JP2021010817A - Ｘ線診断装置 - Google Patents

Abstract

【課題】検査効率の向上を可能とするＸ線診断装置を提供すること。【解決手段】Ｘ線管７は、Ｘ線を発生する。Ｘ線検出器１０は、Ｘ線管７から発生されたＸ線を検出する。載置面１１は、Ｘ線管７とＸ線検出器１０との間に保持され、被検体のための載置部分と前記被検体から採取された標本のための載置部分とを有する。載置台支持機構３は、Ｘ線検出器１０及び載置面１１を支持する。Ｘ線管支持機構４は、Ｘ線管７を所定の回転軸回りに回動可能に支持する。照射野限定器３３は、Ｘ線管７から発生されたＸ線の立体角を限定する。撮影制御部２９は、Ｘ線管支持機構４と照射野限定器３３とを制御することにより、Ｘ線管７から発生されたＸ線の載置面１１における照射野を、載置面１１における被検体のための載置部分と前記標本のための載置部分との間で選択的に切り替える。【選択図】図１

Description

本発明の実施形態は、Ｘ線診断装置に関する。

乳房用Ｘ線診断装置（以下、マンモグラフィ装置と呼ぶ）を用いて乳がんを発見するマンモグラフィ検査がある。マンモグラフィ検査で悪性と疑われる石灰化等の病変が発見された際、検査者は、マンモグラフィ装置のステレオ撮影機能を使って病変の位置を決める。検査者は、決定された病変の位置に専用の機器（マンモトーム）の収集針を挿入し、組織を吸引して採取する。検査者は、採取した病変組織を診断する。この手技を、マンモグラフィガイド下バイオプシ検査（以下、バイオプシ検査と呼ぶ）という。

バイオプシ検査において、検査者は、採取した組織標本を標本撮影用のＸ線撮影装置を用いてＸ線撮影し、ターゲットである石灰化した組織が採取できているかを確認する。ターゲットが採取できていないことが確認された場合、検査者は、再度組織標本を採取する。組織標本内の病変を確認するためには、一般のＸ線診断装置ではなく、マンモグラフィ装置特有の画質特性（低エネルギーＸ線、高解像度、高コントラストなど）が望ましい。

バイオプシ検査における乳房のＸ線撮影（ステレオ撮影）と標本のＸ線撮影とは、別々のＸ線診断装置を用いて行っている。具体的には、乳房のステレオ撮影は、マンモグラフィ装置を用いて行われる。標本のＸ線撮影は、他の検査に使用されているＸ線診断装置を用いて行われる。他の検査に使用されているＸ線診断装置は、マンモグラフィ装置とは検査施設内の別の場所にあるため、組織標本を撮影するためには別の場所まで移動して撮影しなければならず、検査者の被検者の負担になっている。さらに、当該Ｘ線診断装置は組織標本撮影専用の装置ではないため、組織標本のＸ線画像に必要とされる高解像度、高コントラストなどの画質の担保が難しい。

バイオプシ検査における標本のＸ線撮影は、マンモグラフィ装置を用いて行われることもある。検査者は、乳房のステレオ撮影によって病変の位置を決定し、収集針の位置決めを行う。続けて、検査者は、乳房の決定された位置にマンモトームの収集針を挿入し、組織標本を採取する。この時、マンモグラフィ装置の載置面には圧迫板によって乳房が固定されている。しかしここで、同一のマンモグラフィ装置を用いて標本をＸ線撮影するためには、載置面に固定された乳房を標本に差し替える必要がある。具体的には、乳房に挿入された収集針を抜去し、載置面に固定された乳房の固定を解除し乳房を載置面から外し、標本を載置面に置く必要がある。バイオプシ検査では、ターゲットが採取できていないことが確認された場合、検査者は、再度組織標本を採取しなくてはならない。従って、ターゲットが採取できていないことが確認された場合には被検者は再来院し再度バイオプシ検査を受けなくてはならず、被検者の負担になっている。

特開２００８−２７２０９３号公報

目的は、検査効率の向上を可能とするＸ線診断装置を提供することにある。

本実施形態に係るＸ線診断装置は、Ｘ線を発生するＸ線管と、前記Ｘ線管から発生されたＸ線を検出するＸ線検出器と、前記Ｘ線管と前記Ｘ線検出器との間に保持され、被検体のための載置部分と前記被検体から採取された標本のための載置部分とを有する載置面と、前記Ｘ線検出器、及び前記載置面を支持する載置台支持機構と、前記Ｘ線管を所定の回転軸回りに回動可能に支持するＸ線管支持機構と、前記Ｘ線管から発生されたＸ線の立体角を限定するための開口可変の照射野限定器と、前記Ｘ線管支持機構と前記照射野限定器とを制御することにより、前記Ｘ線管から発生されたＸ線の前記載置面における照射野を、前記載置面における前記被検体のための載置部分と前記標本のための載置部分との間で選択的に切り替える撮影制御部と、を具備する。

本実施形態に係るＸ線診断装置の構成を示す図。 本実施形態に係るＸ線診断装置の外観の一例を示す図。 図１の載置面の一例を示す図。 図１の載置面の他の例を示す図。 照射野切替えに関する切替え対応表の一例を示す図。 照射野Ｆ１への照射野切替えを説明するための図。 照射野Ｆ２への照射野切替えを説明するための図。 照射野Ｆ３への照射野切替えを説明するための図。 照射野Ｆ４への照射野切替えを説明するための図。 照射野切替えに関する各照射野についてのＸ線条件と画像処理との対応を示す対応表の一例を示す図。 本実施形態に係るバイオプシ検査の典型的な流れを模式的に示す図。 本実施形態に係る乳房ステレオ画像の一例を示す図。 本実施形態に係る標本Ｘ線画像の一例を示す図。 応用例１に係る表示部による乳房Ｘ線画像と標本Ｘ線画像との表示例を示す図。 応用例２に係る表示部による乳房ステレオ画像と標本Ｘ線画像との表示例を示す図。 応用例３に係る表示部による乳房断面画像と標本Ｘ線画像との表示例を示す図。 応用例４に係るバイオプシ検査レポートの一例を示す図。 応用例５に係る載置台設置型のＸ線防護機構の一例を示す図。 応用例５に係る標本採取機構設置型のＸ線防護機構の一例を示す図。

以下、図面を参照しながら実施形態に係るＸ線診断装置１を説明する。なお、以下の説明において、略同一の機能及び構成を有する構成要素については、同一符号を付し、重複説明は必要な場合にのみ行う。

本実施形態に係る被検体は、乳房であるとする。

図１は、Ｘ線診断装置１の構成を示す図である。Ｘ線診断装置１は、撮像機構２を有する。図２は、Ｘ線診断装置１の外観の一例を示す図である。図２に示すように、撮像機構２は、載置台支持機構３とＸ線管支持機構４を有する。載置台支持機構３とＸ線管支持機構４とは、支柱５に水平に取り付けられた軸部６に接続されている。載置台支持機構３とＸ線管支持機構４とは、軸部６の軸心を回転中心軸Ｒとして個別に回転可能に支柱５により支持される。回転中心軸Ｒ回りの回転方向をβ方向とする。

Ｘ線管支持機構４の端部にはＸ線管７が設けられている。Ｘ線管７は、高電圧発生部８から高電圧の印加とフィラメント電流の供給とを受けてＸ線を発生する。

載置台支持機構３の端部にはＸ線管７に対向する向きに載置台９が装備されている。載置台９の内部にはＸ線検出器１０が設けられている。Ｘ線検出器１０は、例えば平面検出器（Ｆｌａｔ Ｐａｎｅｌ Ｄｅｔｅｃｔｏｒ：以下、ＦＰＤと呼ぶ）により実現される。ＦＰＤは、２次元状に配列された複数の素子を有する。各素子は、Ｘ線管７から発生されたＸ線を検出し、検出されたＸ線を電気信号に変換する。各素子において発生された電気信号は、図示しないアナログディジタル変換器（Ａｎａｌｏｇ ｔｏ Ｄｉｇｉｔａｌ ｃｏｎｖｅｒｔｅｒ：以下、Ａ／Ｄ変換器と呼ぶ）に出力される。Ａ／Ｄ変換器は、電気信号をディジタルデータに変換する。Ａ／Ｄ変換器は、ディジタルデータを画像発生部２１に出力する。

