JP2019529007A - 神経活動をモニタするためのシステム及び方法 - Google Patents
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Abstract
Description
a.脳の標的神経組織に刺激を加えるステップと;
b.標的神経組織内にまたはその近くに埋め込まれた電極における刺激によって誘発された神経反応を検出するステップと
を含み、
刺激は、第1の期間によって分離された複数のバーストを含むパターン化信号を含み、各バーストは、第2の期間によって分離された複数のパルスを含み、第1の期間が第2の期間より長く、検出するステップは、第1の期間のうちの1つ以上の間に実行される方法が提供される。
図5a、図5b、及び図5cは、非治療的刺激(図5a)、治療的刺激(図5b)の間のERNA、及び治療的刺激から非治療的刺激への刺激の移行後のERNA(図5c)の周波数の変動を示す。ERNAの共鳴周波数は、ERNAの2つのピークの最大値間での時間の遅延の逆数を計算することにより測定した。他の実施形態では、共鳴周波数は、ERNAの検出されたピークの全最大値の間における時間の遅延の平均の逆数として計算することができる。さらなる実施形態では、共鳴周波数は、減衰振動子モデルを共鳴活動に適合させて固有周波数を抽出することによって、またはスペクトル分析(例えば、フーリエ変換、ウェーブレット変換)を実行することによって計算できる。波形のゼロ交差の間の時間を推定すること、または波形の他の特徴を使用することといった、周波数を推定するための他の技法も、この目的のために使用できる。
本発明者らは、加えられた刺激に対する誘発神経反応が共鳴活動を示すだけでなく、場合によっては誘発された活動は複数の共鳴を含んでいると判断した。図7a、図7b及び図7cは、それぞれ1.5mA、2.25mA、及び3.375mAで連続的なDBSに応答したERNAを示す。1.5mAでは、共鳴ERNAは単一のピークとして始まり、それは2つのピークにわずかに分岐し始めることが見て取れる。2.25mAでは、2つのピークの遅い方に優位性が切り替わる。しかし、1.5mAで優勢であった早期の方のピークは、より低い振幅で継続する。3.375mAでは、2つのピークが存在しており、遅い方のピークが優勢である。これらの複数の共鳴のピークは、異なる神経回路における活動に対応していると考えられている。これらの共鳴応答(または他の特徴、例えば時間的特性やスペクトルの特性)間の相対的な振幅は、治療の状態の指標となり得る。
図20〜図23は、患者の症状及び関連するERNAの変化に対するDBSの好ましい効果のさらなる証拠を提示する。これらの図に示しているデータは、電極アレイを埋め込んだパーキンソン病の患者から収集されたものである。電極アレイを長期にわたり埋め込み、埋め込みの数ヶ月後にERNA及び運動状態の測定を行った。このときERNAと運動状態を測定することで、電極アレイとその神経環境が安定していることが推定できた。したがって、ERNAと運動状態との間で確認した関係は、急な術中の処置、または電極を挿入する数日以内に実施した検査の間に測定したそれらの関係よりも、患者の長期の状態を表している。そのような短期間の検査から得た知見は、おそらく治療的DBS自体の適用よりも、むしろ外科的な埋め込みの処置に関連付けられるパーキンソン病における運動障害の一時的な軽減を特徴とする「スタン作用」に混同される可能性があることが見出された。
<DBSは共鳴神経活動を誘発する>
バイオマーカーとして実行可能に使用できる誘発反応があるかどうかを判定するために、DBSパルスから生じる神経活動を調べた。誘発された活動を維持するために、非常に長い第2の位相を有する従来の非対称パルスを使用せず、広い記録帯域幅及び刺激用の対称二相パルスを使用して、刺激アーチファクトの持続時間を最小にした。
ERNAがSTNに対する電極の位置と共に変化することを立証するために、3本の刺激のない電極について記録しながら、4本のDBS電極のそれぞれに10秒間のバースト刺激を連続的に加えた。DBS埋め込み手術は、STN内の4本の電極のうちの2本、つまりDBSが通常最大の利得を有する背側STNの1本の電極と、腹側STNのもう1本について、位置決めすることを目的とした。電極の位置におけるこの変動により、STNの異なる領域からのERNA応答と核の外側のものとの比較が容易になった。STN−PD患者8名(n=16半球)では、刺激及び記録電極の位置によってERNAの振幅と形態の両方が異なることを見出した。図14は、1つの半球における各バーストの最後のパルスから得た例示的なERNAを示したものであり、最大の振幅及び最も明白な減衰振動形態を有する応答が、標的のSTN位置の2本の中央の電極で生じている。対照として、また、PSA内の遠位電極と視床の腹側の中間核の近位電極とを位置決めすることを意図した埋め込みの軌道を用いて、2名の本態性振戦患者(n=4半球)に、また約2ms超の誘発活動を誘発しないことが既に示されている振戦の別の標的に、刺激を加えた。
ERNAが治療上有効なDBSによって変調されたかどうかを調べるために、10名のSTN−PD患者(n=19半球)に対して60〜90秒のブロックにおいて徐々に増加する電流の振幅(0.67〜3.38mAの範囲)のパルススキップ式の刺激を加えた。概して、ERNAの第2のピーク及び後続のピークでは、潜時が漸近的に増加し、経時的にまた刺激の振幅が増加するとさらに離れるように広がり、共鳴活動の周波数の減少と一貫しているということが一貫して見出された(図5、図6、図21a〜図21e)。多くの場合、第1のピークの潜時も増加したが、この変化はすべての記録で一貫しているわけではなかった。ピークの振幅もまた一般に変動があることが認められ、頻繁に各刺激ブロックの開始時に大きくなり、その後徐々に減少した。
刺激の臨床的有効性は、2.25mAで、刺激の直前及び60秒後に、パーキンソン病統一スケール(UPDRS、項目22及び23)に従って四肢の動作緩慢性及び硬直性を評価することによって確認された。両方の臨床徴候は2.25mAで有意に改善し、DBSが治療的であることを示した(ウィルコクソンの符号順位検定、動作緩慢性:Z=−3.62、p<0.001、硬直性:Z=−3.70、p<0.001)。
また、治療的なパルススキップ式の刺激の直前及び直後に、治療効果がウォッシュアウトされるときの活動の変化をモニタするために、60秒間のバースト刺激(以後、DBS前及びDBS後の状態と称する)を加えた。
72a、72b、72c、72d 電極
90 DBS送達システム
92 処理装置
94 信号発生器
96 測定回路
98 マルチプレクサ
100 中央処理装置
102 メモリ
104 入出力バス
106 電源
108 入力装置
110 出力装置
Claims (123)
- 脳の刺激に応答して神経活動をモニタする方法であって、
a.前記脳の標的神経組織に埋め込まれた少なくとも1本の電極のうちの1本以上に前記刺激を加えるステップと、
b.前記脳の前記標的神経組織内のまたはその近くの前記少なくとも1本の電極のうちの1本以上における前記刺激によって誘発された前記標的神経組織からの共鳴応答を検出するステップと、
c.前記検出された共鳴応答の1つ以上の波形特性を判定するステップと
を含む方法。 - 前記1つ以上の波形特性が、前記検出された共鳴応答における第2のサイクルまたは後続のサイクルの少なくとも一部に基づいて判定される、請求項1に記載の方法。
- 前記1つ以上の波形特性が、以下の
a)前記共鳴応答の周波数、
b)前記共鳴応答の時間包絡線、
c)前記共鳴応答の振幅、
d)前記共鳴応答の微細組織、
e)前記共鳴応答の減衰率、
f)前記刺激の開始と前記共鳴応答の時間的特徴の開始との間の遅延
の1つ以上を含む、請求項1または2に記載の方法。 - 前記刺激が複数のパルスを含む、先行請求項のいずれか一項に記載の方法。
- 前記1つ以上の波形特性を判定するステップが、前記検出された共鳴応答の2つ以上のサイクルにわたって第1の特性を比較するステップを含む、先行請求項のいずれか一項に記載の方法。
- 前記1つ以上の波形特性を判定するステップが、前記2つ以上のサイクルにわたる前記第1の特性の変化を判定するステップを含む、請求項5に記載の方法。
- 前記1つ以上の波形特性を判定する前記ステップが、前記2つ以上のサイクルにわたる前記第1の特性の変化率を判定するステップを含む、請求項5または6に記載の方法。
- 前記共鳴応答が複数の共鳴成分を含む、先行請求項のいずれかに記載の方法。
- 前記標的神経組織とは異なる神経組織からの前記複数の共鳴成分のうちの1つ以上である、先行請求項のいずれかに記載の方法。
- 前記1つ以上の判定された波形特性に基づいて、前記少なくとも1本の電極のうちの1本以上の電極の位置を調整するステップをさらに含む、請求項7に記載の方法。
- 前記共鳴応答の前記1つ以上の判定された波形特性に基づいて前記刺激を適合させるステップ
