JP2017176840A - 眼科撮影装置 - Google Patents

Abstract

【課題】被検眼の調節機能の判定を好適に行う眼科撮影装置を提供する。【解決手段】眼科撮影装置は、第１の光学系と、断層像形成部と、解析部とを有する。第１の光学系は、被検眼による視標の視認距離を変更することにより被検眼に第１の調節刺激および第２の調節刺激を与える。断層像形成部は、光源からの光を信号光と参照光とに分割し、被検眼を経由した信号光と参照光との干渉光を検出する第２の光学系を含み、干渉光の検出結果に基づいて被検眼の断層像を形成する。解析部は、第１の光学系により第１の調節刺激が与えられている状態の被検眼について断層像形成部により取得された第１の断層像と、第２の調節刺激が与えられている状態の被検眼について断層像形成部により取得された第２の断層像とを比較することにより、調節刺激の変化に伴う被検眼の所定組織の変化を示す変化情報を取得する。【選択図】図４

Description

この発明は眼科撮影装置に関する。

眼科撮影装置は、被検眼の画像を取得するために用いられる。眼科撮影装置としては、スリットランプ（細隙灯顕微鏡）、眼底カメラ、走査型レーザ検眼鏡（ｓｃａｎｎｉｎｇ Ｌａｓｅｒ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｓｃｏｐｅ：ＳＬＯ）などが知られている。

また、近年、光コヒーレンストモグラフィ（Ｏｐｔｉｃａｌ Ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ：ＯＣＴ）を用いて眼底や前眼部を画像化する装置も登場している（たとえば特許文献１を参照）。ＯＣＴ装置は、高解像度の画像を取得できる点、更には断層像を取得できる点などにおいて優位性を持つ。被検眼の断層像は、様々な解析処理に供され、診断材料として用いられる（たとえば特許文献２を参照）。

特開２０１１−２１２４３２号公報 特開２００９−６６３２５号公報

視覚において調節機能は極めて重要である。調節機能とは、対象物の距離に応じて眼の屈折力を変化させてピントを合わせる機能である。眼の屈折力の変化には、水晶体、チン小帯および毛様体が寄与する。水晶体は、屈折力が可変な凸レンズである。チン小帯は、水晶体と毛様体とを結ぶ組織である。毛様体は筋組織である。近くを見るときには、毛様筋が収縮してチン小帯が弛緩することで水晶体が厚くなり、屈折力が大きくなる。一方、遠くを見るときには、毛様筋が弛緩してチン小帯が緊張することで水晶体薄くなり、屈折力が小さくなる。

このようなメカニズムを有する調節機能であるが、従来の技術では、それに関わる組織が適正に機能しているか構造的に判定することは困難であった。たとえば、筋組織である毛様体が収縮・弛緩する能力を十分に備えているか把握することは困難であった。

また、毛様体が適正に機能している場合であっても、白内障等によって水晶体の柔軟性が低下していたり、移植された眼内レンズが適正位置に配置されていなかったりする場合には、ピント合わせを好適に行うことはできない。従来の技術では、このような調節の不具合が、毛様体によるものか、チン小帯によるものか、或いは水晶体や眼内レンズによるものかを見分けることは難しかった。たとえば、従来の技術では、調節機能不全の原因が、加齢等による毛様体筋の機能低下であるか、チン小帯の弛緩であるか、或いは水晶体の形状変化機能（柔軟性）の低下であるかを判別することは困難であった。

この発明の目的は、被検眼の調節機能を好適に判定することが可能な技術を提供することにある。

実施形態の眼科撮影装置は、被検眼による視標の視認距離を変更することにより被検眼に第１の調節刺激および第２の調節刺激を与える第１の光学系と、光源からの光を信号光と参照光とに分割し、被検眼を経由した信号光と参照光との干渉光を検出する第２の光学系を含み、干渉光の検出結果に基づいて被検眼の断層像を形成する断層像形成部と、前記第１の光学系により前記第１の調節刺激が与えられている状態の被検眼について前記断層像形成部により取得された第１の断層像と、前記第２の調節刺激が与えられている状態の被検眼について前記断層像形成部により取得された第２の断層像とを比較することにより、調節刺激の変化に伴う被検眼の所定組織の変化を示す変化情報を取得する解析部とを有する。

この発明によれば、被検眼の調節機能を好適に判定することが可能である。

実施形態に係る眼科撮影装置の構成例を示す概略図である。 実施形態に係る眼科撮影装置の構成例を示す概略図である。 実施形態に係る眼科撮影装置の構成例を示す概略図である。 実施形態に係る眼科撮影装置の構成例を示す概略図である。 実施形態に係る眼科撮影装置の構成例を示す概略図である。 実施形態に係る眼科撮影装置の動作例を示すフローチャートである。 実施形態に係る眼科撮影装置の動作例を説明するための概略図である。 実施形態に係る眼科撮影装置の動作例を説明するための概略図である。 実施形態に係る眼科撮影装置の動作例を説明するための概略図である。 実施形態に係る眼科撮影装置の動作例を説明するための概略図である。

実施形態に係る眼科撮影装置について図面を参照しながら説明する。

［外観構成］
実施形態に係る眼科撮影装置の外観の一例を図１および図２に示す。眼科撮影装置２は、高さの調節が可能な検眼テーブル１上に載置されている。検眼椅子３には被検者４が着座している。被検者４は、眼科撮影装置２の前面２Ｆに向かって配置される。眼科撮影装置２は、台座部５ａ、駆動機構部５ｂ、左右一対の本体部５Ｌおよび５Ｒ、並びに顔受け部６を有する。本体部５Ｌおよび５Ｒは、それぞれ支柱５ｐおよび５ｑにより支持されている。

顔受け部６は、左右一対の支柱６ａおよび６ｂを有する。支柱６ａおよび６ｂは、額当て６ｃを支持している。額当て６ｃは、前後方向に移動可能とされている。顔受け部６は、さらに顎受け６ｄを有する。顎受け６ｄは、ノブ６ｅにより上下方向に移動される。

駆動機構部５ｂには、ＸＹＺ駆動機構と、回転駆動機構とが設けられている。ＸＹＺ駆動機構は、水平方向（Ｘ方向）、上下方向（Ｙ方向）および前後方向（Ｚ方向）に、支柱５ｐおよび５ｑをそれぞれ駆動する。ＸＹＺ駆動機構は、たとえば、パルスモータ等のアクチュエータと、送りネジ等の動力伝達機構とを含んで構成される。回転駆動機構は、スイング動作とチルト動作とを行う。スイング動作は、支柱５ｐおよび５ｑのそれぞれを、その軸周りに（つまり水平方向に）回転させるものである。チルト動作は、支柱５ｐおよび５ｑのそれぞれを傾けるものである。回転駆動機構は、たとえば、パルスモータ等のアクチュエータと、ギヤ等の動力伝達機構とを含んで構成される。このような駆動機構部５ｂにより、本体部５Ｌおよび５Ｒが、Ｘ方向、Ｙ方向、Ｚ方向および回転方向に移動される。

台座部５ａには、眼科撮影装置２に対する操作入力を行なうためのレバー６ｈが設けられている。レバー６ｈの頂部にはボタン６ｇが設けられている。また、図示は省略するが、眼科撮影装置２の背面側にも操作部が設けられていてもよい。

台座部５ａには、表示部７を支持する支柱７ｂが立設されている。表示部７の画面７ａには各種情報が表示される。また、左右の本体部５Ｌおよび５Ｒの前面には、それぞれ表示部７Ｌおよび７Ｒが設けられている。左右の表示部７Ｌおよび７Ｒには、たとえば、被検者４の左眼および右眼の前眼部像がそれぞれ表示される。表示部７、７Ｌおよび７Ｒは、液晶ディスプレイ等のフラットパネルディスプレイである。また、図示は省略するが、眼科撮影装置２の背面側にも表示部が設けられていてもよい。

［光学系の構成］
左右の本体部５Ｌおよび５Ｒに設けられた光学系について説明する。図３は、右の本体部５Ｒに設けられた光学系の例を示す上面図である。なお、左の本体部５Ｌの光学系は、右の本体部５Ｒの光学系と対称に構成されている。符号ＥＲは被検者４の右眼（右被検眼）を示す。

本体部５Ｒには、撮影光学系１０と、測定光学系３０と、視標投影光学系５０と、干渉光学系６０と、固視光学系８０とが設けられている。図３に示す状態において、撮影光学系１０、測定光学系３０および視標投影光学系５０の光軸と、干渉光学系６０および固視光学系８０の光軸とは、異なる方向を向いている。これら光軸がなす角度をθで示す。この角度θは、固定であっても可変であってもよい。

（撮影光学系１０）
撮影光学系１０は、右被検眼ＥＲの前眼部を撮影するために用いられる。撮影光学系１０は、プリズムＰと、前眼部照明光源１１と、対物レンズ１２と、リレーレンズ１３および１４と、結像レンズ１５と、撮像素子１６とを有する。

