JP2022511927A

JP2022511927A - 収縮可能なシェーバーバー

Info

Publication number: JP2022511927A
Application number: JP2021533161A
Authority: JP
Inventors: ジョンケー．シー; ロナルドディー．ウッドリング; スティーブンティー．ヘラク; ジョンエフ．コリンズ
Original assignee: コンメッドコーポレーション
Priority date: 2018-12-13
Filing date: 2019-12-09
Publication date: 2022-02-01
Anticipated expiration: 2039-12-09
Also published as: CA3121750A1; KR20240033091A; EP3893773A1; AU2019395326A1; KR20210094597A; KR102645947B1; US20220039819A1; CA3121750C; WO2020123335A1; JP7164720B2; AU2022256156B2; AU2019395326B2; CN113164188A; AU2022256156A1

Abstract

関節鏡下手技において関節内の骨を切除するためのシェーバーバー。シェーバーバーは、内側ハブを有する内側アセンブリであって、そこから内側管が遠位に延在する、内側アセンブリを含む。内側管は、遠位バー先端で終端する。シェーバーバーはまた、外側ハブを有する外側アセンブリであって、そこから外側管が遠位に延在する、外側アセンブリを含む。内側管は、収縮位置と延在位置との間で外側管内で移動可能である。シェーバーバーは、外側ハブに接続された展開機構をさらに含む。展開機構は、第１の方向および第２の方向に移動可能である。展開機構を第１の方向に移動させると、内側管が延在位置に移動し、展開機構を第２の方向に移動させると、内側管が収縮位置に移動する。【選択図】図１

Description

関連出願の相互参照
本出願は、２０１８年１２月１３日に出願の「ＲｅｔｒａｃｔａｂｌｅＳｈａｖｅｒＢｕｒ」と題する米国特許仮出願第６２／７７９，０３１号の優先権および利益を主張するものである。

発明の分野
本発明は、外科手術切断装置に関し、より具体的には、収縮可能なバー先端を有するシェーバーバーに関する。

関連技術の説明
シェーバーバーは、関節鏡下手技中に関節内の骨を「削る」または切除するように意図された鋭利な縦溝を有する外科手術切断器具である。外科手術シェーバーバーは、内側および外側アセンブリからなる。外側アセンブリは、中空鋼管で構成されており、中空鋼管は、近位端では成形プラスチックハブに結合されており、遠位端上には切り取られたフードまたは開口フードを含む。内側アセンブリは、外側アセンブリ内に収容され、内側管を備える。内側管は、中空鋼管で構成されており、中空鋼管は、近位端では成形プラスチックハブに結合されており、遠位端ではシェーバーバー先端に溶接されている。

使用時、バー先端が前後にスピンするか振動する一方、外側アセンブリは静止したままである。従来のシェーバーバーでは、バー先端は常に露出している。結果として、関節鏡下手技中に、バー先端の鋭利な切断エッジが、時折および意図せずに、関節空間内の関節表面に接触する。この接触は、外科手術部位における患者の損傷および傷害を引き起こす可能性がある。

したがって、動作条件を改善するために、保護可能なバー先端を有するシェーバーバーが必要である。

関連技術の項の免責条項の説明：特定の特許／刊行物／製品がこの関連技術の項の説明または本開示の他の場所で説明されている限り、これらの説明は説明された特許／刊行物／製品が特許法上の先行技術であることを認めるものとみなされるべきではない。例えば、説明された特許／刊行物／製品の一部または全ては、時間的に十分早期でない可能性があり、時間的に十分早期に開発された主題を反映していない可能性があり、および／または特許法の目的に対して先行技術に相当するほど、十分に有効ではない可能性がある。特定の特許／刊行物／製品が、この関連技術セクションの説明および／または出願全体を通して上記で議論されている限り、その説明／開示は参照により全て本明細書に組み込まれる。

