JP2017509395A - 医療用デバイスの予測可能な展開のためのシステム - Google Patents
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Abstract
Description
[0001]本出願は、2014年3月28日に出願された米国仮特許出願第61/972,090号の利益を主張し、その内容全体は、参照により本明細書に組み込まれている。
[0004]肺小結節、病変、腫瘍、および、肺の中の組織の他の癌領域または前癌領域は、侵襲的な外科的技法によって治療することが困難であり、過度の呼吸、感染リスク、空気漏れ、気胸、および、他のそのような問題などのような、付随する合併症を伴う可能性がある。とりわけ、肺の奥深くの領域は、従来の方法を使用してアクセスすることが困難である可能性があり、さらに、治療の困難さを増加させる。
[0036]本開示は、患者の生体構造の中への医療用デバイスの予測可能な展開のためのシステムおよび方法を提供する。予測可能な展開は、治療のための最適な位置決めを可能にすることができる。医療用デバイスは、イントロデューサー針とともに、医療用デバイスをイントロデューサー針から予測可能な方向に展開させる特徴を有することが可能である。いくつかのバージョンでは、イントロデューサー針は、イントロデューサー針を気管支鏡などのような取り囲む内視鏡から予測可能な方向に配向させる特徴を有することが可能である。
[0094]図7は、気道670の中に設置されているサイドフェーシング(side−facing)超音波プローブ669が設けられている、気管支鏡668の中に配設されている医療用デバイスシステム620の実施形態を図示している。そのような気管支鏡668の例は、Olympusによって製造されているEBUS(登録商標)スコープである。好ましくは、気管支鏡668には、気管支鏡作業チャネルまたはルーメン676から延在する少なくとも1つの側面ポート672が設けられている。これは、イントロデューサーチューブ622(第1の電極626を持つ)がポート672を通して拡張することを可能にする。気管支鏡668は、湾曲したセクション673を有しており、湾曲したセクション673は、その中にベンド674を画定する。湾曲したセクション673は、気管支鏡の遠位端部675において、または、気管支鏡の遠位端部675の近くに配設されており、それは、ポート672の中で終端している。イントロデューサーチューブ622は、気管支鏡ルーメン676の中に少なくとも部分的に配設されており、その中で軸線方向に移動可能である。
[00127]組み合わせを説明するための「本質的に〜からなる(consisting essentially of)」という用語は、特定されているエレメント、成分、コンポーネント、またはステップ、および、組み合わせの基礎的なおよび新規の特性に重大な影響を与えないような他のエレメント、成分、コンポーネント、またはステップを含むべきである。
Claims (18)
- 患者の生体構造の領域にエネルギーを送達するための医療用デバイスシステムであって、
ルーメンをその中に画定するイントロデューサーチューブであって、前記患者の生体構造の中へ挿入されるように構成されており、第1の電極であるイントロデューサーチューブと、
後退位置と拡張位置との間で前記イントロデューサーチューブの前記ルーメンの中を移動可能であり、前記後退位置では、前記ルーメンの中に実質的に配設されており、前記拡張位置では、前記イントロデューサーチューブの遠位端部を少なくとも部分的に越えて拡張する第2の電極であって、前記第1および第2の電極は、エネルギーを組織に送達するように構成されており、前記イントロデューサーチューブは、前記拡張位置において、前記ルーメンの中に前記第2の電極を所定の配向で実質的に保持するように構成されており、前記イントロデューサーチューブは、前記拡張位置への移動の間に、前記第2の電極が前記イントロデューサーチューブの前記ルーメンの中で実質的に回転することを防止する、第2の電極と
を含む、医療用デバイスシステム。 - 前記第2の電極は、前記後退位置では、つぶされて真っ直ぐにされた構成を有し、前記拡張位置では、膨張したらせん構成を有する、コイルである、請求項1に記載の医療用デバイスシステム。
- 前記コイルは、実質的に平坦な断面形状を有する、請求項2に記載の医療用デバイスシステム。
- 前記第1の電極は、前記第1の電極の前記遠位端部に配設されている穿刺先端部を含み、前記穿刺先端部は、組織を通して穿刺するように構成されている、請求項3に記載の医療用デバイスシステム。
- 前記コイルは、第1のコイルであり、前記後退位置は、第1の後退位置であり、前記拡張位置は、第1の拡張位置であり、前記医療用デバイスシステムは、第2のコイルをさらに含み、前記第2のコイルは、第2の後退位置において、前記イントロデューサーチューブの前記ルーメンの中に配設されており、前記第2のコイルは、前記第2の後退位置と第2の拡張位置との間で前記イントロデューサーチューブの中を移動可能であり、前記第2の拡張位置では、前記第2のコイルは、前記イントロデューサーチューブの前記遠位端部を少なくとも部分的に越えて拡張しており、前記第2のコイルは、前記第2の後退位置では、つぶされて真っ直ぐにされた構成を有しており、前記第2の拡張位置では、らせんが膨張した構成を有する、請求項4に記載の医療用デバイスシステム。
- 前記医療用デバイスシステムは、気管支鏡をさらに含み、前記気管支鏡は、気管支鏡遠位端部に配設されている湾曲したセクションを有しており、前記気管支鏡は、その中に気管支鏡ルーメンを画定しており、前記イントロデューサーチューブは、前記気管支鏡ルーメンの中に少なくとも部分的に配設されており、その中を軸線方向に移動可能であり、前記第1の電極は、第2の平面よりも第1の平面において、より可撓性になっており、前記第2の平面は、前記第1の平面に対して垂直であり、前記第1の電極の曲げ配向は、前記気管支鏡の前記湾曲したセクションの中のベンドに整合している、請求項4に記載の医療用デバイスシステム。
