JP2022062139A - 歯科インプラント用フィクスチャーおよび歯科インプラント - Google Patents

Abstract

【課題】再生する皮質骨におけるアパタイト配向性を維持することができる歯科インプラント用フィクスチャーおよび歯科インプラントを提供する。【解決手段】歯科インプラント用フィクスチャー１Ａは、小溝部４を備え、前記小溝部が、先端部２１側に位置している第１側壁部と、後端部側に位置している第２側壁部と、を有し、前記第１側壁部は、第１底部から離れるにつれて第１基準面から遠ざかるように延びており、前記第２側壁部は、前記第１基準面に平行か、または前記第１底部から離れるにつれて前記第１基準面から遠ざかるように延びており、前記第１側壁部と前記第１基準面とのなす角の角度αが、前記第２側壁部と前記第１基準面とのなす角の角度βよりも大きい。この歯科インプラント用フィクスチャーを備える歯科インプラントを提供する。【選択図】図２

Description

本発明は、歯科インプラント用フィクスチャーおよびそれを備える歯科インプラントに関する。

従来から、歯科インプラント用フィクスチャー（以下、「フィクスチャー」と言うことがある。）を上下顎骨の歯槽骨に埋入することによって、咬合機能、発声機能および審美性などを回復させる歯科インプラント埋植手術が行われている（例えば、特許文献１参照）。

特許文献２には、フィクスチャーとして、その外周部にねじ山を有し、ねじ山に沿って溝が延びる構成が提案されている。このフィクスチャーは、ねじ山に沿って延びる溝の内部に骨組織が成長できるように構成されている。

一方、骨の主成分であるアパタイトは、結晶学的な異方性を有することが知られている（例えば、特許文献３および非特許文献１、２参照）。例えば、下顎骨におけるアパタイト配向性は、下顎骨のうち部位に応じて配向性が変化する（例えば、非特許文献２参照）。具体的には、歯牙に近い辺縁では咀嚼加重方向の配向が優位となり、骨体では近遠心方向の配向が優位となる。

このようなアパタイト配向性は、骨本来の力学的機能を維持するものであるため、骨を再生させるときにアパタイト配向性を維持すれば、骨新生が早くなり、長期にわたる骨質維持も可能になると考えられる。特に、構造部品が取り付けられることによって負荷を受けやすいインプラント後方部において、再生する皮質骨におけるアパタイト配向性を維持するのが望ましい。

しかし、特許文献２に記載されているような従来のフィクスチャーでは、上述したアパタイト配向性が考慮されていなかった。

特許第４７４０１３９号公報 特許第４６０３８９３号公報 特許第５１５３６２６号公報

Yoshihiro Noyama, Takayoshi Nakano, Takuya Ishimoto, Takashi Sakai, Hideki Yoshikawa, 「Design and optimization of the oriented groove on the hip implant surface to promote bone microstructure integrity」, Bone, 2013, 52, p. 659-667 吉川秀樹、中野貴由、松岡厚子、中島義雄、「未来型人工関節を目指して－その歴史から将来展望まで－」、第１版、株式会社日本医学館、２０１３年７月１日、ｐ．３４９－３５１

本発明の課題の１つは、再生する皮質骨におけるアパタイト配向性を維持することができる歯科インプラント用フィクスチャーおよび歯科インプラントを提供することである。

本発明の実施形態に係る歯科インプラント用フィクスチャーは、円柱状の本体部と、前記本体部の外周部のうち前記本体部の先端部側に位置している大溝部と、前記外周部のうち前記本体部の後端部側に位置している少なくとも１つの小溝部と、を備え、前記少なくとも１つの小溝部は、第１底部と、前記第１底部の一端に接続しており前記先端部側に位置している第１側壁部と、前記第１底部の他端に接続しており前記後端部側に位置している第２側壁部と、を有し、前記第１側壁部は、前記第１底部から離れるにつれて前記第１底部を通り前記本体部の中心軸に垂直な第１基準面から遠ざかるように延びており、前記第２側壁部は、前記第１基準面に平行か、または前記第１底部から離れるにつれて前記第１基準面から遠ざかるように延びており、前記中心軸に平行な断面視において、前記第１側壁部と前記第１基準面とのなす角の角度αが、前記第２側壁部と前記第１基準面とのなす角の角度βよりも大きい。

本発明の実施形態に係る歯科インプラントは、上述した実施形態に係る歯科インプラント用フィクスチャーと、前記歯科インプラント用フィクスチャーの前記本体部の前記後端部に取り付けられている構造部品と、を備える。