Ｘ線管支持機構４の回転角度は、円軌道Ｏの最上部を０°とした回転中心軸Ｒ回りの回転角度として規定される。載置台支持機構３の回転角度は、Ｘ線管支持機構４と同じ円軌道Ｏの最上部を０°とした回転中心軸Ｒ回りの回転角度として規定される。載置台支持機構３の回転角度が０°のとき、Ｘ線検出器１０の検出面は、Ｘ線診断装置１の設置面に対して水平である。

載置台９は、Ｘ線管７に対向する面に載置面１１を有する。圧迫板１２は載置面１１とＸ線管７との間に、載置面１１と接近又は離反する方向に移動可能に載置台支持機構３に取り付けられている。載置面１１と圧迫板１２とが接近又は離反する方向を、矢印α方向とする。載置面１１は、矢印α方向に移動可能に載置台支持機構３に支持された圧迫板１２とともに、乳房をスラブ状に圧迫するために設けられている。

また、載置台支持機構３は載置台９の上方に標本採取機構１３を装備している。標本採取機構１３には、採取制御部１４の制御によって、標本採取機構１３を駆動させ組織標本を採取するための採取駆動部１５が内蔵されている。標本採取機構１３は、組織標本を採取するための収集針１６を有する。収集針１６は、採取駆動部１５の動力により、矢印α方向に移動可能である。収集針１６が圧迫板１２中央に形成された貫通孔を通過可能に、標本採取機構１３や収集針１６は位置決めされる。なお、標本採取機構１３は、載置台支持機構３以外の部位に装備されてもよい。なお、標本採取機構１３は、撮像機構２に対して着脱可能な構成を有してもよい。

本実施形態に係わるＸ線診断装置１は、撮像機構２とともに、画像発生部２１、画像処理部２２、再構成部２３、関連付け部２４、入力部２５、記憶部２６、表示部２７、インターフェース部２８、撮影制御部２９、Ｘ線制御部３０、駆動制御部３１、システム制御部３２、を備えている。

画像発生部２１は、Ｘ線検出器１０から出力されたディジタルデータに前処理を施して、Ｘ線画像を発生する。画像前処理とは、Ｘ線検出器１０におけるチャンネル間の感度不均一の補正、及び脱落に関する補正等である。画像発生部２１は、発生したＸ線画像を後述する記憶部２６に出力する。

画像処理部２２は、後述する記憶部２６から取得したＸ線画像に対して、コントラスト処理、周波数処理、ダイナミックレンジ処理、ノイズ低減処理などを行う。

再構成部２３は、Ｘ線管７の複数の位置に関する複数のＸ線画像に基づいて断面画像を再構成する。

関連付け部２４は、乳房を撮影対象としたステレオ撮影による画像（以下、乳房ステレオ画像と呼ぶ）、標本を撮影対象としたＸ線画像（以下、標本Ｘ線画像と呼ぶ）、及びマンモグラフィ検査によって発生された乳房全体を撮影対象としたＸ線画像（以下、乳房Ｘ線画像と呼ぶ）を、同一被検者のＤＩＣＯＭ画像として関連付ける。なお、乳房と標本との双方を撮影対象としたＸ線画像も、同一被検者のＤＩＣＯＭ画像として関連付けてもよい。

入力部２５は、検査者が所望するＸ線条件、Ｘ線撮影位置、Ｘ線撮影の開始及び終了などを入力する。入力部２５は、検査者などからの各種指示、命令、情報、選択、設定などを後述するシステム制御部３２に入力する。

記憶部２６は、入力部２５から供給される検査者の指示を記憶する。記憶部２６は、種々のデータを記憶する。なお、切替え対応表は、入力部２５を介して検査者によって変更されてもよい。また、記憶部２６は、画像発生部２１で発生されたＸ線画像、画像処理部２２で画像処理されたＸ線画像、再構成部２３で再構成されたＸ線画像等を記憶しても良い。記憶部２６は、記憶したＸ線画像を適宜、画像処理部２２、再構成部２３、表示部２７、インターフェース部２８などへ出力する。

表示部２７は、種々の情報をモニタに表示する。例えば、表示部２７は、画像発生部２１により発生されたＸ線画像や画像処理部２２により画像処理されたＸ線画像を表示する。また、表示部２７は、記憶部２６に記憶されている任意の画像データを読み込み表示しても良い。

インターフェース部２８は、ネットワークを介して図示していないＰＡＣＳ（Ｐｉｃｔｕｒｅ Ａｒｃｈｉｖｉｎｇ ａｎｄ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍｓ）や他のコンピュータに接続される。

撮影制御部２９は、Ｘ線制御部３０と駆動制御部３１とを制御し、撮像機構２にＸ線撮影を行わせる。撮影制御部２９は、Ｘ線管支持機構４と照射野限定器３３とを制御することにより、Ｘ線管７から発生されたＸ線の載置面１１における照射野を、載置面１１における乳房載置部分Ｐ１と標本載置部分Ｐ２との間で選択的に切り替える。マンモグラフィ検査の場合には、撮影制御部２９は、照射野を、Ｘ線検出器１０の検出面全体に切り替える。

採取制御部１４は、採取駆動部１５を制御し、標本採取機構１３に組織標本を採取させる。採取制御部１４は、採取駆動部１５を制御し、載置面１１に載置された乳房から標本を採取する。

システム制御部３２は、Ｘ線診断装置１の中枢として機能する。システム制御部３２は、Ｘ線診断装置１に含まれる各構成要素を統括的に制御し、本実施形態に係る各種動作を実現する。

以下、本実施形態に係るＸ線診断装置１の動作例を説明する。

まず、載置面１１について説明する。図３は、図１の載置面１１の一例を示す図である。載置面１１は、載置台９のうちＸ線管７に対向する面の一部である。載置面１１は、乳房載置部分Ｐ１と乳房から採取された標本載置部分Ｐ２とを有する。標本載置部分Ｐ２は、載置面１１のうちの載置台支持機構３が設置されている側に設けられている。乳房載置部分Ｐ１は、載置面１１のうちの他方の側に設けてられている。乳房載置部分Ｐ１と標本載置部分Ｐ２とは、離間して設けられる。なお、乳房載置部分Ｐ１と標本載置部分Ｐ２は、図３では載置面１１の端部に設けられているが、端部よりも載置面１１の内側に設けられても良い。また実際には、標本載置部分Ｐ２は載置面１１のうちの、マンモグラフィ検査及びバイオプシ検査の邪魔にならない部分に設けられる。また、載置面１１は、乳房及び標本を載置した状態で傾けられるため、樹脂等の高摩擦係数を有する滑りにくい素材により形成されると良い。標本載置部分Ｐ２は、第１標本載置部分Ｐ２１と第２標本載置部分Ｐ２２とを有する。なお、標本載置部分Ｐ２は、１つでもよいし３つ以上でもよい。図４は、図１の載置面１１の他の例を示す図である。乳房載置部分Ｐ１と標本載置部分Ｐ２の大きさとが異なる場合を示している。図４のように、乳房載置部分Ｐ１と標本載置部分Ｐ２の大きさとは異なってもよい。

次に、乳房載置部分Ｐ１と標本載置部分Ｐ２との間での、システム制御部３２の制御のもとに行われる照射野切替えについて説明する。図５は、照射野切替えに関する切替え対応表の一例を示す図である。切替え対応表は、複数の照射野の照準各々について、Ｘ線管支持機構４の回転角度と、照射野限定器３３の開口の大きさ及び形状とを関連付ける。照射野の照準は、Ｘ線管支持機構４の回転角度と照射野限定器３３の開口の大きさ及び形状により決定される。具体的には、本実施形態に関する照射野は、バイオプシ検査のための照射野とマンモグラフィ検査のための照射野とに分類される。バイオプシ検査のための照射野は照射野Ｆ１、Ｆ２、Ｆ３、マンモグラフィ検査のための照射野は照射野Ｆ４である。照射野Ｆ１は乳房載置部分Ｐ１に照準する照射野に規定されている。照射野Ｆ１におけるＸ線管支持機構４の回転角度はθ１＋γまたはθ１−γ、照射野限定器３３の開口の大きさ及び形状はＡ１である。照射野Ｆ２は第１標本載置部分Ｐ２に照準する照射野に規定されている。照射野Ｆ２のＸ線管支持機構４の回転角度はθ２、照射野限定器３３の開口の大きさ及び形状はＡ２である。照射野Ｆ３は第２標本載置部分Ｐ２に照準する照射野に規定されている。照射野Ｆ３のＸ線管支持機構４の回転角度はθ３、照射野限定器３３の開口の大きさ及び形状はＡ３である。照射野Ｆ４は、マンモグラフィ検査に関する照射野である。照射野Ｆ４はＸ線検出器１０の検出面全体に照準する照射野に規定されている。照射野Ｆ４におけるＸ線管支持機構４の回転角度はθ４、照射野限定器３３の開口の大きさ及び形状はＡ４である。切替え対応表は、予め記憶部２６に記憶される。

