JP2021080216A - 脳出血を治療又は予防するための薬剤及び該薬剤を用いて脳出血を治療又は予防する方法 - Google Patents
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Abstract
Description
脳出血に対してはこれまで有効な薬物的治療方法は確立されておらず、手術により脳内の血腫を除去する等の対処が取られてきた。
これまで、脳出血に対する有効な薬物的治療方法が無かった中で、式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が脳出血の治療又は予防における効果を奏することは、驚くべきことである。
<1> 下記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物を有効成分として含む、脳出血の治療又は予防に用いられる薬剤。
式(I)中、Lは炭素数4〜10の脂肪族炭化水素基を表し、Xはヒドロキシ基又はカルボキシ基を表し、nは0〜2の整数を表し、Rは水素原子又は分子量1000以下の置換基を表す。
<2>前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が、下記式(IA)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物である、<1>に記載の薬剤。
式(IA)中、Xは−CHY−C(CH3)2Zであり、Y及びZは、それぞれ独立に、−H若しくは−OHであるか、又は一緒になって単結合を形成し、Rは水素原子又は分子量1000以下の置換基を表す。
<3> 前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が、下記式(II)又は式(III)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物である<1>又は<2>に記載の薬剤。
式(II)又は式(III)中、X1、X2及びX3は、それぞれ独立に、−CHY−C(CH3)2Zであり、Y及びZは、それぞれ独立に、−H若しくは−OHであるか、又は一緒になって単結合を形成し、R1は、下記(A)から(D)のいずれか1つを表す。
(A)天然アミノ酸、天然アミノ酸のD体、並びに天然アミノ酸又は天然アミノ酸のD体における少なくとも1つのカルボキシ基を水素原子、ヒドロキシ基又はヒドロキシメチル基に置き換えた化合物からなる群より選択されるアミノ化合物から、1個のアミノ基を除いた残基(ただし、−(CH)2−OHは除く)、
(B)カルボキシ基、ヒドロキシ基、スルホン酸基及び第二アミノ基からなる群より選択される少なくとも1つを置換基として若しくは置換基の一部として有する芳香族基、又は第二アミノ基を含み且つ窒素原子を含んでいてもよい芳香族基、
(C)下記式(II−1)の芳香族アミノ酸残基(式中、R3はそれぞれ独立に、あってもなくてもよい置換基であって、存在する場合は、ヒドロキシ基、カルボキシ基又は炭素数1〜5のアルキル基を表し、nは0又は1の整数を表し、mは0〜5の整数を表し、*は結合部位を表す。)、
(D)−L1−L2−R4で表される置換基(式中、L1はカルボキシ基を有する炭素数1〜4のアルキレン基である連結基を表し、L2は−NH−C(=O)−又は−NH−C(=S)−NH−で示される連結基を表し、R4は炭素数1〜3のアルキルオキシ基を有する9−フルオレニルアルキルオキシ基又は下記式(II−2)の多複素環基(式(II−2)中、*は結合部位を表す。)を表す。)。
R2は、2個のアミノ基を有する天然アミノ酸、2個のアミノ基を有する天然アミノ酸のD体、2個のアミノ基を有する天然アミノ酸及び2個のアミノ基を有する天然アミノ酸のD体における少なくとも1つのカルボキシ基を水素原子、ヒドロキシ基又はヒドロキシメチル基に置き換えた化合物、H2N−CH(COOH)−(CH2)n−NH2(nは0〜9の整数)、並びにH2N−CH(COOH)−(CH2)m−Sp−(CH2)q−CH(COOH)−NH2(m、p及びqはそれぞれ独立に0〜9の整数)で示される化合物からなる群より選択されるアミノ化合物から、2個のアミノ基を除いた残基を表す。
<4> 前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が、下記SMTP−0、下記SMTP−1、下記SMTP−4、下記SMTP−5D、下記SMTP−6、下記SMTP−7、下記SMTP−8、下記SMTP−11〜14、下記SMTP−18〜29、下記SMTP−36、下記SMTP−37、下記SMTP−42、下記SMTP−43、下記SMTP−43D、下記SMTP−44、下記SMTP−44D、下記SMTP−46及び下記SMTP−47よりなる群から選択される化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物である、<1>〜<3>のいずれか1つに記載の薬剤。
式中、*は結合部位を表す。
<5> 前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が、前記SMTP−7又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物である、<4>に記載の薬剤。
<6> 前記脳出血が脳内出血である、<1>〜<5>のいずれか1つに記載の薬剤。
<7> 脳内投与される、<1>〜<6>のいずれか1つに記載の薬剤。
式(I)中、Lは炭素数4〜10の脂肪族炭化水素基を表し、Xはヒドロキシ基又はカルボキシ基を表し、nは0〜2の整数を表し、Rは水素原子又は分子量1000以下の置換基を表す。
<9> 脳出血の予防に有効な量の下記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物を、脳出血を発症するリスクを有する対象に投与することを含む、対象における脳出血を予防する方法。
