JP2019191765A - 患者情報共有サーバ、患者情報共有システム、患者情報共有方法および患者情報共有プログラム - Google Patents

Abstract

【課題】医療機関及び患者間で患者情報を共有する患者情報共有サーバ、患者情報共有システム、患者情報共有方法及び患者情報共有プログラムを提供する。【解決手段】患者情報共有システム１００において、医療機関が保有する医療機関端末及び患者が操作する患者端末と、ネットワークを介して患者の健康に関する記録である患者情報を共有する患者情報共有サーバは、患者ごとに患者識別子を付与する付与手段と、患者の指定に基づいて、指定した患者の患者識別子と指定された医療機関とを関連付ける関連付け手段と、医療機関端末によって設定された記録項目セットを、当該医療機関端末を保有する医療機関と関連付けられた患者識別子の患者が操作する患者端末に通知し、当該通知に応じて患者が入力した内容を当該患者端末から受信する通信手段と、入力された内容を患者情報として、入力した患者の患者識別子と対応付けて記憶する記憶手段と、を備える。【選択図】図１

Description

本開示は、医療機関および患者間で患者情報を共有させることができる患者情報共有サーバ、患者情報共有システム、患者情報共有方法および患者情報共有プログラムに関する。

近年、多くの医療機関において各患者の診療経過等の医療情報を記入する医療カルテが電子化されている。これにより、医療機関内で複数の医師や看護師は、同じ患者の医療カルテを電子的に共有できるようになった。患者の医療情報を共有する技術として、例えば、特許文献１には、患者の薬歴データを、病院と薬局間で共有するシステムが開示されている。

特開２０１７−２０８１３５号公報

しかしながら、利便性や効率性向上の観点から、上述のような医療カルテや薬歴データといった医療機関が作成した情報だけでなく、患者が記録した脈拍や体温等のバイタルデータなど、患者自身が作成した情報も電子的に共有できるようなシステム構築が望まれている。

そこで、本開示では、医療機関および患者間で患者の健康に関する記録である患者情報を共有させることができる患者情報共有サーバ、患者情報共有システム、患者情報共有方法および患者情報共有プログラムを提供することを目的とする。

上記の課題を解決するために、本開示の患者情報共有サーバは、医療機関が保有する医療機関端末及び患者が操作する患者端末と、ネットワークを介して患者の健康に関する記録である患者情報を共有するサーバであって、患者ごとに患者識別子を付与する付与手段と、患者の指定に基づいて、指定した患者の患者識別子と指定された医療機関とを関連付ける関連付け手段と、医療機関端末によって設定された記録項目セットを、当該医療機関端末を保有する医療機関と関連付けられた患者識別子の患者が操作する患者端末に通知し、当該通知に応じて患者が入力した内容を当該患者端末から受信する通信手段と、入力された内容を患者情報として、入力した患者の患者識別子と対応付けて記憶する記憶手段と、を備える。

また、本開示の患者情報共有システムは、医療機関が保有する医療機関端末及び患者が操作する患者端末と、ネットワークを介して患者の健康に関する記録である患者情報を共有するシステムであって、患者ごとに患者識別子を付与する付与手段と、患者の指定に基づいて、指定した患者の患者識別子と指定された医療機関とを関連付ける関連付け手段と、医療機関端末によって設定された記録項目セットを、当該医療機関端末を保有する医療機関と関連付けられた患者識別子の患者が操作する患者端末に通知し、当該通知に応じて患者が入力した内容を当該患者端末から受信する通信手段と、入力された内容を患者情報として、入力した患者の患者識別子と対応付けて記憶する記憶手段と、を備える。

また、本開示の患者情報共有方法は、医療機関が保有する医療機関端末及び患者が操作する患者端末と、ネットワークを介して患者の健康に関する記録である患者情報を共有する方法であって、患者ごとに患者識別子を付与するステップと、患者の指定に基づいて、指定した患者の患者識別子と指定された医療機関とを関連付けるステップと、医療機関端末によって設定された記録項目セットを、当該医療機関端末を保有する医療機関と関連付けられた患者識別子の患者が操作する患者端末に通知し、当該通知に応じて患者が入力した内容を当該患者端末から受信するステップと、入力された内容を患者情報として、入力した患者の患者識別子と対応付けて記憶するステップと、を備える。

また、本開示の患者情報共有プログラムは、上述の患者情報共有方法をコンピュータによって実現させる。

本開示によれば、医療機関および患者間で患者情報を共有することができる。

実施形態１に係る患者情報共有システム１００の構成図である。 患者情報共有サーバ１０の機能構成を示すブロック図である。 医療機関端末２０の機能構成を示すブロック図である。 患者端末３０の機能構成を示すブロック図である。 患者情報共有システム１００における処理の流れを示すシーケンス図である。 記録項目セットの表示画面の一例を示す図である。 記録項目セットの入力画面の一例を示す図である。 患者情報共有サーバ１０のハードウェア構成を示すブロック図である。 実施形態２に係る患者情報共有システム２００の構成図である。 患者情報共有サーバ５０の機能構成を示すブロック図である。 記録項目を統合する処理を説明するための図である。

