の流れを調節して、チューブの外部表面に沿ったより均一な仕上がりをもたらすと考えられる。センタリング機構がない場合、被覆材料は、一様でない態様で内部表面に向かってチューブの窓を通過する傾向がより大きくなり得る。環状空間をより良く満たすこと、および、チューブの長さにわたって満たされていない環状空間のサイズの違いを最小限に抑えることにより、被覆は、より一様に存在しかつチューブに沿って重合または硬化するように思われる。

[0067]センタリング機構によって提供される強化された被覆の一様性が、図１４Ａから図１４Ｃによって概略的に示される。図１４Ａは、典型的な浸漬被覆プロセスを示すが、センタリング機構によって提供される被覆一様性の便益は、吹付け被覆などの他の被覆プロセスでも実現され得る。浸漬被覆プロセスでは、チューブ１３０４は、ポリマー２０に挿入され、次いでポリマー２０から引き出される。図１４Ｂおよび図１４Ｃは、チューブ１３０４の領域１３０５の拡大図である。図１４Ｂは、センタリング機構を含まないデバイスに適用されたときの典型的な被覆層１３２６ａを示し、一方で、図１４Ｃは、センタリング機構１３１８を含むデバイスに適用されたときの被覆層１３２６ｂを示す。センタリング機構１３１８は、１つまたは複数のコイル、チューブ、ポリマー充填材、またはそれらの組合せなどの、本明細書において説明された例示的なセンタリング構造のいずれかまたはそれらの組合せを含み得る。

[0068]図１４Ｂに示されるように、被覆層１３２６ａは、センタリング機構が利用されていないときに層の一様性を低下させる「塊（ｇｌｏｂ）」を形成する傾向がある。対照的に、図１４Ｃに示されるように、被覆層１３２６ｂは、センタリング機構１３１８が存在するときに、より優れた相対的一様性を有して形を成す。ガイドワイヤの外径とカテーテルの内径との間のクリアランスは典型的にかなり小さいので、被覆層のより優れた一様性は、有益である。被覆層１３２６ａにおける「突起」は、ガイドワイヤの特定の部分における外径を事実上増大させ、そのことが、カテーテルの通過をより困難にし得る。

[0069]被覆層１３２６ｂにおけるより優れた一様性は、デバイスの特定の設計特徴のより微細な制御を可能にする。例えば、デバイスの全体的な外径において被覆層における突起を考慮する必要性を低減または排除することにより、デバイスの全体的な外径の限界を超えることなしに、被覆の平均厚さが増大され得る。さらに、またはその代わりに、チューブ１３０４は、デバイスの全体的な外径の限界を超えることなしに拡大され得る。

[0070]本明細書において説明されるセンタリング機構の原理は、有益なセンタリング効果を提供するために、他の構造配置とともに利用され得る。例えば、上記の実施形態は、コアワイヤ「内側部材」および微細加工されたチューブ「外側部材」を含むいくつかのセンタリング機構を説明するが、他の構造が、説明されたセンタリング機構のうちの１つまたは複数と一緒に外側部材および／または内側部材として追加的にまたは代替的に利用され得る。例えば、内側部材は、ワイヤ（上記で説明された研磨コアなど）、チューブ（例えば、金属もしくはポリマー製のハイポチューブ、または、金属もしくはポリマー製の微細加工チューブ）、編組物、またはコイルであってよい。さらなる例として、外側部材は、チューブ（例えば、金属もしくはポリマー製のハイポチューブ、または、金属もしくはポリマー製の微細加工チューブ）、編組物、コイル、または、編組物もしくはコイルが注入されたポリマー製チューブであってよい。センタリング機構は、コイル、チューブ（例えば、金属もしくはポリマー製のハイポチューブ、または、金属もしくはポリマー製の微細加工チューブ）、編組物、または積み重ねられたリングのセットなどの、本明細書において説明されたもののうちのいずれか１つまたはその組合せであってよい。

[0071]本明細書において使用される場合、用語「おおよそ（ａｐｐｒｏｘｉｍａｔｅｌｙ）」、「約（ａｂｏｕｔ）」、および「実質的に（ｓｕｂｓｔａｎｔｉａｌｌｙ）」は、所望の機能をなおも実行するかまたは所望の結果をなおも得る、述べられた量または状態に近い量または状態を意味する。例えば、用語「おおよそ」、「約」、および「実質的に」は、述べられた量または状態から１０％未満、または５％未満、または１％未満、または０．１％未満、または０．０１％未満だけ逸脱する量または状態を意味し得る。

[0072]本発明は、その趣旨または本質的特質から逸脱することなく、他の形態で具現化され得る。説明された実施形態は、あらゆる点で、単に説明に役立つものであって制限的なものではないと見なされるべきである。したがって、本発明の範囲は、これまでの説明ではなく、添付の特許請求の範囲によって示される。特許請求の範囲の均等物の意味および範囲に入る全ての変更は、特許請求の範囲に包含されるべきである。

Claims (26)