検査者が、入力部２５を介して照射野Ｆ１への切替え指示を入力すると、システム制御部３２は、記憶部２６から切替え対応表を読み出し、照射野を乳房載置部分Ｐ１に切り替える。Ｘ線管支持機構４の回転角度をθ１±γ、照射野限定器３３の開口の大きさ及び形状をＡ１とすることで、照射野は乳房載置部分Ｐ１に切替えられる。検査者が、入力部２５を介して照射野Ｆ２への切替え指示を入力すると、システム制御部３２は、記憶部２６から切替え対応表を読み出し、照射野を第１標本載置部分Ｐ２１に切り替える。Ｘ線管支持機構４の回転角度をθ２、照射野限定器３３の開口の大きさ及び形状をＡ２とすることで、第１標本載置部分Ｐ２１に切替えられる。検査者が、入力部２５を介して照射野Ｆ３への切替え指示を入力すると、システム制御部３２は、記憶部２６から切替え対応表を読み出し、照射野を第２標本載置部分Ｐ２２に切り替える。Ｘ線管支持機構４の回転角度をθ３、照射野限定器３３の開口の大きさ及び形状をＡ３とすることで、照射野は第２標本載置部分Ｐ２２に切替えられる。検査者が、入力部２５を介して照射野Ｆ４への切替え指示を入力すると、システム制御部３２は、記憶部２６から切替え対応表を読み出し、照射野をＸ線検出器１０の検出面全体に切り替える。Ｘ線管支持機構４の回転角度をθ４、照射野限定器３３の開口の大きさ及び形状をＡ４とすることで、照射野はＸ線検出器１０の検出面全体に切替えられる。なお、標本載置部分Ｐ２にかかる圧力を感知する感知部を具備し、感知部が所定の値以上の圧力を感知したことを契機に照射野切替えが開始されてもよい。

図６は、照射野Ｆ１への照射野切替えを説明するための図である。照射野Ｆ１は、乳房ステレオ撮影の場合に用いられる。図６において、照射野は、載置面１１における乳房載置部分Ｐ１に照準されていることを示している。入力部２５を介して照射野Ｆ１への切替え指示が入力されると、システム制御部３２は、記憶部２６に記憶された切替え対応表のうち、照射野Ｆ１に関する項目を読み出す。システム制御部３２は、読み出された対応表に基づいて撮影制御部２９を制御し、照射野切替えを行う。撮影制御部２９は、駆動制御部３１に、照射野切替えの指示信号を出す。駆動制御部３１は、Ｘ線管支持機構４の回転角度と照射野限定器３３の開口とを変化させることで、照射野を乳房載置部分Ｐ１に切り替える。具体的には、Ｘ線管支持機構駆動部３４は、駆動制御部３１の制御によって、Ｘ線管支持機構４の回転角度をθ１＋γまたはθ１−γにする。説明を具体的にするために、θ１は０°、γは１５°とし、回転角度θ１±γは±１５°とする。ここで、回転角度θ１±γは、乳房ステレオ撮影における正側の回転角度及び負側の回転角度である。開口駆動部４１は、駆動制御部３１の制御によって、照射野限定器３３の絞り羽根を移動し、開口の大きさ及び形状をＡ１に変形する。開口の大きさ及び形状Ａ１を実現するための絞り羽根の開度は、予め記憶部２６に記憶される。なお、以上の説明を簡単にするため、載置台支持機構３の回転角度は０°としている。載置台支持機構駆動部３５は、駆動制御部３１の制御によって、載置台支持機構３の回転角度を変化させる。載置台支持機構３の回転角度がωの時は、以下の説明において、Ｘ線管支持機構４の回転角度を＋ωとして読み替える。なお、照射野Ｆ１は、乳房ステレオ撮影ではなく通常の乳房Ｘ線撮影に用いられてもよい。

図７は、照射野Ｆ２への照射野切替えを説明するための図である。図７において、照射野は、載置面１１における第１標本載置部分Ｐ２１に照準されていることを示している。入力部２５を介して照射野Ｆ２への切替え指示が入力されると、システム制御部３２は、記憶部２６に記憶された切替え対応表のうち、照射野Ｆ２に関する項目を読み出す。システム制御部３２は、読み出された対応表に基づいて撮影制御部２９を制御し、照射野切替えを行う。撮影制御部２９は、駆動制御部３１に、照射野切替えの指示信号を出す。駆動制御部３１は、Ｘ線管支持機構４の回転角度と照射野限定器３３の開口とを変化させることで、照射野を第１標本載置部分Ｐ２１に切り替える。具体的には、Ｘ線管支持機構駆動部３４は、駆動制御部３１の制御によって、Ｘ線管支持機構４の回転角度をθ２にする。説明を具体的にするために、例えば、回転角度θ２は１５°としている。開口駆動部４１は、駆動制御部３１の制御によって、照射野限定器３３の絞り羽根を移動し、開口の大きさ及び形状をＡ２に変形する。開口の大きさ及び形状Ａ２を実現するための絞り羽根の開度は、予め記憶部２６に記憶される。

図８は、照射野Ｆ３への照射野切替えを説明するための図である。図８において、照射野は、載置面１１における第２標本載置部分Ｐ２２に照準されていることを示している。入力部２５を介して照射野Ｆ３への切替え指示が入力されると、システム制御部３２は、記憶部２６に記憶された切替え対応表のうち、照射野Ｆ３に関する項目を読み出す。システム制御部３２は、読み出された対応表に基づいて撮影制御部２９を制御し、照射野切替えを行う。撮影制御部２９は、駆動制御部３１に、照射野切替えの指示信号を出す。駆動制御部３１は、Ｘ線管支持機構４の回転角度と照射野限定器３３の開口とを変化させることで、照射野を第２標本載置部分Ｐ２２に切り替える。具体的には、Ｘ線管支持機構駆動部３４は、駆動制御部３１の制御によって、Ｘ線管支持機構４の回転角度をθ３にする。説明を具体的にするために、例えば、回転角度θ３は−１５°としている。開口駆動部４１は、駆動制御部３１の制御によって、照射野限定器３３の絞り羽根を移動し、開口の大きさ及び形状をＡ３に変形する。開口の大きさ及び形状Ａ３を実現するための絞り羽根の開度は、予め記憶部２６に記憶される。

図９は、マンモグラフィ検査の際の照射野Ｆ４への照射野切替えを説明するための図である。照射野Ｆ４は、マンモグラフィ検査の場合に用いられる。図９において、照射野は、載置面１１におけるＸ線検出器１０の検出面全体に照準されていることを示している。入力部２５を介して照射野Ｆ４への切替え指示が入力されると、システム制御部３２は、記憶部２６に記憶された切替え対応表のうち、照射野Ｆ４に関する項目を読み出す。システム制御部３２は、読み出された対応表に基づいて撮影制御部２９を制御し、照射野切替えを行う。撮影制御部２９は、駆動制御部３１に、照射野切替えの指示信号を出す。駆動制御部３１は、Ｘ線管支持機構４の回転角度と照射野限定器３３の開口とを変化させることで、照射野をＸ線検出器１０の検出面全体に切り替える。具体的には、Ｘ線管支持機構駆動部３４は、駆動制御部３１の制御によって、Ｘ線管支持機構４の回転角度をθ４にする。説明を具体的にするために、回転角度θ４は０°としている。開口駆動部４１は、駆動制御部３１の制御によって、照射野限定器３３の絞り羽根を移動し、開口の大きさ及び形状をＡ４に変形する。開口の大きさ及び形状Ａ４を実現するための絞り羽根の開度は、予め記憶部２６に記憶される。

