JP2018180468A - 血管穿刺練習モデル - Google Patents

Abstract

【課題】血管穿刺の難易度（血管の走行、血管の形状（太さ）、血管の深度（血管の模擬表皮又は上部模擬組織の上面からの深度））を自由に設定でき、なおかつ生体と同様の触診が可能な血管穿刺練習モデルを提供する。【解決手段】前記の課題の血管の走行及び血管の形状の任意設定を可能にするために、下部模擬組織に、任意の形状の血管が任意の走行で配置できるスパイクを設置したシートを含むようにし、さらに、前記の課題の血管の深度の任意設定を可能にするために、上部模擬組織の厚さ及び／又は前記下部模擬組織の厚さを一定にしない、又は、上部模擬組織の厚さと前記下部模擬組織の厚さの和を一定にする血管穿刺練習モデルを作製した。【選択図】なし

Description

本発明は、血管穿刺の練習を行うためのモデルに関する。

血管穿刺を行うには、皮下にある静脈を目視や触診で確認した上で、留置針を刺す必要がある。
患者の個人差により静脈が確認しにくい場合もあるので、練習が必要である。しかし、人道上の理由により患者で練習することはできないため、練習用モデルが市販されている。

既知の多くの練習用モデルでは、模擬血管は、模擬組織に設けられた溝に設置されるか、または模擬組織内に埋設されるため、あらかじめ用意された１〜数種類の血管の走行、深度及び太さでしか練習ができなかった（例：特許文献１）。
特許文献２では、任意の血管走行、太さを樹脂シートで比較的容易に作成する方法が開示されている。しかし、これらを実施するには、溶着のための設備が必要であり、血管穿刺の練習する者が実際に作成することは困難である。
特許文献３では、模擬筋肉層と模擬皮膚層の間に任意に模擬血管を配置できるモデルが開示されている。しかし、このモデルは、模擬筋肉層の上に置かれた模擬血管の上に模擬皮膚をかぶせただけであるので、模擬皮膚は模擬血管の部分だけ大きく盛り上がり血管の位置が容易にわかってしまい、さらに模擬血管の両側に模擬組織と模擬皮膚に挟まれた何もない空間が生じてしまい、この空間が触診時に人体と大きく異なる感触を与えていた。

実開平2-53067 特開2013-68712 特開2014-153482

血管穿刺の難易度（血管の走行、血管の形状（太さ）、血管の深度（血管の模擬表皮又は上部模擬組織の上面からの深度））を自由に設定でき、なおかつ生体と同様の触診が可能な血管穿刺練習モデルを提供する。

本発明者らは、前記の課題の血管の走行及び血管の形状の任意設定を可能にするために、下部模擬組織に、任意の形状の血管が任意の走行で配置できるスパイクを設置したシートを含むようにし、さらに、前記の課題の血管の深度の任意設定を可能にするために、上部模擬組織の厚さ及び／又は前記下部模擬組織の厚さを一定にしない、又は、上部模擬組織の厚さと前記下部模擬組織の厚さの和を一定にする血管穿刺練習モデルを作製した。

すなわち、本発明は以下の通りである。
１．上部模擬組織、模擬血管、および、該模擬血管を任意の走行で配置できるスパイクを設置したシートを含む下部模擬組織を含む血管穿刺練習モデル。
２．前記上部模擬組織の厚さ及び／又は前記下部模擬組織の厚さが一定でないことにより、前記模擬血管の上部模擬組織の上面からの深度を自由に設定することが可能である前項１に記載の血管穿刺練習モデル。
３．前記上部模擬組織の厚さと前記下部模擬組織の厚さの和が一定であり、かつ前記模擬血管の上部模擬組織の上面からの深度を自由に設定することが可能である前項１に記載の血管穿刺練習モデル。

本発明は、血管穿刺の難易度（血管の走行、血管の形状（太さ）、血管の深度）を自由に設定でき、なおかつ生体と同様の触診が可能な血管穿刺練習モデルを提供することができる。

