JP2016516533A - 混合ペンニードル - Google Patents

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Abstract

注射デバイスは、2つの薬剤チャンバおよび混合ペンニードルアセンブリを提供し、2つの薬剤の予め定められた投与は、ペンニードルの混合リザーバに提供され、注射デバイス内で同時に送達されうる。ペンニードルアセンブリは、患者端ニードル、フィラーニードル、ならびに患者端ニードルとフィラーニードルとの間にあって患者端ニードルとフィラーニードルとによってアクセスされる圧縮可能混合リザーバを備える。

Description

本発明は、注射デバイスの分野に関する。詳細には、本開示は、単回注射で別個に投与される薬物の混合物を送達するように適合された投薬ペンに関する。
投薬ペンは、インスリンのような自己投与される注射可能な薬品に広く使用されている。また、患者は、しばしば薬物を互いに組み合わせて投薬を受けることを要求される。たとえば、インスリンは、グルカゴン様ペプチド(「GLP」)と同時投与される。したがって、投薬ペンの利便性により、薬物が使用のタイミングで混合され同時投与可能であれば望ましいであろう。当技術分野の従来の考えでは、ペンニードルを用いて2つの薬物を混合し送達することができるコンパクトな薬物送達デバイスは、2つの薬物が混合しないよう維持するために複雑な弁が付けられたマニホールドを必要とすることになる。
参照によりその全体が組み込まれるChanochらの特許文献1は、シリンジ内の異なるタイプのインスリンを混合するためのシリンジフィラーを説明している。シリンジが、2つの薬物カートリッジを収容するためのハウジングに回転可能に取り付けられたシリンジホルダアセンブリに挿入される。シリンジは、シリンジホルダを使用して、2つの薬物カートリッジのいずれかと整合(align)される。各カートリッジから別個の用量がシリンジに充填され、それにより、異なるタイプのインスリンを必要とする糖尿病患者のための異なるタイプのインスリンの自由混合に関連した厄介な問題を回避する。
このデバイスの欠点は、充填プロセスおよび注射を行うためにシリンジが別個に取り扱われなければならないことである。したがって、個別に投与される薬物の混合物を送達することができるペンタイプデバイスを有することが望ましいであろう。
やはり参照により組み込まれるBrowkaらの特許文献2は、(カートリッジなどの)1次リザーバに加えて、圧縮可能な(collapsible)2次リザーバを有する投薬ペンを開示している。2次リザーバは、皮内空間などの比較的高い背圧に遭遇する組織層に薬物を送達するときに機械的利点を提供するために使用される。薬物は、ほとんどまたは全く背圧なしに、ペンデバイスのカートリッジから、ペンニードルにおける軸方向に整合された2次リザーバに流れる。圧縮可能な2次リザーバを圧縮することによって注射が投与され、1次リザーバと2次リザーバの相対的サイズによって注射の送達力が制御される。しかしながら、開示されたペンタイプデバイスは複数のカートリッジを収容することがなく、異なる薬物を混合するために2次リザーバが使用されることもない。
本発明は、複数の薬物コンパートメントから個別に投与される薬物がペンニードルアセンブリ内で混合され同時に送達されることができるように、複数の薬物コンパートメントを収容するハウジングに取り付けられ得るペンニードルアセンブリを有する注射デバイスを提供することにより、上述の従来技術を改善する。
米国特許第5542760号明細書 米国特許第7645264号明細書 米国特許第7018364号明細書 米国特許第6936032号明細書 米国特許第5961495号明細書 米国特許第6585698号明細書 米国特許第6932794号明細書 米国特許第6248095号明細書 米国特許第6096010号明細書 米国特許第6277099号明細書 米国特許第6221053号明細書
