JP2018033681A - 放射線撮影支援装置、放射線撮影支援方法、および放射線撮影支援プログラム - Google Patents

Abstract

【構成】複数の患者を対象としてそれぞれ実行された複数の放射線撮影のうち、推奨範囲から外れる放射線量の曝射を伴う放射線撮影は、基本画面上でアラートが多重されたカラムをキーボード／マウス８０ｋｍによってクリックすることで指定される。指定された放射線撮影に対応する撮影情報は、個人線量評価画面に表示される。キーボード／マウス８０ｋｍによって所望のコメントを入力する入力操作は、撮影情報の表示に関連して受け付けられる。入力されたコメントは、指定された放射線撮影に関連付けて登録される。【効果】個々の患者の事情を考慮した放射線撮影の管理に掛かる負担を軽減することができる。【選択図】図２

Description

この発明は、放射線撮影支援装置、放射線撮影支援方法および放射線撮影支援プログラムに関し、特に、患者の被ばくを伴う放射線撮影を支援する、放射線撮影支援装置、放射線撮影支援方法および放射線撮影支援プログラムに関する。

医療現場において、放射線撮影は、患者の解剖学的情報や機能的情報を得る上で大きな役割を果たしている。その一方で、放射線は、人体を透過する際に細胞を損傷させてしまうおそれがある。

したがって、放射線撮影時に患者に照射される放射線量つまり撮影線量は、リスク（放射線被ばくによる将来的な影響）およびベネフィット（診断が付き治療方針を決めることが出来る）の両方を見極めた上で、過剰な被ばくを回避できかつ画質を維持できる値つまり適正値に調整する必要がある。

国際的に見ると、ＩＣＲＰ(International Commission on Radiological Protection)の諸勧告や、ＩＡＥＡ(International Atomic Energy Agency)の国際基本安全基準など指針において、診断参考レベル(Diagnostic Reference Level：DRL)が診断領域の医療放射線防護において最適化のツールであるとされている。

非特許文献１では、被ばくおよび画質の両方を担保する概念として、ＤＲＲ(Diagnostic Reference Range)という考え方が開示されている。これは、ＤＲＬで設定されている上方値に限らず、画質維持の目的で下方値も設定し、撮影線量の適正値を幅を持たせて捉えるという考え方である。

ただし、撮影装置の性能（検出器感度，Ｘ線管球出力，実効エネルギー，スキャンスピードなど）が異なれば、撮影線量の適正値（＝適正な画質を得るために必要な撮影線量の値）もまた異なる。また、求められる画質や撮影方法は施設毎に異なることから、撮影線量の適正値は、端的には施設毎に異なる。

さらに、撮影線量の適正値は患者の体重，体格，手術歴等にも依存し、或る患者については標準的患者にとって適正な線量よりも高い線量が必要とされる一方、他の患者については標準的患者にとって適正な線量よりも低い線量で十分である場合がある。

したがって、撮影者は、標準的患者を想定した標準撮影設定を踏まえつつ、個々の患者の事情（＝標準的患者との相違）を考慮して、撮影設定を調整する必要がある。

これに関連して、非特許文献２では、ＣＴ検査における新しい線量指標として、ＳＳＤＥ(Size Specific Dose Estimation)が提唱されている。ＳＳＤＥは、撮影画像に基づいて算出されたＤｗ(Water Equivalent Diameter)を用いることで、患者毎に求められる。

Goske M, Strauss K, Coombs L, et al., 2013. Diagnostic reference ranges for pediatric abdominal CT. Radiology 268, 208-218. American Association of Physicists in Medicine. Use of water equivalent diameter for calculating patient size and size-specific dose estimates (SSDE) in CT. Report No,220.

特開２００６−１５００３３号公報

上述のように、撮影線量の適正値は患者毎に異なるため、或る患者に対して曝射された撮影線量が施設の推奨範囲から外れている場合でも、その撮影線量の値は必ずしも不適正値とは言えない。つまり、撮影線量が適正か否かについては、画質，検査情報，撮影条件を患者毎に確認しながら評価する必要がある。

なお、特許文献１では、ユーザや各種学会等で定義された閾値を用いて医療施設毎に線量を管理することを開示しているものの、個々の患者の事情を考慮した放射線撮影の管理に掛かる負担を如何に軽減するかについては何ら開示されていない。

それゆえに、この発明の主たる目的は、個々の患者の事情を考慮した放射線撮影の管理に掛かる負担を軽減することができる、放射線撮影支援装置、放射線撮影支援方法、および放射線撮影支援プログラムを提供することである。

この発明に係る放射線撮影支援装置(80：実施例で相当する参照符号。以下同じ)は、複数の患者を対象としてそれぞれ実行された複数の放射線撮影のうち推奨範囲から外れる放射線量の曝射を伴う放射線撮影を指定する指定手段(S117, S153)、複数の放射線撮影の各々に対応する撮影情報のうち指定手段によって指定された放射線撮影に対応する撮影情報を表示する撮影情報表示手段(S16915, S16929)、所望のコメントを入力する入力操作を撮影情報表示手段の処理に関連して受け付ける入力操作受け付け手段(S177, S191)、および入力操作によって入力されたコメントを指定手段によって指定された放射線撮影に関連付けて登録するコメント登録手段(S201)を備える。

好ましくは、撮影情報表示手段の処理に関連して推奨範囲を表示する推奨範囲表示手段(S16917)がさらに備えられる。

好ましくは、複数の放射線撮影にそれぞれ対応する複数の識別情報欄を表示する識別情報欄表示手段(S11109)、および推奨範囲から外れる放射線量の曝射を各々が伴う１または２以上の放射線撮影にそれぞれ対応する１または２以上の識別情報欄を識別情報欄表示手段の処理に関連して視覚的に区別する区別手段(S11113, S11115)がさらに備えられ、指定手段は区別手段によって区別された１または２以上の識別情報欄のいずれか１つの指定を受け付ける指定受付手段(S117)を含む。

さらに好ましくは、推奨範囲を調整操作に従って調整する推奨範囲調整手段(S179, S197, S207~S217)がさらに備えられ、区別手段は推奨範囲調整手段の処理に関連して区別処理を再度実行する。

より好ましくは、推奨範囲は検査部位毎に定義され、推奨範囲調整手段は検査部位毎に推奨範囲を調整する。

好ましくは、複数の放射線撮影にそれぞれ対応する複数の放射線量の少なくとも一部の統計を推奨範囲表示手段の処理に関連して表示する統計表示手段(S16919~S16923)がさらに備えられる。

好ましくは、所望の放射線量(SSDE)を選択する選択操作を撮影情報表示手段の処理に関連して受け付ける選択操作受け付け手段(S181)、および撮影情報表示手段によって表示される撮影情報を選択操作によって選択された放射線量の曝射を伴って実行された放射線撮影に対応する撮影情報に更新する更新手段(S185)がさらに備えられる。

好ましくは、撮影情報は対応する放射線撮影の際に入力された別のコメントを含む。

この発明に係る放射線撮影支援方法は、放射線撮影支援装置(80)によって実行される放射線撮影支援方法であって、複数の患者を対象としてそれぞれ実行された複数の放射線撮影のうち推奨範囲から外れる放射線量の曝射を伴う放射線撮影を指定する指定ステップ(S117, S153)、複数の放射線撮影の各々に対応する撮影情報のうち指定ステップによって指定された放射線撮影に対応する撮影情報を表示する撮影情報表示ステップ(S16915, S16929)、所望のコメントを入力する入力操作を撮影情報表示ステップの処理に関連して受け付ける入力操作受け付けステップ(S177, S191)、および入力操作によって入力されたコメントを指定ステップによって指定された放射線撮影に関連付けて登録するコメント登録ステップ(S201)を備える。