本発明の実施形態に係る歯科インプラント用フィクスチャーによれば、再生する皮質骨におけるアパタイト配向性を維持することができるという効果がある。

本発明の第１実施形態に係る歯科インプラント用フィクスチャーを示す側面図である。 図１に示す歯科インプラント用フィクスチャーの小溝部を示す部分拡大断面図である。 図１に示す歯科インプラント用フィクスチャーの大溝部を示す部分拡大断面図である。 本発明の第２実施形態に係る歯科インプラント用フィクスチャーの小溝部を示す部分拡大断面図である。 図４に示す歯科インプラント用フィクスチャーの大溝部を示す部分拡大断面図である。 本発明の第３実施形態に係る歯科インプラント用フィクスチャーを示す図であり、（ａ）は側面図、（ｂ）は大溝部および小溝部を示す概略説明図である。なお、（ａ）は図１と異なる角度から見た側面図に相当する。 図６に示す歯科インプラント用フィクスチャーにおける本体部の後端部側を示す部分拡大側面図である。 図６に示す歯科インプラント用フィクスチャーにおける大溝部および小溝部の境界部を示す部分拡大断面図である。 本発明の一実施形態に係る歯科インプラントを示す側面図である。 （ａ）～（ｃ）は、本発明の第１実施形態に係る歯科インプラント埋植手術を示す概略説明図である。 （ａ）～（ｃ）は、本発明の第２実施形態に係る歯科インプラント埋植手術を示す概略説明図である。

＜歯科インプラント用フィクスチャー＞
（第１実施形態）
以下、本発明の第１実施形態に係る歯科インプラント用フィクスチャーについて、図１～図３を参照して詳細に説明する。

図１に示すように、本実施形態のフィクスチャー１Ａは、略円柱状の本体部２を備えている。本体部２は、先端部２１および後端部２２を有する。先端部２１は、後述する図１０（ｂ）、（ｃ）に示すように、フィクスチャー１Ａを顎骨１１０に埋入したとき、歯槽骨１１１の海綿骨１１３側に位置する部位である。また、後端部２２は、フィクスチャー１Ａを顎骨１１０に埋入したとき、歯槽骨１１１の皮質骨１１２側に位置する部位である。

本体部２は、図１に示すように、外周部２３をさらに有する。外周部２３は、先端部２１側に位置している先方部２３１および後端部２２側に位置している後方部２３２を有する。先方部２３１は、フィクスチャー１Ａを顎骨１１０に埋入したとき、海綿骨１１３に位置する部位である。また、後方部２３２は、フィクスチャー１Ａを顎骨１１０に埋入したとき、皮質骨１１２に位置する部位である。本実施形態では、先方部２３１の面積が後方部２３２の面積よりも大きい。また、先方部２３１は、その中央部近傍から先端部２１に向かうにつれて小径になるテーパ状に構成されている。

本実施形態のフィクスチャー１Ａは、外周部２３のうち先方部２３１に位置している大溝部３、および後方部２３２に位置している少なくとも１つの小溝部４をさらに備えている。言い換えれば、本実施形態のフィクスチャー１Ａは、外周部２３のうち本体部２の先端部２１側に位置している大溝部３、および外周部２３のうち本体部２の後端部２２側に位置している少なくとも１つの小溝部４をさらに備えている。

大溝部３は、いわゆるボディスレッドである。本実施形態の大溝部３は、先方部２３１に螺旋状に位置している。言い換えれば、本実施形態の大溝部３は、先端部２１側において螺旋状に延びている。このような構成によれば、フィクスチャー１Ａを歯槽骨１１１にセルフタップで螺入しつつ埋入することができる。なお、本実施形態の大溝部３は、先方部２３１の全周にわたって位置している。従って、大溝部３は、フィクスチャー１Ａを歯槽骨１１１に埋入したとき、海綿骨１１３に位置する。

一方、小溝部４は、図１０（ｂ）、（ｃ）に示すように、その内部に皮質骨１１２を再生させる部位として機能する、いわゆるマイクロスレッドである。小溝部４は、上述した大溝部３よりも溝幅および溝深さが実質的に小さい部位である。溝幅とは、溝部（大溝部３または小溝部４）の開口部において互いに対向する縁部同士を結ぶ直線の寸法のことを意味するものとする。溝深さとは、本体部２の中心軸Ｓ１に垂直な方向における溝部の寸法のことを意味するものとする。本体部２の中心軸Ｓ１とは、図１に示すように、本体部２の先端部２１および後端部２２の間を貫く軸であり、フィクスチャー１Ａを回転させたときに回転軸となる軸を意味するものとする。

本実施形態の小溝部４は、後方部２３２に螺旋状に位置している。言い換えれば、本実施形態の小溝部４は、後端部２２側において螺旋状に延びている。また、本実施形態の小溝部４は、後方部２３２の全周にわたって位置している。本実施形態の小溝部４は、図２に示すように、互いに離れて位置している第１小溝部４Ａおよび第２小溝部４Ｂのいわゆるダブルスレッドである。なお、小溝部４の数は、１～４つであるのが好ましい。小溝部４の数が複数の場合、複数の小溝部４の構成は、互いに同一であってもよいし、異なっていてもよい。本実施形態では、第１小溝部４Ａおよび第２小溝部４Ｂが実質的に同じ構成を有することから、以下においては、第１小溝部４Ａの説明をもって第２小溝部４Ｂの説明に代えるものとする。また、第２小溝部４Ｂに符号を付して第１小溝部４Ａの説明をする場合がある。