前眼部照明光源１１は、撮影光学系１０の光軸の周囲に複数配置されており、前眼部を照明するための光を出力する。前眼部照明光源１１から出力された光は、プリズムＰを介して右被検眼ＥＲに照射され、前眼部にて反射される。この反射光は、プリズムＰ、対物レンズ１２、リレーレンズ１３および結像レンズ１５を経由して撮像素子１６に検出される。なお、前眼部による反射光は、後述のビームスプリッタ３８、２４および４３を透過して撮像素子１６に導かれる。撮像素子１６により取得された前眼部像は、たとえば表示部７Ｌに表示される。

対物レンズ１２とリレーレンズ１３との間には、ビームスプリッタ２４が斜設されている。アライメント光源２１から出力された光は、アライメント視標絞り２２およびレンズ２３を経由し、ビームスプリッタ２４により反射され、対物レンズ１２およびプリズムＰを介して右被検眼ＥＲの前眼部に投射される。従来と同様に、前眼部像に映り込んでいるアライメント視標像に基づいて、右被検眼ＥＲに対する撮影光学系１０の位置合わせ（アライメント）が実行される。

（測定光学系３０）
測定光学系３０は、右被検眼ＥＲの光学特性を光学的に測定する。この実施形態の測定光学系３０は、右被検眼ＥＲの屈折力測定を行う。測定光学系３０は、測定光源３１と、コリメートレンズ３２と、リング透光板３３と、リレーレンズ３４と、リング状絞り３５と、孔空きプリズム３６と、ビームスプリッタ３７および３８と、対物レンズ１２と、プリズムＰと、反射ミラー３９と、リレーレンズ４０と、移動レンズ４１と、反射ミラー４２と、ビームスプリッタ４３と、結像レンズ１５と、撮像素子１６とを有する。

測定光源３１から出力された光は、コリメートレンズ３２により平行光束とされ、リング透光板３３を経由して断面がリング状の光束とされ、リレーレンズ３４およびリング状絞り３５を経由し、孔空きプリズム３６に反射され、ビームスプリッタ３７に反射され、ビームスプリッタ３８に反射され、対物レンズ１２およびプリズムＰを介して右被検眼ＥＲに照射される。

右被検眼ＥＲに照射された断面リング状の測定光束は、眼底にて反射され、右被検眼ＥＲから出射する。このとき、眼球光学系（角膜、水晶体等）の影響により測定光束の断面形状が変形する。

右被検眼ＥＲを出射した測定光束は、プリズムＰ、対物レンズ１２、ビームスプリッタ３８および３７を経由し、孔空きプリズム３６の透光板３６ａを通過し、反射ミラー３９に反射され、リレーレンズ４０および移動レンズ４１を経由し、反射ミラー４２およびビームスプリッタ４３に反射され、結像レンズ１５を介して撮像素子１６に検出される。検出された測定光束の断面のサイズや形状を解析することにより、右被検眼ＥＲの球面度、乱視度、乱視軸などが取得される。この処理は従来と同様にして実行される。すなわち、眼科撮影装置２は、レフラクトメータとして機能する。

（視標投影光学系５０）
視標投影光学系５０は、各種の視標を右被検眼ＥＲに呈示する。視標投影光学系５０は、視標光源５１と、視標板５２と、リレーレンズ５３および５４と、反射ミラー５５と、ビームスプリッタ３８と、対物レンズ１２と、プリズムＰとを有する。視標板５２は、たとえばターレット板や透過型液晶ディスプレイを含み、固視標や視力測定用視標などの様々な視標を光路に対して選択的に配置可能に構成されている。視標光源５１から出力された光は、視標投影光学系５０の上記構成要素を経由して、右被検眼ＥＲの眼底に投射される。

視標光源５１および視標板５２は、視標投影光学系５０の光軸方向に移動可能に構成されている。それにより、右被検眼ＥＲによる視標の視認距離が変更される。すなわち、視標投影光学系５０は、右被検眼ＥＲに対して調節刺激を与えるために使用可能である。

（干渉光学系６０）
干渉光学系６０は、右被検眼ＥＲの光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）計測に用いられる。干渉光学系６０は、光源ユニット６１と、光ファイバ６２と、ファイバカプラ６３と、光ファイバ６４と、コリメートレンズ６５と、ガルバノスキャナ６６と、ビームスプリッタ６７と、合焦レンズ６８と、リレーレンズ６９と、集光レンズ７０と、プリズムＰと、光ファイバ７１と、コリメートレンズ７２と、ビームスプリッタ７３と、レンズ７４と、第１の参照ミラー７５と、レンズ７６と、第２の参照ミラー７７と、光ファイバ７８と、検出部７９とを有する。

この実施形態で適用されるＯＣＴ計測の方式は任意である。スウェプトソース方式が適用される場合、出力波長を高速で変調可能な波長掃引光源が光源ユニット６１として用いられ、バランスドフォトディテクタ等の光検出器が検出部７９として用いられる。また、スペクトラルドメイン方式が適用される場合、広帯域光源（低コヒーレント光源）が光源ユニット６１として用いられ、スペクトルを検出する分光器が検出部７９として用いられる。

ガルバノスキャナ６６は、たとえば２つの反射ミラーと、各反射ミラーの向きを変更するアクチュエータとを含んで構成される。それにより、ガルバノスキャナ６６は、これを経由する光（信号光）で右被検眼ＥＲをスキャンする。

集光レンズ７０は、干渉光学系６０の光路に対して挿脱可能とされている。集光レンズ７０は、たとえば、右被検眼ＥＲの画像を取得するときには光路に配置され、眼内距離（眼軸長など）を測定するときには光路から退避される。

第１の参照ミラー７５は、右被検眼ＥＲの第１の部位に対して共役な位置に配置される。この第１の部位は、ＯＣＴ計測の対象となる部位を示し、たとえば角膜、毛様体、水晶体などである。第１の参照ミラー７５とレンズ７４は、光軸方向に一体的に移動可能とされている。

第２の参照ミラー７７は、右被検眼ＥＲの第２の部位に対して共役な位置に配置される。この第２の部位は、ＯＣＴ計測の対象となる部位を示し、たとえば網膜、脈絡膜などである。第２の参照ミラー７７とレンズ７６は、光軸方向に一体的に移動可能とされている。

光源ユニット６１から出力された光は、光ファイバ６２を通じてファイバカプラ６３に導かれる。ファイバカプラ６３は、この光を２分割する。

ファイバカプラ６３により光ファイバ６４に導かれた光（信号光）は、コリメートレンズ６５により平行光束とされ、ガルバノスキャナ６６により進行方向が変更され、ビームスプリッタ６７に反射され、合焦レンズ６８、リレーレンズ６９、（集光レンズ７０、）およびプリズムＰを介して、右被検眼ＥＲに照射される。右被検眼ＥＲによる信号光の後方散乱光は、同じ経路を逆向きに導かれてファイバカプラ６３に戻ってくる。

ファイバカプラ６３により光ファイバ７１に導かれた光（参照光）は、コリメートレンズ７２により平行光束とされ、ビームスプリッタ７３に導かれる。ビームスプリッタ７３を透過した成分（第１の参照光）は、レンズ７４により集光され、第１の参照ミラー７５に反射され、レンズ７４により平行光束とされてビームスプリッタ７３に戻ってくる。一方、ビームスプリッタ７３に反射された成分（第２の参照光）は、レンズ７６により集光され、第２の参照ミラー７７に反射され、レンズ７６により平行光束とされてビームスプリッタ７３に戻ってくる。ビームスプリッタ７３により合成された第１の参照光と第２の参照光（まとめて参照光と呼ぶ）は、コリメートレンズ７２および光ファイバ７１を介してファイバカプラ６３に戻ってくる。このような参照光の光路を参照光路と呼ぶ。

ファイバカプラ６３は、右被検眼ＥＲを経由した信号光と、参照光路を経由した参照光とを干渉させる。この干渉光は、第１の参照ミラー７５と共役な右被検眼ＥＲの部位（毛様体など）の情報と、第２の参照ミラー７７と共役な右被検眼ＥＲの部位（網膜など）の情報とを含んでいる。干渉光は、光ファイバ７８を介して検出部７９に導かれる。スウェプトソース方式の場合、検出部７９は干渉光の強度を検出する。スペクトラルドメイン方式の場合、検出部７９は干渉光のスペクトル分布を検出する。

図示は省略するが、干渉光学系６０には、アッテネータや偏波コントローラが設けられている。アッテネータは、たとえば光ファイバ７１に設けられており、光ファイバ７１に導かれる参照光の光量を調整する。偏波コントローラは、たとえばループ状にされた光ファイバ７１に対して外部から応力を与えることで、光ファイバ７１に導かれる参照光の偏光状態を調整する。これら以外にも、ＯＣＴ計測に適用可能な各種の公知のデバイスを干渉光学系６０に設けることが可能である。