をさらに含む、先行請求項のいずれかに記載の方法。 - 前記適合させるステップが、前記刺激の前記周波数、振幅、パルス幅、実効電荷、電極の構成、または形態のうちの1つ以上を調整するステップを含む、請求項11に記載の方法。
- 前記刺激が、前記共鳴応答における隣接ピーク間で経過した時間に基づいて適合される、請求項11または12に記載の方法。
- 前記共鳴応答における2つの隣接ピーク間で経過した時間が、前記患者における運動の症状の緩和に関連する第1の所定の期間より短い場合に前記刺激が適合される、請求項13に記載の方法。
- 前記患者における運動の症状の緩和に関連する前記所定の期間が、約3.5ms未満である、請求項14に記載の方法。
- 前記刺激を適合させるステップが、その振幅を増大させるステップを含む、請求項14または15に記載の方法。
- 前記共鳴応答における2つの隣接ピーク間で経過した時間が前記患者の運動の症状の緩和に関連する第2の所定の期間よりも長い場合に前記刺激が適合される、請求項11または12に記載の方法。
- 前記患者における運動の症状の緩和に関連する所定の期間が約3.5msである、請求項17に記載の方法。
- 前記刺激を適合させるステップが、その振幅を減少させるステップを含む、請求項17または18に記載の方法。
- 前記刺激が、前記刺激と前記共鳴応答の1つ以上のピークとの間の時間に基づいて適合される、請求項11または12に記載の方法。
- 前記刺激と前記共鳴応答のピークとの間で経過した時間が、前記患者の運動の症状の緩和に関連する第1の所定の期間と第2の所定の期間との間である場合に、前記刺激が適合される、請求項20に記載の方法。
- 前記ピークが第1のピークであり、前記第1の所定の期間は約6.5msであり、前記第2の所定の期間は約7.5msである、請求項21に記載の方法。
- 前記刺激を適合させるステップが、その振幅を増大させるステップを含む、請求項21または22に記載の方法。
- 前記ピークが第2のピークであり、前記第1の所定の期間は約10msであり、前記第2の所定の期間は約11msである、請求項21に記載の方法。
- 前記刺激と前記共鳴応答の第1のピークとの間で経過した時間が6.5msと7.5msの間であり、前記刺激と前記第1のピークに隣接する前記共鳴応答の第2のピークとの間で経過した時間が10msと11msの間である場合に前記刺激が適合される、請求項21に記載の方法。
- 前記刺激を適合させるステップが、その振幅を減少させるステップを含む、請求項24または25に記載の方法。
- 前記検出された共鳴応答をテンプレート共鳴応答と相関させるステップと、
前記相関に基づいて前記刺激を適合させるステップと
をさらに含む、請求項11〜26のいずれか一項に記載の方法。 - 前記1つ以上の判定された波形特性を1つ以上の所定の閾値と相関させるステップと、
前記相関に基づいて前記刺激を適合させるステップと
をさらに含む、請求項9または11のいずれか一項に記載の方法。 - 前記刺激が非治療的または治療的である、先行請求項のいずれか一項に記載の方法。
- 前記刺激が、第1の期間によって分離された複数のバーストを含むパターン化信号を含み、各バーストが第2の期間によって分離された複数のパルスを含み、前記第1の期間が前記第2の期間より長く、前記検出するステップは、前記第1の期間のうちの1つ以上の間に実行される、先行請求項のいずれか一項に記載の方法。
- 前記バーストの少なくとも1つの中の前記複数のパルスが異なる振幅を有する、請求項30に記載の方法。
- 前記異なる振幅が、前記バーストのうちの前記少なくとも1つにおいて連続パルスの振幅の傾斜を生じさせるように選択される、請求項31に記載の方法。
- 前記複数のバーストのそれぞれにおける前記最終パルスが実質的に同一である、請求項30〜32のいずれか一項に記載の方法。
- 前記第1の期間中に前記刺激が連続的な治療的刺激を含む、請求項30〜33のいずれか一項に記載の方法。
- 前記第1の期間中の前記刺激の前記周波数は、前記第2の期間中の前記刺激の前記周波数よりも大きい、請求項34に記載の方法。
- 前記判定された1つ以上の波形特性に基づいて患者の患者状態を推定するステップ
をさらに含む、先行請求項のいずれかに記載の方法。 - 前記患者の状態の前記推定に基づいて前記患者を診断するステップ
をさらに含む、請求項36に記載の方法。 - 前記推定された患者状態に関連する1つ以上の警告を生成するステップと、
前記1つ以上の警告を出力するステップと
をさらに含む、請求項36または37に記載の方法。 - 前記脳の標的神経組織に第2の刺激を加えるステップと、
前記標的神経組織内にまたはその近くに埋め込まれた少なくとも1本の電極のうちの1本以上において、前記第2の刺激によって誘発された前記標的神経組織からの第2の共鳴応答を検出するステップと、
前記検出された第2の共鳴応答の1つ以上の第2の波形特性を判定するステップと
をさらに含む、先行請求項のいずれか一項に記載の方法。 - 前記1つ以上の第1の波形特性及び前記1つ以上の第2の波形特性に基づいて、前記患者に関連する疾患の進行度を推定するステップ
をさらに含む、請求項39に記載の方法。 - 前記1つ以上の第1の波形特性及び前記1つ以上の第2の波形特性に基づいて、前記患者に提供された療法の効果を判定するステップ
をさらに含む、請求項39に記載の方法。 - 前記療法が投薬または脳深部刺激である、請求項41に記載の方法。
- 前記少なくとも1本の電極が、前記脳の異なる神経組織内に配置された2本以上の電極を含む、請求項39〜42のいずれか一項に記載の方法。
- 前記少なくとも1本の電極が、前記脳の異なる半球内に配置された2本以上の電極を含む、請求項43に記載の方法。
- 前記検出された共鳴応答に基づいて、前記少なくとも1本の電極のうちの1本以上が標的神経ネットワークに配置されているかどうかを判定するステップ
をさらに含む、先行請求項のいずれか一項に記載の方法。 - 前記検出された共鳴応答に基づいて、前記第1の電極及び前記第2の電極のうちの1本以上を移動させるステップをさらに含む、請求項45に記載の方法。
- 前記刺激を加えるステップ、共鳴応答を検出するステップ、及び前記検出された共鳴応答の1つ以上の波形特性を判定するステップを繰り返すステップ
をさらに含む、先行請求項のいずれかに記載の方法。 - 2つ以上の検出された共鳴応答間で共通の波形特性を比較するステップをさらに含む、請求項47に記載の方法。
- 2つ以上の検出された共鳴応答間で共通の特性の変化の程度を比較するステップをさらに含む、請求項47または48に記載の方法。
- 2つ以上の検出された共鳴応答間で共通の特性の変化率を判定するステップをさらに含む、請求項47〜49のいずれか一項に記載の方法。
- 前記刺激を加える前記ステップ、共鳴応答を検出する前記ステップ、及び前記検出された共鳴応答の1つ以上の波形特性を判定する前記ステップが、前記少なくとも1本の電極の1本以上が前記標的神経組織に配置されると判定されるまで繰り返される、請求項47〜50のいずれか一項に記載の方法。
- 前記1つ以上の波形特性に基づいて、前記標的神経組織の治療的刺激に使用するために前記少なくとも1本の電極のうちの1本以上を選択するステップと、
前記少なくとも1本の電極のうちの前記選択された1本以上を介して前記標的神経組織に治療的刺激を加えるステップと
をさらに含む、先行請求項のいずれか一項に記載の方法。 - 所定の軌道に沿って前記少なくとも1本の電極を前記脳に挿入するステップ、
をさらに含み、
前記刺激を加える前記ステップ、共鳴応答を検出する前記ステップ、及び前記検出された共鳴応答の1つ以上の波形特性を判定する前記ステップが、前記事前定義された軌道と前記標的神経組織に対する共鳴応答のプロファイルを生成するべく前記少なくとも1本の電極を挿入している間に繰り返される、請求項47に記載の方法。 - 前記共鳴応答のプロファイルは、前記標的神経組織に対する前記1本以上の電極の位置を判定するために使用される、請求項53に記載の方法。
- 前記少なくとも1本の電極が複数の電極を含み、前記刺激を加える前記ステップ、共鳴応答を検出する前記ステップ、及び前記検出された共鳴応答の1つ以上の波形特性を判定する前記ステップが、共鳴応答のプロファイルを生成するための前記少なくとも1本の電極の異なる組み合わせを用いて繰り返される、請求項47に記載の方法。
- 神経反応の前記プロファイルに基づいて、前記少なくとも1本の電極のうちの1本以上を選択するステップと、
治療的刺激を前記少なくとも1本の電極のうちの前記選択された1本以上に加えるステップと
をさらに含む、請求項54または55に記載の方法。 - 前記少なくとも1本の電極のうちの前記選択された1本以上が複数の電極を含む、請求項56に記載の方法。
- 前記刺激を加えるために使用される前記少なくとも1本の電極のうちの前記1本以上は、少なくとも2本の電極を含み、及び/または前記共鳴応答を検出するために使用される前記少なくとも1本の電極のうちの前記1本以上は、少なくとも2本の電極を含む、先行請求項のいずれかに記載の方法。
