JP2017529140A5

JP2017529140A5 -

Info

Publication number: JP2017529140A5
Application number: JP2017508645A
Authority: JP
Filing date: 2015-08-31
Publication date: 2019-04-11
Anticipated expiration: 2035-08-31

Claims

虚血又は心筋梗塞を示す心電図における虚血性ＥＣＧパターンに関する偽陽性警報を緩和する方法において、
リアルタイムＥＣＧデータを受信するステップと、
複数のＥＣＧセグメントの各々に関連付けられるノイズのレベルを測定するステップと、
前記複数のＥＣＧセグメントにおける他のＥＣＧセグメントに対する最低レベルのノイズを持つ最低ノイズＥＣＧセグメントを特定するステップと、
前記最低ノイズＥＣＧセグメントを解析し、１つ又は複数のＳＴ上昇を検出するステップと、
前記１つ又は複数のＳＴ上昇が検出されるとき、警報を生成するステップと、
前記警報を引き起こした前記最低ノイズＥＣＧセグメントをレビューのためユーザに提示するステップと、
前記警報が偽陽性であるかどうかに関するユーザフィードバックを受信するステップと、
虚血又は心筋梗塞を示すものではないＳＴ上昇が無視されるよう、前記受信されたユーザ入力の関数として、ＳＴ上昇検出アルゴリズムを調整するステップとを有する、方法。
前記ＳＴ上昇が、所定のＳＴ上昇閾値に対して絶対のＳＴ上昇を比較することにより検出される、請求項１に記載の方法。
前記ＳＴ上昇が、所定のＳＴ上昇閾値に対して所定の時間期間にわたる相対的なＳＴ上昇を比較することにより検出される、請求項１又は２に記載の方法。
選択可能なＳＴ上昇状態のメニューをユーザインタフェース上に提示し、前記ユーザインタフェースを介して前記ユーザ入力を受信するステップを更に有する、請求項１乃至３のいずれか一項に記載の方法。
前記選択可能なＳＴ上昇状態が、虚血、心筋梗塞、及びＳＴ上昇を引き起こすが、虚血又は心筋梗塞を示すものではない１つ又は複数の混乱状態を含む、請求項１乃至４のいずれか一項に記載の方法。
前記１つ又は複数の混乱状態が、
左脚ブロック；
右脚ブロック；
心室内誘導障害；
良性の初期の再分極化；
急性心膜炎；及び
左室肥大の少なくとも１つを有する、請求項５に記載の方法。
前記ＥＣＧパターンが、
ＳＴ上昇；
ＳＴ下降；
反転されたＴ波；
病理学的Ｑ波；
減少したＲ波の１つ又は複数を有する、請求項１乃至６のいずれか一項に記載の方法。
少なくとも１人の患者状態が不安定であり、心虚血に関する侵襲的処理が許可されない、又は非侵襲性の心虚血処置が、投薬だけを含むことを決定するステップと、
侵襲的介入なしに前記患者の監視を継続するステップと、
前記患者の虚血の状態を追跡するステップと、
虚血性負荷に関する１つ又は複数のレポートを提供するステップであって、前記レポートが、虚血開始の時間及び前記虚血の持続期間の少なくとも１つを含む、ステップとを更に有する、請求項１乃至７のいずれか一項に記載の方法。
請求項１乃至８のいずれか一項に記載の方法を実行するよう構成されるプロセッサ。
虚血又は心筋梗塞を示す心電図におけるＳＴ上昇をモニタするとき、偽陽性警報を緩和するのを容易にするシステムであって、
リアルタイムＥＣＧデータを受信し、複数のＥＣＧセグメントの各々に関連付けられるノイズのレベルを測定するノイズ測定モジュールと、
