JP2018174988A - 内視鏡手術用マルチファンクショナルポート、及びマルチファンクショナルポートシステム - Google Patents

Abstract

【課題】 医療機器の使用状態に応じて、ポート本体に接続された制御対象機器の動作を制御することのできるマルチファンクショナルポート、及びマルチファンクショナルポートシステムを提供する。【解決手段】 内視鏡手術に用いられる医療機器を体腔内へ案内するマルチファンクショナルポート１は、前後端が開口し、軸方向の内部に前記医療機器を挿入して保持するメインルーメン６が形成されたポート本体５を具え、このポート本体５には、前記メインルーメン６に挿入された医療機器から発生する磁気ノイズを検出する磁気ノイズ検出部３０と、該磁気ノイズ検出部３０で検出された磁気ノイズのレベルに基づき、該ポート本体５に接続された制御対象機器の動作を制御する制御部３３と、が設けられている。【選択図】 図８

Description

この発明は、内視鏡手術用マルチファンクショナルポート、及びマルチファンクショナルポートシステムに関し、詳しくは内視鏡手術に用いられる医療機器の使用状態に応じて該ポートに接続された制御対象機器の動作を制御する技術に関する。

近年の外科手術では、患者の負担を最小限に抑える「低侵襲医療」を目的とし、切開創が小さい内視鏡手術が様々な領域で盛んに行われている。この内視鏡手術では、腹壁や胸壁に開けた小さな孔を通して体腔内に内視鏡手術器具を挿入するが、その時はポート（トロカーともいう）と呼ばれる筒状のデバイスを複数個使用し、体腔内へ手術器具を出し入れする際の組織損傷を防止している。また、腹腔鏡手術の際は、術野を確保するため腹腔内に炭酸ガスを送り込み、腹腔をガスで満たし腹部を膨らませて腹壁が術野に落ち込むのを防止しながら手術を行っているが、この炭酸ガスの注入は前記ポートの内腔と手術器具との隙間を利用して行われている。

また、従来の外科手術では病巣などの組織を切除する際に電気メスが用いられており、内視鏡手術も例外ではない。内視鏡手術でこの電気メスを使用する際の問題点として、体内の脂肪などを焼き切る際にミストと呼ばれる油分を含んだ煙が発生し、内視鏡の視野が確保できなくなることが挙げられる。開腹手術ではミストは大気へと拡散するが、内視鏡手術では腹壁や胸壁に小さな孔を開けて行うのでほぼ閉鎖空間となり、ミストは拡散されず体腔内に留まってしまう。そのため、炭酸ガスを送り込んでいる前記隙間とは別のポートの内腔と手術器具との隙間を利用して隙間先端部より吸引を行い、ミストを炭酸ガスごと排出してしまう方法が取られている。

しかしながら、ミストの発生源から吸引する隙間の先端までは数十センチ程の距離があるため、ミストを吸引するには大量の炭酸ガスを排出しなければならない。このように炭酸ガスを大量に排出すると、腹腔内圧が下がって腹壁が術野に落ち込んでしまい、術野が狭まってしまう。そのため、吸引した分の炭酸ガスを腹腔内に補充して腹腔内圧を保ち、術野を確保する必要があるが、そうすると炭酸ガスの使用量が多くなり医療費が高額となってしまうという問題が生じている。

内視鏡手術におけるミストの吸引に関しては上記のような種々の問題があるが、かかる状況のもと本願出願人は先に、電気メスの先端に取り付けられる電気メス洗浄用水出しチューブを提案した（特許文献１）。これは、電気メスを洗浄又は冷却するための水を送るのに用いられる水出しチューブであって、前後端が開口し、軸方向の内部が電気メスを挿入して保持する空洞部に形成された耐熱性チューブ本体を具え、このチューブ本体の周壁に注水用ルーメンが軸方向に沿って形成されているとともに、このチューブ本体の前端部に前記ルーメンからの水を電気メスの電極に滴下させるための注水口が設けられたものである。

