JP2019058497A - 医療用吸引管 - Google Patents

Abstract

【課題】リンパ節の除去に適した医療用吸引管を提供することを課題とする。【解決手段】本発明に係る医療用吸引管１００は、管状の吸引管本体１を備え、前記吸引管本体１の端面Ａには、凸部１１が設けられていることを特徴とする構成となっている。この医療用吸引管１００によれば、凸部１１を脂肪組織に侵入させて、凸部１１とリンパ節（及びリンパ管）との間で適度な引っかかりを生じさせ、リンパ節の除去を容易に行うことができる。【選択図】図４

Description

本発明は、施術箇所から体液や洗浄液等の吸引対象を吸引して除去するために用いる医療用吸引管に関する。

従来、医療用吸引管の分野においては、体液等の吸引対象を吸引する機能に加えて、生体組織を剥離する機能を付加した医療用吸引管の技術が知られている。

例えば、特許文献１には、鋸歯状の外面形状を有するチップを吸引管の先端に設けることで、生体組織と適度な引っかかりを生じさせ、剥離性能を向上させた医療用剥離吸引嘴管の技術が記載されている。

特許第３２６５４５２号公報

ところで、悪性腫瘍のリンパ行性転移に対する処置としてリンパ節を切除する、「リンパ節郭清」という外科的治療法が知られている。

しかしながら、従来の医療用剥離吸引嘴管では、リンパ節は動脈周囲の脂肪組織に埋もれるようにして網状に分布しており、脂肪組織や体液が視界を遮る中、動脈や動脈周辺に走る自律神経を損傷させずにリンパ節を除去することは容易ではない。

本発明は、以上のような点を考慮してなされたものであり、リンパ節の除去に適した医療用吸引管を提供することを課題とする。

上記課題を解決するため、本発明に係る医療用吸引管は、管状の吸引管本体を備え、前記吸引管本体の端面には、凸部が設けられていることを特徴とする。

本発明に係る医療用吸引管によれば、凸部を脂肪組織内に侵入させて、凸部とリンパ節（及びリンパ管）との間で適度な引っかかりを生じさせ、リンパ節の除去を容易に行うことができる。特に、凸部が吸引管本体の端面に設けられていることにより、凸部により除去したリンパ節や脂肪組織、手術中に滲出する体液等を、すぐさま吸引管により吸引することができるので、施術箇所の視認性を向上させながらリンパ節の除去を容易に行うことができる。

本発明の好ましい形態では、前記凸部は、前記端面の周方向に間隔をおいて複数設けられていることを特徴とする。
このように、凸部を端面の周方向に間隔をおいて複数設けることにより、リンパ管やリンパ節を引っかける領域を広く設けて、リンパ節の除去を効率良く行うことができる。

本発明の好ましい形態では、前記凸部の高さは、０．５〜１０．０ｍｍの範囲に設定されていることを特徴とする。
このような凸部の高さに設定することにより、肉眼で直接視認することができない脂肪組織に埋もれたリンパ管を効率良く捕捉することができる。

本発明の好ましい形態では、前記凸部の幅は、０．５〜２．０ｍｍの範囲に設定されていることを特徴とする。
このような凸部の幅に設定することにより、肉眼で直接視認することができないリンパ管を効率良く捕捉することができる。

本発明の好ましい形態では、前記凸部の各辺は、面取り加工されていることを特徴とする。
このように、凸部の各辺を面取り加工することにより、凸部が動脈や動脈周辺に走る自律神経と接触してしまった際に、傷つけてしまうことを抑制することができる。

本発明の好ましい形態では、前記端面は、複数の前記凸部を有する凹凸領域と、前記凸部の幅よりも幅広な平坦面を有する平坦領域と、を有していることを特徴とする。
このように、吸引管本体の端面に平坦領域を形成することにより、体液等の牽引・吸引を行う際に、組織（特に実質臓器）の損傷リスクを低減することができる。
また、本発明の好ましい形態では、前記凹凸領域の高さは、前記平坦領域の高さよりも低く設定されていることを特徴とする。
このように、凹凸領域の高さを平坦領域の高さよりも低くすることにより、吸引管本体を傾けなければ凸部が患部に侵入しないよう構成することができ、損傷リスクを低減することができる。

本発明の好ましい形態では、前記凹凸領域は、前記端面の３５〜６５％の範囲に形成されていることを特徴とする。
このように、凹凸領域を端面の３５〜６５％の範囲に形成することで、凹凸領域の機能を十分に発揮させることができる。

