JP2022162777A - 歯列模型装着用指標装置および歯列模型装着方法 - Google Patents

Abstract

【課題】 患者に固有の顔貌情報を簡単、迅速かつ正確に採得できるとともに、当該顔貌情報に基づいて患者の歯列模型を正確に咬合器に装着することができる顔貌情報採得装置、歯列模型装着用指標装置、顔貌情報採得方法および歯列模型装着方法を提供する。【解決手段】 患者の咬頭嵌合位における上下顎の位置関係を記録する硬化性のバイト材５に固定される固定片２と、前記水平方向に沿って位置合わせされる水平棒６を保持する可動片３と、固定片２に対して可動片３を回動自在に連結し、水平棒６の角度を調節可能な連結機構４と、を有する。【選択図】 図１

Description

本発明は、歯科技工物の製作に必要な患者の顔貌情報を採得するとともに、当該顔貌情報を用いて歯列模型を咬合器に装着するのに好適な顔貌情報採得装置、歯列模型装着用指標装置、顔貌情報採得方法および歯列模型装着方法に関するものである。

従来、補綴物や歯科技工物を製作する際には、患者の歯列模型を咬合器に装着した状態で作業されることが多い。この咬合器は、患者の顎の形態の特徴に応じて咬合位置が不整にならないように、顎の動きを再現しながら調整して歯科技工物等を製作する装置である。このため、理想的には、患者に固有の顎関節位置と顔貌情報に基づいた平面が再現された状態で歯列模型を咬合器に装着し、顎の動きに同調するように歯科技工物を製作することが望ましい。

なお、歯科技工物を製作するための情報を歯列模型上に印記するための手段として、例えば、特開２００７―３００９８４号公報に開示されるようなフェイスボウ等が知られてている（特許文献１）。

特開２００７―３００９８４号公報

しかしながら、特許文献１に記載のフェイスボウ等を用いて歯列模型を咬合器に装着するには、多くの作業時間を要する。このため、実際にはフェイスボウ等が用いられることは少なく、歯科技工士は感覚的な予想と主観に基づき、正しいと思われる適当な角度で歯列模型を咬合器に装着しているのが現状である。ただし、その際に指標とされているのは、歯列模型から観察される歯牙の方向と軸、または顎堤・粘膜形状から考えられるものに過ぎず、患者に固有の顔貌情報が欠如している。

このため、例えば、歯列模型のみから推察される、患者の顔貌に対する水平方向や、顔貌を垂直方向に二等分する正中線が、図２２（ａ）に示すものであるのに対し、患者の顔貌に対する実際の水平方向および正中線が、図２２（ｂ）に示す角度である場合、患者の顔貌情報と歯牙の方向にズレが発生する。そうすると、患者の顔貌情報がなければ、歯牙の方向が優先されるため、患者の顔貌に整合しない歯科技工物が製作されてしまうという問題がある。

本発明は、このような問題点を解決するためになされたものであって、患者に固有の顔貌情報を簡単、迅速かつ正確に採得できるとともに、当該顔貌情報に基づいて患者の歯列模型を正確に咬合器に装着することができる顔貌情報採得装置、歯列模型装着用指標装置、顔貌情報採得方法および歯列模型装着方法を提供することを目的としている。

本発明に係る顔貌情報採得装置は、患者に固有の顔貌情報を簡単、迅速かつ正確に採得するという課題を解決するために、患者の顔貌に対する水平方向を顔貌情報として採得する顔貌情報採得装置であって、患者の咬頭嵌合位における上下顎の位置関係を記録する硬化性のバイト材に固定される固定片と、前記水平方向に沿って位置合わせされる水平棒を保持する可動片と、前記固定片に対して前記可動片を回動自在に連結し、前記水平棒の角度を調節可能な連結機構と、を有する。

また、本発明の一態様として、患者の顔貌情報として正中線も採得するという課題を解決するために、前記可動片には、前記顔貌を垂直方向に二等分する正中線に位置合わせされる正中棒が保持されていてもよい。

さらに、本発明の一態様として、患者の顔貌に対する水平方向および正中線を正確に採得するという課題を解決するために、前記可動片は、前記水平棒を保持する第１可動片と、前記正中棒を保持する第２可動片とから構成されており、前記第１可動片と前記第２可動片とが互いに回動自在に連結されていてもよい。

また、本発明の一態様として、患者の前後方向に対する顔貌の傾斜角度を採得するという課題を解決するために、前記正中棒の上端部または下端部に取り付けられ、患者の前後方向に対する前記正中棒の傾斜角度を測定する前後傾斜測定器を有していてもよい。

また、本発明の一態様として、物流的にコンパクト化し、採得後の顔貌情報が変更されてしまうのを防止するという課題を解決するために、前記水平棒および前記正中棒は、前記可動片に対して着脱自在に保持されていてもよい。

さらに、本発明の一態様として、バイト材に対して固定片を適切な位置に固定するという課題を解決するために、前記固定片の長手方向における中心位置には、前記固定片の左右方向における固定位置を前記正中線に位置合わせするためのセンターガイドが設けられていてもよい。

また、本発明の一態様として、バイト材に固定した固定片を脱落しにくくするという課題を解決するために、前記固定片には、前記バイト材に固定されるための固定用孔および／または固定用切欠が形成されていてもよい。

本発明に係る歯列模型装着用指標装置は、患者に固有の顔貌情報を正確に反映した状態で患者の歯列模型を簡単、迅速かつ正確に咬合器に装着するという課題を解決するために、請求項１から請求項６のいずれかに記載の顔貌情報採得装置を取り付けた歯列模型を咬合器に装着する際の指標として用いられる歯列模型装着用指標装置であって、前記咬合器の切歯指導釘を嵌入させる垂直嵌入孔と、前記垂直嵌入孔の軸線方向に垂直な軸線方向を有し、前記水平棒を位置合わせする際の指標となる指標用水平棒を嵌入させる水平嵌入孔、または前記指標用水平棒と、を有する。