本実施形態の第１小溝部４Ａは、第１底部４１、第１底部４１の一端４１ａに接続している第１側壁部４２、および第１底部４１の他端４１ｂに接続している第２側壁部４３を有する。第１底部４１は、第１小溝部４Ａのうち溝深さが最も大きくなる領域を含む部位である。また、第１側壁部４２は、本体部２の先端部２１側に位置しており、第２側壁部４３は、本体部２の後端部２２側に位置している。本実施形態では、第１側壁部４２および第２側壁部４３がいずれも、平面状である。

本実施形態では、第１側壁部４２は、第１底部４１から離れるにつれて、言い換えれば第１底部４１から矢印Ａに示す外方に向かうにつれて、第１基準面Ｓ２から遠ざかるように延びている。また、第２側壁部４３は、第１底部４１から離れるにつれて第１基準面Ｓ２から遠ざかるように延びている。そして、図２に示す中心軸Ｓ１に平行な断面視において、第１側壁部４２と第１基準面Ｓ２とのなす角の角度αが、第２側壁部４３と第１基準面Ｓ２とのなす角の角度βよりも大きい。言い換えれば、角度αおよび角度βが、α＞βの関係を有する。このような構成によれば、アパタイト配向性を維持した状態で皮質骨１１２を第１小溝部４Ａの内部に誘導して再生させることができ、それゆえ骨新生が早くなり、長期にわたる骨質維持も可能になると期待できる。

ここで、角度αおよび角度βの大きさの関係について、次のような実験を行った。すなわち、家兎の脛骨にフィクスチャーを埋入し、繰り返し荷重を負荷したin vivo実験を行った。そして、骨面積率と骨接触率による組織形態学的解析、およびBVF、Tb.N、Tb.Th、Tv.Sp、BMDなどの指標を用いた３次元的構造解析を行った。さらに、溝部に発生する骨細胞数、およびアパタイト配向性を調べた。その結果、α＞βの溝部は、α＜βの溝部よりも、新生骨量が増大し、骨細胞数も多い結果が得られた。いずれの関係の溝部も側壁部に沿ってアパタイトの配向が観察されたが、骨量と骨質の観点からは、α＞βの方がα＜βよりも優れていることが分かった。

なお、上述した外方とは、第１底部４１に対してフィクスチャー１Ａの外側であり、中心軸Ｓ１側の内方と逆向きの方向のことを意味するものとする。上述した第１基準面Ｓ２とは、第１底部４１を通り本体部２の中心軸Ｓ１に垂直な面を意味するものとする。

上述した角度αおよび角度βはいずれも、鋭角である。角度αとしては、４０～６５°であるのが好ましく、４５～６０°であるのがより好ましい。角度βとしては、１～１５°であるのが好ましく、５～１０°であるのがより好ましい。

本実施形態では、上述した断面視において、第１小溝部４Ａの開口部４６において互いに対向する縁部４６ａ、４６ｂのうち、第２側壁部４３側に位置している縁部４６ａが、外方に凸の曲線状である。このような構成によれば、骨吸収を抑制することが可能となる。

本実施形態では、アパタイト配向性を維持した状態で皮質骨１１２を第１小溝部４Ａの内部に誘導して再生させる観点から、次の構成を有する。すなわち、上述した断面視において、第１底部４１および第１側壁部４２の第１接続部４４が、第１底部４１および第２側壁部４３の第２接続部４５よりも中心軸Ｓ１側に位置している。また、上述した断面視において、第１側壁部４２の長さＬ４２が、第２側壁部４３の長さＬ４３よりも大きい。なお、本実施形態では、上述のとおり、第１小溝部４Ａの縁部４６ａが、外方に凸の曲線状である。本実施形態では、第１底部４１に近い側に位置している縁部４６ａの端部４６ａ１を基準にして、第２側壁部４３の長さＬ４３を判断する。

本実施形態では、上述した断面視において、第１底部４１が内方に凸の曲線状である。このような構成によれば、第１小溝部４Ａの強度を維持しつつ、第１小溝部４Ａの表面積および体積を大きくできることから、アパタイト配向性を維持した状態で多くの皮質骨１１２を第１小溝部４Ａの内部に誘導して再生させることができる。また、例えば、チタンブラシなどの清掃手段によって第１小溝部４Ａを清掃するとき、ブラシ先端が第１小溝部４Ａの形状に沿って動きやすくなることから、優れた清掃性を発揮することができる。なお、上述した内方とは、第１側壁部４２および第２側壁部４３に対してフィクスチャー１Ａの内側であり、中心軸Ｓ１側のことを意味するものとする。

本実施形態の第１底部４１は、上述のとおり、上述した断面視において内方に凸の曲線状であるが、曲線状としては、例えば、放物線状、楕円弧状、円弧状などが挙げられる。本実施形態の第１底部４１は、上述した断面視において内方に凸の円弧状である。より具体的には、本実施形態の第１底部４１は、その中心Ｏが以下の特定の位置関係を有する内方に凸の円弧状である。

