JP2017510363A - テザー付き内視鏡 - Google Patents
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Abstract
Description
本明細書には、内視鏡の性能向上について記載されている。より一般的には、これの利点から、内腔中の任意のデバイスが恩恵を受ける可能性がある。内視鏡の典型的な応用例は、テザー付き内視鏡であり、この用語は本明細書では、ケーブルなどの可撓性の連接部に取り付けられる撮像デバイスの使用について記載するのに使用される。この可撓性の連接部は、撮像用デバイス(撮像カプセルまたは「カプセル」)を含む終端にある取り扱い荷重に対して、引く力のみを提供し得る。
1)導入、これには嚥下および食道を通っての下降を含む、
2)撮像、
3)デバイス回収。
ぜん動および重力は、内腔を通した撮像カプセルの前進を可能にする2つの主要な力である。より大きい直径のデバイスにより、ぜん動によるより大きい「把持力」が促進される。ぜん動には、食道内腔の縮小が包含される。平滑筋の帯がカプセルおよびその受け入れ易いスリーブのちょうど近位で収縮する場合、デバイスを能動的に引くことによって、実質的な力を伝えることができる。他方で、操作者がテザーおよびカプセルを所定位置に単に保持する場合、ぜん動による縮小する平滑筋の環が生み出す力はより小さくなる場合があり、縮小波はその場合、スリーブを切り離すことなくデバイスをわたって通過する可能性がより高い場合がある。操作者がテザーを緩く保持する場合、ぜん動縮小は次いで、受け入れ易いスリーブを押し、撮像カプセルを下向きに推進する。
先細部およびカプセルにおける低摩擦表面は、デバイスの回収のために有用であり得る。さらに、繋ぎ止めるケーブルの長さのほとんどにわたって低摩擦表面を有することも、特に導入時に重力がデバイスを食道内へと下向きに引くように作用することを可能にすることにおいて、有用である。所望に応じて、ケーブルの可撓性が非常に高いと仮定すると、組織に対して作用するケーブルの摩擦により、デバイスに関する重力の下向の引きに対して、感知できるほどの抵抗が生じる結果となる。ケーブルの表面摩擦を小さくすることはしたがって、非常に有利である。
1)テザーとしての役割を果たす可撓性ケーブルの遠位端に取り付けられた撮像カプセルであって、光源およびデバイスの取り出しを容易にするための近位先細部を有する、撮像カプセル。
2)デバイスの組織接触部分に沿った潤滑性のまたは低摩擦の表面。
3)撮像カプセルの内側から視界へと照射光を案内するための手段。
4)口内感触および味覚を含み得る感覚的特性が、嚥下し易い食物の感覚的特性に似せられる、カプセルの周囲に置かれる受け入れ易いスリーブ。
5)テザーに対するある程度の引く力によって制御された際、カプセルから受け入れ易いスリーブが分離するのを可能にするための手段。
6)食道内腔内での撮像カプセルの位置合わせを容易にするための手段。
7)受け入れ易いスリーブを撮像デバイスに繋ぎ止めるための手段。
8)スポンジなどの細胞収集デバイスを組み込むための手段。
9)ケブラー糸などの部材を有するテザーの長手方向の伸展性を低減するための手段。
10)テザーに対するある程度の引く力によって制御された際、撮像カプセルが分離するのを可能にするための手段。
11)主としてバラスト重量としての役割を果たし、内腔を下る移動を容易にする、デバイスの遠位領域に付加される高密度材料。
テザー付き内視鏡の例示の実施形態は、図1に示す、撮像カプセル11が、先細部の形態の中間部材12を介して可撓性テザー13に融合する構造を有する。この図面は、近位および遠位方向を例示している。食道を撮像するとき、近位は口および操作者に向かっており、遠位は胃に向かっている。撮像装置は前方開口14を有し、前部と一体となっているのは、ファイバによって形成された照射のリング15である。撮像光学系の一番外側の光学素子14は、光学的に明澄な薄いプレートによって形成されるカバースリップであってよい。デバイスは、円筒に関する対称の中心軸16を有する。撮像カプセルは、通常はビデオカメラの形態であるが、光干渉技術(OCT)などの他の撮像技術から成る場合もある。