また、本発明の一態様として、水平棒を一対の指標用水平棒に均等に接触させるだけで位置合わせするという課題を解決するために、前記水平嵌入孔または前記指標用水平棒は、前記垂直嵌入孔の軸線に関する線対称位置に一対で設けられていてもよい。

さらに、本発明の一態様として、咬合器に装着後の歯列模型における歯牙の長径を観察するという課題を解決するために、前記歯列模型装着用指標装置は、一対の前記水平嵌入孔または一対の前記指標用水平棒が設けられた本体上部と、前記本体上部の下方に設けられ前記切歯指導釘に固定される本体下部とから構成されており、前記本体上部は前記本体下部に対して前記垂直嵌入孔周りに回動可能に連結されていてもよい。

また、本発明の一態様として、患者の顔貌情報としての水平方向に修正がある場合、当該修正に応じて一対の指標用水平棒の設置角度を変更し、指標となる水平方向を補正するという課題を解決するために、前記歯列模型装着用指標装置は、一対の前記水平嵌入孔または一対の前記指標用水平棒が設けられた回動部と、前記垂直嵌入孔が設けられ前記切歯指導釘に固定される固定部とから構成されており、前記回動部は前記固定部に対して前記水平嵌入孔の軸線方向と平行な軸線周りに回動可能に連結されていてもよい。

本発明に係る顔貌情報採得方法は、患者に固有の顔貌情報を簡単、迅速かつ正確に採得するという課題を解決するために、請求項１から請求項７のいずれかに記載の顔貌情報採得装置を用いて、患者の顔貌に対する水平方向を顔貌情報として採得する顔貌情報採得方法であって、咬頭嵌合位にある患者の上下顎間に挟持されたバイト材に前記固定片を固定する固定片固定ステップと、前記固定片に対して前記可動片を回動させ、前記水平棒を前記水平方向に沿って位置合わせする水平棒位置合わせステップと、前記固定片に対して前記可動片を固定する可動片固定ステップと、を有する。

本発明に係る歯列模型装着用指標方法は、患者に固有の顔貌情報を正確に反映した状態で患者の歯列模型を簡単、迅速かつ正確に咬合器に装着するという課題を解決するために、請求項８から請求項１１のいずれかに記載の歯列模型装着用指標装置を用いて、請求項１から請求項７のいずれかに記載の顔貌情報採得装置を取り付けた歯列模型を咬合器に装着する歯列模型装着方法であって、前記切歯指導釘に前記垂直嵌入孔を嵌入させ、前記歯列模型装着用指標装置の上下位置を調整する上下位置調整ステップと、前記水平棒の長手方向が前記指標用水平棒と一致するように位置合わせした状態で、前記歯列模型を前記咬合器に装着する歯列模型装着ステップと、を有する。

また、本発明の一態様として、簡単、迅速かつ正確に水平棒を水平方向に沿って位置合わせするという課題を解決するために、前記歯列模型装着ステップでは、一対の前記指標用水平棒に前記水平棒を接触させることによって位置合わせしてもよい。

本発明によれば、患者に固有の顔貌情報を簡単、迅速かつ正確に採得できるとともに、当該顔貌情報に基づいて患者の歯列模型を正確に咬合器に装着することができる。

本発明に係る顔貌情報採得装置の第１実施形態を示す（ａ）分解図および（ｂ）組立図である。 第１実施形態の顔貌情報採得装置に水平棒および正中棒を取り付けた状態を示す図である。 本発明に係る顔貌情報採得方法を示すフローチャートである。 第１実施形態の固定片固定ステップの様子を示す図である。 第１実施形態の水平棒位置合わせステップの様子を示す図である。 本発明に係る顔貌情報採得装置の第２実施形態を示す（ａ）分解図および（ｂ）組立図である。 本発明に係る顔貌情報採得装置の第３実施形態を示す図である。 第３実施形態の前後傾斜測定器を示す斜視図である。 本発明に係る歯列模型装着用指標装置の第１実施形態を示す図である。 本発明に係る歯列模型装着方法を示すフローチャートである。 第１実施形態の顔貌情報採得装置を歯列模型の上下顎間に仮固定した様子を示す図である。 歯列模型に仮固定した水平棒の長手方向が、第１実施形態の顔貌情報採得装置の指標用水平棒と一致するように位置合わせした状態を示す図である。 本発明に係る歯列模型装着用指標装置の第２実施形態を示す図である。 第２実施形態の歯列模型装着用指標装置によって水平棒を位置合わせする様子を示す図である。 第２実施形態の歯列模型装着用指標装置において、第３実施形態の顔貌情報採得装置を用いて歯列模型を装着する様子を示す図である。 第２実施形態の歯列模型装着用指標装置において、本体上部を回転させて指標用水平棒を歯列模型の歯牙に接触させている様子を示す図である。 本発明に係る歯列模型装着用指標装置の第３実施形態を示す（ａ）分解図および（ｂ）組立図である。 本第３実施形態における（ａ）ロック状態および（ｂ）解放状態を示す図である。 本第３実施形態において、回動部を回動させて指標用水平棒の設置角度を変更した様子を示す図である。 本発明に係る歯列模型装着用指標装置の第４実施形態を示す（ａ）分解図および（ｂ）組立図である。 本発明に係る歯列模型装着用指標装置の第５実施形態を示す（ａ）分解図および（ｂ）組立図である。 （ａ）歯列模型のみから推察される患者の顔貌情報、および（ｂ）患者の実際の顔貌情報を示す図である。

