JP2022174168A - ω3脂肪酸の自己乳化組成物 - Google Patents
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Abstract
Description
近年のライフスタイルの変化に伴い朝食等の食事を摂らない人や、少量の食事しか摂取できない患者、流動食(牛乳、重湯、葛湯、卵、スープ、果汁、経口栄養剤)しか摂取できない患者、腸管での吸収能が低下した患者(高齢者、腸疾患患者、腸手術後、末期癌患者、リパーゼ阻害剤服用時)あるいは脳梗塞後など食事摂取不可能な患者等への服用法、あるいは服薬コンプライアンスの遵守が課題の一つとなっている。
これらの組成物はフェノフィブラートの溶解性の向上を目的としてエタノールを含有するが、エタノールが揮発すると、カプセルの変形や気泡の混入、カプセルの変形やクラック発生等の品質変化、カプセル内容物の白濁や分離等の変性が懸念される。また、アルコール(エタノール)不耐性の患者にとって服用できないあるいは服用しづらい製剤である。
また服用性の観点では、一度に服用するω3PUFAの量は定められているため、自己乳化組成物のω3PUFA以外の成分が増えるとその分一度に服用する薬剤の量が増えてしまう。そのため、製剤の小型化の観点からも乳化剤やアルコール類の使用量は少ないことが望ましい。
また、自己乳化組成物中に含有させる乳化剤を減らした製剤が望まれている。
また、自己乳化組成物中のω3PUFAを高含量化した製剤が望まれている。
また、服薬コンプライアンスに優れる自己乳化組成物が望まれている。
また、自己乳化組成物を医薬品として用いる場合に寒冷地等での保管も想定されるため、室温に加え低温又は高温環境下で保存した場合に、組成物が白濁、分離等の変性のない、外観が良好な自己乳化組成物が望まれている。
また、組成物が安定な品質を有する自己乳化組成物が望まれている。
また、組成物をカプセル化した製剤の提供が望まれている。
また、組成物をカプセル化した場合に、カプセル皮膜の軟化を抑制し、変形しない製剤が望まれている。
そして、これらの性質の少なくとも1つを改善する自己乳化組成物、およびその組成物をカプセル化した製剤を提供することが本発明の課題である。
また、乳化剤の含量をより少なく出来ることも見出し、ω3PUFAが高含量の自己乳化組成物の発明を完成させた。
そして、本発明の組成物は、上記課題の少なくとも1つ以上に優れる組成物である。
(1-1)自己乳化組成物の全量を100質量%としたとき、
a)70~90質量%のω3多価不飽和脂肪酸、その製薬学上許容しうる塩、およびそのエステルからなる群から選択される少なくとも1つの化合物、
b)0.5~6質量%の水、
c)1~29質量%の乳化剤として、以下のi)またはii)の乳化剤
i)ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
ii)ソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステルおよびポリオキシエチレンヒマシ油からなる群から選択される少なくとも2つの乳化剤を含有し、
あるいは、
1~29質量%の乳化剤として、以下のi)およびii)の乳化剤
i)ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
ii)ソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステルおよびポリオキシエチレンヒマシ油からなる群から選択される少なくとも1つの乳化剤を含有し、
d)エタノールおよび/または多価アルコールが前記組成物全量の4質量%以下、であることを特徴とする自己乳化組成物。
(1-2)自己乳化組成物の全量を100質量%としたとき、
a)70~90質量%のω3多価不飽和脂肪酸、その製薬学上許容しうる塩、およびそのエステルからなる群から選択される少なくとも1つの化合物、
b)0.5~6質量%の水、
c)1~29質量%の乳化剤として、以下のi)またはii)の乳化剤
i)ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
ii)ソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステルおよびポリオキシエチレンヒマシ油からなる群から選択される少なくとも2つの乳化剤、を含有し、
あるいは、
1~29質量%の乳化剤として、以下のi)およびii)の乳化剤
i)ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
ii)ソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステルおよびポリオキシエチレンヒマシ油からなる群から選択される少なくとも1つの乳化剤、を含有し、
d)エタノールが前記組成物全量の4質量%以下、
e)多価アルコールが前記組成物全量の4質量%以下、であることを特徴とする自己乳化組成物。
(1-3)ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルが、
モノラウリン酸ポリオキシエチレン(20)ソルビタン、モノパルミチン酸ポリオキシエチレン(20)ソルビタン、モノステアリン酸ポリオキシエチレン(20)ソルビタン、トリステアリン酸ポリオキシエチレン(20)ソルビタン、モノイソステアリン酸ポリオキシエチレン(20)ソルビタン、モノオレイン酸ポリオキシエチレン(20)ソルビタンおよびトリオレイン酸ポリオキシエチレン(20)ソルビタンからなる群から選択される少なくとも1つである(1-1)または(1-2)に記載の自己乳化組成物。
(1-4)ソルビタン脂肪酸エステルがモノラウリン酸ソルビタン、モノオレイン酸ソルビタン、モノパルミチン酸ソルビタン、トリオレイン酸ソルビタンおよびセスキオレイン酸ソルビタンからなる群から選択される少なくとも1つである(1-1)ないし(1-3)に記載の自己乳化組成物。
(1-5)グリセリン脂肪酸エステルがモノオレイン酸グリセリル、モノステアリン酸グリセリル、モノオレイン酸デカグリセリル、モノラウリン酸デカグリセリル、トリオレイン酸デカグリセリル、ペンタオレイン酸デカグリセリルおよびモノオレイン酸テトラグリセリルからなる群から選択される少なくとも1つである(1-1)ないし(1-4)に記載の自己乳化組成物。