したがって、一態様では、本発明は、遠位端および近位端を有し、かつ第1の薬物コンパートメントおよび第2の薬物コンパートメントを有するペン本体を備える、投薬ペンである。薬物コンパートメントの近位に配置された第1の投薬機構および第2の投薬機構は、それぞれの第1の薬物コンパートメントおよび第2の薬物コンパートメントに係合された第1の投与プランジャおよび第2の投与プランジャと係合される。ペン本体の遠位端において受容された可動ハウジングは、ペン本体上の第1の位置および第2の位置に受容されるように適合され、ペンニードルアセンブリは、可動ハウジングの遠位端において受容される。ペンニードルアセンブリは、患者端ニードル(patient end needle)、フィラーニードル(filler needle)、ならびに患者端ニードルとフィラーニードルとの間にあって患者端ニードルとフィラーニードルとによってアクセス(access)される圧縮可能混合リザーバを備える。可動ハウジングは、フィラーニードルが第1の薬物コンパートメントと流体連通する第1の位置と、フィラーニードルが第2の薬物コンパートメントと流体連通する第2の位置との間で可動である。
使用者は、ペンニードルアセンブリを可動ハウジングに装着し、投薬機構を使用して、混合リザーバを第1の薬物コンパートメントからの薬物で部分的に充填する。次いで、可動ハウジングは、第2の位置に移動され、充填ステップが繰り返されて、混合リザーバを第2の薬物コンパートメントからの薬物で充填する。患者端ニードルを患者の組織に挿入し、注射部位に向けて遠位に押圧することによって、混合リザーバが圧縮され、注射中に患者端ニードルを通り抜けるように混合リザーバ内の薬物が押しやられる。
本明細書ではインスリンとGLPの同時投与に関連して説明されているが、デバイスは、投薬ペンと共に使用するのに適した他の薬物および組み合わせと共に使用されてもよい。
本発明の実施形態による投薬ペンの分解斜視図である。 ペンニードルアセンブリが取り付けられた図1の投薬ペンの斜視図である。 本発明の実施形態による混合投薬ペンの断面図である。 本発明の実施形態によるペンニードルアセンブリの拡大断面図である。 投薬機構の構造を示す投薬ペンの分解図である。
以下の説明において、「遠位」方向は、患者端ニードルおよび注射部位に向かう方向である。「近位」方向は、反対の方向であり、必須ではないが典型的には、用量ノブを有する注射デバイスの端部に向かう方向である。図面は原寸通りではない。
本発明による投薬ペン100は、少なくとも2つの薬物コンパートメント32、34を備えるペン本体30を有する。充填可能ペンニードルアセンブリ20が、ペン本体の遠位端における可動ハウジング40に装着される。可動ハウジング40は、後で説明されるように、ペンニードルアセンブリ20を各薬物コンパートメント32、34内の薬物にアクセスできるようにする。
図1に見られるように、薬物コンパートメント32、34は、ペン本体内に並んで配列される。典型的には、混合され同時投与されることになる薬物の複数の用量を収容する使い捨てカートリッジアセンブリ300、302が、投薬ペンのそれぞれの薬物コンパートメント32、34内に挿入される。たとえば、インスリンを収容する第1のカートリッジが第1のコンパートメント内に提供され、GLPを収容する別のカートリッジが第2のコンパートメント内に提供される。図1に示されるように、薬物コンパートメントへのアクセスはペン本体の側部のドアを通して提供されてもよく、またはカートリッジがペン本体の遠位端における開口内に軸方向に摺動されてもよい。
薬物コンパートメント32、34は、それぞれの投薬機構200、202に関連付けられている。薬物コンパートメントと投薬機構は実質的に一致し、1つのコンパートメントおよび投薬機構の説明が、それらの両方を説明する役割をする。また、当技術分野で知られている投薬機構が本発明と共に使用するのに適合され得る。この目的のために、特許文献3(Bendekら)、特許文献4(Burbankら)、特許文献5(Leeら)、特許文献6(Packmanら)、特許文献7(Bendekら)、特許文献8(Giambattista)、特許文献9(Leeら)、特許文献10(Stroweら)、および特許文献11(Waltersら)が参照によって本明細書に組み込まれる。