式(I)中、Lは炭素数4〜10の脂肪族炭化水素基を表し、Xはヒドロキシ基又はカルボキシ基を表し、nは0〜2の整数を表し、Rは水素原子又は分子量1000以下の置換基を表す。
<10>前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が、下記式(IA)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物である、<8>又は<9>に記載の方法。
式(IA)中、Xは−CHY−C(CH3)2Zであり、Y及びZは、それぞれ独立に、−H若しくは−OHであるか、又は一緒になって単結合を形成し、Rは水素原子又は分子量1000以下の置換基を表す。
<11> 前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が、下記式(II)又は式(III)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物である<8>〜<10>のいずれか1つに記載の薬剤。
式(II)又は式(III)中、X1、X2及びX3は、それぞれ独立に、−CHY−C(CH3)2Zであり、Y及びZは、それぞれ独立に、−H若しくは−OHであるか、又は一緒になって単結合を形成し、R1は、下記(A)から(D)のいずれか1つを表す。
(A)天然アミノ酸、天然アミノ酸のD体、並びに天然アミノ酸又は天然アミノ酸のD体における少なくとも1つのカルボキシ基を水素原子、ヒドロキシ基又はヒドロキシメチル基に置き換えた化合物からなる群より選択されるアミノ化合物から、1個のアミノ基を除いた残基(ただし、−(CH)2−OHは除く)、
(B)カルボキシ基、ヒドロキシ基、スルホン酸基及び第二アミノ基からなる群より選択される少なくとも1つを置換基として若しくは置換基の一部として有する芳香族基、又は第二アミノ基を含み且つ窒素原子を含んでいてもよい芳香族基、
(C)下記式(II−1)の芳香族アミノ酸残基(式中、R3はそれぞれ独立に、あってもなくてもよい置換基であって、存在する場合は、ヒドロキシ基、カルボキシ基又は炭素数1〜5のアルキル基を表し、nは0又は1の整数を表し、mは0〜5の整数を表し、*は結合部位を表す。)、
(D)−L1−L2−R4で表される置換基(式中、L1はカルボキシ基を有する炭素数1〜4のアルキレン基である連結基を表し、L2は−NH−C(=O)−又は−NH−C(=S)−NH−で示される連結基を表し、R4は炭素数1〜3のアルキルオキシ基を有する9−フルオレニルアルキルオキシ基又は下記式(II−2)の多複素環基(式(II−2)中、*は結合部位を表す。)を表す。)。
R2は、2個のアミノ基を有する天然アミノ酸、2個のアミノ基を有する天然アミノ酸のD体、2個のアミノ基を有する天然アミノ酸及び2個のアミノ基を有する天然アミノ酸のD体における少なくとも1つのカルボキシ基を水素原子、ヒドロキシ基又はヒドロキシメチル基に置き換えた化合物、H2N−CH(COOH)−(CH2)n−NH2(nは0〜9の整数)、並びにH2N−CH(COOH)−(CH2)m−Sp−(CH2)q−CH(COOH)−NH2(m、p及びqはそれぞれ独立に0〜9の整数)で示される化合物からなる群より選択されるアミノ化合物から、2個のアミノ基を除いた残基を表す。
<12> 前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が、下記SMTP−0、下記SMTP−1、下記SMTP−4、下記SMTP−5D、下記SMTP−6、下記SMTP−7、下記SMTP−8、下記SMTP−11〜14、下記SMTP−18〜29、下記SMTP−36、下記SMTP−37、下記SMTP−42、下記SMTP−43、下記SMTP−43D、下記SMTP−44、下記SMTP−44D、下記SMTP−46及び下記SMTP−47よりなる群から選択される化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物である、<8>〜<11>のいずれか1つに記載の方法。
式中、*は結合部位を表す。
<13> 前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が、前記SMTP−7又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物である、<12>に記載の方法。
<14> 前記脳出血が脳内出血である、<8>〜<13>のいずれか1つに記載の方法。
<15> 前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が脳内投与される、<8>〜<14>のいずれか1つに記載の方法。
<17> 前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が、前記式(IA)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物である、<16>に記載の使用のための化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物。
<18> 前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が、前記式(II)又は式(III)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物である、<16>又は<17>に記載の使用のための化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物。
<19> 前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が、前記SMTP−0、前記SMTP−1、前記SMTP−4、前記SMTP−5D、前記SMTP−6、前記SMTP−7、前記SMTP−8、前記SMTP−11〜14、前記SMTP−18〜29、前記SMTP−36、前記SMTP−37、前記SMTP−42、前記SMTP−43、前記SMTP−43D、前記SMTP−44、前記SMTP−44D、前記SMTP−46及び前記SMTP−47よりなる群から選択される化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物である、<16>〜<18>のいずれか1つに記載の使用のための化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物。