(1-7)組成物中に0~4質量%の多価アルコールを含む(1-1)ないし(1-5)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-8)組成物中に4質量%より多い多価アルコールを含まない(1-1)ないし(1-5)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-9)組成物中の多価アルコールが1質量%以下である(1-1)ないし(1-8)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-10)組成物中に0~1質量%の多価アルコールを含む(1-1)ないし(1-8)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-11)組成物中に1質量%より多い多価アルコールを含まない(1-1)ないし(1-8)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-12)組成物中に多価アルコールを実質的に含有しない(1-1)ないし(1-11)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-13)組成物中のエタノールが4質量%以下である(1-1)ないし(1-12)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-14)組成物中に0~4質量%のエタノールを含む(1-1)ないし(1-12)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-15)組成物中に4質量%より多いエタノールを含まない(1-1)ないし(1-12)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-16)組成物中にエタノール実質的に含有しない(1-1)ないし(1-15)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-18)ω3PUFAのエステルがエチルエステルまたはトリグリセリドエステルである(1-1)ないし(1-17)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-19)ω3PUFA、その製薬学上許容しうる塩、およびそのエステルがEPA-EまたはDHAエチルエステル(以下、DHA-Eと記す)である(1-1)ないし(1-18)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-20)EPA、DHA、それらの製薬学上許容しうる塩およびエステルからなる群から選択される少なくとも1つを有効成分として含有する(1-1)ないし(1-19)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-21)EPA-Eおよび/またはDHA-Eを有効成分として含有する(1-1)ないし(1-20)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-22)EPA-Eを有効成分として含有する(1-1)ないし(1-21)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-24)組成物中にレシチンを含有しない(1-1)ないし(1-23)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-25)レシチンが、大豆レシチン、酵素分解大豆レシチン、水素添加大豆レシチンおよび卵黄レシチンからなる群から選択される少なくとも1つである(1-23)に記載の自己乳化組成物。
(1-27)組成物を静置した時に組成物の外観が分離または濁りのない(1-1)ないし(1-26)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-28)組成物を5℃あるいは40℃の環境下で12時間保存した時の組成物の外観が澄明である(1-1)ないし(1-27)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-29)組成物を5℃あるいは40℃の環境下で12時間保存した時の組成物の外観が分離または濁りのない(1-1)ないし(1-28)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-30)組成物が自己乳化性、組成物分散性、乳化安定性の少なくとも1つが良好である(1-1)ないし(1-29)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-31)組成物10μLを37℃の精製水または日局溶出試験第1液5mLに滴下し、滴下しただけで自然に乳化する(1-1)ないし(1-30)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-32)組成物10μLを37℃の精製水または日局溶出試験第1液5mLに滴下し、撹拌により組成物が分散する(1-1)ないし(1-31)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-33)組成物10μLを37℃の精製水または日局溶出試験第1液5mLに滴下し、油の分離が無い(1-1)ないし(1-32)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-35)雄性カニクイザルに12時間以上絶食条件下でω3PUFA、その製薬学上許容しうる塩、および、そのエステルからなる群から選ばれる少なくとも1つの化合物として体重1kgあたり45mgとなる(1-1)ないし(1-33)のいずれかに記載の自己乳化組成物を経口投与し、投与前の血中ω3濃度を減じた補正を行なって算出した、ω3PUFA血中濃度最大値が50μg/mL以上および/または投与0から12時間までのω3PUFA血中濃度曲線下面積が400μg/mL・hr以上、またはω3PUFA血中濃度最大値が70μg/mL以上および/または投与0から12時間までのω3PUFA血中濃度曲線下面積が500μg/mL・hr以上である上記(1-1)ないし(1-33)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-36)ヒトにω3PUFA、その製薬学上許容しうる塩、およびそのエステルからなる群から選択される少なくとも1つの化合物として1800mgの量となる(1-1)ないし(1-33)のいずれかに記載の自己乳化組成物を食前に経口投与し、投与前の血中ω3濃度を減じた補正を行なって算出した、ω3PUFA血中濃度最大値が50μg/mL以上および/または投与2時間後のω3PUFA血中濃度が10μg/mL以上である(1-1)ないし(1-33)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