この発明に係る放射線撮影支援プログラムは、放射線撮影支援装置(80)のプロセッサ(80pr)に、複数の患者を対象としてそれぞれ実行された複数の放射線撮影のうち推奨範囲から外れる放射線量の曝射を伴う放射線撮影を指定する指定ステップ(S117, S153)、複数の放射線撮影の各々に対応する撮影情報のうち指定ステップによって指定された放射線撮影に対応する撮影情報を表示する撮影情報表示ステップ(S16915, S16929)、所望のコメントを入力する入力操作を撮影情報表示ステップの処理に関連して受け付ける入力操作受け付けステップ(S177, S191)、および入力操作によって入力されたコメントを指定ステップによって指定された放射線撮影に関連付けて登録するコメント登録ステップ(S201)を実行させるための、放射線撮影支援プログラムである。

放射線撮影が指定されると、指定された放射線撮影に対応する撮影情報が表示される。所望のコメントを入力する入力操作は、撮影情報の表示に関連して受け付けられ、入力されたコメントは、指定された放射線撮影に関連付けて登録される。

ここで、コメントが関連付けられる放射線撮影は、推奨範囲から外れる放射線量の曝射を伴う放射線撮影である。これによって、個々の患者の事情を考慮した放射線撮影の管理に掛かる負担を軽減することができる。

この発明の上述の目的，その他の目的，特徴および利点は、図面を参照して行う以下の実施例の詳細な説明から一層明らかとなろう。

この実施例に適用される医療システムの構成の一例を示すブロック図である。 図１に示すＲＩＳ端末または検像端末の構成の一例を示すブロック図である。 図１に示すＲＩＳサーバまたは検像サーバの構成の一例を示すブロック図である。 図１に示すコンソールの構成の一例を示すブロック図である。 検像サーバに設けられたレジスタの構成の一例を示す図解図である。 検像サーバに設けられた他のレジスタの構成の一例を示す図解図である。 検像サーバに設けられたその他のレジスタの構成の一例を示す図解図である。 ＲＩＳ端末のモニタに表示される検査情報シート画面の一例を示す図解図である。 ＲＩＳ端末のモニタに表示される検査情報シート画面の他の一例を示す図解図である。 ＲＩＳ端末のモニタに表示される検査情報シート画面のその他の一例を示す図解図である。 コンソールのモニタに表示される線量情報画面の一例を示す図解図である。 検像端末のモニタに表示される基本画面の一例を示す図解図である。 検像端末のモニタに表示される線量管理部位画面の一例を示す図解図である。 検像端末のモニタに表示される施設線量評価画面の一例を示す図解図である。 検像端末のモニタに表示される集計設定画面の一例を示す図解図である。 検像端末のモニタに表示される個人線量評価画面の一例を示す図解図である。 検像端末のモニタに表示される個人線量評価画面の他の一例を示す図解図である。 検像端末のモニタに表示されるＤＲＲ設定画面の一例を示す図解図である。 ＲＩＳサーバに設けられたＣＰＵの動作の一部を示すフロー図である。 ＲＩＳサーバに設けられたＣＰＵの動作の他の一部を示すフロー図である。 ＲＩＳ端末に設けられたＣＰＵの動作の一部を示すフロー図である。 ＲＩＳ端末に設けられたＣＰＵの動作の他の一部を示すフロー図である。 ＲＩＳ端末に設けられたＣＰＵの動作のその他の一部を示すフロー図である。 コンソールに設けられたＣＰＵの動作の一部を示すフロー図である。 コンソールに設けられたＣＰＵの動作の他の一部を示すフロー図である。 検像端末に設けられたＣＰＵの動作の一部を示すフロー図である。 検像端末に設けられたＣＰＵの動作の他の一部を示すフロー図である。 検像端末に設けられたＣＰＵの動作のその他の一部を示すフロー図である。 検像端末に設けられたＣＰＵの動作のさらにその他の一部を示すフロー図である。 検像端末に設けられたＣＰＵの動作の他の一部を示すフロー図である。 検像端末に設けられたＣＰＵの動作のその他の一部を示すフロー図である。 検像端末に設けられたＣＰＵの動作のさらにその他の一部を示すフロー図である。 検像端末に設けられたＣＰＵの動作の他の一部を示すフロー図である。 検像端末に設けられたＣＰＵの動作のその他の一部を示すフロー図である。 検像端末に設けられたＣＰＵの動作のさらにその他の一部を示すフロー図である。 検像端末に設けられたＣＰＵの動作の他の一部を示すフロー図である。 ＲＩＳ端末のモニタに表示される検査情報シート画面の他の一例を示す図解図である。 ＲＩＳ端末に設けられたＣＰＵの動作の他の一部を示すフロー図である。 検像端末のモニタに表示される個人線量評価画面の他の一例を示す図解図である。 検像端末のモニタに表示される個人線量評価画面のその他の一例を示す図解図である。

図１を参照して、この実施例の医療システムは、医療施設内に設けられた院内ＬＡＮ１００と、院内ＬＡＮ１００によって互いに接続されたＨＩＳサーバ２０，ＲＩＳサーバ３０，コンソール５０，検像サーバ７０，ＰＡＣＳ９０とを備える。ＨＩＳ端末１０はＨＩＳサーバ２０に接続され、放射線科情報端末（以下、単に「ＲＩＳ端末」という。）４０はＲＩＳサーバ３０に接続され、放射線撮影装置（以下、単に「撮影装置」と言う。）６０はコンソール５０に接続され、検像端末（「放射線撮影支援装置」と呼んでもよい。）８０は検像サーバ７０に接続される。

このうち、ＲＩＳサーバ３０，ＲＩＳ端末４０，コンソール５０および撮影装置６０は、放射線科に設けられる。また、ＲＩＳ端末４０，コンソール５０および検像端末８０は、放射線撮影支援システムを構成する。

ＲＩＳ端末４０は、図２に示すように構成される。図２によれば、バスＢＳ４には、通信Ｉ／Ｆ４０ｃｓ，ＣＰＵ４０ｐｒ，キーボード／マウス４０ｋｍ，モニタ４０ｍｔ，ＤＲＡＭ４０ｍｍおよびＨＤＤ４０ｄｒが接続される。ＲＩＳサーバ３０とは通信Ｉ／Ｆ４０ｃｓによって接続され、ＲＩＳサーバ３０とのやり取りは通信Ｉ／Ｆ４０ｃｓを介して実行される。

検像端末８０もまた、図２に示すように構成される。バスＢＳ８には、通信Ｉ／Ｆ８０ｃｓ，ＣＰＵ８０ｐｒ，キーボード／マウス８０ｋｍ，モニタ８０ｍｔ，ＤＲＡＭ８０ｍｍおよびＨＤＤ８０ｄｒが接続される。検像サーバ７０とは通信Ｉ／Ｆ８０ｃｓによって接続され、ＲＩＳサーバ３０とのやり取りは通信Ｉ／Ｆ８０ｃｓを介して実行される。

ＲＩＳサーバ３０は、図３に示すように構成される。図３によれば、バスＢＳ３には、通信Ｉ／Ｆ３０ｃｎ，ＣＰＵ３０ｐｒ，ＤＲＡＭ３０ｍｍ，通信Ｉ／Ｆ３０ｃｔおよびＨＤＤ３０ｄｒが接続される。院内ＬＡＮ１００とは通信Ｉ／Ｆ３０ｃｎによって接続され、ＲＩＳ端末４０とは通信Ｉ／Ｆ３０ｃｔによって接続される。したがって、院内ＬＡＮ１００とのやり取りは通信Ｉ／Ｆ３０ｃｎを介して実行され、ＲＩＳ端末４０とのやり取りは通信Ｉ／Ｆ３０ｃｔを介して実行される。なお、ＨＤＤ３０ｄｒには、データベースＤＢ１が設けられる。

検像サーバ７０もまた、図３に示すように構成される。バスＢＳ７には、通信Ｉ／Ｆ７０ｃｎ，ＣＰＵ７０ｐｒ，ＤＲＡＭ７０ｍｍ，通信Ｉ／Ｆ７０ｃｔおよびＨＤＤ７０ｄｒが接続される。院内ＬＡＮ１００とは通信Ｉ／Ｆ７０ｃｎによって接続され、検像端末８０とは通信Ｉ／Ｆ７０ｃｔによって接続される。したがって、院内ＬＡＮ１００とのやり取りは通信Ｉ／Ｆ７０ｃｎを介して実行され、検像端末８０とのやり取りは通信Ｉ／Ｆ７０ｃｔを介して実行される。なお、ＨＤＤ７０ｄｒには、図５，図６および図７にそれぞれ示すレジスタＲＧＳＴ１，ＲＧＳＴ２およびＲＧＳＴ３が設けられる。

