JP2021504040A5

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Info

Publication number: JP2021504040A5
Application number: JP2020529144A
Authority: JP
Filing date: 2018-11-28
Publication date: 2022-01-11
Anticipated expiration: 2038-11-28

Claims

少なくとも１つの側枝（３）を有する第１主要ステント補綴具と、略管状の壁構造体（６０５）の本体（６０１）を有する第２側枝ステントグラフト型補綴具（６００）と、ガイド要素（１０）と、を含む医療システムであって、
前記側枝（３）は、遠位オリフィスを遠位端部に有し、前記遠位端部は、前記遠位端部に接続可能な前記第２側枝ステントグラフト型補綴具（６００）を受容するように構成され、
前記第２側枝ステントグラフト型補綴具（６００）の前記略管状の壁構造体は、前記ガイド要素（１０）を通過させて受容するように構成されるオリフィス要素（６１０）を含み、
前記ガイド要素（１０）は、前記側枝の接続点にある前記側枝（３）の内部で、前記遠位オリフィスの近位側で前記遠位オリフィスから所定の距離に位置決めされる遠位端部を有し、
前記ステントグラフト型補綴具は、前記側枝ステントグラフト型補綴具（６００）の送り込みおよび配置のために、前記オリフィス要素（６１０）を越える前記ガイド要素（１０）に沿って、前記側枝（３）の前記オリフィスまで、ガイド要素を挿通可能な、カテーテルのデリバリルーメンを通過して、摺動可能に配置され、
前記第２側枝ステントグラフト型補綴具（６００）は、前記接続点における係合のために、前記オリフィス要素（６１０）が前記ガイド要素（１０）上となる状態で前記第２側枝ステントグラフト型補綴具（６００）が移動したときに、前記接続点を越えて遠位側に延びる、
システム。
前記第２側枝ステントグラフト型補綴具（６００）の前記壁構造体は、前記第１主要ステントグラフト型補綴具の前記遠位端部への相互接続のためのオーバーラップ領域（６３０）を有し、前記オリフィス要素（６１０）は、前記オーバーラップ領域（６３０）に配置される、請求項１記載のシステム。
前記ガイド要素（１０）は、織物用糸または縫合糸である、請求項２記載のシステム。
前記ガイド要素が、少なくとも前記ガイド要素（１０）の長さの一部に沿って延びる、放射線不透過性マーカを有している、請求項３記載のシステム。
前記第２側枝ステントグラフト型補綴具（６００）の前記オリフィス要素（６１０）は、前記略管状の壁構造体内の孔であり、前記孔は、前記壁の壁材料中のアイレットである、請求項２記載のシステム。
前記孔は、前記アイレットの近傍の前記壁材料中に、補強された周縁部または補強された周縁領域を有する、請求項５記載のシステム。
前記第２側枝ステントグラフト型補綴具（６００）の前記略管状の壁構造体は、外面を有し、前記オリフィス要素（６１０）は、前記壁の前記外面に配置される、請求項２記載のシステム。
前記第２側枝ステントグラフト型補綴具（６００）の前記オリフィス要素（６１０）は、側部開口である、請求項７記載のシステム。
前記側部開口は、前記ガイド要素（１０）を受容するための、アイレットまたは筒状要素である、請求項８記載のシステム。
前記第２側枝ステントグラフト型補綴具（６００）の前記管状壁は内面を有し、前記オリフィス要素（６１０）は、前記ガイド要素（１０）を受容するための前記孔の近位側に、前記孔に向かって、前記内面に配置される管状構造体を含む、請求項６記載のシステム。
前記第２側枝ステントグラフト型補綴具（６００）の前記オリフィス要素（６１０）は、送り込みの際に、前記本体の回転方向の位置付けを容易にするために、前記略管状の壁構造体の所定の回転方向の位置に配置される、請求項１〜１０のいずれか１項に記載のシステム。
前記ステントグラフト型補綴具が、ガイド接合部（９）上で前記ガイド要素（１０）に沿って、前記側枝（３）の前記オリフィスまで摺動するように、前記第２側枝ステントグラフト型補綴具（６００）の前記オリフィス要素（６１０）は、前記ガイド要素を受容するように構成されるガイド接合部（９）である、請求項１〜１１のいずれか１項に記載のシステム。
前記ガイド要素（１０）は、生分解性材料で作製される、請求項１〜１２のいずれか１項に記載のシステム。
請求項１〜１３のいずれか１項に記載のシステムのキットであって、前記キットは、側枝（３）を有する前記第１主要ステント補綴具と、第２側枝ステントグラフト型補綴具（６００）と、少なくとも１つの前記ガイド要素（１０）とを含み、前記ガイド要素は、湾曲可能であるおよび／または柔軟性を有し、前記側枝（３）の前記遠位オリフィスから所定の距離で離間して、前記側枝（３）に持続的にまたは取り外し可能に、遠位側で付着される、キット。
請求項１４記載のキットを含むシステムであって、
前記ステントグラフト型補綴具の前記オリフィス要素（６１０）が、送り込まれると、前記側枝内で近位側のオーバーラップを有して配置されるように、前記ガイド要素（１０）は、送り込みの間、前記ステントグラフト型補綴具を、前記側枝（３）の前記遠位オリフィスに向かって、前記側枝（３）までガイドするために、前記オリフィス要素（６１０）を通過して近位に延びている、システム。