続いて、照射野切替えに伴いシステム制御部３２の制御のもとに行われる、Ｘ線条件切替えと画像処理切替えとについて説明する。図１０は、照射野切替えに関する各照射野についてのＸ線条件と画像処理との対応を示す対応表の一例を示す図である。対応表は、それぞれの照射野に対して、Ｘ線条件及び画像処理を規定する。照射野Ｆ１の場合、Ｘ線条件はＸ１、画像処理はＰ１である。照射野Ｆ２の場合、Ｘ線条件はＸ２、画像処理はＰ２である。照射野Ｆ３の場合、Ｘ線条件はＸ３、画像処理はＰ３である。照射野Ｆ４の場合、Ｘ線条件はＸ４、画像処理はＰ４である。対応表は、予め記憶部２６に記憶される。照射野Ｆ１への切替え時、Ｘ線条件はＸ１、画像処理はＰ１に切替えられる。照射野Ｆ２への切替え時、Ｘ線条件はＸ２、画像処理はＰ２に切替えられる。照射野Ｆ３への切替え時、Ｘ線条件はＸ３、画像処理はＰ３に切替えられる。照射野Ｆ４への切替え時、Ｘ線条件はＸ４、画像処理はＰ４に切替えられる。

検査者が入力部２５を介して照射野切替えの指示を入力すると、照射野切替えに連動してＸ線条件切替えが行われる。具体的には、システム制御部３２は、記憶部２６に記憶された対応表を読み出す。システム制御部３２は、読み出された対応表に基づいて撮影制御部２９を制御し、Ｘ線制御部３０にＸ線条件切替えの指示信号を出す。Ｘ線制御部３０は、照射野Ｆ１、Ｆ２、Ｆ３に応じて、Ｘ線条件をＸ１、Ｘ２、Ｘ３、Ｘ４に切り替える。Ｘ線条件Ｘ１、Ｘ２、Ｘ３、Ｘ４は、予め記憶部２６に記憶される。なお、Ｘ線条件Ｘ１、Ｘ２、Ｘ３、Ｘ４は、入力部２５を介して検査者により変更されてもよい。Ｘ線条件Ｘ１、Ｘ２、Ｘ３、Ｘ４の相違は、例えば、Ｘ線管電圧、管電流時間積、陽極材質、線質補償フィルタなどである。Ｘ線条件Ｘ１、Ｘ２、Ｘ３、Ｘ４は、それぞれの照射野に適切なＸ線条件、あるいは検査者の好みに応じたＸ線条件が設定される。

検査者が、入力部２５を介して照射野切替えの指示を入力すると、照射野切替えに連動して、画像処理切替えが行われる。具体的には、システム制御部３２は、記憶部２６に記憶された対応表を読み出す。システム制御部３２は、読み出された対応表に基づいて画像処理部２２に画像処理切替えの指示信号を出す。画像処理部２２は、照射野Ｘ１、Ｘ２、Ｘ３、Ｘ４に応じて、画像処理をＰ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４に切り替える。画像処理Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４は、予め記憶部２６に記憶される。なお、画像処理Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４は、入力部２５を介して検査者により変更されてもよい。画像処理Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４の相違は、例えば、解像度やコントラストなどである。画像処理Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４は、それぞれの照射野に適切な画像処理方法、あるいは検査者の好みに応じた画像処理方法が設定される。

照射野切替えが完了すると、入力部２５を介して検査者が指示を入力することにより、システム制御部３２は、Ｘ線撮影を実行する。Ｘ線撮影において画像発生部２１は、Ｘ線検出器１０における照射野範囲に含まれる複数の素子からの検出信号に基づいて、Ｘ線画像を発生する。詳細には、Ｘ線検出器１０に含まれる複数の素子のうち照射範囲に含まれる素子に限定して、Ｘ線検出器１０は、検出信号を読み出す。画像発生部２１は、限定して読み出された検出信号によって、Ｘ線画像を発生する。Ｘ線検出器１０は、照射野切替えに伴い、検出信号の読み出し範囲を切り替える。照射野と検出信号の読み出し範囲との対応表は、記憶部２６に記憶される。すなわち、照射野照準が乳房載置部分Ｐ１の場合、画像発生部２１は、乳房載置部分Ｐ１に載置された乳房が描出されたＸ線画像を発生する。照射野照準が第１標本載置部分Ｐ２１の場合、画像発生部２１は、第１標本載置部分Ｐ２１に載置された標本が描出されたＸ線画像を発生する。照射野照準が第２標本載置部分Ｐ２２の場合、画像発生部２１は、第２標本載置部分Ｐ２２に載置された標本が描出されたＸ線画像を発生する。照射野照準は、図５の照射野切替え対応表に規定されており、記憶部２６に記憶される。なお、Ｘ線画像のマトリクスサイズは照射野照準の大きさに対応する。図３のように乳房載置部分Ｐ１の大きさと標本載置部分Ｐ２の大きさとが同じ場合、乳房載置部分Ｐ１に載置された乳房が描出されたＸ線画像、第１標本載置部分Ｐ２１に載置された標本が描出されたＸ線画像、及び第２標本載置部分Ｐ２２に載置された標本が描出されたＸ線画像のマトリクスサイズは等しくなる。マンモグラフィ検査の場合は照射野照準がＸ線検出器１０の検出面全体であるため、マンモグラフィ検査で発生される乳房Ｘ線画像はバイオプシ検査で発生される各種Ｘ線画像よりも大きい。

以下、図１１を参照しながら、本実施形態における一連の動作例を説明する。図１１は、本実施形態に係るバイオプシ検査の典型的な流れを模式的に示す図である。

まず、位置決めのためのステレオ撮影が行われる。ステレオ撮影の前に、撮影制御部２９は、検査者により駆動制御部３１入力部２５を介して入力されたＸ線検出器１０の検出面全体から乳房載置部分Ｐ１への切替え指示を受けて、駆動制御部３１を制御し、Ｘ線検出器１０の検出面全体から乳房載置部分Ｐ１へ照射野を切り替える。照射野切替えに伴い、撮影制御部２９は、Ｘ線制御部３０を制御して、Ｘ線検出器１０の検出面全体のためのＸ線条件から乳房載置部分Ｐ１のためのＸ線条件に切り替える。また、システム制御部３２は、照射野切替えに伴い、画像処理部２２を制御し、マンモグラフィ検査における乳房Ｘ線画像のための画像処理からバイオプシ検査における乳房ステレオ画像のための画像処理に切り替える。なお、バイオプシ検査において、ステレオ撮影を始める前にマンモグラフィ検査用の照射野に設定されている必要はない。照射野は、標本載置部分Ｐ２に設定されていてもよいし、乳房載置部分Ｐ１に設定されていてもよい。

被検者の乳房が載置面１１に載せられ、ステレオ撮影の準備が整うと、検査者は、入力部２５を介して撮影開始指示を入力する。指示が入力されたことを契機として、システム制御部３２は、撮像機構２に、乳房のステレオ撮影を実行させる（ステップＳ１）。ステップＳ１においてシステム制御部３２は、撮影制御部２９に撮影開始指示を送信する。撮影制御部２９は、撮影開始指示に従って、Ｘ線制御部３０と駆動制御部３１とを制御し、Ｘ線管支持機構４の２つの回転角度で、乳房載置部分Ｐ１に載置された乳房をＸ線撮影する。画像発生部２１あるいは再構成部２３は、正側の回転角度におけるＸ線検出器１０からの検出信号に基づいて、正側の乳房ステレオ画像を発生し、負側の回転角度におけるＸ線検出器１０からの検出信号に基づいて、負側の乳房ステレオ画像を発生する。図１２は、乳房ステレオ画像の一例を示す図である。表示部２７は、乳房ステレオ画像Ｉ１を表示する。乳房ステレオ画像Ｉ１は、正側の乳房ステレオ画像Ｉ１１と負側の乳房ステレオ画像Ｉ１２とを有する。なお、ステレオ撮影ではなく回転角度０°での通常のＸ線撮影が実行されてもよい。ただし、ターゲットとなる石灰化領域はコントラストが低いため、本実施形態ではターゲットの描出確度を上げるためにステップＳ１では通常のＸ線撮影ではなくステレオ撮影を行っている。