本発明の血管穿刺練習モデルの全体図（ｘ軸は縦方向、ｙ軸方向は横方向を意味する）。 本発明の血管穿刺練習モデルの断面図（ｚ軸は垂直方向を意味し、正面から見て左側を一端、右側を他端とする）。

以下、本発明を実施するための形態について説明するが、何ら請求項の範囲を限定するものではない。

（本発明の血管穿刺練習モデル）
本発明の血管穿刺練習モデル１の全体図を図１に示し、断面図を図２に示す。

（下部模擬組織）
下部模擬組織２は、弾性体、例えばシリコーンゴムを主成分とし、厚さが約１〜５ｍｍ程度の範囲で均一な厚みのシート、または一定でない（不均一の）厚さにしたシートを含み、該シートにスパイク３が設置されていることにより、後述の模擬血管４を任意の走行で配置できる。
また、該シートは、吸水性であっても良いし、シートの上面又は下面に吸水パット１４を覆ってもよい。加えて、該シートは、貫通した穴を有しても良い。薬液、血液が該穴を介して吸水パット１４に吸収されることにより、下部模擬組織２のシート上面には薬液、血液が貯まらないようにすることができる。
なお、下部模擬組織２の厚さとは、スパイク３を含む下部模擬組織２のｚ軸方向の長さ（参照：図２の矢印１１）を意味する。
さらに、スパイク３は縦方向横方向約２ｍｍ〜８ｍｍ間隔で高さ約２〜８ｍｍの略直立した形状（略ｚ軸の矢印の方向）で該シートの上面（後述の模擬血管４に接する面）に設置されている。スパイク３は、好ましくは弾性体であるため、容易にたわむが、復元力を持つ。また、スパイク３を含む下部模擬組織２の厚さは、シートの厚さを変えることにより、及び／又は、スパイク３の長さを変えることにより、自由に調整することができる。
なお、図１および図２においては、下部模擬組織２の厚さを不均一にした例を示している。

（模擬血管）
模擬血管４は、弾性体、例えばシリコーンゴムを主成分としたフレキシブルなチューブを含み、外径は約２〜８ｍｍ、肉厚は約０．３〜１．０ｍｍである。模擬血管４の空洞には、模擬血液を流すことができ、または、模擬血液を溜めることができる構造になっている。

（上部模擬組織）
上部模擬組織５は、弾性体、例えばシリコーンゴムを主成分とし、厚さが約１〜５ｍｍ程度の範囲で均一な厚みのシート、または一定でない（不均一の）厚さにしたシートを含む。
なお、上部模擬組織５の厚さとは、上部模擬組織５のｚ軸方向の長さ（参照：図２の矢印１２）を意味する。

（上部模擬組織と下部模擬組織の厚さ）
上部模擬組織５の厚さを不均一の厚さにした例として、例えば、上部模擬組織５は、一端の厚さが約１ｍｍで、他端の厚さが約４ｍｍのくさび形状であってもよいし、より詳しくは、該一端から該他端に向かって傾斜が付くような形状（より詳しくは、一端から他端に向かって厚さが大きくなる）であってもよい。または、上部模擬組織５は、下面（下部模擬組織２に直面する面）を、両端の厚さが約４ｍｍで、中央付近の厚さが約１ｍｍの窪んだ形状、又は、両端の厚さが約１ｍｍで、中央付近の厚さが約４ｍｍの山型形状であってもよい。
下部模擬組織２の厚さを不均一の厚さにした例として、例えば、下部模擬組織２は、一端の厚さが約４ｍｍで、他端の厚さが約１ｍｍのくさび形状であってもよいし、より詳しくは、該一端から該他端に向かって傾斜が付くような形状（より詳しくは、一端から他端に向かって厚さが小さくなる）であってもよい。または、下部模擬組織２は、上面（上部模擬組織５に直面する面）を、両端の厚さが約１ｍｍで、中央付近の厚さが約４ｍｍの山型形状、又は、両端の厚さが約４ｍｍで、中央付近の厚さが約１ｍｍの窪んだ形状であってもよい。
模擬血管４が下部模擬組織２に設置されていない上部模擬組織５の下面の箇所は、スパイク３で支えられている。これにより、スパイク３の弾性、間隔・長さ、上部模擬組織５の弾性・厚さを適切に調整することで、練習者が後述する模擬表皮６又は上部模擬組織５の上面に触った際に生体に酷似した感触を得られる。