（固視光学系８０）
固視光学系８０は、右被検眼ＥＲに固視標を呈示する。固視光学系８０は、固視光源８１と、ビームスプリッタ８２と、コリメートレンズレンズ８３と、合焦レンズ６８と、リレーレンズ６９と、プリズムＰとを含む。固視光源８１から出力された光は、ビームスプリッタ８２により反射され、コリメートレンズ８３により平行光束とされ、ビームスプリッタ６７を透過し、合焦レンズ６８、リレーレンズ６９およびプリズムＰを介して、右被検眼ＥＲの眼底に投射される。

固視光学系８０のビームスプリッタ８２の後方には、撮像素子９０が設けられている。撮像素子９０は、右被検眼ＥＲの前眼部の撮影に用いられる。なお、撮影光学系１０の光軸と干渉光学系６０の光軸とが異なる方向を向いているので、撮影光学系１０と撮像素子９０は、右被検眼ＥＲの前眼部を異なる方向から撮影する。

［制御系の構成］
眼科撮影装置２の制御系の構成例を図４および図５に示す。

（制御部１００）
眼科撮影装置２の制御系は、制御部１００を中心に構成される。制御部１００は、たとえば、プロセッサ、記憶装置、通信インターフェイス等を含んで構成される。記憶装置には、制御用・演算用のコンピュータプログラムやデータが記憶されている。制御部１００には、主制御部１１０と記憶部１２０が設けられている。

（主制御部１１０）
主制御部１１０は、眼科撮影装置２の各部を制御する。たとえば、主制御部１１０は、図３に示す前眼部照明光源１１、撮像素子１６、アライメント光源２１、測定光源３１、視標光源５１、光源ユニット６１、ガルバノスキャナ６６、検出部７９、固視光源８１、撮像素子９０などの動作を制御する。なお、図示は省略するが、主制御部１１０は、前述のアッテネータや偏波コントローラの制御を行う。

主制御部１１０は、光学素子の移動制御を行う。たとえば、主制御部１１０は、測定駆動部３０Ａを制御することで、測定光源３１、コリメートレンズ３２およびリング透光板３３を光軸方向に移動させる。測定駆動部３０Ａは、パルスモータ等のアクチュエータと、動力伝達機構とを含む。また、主制御部１１０は、レンズ駆動部４１Ａを制御することで、移動レンズ４１を光軸方向に移動させる。レンズ駆動部４１Ａは、パルスモータ等のアクチュエータと、動力伝達機構とを含む。また、主制御部１１０は、視標駆動部５０Ａを制御することで、視標光源５１および視標板５２を光軸方向に移動させる。視標駆動部５０Ａは、パルスモータ等のアクチュエータと、動力伝達機構とを含む。また、主制御部１１０は、合焦駆動部６８Ａを制御することで、合焦レンズ６８を光軸方向に移動させる。合焦駆動部６８Ａは、パルスモータ等のアクチュエータと、動力伝達機構とを含む。また、主制御部１１０は、挿脱駆動部７０Ａを制御することで、光路に対して集光レンズ７０を挿脱する。挿脱駆動部７０Ａは、ソレノイド等のアクチュエータと、動力伝達機構とを含む。また、主制御部１１０は、参照駆動部７０Ｂを制御することで、レンズ７４および第１の参照ミラー７５を光軸方向に移動させる。同様に、主制御部１１０は、参照駆動部７０Ｃを制御することで、レンズ７６および第２の参照ミラー７７を光軸方向に移動させる。参照駆動部７０Ｂおよび７０Ｃのそれぞれは、パルスモータ等のアクチュエータと、動力伝達機構とを含む。

主制御部１１０は、光学系の移動制御を行う。たとえば、主制御部１１０は、駆動機構部５ｂに設けられたＸＹＺ駆動機構１３０Ａを制御することで、本体部５Ｌおよび５Ｒのそれぞれを３次元的に移動させる。ＸＹＺ駆動機構１３０Ａは、パルスモータ等のアクチュエータと、動力伝達機構とを含む。また、主制御部１１０は、回転駆動機構１３０Ｂを制御することで、支柱５ｐを中心に本体部５Ｌを回転移動させ、かつ、支柱５ｑを中心に本体部５Ｒを回転移動させる。また、主制御部１１０は、回転駆動機構１３０Ｂを制御することで、支柱５ｐおよび支柱５ｑを傾斜させることで、本体部５Ｌおよび５Ｒをチルトさせる。回転駆動機構１３０Ｂは、パルスモータ等のアクチュエータと、動力伝達機構とを含む。また、主制御部１１０は、光軸偏向機構１３０Ｃを制御することで、撮影光学系１０、測定光学系３０および視標投影光学系５０の光軸（第１の光軸）の方向と、干渉光学系６０および固視光学系８０の光軸（第２の光軸）の方向とを、相対的に変更する。光軸偏向機構１３０Ｃは、第１の光軸の方向および第２の光軸の方向の一方または双方を変更する。それにより、図３に示す角度θが変更される。光軸偏向機構１３０Ｃは、パルスモータ等のアクチュエータと、動力伝達機構とを含む。

また、主制御部１１０は、記憶部１２０にデータを書き込む処理と、記憶部１２０からデータを読み出す処理とを行う。

（記憶部１２０）
記憶部１２０は、各種のデータを記憶する。記憶部１２０に記憶されるデータとしては、たとえば、前眼部像の画像データ、ＯＣＴ画像の画像データ、被検眼の測定データ、被検眼情報などがある。被検眼情報は、患者ＩＤや氏名などの被検者に関する情報や、左眼／右眼の識別情報などの被検眼に関する情報を含む。

（画像形成部１５０）
検出部７９は、ＯＣＴ計測における干渉光を検出して信号を出力する。この信号は、画像形成部１５０に入力される。画像形成部１５０は、検出部７９からの信号に基づいて、右被検眼ＥＲの２次元断層像の画像データを形成する。この画像形成処理には、従来と同様に、ノイズ除去（ノイズ低減）、フィルタ処理、ＦＦＴ（Ｆａｓｔ Ｆｏｕｒｉｅｒ Ｔｒａｎｓｆｏｒｍ）などが含まれる。画像形成部１５０は、たとえば、ハードウェア回路や、画像形成用ソフトウェアを実行するプロセッサを含む。なお、この明細書において「画像データ」と「画像」とを同一視することがある。

（データ処理部１６０）
データ処理部１６０は、各種のデータ処理を実行する。たとえば、データ処理部１６０は、ＯＣＴ画像や前眼部像に対して各種の画像処理や解析処理を施す。その例として、輝度補正や分散補正などがある。また、データ処理部１６０は、画像形成部１５０により形成された２次元断層像に基づいて３次元画像を形成する。データ処理部１６０は、データ処理用ソフトウェアを実行するプロセッサを含む。データ処理部１６０は「解析部」の一例である。

データ処理部１６０には、画像領域特定部１６１と、変化情報取得部１６２と、光学特性情報取得部１６３と、眼内距離算出部１６４と、前眼部変化情報取得部１６５とが設けられている。

眼科撮影装置２は被検眼に対して調節刺激を与える。調節刺激とは、任意の調節力を発揮させるために被検眼に提供される視覚情報である。眼科撮影装置２は、視標投影光学系５０によって調節刺激を与える。より詳しく説明すると、視標駆動部５０Ａにより視標光源５１および視標板５２を移動させることで、被検眼の焦点を所定位置に誘導する。

この実施形態の検査は次のようにして行われる。まず、被検眼に第１の調節刺激を与えた状態でＯＣＴ計測を行なって被検眼の第１の断層像を取得する。また、第１の調節刺激と異なる第２の調節刺激を与えた状態でＯＣＴ計測を行なって被検眼の第２の断層像を取得する。第１の調節刺激と第２の調節刺激は、異なる焦点位置に相当する。たとえば、第１の調節刺激は遠方の焦点位置に相当し、第２の調節刺激は近方の焦点位置に相当する。データ処理部１６０は、以下に示す処理を実行することにより、調節刺激の変化に伴う被検眼の所定組織の変化を取得する。この変化を示す情報を変化情報と称する。変化の検出対象となる所定組織は、たとえば毛様体、水晶体、チン小帯など、調節機能に関する組織である。

（画像領域特定部１６１）
画像領域特定部１６１は、第１の断層像を解析し、所定組織に相当する画像領域を特定する。また、画像領域特定部１６１は、第２の断層像を解析し、所定組織に相当する画像領域を特定する。この処理を自動で行う場合、画像領域特定部１６１は、第１の断層像の画素値（輝度値）に基づいて所定組織の画像領域とそれ以外の画像領域とを判別する。この処理には、たとえば閾値処理やパターンマッチングなどが含まれる。

なお、処理の一部を手動で行うことも可能である。その場合、主制御部１１０は、断層像を表示部１８１に表示させる。ユーザは、表示された断層像を観察し、所定組織に相当する画像領域を把握し、操作部１８２を用いてこれを指定する。指定方法の例として、マウス等のポインティングデバイスを用いて、所定組織に相当する画像領域の輪郭上に複数の点を入力する。画像領域特定部１６１は、入力された複数の点を結ぶ閉曲線を求める。この閉曲線はたとえばスプライン曲線やベジェ曲線である。この閉曲線で囲まれた領域が目的の画像領域となる。他の指定方法として、ポインティングデバイスを用いて輪郭を入力することができる。