この水出しチューブは、水を電気メスの電極に滴下することで電気メスの洗浄や冷却を行うことができるものではあるが、内視鏡手術において腹腔内に滞留するミストの吸引を行うまでには至らず、依然として課題の残るものであった。また、とりわけ内視鏡手術においては、電気メスの電極への水の滴下と腹腔内に滞留するミストの吸引を電気メスの作動するタイミングに合わせて行えるように制御したいという要請もあり、かかる制御を可能にする技術の開発が望まれていた。

特許第５２７５５２７号公報

そこで、本発明は、前記のような従来の問題点に鑑み、電気メスなどの医療機器の使用状態に応じて、ポート本体に接続された制御対象機器の動作を制御することのできるマルチファンクショナルポート、及びマルチファンクショナルポートシステムを提供することを目的とする。

前記課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、内視鏡手術に用いられる医療機器を体腔内へ案内するマルチファンクショナルポートであって、前後端が開口し、軸方向の内部に前記医療機器を挿入して保持するメインルーメンが形成されたポート本体を具え、このポート本体には、前記メインルーメンに挿入された医療機器から発生する磁気ノイズを検出する磁気ノイズ検出部と、該磁気ノイズ検出部で検出された磁気ノイズのレベルに基づき、該ポート本体に接続された制御対象機器の動作を制御する制御部と、が設けられていることを特徴とする。

請求項２に記載の発明は、内視鏡手術に用いられる医療機器を体腔内へ案内するマルチファンクショナルポートを含んで構成されるマルチファンクショナルポートシステムであって、前記マルチファンクショナルポートは、前後端が開口し、軸方向の内部に前記医療機器を挿入して保持するメインルーメンが形成されたポート本体を具え、このポート本体には、前記メインルーメンに挿入された医療機器から発生する磁気ノイズを検出する磁気ノイズ検出部と、該磁気ノイズ検出部で検出された磁気ノイズのレベルに基づき、該ポート本体に接続された制御対象機器の動作を制御する制御部と、が設けられているとともに、該ポート本体には、前記制御対象機器として電磁弁が接続され、前記制御部は、前記磁気ノイズ検出部で検出した磁気ノイズのレベルに基づき、前記電磁弁の開閉動作を制御することを特徴とする。

請求項３に記載の発明は、請求項２において、前記医療機器は電気メスで構成されるとともに、該電気メスの電極に水を滴下するための注水装置と、水を電極に滴下することにより発生して体腔内に滞留するミストを吸引するための吸引装置と、が設けられ、前記マルチファンクショナルポートのポート本体には、前記注水装置と連通し、該注水装置から送られる水を電気メスの電極に滴下する注水ルーメンと、前記吸引装置と連通し、体腔内に滞留するミストを吸引する吸引ルーメンとが設けられるとともに、前記電磁弁は、前記注水装置と注水ルーメンとを連通する連通路、及び前記吸引装置と吸引ルーメンとを連通する連通路を開閉可能に設けられており、前記磁気ノイズ検出部は、前記メインルーメンに挿入された電気メスから発生する磁気ノイズを検出し、前記制御部は、前記磁気ノイズ検出部で検出した磁気ノイズのレベルが所定のレベルを上回るとき、前記注水装置から送られる水を電極に滴下し、前記吸引装置により体腔内に滞留するミストを吸引するように前記電磁弁を開放制御する。

請求項４に記載の発明は、請求項３において、前記ポート本体の軸方向前端部は、電気メスの電極付近に装着される電気メス装着部に形成され、この電気メス装着部に設けられた注水ルーメンは、前端部が電極に水を滴下する注水口に形成されるとともに、この電気メス装着部に設けられた吸引ルーメンは、前端部が前記ミストを吸い込む吸引口に形成されている。

請求項５に記載の発明は、請求項４において、前記注水口は、前記吸引口の上方に設けられ、かつ前記ポート本体の軸方向において該吸引口より前方に突出して設けられている。

請求項６に記載の発明は、請求項５において、前記吸引口のうち前記注水口の下方に位置する箇所には、該注水口から滴下される水の吸引を阻止する目止め部材が設けられている。