Claims (47)
- テザー付き撮像カプセルと、
前記テザー付き撮像カプセルに取り外し可能にまたは一時的に取り付けられるように、かつ消化されるかまたは使用者の腸を通過するように構成された、少なくとも1つの嚥下補助物と、
を備える、食道プローブ。 - 前記嚥下補助物と前記テザー付き撮像カプセルを結合する弾性ロック機構を備える、請求項1に記載の食道プローブ。
- 前記食道プローブが、前記撮像カプセルに結合された主たるテザーの操作によって、前記嚥下補助物が前記撮像カプセルから分離するように構成される、請求項1に記載の食道プローブ。
- 前記嚥下補助物が少なくとも1つの2次テザーによって前記撮像カプセルに繋ぎ止められる、請求項3に記載の食道プローブ。
- 前記主たるテザーが、長手方向の伸展性の低い構成要素を備える、請求項3に記載の食道プローブ。
- 前記食道プローブが、前記撮像カプセルに結合された主たるテザーの操作によって、前記主たるテザーから前記撮像カプセルを分離するように構成される、請求項1に記載の食道プローブ。
- 前記嚥下補助物が風味付けされる、請求項1に記載の食道プローブ。
- 前記嚥下補助物が、受け入れ易さを高めるために香り付けされる、請求項1に記載の食道プローブ。
- 前記嚥下補助物が、受け入れ易さを高めるために触覚的特性を提供される、請求項1に記載の食道プローブ。
- 前記食道プローブに結合された細胞収集特徴部をさらに備える、請求項1に記載の食道プローブ。
- 前記細胞収集特徴部がスポンジ材料である、請求項10に記載の食道プローブ。
- 高密度金属材料を備える少なくとも1つの重量増加特徴部をさらに備える、請求項1に記載の食道プローブ。
- 前記高密度金属材料が、タングステンの密度の少なくとも30%である密度を有する、請求項12に記載の食道プローブ。
- 主たるテザーが、前記主たるテザーに沿って前記撮像カプセルから離れる方向に先細となる先細部を形成するように、前記撮像カプセルに結合される、請求項1に記載の食道プローブ。
- 前記少なくとも1つの重量増加特徴部が、前記先細部の領域内に複数のビードを備える、請求項14に記載の食道プローブ。
- テザー付き撮像カプセルに嚥下補助物を取り付けて食道プローブを形成することと、
患者が前記食道プローブを嚥下することと、
を含む、前記患者に食道検査を施す方法。 - 前記嚥下補助物の取り外しをもたらすことと、
前記患者の食道から前記テザー付き撮像カプセルを取り出すことと、
を含む、請求項16に記載の方法。 - 前記取り外し可能な嚥下補助物の取り外しが、操作者が前記テザー付き撮像カプセルのテザーを操作することを含む、請求項17に記載の方法。
- 嚥下中に前記食道プローブの少なくとも一部をコーティングで被覆することを含む、請求項16に記載の方法。
- テザー付きの再利用可能な部分および1回限りの使用の部分を含み、前記テザー付きの再利用可能な部分は患者の食道から回収されるように構成され、前記1回限りの使用の部分は前記患者によって嚥下されるように構成される、食道プローブ。
- 前記嚥下補助物が、受け入れ易さを高めるためにテクスチャを付けられる、請求項1に記載の食道プローブ。
- 前記嚥下補助物が、受け入れ易さを高めるために着色される、請求項1に記載の食道プローブ。
- 前記少なくとも1つの重量増加特徴部が、前記先細部の領域内にドープまたは分散された金属粒子を備える、請求項14に記載の食道プローブ。
- 前記嚥下補助物が寒天を備える、請求項1に記載の食道プローブ。
- 前記嚥下補助物がシリコーンを備える、請求項1に記載の食道プローブ。
- 前記嚥下補助物が、嚥下中に分解または溶解する材料を備える、請求項1に記載の食道プローブ。
- 前記嚥下補助物が親水コロイドを備える、請求項1に記載の食道プローブ。