図5は、ペン本体30における投薬機構チャンバ57および薬物コンパートメント32を示すために上部が除去されたペン本体30の下側部分を示す。各薬物コンパートメント32、34は、ペン本体30の内部空間にしっかりと保持された薬物カートリッジアセンブリ300、302を受容する。図3の断面図に示されるように、薬物カートリッジアセンブリ300は、開いた近位端と、エラストマーシール311がしっかりと取り付けられた遠位端とを含む。プランジャ18は、薬物カートリッジアセンブリ300と摺動式に流体密封係合して配置される。プランジャ18は、薬物カートリッジアセンブリ300の近位端に実質的に隣接して配置される。プランジャを遠位方向に移動させることによって、薬物カートリッジアセンブリ300からの薬物がペンニードルアセンブリにおける混合リザーバ26内に押しやられる。カートリッジアセンブリのプランジャ18は、後で説明されるように、投薬機構の親ねじ88の遠位端に係合する。
それぞれの薬物カートリッジ300、302から混合リザーバ26内へ薬物を投薬および分注するための投薬機構200は、参照により組み込まれる前述された特許文献1から適合されたものであってもよい。上記された特許に説明されているように、また図5の分解図に示されているように、適切な分注機構(dispensing mechanism)が、薬物コンパートメント34の遠位に配置され、対向した近位端56および遠位端58を有するナット54を含む。ナット54の外表面領域が、複数の長手方向に延びるスプライン59を画成する。ナット54の近位端56は、ナット54のドライバ50へのスナップ係合を可能にする拡大された端部を有する複数の長手方向に延びる弾性フィンガによって特徴付けられる。ナット54の遠位端58は、ペン本体におけるカラー53に嵌め込むように半径方向に拡大され、チャンバ57におけるナット54の軸方向移動を制限する。
投薬機構200は、その中に取り付けられたクラッチアセンブリ52をさらに含む。クラッチアセンブリ52は、近位クラッチ44、遠位クラッチ46、ならびに近位クラッチと遠位クラッチとの間に付勢係合された環状ばね48を含む。近位および遠位クラッチ44、46は各々が、ナット54のスプライン59に対して回転不能に係合するように構成される。遠位クラッチ46は、ペン本体30の内側の歯に係合するような寸法、配置、および構成にされた遠位で対向する鋸歯の配列を含み、それにより、遠位クラッチ46がペン本体30に対して一方向のみに回転できるようにされる。
投薬機構200は、対向した近位端および遠位端を有する概ね円筒形のドライバ50を含む。ドライバ50は、ドライバ50の遠位端が、ナット54の近位端の弾性フィンガの拡大された端部にスナップフィットするようにナット54を受容する。このスナップフィット係合は、ナット54とドライバ50との間の軸方向移動を妨げるが、チャンバ57内の自由な相対的回転運動を許容する。ドライバ50の遠位端はまた、近位クラッチ44上の対応する歯と係合する鋸歯95の配列によって特徴付けられる。ドライバ50の外表面領域は、領域上で半径方向に外方へ、またドライバ50の長さのかなりの部分に沿って延びるスプライン55によって特徴付けられる。
投薬機構200は、中空の概ね円筒形構造である用量ノブ60をさらに含む。用量ノブ60の内表面64は、ドライバ50上のスプライン55と係合するような配置および寸法になされた軸方向に延びる溝68によって特徴付けられる。用量ノブ60は、ドライバ50にスプラインで取り付けられて、用量ノブとドライバとの間の相対的回転を妨げるが、チャンバ57内の相対的軸方向運動を許容するように、用量ノブ60内の軸方向に延びる溝68がドライバ50のスプライン55に係合する。用量ノブ60の外表面66は、軸方向成分と軸方向成分の両端の接線成分とを含む溝67によって特徴付けられる。用量ノブの外表面66の部分には、溝67に沿った異なる位置に対応する用量を規定する投与量の印(図示せず)が提供される。用量ノブ60の近位端は、選択された用量を設定するための操作を容易にするためのゴツゴツにされた(gnarled)外表面によって特徴付けられ、特定の設定値に用量ノブを設定することを容易にするための印79を含むことができる。作動ボタン76が、スナップ嵌入されて用量ノブ60の近位端と係合し、係合中、作動ボタン76に対する用量ノブ60の相対的回転が許容される。
チャンバ57の内表面は、用量ノブ60の溝67に係合するような寸法および配置にされたボタン86を含む。窓133は、用量ノブ60が回転されボタン86が溝67に沿って移動するとき、用量ノブ60上の印が使用者に可視であるように配置される。
