JP2019501713A - 超音波外科用器具のためのスナップ嵌めクランプパッド - Google Patents
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Abstract
Description
図1は、代表的な外科用システム(10)の構成要素を図形的ブロック形態で示したものである。示されるように、システム(10)は、超音波発生器(12)及び超音波外科用器具(20)を備える。以下にて更に詳細に記載するように、器具(20)は、超音波振動エネルギーを使用して、ほぼ同時に、組織を切開し、かつ組織(例えば、血管など)を封止又は接合するように動作可能である。発生器(12)及び器具(20)は、ケーブル(14)を介して一緒に連結されている。ケーブル(14)は、複数のワイヤを備えてもよく、発生器(12)から器具(20)への一方向の電気的連通、及び/又は発生器(12)と器具(20)との間の双方向の電気的連通を付与することができる。実施例のみの目的で、ケーブル(14)は、外科用器具(20)への電力のための「熱」線、アース線、及び外科用器具(20)から超音波発生器(12)に信号を送信するための信号線を備えてもよく、シールドが3本のワイヤを覆っている。いくつかの変形形態では、別個の起動電圧に対して別個の「熱」線が使用される(例えば、第1の起動電圧に対して1本の「熱」線が使用され、第2の起動電圧に対して別の「熱」線が使用されるか、又はこれらのワイヤ間で要求される出力に比例した可変電圧が使用される、など)。当然のことながら、任意のその他の好適な数又は構成のワイヤが使用されてもよい。ケーブル(14)が単に省略され得るように、システム(10)のいくつかの変形形態が、発生器(12)を器具(20)内に組み込むことができる、とも理解すべきである。
以下の説明は、器具(20)の種々の代表的な構成要素及び構成に関する。以下で説明する器具(20)の種々の実施例は、上述したように、外科用システム(10)内へと容易に組み込まれてよい、と理解すべきである。また、上述の器具(20)の様々な構成要素及び動作性を以下に記載の器具(20)の例示的な変形例に容易に組み込むことができることも理解されたい。上記及び下記の教示を組み合わせてよい種々の好適な方法が、本明細書の教示を考慮することにより当業者に明らかとなるであろう。また、以下の教示を、本明細書で引用される参考文献の種々の教示と容易に組み合わせてよい、とも理解すべきである。
同第14/028,717号。前述の特許、特許出願公開、及び特許出願のそれぞれの開示が、参考により本明細書に組み込まれる。本明細書に記載されるように、また以下にて更に詳細に記載するように、器具(100)は、実質的に同時に、組織を切断し、かつ組織(例えば、血管など)を封止又は接合するように操作可能である。また、器具(100)が、HARMONIC ACE(登録商標)Ultrasonic Shears、HARMONIC WAVE(登録商標)Ultrasonic Shears、HARMONIC FOCUS(登録商標)Ultrasonic Shears、及び/又はHARMONIC SYNERGY(登録商標)Ultrasonic Bladesとの種々の構造的及び機能的な類似性を有し得ることを理解されたい。更に、器具(100)は、本明細書で引用され、参考により本明細書に組み込まれるその他の参考文献のうちのいずれかにおいて教示される装置と、種々の構造的及び機能的な類似性を有し得る。
同第2014/0114334号。器具(100)の更なるあくまでも例示としての変形形態を、以下にて更に詳細に記載する。下記の変形形態は、とりわけ、上記の器具(100)及び本明細書で引用される参考文献のいずれかで言及される任意の器具へと容易に適用されてよい、と理解すべきである。
当業者は、エンドエフェクタ(140)の使用中に、クランプパッド(146)が相当量の摩耗(wear and dear)を経験する場合があることを、理解するであろう。例えば、クランプパッド(146)は、ポリテトラフルオロエチレン(PTFE)材料から形成されてもよい。クランプパッド(146)は、熱、圧縮力、及びブレード(160)によって生成される振動に遭遇する場合があり、これらは協働して、クランプパッド(146)を形成する材料を最終的に摩滅させる。従って、クランプパッド(146)が交換可能である、エンドエフェクタ(140)の変形形態を提供することが望ましい場合がある。特に、必ずしもクランプアーム(144)及び/又はエンドエフェクタ(140)のその他の構成要素を交換しなくとも、クランプパッド(146)の交換ができることが望ましい場合がある。