この発明は、前記のようであって、請求項１に記載のマルチファンクショナルポートの発明によれば、前後端が開口し、軸方向の内部に内視鏡手術に用いられる医療機器を挿入して保持するメインルーメンが形成されたポート本体を具え、このポート本体には、前記メインルーメンに挿入された医療機器から発生する磁気ノイズを検出する磁気ノイズ検出部と、該磁気ノイズ検出部で検出された磁気ノイズのレベルに基づき、該ポート本体に接続された制御対象機器の動作を制御する制御部と、が設けられているので、ポート本体のメインルーメンに挿入された医療機器の作動状態に応じて、ポート本体に接続された制御対象機器の動作を適切に制御することができる。

請求項２に記載のマルチファンクショナルポートシステムの発明によれば、マルチファンクショナルポートは、前後端が開口し、軸方向の内部に前記医療機器を挿入して保持するメインルーメンが形成されたポート本体を具え、このポート本体には、前記メインルーメンに挿入された医療機器から発生する磁気ノイズを検出する磁気ノイズ検出部と、該磁気ノイズ検出部で検出された磁気ノイズのレベルに基づき、該ポート本体に接続された制御対象機器の動作を制御する制御部と、が設けられているとともに、該ポート本体には、前記制御対象機器として電磁弁が接続され、前記制御部は、前記磁気ノイズ検出部で検出した磁気ノイズのレベルに基づき、前記電磁弁の開閉動作を制御するので、ポート本体のメインルーメンに挿入された医療機器の作動状態に応じて、ポート本体に接続された電磁弁の動作を適切に制御することができる。

請求項３に記載の発明によれば、前記医療機器は電気メスで構成されるとともに、該電気メスの電極に水を滴下するための注水装置と、水を電極に滴下することにより発生して体腔内に滞留するミストを吸引するための吸引装置と、が設けられ、前記マルチファンクショナルポートのポート本体には、前記注水装置と連通し、該注水装置から送られる水を電気メスの電極に滴下する注水ルーメンと、前記吸引装置と連通し、体腔内に滞留するミストを吸引する吸引ルーメンとが設けられるとともに、前記電磁弁は、前記注水装置と注水ルーメンとを連通する連通路、及び前記吸引装置と吸引ルーメンとを連通する連通路を開閉可能に設けられており、前記磁気ノイズ検出部は、前記メインルーメンに挿入された電気メスから発生する磁気ノイズを検出し、前記制御部は、前記磁気ノイズ検出部で検出した磁気ノイズのレベルが所定のレベルを上回るとき、前記注水装置から送られる水を電極に滴下し、前記吸引装置により体腔内に滞留するミストを吸引するように前記電磁弁を開放制御するので、ポート本体のメインルーメンに挿入された電気メスが作動したときに、注水装置からの水を電極へ確実に滴下するとともに体腔内からミストを吸引することができる。

請求項４に記載の発明によれば、前記ポート本体の軸方向前端部は、電気メスの電極付近に装着される電気メス装着部に形成され、この電気メス装着部に設けられた注水ルーメンは、前端部が電極に水を滴下する注水口に形成されるとともに、この電気メス装着部に設けられた吸引ルーメンは、前端部が前記ミストを吸い込む吸引口に形成されているので、注水口及び吸引口を電気メスの電極の動きに合わせて追従させ、電極への水の滴下とミストの吸引を確実に行うことができる。

請求項５に記載の発明によれば、注水口は、前記吸引口の上方に設けられ、かつ前記ポート本体の軸方向において該吸引口より前方に突出して設けられているので、電気メスの電極へより確実に水を滴下することができる。

請求項６に記載の発明によれば、前記吸引口のうち前記注水口の下方に位置する箇所には、該注水口から滴下される水の吸引を阻止する目止め部材が設けられているので、注水口から滴下された水が吸引口から吸引されてしまうことを阻止することができる。

この発明の一実施の形態に係るマルチファンクショナルポートの全体構成を示す図である。 同上のマルチファンクショナルポートの横断面図である。 ポート本体の内部構造を示すＡ−Ａ’線断面図である。 吸引管の内部構造を示すＢ−Ｂ’線断面図である。 連結管の内部構造を示すＣ−Ｃ’線断面図である。 電気メス装着部の拡大正面図である。 電気メス装着部の拡大左側面図である。 ハウジング部の構成を示すブロック図である。 この発明の一実施の形態に係るマルチファンクショナルポートシステムの全体概要を示す図である。 マルチファンクショナルポートシステムの使用状態を説明する図である。 電磁弁の制御の流れを示すフロー図である。 マルチファンクショナルポートの使用状態におけるポート先端拡大図である。