以下、本発明に係る顔貌情報採得装置および顔貌情報採得方法の第１実施形態について図面を用いて説明する。

本第１実施形態の顔貌情報採得装置１Ａは、患者の顔貌に対する水平方向を顔貌情報として採得するためのものであり、図１に示すように、主として、シリコンバイト等のバイト材５に固定される固定片２と、患者の顔貌に対する水平方向に沿って位置合わせされる水平棒６を保持する可動片３と、固定片２に対して可動片３を回動自在に連結する連結機構４と、を有している。以下、各構成について説明する。

固定片２は、顔貌情報採得装置１Ａをバイト材５に固定するためのものである。本第１実施形態において、固定片２は、樹脂材料等によって構成されており、図１に示すように、患者の歯列に沿う湾曲形状に形成されている。また、固定片２の略中央位置には、連結機構４としてのボールジョイントを構成するボール部４１が設けられている。なお、バイト材５は、患者の咬頭嵌合位（上下顎の歯列が最も多くの部位で接触し、安定した状態）における上下顎の位置関係を記録する硬化性の印象材であれば、シリコンバイト等に限定されるものではない。

また、本第１実施形態では、図１に示すように、固定片２の長手方向における中心位置には、患者の顔貌を垂直方向に二等分する正中線に、固定片２の左右方向における固定位置を位置合わせするためのセンターガイド２１が設けられている。また、固定片２には、図１に示すように、バイト材５に固定されるための固定用孔２２および固定用切欠２３が形成されている。なお、センターガイド２１は必須のものではなく、固定用孔２２および固定用切欠２３についてもいずれか一方のみでもよく、両方なくてもよい。

つぎに、可動片３は、図２に示すように、水平棒６や正中棒７を位置調整可能に保持するためのものである。本第１実施形態において、可動片３は、樹脂材料等によって構成されており、その前端部には、水平棒６を着脱自在に保持するための横孔３１と、正中棒７を着脱自在に保持するための縦孔３２とが直交するように形成されている。また、可動片３の後端部には、連結機構４としてのボールジョイントを構成するボール受け部４２が設けられている。

水平棒６は、金属線等によって構成されており、患者の顔貌に対する水平方向に沿って位置合わせされる。患者の顔貌に対する水平方向としては、遠方を直視したときの左右の瞳孔を結んだ線である瞳孔線等を用いることができる。また、正中棒７は、金属線等によって構成されており、患者の顔貌を垂直方向に二等分する正中線に位置合わせされる。

なお、本第１実施形態では、水平棒６と正中棒７とによって、患者の顔貌に対する水平方向と、正中線とを顔貌情報として採得している。しかしながら、少なくとも患者の顔貌に対する水平方向を採得できればよいため、必ずしも縦孔３２を設ける必要はない。また、本第１実施形態では、水平棒６および正中棒７が可動片３に対して着脱自在に保持されているが、この構成に限定されるものではなく、可動片３に固定されていてもよい。

連結機構４は、固定片２に対して可動片３を回動自在に連結するものである。本第１実施形態において、連結機構４は、固定片２に設けられたボール部４１と、可動片３に設けられたボール受け部４２とからなるボールジョイントによって構成されている。このため、水平棒６や正中棒７は、三次元的に角度調整しうるようになっている。しかしながら、連結機構４は、ボールジョイントに限定されるものではなく、円柱部と当該円柱部を嵌入させる円筒部のように、少なくとも固定片２の略中央位置に対する垂線周りに回動自在に連結しうるものであればよい。

つぎに、本第１実施形態の顔貌情報採得装置１Ａを用いて、患者の顔貌に対する水平方向を顔貌情報として採得する顔貌情報採得方法について、図３を参照しつつ説明する。

まず、歯科医師は、図４に示すように、咬頭嵌合位にある患者の上下顎間にバイト材５を挟持させ、当該バイト材５に固定片２を固定する（ステップＳ１：固定片固定ステップ）。このとき、本第１実施形態では、センターガイド２１を正中線近傍に位置合わせするだけで、固定片２がバイト材５に対して適切な位置に固定される。また、本第１実施形態では、固定用孔２２や固定用切欠２３にバイト材５を注入してから固定することで、固定片２がバイト材５に包まれるため脱落しにくくなる。

なお、本第１実施形態では、予め水平棒６および正中棒７を可動片３に挿入し、当該可動片３を固定片２に連結した状態でバイト材５に固定しているが、この方法に限定されるものではない。すなわち、バイト材５に固定片２を固定した後、当該固定片２に可動片３を連結してもよい。また、バイト材５に固定片２を固定した後、当該固定片２に連結されている可動片３に水平棒６や正中棒７を挿入してもよい。

つぎに、図５に示すように、歯科医師は、固定片２に対して可動片３を回動させ、患者の顔貌に対する水平方向に沿って水平棒６を位置合わせする（ステップＳ２：水平棒位置合わせステップ）。このとき、可動片３は連結機構４を介して固定片２に連結されているため、簡単に水平棒６を所望の角度に調節・修正するとともに、外力が付与されない限り当該角度を保持する。このため、歯科医師は可動片３を手指で保持する必要がなく、作業負担が小さい。また、患者から離れて顔貌を正面から観察できるため、顔貌の水平方向を把握しやすく、水平棒６が高精度に水平方向に一致される。