エンドエフェクタ(50)がクランプパッド(58a、58b)の交換を可能にする一方で、クランプパッド(58a、58b)の交換を行うために、エンドエフェクタ(50)はクランプアーム(56)を外側覆い(72)から取り外すことを必要とする。場合によっては、最初にクランプアーム(56、144)を何物からも取り外す必要なく、クランプパッド(58a、58b、146)をクランプアーム(56、144)から取り外すことを可能にすることが、望ましい場合があり得る。最初にクランプアーム(56、144)を何物からも取り外す必要なく、クランプアーム(56、144)からのクランプパッド(58a、58b、146)の取り外しを提供することは、器具(20、100)を殺菌するプロセスを簡略化し得るが、それによりクランプパッド(58a、58b、146)の交換に関連する時間及び/又は費用が節約され得る。以下の実施例は、最初にクランプアームをその他の何物からも取り外す必要なく、クランプパッドの交換を提供するために用いられてよい、クランプアーム及びクランプパッドの種々の代替的構成に関するものである。以下の実施例は、エンドエフェクタ(50、140)へと容易に組み込まれてよい、と理解すべきである。以下の実施例はあくまでも例示的なものにすぎない、とも理解すべきである。
以下の実施例は、本明細書の教示を組み合わせるか又は適用することができる、種々の非網羅的な方法に関する。以下の実施例は、本出願における又は本出願の後の出願におけるどの時点でも提示され得る、いずれの請求項の適用範囲をも限定することを目的としたものではない、と理解すべきである。一切の棄権をも意図するものではない。以下の実施例は、単なる例示の目的で与えられるものにすぎない。本明細書の様々な教示は、その他の多くの方法で構成及び適用が可能であると考えられている。また、いくつかの変形形態では、以下の実施例において言及される特定の特徴を省略してよいことも、考えられる。従って、本発明者又は本発明者の利益の継承者により、後日、そうである旨が明示的に示されない限り、以下に言及される態様又は特徴のいずれも重要なものとして見なされるべきではない。以下に言及される特徴以外の更なる特徴を含む請求項が本出願において、又は本出願に関連する後の出願において示される場合、これらの更なる特徴は、特許性に関連するいずれかの理由により追加されたものとしても、仮定されるべきではない。
(a)本体と、(b)本体から遠位に延出するシャフト組立体と、(c)シャフト組立体内に位置する音響導波管であって、導波管は超音波変換器と音響的に連結するように構成された、音響導波管と、(d)エンドエフェクタであって、(i)導波管と音響連通する超音波ブレードと、(ii)クランプアーム組立体であって、(A)シャフト組立体と枢動可能に連結しているクランプアームと、(B)スナップ嵌め接合を用いて、取り外し可能にクランプアームと連結するように構成されたクランプパッドと、を備える、クランプアーム組立体と、を備える、エンドエフェクタと、を備える、超音波器具。
クランプアームがシャフト組立体と枢動可能に連結しつつ、クランプパッドがクランプアームと取り外し可能に連結するように構成されている、実施例1の超音波器具。
クランプアームがシャフト組立体から分離しつつ、クランプパッドがクランプアームと取り外し可能に連結するように構成されている、実施例1〜2のいずれか1つ以上の超音波器具。
クランプアームが、クランプアームの各側面上に一対の支持ガセットを備える、実施例1〜3のいずれか1つ以上の超音波器具。
クランプパッドが、クランプパッドに沿って長手方向に延出するほぞを備える、実施例1〜4のいずれか1つ以上の超音波器具。
ほぞがクランプパッドの上面に沿って延出する、実施例5の超音波器具。
ほぞが「T」形状を有する断面特性を備える、実施例5〜6のいずれか1つ以上の超音波器具。
クランプパッドが、クランプパッドの長手方向軸線から外側に延出する少なくとも1つの突起部を備える、実施例1〜7のいずれか1つ以上の超音波器具。
クランプパッドが一対の突起部を備える、実施例8の超音波器具。
クランプパッドが、少なくとも1つの突起部と一致する位置にて最も広い幅を有する、実施例8〜9のいずれか1つ以上の超音波器具。
クランプアームが、クランプアームに沿って長手方向に延出しかつクランプパッドを受容するように構成されている、ほぞ穴を備える、実施例1〜10のいずれか1つ以上の超音波器具。
ほぞが「T」形状のスロットとして形成されている、実施例11の超音波器具。