- 前記標的神経組織が大脳皮質基底核神経節視床皮質回路の一部である、先行請求項のいずれか一項に記載の方法。
- 前記標的神経組織が視床下核、淡蒼球内節、黒質網様部、大脳脚橋核である、先行請求項のいずれか一項に記載の方法。
- 脳の標的神経組織内にまたはその近くに埋め込むのに適した少なくとも1本の電極を有するリード、
前記少なくとも1本の電極のうちの1本以上に選択的に連結され、前記標的神経組織を刺激するための刺激を生成するように構成された信号発生器、
前記少なくとも1本の電極のうちの1本以上に選択的に連結され、前記刺激によって誘発された前記標的神経組織からの共鳴応答を検出するように構成された測定装置、
前記測定装置に連結され、前記検出された共鳴応答の1つ以上の波形特性を判定するように構成された処理装置
を含む神経刺激システム。 - 前記1つ以上の波形特性が、前記検出された共鳴応答における第2のサイクルまたは後続のサイクルの少なくとも一部に基づいて判定される、請求項61に記載のシステム。
- 前記1つ以上の波形特性が、以下の
a)前記共鳴応答の周波数、
b)前記共鳴応答の時間包絡線、
c)前記共鳴応答の振幅、
d)前記共鳴応答の微細組織、
e)前記共鳴応答の減衰率、
f)前記刺激の開始と前記共鳴応答の時間的特徴の開始との間の遅延
の1つ以上を含む、請求項61または62に記載のシステム。 - 前記刺激が複数のパルスを含む、請求項61〜63のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記1つ以上の波形特性を判定することにおいて、前記処理装置は、前記検出された共鳴応答の2つ以上のサイクルにわたって第1の特性を相関させるように構成された、請求項61〜64のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記1つ以上の波形特性を判定することにおいて、前記処理装置は、前記2つ以上のサイクルにわたる前記第1の特性の変化の程度を判定するように構成された、請求項65に記載のシステム。
- 前記1つ以上の波形特性を判定することにおいて、前記処理装置は、前記2つ以上のサイクルにわたる前記第1の特性の変化率を判定するように構成された、請求項65または66に記載のシステム。
- 前記共鳴応答が、前記刺激が加えられる前記1本以上の電極とは異なる1本以上の電極で検出される、請求項61〜67のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記共鳴応答が複数の共鳴成分を含む、請求項61〜68のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記処理装置が前記信号発生器に連結されており、前記信号発生器の前記出力を選択的に制御するように構成されている、請求項61〜69のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記処理装置は、
前記共鳴応答の前記1つ以上の判定された波形特性に基づいて前記刺激を適合させるよう前記信号発生器を制御する
ように構成された、請求項70に記載のシステム。 - 前記適合させることは、前記刺激の前記周波数、振幅、パルス幅、実効電荷、電極の構成、または形態のうちの1つ以上を調整することを含む、請求項71に記載のシステム。
- 前記刺激は、前記共鳴応答における隣接ピーク間で経過した時間に基づいて適合される、請求項71または72に記載のシステム。
- 前記共鳴応答における2つの隣接ピーク間で経過した時間が、患者における運動の症状の緩和に関連する第1の所定の期間より短い場合に前記刺激が適合される、請求項73に記載のシステム。
- 前記患者における運動の症状の緩和に関連する前記所定の期間は、約3.5ms未満である、請求項74に記載のシステム。
- 前記刺激を適合させることは、その振幅を増大させることを含む、請求項74または75に記載のシステム。
- 前記共鳴応答における2つの隣接ピーク間で経過した時間が患者の運動の症状の緩和に関連する第2の所定の期間よりも長い場合に前記刺激が適合される、請求項71または72に記載のシステム。
- 前記患者における運動の症状の緩和に関連する所定の期間は、約3.5msである、請求項77に記載のシステム。
- 前記刺激を適合させることは、その振幅を減少させることを含む、請求項77または78に記載のシステム。
- 前記刺激が、前記刺激と前記共鳴応答の1つ以上のピークとの間の時間に基づいて適合される、請求項71または72に記載のシステム。
- 前記刺激と前記共鳴応答のピークとの間に経過した前記時間が、前記患者における運動の症状の緩和に関連する第1の所定の期間と第2の所定の期間との間にある場合、前記刺激が適合される、請求項80に記載のシステム。
- 前記ピークが第1のピークであり、前記第1の所定の期間は約6.5msであり、前記第2の所定の期間は約7.5msである、請求項81に記載のシステム。
- 前記刺激を適合させることは、その振幅を増大させることを含む、請求項81または82に記載のシステム。
- 前記ピークが第2のピークであり、前記第1の所定の期間は約10msであり、前記第2の所定の期間は約11msである、請求項81に記載のシステム。
- 前記刺激と前記共鳴応答における第1のピークとの間に経過した時間が6.5msと7.5msとの間であり、前記刺激と、前記第1のピークに隣接する前記共鳴応答における第2のピークとの間に経過した時間が10msと11msの間である場合に前記刺激が適合される、請求項81に記載のシステム。
- 前記刺激を適合させることが、その振幅を減少させることを含む、請求項84または85に記載のシステム。
- 前記処理装置が、
前記検出された共鳴応答をテンプレート共鳴応答と相関させ、
前記相関に基づいて前記刺激を適合させるように前記信号発生器を制御する
ようにさらに構成された、請求項61または86に記載のシステム。 - 前記処理装置が、
前記1つ以上の判定された波形特性を1つ以上の所定の閾値と相関させ、
前記相関に基づいて前記刺激を適合させるべく、前記信号発生器を制御する
ように構成された、請求項71または87のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記刺激が非治療的または治療的である、請求項61〜88のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記刺激が、第1の期間によって分離された複数のバーストを含むパターン化信号を含み、各バーストが第2の期間によって分離された複数のパルスを含み、前記第1の期間が前記第2の期間より長く、前記検出することは、前記第1の期間のうちの1つ以上の間に実行される、請求項71〜89のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記バーストの少なくとも1つの中の前記複数のパルスが異なる振幅を有する、請求項75または76に記載のシステム。
- 前記異なる振幅が、前記バーストの前記少なくとも1つにおいて連続パルスの振幅の傾斜を生じさせるように選択される、請求項77に記載のシステム。
- 前記複数のバーストのそれぞれにおける前記最終パルスが、実質的に同一である、請求項75〜78のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記第1の期間中に前記刺激が連続的な治療的刺激を含む、請求項90〜93のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記第1の期間中の前記刺激の前記周波数は、前記第2の期間中の前記刺激の前記周波数よりも大きい、請求項94に記載のシステム。
- 前記処理装置は、
前記判定された1つ以上の波形特性に基づいて患者の患者状態を推定する
ように構成された、請求項61〜95のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記処理装置は、
前記患者の状態の前記推定に基づいて前記患者を診断する
ように構成された、請求項96に記載のシステム。 - 前記処理装置は、
前記推定された患者状態に関連する1つ以上の警告を生成し、
前記1つ以上の警告を出力する
ように構成された、請求項96または97に記載のシステム。 - 前記処理装置が、
前記1つ以上の波形特性及び1つ以上の第2の波形特性に基づいて、患者に関連する疾患の進行度または前記患者に提供される療法の効果を推定するように構成され、前記1つ以上の第2の波形特性は、前記共鳴応答の後に検出された第2の共鳴応答に基づいて判定される、請求項61〜98のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記療法が投薬または脳深部刺激である、請求項99に記載のシステム。