すなわち、上述した断面視において、第１直線Ｌ１および第２直線Ｌ２を以下のように設定する。
第１直線Ｌ１：第１小溝部４Ａの開口部４６において互いに対向する縁部４６ａ，４６ｂ同士を結ぶ直線。なお、本実施形態では、上述のとおり、第１小溝部４Ａの縁部４６ａが、外方に凸の曲線状である。本実施形態では、第１底部４１から遠い側に位置している縁部４６ａの端部４６ａ２を基準にして、第１直線Ｌ１を判断する。
第２直線Ｌ２：第１直線Ｌ１の中点Ｍを通り、かつ中心軸Ｓ１に垂直な直線。

上述した第１直線Ｌ１および第２直線Ｌ２に対して、第１底部４１の中心Ｏが、以下の（ｉ）および（ii）の位置関係を有する。
（ｉ）第１底部４１の中心Ｏが、第１直線Ｌ１よりも中心軸Ｓ１側に位置している。
（ii）第１底部４１の中心Ｏが、第２直線Ｌ２よりも本体部２の後端部２２側に位置している。

上述した構成によれば、第１底部４１が内方に凸の曲線状であることによる上述した効果のうち、第１小溝部４Ａの強度を維持しつつ、第１小溝部４Ａの表面積および体積を大きくできることによる効果を向上させることができる。また、数百μｍの毛細血管が第１底部４１まで侵入可能となる。従って、新生骨量が増大し、骨とフィクスチャー１Ａの接触率の向上が期待できる。

上述した断面視において、本実施形態の第１小溝部４Ａは、開口部４６における溝幅Ｗが溝深さＤよりも大きい。このような構成によれば、アパタイト配向性を維持した状態で皮質骨１１２を第１小溝部４Ａの内部に誘導しやすくなる。なお、本実施形態では、上述のとおり、第１小溝部４Ａの縁部４６ａが、外方に凸の曲線状である。本実施形態では、第１底部４１に近い側に位置している縁部４６ａの端部４６ａ１を基準にして、溝幅Ｗを判断する。

一方、本実施形態では、上述した大溝部３が小溝部４と略同一の構成を有する。すなわち、図３に示すように、本実施形態の大溝部３は、第２底部３１、第２底部３１の一端３１ａに接続しており先端部２１側に位置している第３側壁部３２、および第２底部３１の他端３１ｂに接続しており後端部２２側に位置している第４側壁部３３を有する。第３側壁部３２は、小溝部４の第１側壁部４２と同様に、第２底部３１から離れるにつれて、第２底部３１を通り中心軸Ｓ１に垂直な第２基準面Ｓ３から遠ざかるように延びている。また、上述のとおり、本実施形態では、小溝部４の第２側壁部４３が、第１底部４１から離れるにつれて第１基準面Ｓ２から遠ざかるように延びているので、大溝部３の第４側壁部３３も、第２底部３１から離れるにつれて第２基準面Ｓ３から遠ざかるように延びている。そして、図３に示す中心軸Ｓ１に平行な断面視において、第３側壁部３２と第２基準面Ｓ３とのなす角の角度γが、第４側壁部３３と第２基準面Ｓ３とのなす角の角度δよりも大きい。言い換えれば、角度γおよび角度δが、γ＞δの関係を有する。このような構成によれば、大溝部３から小溝部４への構成の変化を少なくできることから、大溝部３および小溝部４の順にフィクスチャー１Ａを歯槽骨１１１に埋入するときの埋入性を向上させることができる。その結果、骨壊死の発生を抑制することができる。また、アパタイト配向性を維持した状態で皮質骨１１２を小溝部４の内部に誘導して再生させるときの阻害因子を少なくすることができる。さらに、骨の改変（リモデリング）を促進させることができる。なお、大溝部３の構成は、その機能を奏することが可能な限り、小溝部４と略同一の構成に限定されるものではない。

本実施形態では、上述した小溝部４における第１側壁部４２の角度αが、大溝部３における第３側壁部３２の角度γよりも大きい。また、上述した小溝部４における第２側壁部４３の角度βと、大溝部３における第４側壁部３３の角度δとが、同一である。すなわち、本実施形態では、角度αおよび角度γがα＞γの関係を有し、角度βおよび角度δがβ＝δの関係を有する。これらの構成によれば、フィクスチャー１Ａを歯槽骨１１１に埋入するときの埋入性が向上する傾向にある。なお、本実施形態では、角度αを５０°、角度βを１０°、角度γを４５°、角度δを１０°にそれぞれ設定しているが、これらに限定されるものではない。また、角度βおよび角度δが同一であるとは、両者の角度が実質的に同一であればよいことを意味するものとする。この点は、後述する実施形態においても同様である。

上述した本実施形態のフィクスチャー１Ａは、積層造形法によって製造するのが好ましい。これにより、優れた加工精度でフィクスチャー１Ａを得ることができる。なお、フィクスチャー１Ａの製造方法は、フィクスチャー１Ａを得ることができる限り、積層造形法に限定されるものではない。フィクスチャー１Ａの他の製造方法としては、例えば、切削加工などが挙げられる。

（第２実施形態）
次に、本発明の第２実施形態に係るフィクスチャーについて、図４および図５を参照して詳細に説明する。なお、図４および図５においては、上述した図１～図３と同一の構成部分には同一の符号を付して説明は省略する場合がある。