- テザー付き撮像カプセルと、
前記撮像カプセルに取り外し可能に結合されたテザーにおいて、
前記テザーと撮像カプセルとの間の連接を提供する少なくとも1つの部材であって、破壊または接続解除されるように構成される部材を備える、テザーと、
を備える、食道プローブシステム。 - 前記テザー付き撮像カプセルに取り外し可能に取り付けられるように、かつ消化されるかまたは使用者の腸を通過するように構成された、少なくとも1つの嚥下補助物をさらに備える、請求項28に記載の食道プローブシステム。
- 前記嚥下補助物が、前記撮像カプセルの軸を患者の食道の軸と位置合わせするように構成された、1つまたは複数の位置合わせ特徴部を備える、請求項1に記載の食道プローブシステム。
- 前記1つまたは複数の位置合わせ特徴部が複数のフィンを備える、請求項30に記載の食道プローブシステム。
- 少なくとも1つの導体の接続解除を感知するためのおよび前記撮像カプセルの動作を停止するための回路構成を備える、請求項1に記載の食道プローブシステム。
- 前記撮像カプセルが、前方照射を提供するための手段を備える、請求項1に記載の食道プローブシステム。
- 前記前方照射を提供するための手段が、光源および前記光源に結合された複数の光ファイバを備え、光学的なものが照射リングを形成するように構成される、請求項33に記載の食道プローブシステム。
- 前記前方照射を提供するための手段が、複数の光源および前記複数の光源のうちの1つに各々結合された複数の光ガイドを備える、請求項33に記載の食道プローブ。
- 前記先細部が近位本体領域および遠位尾部領域を備え、前記近位本体領域が剛直な本体を備え、前記遠位尾部領域が可撓性である、請求項14に記載の食道プローブ。
- 前記撮像カプセルに繋ぎ止められたスポンジを備える、請求項1に記載の食道プローブ。
- 前記先細部が、前記食道の筋肉活動に応じた圧縮を受けるように構成される、請求項14に記載の食道プローブ。
- 前記光ファイバのうちの少なくともいくつかの端部が、前記撮像カプセルの中心軸に関して同一平面上にないように配置されて、このことにより所望の光分布を作り出す、請求項34に記載の食道プローブ。
- 前記テザーと撮像カプセルとの間の連接を提供する前記少なくとも1つの部材が、i)前記テザーを介して適用される機械的な衝撃、およびii)熱の適用、のうちのの少なくとも1つによって破壊または接続解除されるように構成される、請求項26に記載の食道プローブシステム。
- 前記コーティングが低摩擦特性を提供する、請求項19に記載の方法。
- 前記コーティングが受け入れ易さを高める、請求項19に記載の方法。
- 前記コーティングが低摩擦特性を提供しかつ受け入れ易さを高める、請求項19に記載の方法。
- 前記嚥下補助物が、寒天と甘味剤の混合物を備える、請求項24に記載の食道プローブ。
- 前記撮像カプセルが、
光源、および
前記光源に光学的に結合された光ファイバの概ね円形の束であって、第1の直径を有する概ね円形の束を備え、
前記光ファイバの束が広がって、前記第1の直径よりも大きい第2の直径の円形の配置構成で配置された光ファイバの照射リングを形成するように配置される、
請求項1に記載の食道プローブ。 - 前記撮像カプセルが、
光源、および
中に前記光源が据えられる中心開口を備えるリング部材であって、周縁に電気リードを通すための複数のビアを備えるリング部材
を備える、請求項1に記載の食道プローブ。 - ある直径を有する円筒形の撮像カプセルと、
前記撮像カプセルの前記直径の少なくとも2分の1の大きさの最大断面寸法を有するテザーと、
前記撮像カプセルおよび前記テザーに結合された先細部と、を備え、
前記撮像カプセルの少なくとも一部分が、タングステンの密度の少なくとも50%である密度を有する高密度な金属を備える、食道プローブ。
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