以下、本開示に係る実施形態について説明する。なお、以下に説明する実施形態は、特許請求の範囲に記載された本開示の内容を不当に限定するものではない。また、実施形態で説明される構成の全てが、本開示の必須構成要件であるとは限らない。また、実施形態を説明する全図において、共通の構成要素には同一の符号を付し、繰り返しの説明を省略する。

＜実施形態１＞
図１は、実施形態１に係る患者情報共有システム１００の構成図である。図１を参照して、実施形態１に係る患者情報共有システム１００の概要およびその構成について説明する。

（患者情報共有システム１００の概要）
患者情報共有システム１００は、患者情報共有サーバ１０と、医療機関端末２０ａ，２０ｂ，２０ｃと、患者端末３０ａ，３０ｂ，３０ｃと、を備え、インターネット等のネットワークＮＷを介して接続される。

医療機関端末２０ａ，２０ｂ，２０ｃ、および患者端末３０ａ，３０ｂ，３０ｃは、それぞれ医療機関２ａ，２ｂ，２ｃ、および患者３ａ，３ｂ，３ｃが操作する情報処理端末である。これらは、特に区別する必要がある場合を除き、医療機関２、患者３、医療機関端末２０、患者端末３０と記載する。なお、ネットワークＮＷに接続される医療機関端末２０および患者端末３０の台数は、図１に示す台数に限られない。

本実施形態に係る患者情報共有システム１００では、患者３が受診した医療機関２の医師が、医療機関端末２０を操作して、患者の日常の健康状態を捉えるモニタリングのための記録項目セットを設定する。設定された記録項目セットは、ネットワークＮＷおよび患者情報共有サーバ１０を介して、患者３の患者端末３０に通知される。患者３は、通知された記録項目セットにしたがって患者端末３０によりデータ入力を行う。そして、患者３が入力した記録項目セットの内容は、ネットワークＮＷを介して患者情報共有サーバ１０に蓄積される。医療機関２の医師は、患者情報共有サーバ１０にアクセスし、患者３が入力した記録項目セットの内容を閲覧することができる。すなわち、医師と患者は、患者情報を共有することができる。なお、患者情報とは、患者の健康に関して記録された情報のことをいい、例えば、患者が入力した記録項目セットの記録内容や、医療機関における問診結果などを含む。

（患者情報共有サーバ１０の構成）
図２は、患者情報共有サーバ１０の機能構成を示すブロック図である。図２を参照して、患者情報共有サーバ１０の機能構成について説明する。

患者情報共有サーバ１０は、患者情報を管理するサーバ装置であり、通信部１１と、記憶部１２と、制御部１３と、を備え、制御部１３の制御により以下のように機能する。

通信部１１は、通信インタフェースであり、ネットワークＮＷを介して、医療機関端末２０及び患者端末３０と通信を行う。

記憶部１２は、患者情報を記憶する記憶装置であり、患者データベース１５と、医療機関データベース１６と、記録項目データベース１７と、を含む。

患者データベース１５は、患者情報共有システム１００を利用する患者３を登録するデータベースである。患者データベース１５は、後述する制御部１３によって付与された患者識別子（以下、患者ＩＤと記載する。）と、当該付与要求を行った患者３の個人情報（例えば、氏名、生年月日等）とを対応付けて記憶する。

医療機関データベース１６は、患者情報共有システム１００を利用する医療機関２を登録するデータベースである。後述する制御部１３によって、患者データベース１５に記憶された患者ＩＤと、医療機関データベース１６に登録されている医療機関のうち、患者３が指定した医療機関２とが関連付けられる。なお、医療機関データベース１６には、新たに医療機関を追加登録したり、登録解除したりすることができる。

記録項目データベース１７は、患者３が記録した記録項目セットの内容を記憶するデータベースである。記録項目セットとは、医師により複数の記録項目を組み合わせて設定されたセットである。記録項目とは、患者の体調管理、健康状態を捉えるモニタリングのための項目であり、例えば、体重、血圧、脈拍、血糖値、ＳｐＯ_２、歩数、消費カロリー、水分摂取量、飲酒量、喫煙本数、ＨｂＡ１ｃなどである。記録項目データベース１７には、患者３が記録した記録項目セットの入力内容（数値等）が患者情報として、当該記録を行った患者３の患者ＩＤと対応させて記憶されている。