コンソール５０は、図４に示すように構成される。図４によれば、バスＢＳ５には、通信Ｉ／Ｆ５０ｃｎ，ＣＰＵ５０ｐｒ，キーボード／マウス５０ｋｍ，モニタ５０ｍｔ，ＤＲＡＭ５０ｍｍ，ＨＤＤ５０ｄｒおよび通信Ｉ／Ｆ５０ｃｍが接続される。院内ＬＡＮ１００とは通信Ｉ／Ｆ５０ｃｎによって接続され、撮影装置６０とは通信Ｉ／Ｆ５０ｃｍによって接続される。したがって、院内ＬＡＮ１００とのやり取りは通信Ｉ／Ｆ５０ｃｎを介して実行され、撮影装置６０とのやり取りは通信Ｉ／Ｆ５０ｃｍを介して実行される。

図５を参照して、レジスタＲＧＳＴ１は、後述する統計グラフを作成する際に参照される集計設定を登録するためのレジスタであり、検査部位，検査目的，プロトコル名，シリーズ名，単純・造影の区別，撮影装置の種別，検査日付の範囲，年齢の範囲，体重の範囲を項目として有する。

図６を参照して、レジスタＲＧＳＴ２は、ＤＲＲ情報を検査部位毎に登録するためのレジスタである。ここで、検査部位としては、“頭部”，“胸部”，“胸腹部”，“腹部”，“肝臓ダイナミック”，“冠動脈”，“小児頭部”，“小児胸部”，“小児腹部”が想定される。また、ＤＲＲ情報は患者が被ばくする放射線量の推奨範囲を示す情報であり、推奨範囲の上方値および下方値は“ｍＧｙ”を単位とするＳＳＤＥ値で表現される。

上方値および下方値は、Ｄｗ値が１４ｃｍ以下の範囲，Ｄｗ値が１５ｃｍ〜１９ｃｍ未満の範囲，Ｄｗ値が２０ｃｍ〜２４ｃｍ未満の範囲，Ｄｗ値が２５ｃｍ〜２９ｃｍ未満の範囲，Ｄｗ値が３０ｃｍ以上の範囲の各々に割り当てられる。なお、Ｄｗ値は、患者の体格に相関する係数であり、撮影装置６０の予備撮影（後述）によって検出される。

図７を参照して、レジスタＲＧＳＴ３は、後述する検査情報シートの原因・対策欄に記載されたコメントを登録するためのレジスタである。コメントは、検査情報シートに記載された患者と同じ患者を対象として次回の放射線撮影を行う際の注意事項であり、検査情報シートのＩＤとともにレジスタＲＧＳＴ３に登録される。

ＲＩＳサーバ３０に設けられたＣＰＵ３０ｐｒは、図１９〜図２０に示すフロー図に従う処理を実行し、ＲＩＳ端末４０に設けられたＣＰＵ４０ｐｒは、図２１〜図２３に示すフロー図に従う処理を実行する。また、コンソール５０に設けられたＣＰＵ５０ｐｒは、図２４〜図２５に示すフロー図に従う処理を実行し、検像端末８０に設けられたＣＰＵ８０ｐｒは、図２６〜図３６に示すフロー図に従う処理を実行する。

図１９〜図２０に示すフロー図に対応する制御プログラムはＨＤＤ３０５に記憶され、図２１〜図２３に示すフロー図に対応する制御プログラムはＨＤＤ４０６に記憶され、図２４〜図２５に示すフロー図に対応する制御プログラムはＨＤＤ５０６に記憶され、図２６〜図３６に示すフロー図に対応する制御プログラムはＨＤＤ８０６に記憶される。以下では、可能な限り患者の受診の流れに沿って各フロー図の処理を説明する。

主治医は、医療施設を訪れた患者を診断し、ＨＩＳ端末１０を操作して検査オーダを作成する。ＨＩＳサーバ２０は、主治医によって作成された検査オーダを院内ＬＡＮ１００を介してＲＩＳサーバ３０に通知する。図１９に示すステップＳ１では、こうして通知された検査オーダが受信されたか否かを判別する。

判別結果がＮＯであればそのままステップＳ５に進み、判別結果がＹＥＳであればステップＳ３で以下の処理を実行してからステップＳ５に進む。つまり、ステップＳ３では、通知された検査オーダに基づいて検査情報シートを作成し、作成された検査情報シートをＨＤＤ３０ｄｒに設けられたデータベースＤＢ１に保存する。

検査情報シートには、患者情報（患者名，性別，生年月日，検査日付，外来／入院の区別，身長，体重など）の他に、撮影情報（検査部位，検査目的，プロトコル名，シリーズ名，単純・造影の区別，撮影装置の種別，撮影条件，Ｄｗ値，撮影線量）が記載される。

ここで、撮影条件は、管電圧，管電流，ヘリカルピッチ，ローテーションタイムによって定義される。また、撮影線量は、放射線撮影によって患者が被ばくした放射線量に相当し、上述した“ＳＳＤＥ”と同義である。ただし、ステップＳ３の処理の時点では、撮影条件，Ｄｗ値および撮影線量は未定とされ、検査情報シートのステータスは“受付待ち”を示す。

主治医の診断を受けた患者は放射線科に移動し、放射線撮影を受けることを放射線科の撮影技師に伝える。すると、撮影技師は、ＲＩＳ端末４０のキーボード／マウス４０ｋｍを用いて検査情報シート表示操作を行う。図２１に示すステップＳ３１では、この操作が行われたか否かを繰り返し判別する。判別結果がＮＯからＹＥＳに更新されるとステップＳ３３に進み、シート転送要求をＲＩＳサーバ３０に向けて発行する。

図１９に戻って、ステップＳ５では、こうして発行されたシート転送要求を受信したか否かを判別する。判別結果がＹＥＳであればステップＳ７に進み、ステータスが“受付待ち”を示す検査情報シートをデータベースＤＢ１から探索する。ステップＳ９では探索結果が“探知”を示すか否かを判別し、判別結果がＮＯであればステップＳ１に戻る一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１１に進む。ステップＳ１１では、探知した検査情報シートをＲＩＳ端末４０に転送する。

図２１を参照して、ステップＳ３５ではＲＩＳサーバ３０から検査情報シートを受信したか否かを判別し、ステップＳ３７ではタイムアウトが生じたか否かを判別する。ステップＳ３５の判別結果およびステップＳ３７の判別結果のいずれもがＮＯであればステップＳ３５に戻り、ステップＳ３７の判別結果がＹＥＳであればステップＳ３１に戻り、ステップＳ３５の判別結果がＹＥＳであればステップＳ３９に進む。

ステップＳ３９では、検査情報シート画面をＤＲＡＭ４０ｍｍに展開する。展開された検査情報シート画面は、モニタ４０ｍｔによって読み出されかつ表示される。検査情報シート画面にはＲＩＳサーバ３０から受信した検査情報シートの記載が反映され、図８に示す要領でモニタ４０ｍｔに表示される。

ステップＳ４１では、受信した検査情報シートのステータスを“受付済み”に変更する。ステップＳ４３では、ＲＩＳサーバ３０を通して検像サーバ７０にアクセスし、今回放射線撮影を受ける患者に対する前回の放射線撮影時に作成された検査情報シートをＨＤＤ７０ｄｒから探索する。なお、このときのＲＩＳサーバ３０の処理は、図２０に示すステップＳ２９で実行される。

ステップＳ４５では探索結果が“探知”を示すか否かを判別し、判別結果がＮＯであればそのままステップＳ５９に進む一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ４７〜Ｓ５７で以下の処理を実行してからステップＳ５９に進む。

