JP2017510407A - 経血管又は経室アクセス・ポートの閉鎖のための装置及び方法 - Google Patents
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Abstract
Description
本特許出願は、2014年3月27日出願の米国仮出願第61/971,458号及び2014年11月22日出願の米国仮特許出願第62/083,192号の優先権の利益を主張する。前述の各特許出願は、あらゆる目的のため、参照により本明細書にその全体として組み入れられる。
Claims (41)
- プロテーゼにおいて、
a)径方向に非拘束になったのち、自己拡張して、少なくとも一つのディスクになるよう構成された径方向拡張可能メッシュ本体を備え、前記径方向拡張可能メッシュ本体は、拡張したとき、そのなかに容積を画定し、
b)前記メッシュのなかに配設され、前記プロテーゼの近位端部及び遠位端部に、前記プロテーゼの中心領域を画定する軸に沿って取り付けられた弾性部材を備え、前記弾性部材が弛緩したとき、前記弾性部材により、前記プロテーゼが前記軸に沿って短縮し、径方向に拡張するよう構成された、
プロテーゼ。 - 請求項1のプロテーゼにおいて、前記プロテーゼは、前記メッシュのなかに配設され、血液に曝されたとき、凝固を促進するよう構成された材料を含む、プロテーゼ。
- 請求項2のプロテーゼにおいて、前記メッシュのなかに配設された前記材料は、前記径方向拡張可能メッシュ本体の前記少なくとも一つのディスクのなかに配設され、織物を用いて前記径方向拡張可能メッシュ本体を並べる第一及び第二の織物ディスクを含む、プロテーゼ。
- 請求項3のプロテーゼにおいて、更に、前記織物ディスクのうち少なくとも一つに取り付けられた管状織物部分を備え、前記管状織物部分は、近位側へ向けて延び、前記プロテーゼの首領域のなかへ入っている、プロテーゼ。
- 請求項1のプロテーゼにおいて、前記弾性部材は、コイルばねであり、これにより、前記プロテーゼが軸方向に潰れ、前記少なくとも一つのディスクが径方向に拡張して、前記プロテーゼが配備されたのち、そのなかを通って送達された解剖学的開口から軸方向に引き抜かれるのを防止する、プロテーゼ。
- 請求項1のプロテーゼにおいて、前記弾性部材は、引張コイルばねである、プロテーゼ。
- 請求項6のプロテーゼにおいて、前記コイルばねは、直径が異なる少なくとも二つのセクションを含む、プロテーゼ。
- 請求項6のプロテーゼにおいて、前記コイルばねは、直径が異なる少なくとも三つのセクションを含む、プロテーゼ。
- 請求項6のプロテーゼにおいて、前記コイルばねは、少なくとも三つのセクションを含み、各セクションは、隣接したセクションと異なる直径を有する、プロテーゼ。
- 請求項6のプロテーゼにおいて、前記コイルばねは、拡大中心セクションを含み、これにより、前記プロテーゼを配備したとき、前記プロテーゼの首部分が径方向外側へ向けて膨らむ、プロテーゼ。
- 請求項1のプロテーゼにおいて、前記径方向拡張可能メッシュ本体は、径方向に非拘束になったのち、自己拡張して、前記首領域によって接続された少なくとも二つのディスクになるよう構成され、前記二つのディスクのうち第一のディスクは、動脈における高圧漏出を軽減するよう構成され、前記二つのディスクのうち第二のディスクは、静脈に由来する低圧漏出を軽減するよう構成され、更に、前記首領域は、前記第一及び第二のディスクと協働して、前記動脈及び前記静脈からの漏洩を防止するよう構成された、プロテーゼ。
- 請求項11のプロテーゼにおいて、前記ディスクのうち少なくとも一つは、前記少なくとも一つのディスクの前記メッシュに取り付けられた複数の径方向配向支柱を含み、前記プロテーゼの軸方向圧縮性を向上させる、プロテーゼ。
- 請求項12のプロテーゼにおいて、前記プロテーゼは、前記プロテーゼの前記遠位及び近位面で前記ディスクに取り付けられ、前記プロテーゼの径方向中心部分から、前記プロテーゼの外周部まで延びる複数の径方向配向支柱を含む、プロテーゼ。
- プロテーゼを送達するためのシステムにおいて、
a)近位端部及び遠位端部を有し、その長さに沿ってそのなかを通る第一の管腔を画定する外側管状シースを備え、
b)前記第一の管腔のなかに少なくとも部分的に配設され、近位端部及び遠位端部を有し、その長さに沿ってそのなかを通る第二の管腔を画定する中間管状部材を備え、