つづいて、患者の顔貌における正中線に正中棒７を位置合わせする（ステップＳ３：正中棒位置合わせステップ）。これにより、患者の顔貌に対する水平方向に加え、正中線も顔貌情報として採得されるため、歯列模型１０を咬合器１１に装着する際の指標が増える。なお、正中線の情報が不要な場合、本ステップＳ３は行われない。

つぎに、歯科医師は、固定片２に対して可動片３を固定する（ステップＳ４：可動片固定ステップ）。具体的には、連結機構４の連結部分にアクリル系レジン等の硬化性接着剤を付着することによって固定する。これにより、顔貌情報採得装置１Ａには、患者の顔貌に対する水平方向や正中線が顔貌情報として正確に記録される。また、歯科技工士の手に渡るまでの道中で、可動片３の角度が衝撃を受けて変動してしまうことが防止される。

その後、歯科医師は、顔貌情報採得装置１Ａが固定されたバイト材５を患者の上下顎間から取り出し（ステップＳ５）、水平棒６および正中棒７を可動片３から抜き取る（ステップＳ６）。これにより、顔貌情報採得装置１Ａは物流的にコンパクト化され、衝撃を受けにくくなるため、採得した顔貌情報のズレが防止される。なお、ステップＳ５とステップＳ６の順序は逆でもよく、水平棒６や正中棒７が着脱自在でない場合、ステップＳ６は行われない。

以上のような本第１実施形態の顔貌情報採得装置１Ａおよび顔貌情報採得方法によれば、以下のような効果を奏する。
１．患者に固有の顔貌情報を簡単、迅速かつ正確に採得することができる。
２．患者の顔貌情報として正中線も採得することができる。
３．物流的にコンパクト化することで、採得後の顔貌情報がズレるのを防止でき、量産しやすく、広く一般に普及させるのに適している。
４．バイト材５に対して固定片２を適切な位置に固定することができる。
５．バイト材５に固定した固定片２を脱落しにくくすることができる。

つぎに、本発明に係る顔貌情報採得装置の第２実施形態について説明する。なお、本第２実施形態の構成のうち、上述した第１実施形態と同一もしくは相当する構成については同一の符号を付し、再度の説明を省略する。

上述した本第１実施形態では、可動片３における横孔３１と縦孔３２とが直交方向に形成されている。このため、水平棒６と正中棒７との相対角度は常に９０度で固定されている。これに対して、本第２実施形態の顔貌情報採得装置１Ｂにおいては、図６に示すように、可動片３が、水平棒６を保持する第１可動片３３と、正中棒７を保持する第２可動片３４とから構成されており、第１可動片３３と第２可動片３４とがボールジョイント等の連結機構４によって互いに回動自在に連結されている。

この構成によれば、水平棒６の角度と正中棒７の角度をそれぞれを独立に調整できるため、顔貌に対する水平方向と正中線のなす角度が、直交から大きくズレる患者であっても顔貌情報を正確に採得することができる。

また、本第２実施形態では、図６（ａ）に示すように、第１可動片３３側で固定片２のボール部４１に連結される部分が、横方向に延びる円弧状のボール受け長溝４３に形成されている。この構成によれば、固定片２のボール部４１に対して、第１可動片３３のボール受け長溝４３が回転自在かつスライド自在に連結される。このため、固定片２をバイト材５に固定する際、正中線から多少ズレた位置になってしまった場合でも、可動片３の左右位置を調整しリカバリーすることができる。

以上のような本第２実施形態の顔貌情報採得装置１Ｂによれば、上述した第１実施形態の作用効果に加えて、患者の顔貌に対する水平方向および正中線をより正確に採得することができ、固定片２の取り付け位置に関する自由度を向上することができる。

つぎに、本発明に係る顔貌情報採得装置の第３実施形態について説明する。なお、本第３実施形態の構成のうち、上述した各実施形態と同一もしくは相当する構成については同一の符号を付し、再度の説明を省略する。

本第３実施形態の顔貌情報採得装置１Ｃの特徴は、患者の前後方向に対する顔貌の傾斜角度を採得可能に構成されている点にある。具体的には、図７に示すように、正中棒７の上端部に着脱自在に取り付けられ、患者の前後方向に対する正中棒７の傾斜角度を測定する前後傾斜測定器８を有している。

本第３実施形態において、前後傾斜測定器８は、図８に示すように、正中棒７の上端部に着脱可能な測定器本体８１と、この測定器本体８１に対して揺動自在に設けられる揺動指示針８２とから構成されている。測定器本体８１には、円形の収容凹部８３の中心から突出された支持軸８４と、傾斜角度を示す傾斜目盛り８５とが設けられている。一方、揺動指示針８２は、支持軸８４に挿通される挿通孔８６と、略半円形状の重り部８７と、挿通孔８６に関して重り部８７の正反対側に設けられる針部８８とを有している。

以上の構成により、揺動指示針８２は、測定器本体８１がどのような向きであっても、重り部８７が垂下するように揺動するため、針部８８が常に鉛直上向きを指すようになっている。なお、前後傾斜測定器８の構成は、上記構成に限定されるものではなく、水と油で水平方向を示す水平器、液体と気泡で水平方向を示す水平器、あるいは傾斜センサを用いたデジタル水平器等を用いて傾斜角度を測定可能に構成してもよい。また、前後傾斜測定器８は、正中棒７の下端部に取り付け可能に構成してもよい。さらに、傾斜目盛り８５は、色と長さの組み合わせによって表されてもよく、数値によって表わされてもよい。