以下、図面を参照しながら、はじめにこの発明の一実施の形態に係るマルチファンクショナルポートの構成について説明し、次にこのポートを含んで構成されるマルチファンクショナルポートシステムについて説明する。

図１〜７において、１はマルチファンクショナルポートを示し、このポート１は、主にポート部２と、連結管３と、電気メス装着部４とを含んで構成される。

（ポート部２）
ポート部２は、略円筒状に形成されたポート本体５を具えている。ポート本体５は、シリコーンゴムやポリカーボネートなどの医療用具で一般的に使用される材質で形成された外套管からなり、その内部に電気メスなどの医療機器が挿通するメインルーメン６が軸方向に沿って形成されている。メインルーメン６の外周には、ルーメン６内を医療機器が移動する際にポート本体５が損傷するのを防ぐための補強パイプ７が設けられる（図３）。メインルーメン６の上部には、軸方向に沿って吸引ルーメン８が形成され、この吸引ルーメン８の内部には注水用のチューブ（注水ルーメン）９が配設される。

また、ポート本体５には分岐部１０が形成され、この分岐部１０に吸引管１１が取り付けられており、吸引管１１は更に補強部材１２で補強固定されている。吸引管１１は、図４に示すように、管内部にそれぞれ独立した吸引ルーメン１３と注水ルーメン１４が形成されており、これら吸引ルーメン１３及び注水ルーメン１４は、前記したポート本体５の吸引ルーメン８及び注水用チューブ（注水ルーメン）９とそれぞれ連通する。吸引管１１の途中からは注水管１５が分岐して設けられ、注水ルーメン１４はこの注水管１５に連通する。なお、吸引ルーメン１３の径は、体腔内からのミストの吸引を効率よく行うため、注水ルーメン１４の径よりも大きく形成されるとよい。

ポート本体５の後端側には、医療機器から生じる磁気ノイズを検出するコイルなどが収容されたハウジング部１６が設けられる。ハウジング部１６には、ポート本体５のメインルーメン６に連通する空洞部Ｒが形成されており、電気メスなどの医療機器はこの空洞部Ｒからポート本体５のメインルーメン６内へ導かれる。ハウジング部１６には、メインルーメン６に挿入された電気メスなどの医療機器から生じる磁気ノイズを検出するコイル（磁気ノイズ検出部）や、検出した磁気ノイズのレベルに応じてハウジング部１６に接続される電磁弁などの制御対象機器の動作を制御するマイコン（制御部）などが設けられており、これにより電気メスなどの医療機器の使用状態に応じた制御対象機器の制御が可能となっている。このハウジング部１６の詳しい構成については後述する。

（連結管３）
連結管３は、ポート部２とポート部２の前端に形成される電気メス装着部４とを連結するためのチューブであり、例えば軟らかく耐熱性を有し伸縮性の良いシリコーンゴムなどでらせん状に形成される。連結管３は、図５に示すように、管内に吸引ルーメン１７と注水ルーメン１８とがそれぞれ独立して形成されたダブルルーメンチューブとなっており、これらの吸引ルーメン１７及び注水ルーメン１８は、前記したポート本体５の吸引ルーメン８及び注水用チューブ（注水ルーメン）９とそれぞれ連通する。吸引ルーメン１７の径は、体腔内からのミストの吸引を効率よく行うため、注水ルーメン１８の径よりも大きく形成されるとよい。

（電気メス装着部４）
電気メス装着部４は、電気メス先端の電極の近傍に装着されるマルチルーメンタイプのチューブであり、例えばシリコーンゴムなど医療用具で使用される軟らかく耐熱性を有する材質で形成される。電気メス装着部４は、略円筒状のチューブ本体４’を具え、チューブ本体４’の軸方向に沿って電気メスが挿入されるメインルーメン２０が形成されている。また、チューブ本体４’は、上方前端部が前方へ突出した嘴状片２３を有し、この嘴状片２３には前端が吸引口Ｓに形成された吸引ルーメン２１がメインルーメン２０に沿って形成されている（図６、図７）。

