JP2022036449A - 骨切りガイド - Google Patents

Abstract

【課題】骨切りを容易にかつ正確に行えるようにする骨切りガイドを提供する。【解決手段】骨切断面に沿う第１の面を有する第１の部材と、該骨切断面に沿う第２の面を有する第２の部材とを有し、前記第１の面と前記第２の面とが向かい合うように配置された骨切りガイド部１０，２０を有する骨切りガイド１であって、前記第１の部材と前記第２の部材の少なくとも一方には、棒状固定部材を挿通するための少なくとも１つの孔が設けられており、前記孔を形成する壁面は、前記第１の面と前記第２の面のいずれかに連続していることを特徴とする骨切りガイド。【選択図】図１

Description

本発明は骨切りガイドに関する。

骨の手術においては骨の一部を切断する「骨切り」を行うことが必要となる場合がある。骨切りが必要になるのは、例えば、骨の変形等の異常を治療するために異常部位を除去する場合、人工補綴物を挿入するために骨の一部分を切断する場合などである。そのような骨切りを生体内において行う場合には、安全性等の観点から骨切りを容易にかつ正確に行えるようにすることが好ましい。

従来より、骨切りを行うために骨切断器具をガイドするための技術が開示されている（例えば、特許文献１）。特許文献１に係る発明は、スロット１０４と、スロットに対して平行に配置された複数の孔１０８ａ～１０８ｆとを備える切断ガイドを用いて骨切りを行う方法に関するものである。特許文献１に係る発明は、孔１０８ａ～１０８ｆにＫワイヤーを通すことによって、切断ガイドを骨に対して固定し、その状態でスロット１０４に沿うように骨切断器具を動かすことにより、骨切りを行うものである。

特開2017-047167号公報 しかしながら、特許文献１に記載されている切断ガイドは、骨の切断位置であるスロット１０４とＫワイヤーとが離れているため、ボーンソーをＫワイヤーに沿わせて動かすことはできず、容易にかつ正確に骨切りを行えない場合があった。特に、生体内において視認しにくい患部またはアプローチがしにくい患部に対して骨切りを行う際には使いにくい場合があり、使い勝手の点において改善の余地があった。

従って、本発明の目的は、骨切りを容易にかつ正確に行えるようにする骨切りガイドを提供することである。

本発明の目的は、下記に記載のいずれかの手段により達成され得る。

（１）骨切断面に沿う第１の面を有する第１の部材と、該骨切断面に沿う第２の面を有する第２の部材とを有し、前記第１の面と前記第２の面とが向かい合うように配置された骨切りガイド部を有する骨切りガイドであって、
前記第１の部材と前記第２の部材の少なくとも一方には、棒状固定部材を挿通するための少なくとも１つの孔が設けられており、前記孔を形成する壁面は、前記第１の面と前記第２の面のいずれかに連続している、骨切りガイド。

（２）前記孔に挿通された棒状固定部材は、その外周部の一部が、前記第１の面又は前記第２の面の一部をなす、上記（１）に記載の骨切りガイド。

（３）前記第１の部材と前記第２の部材とが一体的に形成されている、上記（１）または（２）のいずれかに記載の骨切りガイド。

（４）前記孔は、前記第１の部材と前記第２の部材の少なくとも一方に複数設けられており、該複数の孔の貫通方向が、前記骨切断面に対して平行である、上記（１）～（３）のいずれかに記載の骨切りガイド。

（５）骨切断面に沿う第１の面を有する第１の部材と、該骨切断面に沿う第２の面を有する第２の部材とを有し、前記第１の面と前記第２の面とが向かい合うように配置された第１の骨切りガイド部と、
骨切断面に沿う第３の面を有する第３の部材と、該骨切断面に沿う第４の面を有する第４の部材とを有し、前記第３の面と前記第４の面とが向かい合うように配置された第２の骨切りガイド部とを有し、
前記第１の骨切りガイド部と前記第２の骨切りガイド部とを連結する把持接続部とを有する骨切りガイドであって、
前記第１の骨切りガイド部および第２の骨切りガイド部は、それぞれ、棒状固定部材を挿通するための少なくとも１つの孔が設けられており、
前記第１の骨切りガイド部に設けられた孔と、前記第２の骨切りガイド部に設けられた孔とは、骨切断面に対して異なる側に位置するように配置された骨切りガイド。

本発明によれば、骨切りを容易にかつ正確に行えるようにする。

図１は、本発明の一実施形態に係る骨切りガイドの側面図である。 図２は、本発明の一実施形態に係る骨切りガイドの上面図である。 図３は、本発明の一実施形態に係る骨切りガイドが有する第１の部材の拡大図（上面図）である。 図４は、本発明の一実施形態に係る骨切りガイドの斜視図である。