図４に示すように、本実施形態のフィクスチャー１Ｂは、小溝部４における第２側壁部４３が第１基準面Ｓ２に平行に延びている。言い換えれば、本実施形態のフィクスチャー１Ｂでは、上述した第２側壁部４３と第１基準面Ｓ２とのなす角の角度βが、０°である。そして、角度αおよび角度βが、α＞βの関係を有する。このような構成によれば、アパタイト配向性を維持した状態で皮質骨１１２を小溝部４の内部に誘導しやすくなる。なお、第２側壁部４３は、第１基準面Ｓ２に対して実質的に平行に延びていればよい。

図５に示すように、本実施形態のフィクスチャー１Ｂでは、大溝部３が小溝部４と略同一の構成を有する。すなわち、本実施形態では、上述のとおり、小溝部４における第２側壁部４３が第１基準面Ｓ２に平行に延びているので、大溝部３における第４側壁部３３も第２基準面Ｓ３に平行に延びている。言い換えれば、第４側壁部３３と第２基準面Ｓ３とのなす角の角度δが、０°である。そして、角度γおよび角度δが、γ＞δの関係を有する。このような構成によれば、上述した第１実施形態と同様に、大溝部３から小溝部４への構成の変化を少なくできることから、大溝部３および小溝部４の順にフィクスチャー１Ｂを歯槽骨１１１に埋入するときの埋入性を向上させることができる。その結果、骨壊死の発生を抑制することができる。また、アパタイト配向性を維持した状態で皮質骨１１２を小溝部４の内部に誘導して再生させるときの阻害因子を少なくすることができる。さらに、骨の改変を促進させることができる。なお、第４側壁部３３は、第２基準面Ｓ３に対して実質的に平行に延びていればよい。

本実施形態では、上述した小溝部４における第１側壁部４２の角度αと、大溝部３における第３側壁部３２の角度γとが、同一である。すなわち、本実施形態では、角度αおよび角度γがα＝γの関係を有する。このような構成によれば、フィクスチャー１Ｂを歯槽骨１１１に埋入するときの埋入性が向上する傾向にある。なお、本実施形態では、角度αおよび角度γをいずれも、４５°に設定しているが、これに限定されるものではない。
その他の構成は、上述した第１実施形態に係るフィクスチャー１Ａと同様であるので、説明を省略する。

（第３実施形態）
次に、本発明の第３実施形態に係る歯科インプラント用フィクスチャーについて、図６～図８を参照して詳細に説明する。なお、図６～図８においては、上述した図１～図５と同一の構成部分には同一の符号を付して説明は省略する場合がある。

図６に示すように、本実施形態のフィクスチャー１Ｃは、外周部２３のうち本体部２の先端部２１側に位置している大溝部３、および外周部２３のうち本体部２の後端部２２側に位置している少なくとも１つの小溝部４を備えている。

本実施形態では、外周部２３のうち大溝部３が位置している部位が、その中央部近傍から先端部２１に向かうにつれて小径になるテーパ状に構成されている。また、外周部２３のうち大溝部３が位置している部位の面積が、小溝部４が位置している部位の面積よりも大きい。

本実施形態の小溝部４は、その数が２つであって、互いに離れて位置している第１小溝部４Ａおよび第２小溝部４Ｂのいわゆるダブルスレッドである。本実施形態では、第１小溝部４Ａおよび第２小溝部４Ｂが実質的に同じ構成を有する。

ここで、本実施形態では、大溝部３および小溝部４がいずれも、螺旋状に延びている。このような構成によれば、フィクスチャー１Ｃを歯槽骨１１１に埋入するときの埋入抵抗を低減させることが可能となる。

また、本実施形態では、大溝部３および小溝部４の境界部５において、大溝部３のうち後端部２２側に位置している部位３１と、小溝部４のうち先端部２１側に位置している部位４７とが、互いに並走している。このような構成によれば、大溝部３および小溝部４の順にフィクスチャー１Ｃを歯槽骨１１１に埋入するとき、大溝部３および小溝部４の境界部５において、大溝部３から小溝部４に徐々に構成が切り替わることから、フィクスチャー１Ｃを歯槽骨１１１に埋入するときの埋入抵抗を一定に保つことが可能となる。また、大溝部３および小溝部４の境界部５において、本体部２の外周部２３のうち大溝部３および小溝部４が存在していない部位の面積が少なくなることから、フィクスチャー１Ｃを歯槽骨１１１に埋入するときの埋入抵抗を低減させることが可能となる。そして、これらの効果と、上述した大溝部３および小溝部４がいずれも螺旋状に延びていることによる効果とが相まって、フィクスチャー１Ｃを歯槽骨１１１に埋入しやすいという効果が得られる。その結果、骨壊死の発生を抑制することができる。また、アパタイト配向性を維持した状態で皮質骨１１２を小溝部４の内部に誘導して再生させるときの阻害因子を少なくすることができる。さらに、骨の改変を促進させることができる。