また、記録項目データベース１７には、心疾患系、糖尿病、高血圧症など、疾患ごとに必要な記録項目を組み合わせて設定された記録項目セットが予め登録されていてもよい。

制御部１３は、付与手段として機能し、患者３を識別するための患者ＩＤを付与する。制御部１３は、通信部１１において患者３が操作する患者端末３０から識別子の付与要求が受信されると、当該付与要求を行った患者３に患者ＩＤを付与する。例えば、患者３は、患者情報共有システム１００を利用して医療機関２と患者情報を共有したい場合、患者端末３０を介して、患者情報共有サーバ１０に識別子の付与要求を行う。患者ＩＤが付与された患者３は、患者情報共有システム１００の利用者として患者データベース１５に登録される。

また、制御部１３は、関連付け手段として機能し、患者３が操作する患者端末３０から受信した関連付け要求により、患者３が指定する医療機関２と、患者３の患者ＩＤとを関連付ける。本実施形態では、患者３が指定することができる医療機関２は、医療機関データベース１６に予め登録されているものとする。

また、制御部１３は、開示手段として機能し、医療機関２からの患者３の患者情報の閲覧要求に応じて、当該閲覧要求を行った医療機関２に関連付けられている患者３の、記録項目データベース１７に記憶されている患者情報、すなわち記録項目セットの内容を開示するように通信部１１を制御する。なお、制御部１３は、患者３からの閲覧要求に応じて、記録項目データベース１７に記憶されている、患者３自身の記録項目セットの内容を開示するように通信部１１を制御してもよい。すなわち、医療機関２および患者３は、同一の記録項目セットの記録内容を共有することができる。

また、制御部１３は、記録項目データベース１７に予め登録されている、疾患に応じて組み合わせて設定された記録項目セットを、医師からの取得要求に応じて医療機関端末２０に通知するように通信部１１を制御する。

（医療機関端末２０の構成）
図３は、医療機関端末２０の機能構成を示すブロック図である。図３を参照して、医療機関端末２０の機能構成について説明する。

医療機関端末２０は、例えば、パーソナルコンピュータ等の情報処理装置であって、医療機関２が保有している端末である。医療機関２の医師は、医療機関端末２０を操作して、患者の日常の健康状態を捉えるモニタリングのための記録項目セットを設定する。

医療機関端末２０は、通信部２１と、操作部２２と、表示部２３と、記憶部２４と、制御部２５と、を備え、制御部２５の制御により以下のように機能する。

通信部２１は、通信インタフェースであり、ネットワークＮＷを介して、患者情報共有サーバ１０や患者端末３０と通信を行う。

操作部２２は、医療機関端末２０を操作するための入力インタフェースである。例えば、キーボードやマウス、タッチパネル、または音声入力のためのマイクなどである。

表示部２３は、入力のためのＧＵＩを表示したり、後述する制御部２５の指示する画像等を表示したりするディスプレイである。

記憶部２４は、医療機関端末２０によって作成された患者情報等を記憶する。

制御部２５は、医師による操作部２２からの入力に応じて、記録項目セットを設定する。例えば、医師が操作部２２により患者の疾患を入力すると、制御部２５は、患者情報共有サーバ１０から、入力された疾患に対応する、記録項目データベース１７に予め登録されている記録項目セットを取得するように通信部２１を制御する。そして、制御部２５は、取得した記録項目セットを表示部２３に表示させるように制御する。医師は、表示部２３に表示された記録項目セットを、患者に通知する記録項目セットとしてそのまま設定することができる。また、医師は、操作部２２により、表示された記録項目セットに、記録項目を新たに追加したり、削除したりして、記録項目セットをカスタマイズすることもできる。

また、医師による操作部２２からの入力によって、患者が記録項目を記録する頻度や日時（例えば、毎日、週に1回、朝夕等）を設定できるようにしてもよい。この設定を受信した患者情報共有サーバ１０は、例えば、設定された頻度や日時で患者端末３０に記録項目セットの入力を行うように促す通知をして、患者の状態変化のより正確な把握につなげることができる。

また、制御部２５は、医師の操作部２２を介した入力に応じて、患者が入力した記録項目セットの内容を医療機関データベース１６から取得するように通信部２１を制御する。制御部２５は、取得した記録項目セットの内容を、例えば、記録項目ごとに表示するように表示部２３を制御する。この際、疾患によって表示する記録項目を変更するなど、医師の指示により表示をカスタマイズすることなどもできる。

（患者端末３０の構成）
図４は、患者端末３０の機能構成を示すブロック図である。図４を参照して、患者端末３０の機能構成について説明する。

患者端末３０は、例えば、スマートフォンやタブレット端末等の携帯情報端末、またはスマートウォッチなどのウェアラブル端末であって、患者３が操作する端末である。患者３は、患者端末３０を操作して、医師が作成した記録項目セットの各記録項目を入力する。