本発明によれば、リンパ節の除去に適した医療用吸引管を提供することができる。

本発明の一実施形態に係る医療用吸引管の正面図である。 本発明の一実施形態に係る医療用吸引管の端面周辺の平面図である。 本発明の一実施形態に係る医療用吸引管の端面周辺の正面図である。 本発明の一実施形態に係る医療用吸引管の端面周辺の斜視図である。 本発明の一実施形態に係る医療用吸引管から吸引管本体を分離した状態を示す正面図である。

以下、本発明を図面に示した好ましい一実施形態について図１〜図５を用いて詳細に説明する。本発明の技術的範囲は、添付図面に示した実施形態に限定されるものではなく、特許請求の範囲に記載された範囲内において、適宜変更が可能である。

図１は、本実施形態に係る医療用吸引管１００の正面図である。本発明に係る医療用吸引管１００は、施術箇所に近接される吸引管本体１と、この吸引管本体１が接続され施術者が把持する把手２と、吸引手段に接続されるコネクタ３と、把手２に設けられ吸引圧を操作可能なコック４と、を備えている。このコック４は、施術者が状況に応じて最適な吸引圧に調整可能なよう構成されており、例えば、把手２内に設けられた調圧孔（図示なし）の開閉幅を指先で調節可能な構成等が採用される。

吸引管本体１は、管状に形成されており、吸引管本体１の端面Ａには主吸引孔Ｍが、側面Ｂには複数の副吸引孔Ｓが、内部Ｃにはこれらの吸引孔から吸引された体液等が吸引手段まで流通する流通路が形成されている。

この吸引管本体１の材料としては、曲げ剛性があり軽量かつ肉薄に形成可能な材料を採用することが好ましく、例えば、ステンレス鋼、チタニウム合金、ジュラルミン、抗力アルミ鋼、真鍮等の金属や、ナイロン樹脂、ＡＢＳ樹脂、ポリカーボネート樹脂、ＰＥＴ等の樹脂を例示することができる。

また、吸引管本体１の外径Ｄとしては、４．０〜８．０ｍｍ程度に設定されることが望ましく、肉厚Ｔは、０．１〜２．０ｍｍ程度であることが望ましい。
なお、本実施形態においては、円管状の吸引管本体１を示したが、任意の形状を採用することが可能であり、例えば、楕円管状や角管状等を採用してもよい。

吸引管本体１の端面Ａには、複数の凸部１１を有する凹凸領域Ｕと、この凸部１１の上面１１ａよりも幅広な平坦面１２ａを有する平坦領域Ｆと、が設けられている。図２ないし図４は、吸引管本体１の端面Ａ周辺の拡大図であり、図２は端面Ａ周辺の平面図を、図３は端面Ａ周辺の正面図を、図４は端面Ａ周辺の斜視図をそれぞれ示している。

凹凸領域Ｕは、凸部１１が端面Ａの周方向に間隔をおいて複数設けられており、この凸部１１が複数配列したことで、側面視において矩形状（或いは櫛状）となる凹凸表面が形成されている。
なお、本実施形態における凹凸領域Ｕでは、凸部１１が３つ間隔をおいて配列された構成を示したが、施術者の要望等によって、任意の数（例えば、１つ〜５つ）に変更することも可能である。

凸部１１は、吸引管本体１の基端側から先端側に向かって突出した柱状に形成されている。なお、図２においては、平面視で略長方形状の凸部１１を示したが、これに限られず円状や楕円状のものを採用してもよい。
なお、本実施形態のように凸部１１を長方形状に形成した場合には、凸部１１をリンパ節郭清範囲に圧排し擦り付けた時に（リンパ節やリンパ管などの剥離作業時に）、剥離している範囲をある程度認識することが可能である。