(1-37)ヒトにω3PUFA、その製薬学上許容しうる塩、およびそのエステルからなる群から選ばれる少なくとも1つの化合物として1800mgの量となる(1-1)ないし(1-33)のいずれかに記載の自己乳化組成物を食前に経口投与し、投与前の血中ω3濃度を減じた補正を行なって算出した、ω3PUFA血中濃度最大値が10μg/mL以上および/または投与0から72時間までのω3PUFA血中濃度曲線下面積が250μg/mL・hr以上である(1-1)ないし(1-33)のいずれかに記載の自己乳化組成物。
a)70~90質量%のEPA-E、
b)0.5~6質量%の水、
c)1~29質量%の乳化剤として、以下のi)またはii)の乳化剤
i)ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
ii)ソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステルおよびポリオキシエチレンヒマシ油からなる群から選択される少なくとも2つの乳化剤を含有し、
あるいは、
1~29質量%の乳化剤として、以下のi)およびii)の乳化剤
i)ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
ii)ソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステルおよびポリオキシエチレンヒマシ油からなる群から選択される少なくとも1つの乳化剤を含有し、
d)エタノールおよび/または多価アルコールが前記組成物全量の4質量%以下、
e)a)100質量部に対してレシチンの含量が3質量部未満、
であることを特徴とする自己乳化組成物。
(1-39)自己乳化組成物の全量を100質量%としたとき、
a)70~90質量%のEPA-E、
b)0.5~6質量%の水、
c)1~29質量%の乳化剤として、以下のi)またはii)の乳化剤
i)ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
ii)ソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステルおよびポリオキシエチレンヒマシ油からなる群から選択される少なくとも2つの乳化剤、を含有し、
あるいは、
1~29質量%の乳化剤として、以下のi)およびii)の乳化剤
i)ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
ii)ソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステルおよびポリオキシエチレンヒマシ油からなる群から選択される少なくとも1つの乳化剤、を含有し、
d)エタノールが前記組成物全量の4質量%以下、
e)多価アルコールが前記組成物全量の4質量%以下、
f)a)100質量部に対してレシチンの含量が3質量部未満、
であることを特徴とする自己乳化組成物。
(2-1)内容液が(1-1)ないし(1-39)のいずれかに記載の自己乳化組成物であって、硬カプセルおよび/または軟カプセルでカプセル化されていることを特徴とするカプセル化された自己乳化製剤。
(2-2)製造直後の硬度が良好な(2-1)に記載のカプセル化された自己乳化製剤。
(2-3)製造直後の硬度が18kgf以上である(2-1)または(2-2)に記載のカプセル化された自己乳化製剤。
(2-4)製剤をアルミ包装に入れて密封し40℃で1週間保管した時に保管前と比較して硬度が6kgf以上低下しない(2-1)ないし(2-3)に記載のカプセル化された自己乳化製剤。
(2-5)製剤をアルミ包装に入れて密封し40℃で1週間保管した時に硬度が20kgf以上である(2-1)ないし(2-4)のいずれかに記載のカプセル化された自己乳化製剤。
(2-6)製剤をアルミ包装に入れて密封し40℃で1週間保管した時の硬度が保管前の硬度の60%以上である(2-1)ないし(2-5)のいずれかに記載のカプセル化された自己乳化製剤。
(2-7)脂質異常症治療剤(高コレステロール血症、高LDLコレステロール血症、高非HDLコレステロール血症、高VLDLコレステロール血症、低HDLコレステロール血症、高TG血症、高ApoB血症、低ApoAI血症、等)治療剤、食後高TG血症治療剤、抗動脈硬化剤、血小板凝集抑制剤、末梢循環不全治療剤、心血管イベント発症予防剤、炎症性疾患(非アルコール性脂肪性肝疾患(以下、NAFLDと記す)、非アルコール性脂肪肝炎(以下、NASHと記す)、等)治療剤、認知症(アルツハイマー型認知症、脳血管性認知症、混合型認知症、等)進行抑制・治療剤、抗癌剤および中枢性疾患(欝病、欝状態、強迫性障害、社会不安障害、パニック障害、等)治療剤からなる群から選択される少なくとも1つである(2-1)に記載の製剤。
(3-1)自己乳化組成物の全量を100質量%としたとき、
a)70~90質量%のω3多価不飽和脂肪酸、その製薬学上許容しうる塩、およびそのエステルからなる群から選択される少なくとも1つの化合物、
b)0.5~6質量%の水、および
c)1~29質量%の乳化剤として、以下のi)またはii)の乳化剤
i)ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
ii)ソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステルおよびポリオキシエチレンヒマシ油からなる群から選択される少なくとも2つの乳化剤を、
あるいは、
1~29質量%の乳化剤として、以下のi)およびii)の乳化剤
i)ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
ii)ソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステルおよびポリオキシエチレンヒマシ油からなる群から選択される少なくとも1つの乳化剤を、任意の順序で混合し、得られる組成物中の、
d)エタノールおよび/または多価アルコールが組成物全量の4質量%以下、とすることを特徴とする自己乳化組成物の製造方法。
(3-2)自己乳化組成物の全量を100質量%としたとき、
a)70~90質量%のω3多価不飽和脂肪酸、その製薬学上許容しうる塩、およびそのエステルからなる群から選択される少なくとも1つの化合物、
b)0.5~6質量%の水、および
c)1~29質量%の乳化剤として、以下のi)またはii)の乳化剤
i)ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
ii)ソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステルおよびポリオキシエチレンヒマシ油からなる群から選択される少なくとも2つの乳化剤を、