患者端末３０は、通信部３１と、操作部３２と、センサ部３３と、表示部３４と、記憶部３５と、制御部３６と、を備え、制御部３６の制御により以下のように機能する。

通信部３１は、通信インタフェースであり、ネットワークＮＷを介して、患者情報共有サーバ１０や医療機関端末２０と通信を行う。

操作部３２は、患者端末３０を操作するための入力インタフェースである。例えば、タッチパネル、操作ボタン、または音声入力のためのマイクなどである。

センサ部３３は、例えば、加速度センサ、ジャイロセンサ、温度センサ、心拍センサ等であり、患者端末３０を操作する患者３の動きや体温、心拍などを検知する。なお、本実施形態では、センサ部３３は患者端末３０に内蔵されているが、患者端末３０と連携することができるウェアラブル端末などの外部端末のセンサ（不図示）に患者３の動きなどを検知させるようにしてもよい。

表示部３４は、入力のためのＧＵＩを表示したり、後述する制御部３６の指示する画像等を表示したりするディスプレイである。例えば、医師より設定された記録項目セットが表示される。

記憶部３５は、患者端末３０で作成された患者情報等を記憶する。

制御部３６は、患者３による操作部３２の入力に応じて、記録項目セットの内容を受け付け、記憶部３５に記憶させるように制御する。なお、制御部３６は、記録項目セットのうち、センサ部３３が検知したセンシングデータに対応する項目（例えば、歩数や体温など）は、患者３の入力によらず、センサ部３３から直接センシングデータを取り込んで入力するようにしてもよい。

また、制御部３６は、入力された記録項目セットの内容を、患者情報共有サーバ１０に送信するように通信部３１を制御する。

（処理の流れ）
図５は、患者情報共有システム１００における処理の流れを示すシーケンス図である。図１および図５を参照して、患者情報共有システム１００において、患者情報共有サーバ１０、医療機関端末２０、患者端末３０が行う処理について説明する。なお、図５では、図１に示すように医療機関２ａを受診した患者３ａが患者情報共有システム１００を利用する例について説明する。

また、本実施形態では、医療機関２ａが保有する医療機関端末２０ａおよび患者３ａが操作する患者端末３０ａには、患者情報共有システム１００を利用するためのプログラム（アプリケーション）がダウンロードされ、インストールされているものとするが、本システムのための専用装置であってもよい。

ステップＳ５０１において、患者端末３０ａの制御部３６は、患者３ａから操作部３２を介して、患者ＩＤの作成指示を受け付ける。患者ＩＤを作成する際には、制御部３６は、患者を識別するために、例えば、性別、氏名、生年月日、携帯電話番号等の患者の個人情報の入力を求める画像を表示部３４に表示させる。制御部３６は、患者情報共有サーバ１０に対して患者ＩＤの付与要求を行うように通信部３１を制御する。

ステップＳ５０２において、患者情報共有サーバ１０の制御部１３は、通信部１１による患者端末３０ａからの患者ＩＤの付与要求の受信により、入力された患者３ａの個人情報と紐づけて患者ＩＤを付与し、患者データベース１５に登録する。

ステップＳ５０３において、患者端末３０ａの制御部３６は、患者３ａから操作部３２を介して、医療機関２ａの登録を受け付ける。例えば、患者３ａの住所から、患者情報共有サーバ１０の医療機関データベース１６に予め登録されている医療機関が提示され、患者は提示された医療機関から、登録したい医療機関２ａを指定する。この際、本人認証のため、患者３ａが受診した医療機関２ａの診察券番号等を入力する。これにより、他人によるなりすましを防ぐことができ、セキュリティを向上させることができる。制御部３６は、患者情報共有サーバ１０に対して、患者ＩＤと医療機関との関連付け要求を行うように通信部３１を制御する。

ステップＳ５０４において、患者情報共有サーバ１０の制御部１３は、患者３ａの患者ＩＤと医療機関２ａとを関連付ける。そして、制御部１３は、医療機関２ａに対して患者３ａとの関連付けを通知する。

ステップＳ５０５において、医療機関端末２０ａの制御部２５は、通信部２１による患者情報共有サーバ１０から関連付けの通知を受信したことに応じて、患者３ａの本人確認を行う。そして、制御部２５は、患者３ａが医療機関２ａの受診患者として確認されれば、患者情報共有システム１００の利用者として患者登録を行う。なお、医療機関２ａにおいて患者登録が行われた旨を、患者情報共有サーバ１０を介して患者端末３０ａに通知するようにしてもよい。

ステップＳ５０６において、医療機関端末２０ａの制御部２５は、医師による記録項目セットの設定を受け付ける。医師は、操作部２２を介して、患者３ａのモニタリングに必要な記録項目を組み合わせて記録項目セットを設定する。または、制御部２５は、疾患に応じた記録項目セットを患者情報共有サーバ１０から予め取得しておき、医師の入力に応じて、記録項目の追加、削除を受け付けて、記録項目セットを設定するようにしてもよい。制御部２５は、患者情報共有サーバ１０に対して、設定された記録項目セットを患者３ａに通知する旨を送信するように通信部２１を制御する。