- 前記脳の第2の標的組織内にまたはその近くに埋め込むのに適した少なくとも1本の第2の電極を有する第2のリード
をさらに備え、
前記信号発生器は、前記少なくとも1本の第2の電極のうちの1本以上に選択的に連結され、前記第2の標的神経組織を刺激するための刺激を生成するように構成され、
前記測定装置は、前記少なくとも1本の第2の電極のうちの1本以上に選択的に連結され、前記刺激によって誘発された前記第2の標的神経組織からの共鳴応答を検出するように構成され、
前記処理装置は、前記測定装置に連結され、前記第2の標的神経組織からの前記検出された共鳴応答の1つ以上の波形特性を判定するように構成された、請求項61〜100のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記リード及び前記第2のリードが前記脳の異なる神経組織の中にまたは近くに配置されている、請求項101に記載のシステム。
- 前記脳の異なる半球の内部に前記リード及び前記第2のリードが配置されている、請求項102に記載のシステム。
- 前記処理装置が、
前記検出された共鳴応答に基づいて、前記少なくとも1本の電極のうちの1本以上が前記標的神経ネットワークに配置されているかどうかを判定する
ように構成されている請求項61〜103のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記信号発生器、前記測定装置、及び前記処理装置が、前記刺激を加えるステップ、共鳴応答を検出するステップ、前記検出された共鳴応答の1つ以上の波形特性を判定するステップを繰り返すように構成された、請求項61〜104のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記刺激を加える前記ステップ、共鳴応答を検出する前記ステップ、及び前記検出された共鳴応答の1つ以上の波形特性を判定する前記ステップは、前記少なくとも1本の電極の1つ以上が前記標的神経組織に位置決めされていると処理装置が判定するまで繰り返される、請求項105に記載のシステム。
- 前記処理装置が、前記信号発生器を
前記1つ以上の波形特性に基づいて、前記標的神経組織の治療的刺激に使用するための前記少なくとも1本の電極のうちの1本以上を選択すること、及び
前記少なくとも1本の電極のうちの前記選択された1本以上を介して前記標的神経組織に治療的刺激を加えること
のために制御するように構成された、請求項61〜106のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記刺激を加える前記ステップ、共鳴応答を検出する前記ステップ、及び前記検出された共鳴応答の1つ以上の波形特性を判定する前記ステップは、前記少なくとも1本の電極が挿入されている間繰り返され、
前記処理装置はさらに、前記事前定義された軌道と前記標的神経組織に対する共鳴応答のプロファイルを生成するように構成された、請求項107に記載のシステム。 - 前記処理装置が、
共鳴応答の前記プロファイルに基づいて、前記標的神経組織に対する前記1本以上の電極の位置を判定するように構成された、請求項108に記載のシステム。 - 前記少なくとも1本の電極が複数の電極を含み、前記刺激を加える前記ステップ、共鳴応答を検出する前記ステップ、及び前記検出された共鳴応答の1つ以上の波形特性を判定する前記ステップが、共鳴応答のプロファイルを生成するための前記少なくとも1本の電極の異なる組み合わせを用いて繰り返される、請求項109に記載のシステム。
- 前記処理装置は、
神経反応の前記プロファイルに基づいて、前記少なくとも1本の電極のうちの1本以上を選択し、
前記信号発生器を制御して、前記少なくとも1本の電極のうちの前記選択された1本以上に治療的刺激を加える
ように構成された、請求項108または110に記載のシステム。 - 前記少なくとも1本の電極のうちの前記選択された1本以上は、複数の電極を含む、
請求項111に記載のシステム。 - 前記刺激を加えるために使用される前記少なくとも1本の電極のうちの前記1本以上は、少なくとも2本の電極を含み、及び/または前記共鳴応答を検出するために使用される前記少なくとも1本の電極のうちの前記1本以上は、少なくとも2本の電極を含む、請求項61〜112のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記標的神経組織は、大脳皮質基底核神経節視床皮質回路の一部である、請求項61〜113のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記標的神経組織は、視床下核、淡蒼球内節、黒質網様網、大脳脚橋核である、請求項61〜114のいずれか一項に記載のシステム。
- 刺激に応答して脳の神経活動をモニタする方法であって、
a.前記脳の標的神経組織に刺激を加えるステップと、
b.前記標的神経組織内にまたはその近くに埋め込まれた電極における前記刺激によって誘発された神経反応を検出するステップと
を含み、
前記刺激は、第1の期間によって分離された複数のバーストを含むパターン化信号を含み、各バーストは、第2の期間によって分離された複数のパルスを含み、前記第1の期間が前記第2の期間より長く、前記検出するステップは、前記第1の期間のうちの1つ以上の間に実行される、方法。 - 前記第1の期間は、前記第2の期間よりも長いか等しい、請求項116に記載の方法。
- 前記刺激が二相性である、請求項116〜117のいずれか一項に記載の方法。
- バースト内の前記複数のパルスは振幅が異なる、請求項116〜118のいずれか一項に記載の方法。
- 傾斜を生成するために前記異なる振幅が選択される、請求項119に記載の方法。
- 前記複数のバーストのそれぞれにおける前記最終パルスが実質的に同一である、請求項116〜120のいずれか一項に記載の方法。
- 前記刺激が非治療的または治療的であるようにパターン化される、請求項116〜121のいずれかに記載の方法。
- 本明細書に開示されたステップ、特徴、整数、組成物及び/または化合物、あるいは、本願の明細書に個々にまたはまとめて、また2つ以上の前記ステップまたは特徴のいずれかの組合せ及びすべての組み合わせ。
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---|---|---|---|---|
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AU2019262100B2 (en) * | 2018-05-03 | 2024-07-18 | Deep Brain Stimulation Technologies Pty Ltd | Systems and methods for monitoring neural activity |
WO2021022332A1 (en) * | 2019-08-06 | 2021-02-11 | Deep Brain Stimulation Technologies Pty Ltd | Systems and methods for monitoring neural activity |
AU2020419057B2 (en) * | 2019-12-31 | 2023-11-16 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Automatic determination of inputs for closed-loop algorithms for optimization of stimulation parameters |
EP4093499B1 (en) * | 2020-01-24 | 2024-06-05 | Deep Brain Stimulation Technologies Pty Ltd | Systems for monitoring neural activity |
US20220040486A1 (en) * | 2020-08-10 | 2022-02-10 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Electrical Stimulation Systems Based on Stimulation-Evoked Responses |
US11684781B2 (en) | 2020-09-10 | 2023-06-27 | Brown University | Brain implantable device |
US20220241594A1 (en) * | 2021-02-01 | 2022-08-04 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Systems and Methods for Deep Brain Stimulation Using Beta Burst Feedback |