<20> 前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が、前記SMTP−7又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物である、<19>に記載の使用のための化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物。
<21> 前記脳出血が脳内出血である、<16>〜<20>のいずれか1つに記載の使用のための化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物。
<22> 前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が脳内投与される、<16>〜<21>のいずれか1つに記載の使用のための化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物。
<24> 前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が、前記式(IA)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物である、<23>に記載の使用。
<25> 前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が、前記式(II)又は式(III)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物である、<23>又は<24>に記載の使用。
<26> 前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が、前記SMTP−0、前記SMTP−1、前記SMTP−4、前記SMTP−5D、前記SMTP−6、前記SMTP−7、前記SMTP−8、前記SMTP−11〜14、前記SMTP−18〜29、前記SMTP−36、前記SMTP−37、前記SMTP−42、前記SMTP−43、前記SMTP−43D、前記SMTP−44、前記SMTP−44D、前記SMTP−46及び前記SMTP−47よりなる群から選択される化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物である、<23>〜<26>のいずれか1つに記載の使用。
<27> 前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が、前記SMTP−7又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物である、<26>に記載の使用。
<28> 前記脳出血が脳内出血である、<23>〜<27>のいずれか1つに記載の使用。
<29> 前記医薬は脳内投与用医薬である、<23>〜<28>のいずれか1つに記載の使用。
本開示中に段階的に記載されている数値範囲において、1つの数値範囲で記載された上限値又は下限値は、他の段階的な記載の数値範囲の上限値又は下限値に置き換えてもよい。また、本開示中に記載されている数値範囲において、その数値範囲の上限値又は下限値は、実施例に示されている値に置き換えてもよい。
また、本明細書における基(原子団)の表記において、置換及び無置換を記していない表記は、置換基を有さないものと共に置換基を有するものをも包含するものである。
また、本開示において、「質量%」と「重量%」とは同義であり、「質量部」と「重量部」とは同義である。
(薬剤)
本開示に係る薬剤は、上記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物を有効成分として含む、脳出血の治療又は予防に用いられる薬剤である。ここで、上記式(I)の化合物の医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物は、式(I)の化合物から常法により得ることができる。このため、以降の説明においては特に断りの無い限り塩、エステル若しくは溶媒和物をそのたびに記載することは省略し、「式(I)の化合物」の記載は「式(I)の化合物の医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物」に対しても同様に適用されるものとする。
本開示に係る薬剤は、式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物を含有する。
式(I)において、−L−Xnで表される基は、下記式(V)及び式(Y1)〜(Y4)からなる群から選択される基であることが好ましい。式(V)及び式(Y1)〜(Y4)において、*は式(I)中の含酸素環に隣接する炭素原子(Lが結合している炭素原子)への結合部位を表す。
中でも、ヘテロ原子として窒素原子を含む含窒素複素環基であることが好ましく、プリン、ピリジン、ピリダジン、ピロール、イミダゾール、ピラゾール、及びピラゾロンからなる群より選ばれる複素環化合物から水素原子を一つ取り除いて構成される複素環基であることがより好ましく、プリン、ピリジン、及びピラゾロンからなる群より選ばれる複素環化合物から水素原子を一つ取り除いて構成される複素環基であることがさらに好ましい。なお、複素環化合物から水素原子を取り除く位置は特に制限されない。中でも複素環化合物の炭素原子上から取り除かれることが好ましい。
複素環基における置換基の数は特に制限されないが、3以下であることが好ましい。