（変化情報取得部１６２）
変化情報取得部１６２は、第１の断層像について特定された画像領域（第１の画像領域）と、第２の断層像について特定された画像領域（第２の画像領域）とを比較することにより、所定組織の形態の変化を示す変化情報を取得する。

所定組織の形態変化の例として形状の変化がある。その場合、変化情報取得部１６２は、第１の画像領域および第２の画像領域のそれぞれに基づいて所定の評価値を算出し、これら評価値を比較することで変化情報を求める。この処理の具体例として、変化情報取得部１６２は、第１の画像領域および第２の画像領域のそれぞれの輪郭に基づいて、所定組織の厚み、サイズ（面積、体積など）、周囲長などの評価値を算出する。そして、変化情報取得部１６２は、第１の画像領域の評価値と第２の画像領域の評価値との相違を示す値（差、比など）を求め、これを変化情報とする。また、この相違を示す値を調節刺激の変化量（つまり想定される調節量）で除算することにより、想定される単位調節量あたりの評価値の変化を求めるようにしてもよい。また、上記検査を複数回実施して平均値やばらつき等の統計値を求めるようにしてもよい。この例は、毛様体や水晶体に有効である。なお、糸状組織のチン小帯が所定組織である場合、たとえば、チン小帯に相当する画像領域のワイヤモデルを求めて形状を比較することができる。また、所定組織の２つ（以上）の特徴点を検出し、特徴点間の距離に基づいて形状変化を求めることも可能である。

所定組織の形態変化の他の例として、所定組織を構成する組織の密度の変化がある。この例は、たとえば毛様体に適用可能である。毛様体は多数の筋繊維からなる筋組織である。変化情報取得部１６２は、第１の画像領域および第２の画像領域のそれぞれを解析し、筋線維に相当する多数の部分領域を特定する。そして、第１の画像領域内の所定の面積領域内に存在する部分領域の個数と、第２の画像領域内の当該面積領域内に存在する部分領域の個数とを取得する。この処理はたとえばラベリングにより行われる。さらに、変化情報取得部１６２は、これら個数の相違を示す値（差、比など）を求め、これを変化情報とする。この変化情報は、筋組織の収縮または弛緩に伴う筋繊維の密度の変化を示すものである。なお、上記個数の相違を示す値を調節刺激の変化量（つまり想定される調節量）で除算することにより、想定される単位調節量あたりの密度変化を求めるようにしてもよい。また、上記検査を複数回実施して密度変化の平均値やばらつき等の統計値を求めるようにしてもよい。

（光学特性情報取得部１６３）
光学特性情報取得部１６３は、測定光学系３０により取得された被検眼の光学特性を解析する。測定光学系３０は、第１の調節刺激が与えられている状態の被検眼を測定して第１の測定値を取得し、かつ、第２の調節刺激が与えられている状態の被検眼を測定して第２の測定値を取得する。これら測定は、ＯＣＴ計測と並行してまたは異なるタイミングで行われる。光学特性情報取得部１６３は、取得された第１の測定値および第２の測定値に基づいて、調節刺激の変化に伴う被検眼の光学特性の変化を示す情報を取得する。この情報を光学特性情報と称する。

この実施形態の測定光学系３０は、被検眼の屈折力を測定するレフラクトメータとして機能する。光学特性情報取得部１６３は、被検眼の屈折力の第１の測定値および第２の測定値に基づいて、調節刺激の変化に伴う被検眼の調節量の変化を示す光学特性情報を取得する。この処理は、第１の測定値と第２の測定値との差を算出するものである。なお、２つの測定値の差を調節刺激の変化量（つまり想定される調節量）で除算することにより、想定される単位調節量あたりの実際の調節量を求めるようにしてもよい。また、上記検査を複数回実施して平均値やばらつき等の統計値を求めるようにしてもよい。

この実施形態では眼屈折力を測定しているが、被検眼の他の光学特性を測定するようにしてもよい。たとえば、被検眼の収差を測定することができる。収差測定を行う構成の例として、本出願人による特開２００１−２７５９７２号公報などに記載された波面センサがある。波面センサは、点光源からの光束を被検眼の眼底に照射し、その反射光をハルトマンプレートを介してエリアセンサで検出して得られる複数の点像の分布を解析することにより各種次数の収差を求める装置である。このような波面センサによれば、球面度や乱視度だけでなく、より高次の収差を測定することが可能である。光学特性情報取得部１６３は、各次数の収差について、第１の測定値および第２の測定値に基づいて、調節刺激の変化に伴う被検眼の収差の変化を示す光学特性情報を取得する。

（眼内距離算出部１６４）
眼内距離算出部１６４は、ＯＣＴ計測により得られた情報に基づいて、被検眼の任意の部位の間の距離を算出する。この距離を眼内距離と称する。眼内距離の算出方法は任意であるが、この実施形態では次の２つの方法を説明する。

第１の眼内距離算出方法は、第１の参照光と第２の参照光との光路長差に基づく。なお、第１の参照光は第１の参照ミラー７５を経由する参照光であり、第２の参照光は第２の参照ミラー７７を経由する参照光である。前述のように、第１の参照ミラー７５は参照駆動部７０Ｂによりレンズ７４とともに光軸方向に移動され、第２の参照ミラー７７は参照駆動部７０Ｃによりレンズ７６とともに光軸方向に移動される。それにより、第１の参照光の光路長と、第２の参照光の光路長とがそれぞれ変更される。

参照駆動部７０Ｂおよび７０Ｃは主制御部１１０の制御を受けて動作するので、主制御部１１０は参照駆動部７０Ｂおよび７０Ｃのそれぞれによる光路長の変更量を認識可能である。たとえば、参照駆動部７０Ｂおよび７０Ｃのアクチュエータがパルスモータである場合、主制御部１１０は、１パルスによるパルスモータの動作量（つまりパルスモータによる参照ミラーの単位移動量）と、パルスモータに送信されたパルス数とに基づいて、光路長の変更量を算出することができる。また、参照駆動部７０Ｂおよび７０Ｃに対する制御履歴（パルスの送信履歴）に基づいて、第１の参照ミラー７５および第２の参照ミラー７７の位置、つまり第１の参照光の光路長および第２の参照光の光路長を取得することができる。

参照駆動部７０Ｂおよび７０Ｃは「光路長変更部」の一例である。なお、この実施形態では参照光の光路長を変更しているが、信号光の光路長を変更するように構成することも可能である。信号光の光路長の変更は、たとえば移動可能なコーナーキューブを用いて行うことができる。また、参照光の光路長と信号光の光路長の双方を変更できるように構成することも可能である。

本方法では、被検眼の第１の部位の断層像および第２の部位の断層像を、ＯＣＴ計測によって取得する。この２つのＯＣＴ計測は、並行してまたは異なるタイミングで行われる。この実施形態では、２つの参照ミラー７５および７７が設けられているので、被検眼の異なる部位のＯＣＴ計測を並行して行うことができる。なお、３つ以上の参照ミラーと、その個数に合わせて参照光の光路を分岐させる光学系とを設けることで、３つ以上の部位のＯＣＴ計測を同時に行えるように構成することも可能である。

第１の部位のＯＣＴ計測は、第１の部位からの信号光の後方散乱光と、第１の参照光とが効果的に干渉するようにして行われる。換言すると、第１の部位のＯＣＴ計測は、ファイバカプラ６３と第１の部位との間の光路長（信号光の光路長）と、ファイバカプラ６３と第１の参照ミラー７５との間の光路長（第１の参照光の光路長）とを一致させるようにして行われる。すなわち、第１の部位のＯＣＴ計測では、第１の参照ミラー７５は、第１の部位と実質的に共役な位置に配置される。

同様に、第２の部位のＯＣＴ計測は、第２の部位からの信号光の後方散乱光と、第２の参照光とが効果的に干渉するようにして行われる。換言すると、第２の部位のＯＣＴ計測は、ファイバカプラ６３と第２の部位との間の光路長（信号光の光路長）と、ファイバカプラ６３と第２の参照ミラー７７との間の光路長（第２の参照光の光路長）とを一致させるようにして行われる。すなわち、第２の部位のＯＣＴ計測では、第２の参照ミラー７７は、第２の部位と実質的に共役な位置に配置される。

眼内距離算出部１６４は、第１の部位の断層像が取得されたときの第１の参照光の光路長と、第２の部位の断層像が取得されたときの第２の参照光の光路長とに基づいて、第１の部位と第２の部位との間の距離を算出する。この処理は、第１の参照光の光路長と第２の参照光の光路長との差を算出することにより行われる。

