JP2020509827A - 胸部バー支持デバイス - Google Patents

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Abstract

バー支持体及び胸部バーと含む胸部バー集成体。バー支持体は、ファスナとファブリックとを含むことができる。ファブリックは人間の胸郭の第１肋骨及び第２肋骨を取り囲むことができる。ファブリックは、ファスナに固定可能な第１自由端、及び第１肋骨と第２肋骨との周りにファブリックを緊定するためにファスナに固定可能な第２自由端を含むことができる。胸部バーは細長い本体を含むことができる。細長い本体は、前側と、前側とは反対側の後側とを含むことができる。後側は、第１肋骨と第２肋骨との間でバー支持体によって支持することができる。【選択図】図３

Description

優先権の主張
本出願は２０１７年３月８日付けで出願された米国仮特許出願第６２／４６８，６９０号の優先権を主張する。前記出願の優先権は本明細書により主張され、前記出願は参照することにより全体的に本明細書中に援用される。
漏斗胸は、先天性障害又は損傷に起因し得る、人間の胸郭に影響を及ぼす状態である。漏斗胸のいくつかの事例では、医師は患者の胸郭内にハードウェアを取り付けることにより、胸郭を再形成する。患者の生体構造いかんでは、現在のハードウェア手段は、患者に、そして他のハードウェアに固定するのが難しい場合がある。さらに、いくつかの解決手段は適正に取り付けを行うために多大な手作業を必要し得るデバイスを含む。
漏斗胸が外科的矯正を必要とする場合、一般的な矯正処置は、胸部バー（pectus bar）を患者の胸郭に固定することにより、胸郭を再形成して安定化することを含む。この処置は、患者の胸郭のそれぞれの側に対向する切開部を形成し、１つの切開部内へ湾曲した胸部バーを挿入し、１つ又は２つ以上の肋骨に胸部バーを手繰り込み、胸部バーをフリップ（flip）し、胸部バーを胸郭に固定し、そして切開部を閉じるステップを含むことができる。
これらの外科的処置のいくつかにおいて、胸部バーの支持は、バーが胸郭内部にその位置を維持することを保証し、構造的損傷を胸郭に与える確率、又は患者に不快感を与える確率を低減するのに役立つことができる。これらの事例のうちのいくつかにおいて、胸部バーを支持するために安定器ハードウェアを胸部バーに固定できない場合がある。発明者はとりわけ、このような事例において、バーを支持するために２つの肋骨間にバー支持体を固定し得ることを認識した。
本明細書中に開示された装置及びシステムをさらに示すために、以下の非制限的な実施例が提供される。
実施例１は、胸部バー集成体であって、ファスナと、人間の胸郭の第１肋骨及び第２肋骨を取り囲むように形成された当該ファブリックが、前記ファスナに固定可能な第１自由端、及び前記第１肋骨と前記第２肋骨との周りに前記ファブリックを緊定するために前記ファスナに固定可能な第２自由端を含むファブリックとを含むバー支持体と、当該胸部バーが細長い本体を含み、前記細長い本体が、前側と、前記第１肋骨と前記第２肋骨との間で前記バー支持体によって支持可能な、前記前側とは反対側の後側とを含む胸部バーとを含む、胸部バー集成体である。
実施例２において、前記ファスナが、基底部と、前記基底部に螺合可能にカップリングされ得る挿入体とを含むことが、実施例１に記載のものに任意に含まれる。
実施例３において、前記挿入体が、前記ファブリックを前記ファスナに固定するために、前記第１自由端及び前記第２自由端を前記基底部に押し付けるように働くことができることが、実施例２に記載のものに任意に含まれる。
実施例４において、前記基底部がさらに、前記挿入体に螺合可能に係合するように構造化されたねじ山付き孔を含むことが、実施例３に記載のものに任意に含まれる。
実施例５において、前記基底部がさらに、前記ねじ山付き孔から前記基底部の周囲へ延びるスロットを含み、前記スロットが前記第１自由端及び前記第２自由端を受容するように形成されていることが、実施例４に記載のものに任意に含まれる。
実施例６において、前記ファブリックが、ポリエチレン、ポリエステル、ポリアミド、チタン合金、及びステンレス鋼合金のうちの少なくとも１種から成っていることが、実施例１〜５のいずれか１つ又は２つ以上に記載のものに任意に含まれる。
実施例７において、前記第１肋骨及び前記第２肋骨にカップリングされるように形成された第２バー支持体を含み、前記第２バー支持体が前記胸部バーを支持するように構造化されていることが、実施例１〜６のいずれか１つ又は２つ以上に記載のものに任意に含まれる。
実施例８は、胸部バー集成体であって、人間の胸郭の第１肋骨を取り囲むように寸法設定された第１部分と、前記第１肋骨に隣接する前記人間の胸郭の第２肋骨を取り囲むように寸法設定された、前記第１部分に結合された第２部分と、当該第１自由端及び第２自由端のうちの少なくとも一方が、それぞれ前記第１肋骨及び前記第２肋骨の周りに前記第１部分及び前記第２部分を緊定するように調節可能である、第１自由端及び第２自由端とを含むバー支持体と、当該胸部バーが細長い本体を含み、前記細長い本体が、前側と、前記第１肋骨と前記第２肋骨との間で前記バー支持体によって支持されるように形成された、前記前側とは反対側の後側とを含む胸部バーとを含む、胸部バー集成体である。
実施例９において、前記バー支持体がさらに、前記第１部分及び前記第２部分に固定されたコネクタを含むことが、実施例８に記載のものに任意に含まれる。
実施例１０において、前記第１部分が前記コネクタに解放可能にカップリングされていることが、実施例９に記載のものに任意に含まれる。
実施例１１において、前記コネクタがさらに、前記第１部分を前記コネクタに解放可能に固定するように形成された開いた端部を含むことが、実施例９〜１０のいずれか１つ又は２つ以上に記載のものに任意に含まれる。
実施例１２において、前記バー支持体がさらに、前記第１部分及び前記第２部分にカップリングされたスリーブを含み、前記第１自由端及び第２自由端が少なくとも１つのループを形成するように前記スリーブを通過することが、実施例８〜１１のいずれか１つ又は２つ以上に記載のものに任意に含まれる。
実施例１３において、前記第１肋骨及び前記第２肋骨にカップリングされるように形成された第２バー支持体を含み、前記第２バー支持体が前記胸部バーを支持するように構造化されていることが、実施例８〜１２のいずれか１つ又は２つ以上に記載のものに任意に含まれる。
実施例１４は、胸部バー集成体であって、人間の胸郭の第１肋骨及び人間の胸郭の第２肋骨を取り囲むように形成された当該バンドが、第１端部と前記第１端部とは反対側の第２端部とを含む、バンドと、当該ファスナが前記第１端部にカップリング可能であり、前記第２端部が、前記第１肋骨と前記第２肋骨との周りに前記バンドを緊定するために前記ファスナに解放可能に固定され得る、ファスナとを含むバー支持体と、当該胸部バーが細長い本体を含み、前記細長い本体が、前側と、前記第１肋骨と前記第２肋骨との間で前記バー支持体によって支持可能な、前記前側とは反対側の後側とを含む胸部バーとを含む、胸部バー集成体である。
実施例１５において、前記ファスナが前記第２端部から延びるバックルを含むことが、実施例１４に記載のものに任意に含まれる。
実施例１６において、前記バックルがさらに、前記第１端部を受容するように形成されたアパーチャと、前記第１端部を前記バックルに固定するように前記バックル内部で回転可能なカムとを含むことが、実施例１５に記載のものに任意に含まれる。
実施例１７において、前記バンドがさらにスロットを含み、前記スロットが、前記胸部バーを前記スロットを通して受容するように形成されていることが、実施例１４〜１６のいずれか１つ又は２つ以上に記載のものに任意に含まれる。