またアルキル基における置換基は可能な場合にはさらに置換基を有していてもよい。置換基が有する置換基はアルキル基における置換基と同様である。
またアリール基における置換基は可能な場合にはさらに置換基を有していてもよい。置換基が有する置換基はアリール基における置換基と同様である。さらにアリール基における置換基は可能な場合には、置換基同士が結合して環状構造を形成してもよい。
本開示に用いられる式(I)の化合物は、化学合成によって得たものでもよく、糸状菌、例えば、スタキボトリス・ミクロスポラ(Stachybotrys microspora)の培養物から精製して得たものでもよい。式(I)の化合物を糸状菌の培養物から精製して得る方法としては、例えば、スタキボトリス・ミクロスポラの培養液に所定の添加有機アミノ化合物を添加したときに得られた培養物から目的の化合物を精製することを含む方法が挙げられる。これらの方法は、例えば、特開2004−224737号公報、特開2004−224738号公報、及び国際公開第2007/111203号等に記載されている。
前記式(I)の化合物は、下記式(IA)の化合物であることが好ましい。
式(IA)中のRは式(I)中のRと同義であり、好ましい態様も同様である。
本開示に用いられる式(I)の化合物の具体例の一つは、下記式(II)の化合物である。
(A)天然アミノ酸、天然アミノ酸のD体、並びに天然アミノ酸又は天然アミノ酸のD体における少なくとも1つのカルボキシ基を水素原子、ヒドロキシ基又はヒドロキシメチル基に置き換えた化合物よりなる群から選択されるアミノ化合物から、1個のアミノ基を除いた残基(ただし、−(CH)2−OHは除く)、
(B)カルボキシ基、ヒドロキシ基、スルホン酸基及び第二アミノ基よりなる群から選択される少なくとも1つを置換基として若しくは置換基の一部として有する芳香族基、又は第二アミノ基を含み且つ窒素原子を含んでいてもよい芳香族基、
(C)下記式(II−1)の芳香族アミノ酸残基(式中、R3はそれぞれ独立に、あってもなくてもよい置換基であって、存在する場合は、ヒドロキシ基、カルボキシ基又は炭素数1〜5のアルキル基を表し、nは0又は1の整数を表し、mは0〜5の整数を表し、*は式(II)中の含窒素5員環中の窒素原子(R1が結合している窒素原子)への結合部位を表す。)、
前記(A)は、天然アミノ酸、天然アミノ酸のD体、並びに天然アミノ酸又は天然アミノ酸のD体における少なくとも1つのカルボキシ基を水素原子、ヒドロキシ基又はヒドロキシメチル基に置き換えた化合物からなる群より選択されるアミノ化合物から、1個のアミノ基を除いた残基(ただし、−(CH)2−OHは除く)である。
前記(B)は、カルボキシ基、ヒドロキシ基、スルホン酸基及び第二アミノ基からなる群より選択される少なくとも1つを置換基として若しくは置換基の一部として有する芳香族基、又は第二アミノ基を含み且つ窒素原子を含んでいてもよい芳香族基である。
前記芳香族基としては、例えば、下記構造式で表される基が挙げられる。各構造式中、*は式(II)中の含窒素5員環中の窒素原子(R1が結合している窒素原子)への結合部位を表す。
前記(C)は、下記式(II−1)の芳香族アミノ酸残基(式中R3はあってもなくてもよい置換基であって、存在する場合は、ヒドロキシ基、カルボキシ基及び炭素数1〜5のアルキル基からなる群より選択される少なくとも1つの置換基を表し、nは0又は1の整数を表し、mは0〜5の整数を表し、*は結合部位を表す。上記アルキル基は更に置換基を有してもよく、置換基としては、ヒドロキシ基、アルケニル基、アミノ基、カルボキシル基、スルフヒドリル基等が挙げられる。)である。
前記(D)は、−L1−L2−R4で表される置換基(式中、L1はカルボキシ基を有する炭素数1〜4のアルキレン基である連結基を表し、L2は−NH−C(=O)−又は−NH−C(=S)−NH−で示される連結基を表し、R4は炭素数1〜3のアルキルオキシ基を有する9−フルオレニルアルキルオキシ基又は下記式(II−2)の多複素環基を表す。)である。下記式中、*は式(II)中の含窒素5員環中の窒素原子(R1が結合している窒素原子)への結合部位を表す。
本開示に用いられる式(I)の化合物の具体例の一つは、下記式(III)の化合物である。
前記mは、0〜9の整数を表し、好ましくは0〜4の整数、より好ましくは1〜3の整数、更に好ましくは1又は2である。
前記pは、0〜9の整数を表し、好ましくは0〜4の整数、より好ましくは1〜3の整数、更に好ましくは1又は2である。
前記qは、0〜9の整数を表し、好ましくは0〜4の整数、より好ましくは1〜3の整数、更に好ましくは1又は2である。
前記pが0の場合、m+qとしては、0〜9の整数が好ましく、より好ましくは0〜6の整数、更に好ましくは1〜5の整数、特に好ましくは1〜4の整数である。
2個のアミノ基を有する天然アミノ酸及び2個のアミノ基を有する天然アミノ酸のD体における少なくとも1つのカルボキシ基を水素原子、ヒドロキシ基又はヒドロキシメチル基に置き換えた化合物としては、H2N−(CH2)k−NH2(kは1〜10の整数、好ましくは1〜6の整数、より好ましくは1〜4の整数である)が挙げられる。
上述したSMTP−7等の式(I)の化合物の具体例の記載は、これらの塩、エステル、溶媒和物等の形態をも含むものである。
式(I)の化合物の用途としては、脳出血を治療又は予防するため使用が挙げられる。言い換えれば、本開示によれば、脳出血の治療又は予防に用いるための、前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物も提供される。この場合の用法等の詳細は、後述の脳出血の治療方法又は予防方法における用法等の詳細と同様であり、好ましい態様も同様である。式(I)の化合物は、例えば後述する脳出血の治療方法又は予防方法において使用することができる。式(I)の化合物は、脳出血により生じた血腫の縮小又は除去だけでなく、浮腫の縮小又は除去についても効果を奏する。血腫と浮腫とは異なる現象であるため、式(I)の化合物によって血腫と浮腫との両方に対して効果を奏することは驚くべき効果である。