以下、本発明の骨切りガイドを添付図面に示す実施形態に基づいて詳細に説明する。

図１及び図４に示されているように、本発明の一実施形態に係る骨切りガイド１は、第１の骨切りガイド部１０と、第２の骨切りガイド部２０と、把持接続部３０とを備える。第１の骨切りガイド部１０と第２の骨切りガイド部２０とは、把持接続部３０を介して接続されている。これらの３つの部分は一体的に形成されている。

図１に示されているように、把持接続部３０は、第１の骨切りガイド部１０又は第２の骨切りガイド部２０の長さ方向に対して傾きを有するように連結されている。患部へのアプローチのし易さの観点から、第１の骨切りガイド部１０及び第２の骨切りガイド部２０の長さ方向（骨との接触面の方向）に対する把持接続部３０の長さ方向の角度は、１０度～７０度であることが好ましく、２０度～３０度であることがより好ましく、もっと好ましくは２５度である。

図４に示されているように、第１の骨切りガイド部１０は、骨切りガイド１の他の部分と比較して、骨に近づく方向（後で定義する「下方」）に突出している。第１の骨切りガイド部１０（図４の左上の部分）の上面は、切断しようとする骨に接して用いられる。

同様に、第２の骨切りガイド部２０は、骨切りガイド１の他の部分よりも、骨に近づく方向（後で定義する「下方」）に突出している。第２の骨切りガイド部２０（図４の右下の部分）の下面は、切断しようとする骨に接して用いられる。

なお、本明細書においては、切断しようとする骨に本発明に係る骨切りガイド１を当てがった際に、骨を「下方」（骨に近づく方向）とし、その骨から、骨と接している骨切りガイド部１０，２０の一方の面、該面の反対側に位置する他方の面、というように該骨切りガイド１から離れるにつれて「上方」（骨から離れる方向）に向かうものとして説明を行う。

図２及び図３に示されているように、第１の骨切りガイド部１０は、第１の部材１１と、第２の部材１２とを有する。第１の部材１１と第２の部材１２との間に示されている破線が骨切断面Ｃである。第１の部材１１は、第２の部材１２が有する第２の面に対向する第１の面を有している。第２の部材１２は、第１の部材１１が有する第１の面に対向する第２の面を有している。第１の部材１１と第２の部材１２は、互いに離間し、かつ、第１の面と第２の面とが対向するように配置されている。第１の面および第２の面は、それぞれ、１つの平面に概ね収まる略平坦な面である。第１の面は、第２の面に対して略平行である。第１の部材１１と第２の部材１２によって骨切断器具の動きが制限されることによって、骨切断面Ｃが画定される。

図２及び図３に示されているように、第２の部材１２は、孔１５を有している。孔１５は、第１の骨切りガイド部１０を下方から上方に亘って貫通しており、Ｋワイヤ等の棒状固定部材（以下、説明を簡略にするために「Ｋワイヤ」とする）を通過させることができる。孔１５は、Ｋワイヤが挿通されて骨まで至ることにより、本発明の一実施形態に係る骨切りガイド１を骨に対して固定できるようにする。

孔１５の数は、本実施形態においては３つであるが、必ずしも３つである必要はなく、少なくとも２個以上（複数）であることが好ましい。孔１５は、複数であることにより、骨に対して骨切りガイド１を回転しないように固定することができるためである。

孔１５は、該孔１５が第１の骨切りガイド部１０を貫通する方向（以下、単に「貫通方向」とする）が、第１の面および第２の面に対して略平行となるように設けられている。孔１５は、貫通方向が、切断される骨の長さ方向に対して略垂直である。本発明の一実施形態に係る骨切りガイド１においては、孔１５に挿通された棒状固定部材の外周部の一部が、第１の面又は第２の面の一部をなし、骨切断器具（ボーンソー）をガイドすることになる。

図２～図４に示されているように、孔１５は、その貫通方向が第２の面に沿うように設けられている。孔１５を形成する（画定する）壁面は、該孔１５が設けられている第２の部材１２が有する第２の面に物理的に連続している。つまり、孔１５の空間は、第１の部材１１と第２の部材１２との間に存在する空間に連通している。

図２および３に示されているように、孔１５および孔２５は、１つの円を、該円の円周の２点を通る１本の直線で切断することによって生じる２つの形状のうちの、大きいほうの形状またはそれに近似した形状を有することが好ましい。近似した形状とは、例えば、角をとったり、破断しやすい部分を補強又は省略する等の微修正を加えているが、元になる形状を概ね維持しているものをいう。

孔１５および孔２５の形状は、元となった円の面積に対する孔１５または孔２５の面積の比（以下、「面積比」とする）は、例えば、７０％以上であることが好ましく、７５％以上であることがさらに好ましく、８０％以上であることが最も好ましい。上記面積比は９９％以下であることが好ましい。これにより、孔１５または孔２５に棒状固定部材が挿通された状態において、棒状固定部材が第１ないし第４の面の一部を構成し、骨切断器具をガイドすることができるためである。