実施例１８において、第２ヘッドをさらに含み、該第２のヘッドが、前記第１肋骨及び前記第２肋骨にカップリングされるように形成された第２バー支持体を含み、前記第２バー支持体が前記胸部バーを支持するように構造化されていることが、実施例１４〜１７のいずれか１つ又は２つ以上に記載のものに任意に含まれる。
実施例１９において、前記バー支持体が前記胸部バーの後側を支持するように形成されており、そして前記第２バー支持体が前記胸部バーの前側を支持するように形成されていることが、実施例１８に記載のものに任意に含まれる。
実施例２０において、前記バンドが、チタン合金及びステンレス鋼合金のうちの少なくとも一方から成っていることが、実施例１９に記載のものに任意に含まれる。
実施例２１は、胸部バーを人間の胸郭に固定する方法であって、前記方法が、胸部バーを人間の胸郭内に位置決めし、支持体の第１部分を第１肋骨に固定し、前記支持体の第２部分を第２肋骨に固定し、そして前記胸部バーの後部分を前記支持体で支持することを含む、胸部バーを人間の胸郭に固定する方法である。
実施例２２において、前記支持体の張力を調節することが、実施例２１に記載のものに任意に含まれる。
実施例２３において、前記支持体の第１端部をファスナ内へ挿入し、前記支持体の第２端部を前記ファスナ内へ挿入し、そして前記第１端部及び第２端部を前記ファスナで固定することが、実施例２１〜２２のいずれか１つ又は２つ以上に記載のものに任意に含まれる。
実施例２４において、前記第１端部にカップリングされたファスナ内へ前記支持体の第２端部を挿入し、そして前記第１端部を前記第２端部に前記ファスナで固定することが、実施例２１〜２３のいずれか１つ又は２つ以上に記載のものに任意に含まれる。
実施例２５において、前記第１端部にカップリングされたループに前記支持体の第２端部を固定し、そして前記第２端部を前記ループに固定するために、前記支持体の第１自由端及び第２自由端を調節することが、実施例２１〜２４のいずれか１つ又は２つ以上に記載のものに任意に含まれる。
実施例２６において、挙げられた全てのエレメント又は選択肢が自由に使用され又は選択されるように、実施例１〜２５のいずれか１つ又は任意の組み合わせの胸部バー安定器挿入ツール、集成体、又は方法が任意に形成される。
本発明の装置及びシステムのこれらの、そしてその他の実施例及び態様の一部を以下の詳細な説明に記載する。この概要は、本発明のものの非制限的な実施例を提供しようとするものであって、排他的又は包括的な説明を提供しようとするものではない。下記詳細な説明は、本発明の装置及び方法に関するさらなる情報を提供するために含まれる。
必ずしも一定の縮尺で示されているのではない図面において、同様の符号は異なる図面における類似の構成部分を示している。異なる添え字を有する類似の符号は、類似の構成部分の異なる事例を表すことができる。図面は概ね、本明細書中で論じられる種々の実施例を一例として示すものであって、限定を目的として示すものではない。
本開示の少なくとも１実施例に基づく、患者の胸郭内に取り付けられた胸部バー集成体を示す等角図である。 本開示の少なくとも１実施例に基づく、バー安定器を示す等角図である。 本開示の少なくとも１実施例に基づく、肋骨上に取り付けられたバー支持体を示す等角図である。 本開示の少なくとも１実施例に基づく、バー支持体を示す平面図である。 本開示の少なくとも１実施例に基づく、肋骨上に取り付けられた胸部バーバンドを示す等角図である。 本開示の少なくとも１実施例に基づく、バー支持体の一部を示す等角図である。 本開示の少なくとも１実施例に基づく、胸部バー集成体を示す立面図である。 本開示の少なくとも１実施例に基づく、胸部バー集成体を示す立面図である。 本開示の少なくとも１実施例に基づく、バー支持体を示す平面図である。 本開示の少なくとも１つの実施例に基づく方法を示す概略図である。
本出願は、胸骨矯正のためのデバイス及びシステムに関する。例えば、本出願は、漏斗胸を矯正するために、胸部バー及び安定器を患者の胸郭にカップリングする集成体を開示している。
図１は、胸部バー集成体１００を示す等角図である。胸部バー集成体１００は胸部バー１０２と、バー支持体１０４と、バータイ(bar tie)１０６とを含むことができる。胸部バー１０２は１つ又は２つ以上のバー孔１０８（図１には１つだけが示されている）を含むことができる。また、図１には胸郭１０も示されている。胸郭は肋骨１２と、肋軟骨１４と、胸骨１６とを含むことができる。
胸部バー１０２は、金属及びプラスチックのような材料から構成された剛性又は半剛性のバーであってよい。胸部バー１０２は、いくつかの実施例ではｃ字形状のような湾曲を形成する細長い本体を有することができる。胸部バー１０２の末端の近くにはバー孔１０８が配置されていてよく、これらのバー孔は、胸部バー１０２を患者の肋骨及び／又は軟組織（例えば軟骨）に固定するために、ファスナ、例えば骨ねじ又は縫合糸を受容するように形成することができる。
バー支持体１０４は、金属及びプラスチックのような材料から構成された半剛性又は可撓性の構成部分であってよい。バー支持体１０４は、肋骨１２、より具体的には胸郭１０の２つの隣接する肋骨１２の間に係合して固定するように形成することができる。バー支持体１０４を肋骨１２の間に緊定することにより、胸部バー１０２の長さに沿った任意の場所で胸部バー１０２を支持することができる。バー支持体１０４はロッキング機構（下に示し論じる）を含むこともできる。ロッキング機構はバー支持体１０４をそれ自体に固定するために使用することができる。
いくつかの実施例の動作中、漏斗胸を矯正するための処置は、患者の胸郭のそれぞれの側に対向切開部を形成し、胸部バー１０２を１つの切開部内へ挿入することを含むことができる。次いで胸部バー１０２を患者の１つ又は２つ以上の肋骨に手繰り込み、最終位置へフリップ（flip）させることができる。胸部バー１０２の挿入前又は挿入後に、バー支持体１０４を切開部の１つへ挿入し、そして胸郭１０の２つの隣接する肋骨１２に固定することができる。次いで、胸部バー１０２がバー支持体１０４によって支持されるように胸部バー１０２を位置決めすることができる。最終的な調製を行い切開部を閉じる前に、バー孔１０８及びバータイ１０６を使用して胸部バー１０２を胸郭に固定することができる。このプロセス中、医師は肋骨１２の長さに沿ってバー支持体１０４を所望の通りに位置決めすることができる。
従来技術のいくつかの事例では、処置に続いて胸部バーが患者の胸郭内部で変位されるようになると、胸部バーは肋骨内面筋肉又は他の肋骨内面組織を引き裂くことがある。いくつかの事例では、患者の胸郭の肋骨は互いに離反する方向に広がり、且つ／又は胸部バーは内方へ（後方へ）移動することがある。このことは問題を孕み得る。本開示は、胸部バー１０２を支持することによってこれらの問題に対処する。こうすることで、バー支持体１０４は胸部バー１０２を支持することができ、胸部バー１０２の内方運動を防止することができる。このことは、周囲の組織の断裂を防止することもできる。バー支持体１０４は肋骨を広げることを防止することもでき、これにより患者の生活の質を改善することができる。
いくつかの実施例では、肋骨１２に対するバー支持体１０４の配置は重要であり得る。皮膚と胸壁との間にバー支持体１０４を配置することにより、そして胸部バー１０２が筋肉から出る場所に隣接してバー支持体１０４を（筋肉切開部を通して）配置することによって、バー支持体１０４は胸部バー１０２を胸部バー１０２の最大応力点で支持することができる。このことは、胸部バー１０２の運動及び変形を最小限にするのを助けることができる。
また、他の支持ハードウェアの取り付けが難しく、或いは他の支持ハードウェアが患者にとって触知性が極めて高く、ひいては見場が悪く且つ／又は不快である場合に、バー支持体１０４は、医師が胸郭内部に胸部バー１０２を配置し固定するのを可能にすることができる。これらの事例では、バー支持体１０４は胸部バー１０２を支持することにより、組織の損傷を防止し、胸郭１０内部の胸部バー１０２の位置を維持することができる。図１に示された胸部バー集成体１００の構成部分の詳細については以下に述べる。