AU2022219108A1 (en) * | 2021-02-12 | 2023-08-24 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Neural feedback assisted dbs |
EP4294503A1 (en) | 2021-03-18 | 2023-12-27 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Systems for lead movement detection and response in dbs therapy |
CN113440139B (zh) * | 2021-05-26 | 2023-06-09 | 上海交通大学重庆研究院 | 电生理信号动作电位挑拣方法、装置及生物状态检测方法 |
FI130349B (fi) * | 2021-06-28 | 2023-07-05 | Maculaser Oy | Laite erg-signaalien saamiseksi sekä järjestely ja menetelmä |
US20230092658A1 (en) * | 2021-08-24 | 2023-03-23 | Medtronic, Inc. | Template-based determination of electrophysiological signal sources |
CN114052736B (zh) * | 2021-08-31 | 2024-04-05 | 北京未名脑脑科技有限公司 | 认知功能的评估系统和方法 |
US20230166111A1 (en) * | 2021-11-30 | 2023-06-01 | Medtronic, Inc. | Evoked signal based deep brain stimulation (dbs) programming |
WO2024092076A1 (en) * | 2022-10-28 | 2024-05-02 | Medtronic Inc | Constructive and/or destructive evoked resonant neural activity (erna) for providing deep brain stimulation (dbs) therapy |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20120271375A1 (en) * | 2011-04-20 | 2012-10-25 | Medtronic, Inc. | Electrical brain therapy parameter determination based on a bioelectrical resonance response |
US20140243926A1 (en) * | 2013-02-22 | 2014-08-28 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Neurostimulation system and method for automatically adjusting stimulation and reducing energy requirements using evoked action potential |
WO2015070281A1 (en) * | 2013-11-15 | 2015-05-21 | Saluda Medical Pty Ltd | Monitoring brain neural potentials |
JP2016077520A (ja) * | 2014-10-16 | 2016-05-16 | オリンパス株式会社 | 神経刺激装置 |
Family Cites Families (101)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5561526A (en) | 1994-05-26 | 1996-10-01 | Lockheed Missiles & Space Company, Inc. | Three-dimensional measurement device and system |
JP3738456B2 (ja) | 1994-11-14 | 2006-01-25 | マツダ株式会社 | 物品の位置検出方法およびその装置 |
US6480743B1 (en) | 2000-04-05 | 2002-11-12 | Neuropace, Inc. | System and method for adaptive brain stimulation |
US6463328B1 (en) | 1996-02-02 | 2002-10-08 | Michael Sasha John | Adaptive brain stimulation method and system |
US6066163A (en) | 1996-02-02 | 2000-05-23 | John; Michael Sasha | Adaptive brain stimulation method and system |
JPH1021401A (ja) | 1996-07-04 | 1998-01-23 | Canon Inc | 三次元情報処理装置 |
JP3113827B2 (ja) | 1996-11-28 | 2000-12-04 | インターナショナル・ビジネス・マシーンズ・コーポレ−ション | 矩形オブジェクトの認識方法及び認識装置 |
US6597954B1 (en) | 1997-10-27 | 2003-07-22 | Neuropace, Inc. | System and method for controlling epileptic seizures with spatially separated detection and stimulation electrodes |
GB2353659A (en) | 1998-05-15 | 2001-02-28 | Tricorder Technology Plc | Method and apparatus for 3D representation |
US6137491A (en) | 1998-06-05 | 2000-10-24 | Microsoft Corporation | Method and apparatus for reconstructing geometry using geometrically constrained structure from motion with points on planes |
US6748112B1 (en) | 1998-07-28 | 2004-06-08 | General Electric Company | Method and apparatus for finding shape deformations in objects having smooth surfaces |
US7277758B2 (en) | 1998-08-05 | 2007-10-02 | Neurovista Corporation | Methods and systems for predicting future symptomatology in a patient suffering from a neurological or psychiatric disorder |
JP2000175176A (ja) | 1998-12-04 | 2000-06-23 | Hitachi Ltd | 移動物体の監視方法および画像監視装置 |
US8180453B2 (en) * | 1999-03-24 | 2012-05-15 | Second Sight Medical Products, Inc. | Electrode array for neural stimulation |
US6539263B1 (en) | 1999-06-11 | 2003-03-25 | Cornell Research Foundation, Inc. | Feedback mechanism for deep brain stimulation |
US7305268B2 (en) | 2000-07-13 | 2007-12-04 | Northstar Neurscience, Inc. | Systems and methods for automatically optimizing stimulus parameters and electrode configurations for neuro-stimulators |