本開示によれば、前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物の、脳出血の治療又は予防のための医薬の製造における使用も提供される。
一実施形態においては、式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物は脳梗塞を伴わない(言い換えれば、脳梗塞に関連しない)脳出血の治療又は予防のために対象に投与される。
本開示に係る脳出血の治療方法又は予防方法は、脳出血の治療又は予防に有効な量の式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物を、脳出血を有する又は脳出血を発症するリスクを有する対象に投与することを含む、前記対象における脳出血を治療又は予防する方法である。
本開示に係る治療方法又は予防方法により、例えば、脳出血の重症化の抑制、脳出血の症状の軽減若しくは緩和、又は、脳出血の発症の阻害、発症リスクの低減若しくは発症の遅延等の効果が得られる。より具体的にいうと、脳内において、一旦生じた血腫の縮小又は消失、一旦生じた浮腫の縮小又は消失、脳機能の回復等の効果が得られる。なお、ここで「脳出血を有する対象」とは、脳出血が続いている対象だけでなく、脳出血は止まっているものの、脳出血に起因する何らかの傷害(例えば、血腫の存在、浮腫の存在、脳機能の損傷等)を有している対象も含まれる。
本開示において、「予防」とは、発症の阻害、発症リスクの低減または発症の遅延などを意味する。
式(I)の化合物(その医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物も含む:以下同様)は、脳出血の症状が見出されている対象(上述のとおり出血自体は止まっていても脳出血によるダメージを有している対象も含む)を治療するために用いることも、現に脳出血を発症しているわけではないものの脳出血が発症するリスクを有する対象(特に、脳発症が発症することが予見されている対象)に対して脳出血を予防するために用いることもできる。
式(I)の化合物は、脳出血による症状を除去する、上記症状の進行を抑制する、又は上記症状を緩和するために用いることができる。ただし、使用時期又は使用の際の症状によってはこれらの効果は複合的なものとなるため、限定的に解釈されるものではない。
従来、くも膜下出血に対してはネッククリッピング、血管内手術といった外科的な対処が採られ、脳内出血に対しては血腫除去手術などの外科的な対処がとられてきた。式(I)の化合物により、投薬による脳出血の治療又は予防ができることは、驚くべきことである。
脳内投与は、例えば、マイクロニードルを装着したマイクロシリンジを用いて、マイクロニードルを脳内に埋め込んだガイドカニューレに挿入し、所定の脳部位に薬液を注入することで行うことができる。脳内投与は、投与量低減の観点から好ましい。
式(I)の化合物は、単独で用いてもよく、少なくとも1種以上の他の薬剤(例えば降圧剤)とともに用いてもよい。
式(I)の化合物は医薬組成物中で用いてもよい。つまり、式(I)の化合物と、医薬的に許容可能な担体及び製剤用添加物のうち少なくとも1つとを含む医薬組成物が提供される。該医薬組成物の用途、投与量、投与方法等は、本開示に係る薬剤の用途と同様であり、例えば本開示に係る脳出血の治療方法又は予防方法において用いることができる。つまり、
・脳出血の治療に有効な量の本開示に係る医薬組成物を、脳出血を有する対象に投与することを含む、対象における脳出血を治療する方法、並びに、
・脳出血の予防に有効な量の本開示に係る医薬組成物を、脳出血を発症するリスクを有する対象に投与することを含む、対象における脳出血を予防する方法
が提供される。
医薬組成物中に任意に含まれる担体および製剤用添加物の種類は、特に制限されない。本開示に係る医薬組成物は、本開示に係る式(I)の化合物と、医薬的に許容される固体担体(例えば、ゼラチン、乳糖)あるいは液体担体(例えば、水、生理食塩水、ブドウ糖水溶液)を用い、製剤化できる。
SMTP−7は、特開2004−224738号公報に記載された方法を用いて、スタキボトリス・ミクロスポラ IFO30018株の培地に添加有機アミノ化合物としてL−オルニチンを添加した場合に得られる培養物から精製して得た。精製して得たSMTP−7の乾固物に0.3N(0.3mol/L) NaOH水溶液及び生理食塩水(0.9%NaCl)を加えて、50mg/mL溶液を調製した。その後0.3N(0.3mol/L) HCl水溶液と生理食塩水を用いて、SMTP−7の濃度が10mg/mL、pHが弱アルカリとなるように調整し、濾過滅菌を行い小分けにして−30℃に凍結保存した。SMTP−7は、必要に応じて、生理食塩水で稀釈して使用した。
SMTP−7は、上記の凍結保存したものを試験直前に生理食塩水で2mg/mLに溶解し、以下の実験で試験溶液として使用した。
実験で用いた各薬物は必要に応じて生理食塩水で稀釈した。
ラットの準備
8〜10週齢の雄のSDラット(体重250〜300g)を12時間の明暗サイクル、22℃±1℃の温度条件で維持した。ラットはプラスチックケージ中で飼育し、水及び餌は自由に摂取させた。各実験で用いたラットの数については、特に明示の無い限りn=4で行った。また、注射液は、記載されている成分以外の部分は生理食塩水である。
コラゲナーゼ注射後7日目に、ラットを屠殺し、脳の3mm厚切片を作成した。切片作製の際の固定には、0.1M PBS(pH7.4)中の4%パラホルムアルデヒドを用いた。この切片の顕微鏡写真を図1A〜図1Cに示す。図1A〜図1Cにおいて「ICH」はコラゲナーゼ注射をしたが試験溶液の注射は行わなかった個体の切片を、「Vehicle」はコラゲナーゼ注射の代わりに生理食塩水を注射した個体の切片を、「Treatment」はSMTP−7を含む試験溶液を注射した個体の切片を表す。この表記は以下の図においても同様である。