図２は、バー安定器２０４を示す等角図である。バー安定器はファブリック２１０及びファスナ２１２を含むことができる。ファブリック２１０は第１端部２１４と第２端部２１６とを含むことができる。ファスナ２１２は基底部２１８と挿入体２２０とを含むことができる。基底部２１８は延長部２２１（ねじ山付き孔２２３を含む）と、孔２２２と、スロット２２４とを含むことができる。挿入体２２０はスロット２２６を含むことができる。
ファブリック２１０は、メッシュ、織布、ブレイド、及びこれに類するものである材料から成る可撓性又は半剛性の部材であってよい。いくつかの実施例では、ファブリック２１０は、ポリエチレン、ポリエステル、ポリアミド、チタン合金、ステンレス鋼合金、及びこれに類するものから形成することができる。布地２１０は、長さが幅よりも著しく大きく、厚さが幅よりも著しく小さいバンド様又はリボン様の幾何学的形状を有することができる。第１端部２１４はファブリック２１０の末端であってよい。この末端は第２端部２１６（ファブリック２１０の第２末端）とは反対側にあってよい。
ファスナ２１２は剛性材料、例えば少なくとも１種のプラスチック、１種の金属、又はこれらの組み合わせから成っていてよい。例えば、ファスナ２１２は、生体適合性材料、例えばステンレス鋼合金、チタン合金、及びコバルト−クロム合金、及びこれに類するものから成っていてよい。基底部２１８はひとたび患者内に取り付けられると触知性を低減するのに適した幾何学的形状を有することができる。例えば、基底部２１８は緩やかな縁部を有するように輪郭付けすることができる。いくつかの実施例では、基底部２１８はほぼ円形又は楕円形であってよい。いくつかの他の実施例では、基底部２１８は不規則形状を有することができる。
基底部２１８は孔２２２を含むことができる。孔は挿入体２２０を受容するように寸法設定することができる。延長部２２１は孔２２２の内径から半径方向内方へ向かって延びることにより、孔２２２の中心の近くにねじ山付き孔２２３を画定することができる。挿入体２２０は延長部２２１のねじ山付き孔２２３と螺合可能にカップリングすることができる。挿入体２２０はスロット２２６を含むことができる。スロット２２６は、挿入体２２０にトルクを加えるためのツールを受容するように寸法設定することができる。スロット２２４は孔２２２と交差するスロットであってよく、孔２２２から半径方向に基底部２１７の外周へ延びているので、スロット２２４（ひいては孔２２２）が基底部２１８の周囲に開いている。いくつかの実施例では、ファブリック２１０の幅は孔２２２の直径よりも小さくてよい。
いくつかの実施例の動作中、胸郭、例えば図１の胸郭１０内に胸部バーを取り付ける前又は取り付けた後、バー支持体２０４を胸郭の肋骨に取り付けることができる。１つの実施例では、第１端部２１４を第１肋骨に巻き付けることができ、第２端部２１６を第２の隣接する肋骨に巻き付けることができる。挿入体２１２が孔２２２から取り外された状態で、第１端部２１４及び第２端部２１６を孔２２２内へ挿入することができる。次いで挿入体２１２をねじ山付き孔２２３内へねじ込み、挿入体２１２の外径を孔２２２内に移動し、そして第１端部２１４及び第２端部２１６を挿入体２１２の外径と孔２２２の内径との間に押し付けることができ、これにより、ひとたび挿入体２２０がねじ山付き孔２２３内へ密にねじ込まれたら、第１端部２１４及び第２端部２１６は基底部２１８に対して自由に相対運動することができなくなる。挿入体２１２がねじ山付き孔２２３に固定される前に、肋骨の周りに第１端部２１４及び第２端部２１６を所望の通りに緊定することができる。
いくつかの実施例では、第１端部２１４及び第２端部２１６が孔２２２内へ挿入される前に、挿入体２２０をねじ山付き孔２２１に部分的に固定することができる。これらの実施例のうちのいくつかにおいて、挿入体２２０が部分的にねじ込まれた後、第１端部２１４及び第２端部２１６をスロット２２４を通して孔２２２内へ挿入し、孔２２２内部に互いに向き合った状態で位置決めすることができる（従って第１端部２１４は第２端部２１６に直径方向に対向する）。次いで、挿入体２２０をねじ山付き孔２２１内へねじ込むことにより、挿入体２２０を基底部２１８内へ固定することができる。
いくつかの実施例では、第１端部２１４と第２端部２１６とを結合することにより、ファブリック２１０は孔２２０内へ挿入されると一体のものとなることができる。ひとたび挿入体２１２が孔２２２内部に固定されたら、第１端部２１４と第２端部２１６との間で余剰のファブリックをトリミングすることができる。
第１端部２１４及び第２端部２１６が挿入体２２０によって基底部２１８に固定された後、図１に示されているように、バー支持体２０４は２つの肋骨の間で胸部バーを支持することができる。いくつかの実施例では、バー支持体２０４の前側にファスナを配置することができ、これにより、胸部バーはファブリック２１０の一貫した部分に係合する。他の実施態様では、基底部２１８は、バー支持体２０４の前側で胸部バーに係合且つ／又は固定するように形成することができる。
いくつかの実施例では、バー支持体２０４が肋骨上に取り付けられた後、ねじ山付き孔２２１から挿入体２２０をねじ外すことによりバー支持体２０４を取り外すことができ、第１端部２１４及び／又は第２端部２１６が孔２２２から取り外されるのを可能にする。バー支持体２０４は胸郭から全体を取り外すことができ、或いはバー支持体２０４は胸部バーを支持するために別の場所に移動することができる。いくつかの実施例では、胸部バーをよりよく支持するためにファブリック２１０を緩めるか又は締め付けることができる。比較的容易に取り付け、取り外し、そして調節することができるバー支持体を提供することにより、バー支持体２０４は処置効率を高め、時間及びコストを節減することができる。
図３は、本開示に基づく、バー支持体の別の実施例であるバー支持体３０４を示す等角図である。バー支持体３０４は第１部分３３０と、第２部分３３２と、カプラ３３４と、第１自由端３３６と、第２自由端３３８とを含むことができる。また図３には肋骨１２Ａ及び１２Ｂも示されている。
第１部分３３０と、第２部分３３２と、第１自由端３３６と、第２自由端３３８とは、縫合糸様材料、例えばポリエチレン、ナイロン、ポリエステル、ポリプロピレン、金属ストランド、及びこれに類するものから成る集成体であってよい。第１部分３３０は第２部分３３２に結合することができる。第１自由端３３６及び第２自由端３３８は第１部分３３０及び第２部分３３２に結合することができ、これにより第１自由端３３６と、第２自由端３３８と、第１部分３３０と、第２部分３３２とが互いに全てカップリングされるようになっている。
カプラ３３４は生体適合性材料、例えばプラスチック、金属、及びこれに類するものから成る剛性のカプラ又はファスナであってよい。カプラ３３４は、図４に示されているように、一方の側に閉じたコネクタを、そして第２の側に開いたコネクタを含むことができる。
いくつかの実施例の動作中、胸部バーを胸郭内へ挿入する前、又は挿入した後に、バー支持体３０４を肋骨１２Ａ及び１２Ｂに固定することができる。処置前に、第２部分３３２をカプラ３３４に固定的にカップリングすることができる。バー支持体３０４を肋骨１２Ａ及び１２Ｂに結合するために、第２肋骨１２Ｂを取り囲むように第２部分３３２を位置決めすることができる。次いで、第１肋骨１２Ａを取り囲むように第１部分３３０を位置決めすることができ、そして次いで第１部分をカプラ３３４の開いた側に解放可能にカップリングすることができる。結果として、第１自由端３３６及び第２自由端３３８はバー支持体３０４の緩んだ部分となり得る。第１自由端３３６及び／又は第２自由端３３８を互いに反対方向に引張ることにより、肋骨１２Ａ及び１２Ｂの周りにバー支持体３０４を締め付けることができ、そしていくつかの実施例では、第１自由端３３６及び第２自由端３３８の余剰部分を取り除く（トリミングする）ことができる。肋骨１２Ａ及び１２Ｂの間に胸部バーを支持するように、所望の通りにバー支持体３０４を緊定することができる。バー支持体３０４のさらなる詳細については図４において下述する。