上部模擬組織５の厚さと下部模擬組織２の厚さの和が一定とは、上部模擬組織５のｚ軸方向の長さと、スパイク３を含む下部模擬組織２のｚ軸方向の長さを加えた和（参照：図２の矢印１３）が一定であることを意味する。該厚さの和が一定とは、以下の組合せを例示することができるが特に限定されない。
上部模擬組織５の厚さが一端から他端に向かって厚さが大きくなる場合には、下部模擬組織２の厚さが一端から他端に向かって厚さが小さくなる（参照：図２）。
上部模擬組織５の厚さが一端から他端に向かって厚さが小さくなる場合には、下部模擬組織２の厚さが一端から他端に向かって厚さが大きくなる。
上部模擬組織５の下面が窪んだ形状の場合には、下部模擬組織２の上面が山形形状である。
上部模擬組織５の下面が山形形状の場合には、下部模擬組織２の上面が窪んだ形状である。
加えて、上部模擬組織５の厚さと下部模擬組織２の厚さの和を一定にすれば、上部模擬組織５の上面又は模擬表皮６の上面を略均一にすることができ、模擬血管４が上部模擬組織５の上面又は模擬表皮６の上面を盛り上げることがないので、より生体に近い練習モデルになる。

（模擬表皮）
模擬表皮６は、必要に応じて、上部模擬組織５の上にかぶせてもよい。模擬表皮６は、弾性体、例えばシリコーンゴムを主成分としたシートでもよい。模擬表皮６は、練習中にずれないように、後述するケース７に必要に応じて着脱できる構造が好ましい。

（ケース）
上部模擬組織５及び下部模擬組織２を収納するための上面（ｚ軸の矢印方向）が開放されたケース７を使用することが好ましい。ケース７の側面（ｙ軸方向）には、模擬血管４を通すための切り欠き８が設けられていても良い。またケース７には、血管穿刺練習モデル１を腕などに装着できるようバンドを通す穴１０が設けられていることが好ましく、さらに模擬表皮６を使用する場合は、模擬表皮６をケース７に必要に応じて着脱できる構造、例えば面ファスナー９を有する構造になっていることが好ましい。ケース７は、留置針が模擬血管４等を貫通した場合のストッパーとしての役割が持てるよう、硬質なプラスチック等で作製されていることが好ましい。

（血管穿刺練習の難易度設定）
模擬血管４は、好ましくは、スパイク３間にほぼ埋まる状態で設置する。模擬血管４は、弾性体（フレキシブル）であるので、血管穿刺練習時の指導者又は練習者が望む任意の走行（例、直線状、カーブ形状等）で配置することができる。
また、模擬血管４は、スパイク３間にほぼ埋まる状態で設置するのではなく、スパイク３の上に設置しても、スパイク３は柔らかいので折れ曲がり、模擬血管４が下部模擬組織２上面（各スパイク３の先端を結ぶ面）から大きく飛び出ることはない。
血管穿刺練習モデルを使用する際には、下部模擬組織２に上部模擬組織５を置き、さらに必要に応じて、模擬表皮６を上部模擬組織５にかぶせる。
上部模擬組織５および下部模擬組織２の厚さを不均一にした血管穿刺練習モデル１では、模擬血管４の深度を深くしたい場合には、模擬血管４を下部模擬組織２の厚さの薄い箇所に、模擬血管４の深度を浅くしたい場合には、模擬血管４を下部模擬組織２の厚さの厚い箇所に、配置することにより練習目的に応じた模擬血管４の深度を実現できる。また、模擬血管４のチューブの形状（特に、太さ）を変更することにより、あらゆる形状（特に、太さ）の血管を想定した練習が可能である。