c)前記第二の管腔のなかに少なくとも部分的に配設され、近位端部及び遠位端部を有する内側長尺部材を備え、
d)前記中間管状部材の前記遠位端部に取り外し可能に装着されたプロテーゼを備え、
前記プロテーゼは、
i)径方向に非拘束になったのち、自己拡張して、少なくとも一つのディスクになるよう構成された径方向拡張可能メッシュ本体を含み、前記径方向拡張可能メッシュ本体は、拡張したとき、そのなかに容積を画定し、
ii)前記メッシュのなかに配設され、前記プロテーゼの近位端部及び遠位端部に、前記プロテーゼの中心領域を画定する軸に沿って取り付けられた弾性部材を含み、前記弾性部材が弛緩したとき、前記弾性部材により、前記プロテーゼが前記軸に沿って短縮し、径方向に拡張するよう構成され、前記内側管状部材が前記プロテーゼの一部に対して遠位側へ向けて移動すると、径方向に潰れ、軸方向に伸長し、これにより、前記プロテーゼを、配備後に潰し、調整して再配備し、又は、前記外側管状部材のなかへ後退させて取り外すことができるようにする、
システム。 - 請求項14のシステムにおいて、前記内側長尺部材は、ガイドワイヤがそのなかを通過できるよう構成された管状部材である、システム。
- 請求項14のシステムにおいて、前記弾性部材は、コイルばねであり、これにより、前記プロテーゼが軸方向に潰れ、前記少なくとも一つのディスクが径方向に拡張して、前記プロテーゼが配備されたのち、そのなかを通って送達された解剖学的開口のなかを通って軸方向に引き抜かれるのを防止する、システム。
- 請求項16のシステムにおいて、前記弾性部材は、引張コイルばねである、システム。
- 請求項14のシステムにおいて、前記外側管状部材の遠位端部は、前記システムによって画定される中心軸に対して斜めの角度で切断され、更に、前記システムは、前記外側管状部材の前記遠位端部を関節接合する操作機構を含み、これにより、前記外側管状部材の前記遠位端部の前記斜めの切断が、経カテーテル装置を前記下大静脈から前記腹大動脈へ導入することにより形成された大静脈−大動脈医原性瘻のなかを通して前記システムの前記遠位端部を誘導するのを促進できるようにする、システム。
- 請求項16のシステムにおいて、前記コイルばねは、拡大中心セクションを含み、これにより、前記プロテーゼを配備したとき、前記プロテーゼの前記首部分が径方向外側へ向けて膨らむ、システム。
- 請求項19のシステムにおいて、前記径方向拡張可能メッシュ本体は、径方向に非拘束になったのち、自己拡張して、前記首領域によって接続された少なくとも二つのディスクになるよう構成され、前記二つのディスクのうち第一のディスクは、動脈での高圧漏出を軽減するよう構成され、前記二つのディスクのうち第二のディスクは、静脈に由来する低圧漏出を軽減するよう構成され、更に、前記首領域は、前記第一及び第二のディスクと協働して、前記動脈及び前記静脈からの漏洩を防止するよう構成された、システム。
- 請求項14のシステムにおいて、前記プロテーゼは、前記メッシュ内に配設され、血液に曝されたとき凝固を促進するよう構成された材料を含む、システム。
- プロテーゼにおいて、
a)径方向に非拘束になったのち、自己拡張して、少なくとも一つのディスクになるよう構成された径方向拡張可能メッシュ本体を備え、前記径方向拡張可能メッシュ本体は、拡張したとき、そのなかに容積を画定し、
b)前記径方向拡張可能メッシュ本体に取り付けられた少なくとも一つのテザーを備え、これにより、前記少なくとも一つのテザーに張力が印加されたとき、前記径方向拡張可能メッシュ本体が径方向に潰れるよう構成された、
プロテーゼ。 - 請求項1記載のプロテーゼにおいて、更に、前記径方向拡張可能メッシュ本体に取り付けられた少なくとも一つのテザーを備え、これにより、前記少なくとも一つのテザーに張力が印加されたとき、前記径方向拡張可能メッシュ本体が径方向に潰れるよう構成された、プロテーゼ。
- 請求項22又は23のプロテーゼにおいて、前記径方向拡張可能メッシュ本体は、径方向に非拘束になったのち、自己拡張して、首領域によって接続された少なくとも二つのディスクになるよう構成され、前記二つのディスクのうち第一のディスクは、動脈における高圧漏出を軽減するよう構成され、前記二つのディスクのうち第二のディスクは、静脈に由来する低圧漏出を軽減するよう構成され、更に、前記首領域は、前記第一及び第二のディスクと協働して、前記動脈及び前記静脈からの漏洩を防止するよう構成された、プロテーゼ。