ステップＳ５０７において、患者情報共有サーバ１０の制御部１３は、設定された記録項目セットを患者３ａに通知するように通信部１１を制御する。

ステップＳ５０８において、患者端末３０ａの通信部３１は、医療機関２ａの医師によって設定された記録項目セットの通知を受信する。

ステップＳ５０９において、患者端末３０ａの制御部３６は、操作部３２を介した、患者３ａによる記録項目セットの入力を受け付ける。この際、センサ部３３のセンシングデータを直接取り込むようにしてもよい。患者３ａによる記録項目セットへの入力は、医師の指示により、例えば、毎日、朝夕、などに繰り返し行われる。制御部３６は、入力された記録項目セットの内容を患者情報共有サーバ１０に記憶させるように通信部３１を制御する。ここで、図６および７を用いて、記録項目セットの画面例について説明する。

図６は、記録項目セットの表示画面の一例を示す図である。患者端末３０ａの表示部３４は、医療機関２ａの医師によって設定された記録項目セットの画像６０を表示する。領域６１には、朝の確認、体重、血圧、脈拍、ＳｐＯ_２などの記録項目が表示されている。

図７は、記録項目セットの入力画面の一例を示す図である。患者３ａが、図６で示された記録項目セットのうち、記録項目「体重」を選択すると、表示部３４には入力画面７０が表示される。患者３ａは、操作部３２を介して、入力ボックス７１に体重を、入力ボックス７２には測定日時を入力する。また、領域７３には、これまでに記録した体重データが表示されており、患者３ａは、容易に自己の測定記録を確認することができる。

図５に戻って、ステップＳ５１０において、患者情報共有サーバ１０の制御部１３は、患者端末３０ａより受信した記録項目セットを患者３ａの患者ＩＤを対応付けて記録項目データベース１７に記憶させる。

ステップＳ５１１において、医療機関端末２０ａの制御部２５は、操作部２２を介した医師による、患者３ａの患者情報（記録項目セットの入力内容）の閲覧要求を受け付ける。制御部２５は、患者情報共有サーバ１０に対して閲覧要求を行うように通信部２１を制御する。

ステップＳ５１２において、患者情報共有サーバ１０の制御部１３は、医療機関端末２０ａからの閲覧要求に応じて、記録項目データベース１７に記憶された患者３ａの患者情報を検索する。

ステップＳ５１３において、患者情報共有サーバ１０の制御部１３は、記録項目データベース１７から患者３ａの患者情報を取得し、医療機関端末２０ａに開示するように通信部１１を制御する。

ステップＳ５１４において、医療機関端末２０ａの制御部２５は、通信部２１を介して患者情報共有サーバ１０から受信した、患者３ａの患者情報を表示部２３に表示させる。これにより、医師は、患者３ａの患者情報、すなわち記録項目セットの入力内容を閲覧することができる。

以上、患者情報共有システム１００における処理の流れについて説明した。なお、医療機関２の医師は、患者の来院時等に記入させる問診についても、上述の記録項目セットと同様に、複数の問診項目を組み合あわせた問診項目セットとして設定することができる。設定された問診項目セットは、患者情報共有サーバ１０を介して、例えば、来院した患者３の患者端末３０に通知される。当該通知に応じて入力された問診項目セットの内容は、患者情報共有サーバ１０に記憶される。これにより、医師および患者間で記録項目セットだけでなく、問診項目セットの入力内容も共有することができる。なお、問診項目セットは患者端末３０ではなく、医療機関２において、問診項目入力用の端末を用いて患者に入力させるようにしてもよい。

（ハードウェア構成図）
図８は、患者情報共有サーバ１０のハードウェア構成を示すブロック図である。患者情報共有サーバ１０は、コンピュータ８０１に実装される。コンピュータ８０１は、ＣＰＵ８０２と、主記憶装置８０３と、補助記憶装置８０４と、インタフェース８０５と、を備える。

患者情報共有サーバ１０の各構成要素の動作は、プログラムの形式で補助記憶装置８０４に記憶されている。ＣＰＵ８０２は、プログラムを補助記憶装置８０４から読み出して主記憶装置８０３に展開し、当該プログラムに従って上記処理を実行する。また、ＣＰＵ８０２は、プログラムに従って、記憶領域を主記憶装置８０３に確保する。当該プログラムは、具体的には、コンピュータ８０１に、医療機関と患者間とで患者情報を共有させるための患者情報共有プログラムである。

なお、補助記憶装置８０４は、一時的でない有形の媒体の一例である。一時的でない有形の媒体の他の例としては、インタフェース８０５を介して接続される磁気ディスク、光磁気ディスク、ＣＤ−ＲＯＭ、ＤＶＤ−ＲＯＭ、半導体メモリ等が挙げられる。また、このプログラムがネットワークを介してコンピュータ８０１に配信される場合、配信を受けたコンピュータ８０１が当該プログラムを主記憶装置８０３に展開し、処理を実行しても良い。