なお、大溝部３および小溝部４の境界部５とは、図６（ｂ）に示すように、小溝部４の先端部２１側に位置している端部４８と、大溝部３の後端部２２側に位置している端部３２とを含む領域のことを意味するものとする。また、図６（ｂ）において、大溝部３を示す線は、大溝部３の第２底部３１（図３および図５を参照）を表している。この点は、小溝部４についても同様である。すなわち、図６（ｂ）において、小溝部４を示す線は、小溝部４の第１底部４１（図２および図４を参照）を表している。

大溝部３の部位３１と、小溝部４の部位４７とが、互いに並走しているとは、部位３１、４７が互いに並んだ状態で延びていることを意味するものとする。部位３１、４７は、互いに離れている状態で並走していてもよいし、部分的に合流している状態で並走していてもよい。部分的に合流とは、部位３１、４７がそれぞれの機能を奏することができる範囲において、部位３１の一部と、部位４７の一部とが、互いに合流していることを意味するものとする。本実施形態では、図７および図８に示すように、部位３１、４７が、部分的に合流している状態で並走している。このような構成によれば、大溝部３から小溝部４にスムーズに構成を切り替えることが可能となる。

図６に示すように、本実施形態では、大溝部３および小溝部４の境界部５において、大溝部３の部位３１と、小溝部４の部位４７とが、次のような状態で互いに並走している。すなわち、本実施形態では、小溝部４の部位４７のうち溝深さＤ４が最も大きくなっている部位４７ａが、大溝部３および小溝部４の境界部５の略中央部に位置しているような状態で、部位３１、４７が互いに並走している。

また、本実施形態では、中心軸Ｓ１に平行な基準線Ｓ４と大溝部３の部位３１とのなす角の角度θ１が、基準線Ｓ４と小溝部４の部位４７とのなす角の角度θ２よりも大きくなるような状態で、部位３１、４７が互いに並走している。言い換えれば、本実施形態では、角度θ１が角度θ２よりも大きい。すなわち、本実施形態では、角度θ１および角度θ２が、θ１＞θ２の関係を有する。

角度θ１および角度θ２はいずれも、鋭角であるのが好ましい。このような構成によれば、大溝部３および小溝部４の境界部５において、大溝部３の部位３１が徐々に大溝部３の後端部２２側に位置している端部３２に至り、小溝部４の部位４７が徐々に溝深さＤ４が最も大きくなっている部位４７ａに至る構成になることから、大溝部３から小溝部４にスムーズに構成を切り替えることが可能となる。角度θ１としては、１５～２５°であるのが好ましく、角度θ２としては、１０～２０°であるのが好ましいが、これらに限定されるものではない。

また、本実施形態では、大溝部３の部位３１は、後端部２２側に向かうにつれて溝深さＤ３が小さくなっており、小溝部４の部位４７は、後端部２２側に向かうにつれて溝深さＤ４が大きくなっている。このような構成によっても、大溝部３および小溝部４の境界部５において、大溝部３の部位３１が徐々に端部３２に至り、小溝部４の部位４７が徐々に溝深さＤ４が最も大きくなっている部位４７ａに至る構成になることから、大溝部３から小溝部４にスムーズに構成を切り替えることが可能となる。

一方、本実施形態の本体部２は、後端部２２側に位置しているベベル６をさらに有する。中心軸Ｓ１に垂直な方向からフィクスチャー１Ｃを見たとき、本実施形態のベベル６は、先端部２１側を長辺６１とする略台形状である。また、ベベル６は、後述する図１１（ｃ）に示すように、フィクスチャー１Ｃを歯槽骨１１１に埋入したとき、皮質骨１１２から露出する部位である。ベベル６の上述した長辺６１は、皮質骨１１２および歯肉１０１の境界に位置することから、骨縁ラインＬを構成する。

ここで、本実施形態では、図７に示すように、小溝部４の後端部２２側に位置している端部４９が、外周部２３の後端部２２側に位置している骨縁ラインＬよりも先端部２１側に位置している。このような構成によれば、優れた封鎖性を発揮できるとともに、フィクスチャー１Ｃ自体の強度を向上させることができる。また、本実施形態では、小溝部４の端部４９が、骨縁ラインＬ近傍に位置している。このような構成によれば、小溝部４の領域を大きく確保することができる。本実施形態の小溝部４は、図６（ｂ）に示すように、端部４９側に向かうにつれて溝深さＤ４が小さくなっている。
その他の構成は、上述した第１、第２実施形態に係るフィクスチャー１Ａ、１Ｂと同様であるので、説明を省略する。

＜歯科インプラント＞
次に、本発明の一実施形態に係る歯科インプラントについて、上述した第１実施形態に係るフィクスチャー１Ａを使用する場合を例にとって、図９を参照して詳細に説明する。

図９に示すように、本実施形態の歯科インプラント１０は、上述したフィクスチャー１Ａと、フィクスチャー１Ａの本体部２の後端部２２に取り付けられている構造部品としての人工歯１１と、を備えている。