本開示は、関節鏡下手技において関節内の骨を切除するためのシェーバーバーを対象とする。一態様によれば、シェーバーバーは、内側ハブを有する内側アセンブリであって、そこから内側管が遠位に延在する、内側アセンブリを含む。内側管は、遠位バー先端で終端する。シェーバーバーはまた、外側ハブを有する外側アセンブリであって、そこから外側管が遠位に延在する、外側アセンブリを含む。内側管は、収縮位置と延在位置との間で外側管内で移動可能である。シェーバーバーは、外側ハブに接続された展開機構をさらに含む。展開機構は、第１の方向および第２の方向に移動可能である。展開機構を第１の方向に移動させると、内側管が延在位置に移動し、展開機構を第２の方向に移動させると、内側管が収縮位置に移動する。

別の態様によれば、シェーバーバーは、内側ハブを有する内側アセンブリであって、そこから内側管が遠位に延在する、内側アセンブリを含む。内側管は、遠位バー先端で終端する。シェーバーバーはまた、外側ハブを有する外側アセンブリであって、そこから外側管が遠位に延在する、外側アセンブリを含む。内側管は、収縮位置と延在位置との間で外側管内で移動可能である。シェーバーバーは、内側ハブと外側ハブとの間に接続された磁石リテーナをさらに含む。シェーバーバーは、外側ハブに接続された展開機構を有する。展開機構は、第１の方向および第２の方向に移動可能である。展開機構を第１の方向に移動させると、内側管が延在位置に移動し、展開機構を第２の方向に移動させると、内側管が収縮位置に移動する。さらに、展開機構を第２の方向に移動させると、展開機構が磁石リテーナに対して移動する。

さらに別の態様によれば、本発明は、骨を切除するための方法である。本方法は、（ｉ）シェーバーバーを提供するステップであって、シェーバーバーが、内側ハブを有する内側アセンブリであって、そこから内側管が遠位に延在し、内側管が、遠位バー先端で終端する、内側アセンブリ、外側ハブを有する外側アセンブリであって、そこから外側管が遠位に延在する、外側アセンブリ、を含み、内側管が、外側管内にあり、シェーバーバーがさらに、外側ハブに接続された展開機構、を含む、シェーバーバーを提供するステップと、（ｉｉ）展開機構を第１の方向に移動させることにより、遠位バー先端を外側管から延在させるステップと、（ｉｉｉ）遠位バー先端で骨を切除するステップと、（ｉｖ）展開機構を第２の方向に移動させることにより、遠位バー先端を外側管内に収縮させるステップと、を含む。

本発明は、添付図面と併せて以下の詳細な説明を読むことにより、より完全に理解され、評価される。添付の図面は、開示された主題の一般的な実施形態のみを図示しており、開示された主題についてはその範囲を限定するものではなく、その他の同様に有効な実施形態を認めてもよい。ここで添付図面を簡単に参照する。

一実施形態による、シェーバーバーの概略斜視図である。一実施形態による、シェーバーバーの内側アセンブリの概略斜視図である。一実施形態による、シェーバーバーの外側アセンブリの概略斜視図である。一実施形態による、シェーバーバーの外側ハブアセンブリの概略分解斜視図である。一実施形態による、外側ハブに連結された内側ハブの概略斜視図である。一実施形態による、収縮位置にあるシェーバーバーの概略側面図である。一実施形態による、延在位置にあるシェーバーバーの概略側面図である。

ここで、同様の参照番号が全体の同様の部品を参照する図面を参照すると、図１には、一実施形態による、収縮可能なシェーバーバー１０の概略斜視図が示されている。シェーバーバー１０は、近位外側ハブアセンブリ１２を含み、そこから外側管１４が中央長手方向ｙ－ｙ軸に沿って遠位に延在する（図３も参照）。図１に示されるように、外側ハブアセンブリ１２は、近位端１６に延在し、かつこれを含み、外側管１４は、シェーバーバー１０の遠位端１８に延在し、かつこれを含む。シェーバーバー１０は、遠位外側アセンブリ２２に連結された近位内側アセンブリ２０を備える。

ここで図２を参照すると、一実施形態による、シェーバーバー１０の内側アセンブリ２０の概略斜視図が示されている。内側アセンブリ２０は、近位端キャップ２６に接続された内側ハブ２４を含む。一実施形態では、近位端キャップ２６は、内側ハブ２４に取り外し可能に取り付けられている。代替的な実施形態では、近位端キャップ２６は、内側ハブ２４に結合されている。図２に示されるように、内側ハブ２４および近位端キャップ２６は、実質的に円筒形である。