チューブ本体４’の周壁には、注水用のチューブ（注水ルーメン）２２が設けられる。注水チューブ２２は、チューブ本体４’の周壁から嘴状片２３の上面に延在して取り付けられ、その前端が注水口Ｔに形成される。注水口Ｔは、吸引口Ｓよりも上方に設けられ、かつ吸引口Ｓから前方へやや突出するように設けられる。このようにすることで、注水口Ｔから電極に水を確実に滴下することができる。また、吸引口Ｓのうち注水口Ｔの下方に位置する箇所には、注水口Ｔから滴下される水の吸引を阻止するための目止め部材２４が設けられている。これらの吸引ルーメン２１及び注水ルーメン２２は、前記した連結管３の吸引ルーメン１７及び注水ルーメン１８とそれぞれ連通する。

（ハウジング部１６）
次に、ハウジング部１６の構成について詳しく説明する。図８は、ハウジング部１６の詳細構成を示すブロック図である。ハウジング部１６は、図８に示すように、コイル（磁気ノイズ検出部）３０、磁界強度検出回路３１、増幅回路３２、マイコン（制御部）３３、絶縁及び駆動回路３４、電源安定化回路３５、及び低ノイズ電源３６を具えている。コイル３０は、ハウジング部１６に形成された空洞部Ｒを径方向に取り囲むように設けられ、電気メスなどの医療機器から発生する磁気ノイズを検出する。

磁界強度検出回路３１は、コイル３０で検出された磁気ノイズに対応した磁界強度（ｄＢ値）を直流電圧に変換する。増幅回路３２は、磁界強度検出回路３１で変換された直流電圧を所定に増幅する。この増幅回路３２による増幅は必ずしも行われる必要はなく、磁気ノイズの出力レベルが弱い場合に必要に応じて行われればよい。

マイコン（制御部）３３は、磁界強度検出回路３１で変換された直流電圧をデジタル値に変換するとともに（ＡＤ変換）、変換されたデジタル値と予め設定された電圧の上限閾値とを比較する。そして、直流電圧値が上限閾値を超えているとき、電気メスなどの医療機器が作動したと判定する。

絶縁及び駆動回路３４は、マイコン３３により電気メスなどの医療機器が作動したと判定されると、ハウジング部１６に接続された制御対象機器に対して動作制御信号（ＯＮ信号）を送信する。制御対象機器としては例えば電磁弁が挙げられるが、この場合の制御例については後述する。

電源安定化回路３５は、外部の電源装置から５Ｖ電源の供給を受けるとともに、供給された５Ｖ電源からマイコン３３と絶縁及び駆動回路３４の動作に必要な３．３Ｖ電源をそれぞれの回路３３、３４に供給する。また、電源安定化回路３５は、３．３Ｖ電源を低ノイズ電源３６に供給する。低ノイズ電源３６は、電源安定化回路３５から供給される３．３Ｖ電源から、磁界強度検出回路３１及び増幅回路３２の動作に必要な３．０Ｖ電源をそれぞれの回路３１、３２に供給する。

なお、ハウジング部１６のポート本体５との接続部２５には一方弁２７が設けられる（図２）。一方弁２７は、腹腔内に充填される気腹ガスがポート本体５のメインルーメン６及び空洞部Ｒを通ってポート２の外へ漏出するのを防止するための弁である。

（マルチファンクショナルポートシステム５０）
次に、マルチファンクショナルポート１を用いて構成されるマルチファンクショナルポートシステム５０とその動作例について、図面を参照しながら説明する。

図９は、マルチファンクショナルポートシステム５０の概略構成を示す図である。このシステム５０では、まず、電気メス本体装置６０に接続された電気メスのハンドピース６１（以下、単に電気メス６１という）が準備されるとともに、マルチファンクショナルポート１が患者の腹腔にセットされる。そして、電気メス６１がポート１のハウジング部１６側からポート本体５のメインルーメン６内に挿入され、電気メス６１の先端の電極６３、６３’付近に電気メス装着部４が取り付けられる。また、ポート１の吸引管１１にはチューブ６４ａを介して吸引装置６５が接続され、ポート１の注水管１５にはチューブ６４ｂを介して注水装置（生理食塩水バッグ）６６が接続される。