投薬機構200は、対向した近位端および遠位端を有する親ねじ88、ならびに雄ねじ94の配列をさらに含む。ねじ94はナット54に係合されて、親ねじ88の近位端がチャンバ57内にあり、親ねじの遠位端にあるドライバヘッド97が、カラー53から遠位方向に突出して薬物コンパートメントに入り、それが薬物カートリッジのプランジャ18に係合するようになる。
投薬機構200は、クラッチアセンブリ52をナット54のスプライン59上で摺動させることによって組み立てられる。そして、ドライバ50は、ナット54とスナップフィット係合するように遠位方向にネット54へ十分に付勢される。このスナップされた係合では、近位クラッチ44がドライバ50の遠位端と係合される。ばね48は、クラッチとドライバとの間の一定の選択された圧力を維持する。次いで、用量ノブ60がドライバ50上に摺動され、作動ボタン76が、用量ノブ60の近位端と係合するようにスナップ嵌合される。親ねじ88がナット54にねじ込まれる。
組み立てられた分注機構200および202がそれぞれの薬物コンパートメント32、34の近位でペン本体30内のそれぞれのチャンバに挿入される。
上述された投与および分注機構の細部は必須ではなく、後で説明されるように、機構が、予め定められた量の薬物を使用者がペンニードルアセンブリの混合リザーバへ分注できるようにするならば、従来技術で説明される他の機構が、本発明による混合ペンと共に使用されるように適合されてもよい。たとえば、本発明は、使用者に操作される用量設定機構に関連して上述されているが、投薬機構は、使用者が用量を設定することなく、予め定められた量の薬物を各薬物コンパートメントから混合リザーバ内へ分注するように適合されてもよい。
さらに、用語「投薬ペン」は、本明細書では、シリンジ以外の任意の注射デバイスを指すために広範に使用される。投薬ペンは、それが、予めパッケージ化された薬物と共に使用されるように適合され、したがって、使用者がシリンジを使用してバイアルから薬物を引き出さなくてよいという点で、シリンジとは異なる。当技術分野で理解されているように、「ペンニードル」および「ペンニードルアセンブリ」は、投薬ペンの本体に取り付けられるアセンブリを指す。ペンニードルアセンブリは、シリンジと区別されるように、投薬ペンの本体内の薬物コンパートメントにアクセスするためのアセンブリの近位端におけるフィラーニードルによって特徴付けられる。用語「ペン」の使用は、注射デバイスの形状または構造、たとえば、デバイスの近位端における作動装置の配置などに関していかなる限定も意味しない。
混合動作を準備するために、使用者は、充填可能ペンニードルアセンブリ20を、ペン本体30の遠位端における可動ハウジング40にねじ止めする。この目的でハウジング上にねじ山が提供されてもよい。図1に示された実施形態では、可動ハウジング40には、ハウジング40の遠位端から突出する外側にねじ切りされた開口43が提供される。開口は、ペンニードルアセンブリ20の可動ハウジング40との螺合装着を可能にする。図2に示されるように、近位方向に移動されるとき、可動ハウジング40は、ペン本体30上を摺動し、したがって、フィラーニードルが薬物コンパートメント32および34の一方または他方にアクセスすることができる。あるいは、ペンニードルアセンブリ20には、雄ねじが提供され、可動ハウジング40には、雌ねじを有する開口が提供される。これは、可動ハウジングに長さを追加することなく、可動ハウジングを介した薬物コンパートメント32、34とペンニードルアセンブリの選択的係合を可能にする。ペンニードルアセンブリの近位端を受容し、薬物コンパートメントへのアクセスを提供するように適合された可動ハウジングの遠位端における埋め込まれた開口のような他の構成は、当業者には明らかであろう。たとえば、ペンニードルは、可動ハウジング40の適切な開口とスナップフィット係合するように適合されてもよい。いくつかの実施形態では、ペンニードルアセンブリ全体を可動ハウジング40と一体的に形成するのが望ましいことがある。
ペンニードルアセンブリ20が可動ハウジング40に取り付けられた後、フィラーニードルが第1の位置の第1の薬物コンパートメント内に挿入され、使用者は、投薬機構200を設定し作動させて、予め定められた量の第1の薬物をペンニードルアセンブリ20の混合リザーバ26内に充填する。