人工歯１１は、いわゆる人工の歯であり、例えば、金属製、セラミック製、硬質樹脂製などが挙げられる。人工歯１１は、通常、オーダーメイドで作られ、アバットメント１２を介してフィクスチャー１Ａの後端部２２に取り付けられる。人工歯１１は、単独型であってもよいし、連結型(ブリッジ)であってもよい。なお、人工歯１１に代えて、他の人工の歯を構造部品として採用することもできる。他の人工の歯としては、例えば、義歯などが挙げられる。義歯としては、例えば、部分入れ歯または総入れ歯などのいわゆる入れ歯などが挙げられる。入れ歯は、取り外し可能な状態でアタッチメントを介してフィクスチャー１Ａの後端部２２に取り付けられる。

なお、本実施形態では、フィクスチャー１Ａを使用する場合を例にとって説明したが、フィクスチャー１Ａに代えて、フィクスチャー１Ｂ、１Ｃを使用しても同様の効果を奏する歯科インプラントが得られる。

＜歯科インプラント埋植手術＞
（第１実施形態）
次に、本発明の第１実施形態に係る歯科インプラント埋植手術について、上述した第１実施形態に係るフィクスチャー１Ａを使用する場合を例にとって、図１０を参照して詳細に説明する。

まず、図１０（ａ）に示すように、歯肉１０１および顎骨１１０の歯槽骨１１１にドリルなどによって埋入孔１００を穿孔する。本実施形態の埋入孔１００は、フィクスチャー１Ａよりも若干小さな形状を有する。

次に、図１０（ｂ）に示すように、穿孔した埋入孔１００にフィクスチャー１Ａを埋入する。数週間から数か月程度の免荷期間を経ると、小溝部４の内部に皮質骨１１２が再生する。本実施形態では、上述のとおり、小溝部４における第１側壁部４２および第２側壁部４３の角度αおよび角度βが、α＞βの関係を有することから、アパタイト配向性を維持した状態で皮質骨１１２が小溝部４の内部に誘導されて再生する。それゆえ、本実施形態によれば、骨新生が早く、長期にわたる骨質維持も可能になると期待できる。

なお、免荷期間中は、歯肉１０１を保護するうえで、図１０（ｂ）に示すように、後端部２２にヒーリングキャップ１３を取り付けるのが好ましい。フィクスチャー１Ａの顎骨１１０への固定が完了した後は、図１０（ｃ）に示すように、ヒーリングキャップ１３を後端部２２から取り外し、後端部２２に上述した人工歯１１などの構造部品を取り付けて歯科インプラントとし、治療を終了する。

（第２実施形態）
次に、本発明の第２実施形態に係る歯科インプラント埋植手術について、上述した第３実施形態に係るフィクスチャー１Ｃを使用する場合を例にとって、図１１を参照して詳細に説明する。なお、図１１においては、上述した図１０と同一の構成部分には同一の符号を付して説明は省略する場合がある。

まず、図１１（ａ）に示すように、上述した第１実施形態と同様にして、歯肉１０１および歯槽骨１１１に埋入孔１００を穿孔する。

次に、図１１（ｂ）に示すように、穿孔した埋入孔１００にフィクスチャー１Ｃを埋入する。本実施形態では、上述のとおり、大溝部３および小溝部４がいずれも螺旋状に延びているとともに、大溝部３および小溝部４の境界部５において、大溝部３のうち後端部２２側に位置している部位３１と、小溝部４のうち先端部２１側に位置している部位４７とが、互いに並走していることから、フィクスチャー１Ｃをスムーズに埋入孔１００（歯槽骨１１１）に埋入することができる。その結果、骨壊死の発生を抑制することができる。また、アパタイト配向性を維持した状態で皮質骨１１２を小溝部４の内部に誘導して再生させるときの阻害因子を少なくすることができる。さらに、骨の改変を促進させることができる。

フィクスチャー１Ｃを埋入孔１００に埋入した後は、図１１（ｃ）に示すように、上述した第１実施形態と同様にして、フィクスチャー１Ｃの顎骨１１０への固定を完了させ、後端部２２に構造部品を取り付けて歯科インプラントとし、治療を終了する。

なお、上述した第１、第２実施形態では、フィクスチャー１Ａ、１Ｃを使用する場合を例にとって説明したが、フィクスチャー１Ａ、１Ｃに代えて、フィクスチャー１Ｂを使用しても同様の効果が得られる。

Claims (17)