実施例1と同様の実験を再び行った。ただし、実施例2では、屠殺(7日目)の1時間前にエバンスブルーを2%含む生理食塩水を、体重1kg当たり4mLの量で、尾静脈に注射した。エバンスブルーは血中のアルブミンと結合する性質があり、コラゲナーゼ注射の結果として血液脳関門が破壊されているため、血腫が染色される。脳全体及び3mm厚切片の顕微鏡写真を図3A〜図3Dに示し、切片からImageJを用いて求めたエバンスブルー染色領域の総面積(mm2)及び染色濃度を図4及び図5に示す。図3Dには、血餅のエバンスブルー染色の様子も示した。図4において縦軸は、脳サンプル全体におけるエバンスブルー染色で染まった領域の面積(mm2)を示す。また、*は有意差に関するt検定におけるp値が0.05未満であることを示し、**は有意差に関するt検定によるp値が0.01未満であることを示す(*及び**の意味については以下同様)。図5において縦軸は、波長620nmでの吸光度で示したエバンスブルーの濃度値を表す。図3A〜図3D、図4、及び図5に示すように、SMTP−7を含む試験溶液を注射した個体では、血腫の顕著な縮小が見られた。
実施例1と同様にコラゲナーゼ注射及び試験溶液の注射を行い、コラゲナーゼ注射後1日目及び7日目のラットの脳を小動物用MRIで測定した(PharmaScan, Bruker BioSpin社製)。条件は 磁場7T、エコー時間(TE)=4m秒、繰り返し時間(TR)=800m秒、256×256マトリクス、スライス厚0.8mm、スキャン時間平均約5分7秒で測定を行い、T2強調画像を得た。MRI測定は、ラットを2.5%〜3%イソフルラン+NO+O2で麻酔し、生きた状態で測定を行った。結果を図6に示す。図6中で、「ICH Baseline 24hrs」は、コラゲナーゼ注射後1日目のラットの脳の画像を、「TTT 1week」はSMTP−7を含む試験溶液の注射をしたラットの脳の7日目の画像を、「No TTT 1week」は試験溶液の注射をしなかったラットの脳の7日目の画像を、「Vehicle 1week」は試験溶液の代わりに生理食塩水の注射をしたラットの脳の7日目の画像を表す。図6に示すように、「TTT 1week」は4検体を、「No TTT 1week」及び「Vehicle 1week」はそれぞれ3検体を示している。このMRI測定結果に基づいて、血腫の体積をImageJを用いて測定した。コラゲナーゼ注射後7日目の血腫体積を図7に、コラゲナーゼ注射後1日目の血腫体積からの血腫体積の変化を図8に示した。図7において、縦軸はMRIのT2強調画像中における血腫の体積割合を百分率で示す。また、「ICH Baseline」はコラゲナーゼ注射後1日目のラットを、「ICH」はコラゲナーゼ注射後に試験溶液の注射をしなかった7日目のラットを、「Vehicle」は試験溶液の代わりに生理食塩水の注射をした7日目のラットを、「Treatment」はSMTP−7を含む試験溶液の注射をした7日目のラットを指している。図8において、横軸はコラゲナーゼ注射後の経過日数を表し、縦軸は各時点での脳体積における血腫体積の割合(%)を示す。さらに、血腫周囲浮腫及びそれによる腫瘤効果(mass effect)を観察した。結果を図9に示す。図9において、「ICH Baseline 24hrs」は、コラゲナーゼ注射後1日目のラットの脳の画像を、「TTT 1week」はSMTP−7を含む試験溶液の注射をしたラットの脳の7日目の画像を、「No TTT 1week」は試験溶液の注射をしなかったラットの脳の7日目の画像を、「Vehicle 1week」は試験溶液の代わりに生理食塩水の注射をしたラットの脳の7日目の画像を表す。図9に示すように、「TTT 1week」は4検体を、「No TTT 1week」及び「Vehicle 1week」はそれぞれ3検体を示している。また、これらの観察結果に基づいて脳浮腫の体積をImageJを用いて求めた。コラゲナーゼ注射後7日目の脳浮腫体積を図10に示す。図10において、縦軸は脳体積における脳浮腫体積の割合(%)を示し、「ICH Baseline」はコラゲナーゼ注射後1日目のラットを、「ICH」はコラゲナーゼ注射後に試験溶液の注射をしなかった7日目のラットを、「Vehicle」は試験溶液の代わりに生理食塩水の注射をした7日目のラットを、「Treatment」はSMTP−7を含む試験溶液の注射をした7日目のラットを指している。図6〜図10に示すように、SMTP−7を含む試験溶液を注射した個体では、脳における血腫及び浮腫の両方について顕著な縮小が見られた。
実施例1と同様にコラゲナーゼ注射及び試験溶液の注射を行い、コラゲナーゼ注射後7日目に、バーンズ迷路試験(Barnes Maze Test)を行った。この試験により、空間学習及び記憶の評価ができる。試験は、直径122cmのグレーのアクリルプラットフォームを用いて行い、該アクリルプラットフォームは、外周上に配置された18穴を有していた。ラットの行動はラットの頭上にカメラを設置して観察した。退避ボックスの位置を探し当てるまでの時間を基に評価を行った。1日2回の試験を行うことでトレーニングを行い、コラゲナーゼ注射後10日目まで試験を行った。各試験において、ラットは迷路の中心に設けられたスタートボックスからスタートし、最初30秒はスタートボックスの中に滞在させ、それから迷路を自由に探索させた。ラットが退避ボックスにたどり着いたら、ラットを退避ボックスに30秒滞在させ、飼育ケージに戻した。ラットが最大300秒の試験時間内に退避ボックスに到達しない場合には、ラットをつまみ上げて退避ボックス内に30秒滞在させ、飼育ケージに戻した。退避ボックスにたどり着くまでの時間、及びラットが誤って滞在した穴の数を評価した。なお、実施例4においては、何ら処置を受けていないラットも対照として試験した。コラゲナーゼ注射後7日目(図中のTrainingDay1)及び10日目(図中のTrainingDay4)のラットの軌跡を図11に示す。図11中、「ICH」はコラゲナーゼ注射後に試験溶液の注射をしなかったラットを、「Vehicle」は試験溶液の代わりに生理食塩水の注射をしたラットを、「Treatment」はSMTP−7を含む試験溶液の注射をしたラットを指す。コラゲナーゼ注射後10日目における、退避ボックスにたどり着くまでの所要時間、及び滞在した間違った穴の数を、図12及び図13に示す。図12〜図15において、「ICH」はコラゲナーゼ注射後に試験溶液の注射をしなかったラットを、「Vehicle」は試験溶液の代わりに生理食塩水の注射をしたラットを、「Treatment」はSMTP−7を含む試験溶液の注射をしたラットを、「control」はコラゲナーゼ注射をしていない健常なラットを指す。また、コラゲナーゼ注射後7日目〜10日目までの各日における所要時間及び間違った穴の数の時系列的変化、つまり学習度合いを図14及び図15に示す。図14及び図15におけるDay1とは、コラゲナーゼ注射後7日目を指している。図11〜図15に示すように、SMTP−7を含む試験溶液を注射した個体では、学習能力における顕著な改善が見られた。