前記ノイズ測定モジュールから前記リアルタイムＥＣＧデータ及びノイズ測定情報を受信し、前記複数のＥＣＧセグメントにおける他のＥＣＧセグメントに対する最低レベルのノイズを持つ最低ノイズＥＣＧセグメントを特定する最良周期ＥＣＧ特定モジュールと、
前記最低ノイズＥＣＧセグメントを解析し、１つ又は複数のＳＴ上昇を検出するＥＣＧ解析モジュールと、
前記１つ又は複数のＳＴ上昇が検出されるとき、警報を生成する警報生成器と、
前記警報を引き起こした前記最低ノイズＥＣＧセグメントをレビューのためユーザに提示するユーザインタフェースであって、前記ユーザインタフェースを介して、前記警報生成器が、前記警報が偽陽性であるかどうかに関するユーザフィードバックを受信する、ユーザインタフェースと、
虚血又は心筋梗塞を示すものではないＳＴ上昇が無視されるよう、前記受信されたユーザ入力の関数として、ＳＴ上昇検出アルゴリズムを調整するプロセッサとを有する、システム。
前記警報生成器が、所定のＳＴ上昇閾値に対して絶対のＳＴ上昇を比較することにより、前記ＳＴ上昇を検出する、請求項１０に記載のシステム。
前記警報生成器が、所定のＳＴ上昇閾値に対して所定の時間期間にわたり相対的なＳＴ上昇を比較することにより、前記ＳＴ上昇を検出する、請求項１０又は１１に記載のシステム。
前記プロセッサが、選択可能なＳＴ上昇状態のメニューを前記ユーザインタフェースを介して提示し、前記ユーザインタフェースを介して前記ユーザ入力を受信する、請求項１０乃至１２のいずれか一項に記載のシステム。
前記選択可能なＳＴ上昇状態が、虚血、心筋梗塞、及びＳＴ上昇を引き起こすが、虚血又は心筋梗塞を示すものではない１つ又は複数の混乱状態を含む、請求項１０乃至１３のいずれか一項に記載のシステム。
前記１つ又は複数の混乱状態が、
左脚ブロック；
右脚ブロック；
心室内誘導障害；
良性の初期の再分極化；
急性心膜炎；及び
左室肥大の少なくとも１つを有する、請求項１０乃至１４のいずれか一項に記載のシステム。
心電図におけるＳＴ上昇を検出するとき、虚血又は心筋梗塞を示す警報を生成する警報生成デバイスであって、
現在のＥＣＧセグメント測定及びＳＴ上昇情報を受信する少なくとも１つの測定バッファと、
前記現在のＥＣＧセグメント測定及びＳＴ上昇情報を受信し、遅延された測定及びＳＴ上昇情報を比較のため前記バッファから受信するＳＴ上昇変化検出モジュールと、
前記現在のＥＣＧセグメント測定及びＳＴ上昇情報を受信し、ＳＴ上昇を検出する梗塞及び虚血検出モジュールと、
前記ＳＴ上昇変化モジュールからのＳＴ上昇変化情報と前記梗塞及び虚血検出モジュールからの前記検出されたＳＴ上昇とを受信し、及び結合し、前記受信された出力の関数として、警報を生成するメディアンフィルタと、
前記検出されたＳＴ上昇が虚血性又は梗塞イベントを示す尤もらしさを示す確率を生成し、前記警報が偽陽性でないことのユーザ確認のため所定のＥＣＧサンプルセグメントをユーザインタフェースに出力する梗塞及び虚血ノイズ記録モジュールとを有する、デバイス。
選択可能なＳＴ上昇状態のメニューを前記ユーザインタフェースを介して提示し、前記ユーザインタフェースを介して前記ユーザ入力を受信するプロセッサを更に有する、請求項１６に記載の警報生成デバイス。
前記選択可能なＳＴ上昇状態が、虚血、心筋梗塞、及びＳＴ上昇を引き起こすが、虚血又は心筋梗塞を示すものではない１つ又は複数の混乱状態を含む、請求項１６に記載の警報生成デバイス。
前記少なくとも１つの測定バッファが、複数の測定バッファを有し、各測定バッファは、異なる時間スケールに関するデータを格納する、請求項１６に記載の警報生成デバイス。