クランプアームが、クランプパッドを支持するように構成された少なくとも1つの支持ガセットを備える、実施例1〜12のいずれか1つ以上の超音波器具。
クランプアームが一対の支持ガセットを備える、実施例1〜13のいずれか1つ以上の超音波器具。
一対の支持ガセット間の第1の幅が、クランプパッドの第2の幅よりも狭い、実施例14の超音波器具。
クランプパッドが少なくとも1つの突起部を備え、クランプパッドが少なくとも1つの突起部と一致する位置にて第1の幅を有し、クランプアームがクランプパッドを支持するように構成された一対の支持ガセットを備え、クランプアームが一対の支持ガセットの間で第2の幅を備え、少なくとも1つの突起部と一致する位置にて第2の幅が第1の幅よりも狭い、実施例1〜15のいずれか1つ以上の超音波器具。
第1の幅が第2の幅より約10%広い、実施例16の超音波器具。
超音波器具の本体から遠位方向に延出するシャフト組立体を有する超音波器具と共に使用するための、取り外し可能なクランプアーム組立体であって、(a)シャフト組立体と選択的に接続可能なクランプアームであって、(i)シャフト組立体との第1の枢動可能な接続部と、(ii)シャフト組立体との第2の枢動可能な接続部と、(iii)クランプアームに沿って長手方向に延出するほぞ穴と、(iv)一対の支持ガセットと、を備える、クランプアームと、(b)クランプアームと選択的に接続可能なクランプパッドであって、(i)クランプパッドの上面に沿って延出するほぞであって、ほぞ穴と摺動可能に係合するように構成された、ほぞと、(ii)クランプパッドの長手方向軸線から外向きに延出する少なくとも1つの突出部であって、一対の支持ガセットのうち選択された1つに接触する場合に変形するように構成された、少なくとも1つの突出部と、を備える、クランプパッドと、を備える、クランプアーム組立体。
ほぞ穴が湾曲し、クランプパッドのほぞがほぞ穴と摺動可能に係合する場合にクランプパッドが曲線形状になるように構成されるよう、クランプパッドが可撓性である、実施例18のクランプアーム組立体。
超音波外科用器具のクランプアームとクランプパッドを組み立てる方法であって、
(a)クランプパッドの遠位端とクランプアームの近位端とを位置合わせする方法工程と、(b)クランプパッドにおけるほぞの遠位端を、クランプアームにおけるほぞ穴の近位端へと挿入する方法工程と、(c)クランプパッドをクランプアームに対して遠位に前進させて、ほぞとほぞ穴とを摺動可能に係合させる方法工程と、(d)クランプパッドの突起部を、クランプアームの支持ガセットと接触させて位置させ、突起部の内側への変形を発生させる方法工程と、(e)クランプパッドの突起部を、クランプアームの支持ガセットの遠位に位置させ、突起部が支持ガセットに接触することにより引き起こされる突起部の変形を除去する方法工程と、を含む、方法。
本明細書に記載される器具のいずれの変形形態も、上述されるものに加えて、又はそれらの代わりに、種々のその他の特徴を含んでもよい、と理解すべきである。実施例のみの目的で、本明細書に記載される器具のいずれもが、本明細書に参考として組み込まれる種々の参考文献のいずれかにおいて開示される種々の特徴のうちの、1つ以上を含むことができる。また、多数の方法にて、本明細書の引用文献のいずれかの教示と本明細書の教示とを容易に組み合わせ得るように、本明細書の教示は、本明細書のその他の引用文献のいずれかに記載される器具のいずれにも容易に適用され得る、とも理解すべきである。本明細書の教示が組み込まれ得るその他の種類の器具が、当業者に明らかであろう。
(1) (a)本体と、
(b)前記本体から遠位に延出するシャフト組立体と、
(c)前記シャフト組立体内に位置する音響導波管であって、前記導波管は超音波変換器と音響的に連結するように構成された、音響導波管と、
(d)エンドエフェクタであって、
(i)前記導波管と音響連通する超音波ブレードと、
(ii)クランプアーム組立体であって、
(A)前記シャフト組立体と枢動可能に連結しているクランプアームと、
(B)スナップ嵌め接合を用いて、取り外し可能に前記クランプアームと連結するように構成されたクランプパッドと、を備える、クランプアーム組立体と、を備える、エンドエフェクタと、を備える、超音波器具。
(2) 前記クランプアームが前記シャフト組立体と枢動可能に連結しつつ、前記クランプパッドが前記クランプアームと取り外し可能に連結するように構成されている、実施態様1に記載の超音波器具。
(3) 前記クランプアームが前記シャフト組立体から分離しつつ、前記クランプパッドが前記クランプアームと取り外し可能に連結するように構成されている、実施態様1に記載の超音波器具。