ステレオ撮影が行われると、続いて収集針１６の位置決め処理が行われる。システム制御部３２は、まず標本採取機構１３に収集針１６の位置決め処理を行わせる（ステップＳ２）。ステップＳ２において画像処理部２２は、乳房ステレオ画像Ｉ１のうちターゲットＴＡの写った範囲を強調させるための画像処理を施す。画像処理は、例えば、コントラスト強調処理や解像度向上処理などがある。乳房ステレオ画像Ｉ１は、表示部２７に表示される。検査者は、表示された乳房ステレオ画像Ｉ１を観察し、乳房内部のターゲットＴＡの位置を特定し、収集針１６の挿入位置を決定する。なお、バイオプシ検査の一連の動作において、乳房は載置面１１に載置され、圧迫板１２により固定されている。検査者は、決定した収集針１６を挿入位置まで移動するための指示を、入力部２５を介して入力する。採取制御部１４は、入力部２５を介した移動指示に従って収集針１６を移動するように採取駆動部１５を駆動し、収集針１６を挿入位置に移動させる。収集針１６は、外径約３〜４ｍｍの中空構造の針である。なお、収集針１６の挿入位置は、乳房Ｘ線画像Ｉ１に、ターゲットＴＡの位置を特定する画像認識処理を施すことにより決定されてもよい。

ステップＳ２が行われるとシステム制御部３２は、標本採取機構１３により乳房に収集針１６を挿入させる（ステップＳ３）。ステップＳ３においてシステム制御部３２は、入力部２５を介して検査者により入力された挿入指示を採取制御部１４に送信する。採取制御部１４は、システム制御部３２からの挿入指示に従い採取駆動部１５を駆動させ、標本採取機構１３により収集針１６を乳房に挿入させる。

ステップＳ３が行われるとシステム制御部３２は、標本採取機構１３により乳房から標本を採取させる（ステップＳ４）。ステップＳ４においてシステム制御部３２は、入力部２５を介して検査者により入力された採取指示を採取制御部１４に送信する。採取制御部１４は、システム制御部３２からの採取指示に従い採取駆動部１５を駆動させ、乳房に挿入した収集針１６で組織細胞を吸引し、標本を採取する。採取された標本は、検査者により標本載置部分Ｐ２に載置される。なお、Ｘ線診断装置１は採取された標本を標本載置部分Ｐ２に載置する標本載置部をさらに具備し、採取された標本は、採取制御部１４の制御によって標本載置部分Ｐ２に載置されてもよい。

ステップＳ４が行われるとシステム制御部３２は、撮影制御部２９に照射野切替えを実行させる（ステップＳ５）。ステップＳ５において撮影制御部２９は、検査者により駆動制御部３１入力部２５を介して入力された乳房載置部分Ｐ１から標本載置部分Ｐ２への切替え指示を受けて、駆動制御部３１を制御し、乳房載置部分Ｐ１から標本載置部分Ｐ２へ照射野を切り替える。照射野切替えに伴い、撮影制御部２９は、Ｘ線制御部３０を制御して、乳房載置部分Ｐ１のためのＸ線条件から標本載置部分Ｐ２のためのＸ線条件に切り替える。また、システム制御部３２は、照射野切替えに伴い、画像処理部２２を制御し、乳房ステレオ画像のための画像処理から標本Ｘ線画像のための画像処理に切り替える。

ステップＳ５が行われるとシステム制御部３２は、撮像機構２に、標本Ｘ線撮影を実行させる（ステップＳ６）。ステップＳ６において画像発生部２１は、標本Ｘ線画像Ｉ２を発生する。表示部２７は、標本Ｘ線画像Ｉ２を表示する。図１３は、標本Ｘ線画像Ｉ２の一例を示す図である。なお、表示部２７は、乳房ステレオ画像Ｉ１と標本Ｘ線画像Ｉ２とを並べて表示してもよい。乳房ステレオ画像Ｉ１と標本Ｘ線画像Ｉ２とは、同一載置面１１に載置されて撮影される。従って、システム制御部３２は、乳房ステレオ画像Ｉ１と標本Ｘ線画像Ｉ２とを、同一の幾何学的拡大率で撮影することができる。

ステップＳ６が行われるとシステム制御部３２は、入力部２５から撮影終了の指示の有無を判定する（ステップＳ７）。検査者は、標本Ｘ線画像Ｉ２にターゲットＴＡが写っていることを確認すると、入力部２５に撮影終了の指示を入力する。標本Ｘ線画像Ｉ２にターゲットＴＡが写っていることは、乳房の組織標本が採取できたことを意味する。ステップＳ７において撮影終了の指示有りと判定した場合、本実施形態における一連動作は終了となる。ステップＳ７において撮影終了の指示無しと判定した場合、ステップＳ２に戻る。バイオプシ検査では、組織標本採取の失敗がよくあるため、ステップＳ２乃至ステップＳ７は繰り返し行われる。従って、載置面１１に固定された乳房を外さずに繰り返し組織標本を採取できることで、検査者及び被検者の負担を軽減する。また、組織標本の採取と標本Ｘ線撮影とを同一装置で行えることは、検査者及び被検者の負担を軽減する。

上記のとおり、本実施形態に係るＸ線診断装置１によれば、バイオプシ検査における乳房ステレオ撮影、組織標本の採取及び標本Ｘ線撮影を、同一の装置で行うことができる。すなわち、乳房ステレオ撮影、組織標本の採取及び標本Ｘ線撮影を、載置面１１に固定された乳房を外さずに行うことができる。従って、載置面１１に固定された乳房を外さずに組織標本の採取と標本Ｘ線撮影とを繰り返し行えることで、検査者及び被検者の負担は軽減される。また、バイオプシ検査と同一の装置でマンモグラフィ検査を行うことができる。すなわち、マンモグラフィ検査で発生された画像とバイオプシ検査で発生された画像とを、同一被検者のＤＩＣＯＭ画像として関連付けることができる。従って、マンモグラフィ検査及びバイオプシ検査の検査画像の活用がしやすくなり、複数の検査画像の組み合わせ表示やレポート作成への利用が容易になる。かくして、本実施形態に係るＸ線診断装置１は、バイオプシ検査の検査効率を向上させることができる。

次に本実施形態の種々の応用例について説明する。なお以下の説明において、本実施形態と略同一の機能を有する構成要素については、同一符号を付し、必要な場合にのみ重複説明する。

（応用例１）
上記の実施形態の通り、Ｘ線診断装置１を用いたバイオプシ検査において、画像発生部２１は標本Ｘ線画像Ｉ２を発生する。また、マンモグラフィ検査において、画像発生部２１は乳房Ｘ線画像Ｉ３を発生する。応用例１に係る表示部２７は、乳房Ｘ線画像Ｉ３に標本Ｘ線画像Ｉ２を重ねて表示することで、バイオプシ検査の検査効率の向上を図る。

図１４は、応用例１に係る表示部２７による乳房Ｘ線画像Ｉ３と標本Ｘ線画像Ｉ２との表示例を示す図である。表示部２７は、乳房Ｘ線画像Ｉ３を表示する。表示部２７は、入力部２５で入力された検査者の指示に基づいて、乳房Ｘ線画像Ｉ３の所定の表示位置を中心点とし、標本Ｘ線画像Ｉ２を重ねて表示する。所定の表示位置は、入力部２５を介した検査者の指示によって変更される。所定の表示位置は、乳房Ｘ線画像Ｉ３における乳房領域に標本Ｘ線画像Ｉ２が重ならないように設定される。

表示部２７に表示された乳房Ｘ線画像Ｉ３への標本Ｘ線画像Ｉ２の表示について、具体的に説明する。例えば、検査者は、表示部２７に表示された標本Ｘ線画像Ｉ２の表示／非表示を切り替えるアイコンをマウス操作でクリックすることで、表示部２７に表示された乳房Ｘ線画像Ｉ１の所定の範囲に、標本Ｘ線画像Ｉ２を重ねて表示する。なお、表示部２７は、乳房Ｘ線画像Ｉ３における乳房内部のターゲット領域ＴＲと標本Ｘ線画像Ｉ２との対応関係を示すためのマークＭ１を、併せて表示してもよい。マークＭ１とは、具体的には、図１４に示されているターゲット領域ＴＲを囲む円や、ターゲット領域ＴＲと標本Ｘ線画像Ｉ２とを結ぶ直線などである。例えば、操作者がターゲット領域ＴＲを指定するマウスのドラッグ操作を契機に、表示部２７は、ターゲット領域ＴＲを囲む円と、ターゲット領域ＴＲと標本Ｘ線画像Ｉ２とを結ぶ直線を、上記画像にさらに重ねて表示する。なお記憶部２６は、乳房Ｘ線画像Ｉ３、ターゲット領域ＴＲと標本Ｘ線画像Ｉ２との対応関係を描出するマークＭ１、及び乳房Ｘ線画像Ｉ１の表示画面をＤＩＣＯＭ画像として記憶しても良い。