あるいは、
1~29質量%の乳化剤として、以下のi)およびii)の乳化剤
i)ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
ii)ソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステルおよびポリオキシエチレンヒマシ油からなる群から選択される少なくとも1つの乳化剤を、任意の順序で混合し、得られる組成物中の、
d)エタノールが組成物全量の4質量%以下、
e)多価アルコールが組成物全量の4質量%以下、とすることを特徴とする自己乳化組成物の製造方法。
(3-3)前記工程のa)、b)および/またはc)を70℃以上に加温して混合する工程を含む、(3-1)または(3-2)に記載の自己乳化組成物の製造方法。
(4-1)前記(1-1)ないし(1-39)、(2-1)ないし(2-7)、(3-1)ないし(3-3)から選択される少なくとも1つの自己乳化組成物またはカプセル化された自己乳化製剤、医薬または獣医薬を、空腹時または就寝前に経口投与するための製剤。
(4-2)前記(3-1)ないし(3-3)、のいずれかに記載の製造方法で製造した自己乳化組成物またはカプセル化された自己乳化製剤、医薬または獣医薬を、空腹時または就寝前に経口投与するための製剤。
(4-3)前記医薬が脂質異常症(高コレステロール血症、高LDLコレステロール血症、高非HDLコレステロール血症、高VLDLコレステロール血症、低HDLコレステロール血症、高TG血症、高ApoB血症、低ApoAI血症、等)治療剤、食後高TG血症治療剤、抗動脈硬化剤、血小板凝集抑制剤、末梢循環不全治療剤、心血管イベント発症予防剤、炎症性疾患(NAFLD、NASH、等)治療剤、認知症(アルツハイマー型認知症、脳血管性認知症、混合型認知症、等)進行抑制・治療剤、抗癌剤および中枢性疾患(欝病、欝状態、強迫性障害、社会不安障害、パニック障害等)予防剤、治療剤、進行防止剤からなる群から選択される少なくとも1つである(4-1)または(4-2)に記載の製剤。
(4-4)1日1回投与する前記(4-1)ないし(4-3)に記載の製剤。
(4-5)前記(4-1)ないし(4-4)に記載の製剤の投薬および/または使用方法。
(4-6)前記(4-1)ないし(4-4)に記載の経口投与により血漿中のω3PUFA濃度を上げる方法。
(5-1)前記(1-1)ないし(1-39)、(2-1)ないし(2-7)、(3-1)ないし(3-3)から選択される少なくとも1つの自己乳化組成物またはカプセル化された自己乳化製剤、医薬または獣医薬を患者に経口投与することを特徴とする、脂質異常症(高コレステロール血症、高LDLコレステロール血症、高非HDLコレステロール血症、高VLDLコレステロール血症、低HDLコレステロール血症、高TG血症、高ApoB血症、低ApoAI血症、等)、食後高TG血症、抗動脈硬化、血小板凝集亢進、末梢循環不全、心血管イベント発症、炎症性疾患(NAFLD、NASH、等)、認知症(アルツハイマー型認知症、脳血管性認知症、混合型認知症、等)、癌および中枢性疾患(欝病、欝状態、強迫性障害、社会不安障害、パニック障害等)からなる群から選ばれる少なくとも1つの疾患の予防、進行防止および治療方法である。
(5-2)前記自己乳化組成物またはカプセル化された自己乳化製剤、医薬または獣医薬を、空腹時または就寝前に経口投与する前記(5-1)に記載の方法。
(5-3)前記自己乳化組成物またはカプセル化された自己乳化製剤、医薬または獣医薬を、1日1回投与する前記(5-1)または(5-2)に記載の方法。
(6-1)雄性ビーグル犬に18時間以上絶食条件下でω3PUFA、その製薬学上許容しうる塩、および、そのエステルからなる群から選ばれる少なくとも1つの化合物として600mgの量となる自己乳化組成物を経口投与し、投与前の血中ω3濃度を減じた補正を行なって算出した、ω3PUFA血中濃度最大値が50μg/mL以上および/または投与0から2時間までのω3PUFA血中濃度曲線下面積が30μg/mL・hr以上、ω3PUFA血中濃度最大値が50μg/mL以上および/または投与0から2時間までのω3PUFA血中濃度曲線下面積が50μg/mL・hr以上、ω3PUFA血中濃度最大値が60μg/mL以上および/または投与0から2時間までのω3PUFA血中濃度曲線下面積が60μg/mL・hr以上、またはω3PUFA血中濃度最大値が70μg/mL以上および/または投与0から2時間までのω3PUFA血中濃度曲線下面積が70μg/mL・hr以上、とする自己乳化組成物。
(6-2)雄性カニクイザルに12時間以上絶食条件下でω3PUFA、その製薬学上許容しうる塩、および、そのエステルからなる群から選ばれる少なくとも1つの化合物として体重1kgあたり45mgとなる自己乳化組成物を経口投与し、投与前の血中ω3濃度を減じた補正を行なって算出した、ω3PUFA血中濃度最大値が50μg/mL以上および/または投与0から12時間までのω3PUFA血中濃度曲線下面積が400μg/mL・hr以上、またはω3PUFA血中濃度最大値が70μg/mL以上および/または投与0から12時間までのω3PUFA血中濃度曲線下面積が500μg/mL・hr以上である自己乳化組成物。
(6-3)ヒトにω3PUFA、その製薬学上許容しうる塩、および、そのエステルからなる群から選ばれる少なくとも1つの化合物として1800mgの量となる自己乳化組成物を食前に経口投与し、投与前の血中ω3濃度を減じた補正を行なって算出した、ω3PUFA血中濃度最大値が50μg/mL以上および/または投与2時間後のω3PUFA血中濃度が10μg/mL以上である自己乳化組成物。
(6-4)ヒトにω3PUFA、その製薬学上許容しうる塩、および、そのエステルからなる群から選ばれる少なくとも1つの化合物として1800mgの量となる自己乳化組成物を食前に経口投与し、投与前の血中ω3濃度を減じた補正を行なって算出した、ω3PUFA血中濃度最大値が10μg/mL以上および/または投与0から72時間までのω3PUFA血中濃度曲線下面積が250μg/mL・hr以上である自己乳化組成物。
そして、組成中に水を含むことでエタノールや多価アルコールの含量を低くする、あるいはこれらを含まない組成と出来るため、カプセル皮膜の軟化を防止し、カプセルの変形が生じない。
また、相溶性(外観)、自己乳化性、組成物分散性、乳化安定性および吸収性の少なくとも1つに優れ、食前投与や低脂肪食摂取後の投与でも速やかに吸収されて食後の血清TG増加を抑制する、あるいは就寝前投与によりリパーゼ阻害剤服用時の必須脂肪酸欠乏を予防する。