吸引管１１の途中には電磁弁７０が設けられる。電磁弁７０は、吸引管１１内の吸引ルーメン１３及び注水ルーメン１４を開閉可能に設けられている。また、電磁弁７０は、電磁弁制御装置７１を介してポート１のハウジング部１６に接続されている。

電磁弁制御装置７１には電源装置７２が接続される。電磁弁制御装置７１は電源装置７２から電源の供給を受けて動作し、さらにハウジング部１６内の電源安定化回路３５に対してマイコン３３の動作に必要な電源を供給する。電磁弁制御装置７１には図示省略のスイッチング回路が設けられており、電気メス６１の作動が停止している平常時は電磁弁７０を閉鎖状態に維持している。このとき、吸引装置６５から電磁弁７０までの間では、吸引ルーメン１３内が吸引装置６５による吸引により負圧に維持されている。また、注水装置６６から電磁弁７０までの間では、注水ルーメン１４内が注水装置６６から送られた生理食塩水で満たされている。以上でシステム５０の使用準備が完了する。

次に、システム５０の使用例を説明する。図１０はシステム５０の使用状態図であり、図１１はシステム５０による電磁弁７０の制御の流れを示すフロー図である。図１０において７３，７４はポート（トロカー）であり、予め患者の腹腔にセットされる。術者はポート７３に内視鏡７５を挿入するとともに、このポート７３の内腔と内視鏡７５との隙間から図示省略のガス注入装置により腹腔内に炭酸ガスを注入し、腹腔内を膨らませて術野を確保する。そして、ポート７４に鉗子７６を挿入し、切除対象となる病巣などの組織Ｕを把持するとともに、ポート１のハウジング部１６側からポート部２へ電気メス６１を挿入する（図１１のＳ０１）。

このとき、ポート１では、ハウジング部１６内に設けられたコイル３０により、電気メス６１から発生する磁気ノイズが検出される（Ｓ０２）。コイル３０で検出された磁気ノイズは、磁界強度検出回路３１で直流電圧に変換され、増幅回路３２により必要に応じて増幅される。そして、マイコン３３は、電圧をデジタル値に変換し、変換後の値が予め設定された上限閾値を超えているか否か、すなわち磁気ノイズが所定のレベルを上回るか否かを判定する（Ｓ０３）。

その結果、デジタル変換後の電圧値が上限閾値を超えていなければ（Ｓ０３におけるＮｏ）、マイコン３３は電気メス６１が作動していないと判定し、電磁弁制御装置７１に対してはいかなる信号も送信しない。その間、電磁弁制御装置７１は電磁弁７０の閉鎖状態を継続する（Ｓ０４）。

一方、デジタル変換後の電圧値が上限閾値を超えていれば（Ｓ０３におけるＹｅｓ）、マイコン３３は磁気ノイズが所定のレベルを上回った、すなわち電気メス６１が作動したと判定し、絶縁及び駆動回路３４を介して電磁弁制御装置７１に対し動作制御信号（ＯＮ信号）を送信する。

電磁弁制御装置７１は、マイコン３３から動作制御信号（ＯＮ信号）を受信すると、内部に設けられたスイッチング回路により電磁弁７０を開放する（Ｓ０５）。すると、閉鎖されていた吸引管１１内の吸引ルーメン１３及び注水ルーメン１４が開放され、注水装置６６から電気メス装着部４までに至る各注水ルーメン（注水管１５、吸引管１１の注水ルーメン１４、ポート本体５の注水チューブ９、連結管３の注水ルーメン１８、電気メス装着部４の注水チューブ２２）が連通する。こうして、注水装置６６から送出された生理食塩水が各注水ルーメンを経て、注水チューブ２２先端の注水口Ｔから電気メス６１の電極６３、６３’に滴下される（図１２参照）。