なお、以下の処理で参照されるレジスタＲＧＳＴ１〜ＲＧＳＴ３は検像サーバ７０のＨＤＤ７０ｄｒに設けられるため、レジスタＲＧＳＴ１〜ＲＧＳＴ３へのアクセスは、ＲＩＳサーバ３０を通して実行される。このときのＲＩＳサーバ３０の処理も、図２０に示すステップＳ２９で実行される。

ステップＳ４７ではレジスタＲＧＳＴ１から集計設定を検出し、ステップＳ４９ではＲＧＳＴ２からＤＲＲ情報を検出する。また、ステップＳ５１では、ステップＳ４３の処理によって探知した検査情報シートから患者情報および撮影情報を検出する。ステップＳ５３では、こうして検出された集計設定，ＤＲＲ情報，患者情報および撮影情報に基づいて検査ガイドＥＧ１を作成し、作成した検査ガイドＥＧ１をＤＲＡＭ４０ｍｍ上の検査情報シート画面に上書きする。この結果、検査ガイドＥＧ１がモニタ４０ｍｔに追加表示される。

図９を参照して、検査ガイドＥＧ１は上下左右に区分された４つの欄によって形成される。集計設定は、右上欄において文字で表現される。ＤＲＲ情報は、左上欄においてグラフ（横軸：Ｄｗ値，縦軸：ＳＳＤＥ値）で表現されるとともに、右下欄において文字で表現される。患者情報および撮影情報は、左下欄に文字で表現される。

より詳しくは、右上欄には、集計設定のうち“検査部位”，“年齢の範囲”，“プロトコル名”，“単純／造影の区別”および“撮影装置の種別”が記載される。また、右下欄には、Ｄｗ値とＤＲＲ情報との対応関係が記載される。ＤＲＲ情報を定義する上方値および下方値は、集計設定のうちの“検査部位”の項目に対応する。

左下欄には、前回の放射線撮影時に検出されたＤｗ値，前回の撮影線量（前回の放射線撮影時に患者が被ばくした放射線量），前回の撮影条件（管電圧，管電流，ヘリカルピッチ，ローテーションタイム）および前回の放射線撮影時の患者情報（検査日付，年齢）が記載される。左上欄には、右下欄に記載されたＤｗ値とＤＲＲ情報との対応関係を表すグラフが描画され、さらに前回の放射線撮影時のＤｗ値および撮影線量に相当する座標に星印が描画される。

図２２に戻って、ステップＳ５５では、ステップＳ４３の処理によって探知した検査情報シートのＩＤがレジスタＲＧＳＴ３に記載されているか否かを判別する。上述のとおり、レジスタＲＧＳＴ３には、検査情報シートに付された原因・対策のコメントと同じコメントが検査情報シートのＩＤとともに記載される。したがって、ステップＳ５５の処理は、探知した検査情報シートに原因・対策のコメントが付されているか否かを判別する処理に等しい。

ステップＳ５５の判別結果がＮＯであればそのままステップＳ５９に進み、ステップＳ５５の判別結果がＹＥＳであればステップＳ５７で以下の処理を実行してからステップＳ６１に進む。つまり、ステップＳ５７では、ステップＳ４３の処理によって探知した検査情報シートのＩＤとともに記載されたコメントをレジスタＲＧＳＴ３から検出し、検出したコメントをＤＲＡＭ４０ｍｍ上の検査情報シート画面に上書きする。上書きされたコメントは検査ガイドＥＧ１の一部をなし、モニタ４０ｍｔの表示は図９から図１０に更新される。

撮影技師は、こうして表示された検査ガイドＥＧ１を確認することで、どのような撮影条件で放射線撮影を実行するのが患者にとって最適であるかを判断することができる。

ステップＳ５９ではキーボード／マウス４０ｋｍによって終了操作が行われたか否かを判別し、ステップＳ６１ではキーボード／マウス４０ｋｍによって他の操作が行われたか否かを判別する。

ステップＳ５９の判別結果およびステップＳ６１の判別結果のいずれもがＮＯであれば、ステップＳ５９に戻る。ステップＳ６１の判別結果がＹＥＳであれば他の処理に進み、ステップＳ５９の判別結果がＹＥＳであればステップＳ６３に進む。

ステップＳ６３では、検査情報シート画面をＤＲＡＭ４０ｍｍから消去する。この結果、検査情報シート画面がモニタ４０ｍｔから消失する。ステップＳ６５では、ステップＳ４１の処理を施された検査情報シート（＝ステータスが“受付済み”に変更された検査情報シート）を終了通知とともにＲＩＳサーバ３０に転送する。転送が完了すると、ステップＳ３１に戻る。

図１９に示すステップＳ１３では、こうして転送された終了通知を受信したか否かを繰り返し判別する。判別結果がＮＯからＹＥＳに更新されると、ステップＳ１５に進み、終了通知とともに受信した検査情報シートをデータベースＤＢ１に上書き保存する。ステップＳ１５の処理が完了すると、ステップＳ１に戻る。

こうして検査オーダの受け付けが完了すると、撮影技師は、撮影装置６０に患者を配置し、コンソール５０と向き合う。図２４を参照して、ステップＳ７１ではシート転送要求をＭＷＭ方式でＲＩＳサーバ３０に発行する。図２０に示すステップＳ１７では、コンソール５０から発行されたシート転送要求を受信したか否かを判別する。判別結果がＮＯであればステップＳ２９の処理を経てステップＳ１に戻る一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１９に進む。

ステップＳ１９ではステータスが“受付済み”を示す検査情報シートをデータベースＤＢ１から探索し、ステップＳ２１では探索結果が“探知”を示すか否かを判別する。判別結果がＮＯであればステップＳ１に戻る一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ２３に進む。ステップＳ２３では、探知した検査情報シートをＭＷＭ方式でコンソール５０に転送する。

ステップＳ７３では検査情報シートをＲＩＳサーバ３０から受信したか否かを判別し、判別結果がＮＯであればステップＳ７１に戻る一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ７５に進む。ステップＳ７５では、図１１に示す線量情報画面をＤＲＡＭ５０ｍｍに展開する。展開された線量情報画面は、モニタ５０ｍｔによって読み出されかつ表示される。

図１１を参照して、線量情報画面の右欄には、予備撮影時の撮影条件を定義する管電圧，管電流，ヘリカルピッチおよびローテーションタイムが表示される。ただし、この時点では、Ｄｗ値および撮影線量は空欄とされ、線量情報画面の左欄もまた黒画像で塗り潰される。

ステップＳ７７ではキーボード／マウス５０ｋｍによって予備撮影操作が行われたか否かを繰り返し判別し、判別結果がＮＯからＹＥＳに更新されるとステップＳ７９で予備撮影を実行する。

ステップＳ８１では、予備撮影によって得られた撮影画像に基づいてＤｗ値を算出するとともに、デフォルトの撮影条件で放射線撮影を実行した場合に患者が被ばくする放射線量つまり撮影線量を算出する。ステップＳ８３では、線量情報画面を更新する。更新後の線量情報画面には、予備撮影によって得られた撮影画像と、デフォルトの撮影条件を定義する管電圧，管電流，ヘリカルピッチおよびローテーションタイムと、ステップＳ８１で算出されたＤｗ値および撮影線量とが、線量情報画面に表示される。

ステップＳ８５ではキーボード／マウス５０ｋｍによって撮影条件調整操作が行われたか否かを判別し、判別結果がＮＯであればそのままステップＳ９１に進む一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ８７で撮影条件を調整してからステップＳ８９に進む。ステップＳ８９では、線量情報画面に表示された管電圧，管電流，ヘリカルピッチおよびローテーションタイムを調整後の撮影条件を定義する数値に更新し、線量情報画面に表示された撮影線量を更新後の撮影条件とステップＳ８１で算出されたＤｗ値とに基づいて更新する。

ステップＳ９１ではキーボード／マウス５０ｋｍによって撮影実行操作が行われたか否かを判別し、判別結果がＮＯであればステップＳ８５に戻る一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ９３で放射線撮影を実行する。この結果、検査部位の断層を表す撮影画像が得られる。