本第３実施形態の顔貌情報採得装置１Ｃを使用する場合、図７に示すように、正中棒７の上端部に前後傾斜測定器８を取り付けた状態で、水平棒６や正中棒７を位置合わせし、可動片３を固定片２に固定する。そして、患者の前後方向に対して支持軸８４の軸線が直交するように前後傾斜測定器８の向きを調整した後、患者に自然頭位を保持させた状態で針部８８が指示する傾斜目盛り８５を読み取る。これにより、顔貌情報に加えて患者の前後方向に対する正中棒７の傾斜角度が採得される。

以上のような本第３実施形態の顔貌情報採得装置１Ｃによれば、上述した第１実施形態の作用効果に加えて、患者の前後方向に対する顔貌の傾斜角度を採得することができる。このため、後述するとおり、歯列模型を咬合器１１に装着する際の前後方向における傾斜度合いの指標とすることができる。

つぎに、本発明に係る歯列模型装着用指標装置および歯列模型装着方法の第１実施形態について図面を用いて説明する。

歯列模型装着用指標装置１００Ａは、本発明に係る顔貌情報採得装置１Ａ～１Ｃを取り付けた歯列模型１０を咬合器１１に装着する際の指標として用いられるものである。本第１実施形態の歯列模型装着用指標装置１００Ａは、略逆三角形状に形成されており、図９に示すように、主として、咬合器１１の切歯指導釘１２を嵌入させる垂直嵌入孔１０１と、水平棒６を位置合わせする際の指標となる指標用水平棒１０３を嵌入させる水平嵌入孔１０２と、を有している。

垂直嵌入孔１０１は、歯列模型装着用指標装置１００Ａを垂直方向に貫通するように形成されており、切歯指導釘１２の直径と略同一の孔径を有している。また、水平嵌入孔１０２は、垂直嵌入孔１０１の軸線方向に垂直な軸線方向を有しており、指標用水平棒１０３の直径と略同一の孔径を有している。なお、本第１実施形態では、指標用水平棒１０３が水平嵌入孔１０２に対して抜き差し自在に構成されているが、この構成に限定されるものではなく、歯列模型装着用指標装置１００Ａに水平嵌入孔１０２を設けることなく指標用水平棒１０３を直接固定してもよい。

以上のような本第１実施形態の歯列模型装着用指標装置１００Ａを用いて、上述した第１実施形態の顔貌情報採得装置１Ａを取り付けた歯列模型１０を咬合器１１に装着する歯列模型装着方法について、図１０を参照しつつ説明する。

まず、歯科技工士は、バイト材５と一体化された顔貌情報採得装置１Ａを咬頭嵌合位にある歯列模型１０の上下顎間に仮固定する（ステップＳ１１：顔貌情報採得装置仮固定ステップ）。これにより、顔貌情報採得装置１Ａに水平棒６および正中棒７をセットすると、図１１に示すように、患者の顔貌に対する水平方向および正中線が、歯列模型１０において正確に再現される。なお、このとき、バイト材５の不要部分等を適宜トリミングすることが好ましい。

つぎに、歯列模型装着用指標装置１００Ａの水平嵌入孔１０２に指標用水平棒１０３を挿入する（ステップＳ１２：指標用水平棒挿入ステップ）。なお、本ステップＳ１２は、指標用水平棒１０３が歯列模型装着用指標装置１００Ａに固定されている場合は行われない。つづいて、垂直嵌入孔１０１に咬合器１１の切歯指導釘１２を嵌入させ、その上下位置を調整する（ステップＳ１３：上下位置調整ステップ）。このとき、切歯指導釘１２と略同径の垂直嵌入孔１０１は摩擦抵抗を発生させるため、手指を離しても歯列模型装着用指標装置１００Ａの上下位置が任意の設定したい高さ位置に保持される。

これにより、歯科技工士は、歯列模型装着用指標装置１００Ａから離れて歯列模型１０を正面から観察できるため、水平棒６および指標用水平棒１０３を比較しやすく、両者の方向が高精度に一致される。また、歯列模型装着用指標装置１００Ａを上下動させることにより、歯列模型１０を患者固有の切端位置（バルクウィル角）に追従させることができる。

最後に、図１２に示すように、歯列模型１０に仮固定された水平棒６の長手方向が、指標用水平棒１０３と一致するように位置合わせした状態で歯列模型１０を咬合器１１に装着する（ステップＳ１４：歯列模型装着ステップ）。これにより、患者の歯列模型１０は、患者の顔貌に対する水平方向が正確に反映された状態で咬合器１１に装着される。また、このとき、図１２で図示を省略した正中棒７を咬合器１１の切歯指導釘１２に沿って位置合わせすることで、正中線も正確に反映される。さらに、本実施形態では、歯列模型装着用指標装置１００Ａが逆三角形状にコンパクト化されているため、指標用水平棒１０３と水平棒６とを比較しやすい。

なお、上述した歯列模型装着ステップにおいては、歯列模型１０の下顎部を咬合器１１に固定した後、顔貌情報採得装置１Ａから水平棒６を取り外すとともに、切歯指導釘１２から歯列模型装着用指標装置１００Ａを取り外し、その後、歯列模型１０の上顎部を固定することにより、歯列模型１０が咬合器１１にスムーズに装着される。

以上のような本第１実施形態の歯列模型装着用指標装置１００Ａおよび歯列模型装着方法によれば、以下のような効果を奏する。
１．歯列模型装着用指標装置１００Ａの指標用水平棒１０３を指標とし、歯列模型１０の水平棒６を一致させるだけで、患者に固有の顔貌情報を正確に反映させることができる。
２．患者に固有の顔貌情報を正確に反映した状態で患者の歯列模型１０を簡単、迅速かつ正確に咬合器１１に装着することができる。