図４は、バー支持体３０４を示す平面図である。バー支持体３０４はループ部分３２９とカプラ３３４とを含むことができる。ループ部分３２９は第１部分３３０と、第２部分３３２と、第１自由端３３６と、第２自由端３３８と、スリーブ３４０と、ストランド３４２と、ストランド３４４とを含むことができる。スリーブ３４０は第１開口３４６と第２開口３４８とを含むことができる。カプラ３３４は、チャネル３５０と開いた端部３５２とを含むことができる。開いた端部３５２は第１フック３５４と第２フック３５６とを含むことができる。
ストランド３４２及びストランド３４４は互いに結合し、そしてスリーブ３４０に結合することができる。スリーブ３４０は、第１ストランド３４２及び第２ストランド３４４と一緒にループ部分３２９に対して一体的なポケット又はエンクロージャであってよい。スリーブ３４０は、第１部分３３０に近接した第１開口３４６と、第２部分３３２に近接した第２開口３４８とを含むことができる。スリーブ３４０は、さらに下述するように、ストランド３４２及びストランド３４４の両方の１つ又は２つ以上の通路を受容するように寸法設定することができる。
カプラ３３４は、上記のように生体適合性材料から成る剛性のカプラ又はファスナであってよい。カプラ３３４は、概ねダブルＪフックの幾何学的形状を有することができ、Ｊフックは互いにほぼ離反する方向に向いている。カプラ３３４はチャネル３５０を含むことができる。チャネルは、いくつかの実施例では、カプラ３３４の長い部分（又は閉じた部分）に配置された通路又はアパーチャ(aperture:開口部)であってよい。カプラ３３４の開いた端部３５２は第１フック３５４と第２フック３５６とを含むことができる。各フックはチャネル３５０に面する開口を有しており、そして各フックはチャネル３５０から遠位側の部分で閉じられている。他の実施例では、カプラ３３４は他の幾何学的形状、例えばシングルＪフックを有することができ、或いはカプラ３３４はクラスプデバイス、例えばシャックル又は旋回ラッチを含むことができる。
バー支持体３０４の１つの実施例の組み立てに際しては、ストランド３４２は、第２部分３３２からカプラ３３４のチャネル３５０を通ってループを形成し、第２開口３４８を通り、スリーブ３４０を通り、そして第１開口３４８から出て、第１自由端３３６として終わることができる。同様に、ストランド３４４は第１部分３３０に近接してループを形成することができ、そして第１開口３４６に入り、スリーブ３４０を通り、そして第２開口３４８を出て、第２自由端３３８として終わっている。このような組み立ては工場で、或いは外科的処置前に実施することにより、時間及びコストを節減することができる。
ひとたびバー支持体３０４が図４に示されているように組み立てられると、バー支持体３０４を上述のように肋骨上に取り付けることができる。カプラ３３４は第２部分３３２へ動かされ、第２肋骨を取り囲むように配置される。第１部分３３０は、カプラ３３４及び第２部分が第２肋骨を取り囲む前又は取り囲んだ後に、第１肋骨を取り囲むように配置することができる。次いでストランド３４４を、それぞれ第１フック３５４及び第２フック３５６内へ、開いた端部３５２の開口内に挿入することができる。ひとたびストランド３４４をカプラ３３４に係合するように取り付けたら、第１自由端及び／又は第２自由端を引っ張ることにより、バー支持体３０４を肋骨の周りに締め付け、胸部バーのための支持体を形成することができる。所望の場合には、バー支持体３０４を緩め、肋骨に沿って動かすことができ、或いはバー支持体を取り外して別の場所、例えば２つの異なる肋骨間に取り付けることもできる。
ストランド３４２及び３４４の一方又は両方を切断することにより、バー支持体３０４を素早く取り除くことができる。バー支持体３０４を素早く取り付け、調節し、そして取り除くことができるので、バー支持体３０４は、胸部バーを取り付けるための処置における時間及びコストを節減することができる。また、ストランド３４２及び３４４は比較的細い材料から成っていてよいので、バー支持体３０４は肋骨１２Ａ及び１２Ｂ上に比較的平らに位置することができる。これにより触知性を低減し、周囲組織の刺激を低減することができる。
図５は、本開示に基づく、胸部バー集成体の別の実施例である胸部バー集成体５００を示す等角図である。胸部バー集成体５００は胸部バー５０２（孔５０８を含む）とバー支持体５０４とを含むことができる。バー支持体５０４はバンド５６０とファスナ５６２とを含むことができる。また図５には、第１肋骨１２Ａ及び第２肋骨１２Ｂも示されている。
バンド５６０及びファスナ５６２は、生体適合性材料、例えばプラスチック、ステンレス鋼合金、チタン合金、及びこれに類するものから成っていてよい。バンド５６０は長さが幅よりも著しく大きく、厚さが幅よりも著しく小さい、バンド様又はリボン様の幾何学的形状を有することができる。従って、バンド５６０は、バンド５６０の長さ及び幅によって画定される平面に対してほぼ直交方向に可撓性であり得る。
ファスナ５６２はバンド５６０の一方の末端にカップリングすることができ、そしてバンド５６０の別の末端を受容するように形成することができる。ファスナ５６０は、いくつかの実施例では単純な締め付けデバイス、例えばクランプであってよく、そして図６の実施例において下述するように、より複雑な締め付けデバイス、例えばアパーチャ・カムシステムであってもよい。
いくつかの実施例の取り付けに際しては、第１肋骨１２Ａ及び第２肋骨１２Ｂの周りにバンド５６０を所望の通りに位置決めすることができ、そして第２肋骨１２Ｂ及び第１肋骨１２Ａの周りにバンドを巻き付けることができる。バンド５６０はいくつかの実施例では、肋骨１２Ａに隣接してファスナ５６２にカップリングすることができる。次いでバンド５６０を所望の通りに肋骨１２Ａ及び１２Ｂの周りに再位置決めすることができる。或いはバンド５６０をファスナ５６２から取り除き、そして再位置決めされるように、肋骨１２Ａ及び１２Ｂから完全に取り除くこともできる。
ひとたびバンド５６０が容認し得る位置にあると見なされたら、バンド５６０をバンド５６０の所望の緊張状態でファスナ５６０に固定することができる。ひとたびファスナ５６２にカップリングされたら、バンド５６０の余剰部分を取り除くことができ、そしてバー支持体５０４によって支持されるように肋骨１２Ａ及び１２Ｂ間に胸部バー５０２を配置することができる。いくつかの実施例では、複数のバー支持体５０４を取り付けることができる。バー支持体５０４を素早く取り付け、調節し、そして取り除くことができるので、バー支持体５０４は、胸部バーを取り付けるための処置における時間及びコストを節減することができる。
図６は、本開示の少なくとも１つの実施例に基づく、バー支持体５０４の一部を示す等角図である。バー支持体５０４はバンド５６０とファスナ５６２とを含むことができる。ファスナ５６２はアパーチャ５６４と、カム５６６と、バンドピン５６８とを含むことができる。カム５６６はキャッチ５７０とカムピン５７２とを含むことができる。また図６には矢印Ａが示されている。
アパーチャ５６４は、バンド５６０を受容するように寸法設定されたファスナ５６２の本体を貫通するスロット又は開口であってよい。ピン５６８は、バンド５６０の一方の端部をファスナ５６２に固定するように、ファスナ５６２の本体に挿入可能なピンであってよい。いくつかの実施例では、ファスナ５６２は他のタイプのファスナ、例えばねじ、及びこれに類するものであってよい。カム５６６はカムピン５７２によってファスナ５６２の本体にカップリングされた回転可能な構成部分であってよい。カムキャッチ５７０は、アパーチャ５６４内外へ作動させ得るカム５６６の一部であり、そしてバンド５６０の一部に係合するように形成することができる。