凸部１１の高さＨは、リンパ管の漿膜からの脂肪組織内深度に対応した高さに設定されており、好ましくは「リンパ節郭清に必要な擦過性能」と「郭清に伴い発生する浸出液吸引力」をバランスよく発揮する高さＨ範囲に設定されている。
通常、リンパ管の漿膜からの脂肪組織内深度は０．５〜１０．０ｍｍであるため、凸部１１の高さＨは０．５〜１０．０ｍｍの範囲に設定されていることが望ましい。なお、吸引管で郭清箇所を圧排する場合には、圧排する分だけリンパ管までの距離が近づくため、凸部１１の高さＨは０．５〜５．０ｍｍの範囲に設定されていれば良い。さらに、この凸部１１の好ましい高さＨは、患者の体脂肪率によっても変動する。例えば、一般的な成人の体脂肪率であれば、この高さＨは２．０ｍｍ±０．５ｍｍの範囲に設定されていることが望ましい。
このような高さＨに設定することにより、凸部１１が脂肪組織内に埋もれたリンパ管やリンパ節の適切な深さに到達し、効率良く除去作業を行うことができる。また、凸部１１が深く侵入してしまうことを抑制し、動脈や動脈周辺に走る自律神経を傷つけてしまうことを抑制することができる。
すなわち、凸部１１の高さＨが、リンパ節郭清におけるリンパ管の漿膜からの脂肪組織内深度に対応しているため、リンパ管を効率良く捕捉することができる。

凸部１１の幅Ｗは、好ましくは０．５〜２．０ｍｍの範囲に設定されており、より好ましくは０．７〜１．０ｍｍの範囲に設定されており、さらに好ましくは０．９ｍｍに設定されている。また、径方向の内側の幅Ｗ１より、径方向の外側の幅Ｗ２が大きくなるよう設定してもよい。このような幅Ｗに設定することにより、リンパ管やリンパ節を効率よく引掛けることができる。すなわち、凸部１１の幅Ｗがリンパ管の直径に対応しているため、リンパ管を効率良く捕捉することができる。
なお、凸部１１の奥行の長さＬは、吸引管本体１の肉厚Ｔよりも小さく設定されており、凸部１１の径方向の内側には段部１３が形成されている。

凸部１１の各辺には、面取り加工が施されており、特にＲ加工が施されていることが望ましい。このＲ加工の曲率半径は、好ましくは０．１〜０．３ｍｍの範囲に設定されており、より好ましくは０．１〜０．２ｍｍの範囲に設定されている。このように、凸部１１の各辺に面取り加工を施すことにより、凸部１１が動脈や動脈周辺に走る自律神経と接触してしまった際に、傷つけてしまうことを抑制することができる。

平坦領域Ｆは、凹凸領域Ｕの凹凸表面とは対照的にスムースな表面である平坦面１２ａを有している。この平坦面１２ａは、平面視において弧状に形成されており、この平坦面１２ａの外縁部は、凸部１１と同様に面取り加工されていることが望ましい。
なお、本実施形態においては、平坦面１２ａの高さＨ２は、凸部１１の高さＨよりも高く設定されていることが望ましく（図３参照）、例えば高さＨよりも０．２ｍｍ低く設定されている。すなわち、凸部１１の高さＨ（凹凸領域Ｕの高さ）を平坦面１２ａの高さＨ２（平坦領域Ｆの高さ）よりも低く設定されている。
このように、凹凸領域Ｕの高さを平坦領域Ｆの高さよりも低く段差を設けることにより、凸部１１を用いる（患部に侵入させる）際には、吸引管本体１を少し傾けて操作する必要がある。このように、吸引管本体１を傾けなければ、凸部１１が患部に侵入することが無いため、安全性を向上させることができる。
なお、平坦面１２ａの高さＨ２を凸部１１の上面１１ａと同じ高さＨに設定することや、立ち上げ部１２を設けずに凸部１１の下面１１ｂと同じ高さに設定することも当然に可能である。

すなわち、本実施形態においては、端面Ａに切り欠きを施すことにより凸部１１を形成しているが、端面Ａから軸方向の先端側に向けて延長するように凸部１１を形成してもよい。
なお、立ち上げ部１２の両端部１２ｂは、面取り加工された半円柱状に形成されている。

凹凸領域Ｕは、好ましくは端面Ａの３５〜６５％の範囲に形成されており、より好ましくは５０％の範囲に設定されている。そして、平坦領域Ｆは、凹凸領域Ｕが形成された以外の領域に形成されている。
このように、凹凸領域Ｕと平坦領域Ｆとが、互いに相対する位置・範囲に形成されていることにより、施術者は吸引管本体１を軸中心に反転させたり、保持する角度を変えたりすることで、手術中の必要とされる動作に応じて、凹凸領域Ｕと平坦領域Ｆのうち組織に接触させる部分を容易に切り替えることができる。
なお、凹凸領域Ｕの範囲を３５％以下に設定した場合には、リンパ節郭清の範囲の精度が向上するものの、郭清に伴い発生する浸出液の吸引力が犠牲となってしまう。一方、凹凸領域Ｕの範囲を６５％以上に設定した場合には、浸出液の吸引力は向上するものの、郭清の範囲の精度が犠牲となってしまう。よって、凹凸領域Ｕは端面Ａの３５〜６５％の範囲に形成されることが望ましい。