さらに図２を参照すると、内側ハブ２４は、円筒形の中央本体２８を備え、そこから中央接続管３０が遠位方向に延在する。内側ハブ２４はまた、中央本体２８から近位方向に延在するキー部分３２を含む。キー部分３２は、内側ハブ２４を近位端キャップ２６に接続するための１つ以上の特徴３４を含む（図４）。図２に示されるように、内側ハブ２４は、内側管３６に接続されている。図２に示されるように、内側ハブ２４から遠位に延在する中央接続管３０は、内側管３６を受容するようにカニューレ状に構成されているか、または別様に適合されている。描かれた実施形態では、内側管３６は中実である。内側管３６は、鋼および／または他の同様の硬質金属で構成され得る。内側管３６は、遠位バー先端３８に延在し、かつそれを含む。バー先端３８は、関節鏡下手技中に関節内の骨を削るか、または切除するために使用される。

ここで図３を参照すると、一実施形態による、シェーバーバー１０の外側アセンブリ２２の概略斜視図が示されている。外側アセンブリ２２は、カニューレ状の外側管１４に接続された円筒形の外側ハブ４０を含む。上述のように、カニューレ状の外側管１４は、外側ハブ４０から遠位に延在する。一実施形態では、外側ハブ４０は、カニューレ状の外側管１４に結合されている。カニューレ状の外側管１４は、開口遠位端４２を備える。描かれた実施形態では、開口遠位端４２は、開口遠位端４２上に延在する平面ｘ－ｘが中央長手方向ｙ－ｙ軸に対してある角度にあるように角度付けされている。描かれた実施形態では、平面ａ－ａは、中央長手方向ｙ－ｙ軸に対して９０度未満の角度にある。

ここで図４を参照すると、一実施形態による、外側ハブアセンブリ１２の概略分解斜視図が示されている。上述のように、外側ハブアセンブリ１２は、内側アセンブリ２０の内側ハブ２４と、外側アセンブリ２２の外側ハブ４０と、を含む。内側ハブ２４と外側ハブ４０との間には、磁石リテーナ４４がある。磁石リテーナ４４は、円筒形であり、中を通って延在する中央ボア４６を有する。磁石リテーナ４４は、そこから遠位に延在する１つ以上のステム４８（例えば、ロッド）をさらに備える。図４に示されるように、ステム４８は、磁石リテーナ４４の遠位端５０から外側ハブ４０に向かって延在する。磁気リテーナ４４の目的は、外側ハブアセンブリ１２に接続されるハンドピース（図示せず）とともに使用されるブレードまたはバーのタイプの識別を可能にすることである。磁気リテーナ４４は、ハンドピースおよび接続された制御システム（図示せず）に情報を伝達することができ、それにより、適切な信号を制御システムによって発生させて、様々な速度およびトルクを必要とする特定の手技のためにアタッチメントを最適化することができる。信号は、ハンドピース上のボタンの動作（例えば、トグル、瞬時オンオフなど）を変更することもできる。

一時的に図５を参照すると、一実施形態による、外側ハブ４０に連結された内側ハブ２４の概略斜視図が示されている。図５に示されるように、内側ハブ２４は、間に磁石リテーナ４４を介して外側ハブ４０に連結されている。外側ハブ４０は、そこを少なくとも部分的に通って、中央長手方向ｙ－ｙ軸に沿って延在する１つ以上のスロット５２を備える（図４）。描かれた実施形態では、スロット５２は、外側ハブ４０を完全に通って延在する。外側ハブアセンブリ１２が組み立てられると、内側ハブ２４の中央接続管３０は、磁石リテーナ４４の中央ボア４６を通って延在する（図４）。磁石リテーナ４４の１つ以上のステム４８は、外側ハブ４０の１つ以上のスロット５２内に延在する。外側ハブ４０は、内側管３６を受容するように構成されているか、または別様に適合されている中央ボア６４を含む。