- 前記コイルは、前記つぶされて真っ直ぐにされた構成において、外側周囲部、高さ、および幅を有しており、前記高さおよび前記幅は等しくなく、前記第1の電極は、前記ルーメンを画定するぴったりと合っている内側周囲部を有しており、前記ぴったりと合っている内側周囲部は、前記コイルの前記外側周囲部に対応している、請求項4に記載の医療用デバイスシステム。
- 前記第1の電極は、第1、第2、第3、および第4の辺を備える中空の長方形断面を有しており、前記第1および第3の辺は、前記第2および第4の辺よりも長くなっており、前記コイルは、前記第1、第2、第3、および第4の辺のうちの少なくとも1つによって、前記ルーメンの中で実質的に回転することを防止されている、請求項7に記載の医療用デバイスシステム。
- 前記第1の電極は、中空の卵形の断面を有する、請求項2に記載の医療用デバイスシステム。
- 前記第1の電極は、外側シースと、前記外側シースの中に配設されている内側シースとを有しており、前記外側シースは、丸い円形断面を有しており、前記内側シースは、前記ルーメンを画定する、請求項7に記載の医療用デバイスシステム。
- 患者の生体構造の領域にエネルギーを送達するための医療用デバイスシステムであって、
イントロデューサーチューブルーメンをその中に画定するイントロデューサーチューブであって、前記患者の生体構造の中へ挿入されるように構成されており、第1の電極であるイントロデューサーチューブと、
後退位置と拡張位置との間で前記イントロデューサーチューブルーメンの中を移動可能であり、前記後退位置では、前記イントロデューサーチューブルーメンの中に実質的に配設されており、前記拡張位置では、前記イントロデューサーチューブの遠位端部を少なくとも部分的に越えて拡張する第2の電極であって、前記第1および第2の電極は、エネルギーを組織に送達するように構成されており、前記イントロデューサーチューブは、第2の平面よりも第1の平面において、より可撓性になっており、前記第1の平面は、前記第2の平面に対して垂直である、第2の電極と
を含む、医療用デバイスシステム。 - 前記第2の電極は、前記第2の平面よりも前記第1の平面において、より可撓性になっている、請求項11に記載の医療用デバイスシステム。
- 前記第1の電極は、外側側部を有しており、前記外側側部は、その中に画定されている開口チャネルを有しており、前記開口チャネルは、少なくとも部分的に前記イントロデューサーチューブの長さに沿って拡張する、請求項12に記載の医療用デバイスシステム。
- 前記第2の電極は、前記後退位置では、つぶされて真っ直ぐにされた構成を有し、前記拡張位置では、膨張したらせん構成を有しており、前記コイルは、実質的に平坦な断面形状を有しており、前記第1の電極は、穿刺先端部を含み、前記穿刺先端部は、前記イントロデューサーチューブの前記遠位端部に配設されており、前記穿刺先端部は、組織を通して穿刺するように構成されており、前記医療用デバイスシステムは、内視鏡をさらに含み、前記内視鏡は、内視鏡遠位端部に配設されている湾曲したセクションを有しており、前記内視鏡は、その中に内視鏡ルーメンを画定しており、前記イントロデューサーチューブは、前記内視鏡ルーメンの中に少なくとも部分的に配設されており、その中を軸線方向に移動可能である、請求項13に記載の医療用デバイスシステム。
- 前記イントロデューサーチューブは、前記拡張位置において、前記イントロデューサーチューブルーメンの中に前記第2の電極を所定の配向で実質的に保持するように構成されており、前記イントロデューサーチューブは、前記拡張位置への移動の間に、前記第2の電極が前記イントロデューサーチューブルーメンの中で実質的に回転することを防止する、請求項14に記載の医療用デバイスシステム。
- 患者の生体構造にエネルギーを送達する方法であって、
前記患者の生体構造の中の組織の中へ中空の針を穿刺するステップであって、前記中空の針は、第1の電極であり、前記中空の針は、遠位端部に開口部を有する針ルーメンをその中に画定する、ステップと、
1回目に、前記中空の針の前記遠位端部から第2の電極を拡張させるステップと、
前記第1の電極および前記第2の電極を通して前記組織に第1のエネルギーを送達するために、前記第1の電極および第2の電極を活性化させるステップと、
前記第2の電極を前記針ルーメンの中へ後退させるステップと、
前記中空の針の前記遠位端部の中心軸線の周りに所定の度数だけ前記中空の針を回転させるステップであって、したがって、前記針ルーメンの中の前記第2の電極も前記中心軸線の周りに実質的に同じ所定の度数だけ回転させる、ステップと、
2回目に、前記中空の針の前記遠位端部から前記第2の電極を拡張させるステップと、
前記第1および第2の電極を通して前記組織に第2のエネルギーを送達するために、前記第1および第2の電極を活性化させるステップと
を含む、方法。 - 前記第2の電極が前記針ルーメンの中に後退されるときに、または、前記針ルーメンから拡張されるときに、前記第2の電極が前記中空の針に対して回転することを実質的に防止するステップをさらに含む、請求項16に記載の方法。
- 内視鏡を通して前記中空の針を挿入するステップをさらに含み、前記中空の針の前記遠位端部の中心軸線の周りに所定の度数だけ前記中空の針を回転させる前記ステップは、前記中心軸線の周りに前記所定の度数だけ前記内視鏡を回転させ、したがって、前記中空の針も前記中心軸線の周りに実質的に同じ所定の度数だけ回転させるステップを含む、請求項17に記載の方法。
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