(4) 前記クランプアームが、前記クランプアームの各側面上に一対の支持ガセットを備える、実施態様1に記載の超音波器具。
(5) 前記クランプパッドが、前記クランプパッドに沿って長手方向に延出するほぞを備える、実施態様1に記載の超音波器具。
(7) 前記ほぞが「T」形状を有する断面特性を備える、実施態様5に記載の超音波器具。
(8) 前記クランプパッドが、前記クランプパッドの長手方向軸線から外側に延出する少なくとも1つの突起部を備える、実施態様1に記載の超音波器具。
(9) 前記クランプパッドが一対の突起部を備える、実施態様8に記載の超音波器具。
(10) 前記クランプパッドが、前記少なくとも1つの突起部と一致する位置にて最も広い幅を有する、実施態様8に記載の超音波器具。
(12) 前記ほぞ穴が「T」形状のスロットとして形成されている、実施態様11に記載の超音波器具。
(13) 前記クランプアームが、前記クランプパッドを支持するように構成された少なくとも1つの支持ガセットを備える、実施態様1に記載の超音波器具。
(14) 前記クランプアームが、一対の支持ガセットを備える、実施態様12に記載の超音波器具。
(15) 前記一対の支持ガセット間の第1の幅が、前記クランプパッドの第2の幅よりも狭い、実施態様14に記載の超音波器具。
(17) 前記第1の幅が前記第2の幅より約10%広い、実施態様16に記載の超音波器具。
(18) 超音波器具の本体から遠位方向に延出するシャフト組立体を有する前記超音波器具と共に使用するための、取り外し可能なクランプアーム組立体であって、
(a)前記シャフト組立体と選択的に接続可能なクランプアームであって、
(i)前記シャフト組立体との第1の枢動可能な接続部と、
(ii)前記シャフト組立体との第2の枢動可能な接続部と、
(iii)前記クランプアームに沿って長手方向に延出するほぞ穴と、
(iv)一対の支持ガセットと、を備える、クランプアームと、
(b)前記クランプアームと選択的に接続可能なクランプパッドであって、
(i)前記クランプパッドの上面に沿って延出するほぞであって、前記ほぞ穴と摺動可能に係合するように構成された、ほぞと、
(ii)前記クランプパッドの長手方向軸線から外向きに延出する少なくとも1つの突起部であって、前記一対の支持ガセットのうち選択された1つに接触する場合に変形するように構成された、少なくとも1つの突起部と、を備える、クランプパッドと、を備える、クランプアーム組立体。
(19) 前記ほぞ穴が湾曲し、前記クランプパッドの前記ほぞが前記ほぞ穴と摺動可能に係合する場合に前記クランプパッドが曲線形状になるように構成されるよう、前記クランプパッドが可撓性である、実施態様18に記載のクランプアーム組立体。
(20) 超音波外科用器具のクランプアームとクランプパッドを組み立てる方法であって、
(a)前記クランプパッドの遠位端と前記クランプアームの近位端とを位置合わせする方法工程と、
(b)前記クランプパッドにおけるほぞの遠位端を、前記クランプアームにおけるほぞ穴の近位端へと挿入する方法工程と、
(c)前記クランプパッドを前記クランプアームに対して遠位に前進させて、前記ほぞと前記ほぞ穴とを摺動可能に係合させる方法工程と、
(d)前記クランプパッドの突起部を、前記クランプアームの支持ガセットと接触させて位置させ、前記突起部の内側への変形を発生させる方法工程と、
(e)前記クランプパッドの前記突起部を、前記クランプアームの前記支持ガセットの遠位に位置させ、前記突起部が前記支持ガセットに接触することにより引き起こされる前記突起部の前記変形を除去する方法工程と、を含む、方法。
Claims (20)
- (a)本体と、
(b)前記本体から遠位に延出するシャフト組立体と、
(c)前記シャフト組立体内に位置する音響導波管であって、前記導波管は超音波変換器と音響的に連結するように構成された、音響導波管と、
(d)エンドエフェクタであって、
(i)前記導波管と音響連通する超音波ブレードと、
(ii)クランプアーム組立体であって、
(A)前記シャフト組立体と枢動可能に連結しているクランプアームと、
(B)スナップ嵌め接合を用いて、取り外し可能に前記クランプアームと連結するように構成されたクランプパッドと、を備える、クランプアーム組立体と、を備える、エンドエフェクタと、を備える、超音波器具。 - 前記クランプアームが前記シャフト組立体と枢動可能に連結しつつ、前記クランプパッドが前記クランプアームと取り外し可能に連結するように構成されている、請求項1に記載の超音波器具。