本方法の例として、被検眼の眼軸長を取得することができる。その場合、第１の部位は角膜の前面に設定され、第２の部位は眼底の表面に設定される。すなわち、第１の参照ミラー７５は角膜の前面と共役な位置に配置され、第２の参照ミラー７７は眼底の表面と共役な位置に配置される。本例では、角膜を描出した角膜断層像と、眼底を描出した眼底断層像とが取得される。眼内距離算出部１６４は、角膜断層像を取得するためのＯＣＴ計測における第１の参照ミラー７５の位置（つまり第１の参照光の光路長）と、眼底断層像を取得するためのＯＣＴ計測における第２の参照ミラー７７の位置（つまり第２の参照光の光路長）とに基づいて、被検眼の眼軸長を算出する。このように、本方法では、比較的大きな眼内距離を測定することができる。

本方法の他の例として、前房深度を取得することができる。その場合、第１の部位は角膜の後面に設定され、第２の部位は水晶体の前面に設定される。すなわち、第１の参照ミラー７５は角膜の後面と共役な位置に配置され、第２の参照ミラー７７は水晶体の前面と共役な位置に配置される。本例では、たとえば、角膜を描出した角膜断層像と、水晶体を描出した水晶体断層像とが取得される。眼内距離算出部１６４は、角膜断層像を取得するためのＯＣＴ計測における第１の参照ミラー７５の位置（つまり第１の参照光の光路長）と、水晶体断層像を取得するためのＯＣＴ計測における第２の参照ミラー７７の位置（つまり第２の参照光の光路長）とに基づいて、前房深度を算出する。

第２の眼内距離算出方法は、１枚の断層像を解析して眼内距離を求めるものである。この解析処理では、まず、断層像に描出された第１の部位に相当する画像領域と、第２の部位に相当する画像領域とが特定される。この処理は、画像領域特定部１６１と同様に自動でまたは一部手動で行われる。眼内距離算出部１６４は、特定された２つの画像領域の間の距離を算出する。この処理は、断層像にあらかじめ設定されたスケールに基づいて行われる。また、この処理は、２つの画像領域の間に存在する画素数をカウントする処理を含んでいてもよい。

本方法の例として、前房深度を取得することができる。本例では、第１の参照ミラー７５および第２の参照ミラー７７の一方のみがＯＣＴ計測に使用される（第１の参照ミラー７５を用いることにする）。第１の参照ミラー７５は、前眼部の任意の位置に共役に配置される。たとえば、第１の参照ミラー７５は、角膜の後面と水晶体の前面との間の位置に共役に配置される。眼内距離算出部１６４は、このようにして取得された断層像において角膜の後面に相当する画像領域と、水晶体の前面に相当する画像領域との間の距離を算出することにより、被検眼の前房深度を求める。

（前眼部変化情報取得部１６５）
眼科撮影装置２は、前眼部を撮影する機能を有する。この前眼部撮影は、撮影光学系１０または撮像素子９０を用いて行われる。この実施形態では、第１の調節刺激が与えられている状態の被検眼を撮影して第１の前眼部像を取得し、かつ、第２の調節刺激が与えられている状態の被検眼を撮影して第２の前眼部像を取得する。これら前眼部撮影は、ＯＣＴ計測と並行してまたは異なるタイミングで行われる。前眼部変化情報取得部１６５は、第１の前眼部像と第２の前眼部像とを比較することにより、調節刺激の変化に伴う前眼部の所定組織の変化を示す情報を取得する。この情報を前眼部変化情報と称する。

解析対象となる前眼部の所定組織の例として虹彩がある。前眼部変化情報取得部１６５は、まず、第１の前眼部像に描出された所定組織に相当する画像領域と、第２の前眼部像に描出された所定組織に相当する画像領域とを特定する。この処理は、画像領域特定部１６１と同様に自動でまたは一部手動で行われる。さらに、前眼部変化情報取得部１６５は、特定された２つの画像領域を比較することで、２つの画像領域の間における形態の変化（瞳孔径の変化、虹彩パターンの変化など）を求める。また、瞳孔の楕円形状（楕円率や向き）の変化に基づいて、被検眼の視線方向の変化（眼軸方向の変化）などを求めることも可能である。

（ユーザインターフェイス１８０）
ユーザインターフェイス１８０は、検者や被検者に情報を提供するために、そして検者や被検者が操作や情報入力を行うために使用される、マンマシンインターフェイスである。ユーザインターフェイス１８０には、表示部１８１と操作部１８２とが含まれる。

（表示部１８１）
表示部１８１には、前述した表示部７、７Ｌおよび７Ｒ、並びに眼科撮影装置２の背面側に設けられた表示部などが含まれる。また、眼科撮影装置２にコンピュータが接続されている場合、表示部１８１は、このコンピュータのディスプレイを含んでいてもよい。表示部１８１は、主制御部１１０の制御を受けて情報を表示する。

（操作部１８２）
操作部１８２は、眼科撮影装置２の操作や情報入力に用いられる。操作部１８２には、前述のレバー６ｈやボタン６ｇ、眼科撮影装置２の背面側の操作部などが含まれる。また、眼科撮影装置２にコンピュータが接続されている場合、操作部１８２は、このコンピュータの操作デバイスや入力デバイスを含んでいてもよい。主制御部１１０は、操作部１８２からの信号を受けて制御を実行する。

なお、表示部１８１と操作部１８２は、それぞれ個別のデバイスとして構成される必要はない。たとえばタッチパネルのように、表示機能と操作機能とが一体化されたデバイスを用いることが可能である。

［動作］
眼科撮影装置２の動作について説明する。眼科撮影装置２の動作の一例を図６に示す。ここでは、右被検眼ＥＲの検査を行う場合について説明する。

（Ｓ１：アライメント）
まず、右被検眼ＥＲに対する光学系のアライメントを行う。具体的には、まず、主制御部１１０は、前眼部照明光源１１およびアライメント光源２１を点灯させるとともに、撮像素子１６の動作を開始させる。それにより、アライメント視標像が投影された右被検眼ＥＲの前眼部像が得られる。主制御部１１０は、この前眼部像を表示部１８１に表示させる。ユーザは、従来と同様の要領で、前眼部像に映り込んでいるアライメント視標像の位置を参照しつつ光学系の位置を調整することにより、右被検眼ＥＲに対するアライメントを行う。なお、主制御部１１０がアライメント視標像の位置を解析して光学系の位置を調整することにより、アライメントを自動で行うことも可能である。

なお、左被検眼にも調節刺激を与える場合には、左被検眼に対する光学系のアライメントが同様にして実行される。

アライメントが完了した状態の例を図７に示す。符号Ｏ１は、撮影光学系１０、測定光学系３０および視標投影光学系５０の光軸（第１の光軸）を示す。符号Ｏ２は、干渉光学系６０および固視光学系８０の光軸（第２の光軸）を示す。右の本体部５Ｒのアライメントは、主制御部１１０が、右被検眼ＥＲの軸に第１の光軸Ｏ１を合わせるように、撮影光学系１０により取得される前眼部像に基づきＸＹＺ駆動機構１３０Ａおよび回転駆動機構１３０Ｂを制御することによって実行される。

図３に示すように、第２の光軸Ｏ２は、第１の光軸Ｏ１に対して角度θをなしている。第１の光軸Ｏ１の位置を固定した状態で、第２の光軸Ｏ２のアライメントを行うこともできる。このアライメントは、主制御部１１０が、たとえば撮像素子９０により取得される前眼部像および／または反復的なＯＣＴ計測により得られるライブＯＣＴ画像に基づいて光軸偏向機構１３０Ｃを制御することによって実行される。

左被検眼ＥＬにも調節刺激を与える場合、主制御部１１０は、左の本体部５Ｌの第１の光軸Ｏ１のアライメントを、右の本体部５Ｒの場合と同様にして実行する。左被検眼ＥＬのＯＣＴ計測も行う場合、左の本体部５Ｌの第２の光軸（図示せず）のアライメントが、右の本体部５Ｌの場合と同様にして実行される。

主制御部１１０は、上記のようにして取得される前眼部像を表示部１８１に表示させる。アライメントが完了した状態の前眼部像の表示例を図８に示す。主制御部１１０は、撮影光学系１０により取得される前眼部像Ｇ１と、撮像素子９０により取得される前眼部像Ｇ２とを、それぞれ表示部１８１に動画表示させる。第１の光軸Ｏ１は右被検眼ＥＲの軸に実質的に一致されているので、前眼部像Ｇ１は右被検眼ＥＲを正面から撮影した画像となる。また、第２の光軸Ｏ２は第１の光軸Ｏ１に対して角度θだけ傾斜しているので、前眼部像Ｇ２は右被検眼ＥＲを斜めから撮影した画像となる。

アライメントが完了したにおける第１の光軸Ｏ１と第２の光軸Ｏ２との位置関係の例を図９に示す。図９は、右被検眼ＥＲの断面を示す。符号Ｅ１は角膜を示し、符号Ｅ２は虹彩を示し、符号Ｅ３は水晶体を示し、符号Ｅ４は毛様体を示し、符号Ｅ５はチン小帯を示す。第１の光軸Ｏ１は、角膜Ｅ１の頂点を通過し、虹彩Ｅ２の間（瞳孔）を通過し、かつ水晶体Ｅ３の頂点を通過する位置に配置される。また、第１の光軸Ｏ１に対して角度θだけ傾斜している第２の光軸Ｏ２は、毛様体を通過する位置に配置される。