乳房Ｘ線画像Ｉ３の乳房領域に標本Ｘ線画像Ｉ２が重なり、標本Ｘ線画像Ｉ２と重なる乳房領域の部分が不可視になることがある。その際、検査者は、表示部２７に表示された標本Ｘ線画像Ｉ２の表示位置を、マウスのドラッグ操作で移動できる。標本Ｘ線画像Ｉ２の表示位置を移動することにより、標本Ｘ線画像Ｉ２によって不可視になっていた乳房領域を可視にすることができる。

上記のとおり、応用例１に係るＸ線診断装置１によれば、表示部２７は、マンモグラフィ検査によって発生された乳房Ｘ線画像Ｉ３に、バイオプシ検査によって発生された標本Ｘ線画像Ｉ２を重ねて表示することができる。すなわち、乳房領域と標本領域が、一枚の画像で読影可能となる。また、上記画像に、マークＭ１をさらに重ねて表示することができる。マークによって、乳房領域内のターゲット領域ＴＲと標本Ｘ線画像Ｉ２との対応関係を示すことができる。従って、乳房Ｘ線画像Ｉ３と標本Ｘ線画像Ｉ２の検査者による読影が容易になる。かくして、応用例１に係るＸ線診断装置１は、バイオプシ検査の検査効率を向上させることができる。

（応用例２）
応用例２に係る表示部２７は、バイオプシ検査においてターゲットが採取されたか否かを判断するためのレイアウトで乳房ステレオ画像と標本Ｘ線画像とを表示する。

図１５は、応用例２に係る表示部２７による乳房ステレオ画像と標本Ｘ線画像との表示例を示す図である。乳房ステレオ画像は、標本採取前の乳房ステレオ画像と標本採取後の乳房ステレオ画像とを有する。図１５に示すように、応用例２において表示部２７は、バイオプシ検査においてターゲットＴＡが採取されたか否かを判断するため、標本採取前の乳房ステレオ画像、標本採取後の乳房ステレオ画像、及び標本Ｘ線画像を並べて表示する。図１５に示すように、表示部２７は、ターゲットＴＡが採取されたか否かの検査者による判断を支援するため、標本採取前の乳房ステレオ画像、標本採取後の乳房ステレオ画像、及び標本Ｘ線画像を時系列に沿って縦方向に並べて表示する。標本採取前の乳房ステレオ画像は、標本採取前の正側の回転角度における乳房ステレオ画像と、標本採取前の負側の回転角度における乳房ステレオ画像とを有する。標本採取後の乳房ステレオ画像は、標本採取後の正側の回転角度における乳房ステレオ画像と、標本採取後の負側の回転角度における乳房ステレオ画像とを有する。各画像に描出されたターゲットＴＡの対応関係を正確に行うため、各画像は、同一のサイズで表示されると良い。この際、表示部２７は、標本採取前の乳房ステレオ画像、標本採取後の乳房ステレオ画像、及び標本Ｘ線画像を適宜縮小することにより一画面で表示しても良い。これにより、標本採取前の乳房ステレオ画像、標本採取後の乳房ステレオ画像、及び標本Ｘ線画像の一覧性が向上し、これら画像の観察が容易になる。なお記憶部２６は、標本採取前の乳房ステレオ画像、標本採取後の乳房ステレオ画像、及び標本Ｘ線画像の表示画面をＤＩＣＯＭ画像として記憶しても良い。

また、表示部２７は、図１５に示すように、標本採取前の乳房ステレオ画像、標本採取後の乳房ステレオ画像、及び標本領域Ｘ線画像の各々に描出されたターゲットＴＡ間の対応関係を示すマークＭ２を表示してもよい。マークＭ２により関連付けられた双方のターゲットＴＡは、同一物であることを意味する。具体的には、マークＭ２は、標本Ｘ線画像におけるターゲットＴＡと標本採取前の乳房ステレオ画像におけるターゲットＴＡとを結ぶ直線などである。直線マークは、操作者により入力部２５を介して指定された始点と終点とを結ぶ直線により規定される。表示部２７は、操作者により始点と終点とが指定された場合、指定された始点と終点とを結ぶマークＭ２を、標本採取前の乳房ステレオ画像や標本採取後の乳房ステレオ画像、標本Ｘ線画像に重ねて表示する。例えば、図１５においては、標本採取前の乳房ステレオ画像にはターゲットＴＡが描出されており、バイオプシ検査においてターゲットＴＡが採取されたとする。この場合、標本Ｘ線画像に算出されたターゲットＴＡが描出され、標本採取後の乳房ステレオ画像には当該ターゲットＴＡが描出されない。すなわち、標本採取前後で消失した、つまり採取ターゲットＴＡは採取されたことを示している。このような状況下の場合、検査者は、標本採取前の乳房ステレオ画像に描出されたターゲットＴＡと標本Ｘ線画像に描出されたターゲットＴＡとを関連付けるように入力部２５を介して指示する。この指示を受けて表示部２７は、両ターゲットＴＡを関連付けるマークＭ２を表示する。マークＭ２を表示することにより表示部２７は、マークＭ２により関連付けられた複数のターゲットＴＡが同一物であることを観察者に明瞭に把握させることがきる。なお記憶部２６は、マークＭ２が描出された標本採取前の乳房ステレオ画像、標本採取後の乳房ステレオ画像、及び標本Ｘ線画像の表示画面をＤＩＣＯＭ画像として記憶しても良い。なお、標本採取後の乳房ステレオ画像、標本Ｘ線画像、及びマークＭ２が描出された標本採取前の乳房ステレオ画像は、関連付け部２４で同一検査のＤＩＣＯＭ画像として関連付けられてもよい。

上記のとおり、応用例２に係る表示部２７は、標本採取前の乳房ステレオ画像、標本採取後の乳房ステレオ画像及び標本Ｘ線画像を並べて表示する。また、マークＭ２を用いて、複数画像間の同一の採取ターゲットＴＡを関連付けることができる。これにより、応用例２に係る表示部は、ターゲットＴＡが採取されたか否かを容易に判断させることが可能となる。かくして、応用例２に係るＸ線診断装置１は、バイオプシ検査の検査効率を向上させることができる。

（応用例３）
応用例３に係る表示部２７は、バイオプシ検査においてターゲットＴＡが採取されたか否かを判断するためのレイアウトで、乳房のトモシンセシス撮影によって発生される画像と標本Ｘ線画像とを表示する。

図１６は、応用例３に係る表示部２７による乳房断面画像と標本Ｘ線画像との表示例を示す図である。図１６に示すように、応用例３において表示部２７は、バイオプシ検査においてターゲットＴＡが採取されたか否かを判断するため、標本採取前の乳房断面画像、標本採取後の乳房断面画像、及び標本Ｘ線画像を並べて表示する。ターゲットＴＡとなる石灰化領域の近傍に乳腺がある場合、ステレオ撮影及び通常のＸ線撮影ではターゲットＴＡがＸ線画像に描出されない場合がある。ターゲットＴＡの描出確度をより向上させるため、乳房を立体的に撮影するトモシンセシス撮影により発生される断面画像が表示されると良い。以下、トモシンセシス撮影により発生された乳房Ｘ線画像を再構成することで発生された断面画像を乳房断面画像と呼ぶことにする。

標本採取前の乳房トモシンセシス画像を撮影する場合、照射野は乳房載置部分Ｐ１に照準される。検査者は、標本採取前において入力部２５を介してトモシンセシス撮影の開始指示を行う。トモシンセシス撮影の開始指示を契機に、撮影制御部２９は、Ｘ線制御部３０と駆動制御部３１とを制御し、Ｘ線管支持機構４の複数の回転角度で、乳房載置部分Ｐ１に載置された乳房をＸ線撮影する。複数の回転角度とは、例えば、−φ以上かつφのような、０°を挟んだ複数の回転角度に設定されると良い。具体的には、例えば、トモシンセシス撮影は、Ｘ線管７をＸ線管支持機構４の回転角度−１５°の位置から開始し、β方向に連続的に移動させながら一定間隔でＸ線発生・画像収集を繰り返す。Ｘ線撮影は、Ｘ線管７がＸ線管支持機構４の回転角度１５°の位置で終了する。画像発生部２１は、複数の回転角度におけるＸ線検出器１０からの検出信号に基づいて、複数のＸ線画像を発生する。記憶部２６は、トモシンセシス撮影によって発生された複数の乳房Ｘ線画像を記憶する。再構成部２３は、複数の乳房Ｘ線画像を再構成し、乳房のボリュームデータを生成する。画像処理部２２は、乳房のボリュームデータに基づいて、複数の並行した断面を表す標本採取前の乳房断面画像を発生させる。標本採取後の乳房断面画像も同様に撮影される。