図3および図4に見られるように、充填可能ペンニードルアセンブリ20は、注射を行うための患者端ニードル22、薬物コンパートメント32、34にアクセスするためのフィラーニードル24、ならびに患者端ニードル22とフィラーニードル24との間の圧縮可能混合リザーバ26を有する。当技術分野で一般的に実施されるように、ペンニードルアセンブリ20は使い捨てとすることができ、カートリッジは数回分の用量の薬物を収容する。ペン本体および投薬機構は、典型的には、カートリッジの寿命期間またはそれより長く存続する。ペンニードルアセンブリは、注射を投与する前に取り外される患者端ニードル22に対する第1の取り外し可能カバー(図示せず)と、可動ハウジング40にペンニードルアセンブリを取り付ける前に取り外されるフィラーニードル24を覆う第2の取り外し可能カバー(図示せず)とを備えることができる。実施形態において、使い捨てニードルストップ(disposable needle stop)29がペンニードルアセンブリ20に別個に取り付けられて、それと一体の支持体を有する使い捨てニードルストップ29が1回の使用に適合されるとともに、ペンニードルアセンブリの混合リザーバ26は複数回使用されるようになる。
図1および2に示されるように、可動ハウジング40は近位方向に可動であり、したがって、フィラーニードル24が、第1の位置における第1の薬物コンパートメント32の薬物カートリッジ300の隔壁311を穿通する。図1および図2の実施形態では、可動ハウジング40は、ペン本体30内へ摺動するシャフト62を介してペン本体30に装着される。シャフト62は、ハウジング40がペン本体上の第1の位置から遠位に移動されることを許容し、それにより、ペン本体からペンニードルアセンブリ20を完全に分離することなく薬物コンパートメント32からフィラーニードル24を引き出す。シャフト62および可動ハウジング40は、ペンニードルアセンブリ20が第2の薬物コンパートメント34と整合されるように、180度回転され得る。ペンニードルアセンブリ20が装着された可動ハウジング40は、次いで、近位に第2の位置へ移動され、そこで、フィラーニードルが第2の薬物コンパートメント内のカートリッジの隔壁を穿通する。ペン本体30の内部のストップ(図示せず)と係合する移動ストップ(図示せず)が、シャフト62上に提供されてよく、それにより、シャフトに対するハウジングの遠位および近位移動ならびに回転が制限されて、使用者がペンニードルアセンブリ20をそれぞれの薬物コンパートメント32、34と整合して配置するのを補助する。回転ハウジングは、可動ハウジングのここでの好ましい実施形態であるが、第1の位置から第2の位置にハウジングを移動する他の態様も適合する当業者の技能の範囲内である。さらに、ペン本体30が、薬物コンパートメント32および34が投薬機構に対して移動されることを許容するように構築されてもよい。したがって、ペン本体30は、混合リザーバ26を充填する複数のステップに対して単一の投薬機構が使用されるように、シャフトを中心に回転可能であってよい。
図3の断面図に示された実施形態では、ペン本体30の遠位端のハウジング40に装着されたペンニードルアセンブリ20が示されている。ペンニードルアセンブリ20は、患者端ニードル22、および、ペン本体30内に配置された薬物コンパートメント32内のカートリッジアセンブリ300にアクセスするフィラーニードル24を含む。断面図では、1つだけの薬物コンパートメントが示されているが、各薬物コンパートメントについての詳細は同じである。典型的には、薬物コンパートメント32は、カートリッジまたは他の薬物レセプタクルを受容するように適合される。しかしながら、いくつかの適用例では、別個のカートリッジを使用することなく薬物コンパートメント内に薬剤を保持するのが望ましいことがある。本明細書で使用される場合、「薬物コンパートメント」は、文脈が別段に要求しない限り、カートリッジが含まれるコンパートメントを包含する。