（血管穿刺練習モデルの感触）
本発明の血管穿刺練習モデル１は、スパイク３により、生体に近い感触を実現でき、生体と同様の触診を可能とする。
より詳しくは、スパイク３が上部模擬組織５を下から（ｚ軸方向に）支持することにより、上部模擬組織５（模擬表皮６）の上面を練習者が触れた際に、適度な反発が得られ、生体に近い感触となる。さらに、模擬血管４が配置されている部分とスパイク３で支えられている部分とでは、上部模擬組織５（模擬表皮６）の上面を練習者が触れた場合の感触が異なるため、人体と同様に触診で血管の位置を知る練習をすることができる。
また、模擬血管４は、スパイク３間にほぼ埋もれ、模擬血管４の両脇に何もない空間は生じない（図２参照）。よって、模擬血管４の上に載せられた上部模擬組織５（および模擬表皮６）は、模擬血管４のために大きく盛り上がることはない。つまり、上部模擬組織５（模擬表皮６）から模擬血管４が過剰に浮き出さないので、人体に近い感触となる。

模擬血管４の内部に模擬血液を含んでいる血管穿刺練習モデル１を使用する場合、練習者は、留置針を、上部模擬組織５（模擬表皮６）を介して模擬血管４に適切に刺した場合には、模擬血液が留置針に逆流してくることを確認することができる。これにより、練習者は、正しい穿刺操作を身に着けることができる。
よって、血管穿刺練習モデル１は、従来の練習モデルにはない血管穿刺の難易度（血管の走行、血管の形状（太さ）、血管の深度）を自由に設定できるだけでなく、より臨床に近い感覚を提供することができる。

（その他の血管穿刺練習モデルの使用）
本発明の血管穿刺練習モデル１において、スパイク３を含む下部模擬組織２を上下逆にすることにより、上部模擬組織５と下部模擬組織２間にはスパイク３が存在しないようにすることができる。そして、模擬血管４を上部模擬組織５と下部模擬組織２間に設置することができる。この場合、模擬血管４はスパイク３による抵抗はないので、上部模擬組織５と下部模擬組織２間を自由に移動することができる。
このような状態で使うことにより、模擬血管がスパイク間に埋まっていないので、触診の際、血管位置が分かりやすすぎるという欠点は生じるが、穿刺する際に血管が逃げるということが再現できる。

血管穿刺の難易度（血管の走行、血管の形状（太さ）、血管の深度）を自由に設定でき、かつ生体と同様の触診が可能な血管穿刺練習モデルを提供する。

１：血管穿刺練習モデル
２：下部模擬組織
３：スパイク
４：模擬血管
５：上部模擬組織
６：模擬表皮
７：ケース
８：模擬血管を通すための切り欠き
９：面ファスナー
１０：バンドを通す穴
１１：矢印
１２：矢印
１３：矢印
１４：吸水パット

Claims (3)

1. 上部模擬組織、模擬血管、および、該模擬血管を任意の走行で配置できるスパイクを設置したシートを含む下部模擬組織を含む血管穿刺練習モデル。
   
2. 前記上部模擬組織の厚さ及び／又は前記下部模擬組織の厚さが一定でないことにより、前記模擬血管の上部模擬組織の上面からの深度を自由に設定することが可能である請求項１に記載の血管穿刺練習モデル。
   
3. 前記上部模擬組織の厚さと前記下部模擬組織の厚さの和が一定であり、かつ前記模擬血管の上部模擬組織の上面からの深度を自由に設定することが可能である請求項１に記載の血管穿刺練習モデル。