さらに、上述の組成により、室温での保存に加え、低温(例えば5℃)や高温(例えば40℃)のいずれか1つの条件下で組成物が分離、白濁することなく、外観が良好である。好ましくはいずれか2つの条件下、より好ましくはいずれか3つの条件下で組成物が分離、白濁することなく、外観が良好である。
本発明の自己乳化組成物は上記の好ましい性質を少なくとも1つ以上、好ましくは2つ以上備え、さらに好ましくは全ての性質を備える。
本発明は、ω3PUFA、その製薬学上許容しうる塩およびエステルからなる群から選択される少なくとも1つの化合物の合計量が70ないし90質量%の範囲であり、特定の乳化剤を1ないし29質量%の範囲で含有し、エタノールや多価アルコールが非添加または添加濃度が低い自己乳化組成物やそれを内容物としてカプセル化された自己乳化製剤、その医薬、その製法およびその使用方法である。
例えば、EPA-EとDHA-Eを用いる場合、EPA-Eの本剤組成物の純度が上記であれば、EPA-E/DHA-Eの組成比および全脂肪酸類中のEPA-E+DHA-Eの含量比は特に問わないが、好ましい組成比として、EPA-E/DHA-Eは、0.8以上であることが好ましく、更に好ましくは、1.0以上、より好ましくは、1.2以上である。
また、本剤組成物はリノール酸、γリノレン酸、ジホモ-γ-リノレン酸などのω3PUFA類以外の多価不飽和脂肪酸、それらの製薬学上許容される塩またはエステルを含んでいても良いが、アラキドン酸およびそれらの製薬学上許容される塩またはエステル含量は少ないことが望まれ、2質量%未満が好ましく、1質量%未満がさらに好ましく、アラキドン酸およびそれらの製薬学上許容される塩またはエステルを実質的に含まない態様がとくに好ましい。
ω3PUFA類として、精製魚油も使用できる。また、ω3PUFA類のモノグリセリド、ジグリセリド、TG誘導体またはこれらの組合せなども好ましい態様の一つである。例えばインクロメガ(lncromega)F2250、F2628、E2251、F2573、TG2162、TG2779、TG2928、TG3525およびE5015(クローダ インターナショナル ピーエルシー (Croda International PLC, Yorkshire, England))、および EPAX6000FA、EPAX5000TG、EPAX4510TG、EPAX2050TG、EPAX7010EE、K85TG、K85EEおよびK80EE(プロノバ バイオファーマ(Pronova Biopharma, Lysaker, Norway) )などの種々のω3PUFA類を含有する製品が市販されており、これらを入手して使用することもできる。
また、これらのうちの1種を単独で、あるいは2種以上を組み合わせて用いることもできる。本発明においてポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルとは上記のような化合物をすべて含む意味で用いられる。
本発明の自己乳化組成物におけるポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルの含量は本発明の効果を有すれば特に限定されないが、通常、自己乳化組成物の全量を100質量%としたとき、1ないし29質量%であり、好ましくは5ないし20質量%、より好ましくは7ないし15質量%である。
本発明の自己乳化組成物におけるソルビタン脂肪酸エステルの含量は本発明の効果を有すれば特に限定されないが、通常、自己乳化組成物の全量を100質量%としたとき、1ないし20質量%であり、好ましくは2ないし15質量%、より好ましくは3ないし10質量%であるか、あるいは、自己乳化組成物の全量を100質量%としたとき、2ないし8質量%であり、好ましくは2ないし7質量%であり、より好ましくは3ないし5質量%である。
種々の化合物が市販されており、例えば、モノオレイン酸グリセリル(PECEOL)、モノステアリン酸グリセリル(NIKKOL MGS-F50SEV、MGS-AMV、MGS-BMV)、モノオレイン酸デカグリセリル(NIKKOL Decaglyn 1-OV、ポエム J-0381V)、モノラウリン酸デカグリセリル(NIKKOL Decaglyn 1-L)、トリオレイン酸デカグリセリル(NIKKOL Decaglyn 3-OV)、ペンタオレイン酸デカグリセリル(NIKKOL Decaglyn 5-OV)、モノオレイン酸テトラグリセリル(NIKKOL Tetraglyn 1-OV)、が例示され、好ましくは、モノオレイン酸グリセリル、モノオレイン酸デカグリセリル、モノステアリン酸グリセリル、が例示され、より好ましくは、モノオレイン酸デカグリセリルが例示される。また、これらのうちの1種を単独で、あるいは2種以上を組み合わせて用いることもできる。本発明においてグリセリン脂肪酸エステルとは上記のような化合物をすべて含む意味で用いられる。
本発明の自己乳化組成物におけるグリセリン脂肪酸エステルの含量は本発明の効果を有すれば特に限定されないが、通常、自己乳化組成物の全量を100質量%としたとき、1ないし25質量%であり、好ましくは3ないし20質量%、より好ましくは5ないし15質量%、とりわけ好ましくは6ないし10質量%であり、あるいは、自己乳化組成物の全量を100質量%としたとき、1ないし20質量%であり、好ましくは1ないし15質量%であり、より好ましくは1ないし10質量%であり、とりわけ好ましくは1ないし8質量%である。
本発明の自己乳化組成物におけるポリオキシエチレンヒマシ油の含量は本発明の効果を有すれば特に限定されないが、通常、自己乳化組成物の全量を100質量%としたとき、1ないし20質量%であり、好ましくは2ないし15質量%、より好ましくは3ないし10質量%であり、とりわけ好ましくは4ないし6質量%である。
i)本発明の自己乳化組成物の好ましい態様は、乳化剤としてポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルを少なくとも含んでいる。より好ましくは主たる乳化剤としてポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルを含む。別の好ましい態様としては、組成物に使用する乳化剤が実質的にポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、並びに、ソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステルおよびポリオキシエチレンヒマシ油から選択される少なくとも1つであることをいう。