ペンニードルアセンブリ20は、薬物コンパートメント32と患者端ニードル22との間の圧縮可能混合リザーバ26を含む。フィラーニードル24は、カートリッジ隔壁311を貫通する隔壁貫通カニューレ、および圧縮可能混合リザーバ26にアクセスする反対端を含む。好ましくは、逆止め弁23は、薬物コンパートメントから混合リザーバ26内へ流体が流れることを可能にするが、混合リザーバ26から薬物コンパートメント32、34のいずれにも流体が入るのを妨げる。患者端ニードル22は、ニードルストップ29で支持され、圧縮可能混合リザーバおよび遠位患者端にアクセスする第1の近位端を有する。
図4の拡大詳細図を参照すると、ペンニードルアセンブリ20は、ペン本体30に取り付けられた可動ハウジング40に装着された近位部130を備え、近位部130は、遠位部230内を摺動する。近位部130は、ねじまたは他の手段によってハウジング40に装着するための開口と、フィラーニードル24を支持する内壁140と、内壁140から遠位に延びる混合リザーバ壁110とを備える。混合リザーバ壁110は、近位部130に対する遠位部230の移動を制限する移動制限部(travel limit)5aで終端する。遠位部は、前方スリーブ120と、混合リザーバ26内を摺動し混合リザーバ26を密封するニードル支持体230に付着された摺動シール180とを備える。移動制限部5bはリザーバ壁の移動制限部5aと係合して、予め定められた点を超えるニードル支持体230の遠位への移動を妨げる。混合リザーバ26の容積は、近位部130およびニードル支持体230のそれぞれの移動制限部5aおよび5bが互いに接触するときに完全に充填された状態まで拡張する。好ましくは、移動制限部5a、5bはそれぞれ、前方スリーブ120の外壁およびリザーバ壁110の90度フランジである。摺動シール180は、患者ニードル22の近位端を受容し、リザーバ26内へ延びる。摺動シール180の近位端は、混合リザーバ26内を摺動し、混合リザーバ26の外壁110は、前方スリーブ120の内壁と摺動シール180との間にフィットする。
患者ニードル22および隔壁貫通カニューレ24を除いて、ニードルアセンブリ20の移動部品は、好ましくは、射出成形または他の適切なプロセスによってプラスチックで作られる。患者ニードル22および隔壁貫通フィラーニードル24は、ステンレス鋼などの外科品質(surgical-quality)金属で作製され得る。隔壁貫通フィラーニードル24および逆止め弁23は、スナップフィット、締り嵌め、接着、溶接、または当技術分野で知られる他の手段によって所定の位置に取り付けられる。
混合動作を行うために、使用者は、親ねじ88およびストッパ180のストロークを制限する第1の投薬機構上の用量ノブ60を回すことによって、第1のコンパートメントから送達されるべき薬物の量を選択する。次いで、使用者は、ペン本体に向けて用量ノブを進める。用量ノブの相対的移動が、親ねじおよびプランジャをペンニードルアセンブリ20に向けて移動させる。この「装填ストローク(loading stroke)」の間に、親ねじに当接するプランジャが、薬物コンパートメント(典型的にはカートリッジ内)を通過し、薬剤をカートリッジアセンブリ300から混合リザーバ26内へ駆動する。上述されたように、ペンニードルが装着された可動ハウジング40は、第1の薬物コンパートメント32からフィラーニードル24を解除するように遠位に移動され、第2の薬物コンパートメント34とフィラーニードルを整合するように回転され、第2の薬物コンパートメントとフィラーニードル24を係合するように近位に移動される。
注射を行うために、デバイスは、ニードルが組織内に位置するように患者の皮膚上に配置される。患者ニードル22は、混合リザーバ26が部分的に閉じられ、ニードルストップの範囲で皮膚に挿入される。ニードルの長さおよびゲージは、注射が、たとえば、皮下、皮内、または静脈内に適用されているかに応じて修正され得ることは理解されよう。ニードルストップ29が皮膚上に位置すると、外側スリーブを握持することによって下向きの力がデバイスに加えられる。外側スリーブに与えられた力が、ハウジングをニードルストップ29に向けて駆動する。この移動が、内壁140に向かう混合リザーバ内のシール180の軸方向移動を引き起こし、したがって、混合リザーバ26の容積を圧縮させ、逆止め弁にカートリッジと混合リザーバ26との間の経路を封止させる。混合リザーバ26の容積を圧縮するプロセスにおいて、デバイス100は、混合リザーバ26内の薬剤を加圧して、それが患者ニードル22を通り抜けるように駆動する。