孔１５および孔２５の形状の元となった円の半径に対する、棒状固定部材の半径の比は、０．６５～０．９５であることが好ましく、０．７０～０．９０であることがより好ましく、０．７５～０．８５であることが最も好ましい。このような範囲であることにより、棒状固定部材を孔に容易に挿通できるものとし、かつ、棒状固定部材が骨切断器具をガイドできるようになる。なお、図１～図４に示されている骨切りガイド１において、円の半径は２．５ｍｍであり、その場合に用いられる棒状固定部材の半径は２．０ｍｍである。

図２および図４に示されているように、第１の骨切りガイド部１０は、骨切りガイド１を上方から観察したときに、骨切断面に対して左側に孔１５を有している。これに対して、第２の骨切りガイド部２０は、骨切りガイド１を上方から観察したときに、骨切断面に対して右側に孔２５を有している。つまり、第１の骨切りガイド部１０と第２の骨切りガイド部２０は、それぞれに設けられた孔１５と孔２５の位置が異なり、骨切断面に対して反対側に位置する点において互いとは異なる。

本発明の一実施形態に係る骨切りガイド１によれば、骨切断面に対して一方の側にＫワイヤを打ち込んで該骨切りガイド１を固定したい場合には第２の骨切りガイド部２０を用いることができ、骨切断面に対して他方の側にＫワイヤを打ち込んで該骨切りガイド１を固定したい場合には第１の骨切りガイド部１０を用いることができる。つまり、本発明の一実施形態に係る骨切りガイド１は、第１の骨切りガイド部１０と第２の骨切りガイド部２０とを使い分けることにより、骨切断面に対する固定位置として左側と右側のいずれかを選択して使うことができる。

第２の骨切りガイド部２０は、骨切断面に対する孔の位置（つまり、骨切断面と固定位置との位置関係）が異なる以外は、その構造や技術的意義は第１の骨切りガイド部１０と同様であるので、詳細な説明を省略する。

本発明の一実施形態に係る骨切りガイドは、特に材質の限定はないが、洗浄して何度も用いるという観点から、チタン、ステンレス等のような、耐腐食性と硬度を有する金属製であることが好ましい。

図１～図４は、本発明の一実施形態に係る骨切りガイドを概念的に示すものであるが、現実の製品と全く同じ形状で描かれたものでもあり、これらの図から算出される寸法比、部材の角度等の詳細は、それ自体が本発明の好ましい実施形態の１つである。

１ 骨切りガイド
１０ 第１の骨切りガイド部
１１ 第１の部材
１２ 第２の部材
１５ 孔
２０ 第２の骨切りガイド部
２１ 第３の部材
２２ 第４の部材
２５ 孔
３０ 把持接続部

Claims (5)

1. 骨切断面に沿う第１の面を有する第１の部材と、該骨切断面に沿う第２の面を有する第２の部材とを有し、前記第１の面と前記第２の面とが向かい合うように配置された骨切りガイド部を有する骨切りガイドであって、
   前記第１の部材と前記第２の部材の少なくとも一方には、棒状固定部材をするための少なくとも１つの孔が設けられており、前記孔を形成する壁面は、前記第１の面と前記第２の面のいずれかに連続していることを特徴とする骨切りガイド。
2. 前記孔に挿通された棒状固定部材は、その外周部の一部が、前記第１の面又は前記第２の面の一部をなすことを特徴にする請求項１に記載の骨切りガイド。
3. 前記第１の部材と前記第２の部材とが一体的に形成されていることを特徴にする請求項１又は２に記載の骨切りガイド。
4. 前記孔は、前記第１の部材と前記第２の部材の少なくとも一方に複数設けられており、該複数の孔の貫通方向が、前記骨切断面に対して平行であることを特徴にする請求項１～３のいずれか１項に記載の骨切りガイド。
5. 骨切断面に沿う第１の面を有する第１の部材と、該骨切断面に沿う第２の面を有する第２の部材とを有し、前記第１の面と前記第２の面とが向かい合うように配置された第１の骨切りガイド部と、
   骨切断面に沿う第３の面を有する第３の部材と、該骨切断面に沿う第４の面を有する第４の部材とを有し、前記第３の面と前記第４の面とが向かい合うように配置された第２の骨切りガイド部とを有し、
   前記第１の骨切りガイド部と前記第２の骨切りガイド部とを連結する把持接続部とを有する骨切りガイドであって、
   前記第１の骨切りガイド部および第２の骨切りガイド部は、それぞれ、棒状固定部材を挿通するための少なくとも１つの孔が設けられており、
   前記第１の骨切りガイド部に設けられた孔と、前記第２の骨切りガイド部に設けられた孔とは、骨切断面に対して異なる側に位置するように配置されたことを特徴とする骨切りガイド。

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