いくつかの実施例の動作中、バンド５６０は図５において上述したように、肋骨の周りに巻き付けることができ、そして矢印Ａの方向でアパーチャ５６４内へ挿入することができる。次いでカム５６６をカムピン５７２の周りで作動させることができ、これによりキャッチ５７０はバンド５６０に係合することができる。バンド５６０がスロット５７４（図６には１つが示されている）を含むことができるので、キャッチ５７２はスロット５７４の１つに係合することにより、バンド５６０をアパーチャ５６４内に保持することができる。いくつかの他の実施例では、キャッチ５７０（又はカム５６６の別の部分）がバンド５６０の一部を（アパーチャ５６４に）押し付けることにより、バンド５６０をアパーチャ５６４内部に保持することができる。いくつかの実施例では、カム５６６は可逆的に作動可能であるので、キャッチ５７０はバンド５６０から係合解除することができ、そしてバンド５６０をアパーチャ５６４から取り除くか、或いはアパーチャ５６４を通してさらに（矢印Ａの方向に）挿入することができる。
このようにして、ファスナ５６２は、バー支持体５０４が処置中に効率的に配置されて固定されるのを可能にし、そしていくつかの実施例では、素早く調節され且つ／又は取り除かれるのを可能にする。バー支持体５０４はいくつかの付加的な利点をもたらす。例えばバー支持体５０４はファスナ５６２を使用し、それ以外では大部分が平らであるので、ひとたび取り付けられると低いプロフィールを有し、ひいては触知性が比較的低い。バンド５６０の平らなプロフィールは肋骨に加えられる応力を低下させることもできる。なぜならば、バンドに加えられる力を、例えば縫合糸よりも大きい肋骨の表面積にわたって分配することができるからである。ファスナ５６２が従来技術（例えば縫合糸の結び目）と比較してバンド５６０を剛性的に保持することができるので、バー支持体５０４は荷重下でスリップする可能性が少なくなる。
バー支持体５０４は従来技術の胸部バー支持体よりも比較的強いことが可能である。なぜならば、バー支持体５０４は半剛性金属（例えばチタン）バンドから成ることができるからである。また、針及び縫合糸の代わりにバンドを使用できるので、バー支持体５０４は医師が負傷する可能性を低下させる。
図７は、胸部バー集成体７００を示す立面図である。胸部バー集成体７００は、本開示に基づく胸部バー集成体の別の実施例である。胸部バー集成体７００は胸部バー７０２と、バー支持体７０４とを含むことができる。バー支持体７０４は、ファスナ（図示せず）と、バンド７６０と、スロット７７２とを含むことができる。図７も第１肋骨１２Ａ及び第２肋骨１２Ｂを示している。
胸部バー７０２及びバー支持体７０４は、上記図５及び６に示された胸部バー集成体５００の胸部バー５０２及びバー支持体５０４と同様であってよい。しかしながら、バー支持体７０４はスロット７７２を含むことができる。スロット７７２は、バンド７６０に設けられたスロット又は開口であってよい。スロット又は開口はこれを通る胸部バー７０２を受容するように寸法設定されている。胸部バー７０２はバンド７６０を通るので、バンド７６０は胸部バー７０２の前部分と、後部分と、上部分と、下部分とを支持することができる。換言すれば、バンド７６０は胸部バー７０２を全ての方向で支持することができる。このことは、胸部バー集成体７００が取り付けられている患者の胸郭内部の、又は胸郭に対する胸部バー７０２の望まれない運動を防止するという利点をもたらすことができる。
図８は、胸部バー集成体８００を示す立面図である。胸部バー集成体８００は、本開示に基づく胸部バー集成体の別の実施例である。胸部バー集成体８００は胸部バー８０２と、バー支持体８０４Ａと、バー支持体８０４Ｂとを含むことができる。バー支持体８０４Ａ及び８０４Ｂのそれぞれはファスナ（図示せず）とバンドとを含むことができる。図７も第１肋骨１２Ａ及び第２肋骨１２Ｂを示している。
胸部バー８０２及びバー支持体８０４は、上述の胸部バー集成体５００及び７００と同様であってよい。しかしながら、胸部バー集成体８００は、胸部バー集成体８００が２つのバー支持体、すなわちバー支持体８０４Ａ及び８０４Ｂを含み得る点で異なっている。いくつかの実施例では、バー支持体８０４Ａは第１肋骨１２Ａ及び第２肋骨１２Ｂの両方を取り囲むことができ、胸部バー８０２の後部分を通り過ぎることができ、そしてバー支持体８０４Ｂは第１肋骨１２Ａ及び第２肋骨１２Ｂの両方を取り囲むことができ、胸部バー８０２の前部分を通り過ぎることができる。いくつかの実施例では、バー支持体８０４Ａ及び８０４Ｂは互いにＸ字形状を形成することができる。いくつかの他の実施例では、バー支持体８０４Ａ及び８０４Ｂは胸部バー８０２の互いに対向する側を支持する際に互いに平行に配置されてよい。図８にはただ２つのバー支持体が示されてはいるものの、３つ以上、例えば３つ、４つ、５つ、６つ、７つ、８つ、１０個、及びこれに類する数のバー支持体が、胸部バー８０２を支持するために同じ領域内に使用されてよい。
胸部バー８０２の前部分及び後部分を支持することにより、バー支持体８０４Ａ及び８０４Ｂは、これらの構成部分の取り付けに続いて、患者の胸郭内部で胸部バー７０２が前方及び後方に不所望に運動するのを防止するという利点をもたらすことができる。
本明細書中に記載された種々の実施例において、図１の胸部バー１０２を支持するために、それぞれのバー支持体を代わりに（そしていくつかの事例では一緒に）使用することができる。
図９は、本開示の少なくとも１つの実施例に基づくバー支持体９０４を示す平面図である。バー支持体９０４はループ部分９２９とカプラ９３４とを含むことができる。ループ部分９２９は第１部分９３０と、第２部分９３２と、第１自由端９３６と、第２自由端９３８と、スリーブ９４０と、ストランド９４２と、ストランド９４４とを含むことができる。スリーブ９４０は第１開口９４６と第２開口９４８とを含むことができる。カプラ９３４は、チャネル９５０と開いた端部９５２とを含むことができる。開いた端部９５２は第１フック９５４と第２フック９５６とを含むことができる。
ストランド９４２及びストランド９４４は互いに結合し、そしてスリーブ９４０に結合することができる。スリーブ９４０は、第１ストランド９４２及び第２ストランド３９４４と一緒にループ部分９２９に対して一体的なポケット又はエンクロージャであってよい。スリーブ９４０は、第１部分９３０に近接した第１開口９４６と、第２部分９３２に近接した第２開口９４８とを含むことができる。スリーブ９４０は、さらに下述するように、ストランド９４２及びストランド９４４の両方の１つ又は２つ以上の通路を受容するように寸法設定することができる。
カプラ９３４は、上記のように生体適合性材料から成る剛性のカプラ又はファスナであってよい。カプラ９３４は、概ねダブルＪフックの幾何学的形状を有することができ、Ｊフックは互いにほぼ離反する方向に向いている。カプラ９３４はチャネル９５０を含むことができる。チャネルは、いくつかの実施例では、カプラ９３４の長い部分（又は閉じた部分）に配置された通路又はアパーチャであってよい。カプラ９３４の開いた端部９５２は第１フック９５４と第２フック９５６とを含むことができる。各フックはチャネル９５０に面する開口を有しており、そして各フックはチャネル３５０から遠位側の部分で閉じられている。他の実施例では、カプラ９３４は他の幾何学的形状、例えばシングルＪフックを有することができ、或いはカプラ９３４はクラスプデバイス、例えばシャックル又は旋回ラッチを含むことができる。