主たる乳化剤としてポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルを含むとは、組成物に含まれる乳化剤の全量を100質量部とした時に、乳化剤全量におけるポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルの割合が40質量部以上、より好ましくは50質量部以上、さらに好ましくは60質量部以上、であることをいう。ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルと組み合わせて用いる場合、ソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステルおよびポリオキシエチレンヒマシ油から選択される少なくとも1つの乳化剤の含量は、組成物に使用する乳化剤の全量を100質量部とした時に、60質量部以下、より好ましくは50質量部以下、さらに好ましくは40質量部以下、である。
2つの乳化剤の組合せは特に限定されないが、好ましくはソルビタン脂肪酸エステルとポリオキシエチレンヒマシ油、グリセリン脂肪酸エステルとポリオキシエチレンヒマシ油、ソルビタン脂肪酸エステルとグリセリン脂肪酸エステル、の組合せであり、より好ましくは、ソルビタン脂肪酸エステルとポリオキシエチレンヒマシ油、グリセリン脂肪酸エステルとポリオキシエチレンヒマシ油、の組合せである。
この場合、組成物中に含まれる乳化剤のうち最も含量の多い乳化剤の含量が、組成物中の乳化剤全量を100質量部としたときに、75質量部以下が好ましく、より好ましくは67質量部以下、さらに好ましくは60質量部以下である。また、30~80質量部が好ましく、より好ましくは35~70質量部、さらに好ましくは38~67質量部、とりわけ好ましくは40~55質量部である。
少量の水は、自己乳化組成物の調製時に加えてもよく、ゼラチンカプセル等にカプセル化した時にゼラチン皮膜中の水分が自己乳化組成物に移行してもよい。
また、多価アルコールやエタノールを含まないと、カプセル化した場合にカプセルが軟化、変形せず、アルコール不耐性患者の服用時にエタノールによる副作用もない。
水は自己乳化組成物の全量を100質量%としたとき、0.5~6質量%であることが好ましく、0.5~4質量%がより好ましく、0.5~3質量%がさらに好ましく、0.5~2.5質量%がとりわけ好ましい。最も好ましくは0.7~1.5質量%である。
また、水は自己乳化組成物に含まれる乳化剤の全量を100質量部としたとき、1~30質量%であることが好ましく、2~25質量%がより好ましく、3~20質量%がさらに好ましく、4~15質量%がとりわけ好ましい。最も好ましくは5~9質量%である。
精製大豆レシチン(日清オイリオ)、精製卵黄レシチン(旭化成ファーマ)、卵黄レシチンPL-100M(キューピー)などの種々の製品が市販されている。大豆レシチンは、例えば、ベイシスLP-20B(日清製油)、Lipoid S45、S20(リポイド)などが、酵素分解レシチンは例えばベイシスLP-20E(日清製油)、Phospholipon RLPC20(リポイド)などの種々の製品が市販されており、これらを入手して使用することもできる。
レシチンは自己乳化組成物の全量を100質量%としたとき、2.1質量%未満であることが好ましく、1.4質量%未満がより好ましく、0.7未満がさらに好ましい。
また、組成物にエタノールと多価アルコールが含まれる場合には、組成物全体を100質量%としたとき、組成中に合計含量として4質量%より多いエタノール及び多価アルコールを含まないことが好ましい。また、組成中のエタノール及び多価アルコールの合計量は4質量%以下が好ましく、3質量%以下がより好ましく、2質量%以下がさらに好ましく、1質量%以下がとりわけ好ましい。最も好ましくは、0質量%以下である。
別の好ましい態様は1)EPA-Eおよび/またはDHA-E、2)水、3)乳化剤としてポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、および、4)ソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステルおよびポリオキシエチレンヒマシ油からなる群から選択される少なくとも1つの乳化剤との組合せである。別の好ましい態様は1)EPA-Eおよび/またはDHA-E、2)水、3)乳化剤としてポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、および、4)ソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステルおよびポリオキシエチレンヒマシ油からなる群から選択される少なくとも2つの乳化剤との組合せである。
これらの自己乳化組成物は、自己乳化組成物の全量を100質量%としたとき、1)EPA-Eおよび/またはDHA-Eが70~90質量%、2)水が0.5~6質量%、3)乳化剤が1~29質量%である。
「ゼラチン」としては、軟カプセル剤の製造において通常使用されるもの、例えば、第16改正日本薬局方で規定される医薬用ゼラチン(ゼラチンおよび精製ゼラチン)が挙げられる。ゼラチンは、2種以上を組合せて用いてもよい。カプセル皮膜はその他に可塑剤等を含有しうる。
カプセル皮膜に配合する「可塑剤」としては、軟カプセル剤の製造において通常使用されるもの、例えば、グリセリン(例、濃グリセリン)、エチレングリコール、ポリエチレングリコール、プロピレングリコール、ポリプロピレングリコール等の多価アルコール、ソルビトール、マンニトール、キシリトール等の糖アルコールなどが好ましい。これらの可塑剤は、2種以上を組合せて用いてもよい。中でも、グリセリン、ソルビトールが好ましい。また、グリセリンとソルビトールとの組み合わせを使用することも好ましい。この場合、グリセリンとソルビトールとの質量比を、1:5~5:1の範囲で使用することが好ましく、1:3~3:1の範囲で使用することがより好ましい。
本発明の軟カプセル剤、特にシームレスカプセルにおいて、カプセル皮膜液は、ゼラチンと可塑剤とを、その重量比において、10:1~1:10の範囲で含有することが好ましく、10:1~1:1の範囲で含有することがより好ましい。
カプセル皮膜液とカプセル内容物との重量比は、通常10:1~1:10で、好ましくは3:1~1:10である。
さらに、必要に応じて、カプセル皮膜に一般に用いられる各種添加剤、例えば、アミノ酸、クエン酸、グリセリン、ソルビトール、トレハロース、等の可塑剤、防腐剤、色素や酸化チタン等の着色剤、有機酸等を添加することができる。
本発明のカプセル化された自己乳化製剤は、製造直後の硬度が18kgf以上、好ましくは20kgf以上、より好ましくは22kgf以上である。また、密封されたアルミ包装で40℃1週間保管した場合に製造直後と比較して硬度が実質的に低下しない、あるいは硬度が6kgf以上低下しないことが望ましく、40℃1週間の保管後の硬度が10kgf以上、好ましくは15kgf以上、より好ましくは20kgf以上であるものが好ましい。