ステップＳ９５では、こうして得られた撮影画像を収めたＤＩＣＯＭファイルを作成する。ステップＳ９７では、作成されたＤＩＣＯＭファイルを院内ＬＡＮ１００を介して検像サーバ７０に転送する。転送されたＤＩＣＯＭファイルは、ＨＤＤ７０ｄｒに保存される。

ステップＳ９９では、線量情報画面に表示された撮影条件，Ｄｗ値および撮影線量をステップＳ７１の処理によって受信した検査情報シートに上書きする。ステップＳ１０１では、同じ検査情報シートのステータスを“検査済み”に更新する。

ステップＳ１０１の処理が完了すると、ステップＳ１０３で線量情報画面をＤＲＡＭ５０ｍｍから消去する。この結果、線量情報画面がモニタ５０ｍｔから消失する。ステップＳ１０５では、終了通知をＭＰＰＳ方式でＲＩＳサーバ３０に転送する。ステップＳ１０７では、ステップＳ９９およびＳ１０１の処理を施された検査情報シートを検像サーバ７０に転送する。転送された検査情報シートは、検像サーバ７０に設けられたＨＤＤ７０ｄｒに保存される。ステップＳ１０７の処理が完了するとステップＳ７１に戻る。

図２０に示すステップＳ２５では、こうして転送された終了通知を受信したか否かを繰り返し判別する。判別結果がＮＯからＹＥＳに更新されると、ステップＳ２７に進み、データベースＤＢ１上の対応する検査情報シートを消去する。ステップＳ２７の処理が完了すると、ステップＳ１に戻る。

検像技師は、検像サーバ７０に保存されたＤＩＣＯＭファイルを対象として検像作業を行うために検像端末８０に向かう。図２６を参照して、ステップＳ１１１では、図３３に示すサブルーチンに従って基本画面をモニタ８０ｍｔに表示する。

図３３に示すステップＳ１１１０１では、基本画面の枠をＤＲＡＭ８０ｍｍに展開する。展開された基本画面はモニタ８０ｍｔによって読み出され、図１２に示す要領で表示される。図１２によれば、複数の検査情報シートにそれぞれ対応する複数のカラム（識別情報欄）が基本画面の上段に表示され、「線量管理」ボタンが基本画面の右上に表示される。ただし、この時点では、基本画面の上段は空欄とされる。

ステップＳ１１１０３では検像サーバ７０に設けられたレジスタＲＧＳＴ２からＤＲＲ情報（＝９つの検査部位の各々に対応する５つの上方値および５つの下方値）を取得し、ステップＳ１１１０５では変数Ｋを“１”に設定する。

ステップＳ１１１０７では検像サーバ７０に設けられたＨＤＤ７０ｄｒからＫ番目の検査情報シートを取得し、ステップＳ１１１０９ではＫ番目のカラムを基本画面の上段に作成する。Ｋ番目のカラムはＫ番目の検査情報シートに対応するカラムであり、Ｋ番目の検査情報シートに記載された検査情報および撮影情報がＫ番目のカラム上に記載される。

ステップＳ１１１１１では、Ｋ番目の検査情報シートから検査部位および撮影線量を検出する。ステップＳ１１１１３では、ステップＳ１１１１１で検出した検査部位に対応するＤＲＲ情報を特定し、ステップＳ１１１１１で検出した撮影線量がＤＲＲ情報によって定義される推奨範囲外であるか否かを判別する。

判別結果がＮＯであればそのままステップＳ１１１１７に進み、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１１１１５でアラートＡＬＴをＫ番目のカラムに多重表示してからステップＳ１１１１７に進む。ステップＳ１１１１５の処理の結果、推奨範囲を外れる放射線量の曝射を伴う放射線撮影に対応するカラムが“既定条件に合致するカラム”として検出され、検出されたカラムが視覚的に区別される。

ステップＳ１１１１７では変数Ｋをインクリメントし、ステップＳ１１１１９ではインクリメントされた変数Ｋが最大値Ｋｍａｘ（Ｋｍａｘ：ＨＤＤ７０ｄｒに保存された検査情報シートの総数）を上回るか否かを判別する。判別結果がＮＯであればステップＳ１１１０７に戻り、判別結果がＹＥＳであれば上階層のルーチンに復帰する。

検像技師は、こうして表示された基本画面を確認しながらキーボード／マウス８０ｋｍを操作する。図２６に戻って、ステップＳ１１３ではキーボード／マウス８０ｋｍによってカラム選択操作が行われたか否かを判別し、ステップＳ１１５ではキーボード／マウス８０ｋｍによって「線量管理」ボタンが押されたか否かを判別する。

また、ステップＳ１１７ではキーボード／マウス８０ｋｍによってアラートＡＬＴがクリックされたか否かを判別し、ステップＳ１１９ではキーボード／マウス８０ｋｍによって他の操作が行われたか否かを判別する。

ステップＳ１１３〜Ｓ１１９のいずれの判別結果もＮＯであれば、ステップＳ１１３に戻る。ステップＳ１１３の判別結果がＹＥＳであればステップＳ１２１に進み、ステップＳ１１５の判別結果がＹＥＳであればステップＳ１３３に進む。また、ステップＳ１１７の判別結果がＹＥＳであればステップＳ１６９に進み、ステップＳ１１９の判別結果がＹＥＳであれば他の処理に進む。

ステップＳ１２１では、カラム選択操作によって選択されたカラムに対応するＤＩＣＯＭファイルを検像サーバ７０に設けられたＨＤＤ７０ｄｒから取得する。ステップＳ１２３では、取得したＤＩＣＯＭファイル内の撮影画像をＤＲＡＭ８０ｍｍに展開する。展開された撮影画像はモニタ８０ｍｔによって読み出され、基本画面の代わりに表示される。

ステップＳ１２５ではキーボード／マウス８０３によって検像完了操作が行われたか否かを判別し、ステップＳ１２７では他の操作が行われたか否かを判別する。ステップＳ１２５の判別結果およびステップＳ１２７の判別結果のいずれもがＮＯであればステップＳ１２５に戻り、ステップＳ１２７の判別結果がＹＥＳであれば他の処理に進み、ステップＳ１２５の判別結果がＹＥＳであればステップＳ１２９に進む。

ステップＳ１２９では、表示中の撮影画像を収めたＤＩＣＯＭファイルのＰＡＣＳ９０への転送を検像サーバ７０に要求する。検像サーバ７０は、対象ＤＩＣＯＭファイルを院内ＬＡＮ１００を介してＰＡＣＳ９０に転送する。ステップＳ１３１では撮影画像をＤＲＡＭ８０ｍｍから消去し、消去が完了するとステップＳ１１１に戻る。この結果、モニタ８０ｍｔの表示は基本画面に復帰する。

ＰＡＣＳ９０に保存されたＤＩＣＯＭファイルは、主治医がＨＩＳ端末１０を操作することで、ＨＩＳ端末１０に転送される。転送されたＤＩＣＯＭファイル内の撮影画像は、主治医の診断のために参照される。

検像技師は、ＤＲＲ情報が示す推奨範囲を医療施設単位で調整するとき、「線量管理」ボタンまたはアラートＡＬＴをクリックする。上述のように、「線量管理」ボタンがクリックされたときはステップＳ１３３に進み、アラートＡＬＴがクリックされたときはステップＳ１６９に進む。

ステップＳ１３３では、線量管理部位画面をＤＲＡＭ８０ｍｍに展開する。展開された線量管理部位画面はモニタ８０ｍｔによって読み出され、図１３に示す要領で表示される。図１３によれば、“頭部”，“胸部”，“胸腹部”，“腹部”，“肝臓ダイナミック”，“冠動脈”，“小児頭部”，“小児胸部”，“小児腹部”の９つの部位ボタンが線量管理部位画面に表示される。また、線量管理部位画面の右上には、「Ｘ」ボタンが表示される。

ステップＳ１３５ではキーボード／マウス８０ｋｍによっていずれかの部位ボタンがクリックされたか否かを判別し、ステップＳ１３７ではキーボード／マウス８０ｋｍによって「Ｘ」ボタンがクリックされたか否かを判別する。