また、当該プログラムは、前述した機能の一部を実現するためのものであっても良い。さらに、当該プログラムは、前述した機能を補助記憶装置８０４に既に記憶されている他のプログラムとの組み合わせで実現するもの、いわゆる差分ファイル（差分プログラム）であっても良い。なお、図８に示したハードウェア構成は、医療機関端末２０や患者端末３０も同様の構成としてもよい。医療機関端末２０や患者端末３０の各構成要素の動作も、上述の患者情報共有サーバ１０と同様に、補助記憶装置に記憶されたプログラムに従ったＣＰＵにより実現する。

（効果の説明）
実施形態１に係る患者情報共有システム１００では、医師により、モニタリングのための記録項目セットが設定され、患者に通知される。そして、患者情報共有サーバ１０を介して患者が記録した記録項目の内容は、医師と患者間で共有することができる。

これにより、医師は、例えば、患者の状態変化をより詳細にとらえることができ、きめ細かい治療を行うことができる。一方、患者は、医師と共有する自身の記録に基づき診察を受けることができ、より良い治療につなげることができる。すなわち、本患者情報共有システムは、医師と患者の双方向のコミュニケーションを深め、診療の質の向上に寄与することができる。

また、記録項目セットの内容は、測定値等の数値として共有することができ、医師は、カスタマイズされた表示形式で閲覧できる。これにより、医師は普段から見慣れた表示形式で表示されたデータに基づいて治療方針を検討することができるため、より良い診療につなげることができる。

また、記録項目セットのみならず、問診項目セットの内容も医療機関および患者間で共有することにより、医師および患者が、共通の認識を持って患者の健康状態を把握することができる。

＜実施形態２＞
実施形態１では、患者が受診した医療機関の医師により記録項目セットが設定され、医師と患者間とで記録項目セットの入力内容を共有することができるシステムについて説明した。実施形態２では、患者が新たに受診した医療機関とも連携し、複数の医療機関および患者間で、過去のデータも含めた記録項目セットの入力内容を共有することができる患者情報共有システムについて説明する。

図９は、実施形態２に係る患者情報共有システム２００の構成図である。図９を参照して、実施形態２に係る患者情報共有システム２００の概要およびその構成について説明する。

（患者情報共有システム２００の概要）
患者情報共有システム２００は、実施形態１に係る患者情報共有システム１００における患者情報共有サーバ１０に代えて、患者情報共有サーバ５０を備える点以外は、患者情報共有システム１００と同じ構成である。

本実施形態に係る患者情報共有システム２００では、医療機関２ａと関連付けられている患者３ａが、患者３ａの指示により、患者３ａが新たに受診した医療機関２ｃとも関連付けられ、複数の医療機関と記録項目セットを共有することができる。

具体的には、医療機関２ａの医師が設定した記録項目セットＡだけでなく、新たに関連付けられた医療機関２ｃの医師が設定した記録項目セットＣも患者情報共有サーバ５０に送られる。患者情報共有サーバ５０は、記録項目セットＡおよびＣに基づいて、患者３ａに記録項目セットを通知する。患者３ａは、通知された記録項目セットにしたがって患者端末３０ａによりデータ入力を行う。そして、患者３ａが記録した記録項目セットの内容は、ネットワークＮＷを介して患者情報共有サーバ５０に蓄積される。医療機関２ａおよび２ｃの医師は、患者情報共有サーバ５０にアクセスし、患者３ａが記録した、各医療機関で設定された記録項目セットの内容を閲覧することができる。この際、患者３ａは、各記録項目について、どの医療機関に開示するか設定してもよい。これにより、過去の記録項目セットの内容も含めて、新たな医療機関と患者情報を共有することができる。

（患者情報共有サーバ５０の構成）
図１０は、患者情報共有サーバ５０の機能構成を示すブロック図である。図１０を参照して、患者情報共有サーバ５０の機能構成について説明する。

患者情報共有サーバ５０は、実施形態１に係る患者情報共有サーバ１０の制御部１３に代えて、制御部５３を備える点以外は、患者情報共有サーバ１０と同じ構成である。

制御部５３は、患者ＩＤの付与手段として機能する。付与手段としての機能は、制御部１３で説明したとおりであるので詳細は省略する。

制御部５３は、関連付け手段として機能し、患者ＩＤと複数の医療機関とを関連付けることができる。図９の例では、制御部５３は、患者３ａの指定により、患者３ａの患者ＩＤと、医療機関２ａおよび２ｃとを関連付ける。患者３ａにより同時に複数の医療機関が指定されてもよいし、後で追加指定されてもよい。

制御部５３は、統合手段として機能し、患者ＩＤと関連付けられた複数の医療機関において設定された記録項目セットを統合する。すなわち、複数の医療機関で設定された、複数の記録項目の組み合わせからなる記録項目セットについて、記録項目の重複がないように記録項目セットを統合する。そして、制御部５３は、統合された記録項目セットを患者に通知するように通信部１１を制御する。