また、製造直後の硬度を100%とした時、密封されたアルミ包装で40℃ 1週間保管した場合の硬度が60%以上、好ましくは70%以上、より好ましくは80%以上であ(維持され)る。とりわけ好ましくは90%以上の硬度が維持される。
EPA-Eの吸収は食事が影響するため、投与時間は食中ないし食後が好ましく、食直後(30分以内)投与が更に好ましいとされているが、本発明の自己乳化組成物は空腹時でも吸収性に優れるため、食中、食後あるいは食直後以外の時間、例えば食前、食直前、食間、就寝前に投与した場合、腸管での吸収能が低下した患者(高齢者、腸疾患患者、腸手術後、末期癌患者、リパーゼ阻害剤服用時)に投与した場合あるいは、投与量を減量した場合も本発明の効果を発現させることができる。
上記の薬物動態は、イヌやサル等の動物で確認することができ、好ましくは、ヒトでの試験により確認される。
保存温度は、自己乳化組成物やこれらのカプセル化された製剤が寒冷地や高温環境で扱われる可能性を考慮し、低温・高温時にも外観が澄明であることが好ましい。
また、前記疾患のうち、特に、脂質異常症、食後高TG血症の改善または治療、再発予防あるいはメタボリックシンドロームや心・脳血管イベントや四肢末梢潰瘍や壊疽などへの進行抑制に有効である。哺乳動物とは、例えば、ヒトやウシ、ウマ、ブタなどの家畜動物やイヌ、ネコ、ウサギ、ラット、マウスなどの家庭用動物等があげられ、好ましくはヒトである。特に、メタボリックシンドローム患者など、血中脂質が増加している、インスリン抵抗性を発現している、あるいは血圧が上昇している脂質異常症患者において脂質異常症や食後高TG血症の改善または治療効果を示すことが期待される。
水0.05g、ポリオキシエチレン(20)ソルビタンオレイン酸エステル0.95g、EPA-E 4gを量り取り、密封し、約70℃に加温しながら混合し、自己乳化組成物を調製した。調製した自己乳化組成物は窒素置換して密封し、評価を実施するまで室温にて保存した。表1に自己乳化組成物の処方を示す。表中の「-」の記載は該当成分が添加されていない、または測定されていないことを示す。
表1に記載の組成比となる様に、実施例1と同様の方法で実施例2~9の自己乳化組成物および比較例1~3の組成物を調製および保存した。表1に自己乳化組成物の処方を示す。
表2に記載の組成比となる様に、実施例1と同様の方法で実施例10~15の自己乳化組成物および比較例4~8の組成物を調製及び保存した。表2に自己乳化組成物の処方を示す。
上記の製造方法にて自己乳化組成物または比較例の組成物を製造後、室温で静置し、約1時間後外観を評価した。相溶性に優れ、組成物が均一となっている場合には「澄明」、分離している場合には「分離」、不透明である場合には「曇り」とした。
表1および2に試験結果を示す。
上記の製造方法にて製造した自己乳化組成物または比較例の組成物について、試験管内の37℃の精製水および日局溶出試験第1液、各5mLに各組成物を10μL滴下し、自己乳化性について評価した。滴下しただけで乳化した場合を良好とし、滴下しただけでは自然に乳化しなかった場合を不良とした。次いで、均一条件にて軽く撹拌した後、その性状を評価した。組成物分散性について、組成物が分散した場合を良好とし、組成物の一部が分散しないで塊として残った場合を不良とした。乳化安定性について、油の分離がなかった場合を良好とし、油の分離があった場合を不良とした。なお、外観の評価で「澄明」でなかった組成物は、組成が均一でないことから評価は妥当でないと考えられ、評価を行わなかった。
表1および2に試験結果を示す。
上記試験例2で得られた乳化組成物約1.5mLを用いて、粒度分布測定装置(Nanotrac、日機装製)により、分散媒として水を使用し、平均乳化滴径(体積平均径)を測定した。
表1および2に試験結果を示す。
試験例1にて「澄明」であった組成物について、5℃あるいは40℃で静置して一晩(約12時間)保管後、外観を評価した。相溶性に優れ、組成物が均一となっている場合には「澄明」、分離している場合には「分離」、不透明である場合には「曇り」とした。
表1および2に試験結果を示す。下記表中「―」は該当成分を添加せず、または測定せずを示す。
本発明は組成物の相溶性を良好にするためにエタノールや多価アルコールに代えて水を使用しており、水を含まない場合には組成物が相溶性を充分に有しないため分離した。また、水を含む処方であってもその量が組成物に対して多すぎても同様に分離した。水が0.5質量ないし4質量%の実施例1~9では分離しないことから、0.5ないし6質量%程度の特定の量の水を含むことが外観等に優れるために重要であると分かる。
一方、実施例10は比較例4のエタノールを水に置換した組成であるが、かかる組成では外観が良好であった。水であれば2質量%程度で充分な相溶性を示すことが出来るのに対し、比較例4の分離はエタノール2質量%ではその量が少ないためと考えられた。
しかしながら、40℃で一晩保管すると分離した。これより、特定範囲量の水を添加すると高温や低温の環境下においても外観が良好な組成物が得られることが分かる。
一方、比較例8はこれらの乳化剤を1つのみ選択した処方であるが、かかる組成では外観が分離した。これより、2種類以上選択する必要があることが分かる。
実施例14の組成物を各々雄性ビーグル犬(2~6年齢、体重13kg、マーシャルビーグル3例、ノーサンビーグル3例)6例に絶食条件下で経口投与し、EPAの血中濃度の推移を評価した。なお、各被験動物は投与の18時間以上前より絶食とし、各動物にはEPA-Eとして600mgとなる量の組成物を投与した。投与前、投与後0.5、1、1.5、2、3、4、6、8および24時間に採血を行い、血漿を分取して処理を行った後、血漿中のEPA濃度をLC/MS/MS(サンプルを液体クロマトグラフィーで分離し、それを質量分析で分離して測定する方法)により測定した。また、対照群としてカプセルに充填したEPA-E原液も投与した。
表3には試験結果より算出した血中濃度最大値(Cmax)、0時間から2時間までの血中濃度曲線下面積(AUC0-2)、0時間から24時間までの血中濃度曲線下面積(AUC0-24)を示す。なお、各パラメーターの算出の際には各血中濃度より投与前の血中EPA濃度を減じた補正を行っている。
実施例14の組成物をカニクイザル(2~5歳、体重2.70~4.65Kg、ハムリー)6例に絶食条件下で経口投与し、EPAの血中濃度の推移を評価する。なお、各被験動物は投与の12時間以上前より絶食とし、各動物にはEPA-Eとして45mg/kgとなる量の自己乳化組成物を投与する。また、対照群としてカプセルに充填したEPA-E原液を投与する。投与前、投与後1、2、4、6、8、10、12、24、48および72時間に採血を行い、血漿を分取して処理を行った後、血漿中のEPAをLC/MS/MSにより測定する。試験結果より血中濃度最大値(Cmax)、0時間から12時間までの血中濃度曲線下面積(AUC0-12)、0時間から72時間までの血中濃度曲線下面積(AUC0-72)を算出する。なお、各パラメーターの算出の際には各血中濃度より投与前の血中EPA濃度を減じた補正を行なう。