バー支持体９０４の１つの実施例の組み立てに際しては、ストランド９４２は、第２部分９３２から、カプラ９３４のチャネル９５０を通って第１部分９３０へ延び、第１開口９４６を通り、スリーブ９４０を通り、そして第２開口９４８から出てループを形成し、第２自由端９３８として終わることができる。同様に、ストランド９４４は第１部分９３０から、カプラ９３４のチャネル９５０を通って第２部分９３２へ延び、第２開口９４８を通り、スリーブ９４０を通り、そして第１開口９４６から出てループを形成し、第１自由端９３６として終わることができる。このような組み立ては工場で、或いは外科的処置前に実施することにより、時間及びコストを節減することができる。
ひとたびバー支持体９０４が図９に示されているように組み立てられると、バー支持体９０４を上述のように肋骨上に取り付けることができる。カプラ９３４は第２部分９３２へ動かされ、第２肋骨を取り囲むように配置される。第１部分９３０は、カプラ９３４及び第２部分が第２肋骨を取り囲む前又は取り囲んだ後に、第１肋骨を取り囲むように配置することができる。次いでストランド９４２及び９４４の両方又はそれぞれを、それぞれ第１フック９５４及び第２フック９５６内へ、開いた端部９５２の開口内に挿入することができる。ひとたびストランド９４２及び９４４をカプラ９３４に取り付けたら、第１自由端及び／又は第２自由端を引っ張ることにより、バー支持体９０４を肋骨の周りに締め付け、胸部バーのための支持体を形成することができる。所望の場合には、バー支持体９０４を緩め、肋骨に沿って動かすことができ、或いはバー支持体を取り外して別の場所、例えば２つの異なる肋骨間に取り付けることもできる。
ストランド９４２及び９４４の一方又は両方を切断することにより、バー支持体９０４を素早く取り除くことができる。バー支持体９０４を素早く取り付け、調節し、そして取り除くことができるので、バー支持体３０４は、胸部バーを取り付けるための処置における時間及びコストを節減することができる。また、ストランド９４２及び９４４は比較的細い材料から成っていてよいので、バー支持体９０４は肋骨１２Ａ及び１２Ｂ上に比較的平らに位置することができる。これにより触知性を低減し、周囲組織の刺激を低減することができる。
図１０は、本開示の少なくとも１つの実施例に基づく、上記デバイス及びシステムを使用するフローチャートを示している。図１０の方法のステップ又は動作は便宜上、そして明確にするために特定の順番で示されている。論じられた動作の多くは異なる順序で、又は並行して実施することができ、そしていくつかの動作は、他の動作に著しい影響を及ぼすことなしに排除されてよい。論じられる図１０の方法は、複数の異なるアクチュエータ、デバイス、及び／又はシステムによって実施され得る動作を含む。言うまでもなく、単独のアクチュエータ、デバイス、又はシステムに帰属させることのできる、図１０の方法において論じられる動作の部分集合は、別個の独立したプロセス又は方法と考えることもできる。
１実施例の動作中、ステップ１００２において医師は患者の胸郭に１つ又は２つ以上の切開部を形成することができる。ステップ１００２において、いくつかの実施例では、他の準備、例えば軟組織の剥離、及び肋骨の切除を行うこともできる。ステップ１００４において、胸部バー、例えば胸部バー１０２を胸郭内へ挿入し、患者の１つ又は２つ以上の肋骨及び／又は軟骨に手繰り込むことができる。完全に挿入されたら、適切な胸郭形状又は形態を支持する配向に胸部バーをフリップすることができる。ステップ１００４の後、且つステップ１０１４の前の任意の時点において、必要に応じて、胸部バーの孔を通る縫合糸及び／又はファスナを使用して、胸部バーを患者の胸郭に直接に固定することができる。
ステップ１００６において、バー支持体、例えば図２のバー支持体１０４を肋骨に取り付けることができる。具体的には、バー支持体は、第１肋骨を取り囲むように配置し、そして第１肋骨に隣接する第２肋骨を取り囲むように配置することができる。次いでバー支持体を所望の通りに締め付け、そして例えば１つ又は２つ以上のファスナを使用して、それ自体に固定することができる。
ステップ１００８において、バー支持体によって支持されるように、胸部バーを位置決めすることができる。既に完了しているのでなければ、ステップ１０１０において、胸部バーを肋骨に固定することができる。ステップ１０１０に続いて、必要ならば、バー支持体を緩めるか又は取り外すことができ、バー支持体を胸部バー上に再位置決めすることができる。従って、ステップ１００６〜１０１２を必要に応じて繰り返すことにより、胸部バーを適切に支持するためにバー支持体を位置決めすることができる。また、必要な場合には、胸部バーを支持するために付加的なバー支持体を肋骨上に取り付けることができ、そしてステップ１００６〜１０１０をそれぞれのバー支持体に対して必要に応じて完了させることができる。また、いくつかの実施例では、付加的な胸部バーを取り付けるために、ステップ１００２〜１０１０を繰り返すことができる。これらの実施例のうちのいくつかでは、ステップ１００４〜１０１０だけを用いてもよい。
バー支持体が所望の場所で胸部バーにロックされたら、ステップ１０１２において処置を完了することができる。このステップ１０１２は、軟組織、例えば筋肉、靱帯、軟骨、腱を骨に、そしてこれらを互いに結合することを含むことができ、また切開部を閉じることを含むこともできる。
付記
上記詳細な説明は添付の図面の参照を含む。図面は詳細な説明の一部を成している。図面は例証として、開示内容を実施し得る特定の実施態様を示している。これらの実施態様は「実施例」とも呼ぶ。このような実施例は図示又は記載したものに加えたエレメントを含むことができる。しかしながら、本発明者は、図示又は記載されたエレメントだけが設けられた実施例をも考える。さらに、本発明者は、特定の実施例（又はその１つ又は２つ以上の特徴）に関して、或いはここに図示又は記載された他の実施例（又はそれらの１つ又は２つ以上の特徴）に関して、図示又は記載されたエレメント（又はそれらの１つ又は２つ以上の特徴）の任意の組み合わせ又は置換を用いた実施例をも考える。
この文書において、「a」又は「an」という用語は、特許文献では普通のことであるが、任意の他の事例、又は「少なくとも１つ」又は「１つ又は２つ以上」という用語の使用とは独立して、１つ又は１つよりも多いことを含むように使用される。この文書では「又は」という用語は、非排他的であることを意味するために使用され、或いは特に断りがない限り、「Ａ又はＢ」が「ＡであるがＢではない」、「ＢであるがＡではない」、及び「Ａ及びＢ」を含むように使用される。この文書では、「including」及び「in which」という用語はそれぞれ「comprising」及び「wherein」という用語の平易な英語の同等物として使用される。また、下記請求項において、「including」及び「comprising」は無制限であり、すなわち、請求項におけるこのような用語の後に挙げられたエレメントに加えられたエレメントを含むシステム、デバイス、物品、組成、製剤、又はプロセスもその請求項の範囲内に含まれるものと見なされる。さらに、下記請求項において、「第１」、「第２」、及び「第３」などという用語は標識として使用されるにすぎず、これらの対象に数的な要件を課そうとするものではない。
上記説明は、例示的であるように、そして非制限的であるように意図される。例えば、上記実施例（又はこれらの１つ又は２つ以上の特徴）は互いに組み合わせて用いることができる。例えば当業者であれば上記説明を検討すれば、他の実施例を用いることもできる。要約書は、技術的開示内容の性質を読者が素早く確認するのを可能にするために３７Ｃ．Ｆ．Ｒ．§１．７２（ｂ）に準拠するように提供されている。要約書は、請求項の範囲又は意味を解釈又は限定するために使用されることはないという理解をもって提出される。また、上記詳細な説明において、種々の特徴をまとめることにより、開示内容を簡素化することもできる。このことは、請求項で主張されていない開示された特徴が任意の請求項にとって本質的であることを意図するものと解釈されるべきではない。むしろ、本発明の対象は、特定の開示された実施例の全ての特徴よりも少ない特徴にあり得る。従って、下記請求項は実施例又は実施態様として詳細な説明に組み込まれる。各請求項は別々の実施例として独立しており、このような実施例を種々の組み合わせ又は置換において互いに組み合わせることができると考えられる。発明の範囲は、添付の請求項に与えられる同等物の全範囲と一緒にこのような請求項を参照しながら見極められるべきである。