（Ｓ２：第１の調節刺激の付与）
アライメントが完了したら、主制御部１１０は、右被検眼ＥＲ（および左被検眼）に第１の調節刺激を付与する。具体的には、主制御部１１０は、視標光源５１を点灯させるとともに、視標駆動部５０Ａを制御して視標光源５１および視標板５２を第１の調節刺激に相当する位置に配置させる。なお、第１の調節刺激に相当する視標光源５１等の位置は、あらかじめ設定されている。

（Ｓ３：ＯＣＴ計測、光学特性測定、前眼部撮影）
右被検眼ＥＲ（および左被検眼）に第１の調節刺激が付与されている状態において、主制御部１１０は、ＯＣＴ計測、光学特性測定および前眼部撮影を実行させる。なお、これら３つの動作は、少なくとも２つを並行して行ってもよいし、全てを異なるタイミングで行なってもよい。なお、この段階では、干渉光学系６０の光路に集光レンズ７０が配置されている。

ＯＣＴ計測について説明する。主制御部２１１は、まず、参照駆動部７０Ｂを制御することで、第１の参照ミラー７５およびレンズ７４を毛様体Ｅ４に相当する位置に配置させる。この処理は、たとえば、反復的なＯＣＴ計測より得られるライブＯＣＴ画像を参照して実行される。第１の参照ミラー７５の位置決めが完了したら、主制御部２１１は、光源ユニット６１およびガルバノスキャナ６６を制御して、毛様体を含む右被検眼ＥＲの領域のＯＣＴ計測を実行させる。検出部７９は、右被検眼ＥＲを経由した信号光と、第１の参照ミラー７５を経由した参照光との干渉光を検出する。画像形成部１５０は、検出部７９から出力される信号に基づいて断層像を形成する。この断層像には、第１の調節刺激が与えられている状態における毛様体Ｅ４の形態が描出されている。主制御部１１０は、取得された断層像を記憶部１２０に記憶させる。この断層像は、第１の断層像として用いられる。

光学特性測定について説明する。まず、主制御部１１０は、測定光源３１を点灯させる。測定光源３１から出力された測定光束は、右被検眼ＥＲの眼底で反射されて撮像素子１６により検出する。主制御部１１０は、撮像素子１６から出力された信号を光学特性情報取得部１６３に送る。この信号は、撮像素子１６に検出された測定光束の断面のサイズや形状を示す情報を含む。光学特性情報取得部１６３は、この信号を解析することにより、右被検眼ＥＲの球面度、乱視度、乱視軸などを算出する。主制御部１１０は、算出された光学特性の測定値を記憶部１２０に記憶させる。この測定値は、第１の調節刺激が与えられている状態における右被検眼ＥＲの光学特性値を示し、第１の測定値として用いられる。

前眼部撮影について説明する。前眼部照明光源１１がステップ１から継続的に点灯している場合、撮像素子１６は、所定の時間間隔（フレームレート）で制御部１００に信号を入力する。主制御部１１０は、所定のタイミング（第１の調節刺激が付与されている間の任意のタイミングでよい）で入力された信号に基づく画像データを記憶部１２０に記憶させる。この画像データは、第１の調節刺激が与えられている状態における右被検眼ＥＲの前眼部の形態を示し、第１の前眼部像の画像データとして用いられる。

少なくとも前眼部撮影を行う直前のタイミングにおいて前眼部照明光源１１が点灯されていない場合、主制御部１１０は、前眼部照明光源１１を点灯させて前眼部撮影を実行させ、それにより得られた第１の前眼部像の画像データを記憶部１２０に記憶させる。

（Ｓ４：第２の調節刺激の付与）
ＯＣＴ計測、光学特性測定および前眼部撮影が完了したら、主制御部１１０は、右被検眼ＥＲ（および左被検眼）に第２の調節刺激を付与する。具体的には、主制御部１１０は、視標駆動部５０Ａを制御することで、第１の調節刺激に相当する位置に配置されている視標光源５１および視標板５２を、第２の調節刺激に相当する位置に移動させる。なお、第２の調節刺激に相当する視標光源５１等の位置は、あらかじめ設定されている。

（Ｓ５：ＯＣＴ計測、光学特性測定、前眼部撮影）
右被検眼ＥＲ（および左被検眼）に第１の調節刺激が付与されている状態において、主制御部１１０は、ＯＣＴ計測、光学特性測定および前眼部撮影を実行させる。この処理は、ステップ３と同様にして実行される。それにより、第２の調節刺激が与えられている状態における右被検眼ＥＲの第２の断層像、第２の測定値および第２の前眼部像が得られる。これら情報は、記憶部１２０に記憶される。

（Ｓ６：光学系の移動）
ステップ５のＯＣＴ計測、光学特性測定および前眼部撮影が完了したら、主制御部１１０は、眼内距離測定用の位置に光学系を移動させる。具体的には、主制御部１１０は、干渉光学系６０の光軸（第２の光軸Ｏ２）を右被検眼ＥＲの軸に一致させるように、回転駆動機構１３０Ｂを制御する（図１０を参照）。この光学系の回転移動は、右の本体部５Ｒを角度θだけ回転させるものである。また、主制御部１１０は、ＸＹＺ駆動機構１３０Ａを制御して、右被検眼ＥＲに対する干渉光学系６０の距離を調整する。また、主制御部１１０は、挿脱駆動部７０Ａを制御して、干渉光学系６０の光路から集光レンズ７０を退避させる。

（Ｓ７：眼内距離測定用のＯＣＴ計測）
光学系の移動が完了したら、主制御部２１１は、参照駆動部７０Ｂを制御することで、第１の参照ミラー７５およびレンズ７４を右被検眼ＥＲの第１の部位（たとえば角膜Ｅ１の前面）に相当する位置に配置させ、かつ、参照駆動部７０Ｃを制御することで、第２の参照ミラー７７およびレンズ７６を右被検眼ＥＲの第２の部位（たとえば眼底の表面）に相当する位置に配置させる。この処理は、たとえば、反復的なＯＣＴ計測により得られるライブＯＣＴ画像を参照して実行される。このＯＣＴ計測においては、固視光源８１によって右被検眼ＥＲの固視がなされる。

第１の参照ミラー７５および第２の参照ミラー７７の位置決めが完了したら、主制御部２１１は、光源ユニット６１およびガルバノスキャナ６６を制御して右被検眼ＥＲのＯＣＴ計測を実行させる。検出部７９は、右被検眼ＥＲを経由した信号光と参照光との干渉光を検出する。この干渉光には、右被検眼ＥＲの第１の部位を経由した信号光と第１の参照ミラー７５を経由した参照光との干渉成分（第１の干渉成分）と、第２の部位を経由した信号光と第２の参照ミラー７７を経由した参照光との干渉成分（第２の干渉成分）とが含まれる。

画像形成部１５０は、検出部７９から出力される信号に基づいて断層像を形成する。この動作例では、画像形成部１５０は、第１の干渉成分に基づいて角膜Ｅ１の前面が描出された角膜断層像を形成し、第２の干渉成分に基づいて眼底の表面が描出された眼底断層像を形成する。主制御部１１０は、取得された角膜断層像および眼底断層像を記憶部１２０に記憶させる。なお、第１の部位のＯＣＴ計測と第２の部位のＯＣＴ計測とを異なるタイミングで行うようにしてもよい。

以上で、右被検眼ＥＲに対する光学的な計測は終了となり、データ処理に移行する。なお、以下のステップ８〜ステップ１１に示す処理を実行する順序は任意である。また、これら処理の２つ以上を並行して実行することも可能である。

（Ｓ８：変化情報の生成）
データ処理部１６０は、調節刺激の変化に伴う右被検眼ＥＲの所定組織（たとえば毛様体）の変化を示す変化情報を生成する。この動作例における変化情報は、第１の調節刺激が付与された状態における所定組織の形態と、第２の調節刺激が付与された状態における所定組織の形態との間の差異を示す。

ステップ８の処理は、次のように２段階の処理を含む。第１段階では、画像領域特定部１６１が、ステップ３で取得された第１の断層像を解析して毛様体領域を特定し、かつ、ステップ５で取得された第２の断層像を解析して毛様体領域を特定する。第２段階では、変化情報取得部１６２が、第１の断層像の毛様体領域と第２の断層像の毛様体領域とを比較することにより、毛様体Ｅ４の形態（形状、筋繊維の密度など）の変化を示す変化情報を取得する。主制御部１１０は、取得された変化情報を記憶部１２０に記憶させる。

（Ｓ９：光学特性情報の生成）
データ処理部１６０は、調節刺激の変化に伴う右被検眼ＥＲの光学特性の変化を示す光学特性情報を生成する。この動作例では、光学特性情報取得部１６３が、ステップ３で取得された眼屈折力の第１の測定値と、ステップ５で取得された第２の測定値とに基づいて、調節刺激の変化に伴う右被検眼ＥＲの調節量の変化を示す光学特性情報を取得する。主制御部１１０は、取得された光学特性情報を記憶部１２０に記憶させる。