図１６に示すように、表示部２７は、複数の乳房断面画像を断層位置に対応させて縦方向に並べて表示する。これにより、検査者は、標本採取前の乳房断面画像に描出されるターゲットＴＡを、断面画像により立体的に把握することができる。従って、特にターゲットＴＡとなる石灰化領域の近傍に乳腺がある場合、乳房ステレオ画像及び乳房Ｘ線画像を観察する場合に比して、ターゲットＴＡの把握が容易になる。

図１６に示すように、表示部２７は、ターゲットＴＡが採取されたか否かの検査者による判断を支援するため、標本採取前の乳房断面画像、標本採取後の乳房断面画像、及び標本Ｘ線画像を時系列に沿って横方向に並べて表示する。なお、表示部２７は、標本採取前の乳房断面画像、標本採取後の乳房断面画像、及び標本Ｘ線画像を適宜縮小することにより一画面で表示しても良い。これにより、標本採取前の乳房断面画像、標本採取後の乳房断面画像、及び標本Ｘ線画像の一覧性が向上し、これら画像の観察が容易になる。なお記憶部２６は、標本採取前の乳房断面画像、標本採取後の乳房断面画像、及び標本Ｘ線画像の表示画面をＤＩＣＯＭ画像として記憶しても良い。

また、表示部２７は、図１６に示すように、標本採取前の乳房断面画像、標本採取後の乳房断面画像、及び標本Ｘ線画像の各々に描出されたターゲットＴＡ間の対応関係を示すマークＭ３を表示してもよい。マークＭ３により関連付けられた双方のターゲットＴＡは、同一物であることを意味する。具体的には、マークＭ３は、標本Ｘ線画像におけるターゲットＴＡと標本採取前の乳房断面画像におけるターゲットＴＡとを結ぶ直線などである。直線マークは、操作者により入力部２５を介して指定された始点と終点とを結ぶ直線により規定される。表示部２７は、操作者により始点と終点とが指定された場合、指定された始点と終点とを結ぶマークＭ３を、標本採取前の乳房断面画像や標本採取後の乳房断面画像、標本Ｘ線画像に重ねて表示する。例えば、図１６においては、標本採取前の乳房断面画像にはターゲットＴＡが描出されており、バイオプシ検査においてターゲットＴＡが採取されたとする。この場合、標本Ｘ線画像に採取されたターゲットＴＡが描出され、標本採取後の乳房断面画像には当該ターゲットＴＡが描出されない。すなわち、標本採取前後で消失した、つまり採取ターゲットＴＡは採取されたことを示している。このような状況下の場合、検査者は、標本採取前の乳房断面画像に描出されたターゲットＴＡと標本Ｘ線画像に描出されたターゲットＴＡとを関連付けるように入力部２５を介して指示する。この指示を受けて表示部２７は、両ターゲットＴＡを関連付けるマークを表示する。マークＭ３を表示することにより表示部２７は、マークＭ３により関連付けられた複数のターゲットＴＡが同一物であることを観察者に明瞭に把握させることがきる。なお記憶部２６は、マークＭ３が描出された標本採取前の乳房断面画像、標本採取後の乳房断面画像、及び標本Ｘ線画像の表示画面をＤＩＣＯＭ画像として記憶しても良い。

さらに、画像処理部２２は、標本採取前の乳房断面画像と標本採取後の乳房断面画像とに画像解析を施すことで、ターゲットＴＡが採取されたか否かを判定してもよい。具体的には、画像解析は、パターン認識処理などによって実現される。判定結果は表示部２７に表示される。なお、図１６に示すように、表示部２７は、上記表示画面に解析結果をさらに並べて表示することで、ターゲットＴＡが採取されたか否かの検査者による判断を支援する。

上記のとおり、応用例３に係る表示部２７は、標本採取前の乳房断面画像、標本採取後の乳房断面画像及び標本Ｘ線画像を並べて表示する。これにより、検査者は、標本採取前の乳房断面画像に描出されるターゲットＴＡを、断面画像により立体的に把握することができる。また、マークＭ３を用いて、複数画像間の同一の採取ターゲットＴＡを関連付けることができる。これにより、応用例３に係る表示部は、ターゲットＴＡが採取されたか否かを容易に判断させることが可能となる。従って、収集針１６の位置決めの精度が向上する。さらに、標本採取前の乳房断面画像と標本採取後の乳房断面画像とに画像解析を施すことで、ターゲットＴＡが採取されたか否かを判定し、解析結果を表示することができる。かくして、応用例３に係るＸ線診断装置１は、バイオプシ検査の検査効率の向上させることができる。

（応用例４）
上記の実施形態において、Ｘ線診断装置１を用いたバイオプシ検査では、Ｘ線撮影を複数回行うため、検査者は被検者の被曝線量を評価する必要がある。バイオプシ検査の際には、被曝線量を評価するために被曝線量に関するレポートが作成される。また、バイオプシ検査のレポートにおいて、採取された標本の体積などの情報も重要である。応用例４において表示部２７は、標本Ｘ線画像、検査中の積算被曝線量及び標本の体積に関する情報を、並べて表示する。

図１７は、応用例４に係るバイオプシ検査レポートの一例を示す図である。応用例４に係る画像処理部２２は、線量計算機能と体積計算機能とを有する。線量計算機能において画像処理部２２は、バイオプシ検査における、被検者の積算被曝線量を計算する機能である。例えば、画像処理部２２は、平均乳腺線量（Ａｖｅｒａｇｅ Ｇｌａｎｄｕｌａｒ Ｄｏｓｅ：以下、ＡＧＤと呼ぶ）や入射表面線量（Ｅｎｔｒａｎｃｅ Ｓｋｉｎ Ｄｏｓｅ：以下、ＥＳＤと呼ぶ）を計算する。体積計算機能において画像処理部２２は、標本の体積を計算する機能である。図１７では、標本の体積として、Ｔｏｔａｌ、Ｍａｘ、Ｍｉｎ、Ａｖｅの４つが表示されている。Ｔｏｔａｌは、採取した標本の総体積を示す。Ｍａｘは、採取した標本のうち最も体積の大きな標本の体積を示す。Ｍｉｎは、採取した標本のうち最も体積の小さな標本の体積を示す。Ａｖｅは、採取した標本の体積の平均値を示す。なお記憶部２６は、図１７のバイオプシ検査レポートの表示画面をＤＩＣＯＭ画像として記憶してもよい。

上記のとおり、応用例４に係る表示部２７は、標本Ｘ線画像、検査中の積算被曝線量及び標本の体積に関する情報を、並べて表示する。これにより、応用例４に係る表示部２７は、バイオプシ検査における積算被曝線量と標本画像や標本情報とを、容易に把握させること可能となる。かくして、応用例４に係るＸ線診断装置１は、バイオプシ検査の検査効率を向上させることができる。

（応用例５）
上記の実施形態において、Ｘ線診断装置１を用いたバイオプシ検査では、Ｘ線撮影を複数回行うため、被検者への被曝線量を低減する必要がある。応用例５においてＸ線診断装置１は、被検者への被曝線量を低減するためのＸ線防護機構４２をさらに具備する。Ｘ線防護機構４２は、照射野が標本載置部分Ｐ２に照準されている場合における被検者への被曝線量を低減する。

図１８は、応用例５に係る載置台設置型のＸ線防護機構４２の一例を示す図である。載置台設置型のＸ線防護機構４２は、載置台９に設置されている。Ｘ線防護機構４２は、Ｘ線を遮蔽するための鉛などの重金属により形成される。Ｘ線防護機構４２は、Ｘ線管７で発生され被検者に照射されるＸ線を遮蔽するように形状や大きさが設計される。また、Ｘ線防護機構４２は、載置面１１やＸ線検出器１０などで反射され被検者に照射されるＸ線を遮蔽する。Ｘ線防護機構４２は、Ｘ線が標本載置部分Ｐ２及び乳房載置部分Ｐ１への入射を妨げないように設置される。Ｘ線防護機構４２は、載置台９あるいは標本採取機構１３に設置される。なお、載置台設置型のＸ線防護機構４２は、載置台９あるいは標本採取機構１３に、ねじなどで着脱可能に固定されてもよい。なおＸ線防護機構４２は、図１９に示すように、標本採取機構１３に設置されても良い。