- 前記クランプアームが前記シャフト組立体から分離しつつ、前記クランプパッドが前記クランプアームと取り外し可能に連結するように構成されている、請求項1に記載の超音波器具。
- 前記クランプアームが、前記クランプアームの各側面上に一対の支持ガセットを備える、請求項1に記載の超音波器具。
- 前記クランプパッドが、前記クランプパッドに沿って長手方向に延出するほぞを備える、請求項1に記載の超音波器具。
- 前記ほぞが前記クランプパッドの上面に沿って延出する、請求項5に記載の超音波器具。
- 前記ほぞが「T」形状を有する断面特性を備える、請求項5に記載の超音波器具。
- 前記クランプパッドが、前記クランプパッドの長手方向軸線から外側に延出する少なくとも1つの突起部を備える、請求項1に記載の超音波器具。
- 前記クランプパッドが一対の突起部を備える、請求項8に記載の超音波器具。
- 前記クランプパッドが、前記少なくとも1つの突起部と一致する位置にて最も広い幅を有する、請求項8に記載の超音波器具。
- 前記クランプアームが、前記クランプアームに沿って長手方向に延出しかつ前記クランプパッドを受容するように構成されている、ほぞ穴を備える、請求項1に記載の超音波器具。
- 前記ほぞ穴が「T」形状のスロットとして形成されている、請求項11に記載の超音波器具。
- 前記クランプアームが、前記クランプパッドを支持するように構成された少なくとも1つの支持ガセットを備える、請求項1に記載の超音波器具。
- 前記クランプアームが、一対の支持ガセットを備える、請求項12に記載の超音波器具。
- 前記一対の支持ガセット間の第1の幅が、前記クランプパッドの第2の幅よりも狭い、請求項14に記載の超音波器具。
- 前記クランプパッドが少なくとも1つの突起部を備え、前記クランプパッドが前記少なくとも1つの突起部と一致する位置にて第1の幅を有し、前記クランプアームが前記クランプパッドを支持するように構成された一対の支持ガセットを備え、前記クランプアームが前記一対の支持ガセットの間で第2の幅を備え、前記少なくとも1つの突起部と一致する前記位置にて前記第2の幅が前記第1の幅よりも狭い、請求項1に記載の超音波器具。
- 前記第1の幅が前記第2の幅より約10%広い、請求項16に記載の超音波器具。
- 超音波器具の本体から遠位方向に延出するシャフト組立体を有する前記超音波器具と共に使用するための、取り外し可能なクランプアーム組立体であって、
(a)前記シャフト組立体と選択的に接続可能なクランプアームであって、
(i)前記シャフト組立体との第1の枢動可能な接続部と、
(ii)前記シャフト組立体との第2の枢動可能な接続部と、
(iii)前記クランプアームに沿って長手方向に延出するほぞ穴と、
(iv)一対の支持ガセットと、を備える、クランプアームと、
(b)前記クランプアームと選択的に接続可能なクランプパッドであって、
(i)前記クランプパッドの上面に沿って延出するほぞであって、前記ほぞ穴と摺動可能に係合するように構成された、ほぞと、
(ii)前記クランプパッドの長手方向軸線から外向きに延出する少なくとも1つの突起部であって、前記一対の支持ガセットのうち選択された1つに接触する場合に変形するように構成された、少なくとも1つの突起部と、を備える、クランプパッドと、を備える、クランプアーム組立体。 - 前記ほぞ穴が湾曲し、前記クランプパッドの前記ほぞが前記ほぞ穴と摺動可能に係合する場合に前記クランプパッドが曲線形状になるように構成されるよう、前記クランプパッドが可撓性である、請求項18に記載のクランプアーム組立体。
- 超音波外科用器具のクランプアームとクランプパッドを組み立てる方法であって、
(a)前記クランプパッドの遠位端と前記クランプアームの近位端とを位置合わせする方法工程と、
(b)前記クランプパッドにおけるほぞの遠位端を、前記クランプアームにおけるほぞ穴の近位端へと挿入する方法工程と、
(c)前記クランプパッドを前記クランプアームに対して遠位に前進させて、前記ほぞと前記ほぞ穴とを摺動可能に係合させる方法工程と、
(d)前記クランプパッドの突起部を、前記クランプアームの支持ガセットと接触させて位置させ、前記突起部の内側への変形を発生させる方法工程と、
(e)前記クランプパッドの前記突起部を、前記クランプアームの前記支持ガセットの遠位に位置させ、前記突起部が前記支持ガセットに接触することにより引き起こされる前記突起部の前記変形を除去する方法工程と、を含む、方法。
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