- 請求項22又は23のプロテーゼにおいて、前記径方向拡張可能メッシュ本体は、径方向に非拘束になったのち、自己拡張して、二つの首領域によって接続された少なくとも三つのディスクになるよう構成され、前記二つのディスクのうち第一のディスクは、動脈における高圧漏出を軽減するよう構成され、前記二つのディスクのうち第二のディスクは、静脈に由来する低圧漏出を軽減するよう構成され、更に、前記首領域は、前記第一及び第二のディスクと協働して、前記動脈及び前記静脈からの漏洩を防止するよう構成された、プロテーゼ。
- 請求項22又は23のプロテーゼにおいて、前記径方向拡張可能メッシュ本体は、径方向に非拘束になったのち、自己拡張して、三つの首領域によって接続された少なくとも四つのディスクになるよう構成され、前記二つのディスクのうち第一のディスクは、動脈における高圧漏出を軽減するよう構成され、前記二つのディスクのうち第二のディスクは、静脈に由来する低圧漏出を軽減するよう構成され、更に、前記首領域は、前記第一及び第二のディスクと協働して、前記動脈及び前記静脈からの漏洩を防止するよう構成された、プロテーゼ。
- 請求項22〜26いずれかのプロテーゼにおいて、前記少なくとも一つのテザーは、前記ディスクのすべてのなかを縫い通され、これにより、前記少なくとも一つのテザーに十分な張力を印加すると、前記ディスクがすべて径方向内側へ向けて潰れる、プロテーゼ。
- 請求項22又は23のプロテーゼにおいて、更に、前記メッシュのなかに配設され、血液に曝されたとき、凝固を促進するよう構成された材料を備える、プロテーゼ。
- 請求項1〜13又は請求項22〜28いずれか記載のプロテーゼにおいて、前記プロテーゼのうち少なくとも一部が、複合ワイヤから形成されている、プロテーゼ。
- 請求項29のプロテーゼにおいて、前記複合ワイヤは、引抜充填ワイヤである、プロテーゼ。
- 請求項30のプロテーゼにおいて、前記引抜充填ワイヤは、第一の材料と、前記引抜充填ワイヤの異なる領域にあり、前記第一の材料より放射線不透過性が高い第二の材料とを含む、プロテーゼ。
- 請求項31のプロテーゼにおいて、前記第二の材料は、前記ワイヤの芯領域に沿って位置し、更に、前記第一の材料は、前記第一の材料を取り囲み又は実質的に取り囲んでいる、プロテーゼ。
- 請求項32のプロテーゼにおいて、前記第一の材料は、NiTi合金を含み、前記第二の材料は、白金を含む、プロテーゼ。
- 請求項32のプロテーゼにおいて、前記第一及び第二の材料のうち少なくとも一つが、生体吸収性材料を含む、プロテーゼ。
- 植込み可能なプロテーゼにおいて、
a)近位端部及び遠位端部を有する膨張式生体吸収性本体を備え、前記本体は、流体を前記本体のなかへ向かわせることにより径方向に拡張するよう構成され、
b)前記本体の前記近位端部及び遠位端部のそれぞれに取り付けられた少なくとも一つの径方向拡張可能支柱を備え、前記支柱のそれぞれは、外側へ向けて拡張して、前記プロテーゼが挿入された解剖学的開口のなかを通って引き抜かれるのを防止するよう構成された、
プロテーゼ。 - 請求項36のプロテーゼにおいて、更に、送達システムに取り付けられるよう構成された前記プロテーゼの前記近位端部に位置する連結器を備える、プロテーゼ。
- 請求項36のプロテーゼにおいて、前記連結器は、膨張流体がそのなかを通過できるよう構成された、プロテーゼ。
- 請求項37のプロテーゼにおいて、前記プロテーゼは、そのなかを通るガイドワイヤ管腔を画定する、プロテーゼ。
- 請求項38のプロテーゼにおいて、前記プロテーゼのなかに画定された前記ガイドワイヤ管腔は、前記送達システムのなかのガイドワイヤ管腔に一致するよう構成された、プロテーゼ。
- 請求項40のプロテーゼにおいて、前記支柱は、前記プロテーゼの径方向中心部分から、前記プロテーゼの径方向外周部まで延びている、プロテーゼ。
- 請求項1のプロテーゼにおいて、前記径方向拡張可能メッシュ本体は、径方向に非拘束になったのち、自己拡張して、前記首領域によって接続された少なくとも二つのディスクになるよう構成され、前記少なくとも二つのディスクのうち第一のディスクは、漏出を軽減するよう構成され、前記少なくとも二つのディスクのうち第二のディスクは、心血管運動の存在下で前記プロテーゼが適切に配置されるよう構成された、プロテーゼ。
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