上記説明は、例示的であるように、そして非制限的であるように意図される。例えば、上記実施例（又はこれらの１つ又は２つ以上の特徴）は互いに組み合わせて用いることができる。例えば当業者であれば上記説明を検討すれば、他の実施例を用いることもできる。要約書は、技術的開示内容の性質を読者が素早く確認するのを可能にするために３７Ｃ．Ｆ．Ｒ．§１．７２（ｂ）に準拠するように提供されている。要約書は、請求項の範囲又は意味を解釈又は限定するために使用されることはないという理解をもって提出される。また、上記詳細な説明において、種々の特徴をまとめることにより、開示内容を簡素化することもできる。このことは、請求項で主張されていない開示された特徴が任意の請求項にとって本質的であることを意図するものと解釈されるべきではない。むしろ、本発明の対象は、特定の開示された実施例の全ての特徴よりも少ない特徴にあり得る。従って、下記請求項は実施例又は実施態様として詳細な説明に組み込まれる。各請求項は別々の実施例として独立しており、このような実施例を種々の組み合わせ又は置換において互いに組み合わせることができると考えられる。発明の範囲は、添付の請求項に与えられる同等物の全範囲と一緒にこのような請求項を参照しながら見極められるべきである。
本明細書に開示される発明は以下の態様を含む。
〔態様１〕
胸部バー集成体であって、
ファスナと、
人間の胸郭の第１肋骨及び第２肋骨を取り囲むように形成されたファブリックであって、
前記ファスナに固定可能な第１自由端、及び
前記第１肋骨と前記第２肋骨との周りに前記ファブリックを緊定するために前記ファスナに固定可能な第２自由端
を含むファブリックと
を含むバー支持体と、
細長い本体を含む胸部バーであって、前記細長い本体が、
前側と、
前記第１肋骨と前記第２肋骨との間で前記バー支持体によって支持可能な、前記前側とは反対側の後側と
を含む胸部バーと
を含む、胸部バー集成体。
〔態様２〕
前記ファスナが、
基底部と、
前記基底部に螺合可能にカップリングされ得る挿入体と
を含む、態様１に記載の集成体。
〔態様３〕
前記挿入体が、前記ファブリックを前記ファスナに固定するために、前記第１自由端及び前記第２自由端を前記基底部に押し付けるように働くことができる、態様１又は２に記載の集成体。
〔態様４〕
前記基底部がさらに、
前記挿入体に螺合可能に係合するように構造化されたねじ山付き孔を含む、態様１から３までのいずれか１項に記載の集成体。
〔態様５〕
前記基底部がさらに、
前記ねじ山付き孔から前記基底部の周囲へ延びるスロットを含み、前記スロットが前記第１自由端及び前記第２自由端を受容するように形成されている、態様１から４までのいずれか１項に記載の集成体。
〔態様６〕
前記ファブリックが、ポリエチレン、ポリエステル、ポリアミド、チタン合金、及びステンレス鋼合金のうちの少なくとも１種から成っている、態様１から５までのいずれか１項に記載の集成体。
〔態様７〕
前記第１肋骨及び前記第２肋骨にカップリングされるように形成された第２バー支持体をさらに含み、前記第２バー支持体が前記胸部バーを支持するように構造化されている、態様１から６までのいずれか１項に記載の集成体。
〔態様８〕
胸部バー集成体であって、
人間の胸郭の第１肋骨を取り囲むように寸法設定された第１部分と、
前記第１肋骨に隣接する前記人間の胸郭の第２肋骨を取り囲むように寸法設定された、前記第１部分に結合された第２部分と、
第１自由端及び第２自由端であって、該第１自由端及び第２自由端のうちの少なくとも一方が、それぞれ前記第１肋骨及び前記第２肋骨の周りに前記第１部分及び前記第２部分を緊定するように調節可能である、第１自由端及び第２自由端と
を含むバー支持体と、
細長い本体を含む胸部バーであって、前記細長い本体が、
前側と、
前記第１肋骨と前記第２肋骨との間で前記バー支持体によって支持されるように形成された、前記前側とは反対側の後側と
を含む胸部バーと
を含む、胸部バー集成体。
〔態様９〕
前記バー支持体がさらに、
前記第１部分及び前記第２部分に固定されたコネクタを含む、態様８に記載の集成体。
〔態様１０〕
前記第１部分が前記コネクタに解放可能にカップリングされている、態様８又は９に記載の集成体。
〔態様１１〕
前記コネクタがさらに、
前記第１部分を前記コネクタに解放可能に固定するように形成された開いた端部を含む、態様８から１０までのいずれか１項に記載の集成体。
〔態様１２〕
前記バー支持体がさらに、
前記第１部分及び前記第２部分にカップリングされたスリーブを含み、前記第１自由端及び第２自由端が少なくとも１つのループを形成するように前記スリーブを通過する、態様８に記載の集成体。
〔態様１３〕
前記第１肋骨及び前記第２肋骨にカップリングされるように形成された第２バー支持体をさらに含み、前記第２バー支持体が前記胸部バーを支持するように構造化されている、態様８から１２までのいずれか１項に記載の集成体。
〔態様１４〕
胸部バー集成体であって、
人間の胸郭の第１肋骨及び人間の胸郭の第２肋骨を取り囲むように形成されたバンドであって、第１端部と前記第１端部とは反対側の第２端部とを含む、バンドと、
前記第１端部にカップリング可能なファスナであって、前記第２端部が、前記第１肋骨と前記第２肋骨との周りに前記バンドを緊定するために前記ファスナに解放可能に固定され得る、ファスナと
を含むバー支持体と、
細長い本体を含む胸部バーであって、前記細長い本体が、
前側と、
前記第１肋骨と前記第２肋骨との間で前記バー支持体によって支持可能な、前記前側とは反対側の後側と
を含む胸部バーと
を含む、胸部バー集成体。
〔態様１５〕
前記ファスナが前記第２端部から延びるバックルを含む、態様１４に記載の集成体。
〔態様１６〕
前記バックルがさらに、
前記第１端部を受容するように形成されたアパーチャと、
前記第１端部を前記バックルに固定するように前記バックル内部で回転可能なカムと
を含む、態様１４又は１５に記載の集成体。
〔態様１７〕
前記バンドがさらにスロットを含み、前記スロットが、前記胸部バーを前記スロットを通して受容するように形成されている、態様１３から１６までのいずれか１項に記載の集成体。
〔態様１８〕
前記第２ヘッドがさらに、
前記第１肋骨及び前記第２肋骨にカップリングされるように形成された第２バー支持体を含み、前記第２バー支持体が前記胸部バーを支持するように構造化されている、態様１４から１７までのいずれか１項に記載の胸部バー集成体。
〔態様１９〕
前記バー支持体が前記胸部バーの後側を支持するように形成されており、前記第２バー支持体が前記胸部バーの前側を支持するように形成されている、態様１４から１８までのいずれか１項に記載の胸部バー集成体。
〔態様２０〕
前記バンドが、チタン合金及びステンレス鋼合金のうちの少なくとも一方から成っている、態様１４から１９までのいずれか１項に記載の胸部バー集成体。
〔態様２１〕
胸部バーを人間の胸郭に固定する方法であって、前記方法が、
胸部バーを人間の胸郭内に位置決めし、
支持体の第１部分を第１肋骨に固定し、
前記支持体の第２部分を第２肋骨に固定し、
前記胸部バーの後部分を前記支持体で支持する
ことを含む、胸部バーを人間の胸郭に固定する方法。
〔態様２２〕
前記支持体の張力を調節することをさらに含む、態様２１に記載の方法。
〔態様２３〕
前記支持体の第１端部をファスナ内へ挿入し、
前記支持体の第２端部を前記ファスナ内へ挿入し、
前記第１端部及び第２端部を前記ファスナで固定する