好ましい実施形態の上述の説明は、添付の特許請求の範囲によって規定される本発明を限定するとみなされるべきではない。上記の説明は、説明された実施形態の変形形態を実施するのに十分な情報を当業者に提供するものである。一実施形態と関連して説明された特徴および改良点は、本発明の範囲から逸脱することなく他の実施形態と組み合わされ得る。

Claims (18)

  1. 遠位端および近位端と、第1の薬物コンパートメントおよび第2の薬物コンパートメントと、を有するペン本体と、
    前記第1の薬物コンパートメントおよび前記第2の薬物コンパートメントのそれぞれに係合される第1の投薬機構および第2の投薬機構ならびに第1の投与プランジャおよび第2の投与プランジャと、
    前記ペン本体の前記遠位端において受容され、前記ペン本体上の第1の位置および第2の位置に受容されるように適合される可動ハウジングと、
    前記可動ハウジングの遠位端において受容され、患者端ニードル、フィラーニードル、ならびに前記患者端ニードルと前記フィラーニードルとの間にあって前記患者端ニードルと前記フィラーニードルとによってアクセスされる圧縮可能混合リザーバを備えるペンニードルアセンブリと、を備え、
    前記可動ハウジングは、前記フィラーニードルが前記第1の薬物コンパートメントと流体連通する第1の位置と、前記フィラーニードルが前記第2の薬物コンパートメントと流体連通する第2の位置との間で可動であり、
    前記混合リザーバを押圧することによって、注射中に前記患者端ニードルを通り抜けるように前記混合リザーバ内の薬物が押しやられることを特徴とする投薬ペン。
  2. 各薬物コンパートメントは薬物カートリッジを備え、各投与プランジャは各薬物カートリッジと係合することを特徴とする請求項1に記載の投薬ペン。
  3. 前記混合リザーバから前記第1の薬物コンパートメントおよび前記第2の薬物コンパートメントへの逆流を妨げる前記フィラーニードル上の逆止め弁を備えることを特徴とする請求項1に記載の投薬ペン。
  4. 前記第1の投薬機構および前記第2の投薬機構は、前記ペン本体の前記近位端から突出する第1の回転可能なノブおよび第2の回転可能なノブを備えることを特徴とする請求項1に記載の投薬ペン。
  5. 前記可動ハウジングは、長手方向の軸を有するシャフトによって前記ペン本体と接続され、前記可動ハウジングは、前記フィラーニードルが前記第1の薬物コンパートメントと軸方向に整合される第1の位置から、前記フィラーニードルが前記第2の薬物コンパートメントと軸方向に整合される第2の位置まで、前記シャフトの前記軸の周りを回転可能であることを特徴とする請求項1に記載の投薬ペン。
  6. 前記圧縮可能混合リザーバは、前記混合リザーバ内を移動し、前記混合リザーバを封止するストッパを含み、
    前記患者端ニードルは、前記混合リザーバにアクセスするように前記ストッパを貫通して延び、
    前記ペンニードルアセンブリの外側のスリーブは、近位方向に前記スリーブを移動することが、前記ストッパを移動させて前記混合リザーバを圧縮し、薬物を前記患者端ニードルから外へ押しやることになるように、前記ストッパに固定されることを特徴とする請求項1に記載の投薬ペン。
  7. 前記第1の薬物コンパートメントはインスリンを含み、前記第2の薬物コンパートメントはグルカゴン様ペプチドを含むことを特徴とする請求項1に記載の投薬ペン。
  8. 前記ペンニードルアセンブリの近位端を受容し、前記薬物コンパートメントへのアクセスを提供するように適合された前記可動ハウジングの前記遠位端における埋め込まれた開口を含むことを特徴とする請求項1に記載の投薬ペン。
  9. 前記ペンニードルアセンブリの近位端における内側にねじ切りされた開口を受容するように適合された前記可動ハウジングの前記遠位端から突出するねじ切りされた開口を含むことを特徴とする請求項1に記載の投薬ペン。
  10. 前記可動ハウジングと前記ペン本体とを接続するシャフトであって、前記可動ハウジングに取り付けられるペンニードルが、前記フィラーニードルが前記第1の薬物コンパートメントと流体連通する第1の位置から、前記フィラーニードルが前記第2の薬物コンパートメントと流体連通する第2の位置の間で移動するように、前記シャフトは、前記ペン本体を近位および遠位に摺動し、前記ペンニードルアセンブリの前記フィラーニードルが前記薬物コンパートメントに係合される近位位置から、前記ペンニードルアセンブリが前記ペン本体に対して回転する遠位位置の間で摺動する、シャフトを備えることを特徴とする請求項1に記載の投薬ペン。