図４に戻ると、外側ハブアセンブリ１２は、展開機構５４をさらに備える。描かれた実施形態では、展開機構５４は、「ツイストリング」である。ツイストリング５４は、ディスク、キャップ、またはプレートなどの回転可能な円形の部品である。描かれた実施形態では、ツイストリング５４は、回転可能な円筒形のディスクであり、そこを通って延在する中央ボア５６を含む。ツイストリング５４は、外側ハブ４０の遠位端５８に取り付けられ、磁石リテーナ４４の１つ以上のステム４８に当接（または隣接）する。ツイストリング５４は、遠位バー先端３８を延在および収縮させるように機能する（図１参照）。図４の実施形態では、ツイストリング５４は、その外周６２に沿って延在する複数の隆起部６０を備える。隆起部６０により、ユーザはツイストリング５４をしっかりと握って回転させることができる。

ここで図６および図７を参照すると、一実施形態による、それぞれ収縮位置および延在位置にあるシェーバーバー１０の概略側面図が示されている。収縮位置では、図６に示されるように、遠位バー先端３８を含む内側管３６は、外側管１４内に収縮し、保護されている。収縮位置から、ツイストリング５４は、第１の方向（例えば、反時計回り）に回転する。ツイストリング５４が第１の方向に回転するにつれて、内側アセンブリ２０は、外側管１４の遠位端４２に向かって中央長手方向ｙ－ｙ軸に沿って軸方向に移動し、内側管３６を外側管１４から遠位に摺動させる。図７に示されるように、ツイストリング５４は、バー先端３８が露出して使用できる状態になるまで、第１の方向に回転する。

バー先端３８の使用が完了すると、ツイストリング５４は、第２の方向（例えば、時計回り）に回転する。ツイストリング５４が第２の方向に回転するにつれて、ツイストリング５４は１つ以上のステム４８を押し、これが次に、内側アセンブリ２０と係合する。具体的には、磁石リテーナ４４上のステム４８が係合し、シェーバーバー１０の近位端１６に向かって中央長手方向ｙ－ｙ軸に沿って軸方向かつ近位に移動する。磁石リテーナ４４は、内側管３６に結合されている内側ハブ２４と係合する。バー先端３８を含む内側アセンブリ２０全体が、シェーバーバー１０の近位端１６に向かって軸方向に移動する。結果として、図７に示されるように、バー先端３８は、外側管１４内に完全に収縮している。

展開機構としてのツイストリング５４の使用により、ユーザは微調整を行い、バー先端を完全に露出した位置、完全に収縮した位置、またはこれらの間の何らかの位置にすることができる。代替的な実施形態では、ツイストリング５４はまた、ツイストリング５４を回転させるためのノブまたは他のハンドル様の特徴を備え得る。別の実施形態では、展開機構５４は、第１の位置から第２の位置に移動したときに、バー先端３８を収縮位置から延在位置に移動させる、レバーまたはラッチアセンブリである。さらに別の実施形態では、展開機構５４は、押されたときに、バー先端３８を収縮位置から延在位置に移動させる、オン／オフボタンまたはアクチュエータボタンである。同様に、オン／オフボタンは、バー先端３８を延在（または収縮）位置に維持するために、押された状態で下に保持される必要があるように操作することができる。追加的な実施形態では、展開機構５４は、外側管１４を内側管３６上に近位に移動させてバー先端３８を露出させるか、または内側管３６を外側管１４から外に遠位方向に移動させてバー先端３８を露出させるように、近位方向に引っ張られるリリースリングである。リリースリング（および展開機構５４の他の実施形態）は、シェーバーバー１０を収縮位置および／または延在位置にロックするロック機構と併せて使用することができる。

本発明の実施形態は、特定の例示的な実施形態を参照して特に示され、説明されたが、記載された説明および図面によって支持され得る請求項によって定義される本発明の精神および範囲から逸脱することなく、細部におけるさまざまな変更がもたらされ得ることを、当業者には理解されるであろう。さらに、例示的実施形態が特定の数の要素を参照して説明される場合、例示的実施形態は、特定の数の要素以下のいずれかを利用して実施され得ることが理解されよう。