AUPR061600A0 (en) | 2000-10-10 | 2000-11-02 | D & E Consulting Pty Ltd | Method and apparatus for controlling repetitive nervous system malfunction |
US7089059B1 (en) | 2000-11-03 | 2006-08-08 | Pless Benjamin D | Predicting susceptibility to neurological dysfunction based on measured neural electrophysiology |
JP4167390B2 (ja) | 2000-11-20 | 2008-10-15 | 日本電気株式会社 | 物体照合方法,物体照合装置,およびそのプログラムを記録した記録媒体 |
US6578869B2 (en) | 2001-03-26 | 2003-06-17 | Trw Inc. | Vehicle occupant position sensor utilizing image focus attributes |
US6671555B2 (en) | 2001-04-27 | 2003-12-30 | Medtronic, Inc. | Closed loop neuromodulation for suppression of epileptic activity |
US6700668B2 (en) | 2002-06-25 | 2004-03-02 | General Electric Company | Method of measuring a part with a wide range of surface reflectivities |
WO2004015369A2 (en) | 2002-08-09 | 2004-02-19 | Intersense, Inc. | Motion tracking system and method |
US6985238B2 (en) | 2002-09-25 | 2006-01-10 | General Electric Company | Non-contact measurement system for large airfoils |
WO2004043536A1 (en) | 2002-11-12 | 2004-05-27 | Neuropace, Inc. | System for adaptive brain stimulation |
EP1575664B1 (en) | 2002-12-06 | 2010-02-17 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Method for determining stimulation parameters |
US7639741B1 (en) | 2002-12-06 | 2009-12-29 | Altera Corporation | Temporal filtering using object motion estimation |
US7408986B2 (en) | 2003-06-13 | 2008-08-05 | Microsoft Corporation | Increasing motion smoothness using frame interpolation with motion analysis |
JP3779308B2 (ja) | 2004-07-21 | 2006-05-24 | 独立行政法人科学技術振興機構 | カメラ校正システム及び三次元計測システム |
US7447558B2 (en) | 2004-09-18 | 2008-11-04 | The Ohio Willow Wood Company | Apparatus for determining a three dimensional shape of an object |
US8473124B2 (en) | 2004-11-08 | 2013-06-25 | Textron Innovations Inc. | Flight control system having a three control loop design |
US7684602B2 (en) | 2004-11-18 | 2010-03-23 | Siemens Medical Solutions Usa, Inc. | Method and system for local visualization for tubular structures |
US8825166B2 (en) * | 2005-01-21 | 2014-09-02 | John Sasha John | Multiple-symptom medical treatment with roving-based neurostimulation |
CN101189487B (zh) | 2005-03-11 | 2010-08-11 | 形创有限公司 | 三维扫描自动参考系统和设备 |
US8082120B2 (en) | 2005-03-11 | 2011-12-20 | Creaform Inc. | Hand-held self-referenced apparatus for three-dimensional scanning |
WO2006120759A1 (ja) | 2005-05-12 | 2006-11-16 | Techno Dream 21 Co., Ltd. | 3次元形状計測方法およびその装置 |
US7343200B2 (en) | 2005-06-01 | 2008-03-11 | Advanced Bionics, Llc | Methods and systems for automatically determining a neural response threshold current level |
US7885714B2 (en) * | 2005-09-01 | 2011-02-08 | University Of Southern California | Cochlear implant fitting |
US7275008B2 (en) | 2005-09-02 | 2007-09-25 | Nokia Corporation | Calibration of 3D field sensors |
WO2007056541A2 (en) | 2005-11-08 | 2007-05-18 | Young Garrett J | Apparatus and method for generating light from multi - primary colors |
CN101466998B (zh) | 2005-11-09 | 2015-09-16 | 几何信息学股份有限公司 | 三维绝对坐标表面成像的方法和装置 |
JP4650752B2 (ja) | 2005-12-16 | 2011-03-16 | 株式会社Ihi | 自己位置同定方法と装置および三次元形状の計測方法と装置 |
US7567713B2 (en) | 2006-02-08 | 2009-07-28 | Mitutoyo Corporation | Method utilizing intensity interpolation for measuring edge locations in a high precision machine vision inspection system |
US20070201859A1 (en) | 2006-02-24 | 2007-08-30 | Logitech Europe S.A. | Method and system for use of 3D sensors in an image capture device |
US8190251B2 (en) | 2006-03-24 | 2012-05-29 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for the treatment of movement disorders |
EP2096403B1 (en) | 2006-04-27 | 2011-01-26 | 3D Scanners Ltd | Optical scanning probe with a variable aperture at the light projector |
EP1872715B1 (en) | 2006-06-30 | 2009-05-13 | General Electric Company | Method and system for multi-channel biosignal processing |
US8321025B2 (en) | 2006-07-31 | 2012-11-27 | Cranial Medical Systems, Inc. | Lead and methods for brain monitoring and modulation |
