JP2019517843A5 - Ｒｆエネルギー及びマイクロ波エネルギーを送達するための電気手術装置及びそれの使用方法 - Google Patents

Claims (28)

1. 高周波（ＲＦ）電磁エネルギー及びマイクロ波電磁エネルギーを生成するように構成した電気手術用ジェネレーターと、
   前記ＲＦ電磁エネルギー及び前記マイクロ波電磁エネルギーを生体組織内に送達するための遠位先端アセンブリを有する双極電気手術器具と、
   前記電気手術用ジェネレーターからの前記ＲＦ電磁エネルギー及び前記マイクロ波電磁エネルギーを前記双極電気手術器具に供給するために接続した供給ケーブルと、を備える電気手術装置であって、
   前記電気手術用ジェネレーターが送達される前記ＲＦ電磁エネルギーと関連する電圧及び電流を検出するように構成され、
   前記ジェネレーターが、
   前記検出電圧及び電流からインピーダンスを決定するために、
   前記生体組織の止血を促進するための合成波形の前記ＲＦ電磁エネルギー及び前記マイクロ波電磁エネルギーを供給するために操作可能であり、前記合成波形が、
   主として前記ＲＦ電磁エネルギーを含む第１部分と、
   前記第１部分に続く第２部分であって前記第２部分が主に前記マイクロ波電磁エネルギーを含む前記第２部分と、を含み、
   前記第２部分が複数のＲＦパルスを更に含み、
   前記ジェネレーターが、
   前記第１部分の間、前記検出電圧及び電流からインピーダンスを決定するとともに、
   前記第１部分の持続期間が事前に設定した持続時間閾値に合うもしくはそれを超えたとき、または、
   前記第１部分中に前記測定したインピーダンスが事前に設定したインピーダンス閾値と合うもしくはそれを超えたとき、
   前記合成波形が前記第１部分から前記第２部分へ移行するように構成される、前記電気手術装置。
2. 前記事前に設定した持続時間閾値が１秒以下である、請求項１に記載の電気手術装置。
3. 前記電気手術用ジェネレーターが、前記第１部分の始めに送達される前記ＲＦ電磁エネルギーと関連した前記検出電圧及び電流から初期インピーダンスを決定するように構成され、
   前記事前に設定したインピーダンス閾値が、前記初期インピーダンスのプリセット比である、請求項１または２に記載の電気手術装置。
4. 前記プリセット比が１．２５以上である、請求項３に記載の電気手術装置。
5. 前記ジェネレーターが、前記ＲＦ電磁エネルギーが前記第１部分に連続波信号として供給されるように構成される、請求項１〜４のいずれか一項に記載の電気手術装置。
6. 前記ＲＦ電磁エネルギーの前記連続波信号が９０〜１２０Ｖの範囲のＲＭＳ電圧を有する、請求項５に記載の電気手術器具。
7. 前記ジェネレーターが、前記第１部分への前記マイクロ波電磁エネルギーの送達を防ぐように構成される、請求項１〜６のいずれか一項に記載の電気手術装置。
8. 前記ジェネレーターが、前記マイクロ波エネルギーが前記第２部分に連続波として供給されるように構成される、請求項１〜７のいずれか一項に記載の電気手術装置。
9. 前記ジェネレーターが、前記第２部分の間に送達される複数のＲＦパルスのそれぞれと関連する検出電圧及び電流からインピーダンス値を決定するように構成される、請求項１〜８のいずれか一項に記載の電気手術装置。
10. 前記ジェネレーターが、前記確定したインピーダンス値に基づき前記双極電気手術器具によって送達される熱エネルギーの量を算出するように構成される、請求項９に記載の電気手術装置。
11. 前記ジェネレーターが、前記複数のＲＦパルスを前記マイクロ波電磁エネルギーと同時に供給するように構成される、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の電気手術装置。
12. 前記ジェネレーターが、前記複数のＲＦパルスを周期的な方法で供給するように構成される、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の電気手術装置。
13. 前記複数のＲＦパルスのそれぞれが前記生体組織に無視できる程度の熱効果を有するように構成される、請求項１〜１２のいずれか一項に記載の電気手術装置。
14. 前記ジェネレーターが、
    前記双極電気手術器具により供給される熱エネルギーの量を測定するため、及び、
    前記ジェネレーターにより測定した前記熱エネルギーの量が事前に設定した熱エネルギー閾値に合うもしくはそれを超えたとき、または、
    前記合成波形の持続期間が事前に設定した総持続時間閾値に合うもしくはそれを超えたとき、
