JP2019532734A5 - - Google Patents

Claims (17)

1. 患者の眼の眼内圧を調整することにより、眼内圧または頭蓋内圧の障害に関連する眼障害を治療するためのシャントであって、前記シャントが、患者の眼球前房に埋め込み可能な近位端を画定する近位シャント部分と、前記患者のくも膜下腔に埋め込み可能な遠位端を画定する遠位シャント部分とを備え、前記シャントが、前記遠位端と前記近位端との間で長手方向に延びるルーメンを画定しており、前記シャントが、前記くも膜下腔内への埋め込み後の前記シャントの外れを防止するために、前記シャントの遠位端領域を前記くも膜下腔内に埋め込んだ後に前記くも膜下腔内に配置される拡張遠位ストッパ形成部を前記シャントの前記遠位端の近くに有し、かつ、眼球の解剖学的外側湾曲度に一致するように前記シャントの長さの一部に沿って可撓性である、シャント。
2. 前記シャントが、前記遠位ストッパ形成部から前記シャントの前記近位端の方に離間した位置に配置された、前記シャントの前記遠位端の近くの拡張近位ストッパ形成部を有し、前記シャントの前記遠位端を視神経鞘によって取り囲まれた前記くも膜下腔内に埋め込むと、前記近位ストッパ形成部が前記視神経鞘の外側に配置され、それによって、前記シャントが前記くも膜下腔内に過剰に移動するのを防止する、請求項１に記載のシャント。
3. 前記遠位シャント部分が、その長さの少なくとも一部に沿って可撓性構造であり、前記近位シャント部分が、強膜内に画定され前記眼球前房まで延びる強膜通路に沿った前記近位シャント部分の前進を容易にする剛性構造である、請求項１に記載のシャント。
4. 前記遠位シャント部分が、細長い可撓性チューブ状体と、前記可撓性チューブ状体の遠位端に接続されて前記シャントの前記遠位端を画定する剛性埋め込み体とを備える、請求項１または２に記載のシャント。
5. 前記近位シャント部分が、前記シャントの近位端領域の近くに直線区間を有し、強膜内に画定され前記眼球前房まで延びる強膜通路に沿って前記直線区間を変位させることができ、前記シャントの前記近位端から離間した湾曲区間をさらに備え、前記湾曲区間が、前記眼球の解剖学的湾曲度に一致する湾曲度を有する、請求項１〜４のいずれか一項に記載のシャント。
6. 前記近位シャント部分が、前記眼球前房内に埋め込まれた後に前記近位シャント部分の移動に抵抗するための少なくとも１つの外向きに突出する隆起形成部を含む、請求項１〜５のいずれか一項に記載のシャント。
7. 前記遠位シャント部分と前記近位シャント部分が、前記シャントの前記ルーメンが前記遠位シャント部分および前記近位シャント部分を通って連続的に延びる状態で、互いに解放可能に接続されている、請求項１〜６のいずれか一項に記載のシャント。
8. 前記シャントの遠位端が閉じられており、前記ルーメン内に通じる１つまたは複数の流体流れ開口部が、前記シャントの前記遠位端の近くの前記シャントの側壁に画定されている、請求項１〜７のいずれか一項に記載のシャント。
9. 前記シャントが溶出可能な治療用物質を組み込んでいる、請求項１〜８のいずれか一項に記載のシャント。
10. 患者の眼の眼内圧を調整することにより、眼内圧または頭蓋内圧の障害に関連する眼障害を治療するためのシャントシステムであって、
    細長いチューブ状構成を有するシャントであって、患者の眼球前房に埋め込み可能な近位端と、前記患者のくも膜下腔に埋め込み可能な遠位端とを有し、前記遠位端と前記近位端との間で長手方向に延びるルーメンを画定しており、埋め込み後の前記シャントの外れを防止するために、前記シャントの前記遠位端の近くに拡張遠位ストッパ形成部を有する、シャントと、
    シャント挿入装置であって、
    ａ）前記シャントを変位可能に支持するための遠位挿入部分であって、視神経鞘に通路を形成するように前記視神経鞘を貫通するための組織貫通先端部を画定する遠位挿入部と、
    ｂ）前記シャントの前記遠位端を前記くも膜下腔内に埋め込むために、前記くも膜下腔を取り囲む視神経鞘内の前記通路を通して前記シャントを変位させるためのシャント前進装置と
    を含む、シャント挿入装置と
    を含む、シャントシステム。
11. 前記シャントの前記遠位端が閉じており、前記シャント前進装置が、近位端と遠位端とを有する細長い前進要素を含み、前記前進要素の前記遠位端が、前記シャントを前進させる力を前記シャントの前記遠位端に加えるために、前記シャントの前記閉じた遠位端の内側と当接するように前記遠位挿入部分内に摺動可能に配置されており、前記シャントが、流体の通過を可能にするために前記シャントの前記ルーメンへと延びる、前記遠位端の近くの少なくとも１つの流体流れ開口部を画定している、請求項１０に記載のシャントシステム。
12. 前記遠位挿入部分が、前記遠位挿入部分の前記組織貫通先端部を画定するテーパカットを有するランセットを含み、前記テーパカットが遠位端および近位端を有し、前記テーパカットの遠位端領域が鋭利であり、前記テーパカットの近位端領域が鈍いエッジを有する、請求項１０または１１に記載のシャントシステム。
13. 前記シャントが、可撓性の遠位端領域を有し、前記遠位ストッパ形成部が、弾性的に圧縮可能であり、前記遠位ストッパ形成部が、前記くも膜下腔の中に前記遠位端が埋め込まれると前記くも膜下腔内に位置決め可能であり、前記シャント挿入装置の前記遠位挿入部分内に収容されるときに圧縮可能であり、前記遠位挿入部分から排出された後に拡張可能である、請求項１０〜１２のいずれか一項に記載のシャントシステム。
14. 前記遠位挿入部分が、前記くも膜下腔内への前記遠位挿入部分の過剰挿入を防止するために、前記組織貫通先端部から離間した外向きに突出するストッパ形成部を有する、請求項１０〜１３のいずれか一項に記載のシャントシステム。
15. 前記ランセットが、前記シャントが摺動可能に収容されて変位可能となる内部通路を画定しており、前記ランセットが、前記シャントが通って前進する排出開口部を前記ランセットの遠位端に画定している、請求項１０〜１４のいずれか一項に記載のシャントシステム。
16. 前記遠位挿入部分が、前記ランセットと、チューブ状の外側支持部材とを備え、前記外側支持部材が、前記ランセットと前記外側支持部材との間に、前記シャントが摺動可能に収容されて変位可能となる環状空間を画定するように、前記ランセットと同軸で外側に離間して配置されている、請求項１０〜１４のいずれか一項に記載のシャントシステム。
17. 前記シャント挿入装置が、前記遠位挿入部分が取り付けられるハウジングを含み、前記ハウジングが、気体または液体を前記くも膜下腔に移動させるために前記遠位組織貫通先端部と流体連通する入口を有する、請求項１０〜１６のいずれか一項に記載のシャントシステム。