ことをさらに含む、態様２１又は２２に記載の方法。
〔態様２４〕
前記第１端部にカップリングされたファスナ内へ前記支持体の第２端部を挿入し、
前記第１端部を前記第２端部に前記ファスナで固定する
ことをさらに含む、態様２１から２３までのいずれか１項に記載の方法。
〔態様２５〕
前記第１端部にカップリングされたループに前記支持体の第２端部を固定し、
前記第２端部を前記ループに固定するために、前記支持体の第１自由端及び第２自由端を調節する
ことをさらに含む、態様２１から２４までのいずれか１項に記載の方法。

Claims (25)

  1. 胸部バー集成体であって、
    ファスナと、
    人間の胸郭の第１肋骨及び第２肋骨を取り囲むように形成されたファブリックであって、
    前記ファスナに固定可能な第１自由端、及び
    前記第１肋骨と前記第２肋骨との周りに前記ファブリックを緊定するために前記ファスナに固定可能な第２自由端
    を含むファブリックと
    を含むバー支持体と、
    細長い本体を含む胸部バーであって、前記細長い本体が、
    前側と、
    前記第１肋骨と前記第２肋骨との間で前記バー支持体によって支持可能な、前記前側とは反対側の後側と
    を含む胸部バーと
    を含む、胸部バー集成体。
  2. 前記ファスナが、
    基底部と、
    前記基底部に螺合可能にカップリングされ得る挿入体と
    を含む、請求項１に記載の集成体。
  3. 前記挿入体が、前記ファブリックを前記ファスナに固定するために、前記第１自由端及び前記第２自由端を前記基底部に押し付けるように働くことができる、請求項１又は２に記載の集成体。
  4. 前記基底部がさらに、
    前記挿入体に螺合可能に係合するように構造化されたねじ山付き孔を含む、請求項１から３までのいずれか１項に記載の集成体。
  5. 前記基底部がさらに、
    前記ねじ山付き孔から前記基底部の周囲へ延びるスロットを含み、前記スロットが前記第１自由端及び前記第２自由端を受容するように形成されている、請求項１から４までのいずれか１項に記載の集成体。
  6. 前記ファブリックが、ポリエチレン、ポリエステル、ポリアミド、チタン合金、及びステンレス鋼合金のうちの少なくとも１種から成っている、請求項１から５までのいずれか１項に記載の集成体。
  7. 前記第１肋骨及び前記第２肋骨にカップリングされるように形成された第２バー支持体をさらに含み、前記第２バー支持体が前記胸部バーを支持するように構造化されている、請求項１から６までのいずれか１項に記載の集成体。
  8. 胸部バー集成体であって、
    人間の胸郭の第１肋骨を取り囲むように寸法設定された第１部分と、
    前記第１肋骨に隣接する前記人間の胸郭の第２肋骨を取り囲むように寸法設定された、前記第１部分に結合された第２部分と、
    第１自由端及び第２自由端であって、該第１自由端及び第２自由端のうちの少なくとも一方が、それぞれ前記第１肋骨及び前記第２肋骨の周りに前記第１部分及び前記第２部分を緊定するように調節可能である、第１自由端及び第２自由端と
    を含むバー支持体と、
    細長い本体を含む胸部バーであって、前記細長い本体が、
    前側と、
    前記第１肋骨と前記第２肋骨との間で前記バー支持体によって支持されるように形成された、前記前側とは反対側の後側と
    を含む胸部バーと
    を含む、胸部バー集成体。
  9. 前記バー支持体がさらに、
    前記第１部分及び前記第２部分に固定されたコネクタを含む、請求項８に記載の集成体。
  10. 前記第１部分が前記コネクタに解放可能にカップリングされている、請求項８又は９に記載の集成体。
  11. 前記コネクタがさらに、
    前記第１部分を前記コネクタに解放可能に固定するように形成された開いた端部を含む、請求項８から１０までのいずれか１項に記載の集成体。
  12. 前記バー支持体がさらに、
    前記第１部分及び前記第２部分にカップリングされたスリーブを含み、前記第１自由端及び第２自由端が少なくとも１つのループを形成するように前記スリーブを通過する、請求項８に記載の集成体。
  13. 前記第１肋骨及び前記第２肋骨にカップリングされるように形成された第２バー支持体をさらに含み、前記第２バー支持体が前記胸部バーを支持するように構造化されている、請求項８から１２までのいずれか１項に記載の集成体。
  14. 胸部バー集成体であって、
    人間の胸郭の第１肋骨及び人間の胸郭の第２肋骨を取り囲むように形成されたバンドであって、第１端部と前記第１端部とは反対側の第２端部とを含む、バンドと、
    前記第１端部にカップリング可能なファスナであって、前記第２端部が、前記第１肋骨と前記第２肋骨との周りに前記バンドを緊定するために前記ファスナに解放可能に固定され得る、ファスナと
    を含むバー支持体と、
    細長い本体を含む胸部バーであって、前記細長い本体が、
    前側と、
    前記第１肋骨と前記第２肋骨との間で前記バー支持体によって支持可能な、前記前側とは反対側の後側と
    を含む胸部バーと
    を含む、胸部バー集成体。
  15. 前記ファスナが前記第２端部から延びるバックルを含む、請求項１４に記載の集成体。
  16. 前記バックルがさらに、
    前記第１端部を受容するように形成されたアパーチャと、
    前記第１端部を前記バックルに固定するように前記バックル内部で回転可能なカムと
    を含む、請求項１４又は１５に記載の集成体。
  17. 前記バンドがさらにスロットを含み、前記スロットが、前記胸部バーを前記スロットを通して受容するように形成されている、請求項１３から１６までのいずれか１項に記載の集成体。
  18. 前記第２ヘッドがさらに、
    前記第１肋骨及び前記第２肋骨にカップリングされるように形成された第２バー支持体を含み、前記第２バー支持体が前記胸部バーを支持するように構造化されている、請求項１４から１７までのいずれか１項に記載の胸部バー集成体。
  19. 前記バー支持体が前記胸部バーの後側を支持するように形成されており、前記第２バー支持体が前記胸部バーの前側を支持するように形成されている、請求項１４から１８までのいずれか１項に記載の胸部バー集成体。
  20. 前記バンドが、チタン合金及びステンレス鋼合金のうちの少なくとも一方から成っている、請求項１４から１９までのいずれか１項に記載の胸部バー集成体。
  21. 胸部バーを人間の胸郭に固定する方法であって、前記方法が、
    胸部バーを人間の胸郭内に位置決めし、
    支持体の第１部分を第１肋骨に固定し、
    前記支持体の第２部分を第２肋骨に固定し、
    前記胸部バーの後部分を前記支持体で支持する
    ことを含む、胸部バーを人間の胸郭に固定する方法。
  22. 前記支持体の張力を調節することをさらに含む、請求項２１に記載の方法。
  23. 前記支持体の第１端部をファスナ内へ挿入し、
    前記支持体の第２端部を前記ファスナ内へ挿入し、
    前記第１端部及び第２端部を前記ファスナで固定する
    ことをさらに含む、請求項２１又は２２に記載の方法。
  24. 前記第１端部にカップリングされたファスナ内へ前記支持体の第２端部を挿入し、
    前記第１端部を前記第２端部に前記ファスナで固定する
    ことをさらに含む、請求項２１から２３までのいずれか１項に記載の方法。
  25. 前記第１端部にカップリングされたループに前記支持体の第２端部を固定し、
    前記第２端部を前記ループに固定するために、前記支持体の第１自由端及び第２自由端を調節する
    ことをさらに含む、請求項２１から２４までのいずれか１項に記載の方法。
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