ステップＳ１３５の判別結果およびステップＳ１３７の判別結果のいずれもがＮＯであれば、ステップＳ１３５に戻る。ステップＳ１３７の判別結果がＹＥＳであれば、ステップＳ１３９で線量管理部位画面をＤＲＭ８０ｍｍから消去し、その後にステップＳ１１１に戻る。この結果、モニタ８０ｍｔの表示は基本画面に復帰する。ステップＳ１３５の判別結果がＹＥＳであれば、ステップＳ１４１に進む。

ステップＳ１４１では、図３４に示すサブルーチンに従って施設線量評価画面を表示する。図３４を参照して、ステップＳ１４１０１では施設線量評価画面の枠をＤＲＡＭ８０ｍｍに展開する。展開された枠はモニタ８０ｍｔによって読み出され、図１４に示す要領で表示される。

図１４によれば、Ｄｗ値およびＳＳＤＥ値が横軸および縦軸にそれぞれ割り当てられたグラフが施設線量評価画面の上段に表示され、ＳＳＤＥ値および放射線撮影回数が横軸および縦軸にそれぞれ割り当てられたグラフが施設線量評価画面の下段に表示される。

また、上段のグラフおよび下段のグラフの間には、横方向に移動可能なＤｗ値目盛りが表示される。さらに、施設線量評価画面の右側には「集計設定」ボタン，「個人評価」ボタンおよび「閉じる」ボタンが表示される。

なお、Ｄｗ値目盛りは、デフォルトで“１５ｃｍ”に合わせられる。また、ステップＳ１４１０１の処理の時点では、いずれのグラフも空欄とされる。

ステップＳ１４１０３では、レジスタＲＧＳＴ１に登録された検査部位に対応するＤＲＲ情報（＝５つの上方値および５つの下方値）をレジスタＲＧＳＴ２から検出し、検出したＤＲＲ情報によって定義される２つの線を上段のグラフに描画する。ステップＳ１４１０３ではまた、Ｄｗ値目盛りによって示されるＤｗ値が属する範囲（デフォルトで“１５ｃｍ〜１９ｃｍ”）を検出し、検出した範囲を示す数値と、この範囲に対応する上方値および下方値とを、下段のグラフの右側に表示する。ステップＳ１４１０３ではさらに、上方値および下方値にそれぞれ沿って縦方向に延びる２つの線を下段のグラフに描画する。

ステップＳ１４１０５では、ＨＤＤ７０ｄｒに保存された検査情報シートの中からレジスタＲＧＳＴ１に登録された集計設定に適合する検査情報シートを取得する。ステップＳ１４１０７では、Ｄｗ値目盛りが示すＤｗ値が属する範囲（デフォルトで“１５ｃｍ〜１９ｃｍ”）を検出し、検出した範囲に対応する検査情報シートをステップＳ１４１０５で取得した検査情報シートの中から抽出する。

ステップＳ１４１０９では、抽出した検査情報シートに記載された撮影線量を統計し、統計情報（＝縦に延びる複数の棒）を下段のグラフに描画する。ステップＳ１４１０９ではまた、統計によって得られた平均値，最頻値，最大値および最小値を下段のグラフの右側に表示する。ステップＳ１４１０９の処理が完了すると、上階層のルーチンに復帰する。

図２８に戻って、ステップＳ１４３では、キーボード／マウス８０ｋｍによってＤｗ値目盛り移動操作が行われたか否かを判別する。判別結果がＮＯであればそのままステップＳ１４９に進む一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１４５およびＳ１４７で以下の処理を実行してからステップＳ１４９に進む。

つまり、ステップＳ１４５では、Ｄｗ値目盛りを指定方向に移動させる。ステップＳ１４７では、移動後のＤｗ値目盛りが示すＤｗ値が属する範囲を特定し、上述のステップＳ１４１０７〜Ｓ１４１０９と同様の処理によって統計情報を更新する。

ステップＳ１４９ではキーボード／マウス８０ｋｍによって「閉じる」ボタンがクリックされたか否かを判別し、ステップＳ１５３ではキーボード／マウス８０ｋｍによって「個人評価」ボタンがクリックされたか否かを判別し、ステップＳ１５５ではキーボード／マウス８０ｋｍによって「集計設定」ボタンがクリックされたか否かを判別する。

ステップＳ１４９，Ｓ１５３およびＳ１５５のいずれの判別結果もＮＯであればステップＳ１４１に戻る。ステップＳ１４９の判別結果がＹＥＳであれば、ステップＳ１５１で施設線量評価画面をＤＲＭ８０ｍｍから消去し、その後にステップＳ１３３に戻る。この結果、モニタ８０ｍｔの表示は線量管理部位画面に復帰する。

ステップＳ１５５の判別結果がＹＥＳであれば、ステップＳ１５７で集計設定画面をＤＲＡＭ８０ｍｍに展開する。展開された集計設定画面はモニタ８０ｍｔによって読み出され、図１５に示す要領で表示される。

図１５によれば、集計設定画面は、検査部位，検査目的，プロトコル名，シリーズ名，単純・造影の区別，撮影装置の種別，検査日付の範囲，年齢の範囲，体重の範囲を項目として有する。また、集計設定画面の右下には、「設定」ボタンおよび「閉じる」ボタンが表示される。

ステップＳ１５９ではキーボード／マウス８０ｋｍによって設定変更操作（＝所望の項目の記載を変更し、かつ「設定」ボタンをクリックする操作）が行われたか否かを判別し、判別結果がＮＯであればそのままステップＳ１６３に進む一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１６１でレジスタＲＧＳＴ１の設定を変更してからステップＳ１６３に進む。

ステップＳ１６３では、キーボード／マウス８０ｋｍによって「閉じる」ボタンがクリックされたか否かを判別する。判別結果がＮＯであればステップＳ１５９に戻る一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１６５で集計設定画面をＤＲＭ８０ｍｍから消去する。

ステップＳ１６７では、上述したステップＳ１４１０３〜Ｓ１４１０９と同様の処理によってＤＲＲ情報および／または統計情報を更新する。ステップＳ１６７の処理が完了すると、ステップＳ１４１に戻る。この結果、モニタ８０ｍｔの表示は施設線量評価画面に復帰する。

ステップＳ１５３の判別結果がＹＥＳであればステップＳ１６９に進み、図３５〜図３６に示すサブルーチンに従って個人線量評価画面を表示する。なお、ステップＳ１６９の処理は、アラートＡＬＴがクリックされたときにも実行される（図２６のステップＳ１１７参照）。

図３５を参照して、ステップＳ１６９０１では個人線量評価画面の枠をＤＲＡＭ８０ｍｍに展開する。展開された枠はモニタ８０ｍｔによって読み出され、図１６に示す要領で表示される。ただし、現時点では、個人線量評価画面の右側に「ＤＲＲ設定」ボタンおよび「閉じる」ボタンが表示されるに留まる。

ステップＳ１６９０３では、今回のサブルーチンを起動させたトリガが施設線量評価画面上で「個人評価」ボタンをクリックする操作および基本画面上でアラートＡＬＴをクリックする操作のいずれであるかを判別する。トリガが前者であればステップＳ１６９０５に進み、トリガが後者であればステップＳ１６９１７に進む。

ステップＳ１６９０５では施設線量評価画面の下段に現れたグラフおよび数値情報を抽出し、ステップＳ１６９０７では抽出したグラフおよび数値情報を個人線量評価画面の上段に上書きする。また、ステップＳ１６９０９では、横方向に移動可能なＳＳＤＥ値目盛りを個人線量評価画面の中段に上書きする。この結果、上書きされたグラフ，数値情報およびＳＳＤＥ値目盛りが、モニタ８０ｍｔに追加表示される。

ステップＳ１６９１１では、ＳＳＤＥ値目盛りが示すＳＳＤＥ値に合致する検査情報シートを検像サーバ７０に設けられたＨＤＤ７０ｄｒから検出する。ステップＳ１６９１３では、検出した検査情報シートに対応するＤＩＣＯＭファイルを検像サーバ７０に設けられたＨＤＤ７０ｄｒから取得する。