    前記第２部分を終了するために操作可能である、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の電気手術装置。
15. 前記事前に設定した総持続時間閾値が１０秒以下である、請求項１４に記載の電気手術装置。
16. 前記事前に設定した総持続時間閾値が３秒以下である、請求項１４に記載の電気手術装置。
17. 前記ジェネレーターが、
    前記複数のＲＦパルスのうちの１つと関連する前記検出電圧及び電流からのインピーダンスを決定するために、ならびに、
    前記確定したインピーダンスが事前に設定した閾値と合うまたはそれを超えたとき、前記第２部分を終了するために操作可能である、請求項１〜１６のいずれか一項に記載の電気手術装置。
18. 前記ジェネレーターが、
    前記検出電圧及び電流から決定した前記インピーダンスと、
    前記マイクロ波電磁エネルギー用に選択した出力と、
    前記双極電気手術器具から送達されるエネルギー量と、
    前記遠位端アセンブリで組織の状態を示す情報と、のうちの任意の１つを示すように構成したディスプレイを備える、請求項１〜１７のいずれか一項に記載の電気手術装置。
19. 前記遠位先端アセンブリが、誘電体材料によって分離された第１電極及び第２電極を備える、請求項１〜１８のいずれか一項に記載の電気手術装置。
20. 前記第１及び前記第２の導体要素が、
    前記遠位端アセンブリに隣接して位置する生体組織を通過して前記ＲＦ電磁エネルギーを導通させる作動及び戻り電極として機能するように、ならびに、
    前記生体組織内に前記マイクロ波電磁エネルギーを放散する近接場アンテナとして機能するように構成される、請求項１９に記載の電気手術装置。
21. 処置部位に到達するために患者の身体内へ挿入するための器具コードを有する外科用スコープ装置を備える請求項１〜２０のいずれか一項に記載の電気手術装置であって、
    前記器具コードが、それを通して伸びる器具チャネルを有し、
    前記双極電気手術器具及び供給ケーブルが、前記器具チャネル内に適合して前記ＲＦ電磁エネルギーと前記マイクロ波電磁エネルギーを前記処置部位に供給するために必要な大きさにされる、前記電気手術装置。
22. 前記器具チャネルの遠位端で前記マイクロ波電磁エネルギーの最大可能電力が４０Ｗ以下である、請求項２１に記載の電気手術装置。
23. 電気手術用ジェネレーターからのＲＦ電磁エネルギー及びマイクロ波電磁エネルギーを、ＲＦ電磁エネルギー及びマイクロ波電磁エネルギーを生体組織内に送達するための遠位先端アセンブリを有する双極電気手術器具に送達する方法であって、前記方法が、
    前記生体組織の止血を促進するための合成波形の前記ＲＦ電磁エネルギー及び前記マイクロ波電磁エネルギーを供給するための前記ジェネレーターを操作する方法を含み、前記合成波形が、
    主として前記ＲＦ電磁エネルギーを含む第１部分と、
    前記第１部分に続く第２部分であって前記第２部分が主にマイクロ波電磁エネルギーを含む前記第２部分と、を含み、
    前記第２部分が複数のＲＦパルスを更に含み、
    前記第１部分が、
    前記第１部分の持続期間が事前に設定した持続時間閾値に合うもしくはそれを超えたとき、または、
    前記第１部分中に前記ジェネレーターによって測定したインピーダンスが事前に設定したインピーダンス閾値と合うもしくはそれを超えたとき、
    前記第２部分へ移行する、前記方法。
24. 前記ＲＦ電磁エネルギーの検出電圧及び電流からの前記インピーダンスを含む、請求項２３に記載の方法。
25. 前記第１部分の始めに送達される前記ＲＦ電磁エネルギーと関連した前記検出電圧及び電流からの初期インピーダンスを決定することを含み、
    前記事前に設定したインピーダンス閾値が前記初期インピーダンスのプリセット比である、請求項２４に記載の方法。
26. 前記第２部分の間に送達される前記複数のＲＦパルスのそれぞれと関連する前記検出電圧及び電流からのインピーダンス値を決定することを含む、請求項２３〜２５のいずれか一項に記載の方法。
27. 前記確定したインピーダンス値に基づき前記双極電気手術器具によって送達される熱エネルギーの量を算出することを含む、請求項２６に記載の方法。
28. 前記双極電気手術器具により供給される熱エネルギーの量が事前に設定した熱エネルギー閾値に合うもしくはそれを超えたとき、または、
    前記合成波形の持続期間が事前に設定した総持続時間閾値に合うもしくはそれを超えたとき、
    前記第２部分を終了することを含む、請求項２３〜２７のいずれか一項に記載の方法。