また、制御部５３は、開示手段として機能し、患者の指定により、患者ＩＤに対応して記憶されている記録項目について、どの医療機関に開示するかという開示可否設定を行う。

図１１は、記録項目を統合する処理を説明するための図である。図１１を参照して、複数の医療機関で作成された記録項目セットを統合する処理について説明する。

図１１において、記録項目セットＡは、患者３ａに対して医療機関２ａで設定された記録項目セットであり、記録項目１−６を含む。記録項目セットＣは、患者３ａに対して医療機関２ｃで設定された記録項目セットであり、記録項目１−３，５，７及び８を含む。すなわち、記録項目１−３および５は、記録項目セットＡおよびＣの両方に共通して含まれている。

各医療機関の医師が設定する記録項目セットには、モニタリングする項目が共通している場合がある。患者は、医療機関ごとに設定された記録項目セットのそれぞれについて入力する場合、どのセットにも含まれる記録項目をその都度入力しなくてはならない。このため、患者は記録項目セットの入力に煩わしさを感じ、継続的に記録をつける意欲を失ってしまうおそれがある。そこで、本実施形態では、医療機関ごとに作成された記録項目セットを一つの記録項目セットに統合して患者に通知することで、患者が記録項目を入力する労力を軽減させる。

患者情報共有サーバ５０の制御部５３は、記録項目セットＡおよびＣに含まれている記録項目のうち、重複する記録項目がないように記録項目を統合する。図１１の例では、記録項目１−３および５が、記録項目セットＡおよびＣの両方に共通して含まれる。そこで、患者３ａに通知する記録項目には、記録項目セットＡおよびＣに含まれる記録項目１−３および５が重複しないように統合される。すなわち、患者３ａに通知される記録項目セットＡ＋Ｃは、記録項目セットＡおよびＣに共通して含まれる記録項目１−３および５と、記録項目セットＡのみに含まれる記録項目４及び６と、記録項目セットＣのみに含まれる記録項目７及び８との組み合わせ、つまり、記録項目１−８から構成されるように統合される。

また、患者情報共有サーバ５０の制御部５３は、患者３ａに関連付けられている各医療機関からの患者情報（記録項目セットの内容）の閲覧要求に応じて、患者３ａと対応付けて記録項目データベース１７に記憶されている各患者情報を開示するように制御する。または、閲覧要求した医療機関によって設定された記録項目セットに含まれる記録項目の内容についてのみ開示するように制御してもよい。

また、患者３ａは、各記録項目の内容についてどの医療機関に開示許可するかを設定することができる。例えば、患者３ａは、医療機関２ｃで作成された記録項目セットＣに含まれ、医療機関２ａで作成された記録項目セットＡには含まれない記録項目８の内容について、医療機関２ａには開示しないが、医療機関２ｃには開示する設定を行うことができる。また、記録項目セットＡに含まれ、記録項目セットＣには含まれない記録項目４について、医療機関２ａおよび２ｃの両方に開示する設定を行うことができる。なお、開示設定は、ある時点以前に入力された記録項目の内容は開示しない等、患者の意思で開示条件を自由に設定できる。

また、各医療機関２の医師は、実施形態１で述べたように、患者の来院時等に記入させる問診についても、上述の記録項目セットと同様に、問診項目セットとして設定することができる。これにより、複数の医師および患者間で記録項目セットだけでなく、問診項目セットの内容も共有することができる。

なお、記録項目セットおよび問診項目セットの内容（例えば、測定値や問診回答のスコア等）は、各医療機関端末２０において、各医師によってカスタマイズされた表示画面（表示形式）に表示させることができる。例えば、診療科ごとに着目する観点が異なるデータの場合、診察目的に応じたデータ表示に対応させることができる。医師は、患者の記録や問診結果を、単なる画像データや不慣れな記載形式ではなく、医師が普段から見慣れた表示形式で表示させて、治療方針を検討することができる。

（効果の説明）
実施形態２に係る患者情報共有システム２００では、患者が新たに受診した医療機関とも連携し、複数の医療機関および患者間で記録項目セットの内容を共有することができる。また、患者自身が開示設定を行うことにより、過去の記録項目の内容も含めて、新たな医療機関と患者情報を共有することができる。これにより、異なる医師が、同一の患者情報に基づいて医学的な共通認識を得ることができ、診療の質のさらなる向上が期待できる。

また、各医療機関で設定された記録項目セットは一つの記録項目セットに統合され、患者に通知される。これにより、患者は医療機関ごとに設定された記録項目セットそれぞれについてデータを入力する煩わしさを感じることなく、継続的に記録をつけることができる。

また、複数の医療機関間で、記録項目セットだけでなく問診項目セットの内容も共有することができるため、患者は、異なる医師による多面的な医学的知見を得ることができ、診療の質を向上させることが期待される。