1. 先端部および後端部を有する円柱状の本体部と、
   前記本体部の外周部において開口する部位を有し、前記先端部から前記後端部に向かって順に位置している大溝部および少なくとも１つの小溝部と、を備え、
   前記大溝部および前記少なくとも１つの小溝部はいずれも、螺旋状に延び、
   前記大溝部および前記少なくとも１つの小溝部の境界部において、前記大溝部と、前記少なくとも１つの小溝部とが、部分的に合流している状態で並走しており、
   前記大溝部と前記少なくとも１つの小溝部は、前記合流している部位以外が前記外周部において開口し、
   前記合流している部位において、前記大溝部と前記少なくとも１つの小溝部は、前記外周部よりも前記本体部の中心軸に近い位置において重なっている、歯科インプラント用フィクスチャー。
2. 前記少なくとも１つの小溝部は、
   第１底部と、
   前記第１底部の一端に接続している第１側壁部と、
   前記第１底部の他端に接続しており前記第１側壁部よりも前記後端部の近くに位置している第２側壁部と、を有し、
   前記第１側壁部は、前記第１底部から離れるにつれて前記第１底部を通り前記中心軸に垂直な第１基準面から遠ざかるように延びており、
   前記第２側壁部は、前記第１基準面に平行か、または前記第１底部から離れるにつれて前記第１基準面から遠ざかるように延びており、
   前記中心軸に平行であって前記少なくとも１つの小溝部の断面を含む断面視において、前記第１側壁部と前記第１基準面とのなす角の角度αが、前記第２側壁部と前記第１基準面とのなす角の角度βよりも大きい、請求項１に記載の歯科インプラント用フィクスチャー。
3. 前記第２側壁部は、前記第１基準面に平行に延びている、請求項２に記載の歯科インプラント用フィクスチャー。
4. 前記断面視において、前記第１側壁部の長さが、前記第２側壁部の長さよりも長い、請求項２または３に記載の歯科インプラント用フィクスチャー。
5. 前記断面視において、前記第１底部および前記第１側壁部の第１接続部が、前記第１底部および前記第２側壁部の第２接続部よりも前記中心軸の近くに位置している、請求項２～４のいずれかに記載の歯科インプラント用フィクスチャー。
6. 前記断面視において、前記第１底部は、凹曲線状である、請求項２～５のいずれかに記載の歯科インプラント用フィクスチャー。
7. 前記断面視において、
   前記第１底部は、円弧状であり、
   前記少なくとも１つの小溝部の互いに対向する縁部同士を結ぶ直線を第１直線、
   前記第１直線の中点を通り前記中心軸に垂直な直線を第２直線としたとき、
   前記第１底部における円弧の中心が、前記第１直線よりも前記中心軸の近くに位置しており、かつ前記第２直線よりも前記後端部の近くに位置している、請求項２～６のいずれかに記載の歯科インプラント用フィクスチャー。
8. 前記断面視において、前記少なくとも１つの小溝部は、溝幅が溝深さよりも大きい、請求項２～７のいずれかに記載の歯科インプラント用フィクスチャー。
9. 前記断面視において、前記少なくとも１つの小溝部の互いに対向する縁部のうち前記第２側壁部側に位置している縁部が、凸曲線状である、請求項２～８のいずれかに記載の歯科インプラント用フィクスチャー。
10. 前記少なくとも１つの小溝部が、互いに離れて位置している第１小溝部および第２小溝部である、請求項２～９のいずれかに記載の歯科インプラント用フィクスチャー。
11. 前記大溝部は、
    第２底部と、
    前記第２底部の一端に接続している第３側壁部と、
    前記第２底部の他端に接続しており前記第３側壁部よりも前記後端部の近くに位置している第４側壁部と、を有し、
    前記第３側壁部は、前記第２底部から離れるにつれて前記第２底部を通り前記中心軸に垂直な第２基準面から遠ざかるように延びており、
    前記第４側壁部は、
    前記第２側壁部が前記第１基準面に平行に延びているとき、前記第２基準面に平行に延びており、
    前記第２側壁部が前記第１底部から離れるにつれて前記第１基準面から遠ざかるように延びているとき、前記第２底部から離れるにつれて前記第２基準面から遠ざかるように延びており、
    前記中心軸に平行であって前記大溝部の断面を含む断面視において、前記第３側壁部と前記第２基準面とのなす角の角度γが、前記第４側壁部と前記第２基準面とのなす角の角度δよりも大きい、請求項２、４～１０のいずれかに記載の歯科インプラント用フィクスチャー。
12. 前記境界部において、前記大溝部は、前記後端部に近づくにつれて溝深さが小さくなっている部位を有し、
    前記境界部において、前記少なくとも１つの小溝部は、前記後端部に近づくにつれて溝深さが大きくなっている部位を有する、請求項２～１１のいずれかに記載の歯科インプラント用フィクスチャー。
13. 前記中心軸に平行な基準線と前記大溝部の前記部位とのなす角の角度θ１が、前記基準線と前記少なくとも１つの小溝部の前記部位とのなす角の角度θ２よりも大きい、請求項１２に記載の歯科インプラント用フィクスチャー。
14. 前記角度θ１および前記角度θ２がいずれも、鋭角である、請求項１３に記載の歯科インプラント用フィクスチャー。
15. 前記本体部は、前記中心軸に垂直な方向から見たときに下底が上底よりも前記先端部の近くに位置している略台形状のベベルを有し、
    前記下底の長さが、前記上底の長さよりも大きく、
    前記少なくとも１つの小溝部の前記後端部の近くに位置している端部は、前記下底よりも前記先端部の近くに位置している、請求項１～１４のいずれかに記載の歯科インプラント用フィクスチャー。
16. 前記少なくとも１つの小溝部の前記後端部の近くに位置している前記端部は、前記下底近傍に位置している、請求項１５に記載の歯科インプラント用フィクスチャー。
17. 請求項１～１６のいずれかに記載の歯科インプラント用フィクスチャーと、
    前記歯科インプラント用フィクスチャーの前記本体部の前記後端部に取り付けられている構造部品と、を備える、歯科インプラント。

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