かくして、応用例５に係るＸ線診断装置１は、バイオプシ検査における被検者の被曝線量を低減させることができる。

本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれるとともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。

１…Ｘ線診断装置、２…撮像機構、３…載置台支持機構、４…Ｘ線管支持機構、５…支柱、６…軸部、７…Ｘ線管、８…高電圧発生部、９…載置台、１０…Ｘ線検出器、１１…載置面、１２…圧迫板、１３…標本採取機構、１４…採取制御部、１５…採取駆動部、２１…画像発生部、２２…画像処理部、２３…再構成部、２４…関連付け部、２５…入力部、２６…記憶部、２７…表示部、２８…インターフェース部、２９…撮影制御部、３０…Ｘ線制御部、３１…駆動制御部、３２…システム制御部、３３…照射野限定器、３４…Ｘ線管支持機構駆動部、３５…載置台支持機構駆動部、４１…開口駆動部、４２…Ｘ線防護機構

Claims (24)

1. Ｘ線を発生するＸ線管と、
   前記Ｘ線管から発生されたＸ線を検出するＸ線検出器と、
   前記Ｘ線管と前記Ｘ線検出器との間に保持され、被検体のための載置部分と前記被検体から採取された標本のための載置部分とを有する載置面と、
   前記Ｘ線検出器及び前記載置面を支持する載置台支持機構と、
   前記Ｘ線管を所定の回転軸回りに回動可能に支持するＸ線管支持機構と、
   前記Ｘ線管から発生されたＸ線の立体角を限定するための開口可変の照射野限定器と、 前記Ｘ線管支持機構と前記照射野限定器とを制御することにより、前記Ｘ線管から発生されたＸ線の前記載置面における照射野を、前記載置面における前記被検体のための載置部分と前記標本のための載置部分との間で選択的に切り替える撮影制御部と、
   を具備するＸ線診断装置。
2. 前記載置面は、前記被検体のための載置部分と前記標本のための載置部分とを同一面上に有する、請求項１記載のＸ線診断装置。
3. 前記撮影制御部は、前記Ｘ線管支持機構によって支持される前記Ｘ線管の回転軸回りの角度及び前記照射野限定器の開口の大きさと形状を制御することにより、前記被検体のための載置部分と前記標本のための載置部分との間で前記照射野を選択的に切り替える、請求項１記載のＸ線診断装置。
4. 前記撮影制御部は、検査者による切替え指示がなされたことを契機として、前記被検体のための載置部分と前記標本のための載置部分との間で前記照射野を選択的に切り替える、請求項１記載のＸ線診断装置。
5. 前記標本のための載置部分にかかる圧力を感知する感知部をさらに備え、
   前記撮影制御部は、前記感知部が所定の値以上の圧力を感知した場合、前記被検体のための載置部分と前記標本のための載置部分との間で前記照射野を選択的に切り替える、請求項１記載のＸ線診断装置。
6. Ｘ線撮影におけるＸ線条件を制御するＸ線制御部をさらに備え、
   前記撮影制御部は、前記Ｘ線制御部を制御して、前記照射野を前記被検体のための載置部分に照準させている場合と前記標本のための載置部分に照準させている場合とで、前記Ｘ線条件を切り替える、
   請求項１記載のＸ線診断装置。
7. 前記撮影制御部は、前記Ｘ線管支持機構と前記照射野限定器とを制御することにより、前記Ｘ線管から発生されたＸ線の前記載置面における照射野を、前記載置面における前記被検体のための載置部分と前記標本のための載置部分とを含む前記照射野に切り替える、請求項１記載のＸ線診断装置。
8. 前記Ｘ線検出器からの出力信号に基づいてＸ線画像を発生する画像発生部をさらに備え、
   前記撮影制御部は、前記照射野を前記被検体のための載置部分に照準させている場合、前記被検体のための載置部分を対象としたＸ線撮影を実行し、前記照射野を前記標本のための載置部分に照準させている場合、前記標本のための載置部分を対象としたＸ線撮影を実行し、
   前記画像発生部は、前記被検体のための載置部分を対象としたＸ線撮影によって被検体Ｘ線画像を発生し、前記標本のための載置部分を対象としたＸ線撮影によって標本Ｘ線画像を発生する、
   請求項１記載のＸ線診断装置。
9. 前記被検体Ｘ線画像と前記標本Ｘ線画像とでコントラストと解像度とのうち少なくとも１つに関して前記標本Ｘ線画像の方が高くなるように画像処理の内容を切り替える画像処理部をさらに備える、請求項８記載のＸ線診断装置。
10. 前記載置台支持機構によって支持された前記載置面に置かれた前記被検体から、前記標本を採取するための標本採取機構をさらに備える、請求項１記載のＸ線診断装置。
11. 前記撮影制御部は、前記照射野を前記被検体のための載置部分に照準させている場合、前記Ｘ線管支持機構を制御することにより、前記被検体を対象として２つの異なる角度でＸ線撮影を行うステレオ撮影を実行する、請求項１記載のＸ線診断装置。
12. 前記被検体Ｘ線画像と前記標本Ｘ線画像とを、同一被検者のＤＩＣＯＭ画像として関連付ける関連付け部をさらに備える、請求項８記載のＸ線診断装置。
13. 前記Ｘ線条件に基づいて、Ｘ線撮影中における積算被曝線量を計算する線量計算部をさらに備える、請求項６記載のＸ線診断装置。
14. 前記積算被曝線量を表示する表示部をさらに備える、請求項１３記載のＸ線診断装置。
15. 前記標本の体積を計算する体積計算部をさらに備える、請求項１記載のＸ線診断装置。
16. 前記標本の体積を表示する表示部をさらに備える、請求項１５記載のＸ線診断装置。
17. 入力部と、
    前記入力部で入力された検査者の指示に基づいて、前記被検体のための載置部分を対象としたＸ線撮影によって発生されたＸ線画像の所定の範囲に、前記標本のための載置部分を対象としたＸ線撮影によって発生されたＸ線画像から標本領域を切り抜いた画像を重ねて表示する表示部と、をさらに備える、請求項１記載のＸ線診断装置。
18. 前記所定の範囲は、前記被検体Ｘ線画像における乳房領域から離間した画素範囲に設定される、請求項１７記載のＸ線診断装置。
19. 前記所定の範囲は、前記入力部で入力された検査者による指示によって変更される、請求項１８記載のＸ線診断装置。
20. 前記ステレオ撮影により発生された複数のＸ線画像と前記標本Ｘ線画像とを、所定のレイアウトで表示する表示部をさらに具備する、請求項１１記載のＸ線診断装置。
21. Ｘ線撮影におけるＸ線条件を制御するＸ線制御部と画像処理部と、
    前記載置台支持機構、前記Ｘ線管支持機構、前記照射野限定器を制御する駆動制御部と、をさらに備え、
    前記撮影制御部は、前記Ｘ線制御部及び前記駆動制御部を制御して、前記標本採取前にトモシンセシス撮影を実行し、前記画像発生部は複数のＸ線画像を発生し、
    前記撮影制御部は、前記Ｘ線制御部及び前記駆動制御部を制御して、前記標本採取後にトモシンセシス撮影を実行し、前記画像発生部は複数のＸ線画像を発生し、
    前記画像処理部は、前記標本採取前のＸ線画像と前記標本採取後のＸ線画像とに画像処理を施し、採取対象の細胞が採取されたか否かを判定する、
    請求項１記載のＸ線診断装置。
22. 前記照射野を前記標本のための載置部分に照準させている場合における前記Ｘ線管から前記被検体へのＸ線を遮蔽するためのＸ線防護機構をさらに備える、請求項１記載のＸ線診断装置。
23. 前記標本のための載置部分は第１標本載置部分と第２標本載置部分とを有し、前記第１標本載置部分及び前記第２標本載置部分は、前記被検体のための載置部分と離間して設けられる、請求項１記載のＸ線診断装置。
24. 前記被検体は乳房である、請求項１記載のＸ線診断装置。