つぎに、本発明に係る歯列模型装着用指標装置の第２実施形態について説明する。なお、本第２実施形態の構成のうち、上述した第１実施形態と同一もしくは相当する構成については同一の符号を付し、再度の説明を省略する。

本第２実施形態の歯列模型装着用指標装置１００Ｂの特徴は、図１３に示すように、一対の水平嵌入孔１０２，１０２が設けられた本体上部１１１と、この本体上部１１１の下方に設けられ切歯指導釘１２に固定される本体下部１１２とから構成されており、本体上部１１１は本体下部１１２に対して垂直嵌入孔１０１周りに回動可能に連結されている点にある。

本第２実施形態において、垂直嵌入孔１０１は、本体上部１１１と本体下部１１２とを貫通するように構成されている。また、本体上部１１１には、図１３に示すように、一対の水平嵌入孔１０２，１０２が、垂直嵌入孔１０１の軸線に関する線対称位置において設けられており、その軸線は垂直嵌入孔１０１と直交されている。このため、各水平嵌入孔１０２に指標用水平棒１０３を挿入すると、それら一対の指標用水平棒１０３，１０３が、切歯指導釘１２に対して直交する方向に沿って同一の高さ位置に保持される。

また、本体下部１１２には、ネジの螺進によって垂直嵌入孔１０１に進退可能なロックボルト１１３が設けられている。このロックボルト１１３をねじ込むと、その先端が垂直嵌入孔１０１に突出し、切歯指導釘１２に当接することで本体下部１１２を固定するようになっている。また、本第２実施形態において、本体上部１１１と本体下部１１２とは、ボールブッシュ等のように、相対回転可能なシャフトと転がり軸受等からなる回転機構（図示せず）によって連結されている。

上述した構成により、図１４に示すように、歯列模型装着用指標装置１００Ｂを所望の高さ位置に調整した後、ロックボルト１１３をねじ込むと切歯指導釘１２に当接し上下位置が固定される。その後、一対の指標用水平棒１０３，１０３を歯列模型１０側に突出させると、両者が同一の高さ位置で水平方向に保持される。このため、各指標用水平棒１０３に架け渡すように、歯列模型１０に仮固定した水平棒６を接触させるだけで、患者の顔貌に対する水平方向が正確に反映される。

また、上述した第３実施形態の顔貌情報採得装置１Ｃを用いて、顔貌情報に加えて患者の前後方向に対する正中棒７の傾斜角度を採得した場合、図１５に示すように、歯列模型１０に仮固定した正中棒７の上端部に前後傾斜測定器８を取り付ける。そして、針部８８によって指示される傾斜目盛り８５が、採得した傾斜角度と一致するように歯列模型１０の前後方向の傾斜角度を調整する。

これにより、咬合器１１に歯列模型１０を装着する際、患者に固有の前後方向に対する傾斜角度が正確に反映される。また、自然頭位における水平基準面を基準とする場合は、上記傾斜角度の他に、患者の内眼角下方２３ｍｍの点から中切歯の中点までの第１距離と、中切歯の中点から外耳道（または顆頭点に相当する点）までの第２距離をノギス等で計測することが好ましい。これにより、図１５に示すように、咬合器１１の基準面１３から歯列模型１０の中切歯までの距離を第１距離に一致させ、中切歯から咬合器１１の顆頭球１４までの距離を第２距離に一致させると、歯列模型１０の三次元的位置関係が咬合器１１内で確立される。

また、咬合器１１における顆頭球１４間の距離が調整可能に構成されている場合には、患者に固有の顔の幅（顆頭点間距離に相当する距離）を計測し、両者を一致させることにより、歯列模型１０の位置関係がより正確に再現される。なお、歯列模型１０の装着時に使用する基準面は、自然頭位における水平基準面に限定されるものではなく、フランクフルト平面や、カンペル平面等を使用してもよい。

また、図１６に示すように、ロックボルト１１３で固定された本体下部１１２に対して、本体上部１１１を回転させると、指標用水平棒１０３の先端を歯列模型１０の歯牙に接触させることができるため、歯牙の長径を簡単かつ正確に確認することができる。

以上のような本第２実施形態の歯列模型装着用指標装置１００Ｂによれば、上述した第１実施形態の作用効果に加えて、簡単、迅速かつ正確に水平棒６を水平方向に沿って位置合わせすることができるとともに、歯牙の長径を確認することができるという作用効果を奏する。

つぎに、本発明に係る歯列模型装着用指標装置の第３実施形態について説明する。なお、本第３実施形態の構成のうち、上述した各実施形態と同一もしくは相当する構成については同一の符号を付し、再度の説明を省略する。

本第３実施形態の歯列模型装着用指標装置１００Ｃの特徴は、図１７に示すように、一対の水平嵌入孔１０２，１０２が設けられた回動部１２１と、垂直嵌入孔１０１が設けられ切歯指導釘１２に固定される固定部１２２とから構成されており、回動部１２１は固定部１２２に対して水平嵌入孔１０２の軸線方向と平行な軸線周りに回動可能に連結されている点にある。

本第３実施形態において、回動部１２１は、図１７（ａ）に示すように、固定部１２２を前後から挟持する一対の分割片１２３，１２３によって構成されている。各分割片１２３は、固定部１２２を内部に収容する収容凹部１２４を有しており、この収容凹部１２４の略中央には水平嵌入孔１０２の軸線方向に沿う支持突起１２５が突出されている。そして、収容凹部１２４に固定部１２２を収容した状態で各分割片１２３を接合すると、固定部１２２の前後面に設けられた支持孔１２６に各支持突起１２５が嵌入し、回動部１２１が固定部１２２に対して回動可能に連結される。