US8280514B2 (en) | 2006-10-31 | 2012-10-02 | Advanced Neuromodulation Systems, Inc. | Identifying areas of the brain by examining the neuronal signals |
US7768655B2 (en) | 2006-12-20 | 2010-08-03 | General Electric Company | Methods and system for measuring an object |
US8019430B2 (en) * | 2007-03-21 | 2011-09-13 | Cochlear Limited | Stimulating auditory nerve fibers to provide pitch representation |
DE102007022361A1 (de) | 2007-05-04 | 2008-11-06 | Friedrich-Schiller-Universität Jena | Vorrichtung und Verfahren zum berührungslosen Erfassen räumlicher Koordinaten einer Oberfläche |
US8172407B2 (en) | 2007-05-16 | 2012-05-08 | Honda Motor Co., Ltd. | Camera-projector duality: multi-projector 3D reconstruction |
EP2170456A4 (en) | 2007-07-11 | 2016-09-21 | Mayo Foundation | PREDICTION OF CRASH FALLS, MICROPROGRAM PREVENTION EVENTS AND RELEVANT THERAPEUTIC PROCEDURES AND DEVICES |
US7768656B2 (en) | 2007-08-28 | 2010-08-03 | Artec Group, Inc. | System and method for three-dimensional measurement of the shape of material objects |
US7983757B2 (en) | 2007-10-26 | 2011-07-19 | Medtronic, Inc. | Medical device configuration based on sensed brain signals |
JP5412169B2 (ja) | 2008-04-23 | 2014-02-12 | 株式会社日立ハイテクノロジーズ | 欠陥観察方法及び欠陥観察装置 |
WO2010015086A1 (en) | 2008-08-06 | 2010-02-11 | Creaform Inc. | System for adaptive three-dimensional scanning of surface characteristics |
US8583262B2 (en) | 2008-11-14 | 2013-11-12 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Implantable medical device that uses electrical current steering by means of output impedance modulation |
US20100142846A1 (en) | 2008-12-05 | 2010-06-10 | Tandent Vision Science, Inc. | Solver for image segregation |
US8139850B2 (en) | 2008-12-05 | 2012-03-20 | Tandent Vision Science, Inc. | Constraint generation for use in image segregation |
US8139867B2 (en) | 2008-12-05 | 2012-03-20 | Tandent Vision Science, Inc. | Image segregation system architecture |
US8260050B2 (en) | 2008-12-05 | 2012-09-04 | Tandent Vision Science, Inc. | Test bed for optimizing an image segregation |
US8774923B2 (en) | 2009-03-22 | 2014-07-08 | Sorin Crm Sas | Optimal deep brain stimulation therapy with Q learning |
JP5602392B2 (ja) | 2009-06-25 | 2014-10-08 | キヤノン株式会社 | 情報処理装置、情報処理方法およびプログラム |
CN101620676B (zh) | 2009-07-02 | 2012-05-23 | 浙江省电力公司 | 绝缘子轮廓的快速图像识别方法 |
US20110028859A1 (en) | 2009-07-31 | 2011-02-03 | Neuropace, Inc. | Methods, Systems and Devices for Monitoring a Target in a Neural System and Facilitating or Controlling a Cell Therapy |
US20130281890A1 (en) * | 2009-11-11 | 2013-10-24 | David J. Mishelevich | Neuromodulation devices and methods |
US8914115B2 (en) | 2009-12-03 | 2014-12-16 | Medtronic, Inc. | Selecting therapy cycle parameters based on monitored brain signal |
US20130035745A1 (en) | 2010-03-22 | 2013-02-07 | Zaghloul Ahmed | Charge-enhanced neural electric stimulation system |
JP5625490B2 (ja) | 2010-05-25 | 2014-11-19 | セイコーエプソン株式会社 | プロジェクター、投射状態調整方法及び投射状態調整プログラム |
CN102338616B (zh) | 2010-07-22 | 2016-08-17 | 首都师范大学 | 结合定位定姿系统的三维旋转扫描测量系统及方法 |
JP4940461B2 (ja) | 2010-07-27 | 2012-05-30 | 株式会社三次元メディア | 3次元物体認識装置及び3次元物体認識方法 |
US8798764B2 (en) | 2010-09-01 | 2014-08-05 | Medtronic, Inc. | Symmetrical physiological signal sensing with a medical device |
US8583237B2 (en) | 2010-09-13 | 2013-11-12 | Cranial Medical Systems, Inc. | Devices and methods for tissue modulation and monitoring |
US8600513B2 (en) | 2010-12-09 | 2013-12-03 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Seizure prediction and neurological disorder treatment |
US9238133B2 (en) * | 2011-05-09 | 2016-01-19 | The Invention Science Fund I, Llc | Method, device and system for modulating an activity of brown adipose tissue in a vertebrate subject |
AU2012255676B2 (en) | 2011-05-13 | 2017-04-06 | Saluda Medical Pty Limited | Method and apparatus for controlling a neural stimulus - e |