（Ｓ１０：前眼部変化情報の生成）
データ処理部１６０は、調節刺激の変化に伴う右被検眼ＥＲの前眼部の所定組織の変化を示す前眼部変化情報を生成する。この動作例では、前眼部変化情報取得部１６５が、ステップ３で取得された第１の前眼部像と、ステップ５で取得された第２の前眼部像とに基づいて、右被検眼ＥＲの瞳孔径の変化、虹彩パターンの変化、視線方向の変化などを示す前眼部変化情報を取得する。主制御部１１０は、取得された前眼部変化情報を記憶部１２０に記憶させる。

（Ｓ１１：眼内距離の算出）
データ処理部１６０は、右被検眼ＥＲの眼内距離を算出する。この動作例では、眼内距離算出部１６４が、ステップ７で角膜断層像および眼底断層像を取得したときの第１の参照ミラー７５の位置および第２の参照ミラー７７の位置に基づいて、右被検眼ＥＲの眼軸長、つまり角膜の前面と眼底の表面との間の距離を算出する。主制御部１１０は、算出された眼内距離を記憶部１２０に記憶させる。

（Ｓ１２：情報の表示）
主制御部１１０は、ステップ８〜ステップ１１で取得された情報を記憶部１２０から読み出して表示部１８１に表示させる。以上で、この動作例は終了である。

［作用・効果］
眼科撮影装置２の作用および効果について説明する。

眼科撮影装置２は、第１の光学系と、断層像形成部と、解析部とを有する。第１の光学系は、被検眼に調節刺激を与える視標投影光学系５０を含む。第１の光学系は、被検眼に刺激を与える刺激付与部の一例である。断層像形成部は、干渉光学系６０を含む。干渉光学系６０は、第２の光学系に相当し、光源（光源ユニット６１）からの光を信号光と参照光とに分割し、被検眼を経由した信号光と参照光との干渉光を検出する。断層像形成部は、干渉光学系６０による干渉光の検出結果に基づいて被検眼の断層像を形成する。解析部は、データ処理部１６０を含んで構成され、第１の調節刺激が与えられている状態の被検眼についての第１の断層像と、第２の調節刺激が与えられている状態の被検眼についての第２の断層像とを比較することにより、調節刺激の変化に伴う被検眼の所定組織の変化を示す変化情報を取得する。

データ処理部１６０は、画像領域特定部１６１と変化情報取得部１６２とを含んでいてよい。画像領域特定部１６１は、第１の調節刺激に対応する第１の断層像および第２の調節刺激に対応する第２の断層像のそれぞれを解析し、被検眼の所定組織に相当する画像領域を特定する。変化情報取得部１６２は、第１の断層像から特定された画像領域と第２の断層像から特定された画像領域とを比較することにより、被検眼の所定組織の形態の変化を示す情報を上記変化情報として取得する。

変化情報取得部１６２は、上記変化情報として、被検眼の所定組織の形状の変化および／または所定組織を構成する組織の密度の変化を示す情報を取得することができる。それにより、所定組織の形状や密度が調節刺激に応じてどのように変化するか把握することが可能である。

所定組織として毛様体が適用される場合、次のような構成を用いることが可能である。画像領域特定部１６１は、上記画像領域として、毛様体に相当する毛様体領域を特定する。そして、変化情報取得部１６２は、第１の断層像の毛様体領域と第２の断層像の毛様体領域とを比較することにより、被検眼の毛様体の形状の変化および／または毛様体の筋繊維の密度の変化を示す情報を上記変化情報として取得する。それにより、毛様体の形状や筋繊維密度が調節刺激に応じてどのように変化するか把握することが可能である。

所定組織として毛様体が適用される場合、第１の光学系の光軸（第１の光軸Ｏ１）と第２の光学系の光軸（第２の光軸Ｏ２）とが異なる方向に向けられた状態で、被検眼に対する調節刺激の付与と、毛様体のＯＣＴ計測とを行うことができる。それにより、調節刺激の付与と毛様体のＯＣＴ計測の並行的な実施を好適に行うことが可能である。つまり、被検眼の正面から調節刺激を与えつつ、眼軸に対して傾斜した方向からのＯＣＴ計測を好適に行うことが可能である。

所定組織として毛様体が適用される場合、第１の光軸Ｏ１の方向と第２の光軸Ｏ２の方向とを相対的に変更する光学系移動機構を設けることができる。この実施形態では、光軸偏向機構１３０Ｃが光学系移動機構に相当する。それにより、調節刺激の付与と毛様体のＯＣＴ計測とを好適に行うことが可能である。つまり、被検眼の正面から調節刺激を与えつつ、毛様体の画像化に適した方向からのＯＣＴ計測を好適に行うことが可能である。

所定組織は毛様体には限定されない。たとえば水晶体を所定組織として適用することができる。その場合、次のような構成を用いることが可能である。画像領域特定部１６１は、上記画像領域として、水晶体に相当する水晶体領域を特定する。そして、変化情報取得部１６２は、第１の断層像の水晶体領域と第２の断層像の水晶体領域とを比較することにより、水晶体の形状の変化を示す情報を変化情報として取得する。この変化情報には、水晶体の厚み、サイズ（面積、体積など）、周囲長などが含まれる。それにより、水晶体等の組織の形状が調節刺激に応じてどのように変化するか把握することが可能である。なお、この実施形態でいう水晶体には、生体水晶体だけでなく人工水晶体（つまり眼内レンズ）も含まれるものとする。

第１の光学系は、被検者の左被検眼ＥＬおよび右被検眼ＥＲに対して同時に調節刺激を与える左右一対の光学系を有してよい。それにより、一方の被検眼のみに調節刺激を与える場合と比較して、調節を好適に引き起こすことができる。なお、両眼に調節刺激を与える場合には、左右被検眼が輻輳するように左右一対の光学系の位置調整を行うことが可能である。その際、輻輳角を調節刺激に応じて変更するように構成できる。具体例として、第１の調節刺激に相当する視認距離に対応する第１の輻輳角と、第２の調節刺激に相当する視認距離に対応する第２の輻輳角とをあらかじめ取得し、調節刺激の変更に応じて第１の輻輳角と第２の輻輳角とを切り替えて適用することが可能である。

第１の光学系は、被検眼の光学特性を光学的に測定する測定光学系を含んでいてよい。この実施形態では、測定光学系３０は、第１の調節刺激が与えられている状態の被検眼を測定して光学特性の第１の測定値を取得する。さらに、測定光学系は、第２の調節刺激が与えられている状態の被検眼を測定して光学特性の第２の測定値を取得する。データ処理部１６０の光学特性情報取得部１６３は、第１の測定値および第２の測定値に基づいて、調節刺激の変化に伴う光学特性の変化を示す光学特性情報を取得する。それにより、被検眼の光学特性が調節刺激に応じてどのように変化するか把握することが可能である。

測定光学系は、上記光学特性として、被検眼の屈折力を測定することができる。その場合、光学特性情報取得部１６３は、屈折力の第１の測定値および第２の測定値に基づいて、調節刺激の変化に伴う被検眼の調節量の変化を示す光学特性情報を取得することができる。それにより、被検眼の屈折力が調節刺激に応じてどのように変化するか把握することが可能である。

測定光学系は、上記光学特性として、被検眼の収差を測定することができる。その場合、光学特性情報取得部１６３は、収差の第１の測定値および第２の測定値に基づいて、調節刺激の変化に伴う被検眼の収差の変化を示す光学特性情報を取得することができる。それにより、被検眼の収差が調節刺激に応じてどのように変化するか把握することが可能である。

第２の光学系は、信号光および／または参照光の光路長を変更する光路長変更部を含んでいてよい。この実施形態では、参照光の光路長を変更する参照駆動部７０Ｂ（７０Ｃ）が干渉光学系６０に設けられている。断層像取得部は、被検眼の第１の部位および第２の部位の断層像をそれぞれ取得する。データ処理部１６０の眼内距離算出部１６４は、第１の部位の断層像が取得されたときの光路長と、第２の部位の断層像が取得されたときの光路長とに基づいて、第１の部位と第２の部位との間の距離を算出する。それにより、被検眼の第１の部位と第２の部位との間の距離を求めることができる。

第１の部位として角膜の前面を適用し、第２の部位として眼底の表面を適用することができる。その場合、眼内距離算出部１６４により被検眼の眼軸長が得られる。

眼内距離算出部１６４は、断層像取得部により取得された被検眼の一の断層像を解析することで、その断層像に描出された第１の部位と第２の部位との間の距離を算出することができる。それにより、被検眼の第１の部位と第２の部位との間の距離を求めることができる。