Claims

内側ハブを有する内側アセンブリであって、そこから内側管が遠位に延在し、前記内側管が、遠位バー先端で終端する、内側アセンブリと、
外側ハブを有する外側アセンブリであって、そこから外側管が遠位に延在する、外側アセンブリと、
前記外側ハブに接続された展開機構であって、第１の方向および第２の方向に移動可能である展開機構と、
を備え、
前記内側管が、収縮位置と延在位置との間で前記外側管内で移動可能であり、
前記展開機構を第１の方向に移動させると、前記内側管が前記延在位置に移動し、前記展開機構を第２の方向に移動させると、前記内側管が前記収縮位置に移動する、シェーバーバー。
前記延在位置では、前記遠位バー先端が、前記外側管から外に延在する、請求項１に記載のシェーバーバー。
前記収縮位置では、前記遠位バー先端が、前記外側管内にある、請求項１に記載のシェーバーバー。
前記外側管が、遠位端を有し、前記遠位端が、前記外側管を通って延在する中央長手方向軸に対して角度付けされている、請求項１に記載のシェーバー。
前記展開機構が、前記第１の方向および前記第２の方向に回転可能なディスクである、請求項１に記載のシェーバーバー。
前記ディスクの外周上に複数の隆起部をさらに備える、請求項５に記載のシェーバーバー。
前記内側ハブおよび前記外側ハブが、実質的に円筒形である、請求項１に記載のシェーバーバー。
内側ハブを有する内側アセンブリであって、そこから内側管が遠位に延在し、前記内側管が、遠位バー先端で終端する、内側アセンブリと、
外側ハブを有する外側アセンブリであって、そこから外側管が遠位に延在する、外側アセンブリと、
前記内側ハブと前記外側ハブとの間に接続された磁石リテーナと、
前記外側ハブに接続された展開機構であって、第１の方向および第２の方向に移動可能である展開機構と、
を備え、
前記内側管が、収縮位置と延在位置との間で前記外側管内で移動可能であり、
前記展開機構を前記第１の方向に移動させると、前記内側管が前記延在位置に移動し、前記展開機構を前記第２の方向に移動させると、前記内側管が前記収縮位置に移動し、
前記展開機構を前記第２の方向に移動させると、前記展開機構が前記磁石リテーナに対して移動する、シェーバーバー。
前記外側ハブを少なくとも部分的に通って延在する１つ以上のスロットをさらに備える、請求項８に記載のシステム。
前記磁石リテーナから延在する１つ以上のステムをさらに備える、請求項９に記載のシステム。
前記１つ以上のステムの各々が、前記外側ハブ内の前記１つ以上のスロットのうちの１つを通って延在する、請求項１０に記載のシステム。
前記展開機構が、前記磁石リテーナの前記１つ以上のステムに当接する、請求項１１に記載のシステム。
前記展開機構が、前記第１の方向および前記第２の方向に回転可能なディスクである、請求項１２に記載のシステム。
骨を切除するための方法であって、
シェーバーバーを提供するステップであって、前記シェーバーバーが、内側ハブを有する内側アセンブリであって、そこから内側管が遠位に延在し、前記内側管が遠位バー先端で終端する、内側アセンブリと、外側ハブを有する外側アセンブリであって、そこから外側管が遠位に延在する、外側アセンブリと、前記外側ハブに接続された展開機構と、を備え、前記内側管が、前記外側管内にある、シェーバーバーを提供するステップと、
前記展開機構を第１の方向に移動させることにより、前記遠位バー先端を前記外側管から延在させるステップと、
前記遠位バー先端で骨を切除するステップと、
を含む、方法。
前記展開機構を第２の方向に移動させることにより、前記遠位バー先端を前記外側管内に収縮させるステップをさらに含む、請求項１４に記載の方法。
前記展開機構が、前記第１の方向および前記第２の方向に回転可能なディスクである、請求項１５に記載の方法。
前記シェーバーバーが、前記内側ハブと前記外側ハブとの間に接続された磁石リテーナを含む、請求項１６に記載の方法。
前記磁石リテーナが、１つ以上のステムを備える、請求項１７に記載の方法。
前記外側ハブが、内部を通って延在する１つ以上のスロットを備え、さらに前記１つ以上のステムの各々が、前記１つ以上のスロットのうちの１つを通って延在する、請求項１８に記載の方法。
前記展開機構を第２の方向に移動させる前記ステップにより、前記展開機構を前記磁石リテーナの前記１つ以上のステムに押し付ける、請求項１９に記載の方法。