ステップＳ１６９１５では、ステップＳ１６９１１で検出した検査情報シートおよびステップＳ１６９１３で取得したＤＩＣＯＭファイルに基づいて、個人線量評価画面の下段に患者ページを作成する。この結果、患者ページがモニタ８０ｍｔに追加表示される。

図１６から分かるように、患者ページには、検査情報シート上の撮影情報が記載され、かつＤＩＣＯＭファイルに収められた撮影画像が表示される。患者ページにはまた、患者識別タブが付され、かつ「原因・対策」ボタンが多重表示される。なお、検出された検査情報シートの枚数が２以上であれば、２以上の患者ページが重ねて表示される。患者ページの表示が完了すると、上階層のルーチンに復帰する。

図３６に示すステップＳ１６９１７では、レジスタＲＧＳＴ１に登録された検査部位に対応するＤＲＲ情報（＝５つの上方値および５つの下方値）をレジスタＲＧＳＴ２から検出し、アラートクリック操作によって選択された検査情報シート上のＤｗ値が属する範囲を検出する。

ステップＳ１６９１７ではまた、検出した範囲を示す数値とこの範囲に対応する上方値および下方値とを上段のグラフの右側に表示する。ステップＳ１６９１７ではさらに、検出した範囲に対応する上方値および下方値にそれぞれ沿って縦方向に延びる２つの線を上段のグラフに描画する。

ステップＳ１６９１９では、ＨＤＤ７０ｄｒに保存された検査情報シートの中からレジスタＲＧＳＴ１に登録された集計設定に適合する検査情報シートを取得する。ステップＳ１６９２１では、ステップＳ１６９１７で検出した範囲に対応する検査情報シートをステップＳ１６９１９で取得した検査情報シートの中から抽出する。

ステップＳ１６９２３では、抽出した検査情報シートに記載された撮影線量を統計し、統計情報（＝縦に延びる複数の棒）を上段のグラフに描画する。ステップＳ１６９２３ではまた、統計によって得られた平均値，最頻値，最大値および最小値を上段のグラフの右側に表示する。

ステップＳ１６９２５では、横方向に移動可能なＳＳＤＥ値目盛りを個人線量評価画面の中段に上書きする。この結果、ＳＳＤＥ値目盛りが、モニタ８０ｍｔに追加表示される。上書きされたＳＳＤＥ値目盛りは、アラートＡＬＴをクリックする操作によって選択された検査情報シート上のＳＳＤＥ値を示す。

ステップＳ１６９２７では、アラートＡＬＴをクリックする操作によって選択された検査情報シートに対応するＤＩＣＯＭファイルを検像サーバ７０に設けられたＨＤＤ７０ｄｒから取得する。

ステップＳ１６９２９では、アラートクリック操作によって選択された検査情報シートおよびステップＳ１６９２７で取得したＤＩＣＯＭファイルに基づいて、個人線量評価画面の下段に患者ページを作成する。この結果、患者ページがモニタ８０ｍｔに追加表示される。ステップＳ１６９２９の処理が完了すると、上階層のルーチンに復帰する。

図３０に戻って、ステップＳ１７１ではこうして表示された患者ページ数が“２”以上であるか否かを判別し、ステップＳ１７３ではキーボード／マウス８０ｋｍによって患者識別タブがクリックされたか否かを判別する。ステップＳ１７１の判別結果およびステップＳ１７３の判別結果のいずれか一方がＮＯであれば、そのままステップＳ１７７に進む。

これに対して、ステップＳ１７１の判別結果およびステップＳ１７３の判別結果のいずれもがＹＥＳであれば、ステップＳ１７５で患者ページの配置を更新し、その後にステップＳ１７７に進む。

ステップＳ１７７ではキーボード／マウス８０ｋｍによって「原因・対策」ボタンがクリックされたか否かを判別し、ステップＳ１７９ではキーボード／マウス８０ｋｍによって「ＤＲＲ設定」ボタンがクリックされたか否かを判別する。また、ステップＳ１８１ではＳＳＤＥ値目盛り移動操作が行われたか否かを判別し、ステップＳ１８３ではキーボード／マウス８０ｋｍによって「閉じる」ボタンがクリックされたか否かを判別する。

ステップＳ１７７〜Ｓ１８３のいずれの判別結果もＮＯであれば、そのままステップＳ１７１に戻る。ステップＳ１８１の判別結果がＹＥＳであればステップＳ１８５に進み、上述したステップＳ１６９０９〜Ｓ１６９１５と同様の処理によって個人線量評価画面を更新する。更新が完了すると、ステップＳ１７１に戻る。

ステップＳ１８３の判別結果がＹＥＳであれば、ステップＳ１８７で個人線量評価画面をＤＲＡＭ８０ｍｍから消去し、その後にステップＳ１４１に戻る。この結果、モニタ８０ｍｔの表示は施設線量評価画面に復帰する。ステップＳ１７７の判別結果がＹＥＳであればステップＳ１８９に進み、ステップＳ１７９の判別結果がＹＥＳであればステップＳ２０７に進む。

ステップＳ１８９では、原因・対策入力欄を患者ページ上に作成する。原因・対策入力欄は、図１７に示す要領で表示される。なお、原因・対策のコメントが作成済みであれば（コメントがレジスタＲＧＳＴ３に存在すれば）、当該コメントが原因・対策入力欄に表示される。

ステップＳ１９１ではキーボード／マウス８０ｋｍによってコメント入力操作が行われたか否かを判別し、判別結果がＮＯであればそのままステップＳ１９５に進む。これに対して、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１９３に進み、入力されたコメントを原因・対策入力欄に表示する。表示が完了すると、ステップＳ１９５に進む。

ステップＳ１９５ではキーボード／マウス８０ｋｍによって確定操作が行われたか否かを判別し、ステップＳ１９７ではキーボード／マウス８０ｋｍによって「ＤＲＲ設定」ボタンがクリックされたか否かを判別する。

ステップＳ１９５の判別結果およびステップＳ１９７の判別結果のいずれもがＮＯであればステップＳ１９１に戻り、ステップＳ１９７の判別結果がＹＥＳであればステップＳ２０７に進み、ステップＳ１９５の判別結果がＹＥＳであればステップＳ１９９に進む。

ステップＳ１９９では原因・対策入力欄にコメントが表示されているか否かを判別し、判別結果がＹＥＳであればステップＳ２０１に進む一方、判別結果がＮＯであればステップＳ２０３に進む。

ステップＳ２０１では、患者ページの作成時に参照された検査情報シートのＩＤと原因・対策のコメントとをレジスタＲＧＳＴ３に登録する。これに対して、ステップＳ２０３では原因・対策入力欄を患者ページから消去し、ステップＳ２０５では患者ページの作成時に参照された検査情報シートのＩＤと原因・対策のコメントとをレジスタＲＧＳＴ３から削除する。ステップＳ２０１またはＳ２０５の処理が完了すると、ステップＳ１６９に戻る。

ステップＳ２０７では、ＤＲＲ設定画面をＤＲＡＭ８０ｍｍに展開する。展開されたＤＲＲ設定画面はモニタ８０ｍｔによって読み出され、図１８に示す要領で表示される。

図１８によれば、現時点のＳＳＤＥの値がＤＲＲ設定画面に上段に表示され、「現在のＳＳＤＥを上方値に設定する」ボタンおよび「現在のＳＳＤＥを下方値に設定する」ボタンがＤＲＲ設定画面の中段に表示される。また、上方値の入力欄および下方値の入力欄がＤＲＲ設定画面の下段に表示される。さらに、ＤＲＲ設定画面の右下には、「設定」ボタンおよび「閉じる」ボタンが表示される。

ステップＳ２０９では、キーボード／マウス８０ｋｍによって上方値または下方値が入力されたか否かを判別する。判別結果がＹＥＳであればステップＳ２１３に進み、入力された上方値または下方値を上方値の入力欄または下方値の入力欄に表示する。ステップＳ２１５ではキーボード／マウス８０ｋｍによって「設定」ボタンがクリックされたか否かを判別し、判別結果がＮＯであればステップＳ２０９に戻る一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ２１７に進む。