また、電磁弁７０が開放されると、同様に吸引装置６５から電気メス装着部４までに至る各吸引ルーメン（吸引管１１の吸引ルーメン１３、ポート本体５の吸引ルーメン８、連結管３の吸引ルーメン１７、電気メス装着部４の吸引ルーメン２１）が連通する。こうして、吸引装置６５による吸引により各吸引ルーメンが負圧となり、吸引ルーメン２１先端の吸引口Ｓからミスト７７の吸引が行われる。このように、電気メス６１が作動した時にマイコン３３が電磁弁７０を開放するように制御することで、電極６３、６３’に対する注水と腹腔内からのミストの吸引が行われる。

次に、電気メス６１が作動している状態において、コイル３０は電気メス６１から発生する磁気ノイズを検出し（Ｓ０６）、マイコン３３は電圧値をデジタル変換するとともに、この変換後の電圧値が下限閾値を下回るか否かを判定する（Ｓ０７）。ここで、電圧値が下限閾値を下回らないとき（Ｓ０７におけるＮｏ）、マイコン３３は電気メス６１の作動が継続していると判定し、電磁弁制御装置７１に対してはいかなる信号も送信しない。その間、電磁弁制御装置７１は電磁弁７０の開放状態を継続する（Ｓ０８）。こうして、電気メス６１の作動中は電極６３、６３’に対する注水と腹腔内からのミストの吸引が継続される。

一方、Ｓ０７において、電圧値が下限閾値を下回ると、マイコン３３は電気メス６１の作動が停止したと判定し（Ｓ０７におけるＹｅｓ）、絶縁及び駆動回路３４を介して電磁弁制御装置７１に対し動作制御信号（ＯＦＦ信号）を送信する。電磁弁制御装置７１は、マイコン３３から動作制御信号（ＯＦＦ信号）を受信すると、電磁弁７０を閉鎖するように制御する（Ｓ０９）。すると、開放されていた吸引管１１内の吸引ルーメン１３及び注水ルーメン１４が閉鎖され、電極６３、６３’に対する注水装置６６からの注水と吸引装置６５による腹腔内からのミストの吸引が停止される。注水装置６６からの注水とミストの吸引が停止されると再びＳ０２に戻り、以下同様にしてＳ０２からＳ０９までの処理を繰り返す。

このように、本発明のマルチファンクショナルポート１及びマルチファンクショナルポートシステム５０によれば、ポート１に挿入された電気メス６１などの医療機器から発生する磁気ノイズを検出するコイル（磁気ノイズ検出部）３０と、コイル３０で検出された磁気ノイズのレベルに基づき、ポート本体５に接続された電磁弁７０の動作を制御するマイコン（制御部）３３とを備えるので、ポート１に挿入された電気メスなどの医療機器の作動状態に応じて、ポート１に接続された電磁弁７０の開閉動作を適切に制御することができる。

また、本発明のマルチファンクショナルポートシステム５０によれば、コイル３０で検出した磁気ノイズのレベルが所定のレベルを上回るとき、注水装置６６から送られる水を電極に滴下し、吸引装置６５により体腔内に滞留するミストを吸引するように電磁弁７０を開放制御するので、ポート１に挿入された電気メス６１が作動したタイミングで注水装置６６からの水を電極６３、６３’へ確実に滴下するとともに、吸引装置６５により体腔内からミストを吸引することができる。

なお、上記実施の形態では、ポート１に挿入される医療機器として電気メス６１を用いた場合を例示して説明したが、医療機器としてはこれに限らず、例えば内視鏡であってもよい。この場合でも、内視鏡から発生する磁気ノイズを検出し、その検出結果に応じて電磁弁７０の開閉動作を制御することができる。

また、上記実施の形態では、制御対象装置が電磁弁７０である場合を例示して説明したが、制御対象装置としてはこれに限らず、他の装置であってもよい。要は、電気メスなどの医療機器の作動状態の判定結果に応じてマイコン３３から送信される動作制御信号に基づいて何らかの動作を行う装置であれば、どのような装置であってもかまわない。このように、上記実施の形態はあくまでも好ましい一例であり、この発明は特許請求の範囲に記載した範囲内であれば細部の設計等は任意に変更、修正が可能であることは言うまでもない。