  11. 前記ペンニードルアセンブリは、注射を投与する前に取り外される前記患者端ニードルに対する第1の取り外し可能カバーを備えることを特徴とする請求項1に記載の投薬ペン。
  12. 前記ペンニードルアセンブリは、前記可動ハウジングに前記ペンニードルアセンブリを取り付ける前に取り外される前記フィラーニードルを覆う第2の取り外し可能カバーを備えることを特徴とする請求項1に記載の投薬ペン。
  13. 薬剤を混合し、投薬ペンから前記薬剤を送達する方法であって、
    第1の薬物コンパートメントに含まれる第1の薬剤の第1の投与を選択するステップと、
    第2の薬物コンパートメントに含まれる第2の薬剤の第2の投与を選択するステップと、
    可動ハウジングの遠位端において受容されるペンニードルアセンブリに前記第1の投与を送達する前記第1の薬物コンパートメントと係合される第1の投与プランジャの移動によって、第1の投与機構を作動するステップであって、前記ペンニードルアセンブリは、患者端ニードル、フィラーニードル、およびこれらの間にある圧縮可能混合リザーバを備え、前記圧縮可能混合リザーバは、前記フィラーニードルを介して前記第1の投与を受容する、第1の投与機構を作動するステップと、
    前記圧縮可能混合リザーバから前記第1の薬物コンパートメントを解除するステップと、
    前記圧縮可能混合リザーバと前記第2の薬物コンパートメントとを係合するステップと、
    前記フィラーニードルを介して前記圧縮可能混合リザーバに前記第2の投与を送達する前記第2の薬物コンパートメントと係合される第2の投与プランジャの移動によって、第2の投与機構を作動するステップと、
    前記混合リザーバを圧縮して、前記混合リザーバの前記第1の投与および前記第2の投与を、前記患者端ニードルを通り抜けるように押しやるステップと
    を備えることを特徴とする方法。
  14. 前記第1の薬物コンパートメントおよび前記第2の薬物コンパートメントは、シャフトによって前記可動ハウジングと接続されたペン本体に位置し、
    前記圧縮可能混合リザーバは、前記第1の投与プランジャから離れる方向に前記可動ハウジングおよび前記シャフトを移動することによって、前記第1の薬物コンパートメントから解除され、
    前記可動ハウジングおよび前記シャフトは、前記第2の薬物コンパートメントと前記圧縮可能混合リザーバとが整合するように、回転され、
    前記圧縮可能混合リザーバは、前記可動ハウジングおよび前記シャフトを前記第2の投与プランジャに向けて近位の方向に移動することによって、前記第2の薬物コンパートメントと係合されることを特徴とする請求項13に記載の方法。
  15. 前記ペンニードルアセンブリは、前記可動ハウジングの前記遠位端における内側または外側にねじ切りされた開口にねじ切りされることを特徴とする請求項14に記載の方法。
  16. 前記薬物ペンの近位端から突出する第1の用量ノブを回転して、前記第1の投薬機構を作動する前に前記第1の用量ノブを設定するステップと、
    前記薬物ペンの近位端から突出する第2の用量ノブを回転して、前記第2の投薬機構を作動する前に前記第2の用量ノブを設定するステップと
    を含むことを特徴とする請求項13に記載の方法。
  17. 前記圧縮可能混合リザーバは、前記混合リザーバ内を移動し、前記混合リザーバを封止するストッパを含み、前記ペンニードルアセンブリの外側のスリーブは、近位方向に前記スリーブを移動することが、前記ストッパを移動させて前記混合リザーバを圧縮し、薬物を前記患者端ニードルから外へ押しやることになるように、前記ストッパに固定されることを特徴とする請求項13に記載の方法。
  18. 前記第1の薬剤はインスリンであり、前記第2の薬剤はグルカゴン様ペプチドであることを特徴とする請求項13に記載の方法。
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