実施例1と同様にコラゲナーゼ注射及び試験溶液の注射を行い、ラットの運動機能をローカルエリアネットワーク(LAN)ケーブル上にラットを歩行させることによって評価した。ラットを床からの高さ60cmのLANケーブル上にLANケーブルの長さに沿って載せ、片麻痺、ケーブル上での姿勢、活動性及び強靱さを60秒にわたり観察した。各項目について以下の基準で配点し、その合計点(0点〜10点)を求めた。
[前足]
0点 右側麻痺がある場合
1点 右側麻痺が無い場合
[後足]
0点 右側麻痺がある場合
1点 右側麻痺が無い場合
0点 10秒ぶら下がることすらできない
1点 10秒以上ぶら下がっていられるが、LANケーブルに交差する向きの姿勢を30秒続けることはできない
2点 LANケーブルに交差する向きの姿勢を30秒以上続けることができるが、LANケーブルに沿った姿勢を30秒続けることはできない
3点 LANケーブルに沿った姿勢を30秒以上続けることができる
[活動の継続性]
0点 10秒活動し続けることができない
1点 10秒以上活動し続けることができる
[姿勢の回復]
0点 バランスを失った姿勢を回復できない
1点 バランスを失った姿勢を回復できる
[移動距離]
0点 10cm移動することができない
1点 10cm以上移動することができる
0点 LANケーブルから落下する
2点 LANケーブルから落下しない
実施例1と同様にコラゲナーゼ注射及び試験溶液の注射を行い、コラゲナーゼ注射後7日目における脳組織標本を得た。具体的には、ラットをイソフルランで深く麻酔し、生理食塩水で灌流し、さらに0.1Mリン酸緩衝食塩水(PBS;pH7.4)中の4%ホルムアルデヒドで灌流した。脳を取り出し、4%ホルムアルデヒド含有上記PBS溶液を固定液として4℃で一晩、後固定し、組織が沈降するまで、PBS中の10%、20%及び30%スクロースに保存した。ブレインスライサー(Harvard Apparatus社製)で冠状面で切断することにより、約2mm厚の切片を得て、最適切断温度(OCT)化合物中に包埋し、液体窒素で凍らせ、クリオスタットミクロトームで10μm〜12μm厚の切片に切断した。ブレグマレベルで正中線−3mmに相当する切片をヘマトキシリン・エオジン(HE)染色した。その顕微鏡写真を図17に示す。表示スケールは100μmである(以降の顕微鏡写真においても同様)。図17において、「ICH」はコラゲナーゼ注射後に試験溶液の注射をしなかったラットを、「Vehicle」は試験溶液の代わりに生理食塩水の注射をしたラットを、「SMTP−7」はSMTP−7を含む試験溶液の注射をしたラットを指す。この切片上でImageJを用いて測定された血腫面積(mm2)を図18に示す。図18における縦軸は、HE染色により同定された血腫領域の面積(mm2)を表す。また、「ICH」はコラゲナーゼ注射後に試験溶液の注射をしなかったラットを、「Vehicle」は試験溶液の代わりに生理食塩水の注射をしたラットを、「Treatment」はSMTP−7を含む試験溶液の注射をしたラットを指す。図17及び図18に示すように、SMTP−7を含む試験溶液を注射した個体では、血腫の顕著な縮小が見られた。
実施例6と同様にして作成した10μm厚の切片を、ルクソールファーストブルー及びクレシルバイオレットで二重染色し、白質病変(脱ミエリン化)を脳梁内側部で観察した。その顕微鏡写真を図19に示す。図19において、「ICH」はコラゲナーゼ注射後に試験溶液の注射をしなかったラットを、「Vehicle」は試験溶液の代わりに生理食塩水の注射をしたラットを、「SMTP−7」はSMTP−7を含む試験溶液の注射をしたラットを指す。また、白質におけるミエリン密度をコラゲナーゼ注射位置と同側の部位、対側の部位及び中央の部位で測定した。結果を図20及び図21に示す。図20において、縦軸は白質におけるミエリン密度(平均値)を示す。図20において、「Ipsilateral」はコラゲナーゼ注射と同側を、「Contralateral」はコラゲナーゼ注射と対側を表す(以下同様)。図21において、縦軸は白質中央におけるミエリン密度(固体毎の値)を示す。図20及び図21において、「ICH」はコラゲナーゼ注射後に試験溶液の注射をしなかったラットを、「Vehicle」は試験溶液の代わりに生理食塩水の注射をしたラットを、「Treatment」はSMTP−7を含む試験溶液の注射をしたラットを指す。図19〜図21に示すように、SMTP−7を含む試験溶液を注射した個体では、白質病変の顕著な抑制が見られた。
実施例6と同様にして作成した10μm〜12μm厚の切片(ブレグマレベルで正中線−3mm)を、10%ウシ血清アルブミン(BSA)溶液で室温で2時間処理して非特異的結合サイトをブロッキングし、ブロッキング後の切片を切断型カスパーゼ−3(Asp175)に対する抗体(Cell Signaling Technology社の9661)とインキュベートした。さらに、切片をビオチン化二次抗体(1:200;Vector Laboratory社)に曝し、50mmol/LのTris−HCl(pH=7.6)中の0.01%ジアミノベンジジンテトラヒドロクロリド及び0.005%過酸化水素で可視化した。顕微鏡写真を図22及び図23に示す。図22及び図23において、「ICH」はコラゲナーゼ注射後に試験溶液の注射をしなかったラットを、「Vehicle」は試験溶液の代わりに生理食塩水の注射をしたラットを、「Treatment」はSMTP−7を含む試験溶液の注射をしたラットを指す。