１ マルチファンクショナルポート
２ ポート部
３ 連結管
４ 電気メス装着部
５ ポート本体
６ メインルーメン
８ 吸引ルーメン
９ 注水用のチューブ（注水ルーメン）
１１ 吸引管
１５ 注水管
１６ ハウジング部
２４ 目止め部材
３０ コイル（磁気ノイズ検出部）
３３ マイコン（制御部）
５０ マルチファンクショナルポートシステム
６１ 電気メス
６３、６３’ 電極
６５ 吸引装置
６６ 注水装置（生理食塩水バッグ）
７０ 電磁弁（制御対象機器）
７１ 電磁弁制御装置
Ｓ 吸引口
Ｔ 注水口

Claims (6)

1. 内視鏡手術に用いられる医療機器を体腔内へ案内するマルチファンクショナルポートであって、
   前後端が開口し、軸方向の内部に前記医療機器を挿入して保持するメインルーメンが形成されたポート本体を具え、
   このポート本体には、前記メインルーメンに挿入された医療機器から発生する磁気ノイズを検出する磁気ノイズ検出部と、該磁気ノイズ検出部で検出された磁気ノイズのレベルに基づき、該ポート本体に接続された制御対象機器の動作を制御する制御部と、が設けられていることを特徴とするマルチファンクショナルポート。
2. 内視鏡手術に用いられる医療機器を体腔内へ案内するマルチファンクショナルポートを含んで構成されるマルチファンクショナルポートシステムであって、
   前記マルチファンクショナルポートは、
   前後端が開口し、軸方向の内部に前記医療機器を挿入して保持するメインルーメンが形成されたポート本体を具え、
   このポート本体には、前記メインルーメンに挿入された医療機器から発生する磁気ノイズを検出する磁気ノイズ検出部と、該磁気ノイズ検出部で検出された磁気ノイズのレベルに基づき、該ポート本体に接続された制御対象機器の動作を制御する制御部と、が設けられているとともに、
   該ポート本体には、前記制御対象機器として電磁弁が接続され、
   前記制御部は、前記磁気ノイズ検出部で検出した磁気ノイズのレベルに基づき、前記電磁弁の開閉動作を制御することを特徴とするマルチファンクショナルポートシステム。
3. 前記医療機器は電気メスで構成されるとともに、
   該電気メスの電極に水を滴下するための注水装置と、水を電極に滴下することにより発生して体腔内に滞留するミストを吸引するための吸引装置と、が設けられ、
   前記マルチファンクショナルポートのポート本体には、
   前記注水装置と連通し、該注水装置から送られる水を電気メスの電極に滴下する注水ルーメンと、
   前記吸引装置と連通し、体腔内に滞留するミストを吸引する吸引ルーメンとが設けられるとともに、
   前記電磁弁は、前記注水装置と注水ルーメンとを連通する連通路、及び前記吸引装置と吸引ルーメンとを連通する連通路を開閉可能に設けられており、
   前記磁気ノイズ検出部は、前記メインルーメンに挿入された電気メスから発生する磁気ノイズを検出し、
   前記制御部は、前記磁気ノイズ検出部で検出した磁気ノイズのレベルが所定のレベルを上回るとき、前記注水装置から送られる水を電極に滴下し、前記吸引装置により体腔内に滞留するミストを吸引するように前記電磁弁を開放制御する請求項２に記載のマルチファンクショナルポートシステム。
4. 前記ポート本体の軸方向前端部は、電気メスの電極付近に装着される電気メス装着部に形成され、
   この電気メス装着部に設けられた注水ルーメンは、前端部が電極に水を滴下する注水口に形成されるとともに、この電気メス装着部に設けられた吸引ルーメンは、前端部が前記ミストを吸い込む吸引口に形成されている請求項３に記載のマルチファンクショナルポートシステム。
5. 前記注水口は、前記吸引口の上方に設けられ、かつ前記ポート本体の軸方向において該吸引口より前方に突出して設けられている請求項４に記載のマルチファンクショナルポートシステム。
6. 前記吸引口のうち前記注水口の下方に位置する箇所には、該注水口から滴下される水の吸引を阻止する目止め部材が設けられている請求項５に記載のマルチファンクショナルポートシステム。