また、記録項目セットおよび問診項目セットの内容は、測定値や問診回答のスコア等の数値として共有することができ、各医師は、各自でカスタマイズした表示形式で閲覧できる。これにより、医師は普段から見慣れた表示形式で表示されたデータに基づいて治療方針を検討することができるため、より良い診療につなげることができる。

本実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものとする。

１０，５０ 患者情報共有サーバ、１１，２１ 通信部、１２，２４，３５ 記憶部、１３，２５，３６，５３ 制御部、１５ 患者データベース、１６ 医療機関データベース、１７ 記録項目データベース、２０ 医療機関端末、３０ 患者端末、３３ センサ部、８０１ コンピュータ、８０２ ＣＰＵ、８０３ 主記憶装置、８０４ 補助記憶装置、８０５ インタフェース

Claims (11)

1. 医療機関が保有する医療機関端末及び患者が操作する患者端末と、ネットワークを介して患者の健康に関する記録である患者情報を共有する患者情報共有サーバであって、
   患者ごとに患者識別子を付与する付与手段と、
   患者の指定に基づいて、前記指定した患者の患者識別子と前記指定された医療機関とを関連付ける関連付け手段と、
   医療機関端末によって設定された記録項目セットを、当該医療機関端末を保有する医療機関と関連付けられた患者識別子の患者が操作する患者端末に通知し、当該通知に応じて患者が入力した内容を当該患者端末から受信する通信手段と、
   前記入力された内容を前記患者情報として、前記入力した患者の患者識別子と対応付けて記憶する記憶手段と、を備える患者情報共有サーバ。
2. 前記医療機関からの前記患者情報の閲覧要求に応じて、当該医療機関に関連付けられた患者識別子に対応して前記記憶手段に記憶された前記患者情報を開示する開示手段をさらに備える、請求項１に記載の患者情報共有サーバ。
3. 前記関連付け手段は、前記患者識別子と複数の医療機関とを関連付ける、請求項２に記載の患者情報共有サーバ。
4. 前記記録項目セットは、前記医療機関によって、複数の記録項目を組み合わせて設定される、請求項２または請求項３に記載の患者情報共有サーバ。
5. 前記複数の医療機関が保有する各医療機関端末によって設定された複数の記録項目セットを統合する統合手段をさらに備え、
   前記通信手段は、前記統合された記録項目セットを、前記複数の医療機関と関連付けられた前記患者識別子の患者が操作する前記患者端末に通知する、請求項３または請求項４に記載の患者情報共有サーバ。
6. 前記統合手段は、前記複数の記録項目セットに含まれる複数の記録項目のうち、記録項目の重複がないように前記複数の記録項目セットを統合する、請求項５に記載の患者情報共有サーバ。
7. 前記開示手段は、
   前記患者の設定に基づいて、前記患者情報のそれぞれについて複数の医療機関に対する開示可否設定を行い、
   前記患者の前記患者識別子に対応付けて記憶された前記患者情報のうち、前記患者情報の閲覧要求した医療機関に対して開示許可の設定がされた患者情報を当該医療機関に開示する、請求項５または請求項６に記載の患者情報共有サーバ。
8. 前記記録項目セットは、疾患に応じた項目を組み合わせて設定される、請求項１から請求項７のいずれか一項に記載の患者情報共有サーバ。
9. 医療機関が保有する医療機関端末及び患者が操作する患者端末と、ネットワークを介して患者の健康に関する記録である患者情報を共有する患者情報共有システムであって、
   患者ごとに患者識別子を付与する付与手段と、
   患者の指定に基づいて、前記指定した患者の患者識別子と前記指定された医療機関とを関連付ける関連付け手段と、
   医療機関端末によって設定された記録項目セットを、当該医療機関端末を保有する医療機関と関連付けられた患者識別子の患者が操作する患者端末に通知し、当該通知に応じて患者が入力した内容を当該患者端末から受信する通信手段と、
   前記入力された内容を前記患者情報として、前記入力した患者の患者識別子と対応付けて記憶する記憶手段と、を備える患者情報共有システム。
10. 医療機関が保有する医療機関端末及び患者が操作する患者端末と、ネットワークを介して患者の健康に関する記録である患者情報を共有する患者情報共有方法であって、
    患者ごとに患者識別子を付与するステップと、
    患者の指定に基づいて、前記指定した患者の患者識別子と前記指定された医療機関とを関連付けるステップと、
    医療機関端末によって設定された記録項目セットを、当該医療機関端末を保有する医療機関と関連付けられた患者識別子の患者が操作する患者端末に通知し、当該通知に応じて患者が入力した内容を当該患者端末から受信するステップと、
    前記入力された内容を前記患者情報として、前記入力した患者の患者識別子と対応付けて記憶するステップと、を備える患者情報共有方法。
11. 請求項１０に記載の患者情報共有方法をコンピュータによって実現させる患者情報共有プログラム。