さらに、100μm2の関心領域(ROI)を2箇所、大脳皮質中でランダムに選択し、各ROI中の免疫陽性の細胞の数をカウントし、平均値を算出した。図24における縦軸は、ROIの100μm2当たりの免疫陽性の細胞の数を表し、「ICH」はコラゲナーゼ注射後に試験溶液の注射をしなかったラットを、「Vehicle」は試験溶液の代わりに生理食塩水の注射をしたラットを、「Treatment」はSMTP−7を含む試験溶液の注射をしたラットを指す。結果を図24に示す。図22〜図24に示すように、アポトーシスの指標となるカスパーゼ−3が発現している細胞数は、SMTP−7を含む試験溶液を注射した個体では、同側(Ipsilateral)でも対側(Contralateral)でも顕著に減少している。
切断型カスパーゼ−3(Asp175)に対する抗体に代えて抗GFAP抗体(axtrocyte; mouse mAb 3670; Cell Signaling Technology)を用いた以外は、実施例8と同様にして抗体染色試験を行った。顕微鏡写真を図25及び図26に、免疫陽性細胞の数を図27に示す。アストロサイトマーカーであるGFAPに対する抗体での免疫染色の結果から、図25〜図27に示すように、SMTP−7を含む試験溶液を注射した個体では神経細胞の損傷が顕著に抑制されていることが分かる。
切断型カスパーゼ−3(Asp175)に対する抗体に代えて抗Iba−1抗体(019-19741; Wako; Cell Signaling Technology)を用いた以外は、実施例8と同様にして抗体染色試験を行った。顕微鏡写真を図28及び図29に、免疫陽性細胞の数を図30に示す。マクロファージ/ミクログリア特異的なマーカーであるIba−1に対する抗体での免疫染色の結果から、図28〜図30に示すように、SMTP−7を含む試験溶液を注射した個体では炎症も顕著に抑制されていることが分かる。
Claims (7)
- 前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が、下記式(II)又は式(III)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物である請求項1又は請求項2に記載の薬剤。
式(II)又は式(III)中、X1、X2及びX3は、それぞれ独立に、−CHY−C(CH3)2Zであり、Y及びZは、それぞれ独立に、−H若しくは−OHであるか、又は一緒になって単結合を形成し、R1は、下記(A)から(D)のいずれか1つを表す。
(A)天然アミノ酸、天然アミノ酸のD体、並びに天然アミノ酸又は天然アミノ酸のD体における少なくとも1つのカルボキシ基を水素原子、ヒドロキシ基又はヒドロキシメチル基に置き換えた化合物からなる群より選択されるアミノ化合物から、1個のアミノ基を除いた残基(ただし、−(CH)2−OHは除く)、
(B)カルボキシ基、ヒドロキシ基、スルホン酸基及び第二アミノ基からなる群より選択される少なくとも1つを置換基として若しくは置換基の一部として有する芳香族基、又は第二アミノ基を含み且つ窒素原子を含んでいてもよい芳香族基、
(C)下記式(II−1)の芳香族アミノ酸残基(式中、R3はそれぞれ独立に、あってもなくてもよい置換基であって、存在する場合は、ヒドロキシ基、カルボキシ基又は炭素数1〜5のアルキル基を表し、nは0又は1の整数を表し、mは0〜5の整数を表し、*は結合部位を表す。)、
(D)−L1−L2−R4で表される置換基(式中、L1はカルボキシ基を有する炭素数1〜4のアルキレン基である連結基を表し、L2は−NH−C(=O)−又は−NH−C(=S)−NH−で示される連結基を表し、R4は炭素数1〜3のアルキルオキシ基を有する9−フルオレニルアルキルオキシ基又は下記式(II−2)の多複素環基(式(II−2)中、*は結合部位を表す。)を表す。)。
R2は、2個のアミノ基を有する天然アミノ酸、2個のアミノ基を有する天然アミノ酸のD体、2個のアミノ基を有する天然アミノ酸及び2個のアミノ基を有する天然アミノ酸のD体における少なくとも1つのカルボキシ基を水素原子、ヒドロキシ基又はヒドロキシメチル基に置き換えた化合物、H2N−CH(COOH)−(CH2)n−NH2(nは0〜9の整数)、並びにH2N−CH(COOH)−(CH2)m−Sp−(CH2)q−CH(COOH)−NH2(m、p及びqはそれぞれ独立に0〜9の整数)で示される化合物からなる群より選択されるアミノ化合物から、2個のアミノ基を除いた残基を表す。 - 前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が、下記SMTP−0、下記SMTP−1、下記SMTP−4、下記SMTP−5D、下記SMTP−6、下記SMTP−7、下記SMTP−8、下記SMTP−11〜14、下記SMTP−18〜29、下記SMTP−36、下記SMTP−37、下記SMTP−42、下記SMTP−43、下記SMTP−43D、下記SMTP−44、下記SMTP−44D、下記SMTP−46及び下記SMTP−47よりなる群から選択される化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物である、請求項1〜請求項3のいずれか1項に記載の薬剤。
式中、*は結合部位を表す。 - 前記式(I)の化合物又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物が、前記SMTP−7又はその医薬的に許容され得る塩、エステル若しくは溶媒和物である、請求項4に記載の薬剤。
- 前記脳出血が脳内出血である請求項1〜請求項5のいずれか1項に記載の薬剤。
- 脳内投与される、請求項1〜請求項6のいずれか1項に記載の薬剤。
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