US9325974B2 (en) | 2011-06-07 | 2016-04-26 | Creaform Inc. | Sensor positioning for 3D scanning |
US9888861B2 (en) | 2011-08-25 | 2018-02-13 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for detecting a biomarker in the presence of electrical stimulation |
WO2013086215A1 (en) | 2011-12-08 | 2013-06-13 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | System and method for automatically training a neurostimulation system |
WO2013123112A1 (en) | 2012-02-19 | 2013-08-22 | Medtronic, Inc. | Brain stimulation response profiling |
US9338447B1 (en) | 2012-03-14 | 2016-05-10 | Amazon Technologies, Inc. | Calibrating devices by selecting images having a target having fiducial features |
US8662676B1 (en) | 2012-03-14 | 2014-03-04 | Rawles Llc | Automatic projector calibration |
US8892208B2 (en) | 2012-06-13 | 2014-11-18 | The Regents Of The University Of Michigan | Closed-loop neural stimulation |
US9295838B2 (en) * | 2012-10-31 | 2016-03-29 | The Regents Of The University Of California | Methods and systems for treating neurological movement disorders |
US9295401B2 (en) * | 2012-11-27 | 2016-03-29 | Cadwell Laboratories, Inc. | Neuromonitoring systems and methods |
EP2928370A1 (en) * | 2012-12-06 | 2015-10-14 | Advanced Bionics AG | Systems and methods for detecting an occurrence of a stapedius reflex within a cochlear implant patient |
US10105091B2 (en) | 2013-03-12 | 2018-10-23 | The Cleveland Clinic Foundation | Methods of using nerve evoked potentials to monitor a surgical procedure |
US20140350634A1 (en) * | 2013-05-21 | 2014-11-27 | Duke University | Devices, systems and methods for deep brain stimulation parameters |
US9498635B2 (en) * | 2013-10-16 | 2016-11-22 | Syntilla Medical LLC | Implantable head located radiofrequency coupled neurostimulation system for head pain |
WO2015079324A2 (en) * | 2013-10-18 | 2015-06-04 | Functional Neuromodulation, Inc. | Brain stimulation system including diagnostic tool |
WO2015069632A1 (en) * | 2013-11-05 | 2015-05-14 | The University Of North Carolina At Chapel Hill | Methods, apparatuses and systems for transcranial stimulation |
US9421379B2 (en) | 2014-02-25 | 2016-08-23 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Neuromodulation system incorporating multivariate sensing, multivariable pattern recognition, and patient specific adaptation |
US20150335877A1 (en) * | 2014-05-25 | 2015-11-26 | Douglas Jeffery | Cantilever electrodes for transdermal and transcranial stimulation |
US9325973B1 (en) | 2014-07-08 | 2016-04-26 | Aquifi, Inc. | Dynamically reconfigurable optical pattern generator module useable with a system to rapidly reconstruct three-dimensional data |
WO2016038464A2 (en) * | 2014-09-11 | 2016-03-17 | Dirk De Ridder | System and method for nested neurostimulation |
WO2016205231A1 (en) | 2015-06-19 | 2016-12-22 | Duke University | Systems and methods for utilizing deep brain stimulation local evoked potentials for the treatment of neurological disorders |
EP3402567B1 (en) | 2016-01-15 | 2022-03-09 | Stimwave Technologies Incorporated | An implantable relay module |
JP2019524217A (ja) | 2016-07-01 | 2019-09-05 | セトン ヘルスケア ファミリー | 高周波振動に基づく発作前状態および発作起始領域の予測 |
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Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20120271375A1 (en) * | 2011-04-20 | 2012-10-25 | Medtronic, Inc. | Electrical brain therapy parameter determination based on a bioelectrical resonance response |
US20140243926A1 (en) * | 2013-02-22 | 2014-08-28 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Neurostimulation system and method for automatically adjusting stimulation and reducing energy requirements using evoked action potential |
WO2015070281A1 (en) * | 2013-11-15 | 2015-05-21 | Saluda Medical Pty Ltd | Monitoring brain neural potentials |
JP2016077520A (ja) * | 2014-10-16 | 2016-05-16 | オリンパス株式会社 | 神経刺激装置 |
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