第１の部位として角膜の後面を適用し、第２の部位として水晶体の前面を適用することができる。その場合、眼内距離算出部１６４により被検眼の前房深度が得られる。

第１の光学系は、被検眼の前眼部を撮影する撮影光学系を含んでいてよい。この実施形態では、撮影光学系１０や、撮像素子９０を含む光学系が、撮影光学系に相当する。撮影光学系は、第１の調節刺激が与えられている状態の被検眼についての第１の前眼部像と、第２の調節刺激が与えられている状態の被検眼についての第２の前眼部像とを取得する。データ処理部１６０は、第１の前眼部像と第２の前眼部像とを比較することにより、調節刺激の変化に伴う前眼部の所定組織の変化を示す前眼部変化情報を取得する。それにより、前眼部の所定組織が調節刺激に応じてどのように変化するか把握することが可能である。

上記のように構成された眼科撮影装置２によれば、被検眼の調節機能に関わる組織が適正に機能しているかを、被検眼の構造変化に基づいて判定することが可能である。たとえば、筋組織である毛様体が収縮・弛緩する能力を十分に備えているか把握することができる。また、毛様体が適正に機能しているか、白内障等によって水晶体の柔軟性が低下しているか、移植された眼内レンズが適正位置に配置されているかなどを総合的に判定することができるので、調節機能が好適に作用していない原因を特定することが可能である。

以上のように眼科撮影装置２によれば、被検眼の調節機能を好適に判定することが可能である。

実施形態に係る眼科撮影装置２の使用形態を説明する。調節機能に関する治療や手術の経過観察に眼科撮影装置２を用いることで、治療・手術・時間経過による調節機能の変化を総合的に判断することができる。また、調節機能の時系列変化を取得することが可能である。

眼科撮影装置２は、リハビリテーションやトレーニングの効果測定に用いられる。その場合、視標投影光学系５０により、ランドルト環などの自覚検眼用の視標を被検眼に提示することができる。そして、自覚検眼の測定結果および調節機能の測定結果の時系列変化を取得することができる。

眼科撮影装置２は、調節性眼内レンズの評価に用いられる。調節性眼内レンズは、調節機能を有する眼内レンズである。調節性眼内レンズの評価の例として、移植された調節性眼内レンズが毛様体等の動きに応じて適正に機能しているか評価することができる。また、眼内レンズの移植手術前に、被検眼の毛様体等が調節性眼内レンズを移植するのに十分な能力を有しているか判定することができる。

以上に説明した構成は、この発明を実施するための一例に過ぎない。よって、この発明の要旨の範囲内における任意の変形（省略、置換、付加等）を適宜に施すことが可能である。以下に示す変形例は、この発明の要旨の範囲に含まれるものである。

光源ユニット６１が出力する光の波長は任意に設定される。たとえば、ＯＣＴを用いて眼軸長測定を行うことを考慮すると、１．１μｍ以下の波長の光を出力可能な光源ユニット６１を用いることができる。なお、断層像を取得するためのＯＣＴ計測用の光源と、眼内距離を測定するためのＯＣＴ計測用の光源とを別々に設けることが可能である。

上記の実施形態では、視標を用いて被検眼に調節刺激を付与する構成を採用しているが、被検眼に対する刺激の付与方法や刺激の内容はこれに限定されるものではない。たとえば、電気刺激や超音波刺激や光刺激を被検眼に付与することができる。電気刺激は、たとえば、刺激部位に対して電極を当接させることによって付与される。超音波刺激は、たとえば、超音波振動子を用いて刺激部位に超音波を照射することによって付与される。光刺激は、光源を用いて付与される。

刺激が付与される被検眼の部位は、調節機能に関する部位（水晶体、チン小帯、毛様体）には限定されない。たとえば網膜に対して刺激を付与することができる。

このような眼科撮影装置は、刺激付与部と、断層像形成部と、解析部とを有する。刺激付与部は、被検眼に対して刺激を与える。この刺激には、視標の呈示、電気刺激、超音波刺激、光刺激などが含まれる。また、刺激付与部としては、被検眼に視標を呈示する手段、被検眼に電気刺激を与える手段、被検眼に超音波刺激を与える手段、被検眼に光刺激を与える手段などが含まれる。断層像形成部は、光源からの光を信号光と参照光とに分割し、被検眼を経由した信号光と参照光との干渉光を検出する光学系を含む。さらに、断層像形成部は、干渉光の検出結果に基づいて被検眼の断層像を形成する。解析部は、刺激付与部により第１の刺激が与えられている状態の被検眼について断層像形成部により取得された第１の断層像と、第２の刺激が与えられている状態の被検眼について断層像形成部により取得された第２の断層像とを比較することにより、刺激の変化に伴う被検眼の所定組織の変化を示す変化情報を取得する。このような眼科撮影装置によれば、刺激の変化に伴う被検眼の変化を判定することが可能である。

上記実施形態では、被検眼の断層像に基づいて変化情報を取得しているが、ＯＣＴ計測において干渉光学系により検出されるデータや、この検出データから断層像に至るまでの情報、或いは断層像から得られる情報に基づいて変化情報を取得することが可能である。たとえば、上記実施形態において、干渉光学系６０の検出部７９から出力される信号から変化情報を取得すること、この信号を受けた画像形成部１５０により取得される情報（信号から断層像に至るまでの情報）から変化情報を取得すること、さらには、データ処理部１６０が断層像から生成する情報から変化情報を取得することが可能である。また、位相検出型ＯＣＴにより取得される位相情報に基づいて変化情報を取得する構成を適用することもできる。その場合、刺激の変化に伴う被検眼の僅かな変化（波長以下の変化）を把握することができる。

上記実施形態では、２つの刺激付与状態に対応する２つの情報を比較する場合について特に詳しく説明したが、これに限定されるものではない。たとえば、３つ以上の刺激付与状態に対応する３つ以上の情報から変化情報を取得することができる。すなわち、第ｉの刺激（ｉ＝１〜Ｋ）が与えられている状態の被検眼に関する第ｉの情報（断層像等）を取得し、これらＫ個の情報に基づいて変化情報を取得することが可能である。また、２つ以上の刺激付与状態に対応する３つ以上の情報から変化情報を取得することができる。たとえば、第１の刺激付与状態から第２の刺激付与状態への移行を含む期間において反復取得された被検眼の情報に基づいて変化情報を取得することが可能である。たとえば、第１の刺激付与状態から第２の刺激付与状態への移行を含む期間において所定の反復周波数で断層像を反復取得し、それにより得られる動画像に基づいて変化情報を取得することが可能である。

２ 眼科撮影装置
５Ｌ、５Ｒ 本体部
１０ 撮影光学系
３０ 測定光学系
３０Ａ 測定駆動部
５０ 視標投影光学系
５０Ａ 視標駆動部
６０ 干渉光学系
６１ 光源ユニット
６６ ガルバノスキャナ
７０Ｂ、７０Ｃ 参照駆動部
７５ 第１の参照ミラー
７７ 第２の参照ミラー
７９ 検出部
８０ 固視光学系
１００ 制御部
１１０ 主制御部
１２０ 記憶部
１３０Ａ ＸＹＺ駆動機構
１３０Ｂ 回転駆動機構
１３０Ｃ 光軸偏向機構
１５０ 画像形成部
１６０ データ処理部
１６１ 画像領域特定部
１６２ 変化情報取得部
１６３ 光学特性情報取得部
１６４ 眼内距離算出部
１６５ 前眼部変化情報取得部
１８１ 表示部
１８２ 操作部
Ｏ１ 第１の光軸
Ｏ２ 第２の光軸
ＥＬ 左被検眼
ＥＲ 右被検眼

Claims (6)

1. 被検眼による視標の視認距離を変更することにより被検眼に第１の調節刺激および第２の調節刺激を与える第１の光学系と、
   光源からの光を信号光と参照光とに分割し、被検眼を経由した信号光と参照光との干渉光を検出する第２の光学系を含み、干渉光の検出結果に基づいて被検眼の断層像を形成する断層像形成部と、
   前記第１の光学系により前記第１の調節刺激が与えられている状態の被検眼について前記断層像形成部により取得された第１の断層像と、前記第２の調節刺激が与えられている状態の被検眼について前記断層像形成部により取得された第２の断層像とを比較することにより、調節刺激の変化に伴う被検眼の所定組織の変化を示す変化情報を取得する解析部と
   を有する眼科撮影装置。
2. 前記解析部は、前記第１の光学系の光軸が被検眼の軸に実質的に一致され、かつ、前記第２の光学系の光軸が前記所定組織を通過する位置に配置されているときに前記断層像形成部により取得された前記第１の断層像と前記第２の断層像とを比較することにより前記変化情報を取得する
   ことを特徴とする請求項１に記載の眼科撮影装置。
3. 前記第１の光学系の光軸の方向と前記第２の光学系の光軸の方向とを相対的に変更する光学系移動機構を有する
   ことを特徴とする請求項１または請求項２に記載の眼科撮影装置。
4. 前記所定組織は毛様体を含む
   ことを特徴とする請求項１〜請求項３のいずれか一項に記載の眼科撮影装置。
5. 前記所定組織は水晶体を含む
   ことを特徴とする請求項１〜請求項３のいずれか一項に記載の眼科撮影装置。
6. 前記所定組織はチン小帯を含む
   ことを特徴とする請求項１〜請求項３のいずれか一項に記載の眼科撮影装置。
   
   

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