1. 近位セクションおよび遠位セクションを有するコアと、
   前記コアの前記遠位セクションがチューブ構造に入りかつ前記チューブ構造によって包まれるように前記コアに結合された外側チューブであって、前記外側チューブおよび前記コアが、前記外側チューブの内側表面と前記外側チューブ内に配置された前記コアの前記遠位セクションとの間に環状空間を画定する、外側チューブと、
   前記環状空間の少なくとも一部分内に位置決めされた１つまたは複数のセンタリング機構であって、前記外側チューブ内での径方向中心に置かれた位置から外れる前記コアの移動を制限するように構成された、１つまたは複数のセンタリング機構と、
   を備える、血管内デバイスであって、
   前記１つまたは複数のセンタリング機構が、前記外側チューブの長さの少なくとも１５％に延在する、血管内デバイス。
2. 放射線不透過性のマーカコイルをさらに備え、前記１つまたは複数のセンタリング機構が、前記マーカコイルとは別体である、請求項１に記載のデバイス。
3. 前記コアの前記遠位セクションが、より小さな遠位直径へと先細りする、請求項１または２に記載のデバイス。
4. 前記１つまたは複数のセンタリング機構が、第１のセンタリングコイルを含む、請求項１から３のいずれか一項に記載のデバイス。
5. 前記第１のセンタリングコイルが、放射線不透過性材料から形成されない、請求項４に記載のデバイス。
6. 前記第１のセンタリングコイルが、ステンレス鋼を含む、請求項４または５に記載のデバイス。
7. 前記第１のセンタリングコイルが、ポリマーコイルである、請求項４または５に記載のデバイス。
8. 前記第１のセンタリングコイルが、近位コイル継目において前記コアに隣接し、前記第１のセンタリングコイルの前記近位コイル継目が、前記コアの直径が前記外側チューブの内径のおおよそ２０から８０％になる箇所に位置する、請求項４から７のいずれか一項に記載のデバイス。
9. 前記１つまたは複数のセンタリング機構が、前記第１のセンタリングコイルの近位端部の遠位で終端する近位端部を含む第２のセンタリングコイルをさらに備える、請求項４から８のいずれか一項に記載のデバイス。
10. 前記第１のセンタリングコイルの少なくとも一部分が、前記マーカコイルの少なくとも一部分の上に延在する、請求項９に記載のデバイス。
11. 前記第１のセンタリングコイルおよび前記第２のセンタリングコイルが、異なる外径対内径比を有する、請求項９または１０に記載のデバイス。
12. 前記第１のセンタリングコイルが、約１．０５対２、または約１．０７５対１．５、または約１．１対１．３のピッチ対コイルワイヤ直径比を有する、請求項４から１１のいずれか一項に記載のデバイス。
13. 前記第２のセンタリングコイルが、約１．０５対２、または約１．０７５対１．５、または約１．１対１．３のピッチ対コイルワイヤ直径比を有する、請求項９から１２のいずれか一項に記載のデバイス。
14. 前記１つまたは複数のセンタリング機構が、ポリマー充填物を含む、請求項１から１３のいずれか一項に記載のデバイス。
15. 前記ポリマー充填物が、エラストマーである、請求項１４に記載のデバイス。
16. 前記１つまたは複数のセンタリング機構が、完全に前記外側チューブ内に配置された内側チューブを含む、請求項１から１５のいずれか一項に記載のデバイス。
17. 前記内側チューブが、前記外側チューブと同じ材料から形成される、請求項１６に記載のデバイス。
18. 前記内側チューブが、ポリマーチューブとして形成される、請求項１６に記載のデバイス。
19. 前記内側チューブが、前記外側チューブの柔軟性プロファイル以下の柔軟性プロファイルを有する、請求項１６から１８のいずれか一項に記載のデバイス。
20. 前記センタリング機構が、前記チューブの前記近位端部を越えて近位方向に延在するか、前記チューブの前記遠位端部を越えて遠位方向に延在するか、またはその両方である、請求項１から１９のいずれか一項に記載のデバイス。
21. 前記第１のセンタリングコイルが、可変の内径と、実質的に一定の外径とを有する、請求項４から２０のいずれか一項に記載のデバイス。
22. 少なくとも前記チューブの外側表面に適用された被覆層をさらに備え、前記被覆層が、センタリング機構を有さない類似の血管内デバイスの被覆層と比較してより一様な厚さを有する、請求項１から２１のいずれか一項に記載のデバイス。
23. 近位セクションおよび遠位セクションを有する内側部材と、
    前記内側部材の少なくとも一部分を包囲する外側部材であって、前記外側部材および前記内側部材が、前記外側部材の内側表面と前記外側部材内に配置された前記内側部材の前記部分との間に環状空間を画定する、外側部材と、
    前記環状空間の少なくとも一部分内に位置決めされた１つまたは複数のセンタリング機構であって、前記外側部材内での径方向中心に置かれた位置から外れる前記内側部材の移動を制限するように構成された、１つまたは複数のセンタリング機構と、
    を備える、血管内デバイスであって、
    前記１つまたは複数のセンタリング機構が、前記外側部材の長さの少なくとも４５％、または少なくとも約５０％に延在する、血管内デバイス。
24. 前記内側部材が、コアワイヤ、チューブ、編組物、およびコイルから成る群から選択される、請求項２３に記載のデバイス。
25. 前記外側部材が、チューブ、編組物、コイル、および編組物またはコイルを注入されたポリマーチューブから成る群から選択される、請求項２３または２４に記載のデバイス。
26. 前記センタリング機構が、コイル、チューブ、編組物、積み重ねられたリング、およびそれらの組合せから成る群から選択された１つまたは複数の部材を含む、請求項２３から２５のいずれか一項に記載のデバイス。

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