ステップＳ２０９の判別結果がＮＯであれば、「現在のＳＳＤＥを上方値に設定する」ボタンまたは「現在のＳＳＤＥを下方値に設定する」ボタンがキーボード／マウス８０ｋｍによってクリックされたか否かをステップＳ２１１で判別する。判別結果がＮＯであればステップＳ２０９に戻り、判別結果がＹＥＳであればステップＳ２１７に進む。

ステップＳ２１７では、入力された上方値または下方値あるいは現在の上方値または下方値をレジスタＲＧＳＴ２に登録する。登録先は、現時点で選択されている検査部位とＤｗ値目盛りによって示されたＤｗ値を含む範囲に対応するカラムである。

ステップＳ２１９ではキーボード／マウス８０ｋｍによって「閉じる」ボタンがクリックされたか否かを判別し、判別結果がＮＯであればステップＳ２０９に戻る一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ２２１でＤＲＲ設定画面をＤＲＡＭ８０ｍｍから消去してからステップＳ１６９に戻る。この結果、更新されたＤＲＲ情報が個人線量評価画面に反映される。

以上の説明から分かるように、複数の患者を対象としてそれぞれ実行された複数の放射線撮影のうち、推奨範囲から外れる放射線量の曝射を伴う放射線撮影は、基本画面上でアラートＡＬＴが多重されたカラムをキーボード／マウス８０ｋｍによってクリックすることで指定され(S117)、或いは推奨範囲から外れる放射線量の曝射を伴う放射線撮影にＤｗ値目盛りを合わせ、施設線量評価画面上の「個人評価」ボタンをキーボード／マウス８０ｋｍによってクリックすることで指定される(S153)。

こうして指定された放射線撮影に対応する撮影情報は、個人線量評価画面に表示される(S16915, S16929)。キーボード／マウス８０ｋｍによって所望のコメントを入力する入力操作は、撮影情報の表示に関連して受け付けられる(S177, S191)。入力されたコメントは、指定された放射線撮影に関連付けてレジスタＲＧＳＴ３に登録される(S201)。

このように、放射線撮影が指定されると、指定された放射線撮影に対応する撮影情報が表示される。撮影情報の表示に関連して入力されたコメントは、指定された放射線撮影に関連付けて登録される。ここで、コメントが関連付けられる放射線撮影は、推奨範囲から外れる放射線量の曝射を伴う放射線撮影である。これによって、個々の患者の事情を考慮した放射線撮影の管理に掛かる負担を軽減することができる。

なお、上述の実施例では、撮影画像を撮影情報から区分しているが、撮影画像を撮影情報に含めるようにしてもよい。

また、この実施例では、放射線撮影の際にコメントが検査情報シートに入力されることはないが、このタイミングでコメントを入力するようにしてもよい。この場合、図２３に示すフロー図は、図３８に示すように部分的に修正する必要がある。

図３８を参照して、ステップＳ５９の判別結果がＮＯであれば、キーボード／マウス４０ｋｍによってコメント入力操作が行われたか否かを判別する。判別結果がＮＯであればそのままステップＳ６１に進む一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ６９で以下の処理を実行してからステップＳ６１に進む。

つまり、ステップＳ６９では、コメント入力操作によって入力されたコメントを検査情報シートの撮影時コメント欄に表示する。図３７に示すように、撮影時コメント欄は、検査情報シートの右下に設けられる。たとえば“ＡＥＣ未使用”の文字列がコメント入力操作によって入力されると、この文字列が撮影時コメント欄に表示される。

こうして入力されたコメントは、撮影情報の一部をなす。したがって、図３５に示すステップＳ１６９１５または図３６に示すステップＳ１６９２９の処理が実行されることで、“ＡＥＣ未使用”の文字列が患者ページに表示される（図３９，図４０参照）。

３０ …ＲＩＳサーバ
４０ …ＲＩＳ端末
５０…コンソール
６０ …モダリティ
７０ …検像サーバ
８０ …検像端末
９０ …ＰＡＣＳ
３０２，４０２，５０２，７０２，８０２ …ＣＰＵ

Claims (10)

1. 複数の患者を対象としてそれぞれ実行された複数の放射線撮影のうち推奨範囲から外れる放射線量の曝射を伴う放射線撮影を指定する指定手段、
   前記複数の放射線撮影の各々に対応する撮影情報のうち前記指定手段によって指定された放射線撮影に対応する撮影情報を表示する撮影情報表示手段、
   所望のコメントを入力する入力操作を前記撮影情報表示手段の処理に関連して受け付ける入力操作受け付け手段、および
   前記入力操作によって入力されたコメントを前記指定手段によって指定された放射線撮影に関連付けて登録するコメント登録手段を備える、放射線撮影支援装置。
2. 前記撮影情報表示手段の処理に関連して前記推奨範囲を表示する推奨範囲表示手段をさらに備える、請求項１記載の放射線撮影支援装置。
3. 前記複数の放射線撮影にそれぞれ対応する複数の識別情報欄を表示する識別情報欄表示手段、および
   前記推奨範囲から外れる放射線量の曝射を各々が伴う１または２以上の放射線撮影にそれぞれ対応する１または２以上の識別情報欄を前記識別情報欄表示手段の処理に関連して視覚的に区別する区別手段をさらに備え、
   前記指定手段は前記区別手段によって区別された１または２以上の識別情報欄のいずれか１つの指定を受け付ける指定受付手段を含む、請求項１または２記載の放射線撮影支援装置。
4. 前記推奨範囲を調整操作に従って調整する推奨範囲調整手段をさらに備え、
   前記区別手段は前記推奨範囲調整手段の処理に関連して区別処理を再度実行する、請求項３記載の放射線撮影支援装置。
5. 前記推奨範囲は検査部位毎に定義され、
   前記推奨範囲調整手段は前記検査部位毎に前記推奨範囲を調整する、請求項４記載の放射線撮影支援装置。
6. 前記複数の放射線撮影にそれぞれ対応する複数の放射線量の少なくとも一部の統計を前記推奨範囲表示手段の処理に関連して表示する統計表示手段をさらに備える、請求項１ないし５のいずれかに記載の放射線撮影支援装置。
7. 所望の放射線量を選択する選択操作を前記撮影情報表示手段の処理に関連して受け付ける選択操作受け付け手段、および
   前記撮影情報表示手段によって表示される撮影情報を前記選択操作によって選択された放射線量の曝射を伴って実行された放射線撮影に対応する撮影情報に更新する更新手段をさらに備える、請求項１ないし６のいずれかに記載の放射線撮影支援装置。
8. 前記撮影情報は対応する放射線撮影の際に入力された別のコメントを含む、請求項１ないし７のいずれかに記載の放射線撮影支援装置。
9. 放射線撮影支援装置によって実行される放射線撮影支援方法であって、
   複数の患者を対象としてそれぞれ実行された複数の放射線撮影のうち推奨範囲から外れる放射線量の曝射を伴う放射線撮影を指定する指定ステップ、
   前記複数の放射線撮影の各々に対応する撮影情報のうち前記指定ステップによって指定された放射線撮影に対応する撮影情報を表示する撮影情報表示ステップ、
   所望のコメントを入力する入力操作を前記撮影情報表示ステップの処理に関連して受け付ける入力操作受け付けステップ、および
   前記入力操作によって入力されたコメントを前記指定ステップによって指定された放射線撮影に関連付けて登録するコメント登録ステップを備える、放射線撮影支援方法。
10. 放射線撮影支援装置のプロセッサに、
    複数の患者を対象としてそれぞれ実行された複数の放射線撮影のうち推奨範囲から外れる放射線量の曝射を伴う放射線撮影を指定する指定ステップ、
    前記複数の放射線撮影の各々に対応する撮影情報のうち前記指定ステップによって指定された放射線撮影に対応する撮影情報を表示する撮影情報表示ステップ、
    所望のコメントを入力する入力操作を前記撮影情報表示ステップの処理に関連して受け付ける入力操作受け付けステップ、および
    前記入力操作によって入力されたコメントを前記指定ステップによって指定された放射線撮影に関連付けて登録するコメント登録ステップを実行させるための、放射線撮影支援プログラム。

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