また、本第３実施形態において、歯列模型装着用指標装置１００Ｃには、図１７（ａ）に示すように、水平嵌入孔１０２の軸線方向に沿ってスライド可能なロックピン１２７が設けられている。そして、図１８（ａ）に示すように、回動部１２１の回動角度がゼロの状態でロックピン１２７を押し込むと、その先端部が固定部１２２の係止孔１２８に係止し、回動部１２１の回動がロックされる（ロック状態）。一方、図１８（ｂ）に示すように、ロックピン１２７を引き出すと、その先端部が固定部１２２の係止孔１２８から抜け出し、回動部１２１が固定部１２２に対して回動可能となる（解放状態）。

なお、本第３実施形態において、回動部１２１にロックボルト１１３を貫通させる貫通孔１２９は、図１７（ａ）に示すように、円弧状の長孔に形成されている。このため、固定部１２２側に螺合されるロックボルト１１３は貫通孔１２９内を移動するため、回動部１２１の回動を阻害しないようになっている。また、本第３実施形態において、各分割片１２３における収容凹部１２４の上端縁部には、回動部１２１の回動角度を示す目盛り１３０が設けられている。

上述した構成により、歯科技工士が患者の画像等を分析した結果、顔貌情報採得装置１Ａによって採得された顔貌情報（水平方向）に補正が必要と判断した場合、上述した歯列模型装着ステップの前に、固定部１２２に対して回動部１２１を回動させ、指標となる一対の指標用水平棒１０３，１０３の設置角度を調整する（指標用水平棒調整ステップ）。

具体的には、図１９に示すように、歯科技工士は、ロックピン１２７を引き出して固定部１２２に対して回動部１２１を適宜回動させ、補正後の水平方向と一致するように、一対の指標用水平棒１０３，１０３の設置角度を変更する。これにより、各指標用水平棒１０３に架け渡すように、歯列模型１０に仮固定した水平棒６を接触させるだけで、補正後の水平方向が正確に反映される。

以上のような本第３実施形態の歯列模型装着用指標装置１００Ｃによれば、上述した各実施形態の作用効果に加えて、患者の画像等に応じて、歯科技工士側で指標となる水平方向を変更し、咬合器１１に対する歯列模型１０の装着角度を補正することができるという作用効果を奏する。

つぎに、本発明に係る歯列模型装着用指標装置の第４実施形態について説明する。なお、本第４実施形態の構成のうち、上述した各実施形態と同一もしくは相当する構成については同一の符号を付し、再度の説明を省略する。

上述した第３実施形態では、回動部１２１が一対の分割片１２３，１２３によって構成されており、固定部１２２を挟み込むように構成されている。これに対し、本第４実施形態の歯列模型装着用指標装置１００Ｄの特徴は、図２０（ａ）に示すように、固定部１２２および回動部１２１のそれぞれが同径の円柱形状に形成されており、軸心位置に設けられた中心軸１４１に関して相対回転可能に構成されている点にある。

本第４実施形態において、固定部１２２側の水平嵌入孔１０２は、図２０（ａ）に示すように、円弧状の長孔に形成されている。このため、回動部１２１の回動に伴って、指標用水平棒１０３が固定部１２２側の水平嵌入孔１０２内を移動しうるようになっている。なお、図２０（ｂ）の組立図では、ロックボルト１１３の図示を省略している。

以上のような本第４実施形態の歯列模型装着用指標装置１００Ｄによれば、上述した各実施形態の作用効果に加えて、構成パーツを簡素化することができる。

つぎに、本発明に係る歯列模型装着用指標装置の第５実施形態について説明する。なお、本第５実施形態の構成のうち、上述した各実施形態と同一もしくは相当する構成については同一の符号を付し、再度の説明を省略する。

上述した第３実施形態および第４実施形態では、回動部１２１の回動角度を目盛り１３０によって判断していた。これに対し、本第５実施形態の歯列模型装着用指標装置１００Ｅの特徴は、回動部１２１の回動角度がデジタル表示される点にある。

具体的には、図２１（ａ）に示すように、固定部１２２にレゾルバ等の回動検知手段１５１が設けられており、そのシャフト１５２の先端が回動部１２１側に固定されている。これにより、回動検知手段１５１によって検出された回動部１２１の回動角度が、図２１（ｂ）に示すように、液晶画面等の表示部１５３にデジタル表示される。このため、回動検知手段１５１の分解能に応じて、極めて小さな回動角度でも簡単かつ正確に把握することが可能となる。

以上のような本第５実施形態の歯列模型装着用指標装置１００Ｅによれば、上述した各実施形態の作用効果に加えて、極めて小さい回動角度でも正確に調整することができる。

なお、本発明に係る顔貌情報採得装置、歯列模型装着用指標装置、顔貌情報採得方法および歯列模型装着方法は、前述した各実施形態に限定されるものではなく、適宜変更することができる。

例えば、上述した各実施形態では、顔貌情報採得装置１Ａ～１Ｃが樹脂材料によって構成されているが、この構成に限定されるものではなく、金属材料やセラミック材料等の硬質材料であればよい。安価な材料を適宜選択することにより、患者ごとに使い捨てを想定した運用が可能となり、歯科医師への返却や洗浄作業が不要となる。