本発明によれば、吸引管本体１の端面Ａに凸部１１が形成されていることにより、脂肪組織内に網状に分布するリンパ管及びリンパ節を引っかけるようにして引き出すことができ、リンパ節の除去を容易に行うことができる。

さらに、この凸部１１が主吸引孔Ｍの傍に形成されていることにより、凸部１１により除去されたリンパ節や脂肪組織、手術中に生ずる体液をすぐさま吸引管により吸引することができるため、施術箇所の視認性を向上させることができる。さらに、吸引管と別にリンパ管及びリンパ節を引き出す器具を別途用意する必要がないため、施術の作業性を向上させることができる。

また、凸部１１の高さＨが、０．５〜１０ｍｍの範囲に設定され、幅Ｗが０．５〜２．０ｍｍの範囲に設定されている。これらの寸法は、高さＨがリンパ節郭清におけるリンパ管の漿膜からの脂肪組織内深度に、幅Ｗがリンパ管の直径に合致しており、肉眼上直接確認する事が不可能なリンパ管を構造的特徴にて容易に脂肪組織内でトレースしリンパ節を捕捉し、確実なリンパ節郭清を可能としている。
また、大きな動脈周囲のリンパ節を郭清する際に、効率的に動脈周囲に巻き付いている動脈自体の栄養血管である細動脈や自律神経を残存させながら、周囲の小さなリンパ節を確実に擦過・郭清する事にも寄与し得る。

また、本発明によれば、吸引管本体１の端面Ａに平坦領域Ｆが形成されている。主に吸引操作が求められる場面では、凹凸が形成されていない平坦領域Ｆを施術箇所に接触させることで、組織（特に実質臓器）を傷つけることなく、除去組織、体液等の吸引対象を牽引・吸引することが可能である。さらにこの平坦領域Ｆでは、施術箇所を押さえつけて止血を行う等の作業を行うことができる。

以上のように、リンパ節の除去に適した形状の凹凸領域Ｕと、吸引・牽引時における組織への接触に適した平坦領域Ｆと、を吸引管本体１の端面Ａに形成することにより、生体組織の損傷リスクを低減しつつ、リンパ節の除去（リンパ節郭清）を容易に行うことができる。

図５は、医療用吸引管１００から吸引管本体１を分離した状態を示す正面図である。このように、吸引管本体１が把手２に着脱可能に構成されていることにより、既存の把手２に本発明に係る吸引管本体１を取付けるだけで、リンパ節郭清に適した医療用吸引管１００を提供することができる。

１００ 医療用吸引管
１ 吸引管本体
１１ 凸部
１２ 立ち上げ部
１２ａ 平坦面
１３ 段部
２ 把手
３ コネクタ
４ コック
Ｕ 凹凸領域
Ｆ 平坦領域

Claims (9)

1. 管状の吸引管本体を備え、
   前記吸引管本体の端面には、凸部が設けられていることを特徴とする、医療用吸引管。
2. 前記凸部は、前記端面の周方向に間隔をおいて複数設けられていることを特徴とする、請求項１に記載の医療用吸引管。
3. 前記凸部の高さは、０．５〜１０．０ｍｍの範囲に設定されていることを特徴とする、請求項１又は請求項２に記載の医療用吸引管。
4. 前記凸部の幅は、０．５〜２．０ｍｍの範囲に設定されていることを特徴とする、請求項１〜３の何れかに記載の医療用吸引管。
5. 前記凸部の各辺は、面取り加工されていることを特徴とする、請求項１〜４の何れかに記載の医療用吸引管。
6. 前記端面は、複数の前記凸部を有する凹凸領域と、
   前記凸部の幅よりも幅広な平坦面を有する平坦領域と、を有していることを特徴とする、請求項１〜５の何れかに記載の医療用吸引管。
7. 前記凹凸領域は、前記端面の３５〜６５％の範囲に形成されていることを特徴とする、請求項６に記載の医療用吸引管。
8. 前記凹凸領域の高さは、前記平坦領域の高さよりも低く設定されていることを特徴とする、請求項６又は請求項７に記載の医療用吸引管。
9. 請求項１〜８の何れかに記載の医療用吸引管に設けられる吸引管本体であって、
   前記医療用吸引管に着脱可能に構成されていることを特徴とする、吸引管本体。