実施例14の組成物を投与した動物は、対照群と比較して、CmaxおよびAUC0-12等の血中濃度パラメーターの上昇を認める。すなわち、実施例14の自己乳化組成物を投与した場合、吸収量が増加するのみならず、経口投与後速やかにEPAが吸収されることが確認される。
実施例14で得た自己乳化組成物375mg(EPA-Eとして300mg)を充てんしたソフトゼラチンカプセルを、ロータリー法により製造した。本法により製造した自己乳化型カプセル製剤は、EPA-Eを単独で充てんしたソフトゼラチンカプセルと同様の形状となり、製造直後のカプセル皮膜の変形等は認められなかった。
表4に記載の組成比となる様に、実施例1と同様の方法で実施例の自己乳化組成物および比較例の組成物を調製および保存した。表4に組成物の処方を示す。
この組成物を比較例2-1については375mg、比較例2-2については441mg(いずれも、EPA-Eとして300mg)を充てんしたソフトゼラチンカプセルを、ロータリー法により製造した。本法により製造した自己乳化型カプセル製剤は、EPA-Eを単独で充てんしたソフトゼラチンカプセルと同様の形状となり、カプセル皮膜の変形等は認められなかった。
実施例2-1、参考例2-2、比較例2-3の各カプセル製剤について、硬度を測定した。また、40℃相対湿度75%で1、2、4週間保管した製剤について、同様に硬度を測定した。
各製剤を初期、40℃ 1、2、4週間保管した場合の結果を表4に示す。なお、初期とはカプセルの製造後、評価するまで室温で保管した製剤をいう。また、各製剤はアルミ包装に密封して40℃に保管したため、湿度の影響は受けていない。
比較例2-3は参考例2-2の水を除き、プロピレングリコールを加えた処方である。かかる場合に初期の硬度が参考例2-2の54%程度であり既に軟化した。また40℃で保管するとわずか1週間で硬度が大幅に低下した。
これより、多価アルコールが内容液に対して約8%程度含まれていると硬度低下を起こすが、多価アルコールを含まず、水を含有する本発明の組成物は硬度低下が起こらないことが分かった。
本発明の自己乳化組成物は、多価アルコール非添加または添加濃度が低いため、流通過程や保存中における多価アルコールが原因のカプセル軟化、変形が起こらず、品質変化のリスクが低い。
また、低温又は高温環境下の保存でも組成物が白濁、分離等の変性のないことから、医薬として用いられる場合に寒冷地や高温地での保管可能な品質を有する。
Claims (8)
- 自己乳化組成物の全量を100質量%としたとき、
a)70~90質量%のω3多価不飽和脂肪酸、その製薬学上許容しうる塩、およびそのエステルからなる群から選択される少なくとも1つの化合物、
b)0.5~6質量%の水、
c)1~29質量%の乳化剤として、以下のi)またはii)の乳化剤
i)ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
ii)ソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステルおよびポリオキシエチレンヒマシ油からなる群から選択される少なくとも2つの乳化剤、を含有し、
あるいは、
1~29質量%の乳化剤として、以下のi)およびii)の乳化剤
i)ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
ii)ソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステルおよびポリオキシエチレンヒマシ油からなる群から選択される少なくとも1つの乳化剤、を含有し、
d)エタノールが前記組成物全量の4質量%以下、
e)多価アルコールが前記組成物の全量の4質量%以下、
であることを特徴とする自己乳化組成物。 - ω3多価不飽和脂肪酸、その製薬学上許容しうる塩、およびそのエステルが、EPA、DHA、それらの製薬学上許容しうる塩、およびそれらのエステルからなる群から選択される少なくとも1つである請求項1に記載の自己乳化組成物。
- 前記多価アルコールがプロピレングリコールまたはグリセリンである請求項1または2に記載の自己乳化組成物。
- 前記エタノールが前記組成物全量の1質量%以下である請求項1ないし3のいずれか1項に記載の自己乳化組成物。
- 前記多価アルコールが前記組成物全量の1質量%以下である請求項1ないし4のいずれか1項に記載の自己乳化組成物。
- 前記組成物中にω3多価不飽和脂肪酸その製薬学上許容しうる塩、および、そのエステルからなる群から選択される少なくとも1つの化合物100質量部に対し、レシチンの含量が3質量部未満である請求項1ないし5のいずれか1項に記載の自己乳化組成物。
- 自己乳化組成物の全量を100質量%としたとき、
a)70~90質量%のω3多価不飽和脂肪酸、その製薬学上許容しうる塩、およびそのエステルからなる群から選択される少なくとも1つの化合物、
b)0.5~6質量%の水、
c)1~29質量%の乳化剤として、以下のi)またはii)の乳化剤、
i)ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
ii)ソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステルおよびポリオキシエチレンヒマシ油からなる群から選択される少なくとも2つの乳化剤、を含有し、
あるいは、
1~29質量%の乳化剤として、以下のi)およびii)の乳化剤
i)ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
ii)ソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステルおよびポリオキシエチレンヒマシ油からなる群から選択される少なくとも1つの乳化剤、を含有し、
d)エタノールが前記組成物全量の4質量%以下、
e)多価アルコールが前記組成物全量の4質量%以下、
である自己乳化組成物を内溶液としてカプセル中に保持するカプセル化された自己乳化製剤であって、
前記カプセルが硬カプセルおよび/または軟カプセルであることを特徴とするカプセル化された自己乳化製剤。 - 前記軟カプセルのカプセル皮膜がゼラチンを含む請求項7に記載のカプセル化された自己乳化製剤。
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