１Ａ，１Ｂ，１Ｃ 顔貌情報採得装置
２ 固定片
３ 可動片
４ 連結機構
５ バイト材
６ 水平棒
７ 正中棒
８ 前後傾斜測定器
１０ 歯列模型
１１ 咬合器
１２ 切歯指導釘
１３ 基準面
１４ 顆頭球
２１ センターガイド
２２ 固定用孔
２３ 固定用切欠
３１ 横孔
３２ 縦孔
３３ 第１可動片
３４ 第２可動片
４１ ボール部
４２ ボール受け部
４３ ボール受け長溝
８１ 測定器本体
８２ 揺動指示針
８３ 収容凹部
８４ 支持軸
８５ 傾斜目盛り
８６ 挿通孔
８７ 重り部
８８ 針部
１００Ａ，１００Ｂ，１００Ｃ，１００Ｄ，１００Ｅ 歯列模型装着用指標装置
１０１ 垂直嵌入孔
１０２ 水平嵌入孔
１０３ 指標用水平棒
１１１ 本体上部
１１２ 本体下部
１１３ ロックボルト
１２１ 回動部
１２２ 固定部
１２３ 分割片
１２４ 収容凹部
１２５ 支持突起
１２６ 支持孔
１２７ ロックピン
１２８ 係止孔
１２９ 貫通孔
１３０ 目盛り
１４１ 中心軸
１５１ 回動検知手段
１５２ シャフト
１５３ 表示部

Claims (14)

1. 患者の顔貌に対する水平方向を顔貌情報として採得する顔貌情報採得装置であって、
   患者の咬頭嵌合位における上下顎の位置関係を記録する硬化性のバイト材に固定される固定片と、
   前記水平方向に沿って位置合わせされる水平棒を保持する可動片と、
   前記固定片に対して前記可動片を回動自在に連結し、前記水平棒の角度を調節可能な連結機構と、
   を有する、顔貌情報採得装置。
2. 前記可動片には、前記顔貌を垂直方向に二等分する正中線に位置合わせされる正中棒が保持される、請求項１に記載の顔貌情報採得装置。
3. 前記可動片は、前記水平棒を保持する第１可動片と、前記正中棒を保持する第２可動片とから構成されており、前記第１可動片と前記第２可動片とが互いに回動自在に連結されている、請求項２に記載の顔貌情報採得装置。
4. 前記正中棒の上端部または下端部に取り付けられ、患者の前後方向に対する前記正中棒の傾斜角度を測定する前後傾斜測定器を有する、請求項２または請求項３に記載の顔貌情報採得装置。
5. 前記水平棒および前記正中棒は、前記可動片に対して着脱自在に保持される、請求項２から請求項４のいずれかに記載の顔貌情報採得装置。
6. 前記固定片の長手方向における中心位置には、前記固定片の左右方向における固定位置を前記正中線に位置合わせするためのセンターガイドが設けられている、請求項２から請求項５のいずれかに記載の顔貌情報採得装置。
7. 前記固定片には、前記バイト材に固定されるための固定用孔および／または固定用切欠が形成されている、請求項１から請求項６のいずれかに記載の顔貌情報採得装置。
8. 請求項１から請求項７のいずれかに記載の顔貌情報採得装置を取り付けた歯列模型を咬合器に装着する際の指標として用いられる歯列模型装着用指標装置であって、
   前記咬合器の切歯指導釘を嵌入させる垂直嵌入孔と、
   前記垂直嵌入孔の軸線方向に垂直な軸線方向を有し、前記水平棒を位置合わせする際の指標となる指標用水平棒を嵌入させる水平嵌入孔、または前記指標用水平棒と、
   を有する、歯列模型装着用指標装置。
9. 前記水平嵌入孔または前記指標用水平棒は、前記垂直嵌入孔の軸線に関する線対称位置に一対で設けられている、請求項８に記載の歯列模型装着用指標装置。
10. 前記歯列模型装着用指標装置は、一対の前記水平嵌入孔または一対の前記指標用水平棒が設けられた本体上部と、前記本体上部の下方に設けられ前記切歯指導釘に固定される本体下部とから構成されており、前記本体上部は前記本体下部に対して前記垂直嵌入孔周りに回動可能に連結されている、請求項９に記載の歯列模型装着用指標装置。
11. 前記歯列模型装着用指標装置は、一対の前記水平嵌入孔または一対の前記指標用水平棒が設けられた回動部と、前記垂直嵌入孔が設けられ前記切歯指導釘に固定される固定部とから構成されており、前記回動部は前記固定部に対して前記水平嵌入孔の軸線方向と平行な軸線周りに回動可能に連結されている、請求項９に記載の歯列模型装着用指標装置。
12. 請求項１から請求項７のいずれかに記載の顔貌情報採得装置を用いて、患者の顔貌に対する水平方向を顔貌情報として採得する顔貌情報採得方法であって、
    咬頭嵌合位にある患者の上下顎間に挟持されたバイト材に前記固定片を固定する固定片固定ステップと、
    前記固定片に対して前記可動片を回動させ、前記水平棒を前記水平方向に沿って位置合わせする水平棒位置合わせステップと、
    前記固定片に対して前記可動片を固定する可動片固定ステップと、
    を有する、顔貌情報採得方法。
13. 請求項８から請求項１１のいずれかに記載の歯列模型装着用指標装置を用いて、請求項１から請求項７のいずれかに記載の顔貌情報採得装置を取り付けた歯列模型を咬合器に装着する歯列模型装着方法であって、
    前記切歯指導釘に前記垂直嵌入孔を嵌入させ、前記歯列模型装着用指標装置の上下位置を調整する上下位置調整ステップと、
    前記水平棒の長手方向が前記指標用水平棒と一致するように位置合わせした状態で、前記歯列模型を前記咬合器に装着する歯列模型装着ステップと、
    を有する、歯列模型装着方法。
14. 前記歯列模型装着ステップでは、一対の前記指標用水平棒に前記水平棒を接触させることによって位置合わせする、請求項９から請求項１１のいずれかに従属する請求項１３に記載の歯列模型装着方法。

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