JP2016175913A - 抗血管新生剤及びこのような薬剤の使用方法 - Google Patents

Abstract

【課題】腫瘍成長、アテローム性動脈硬化症、糖尿病性網膜症、加齢性黄斑変性症、及び水晶体後線維増殖症から選択される障害に関連する血管新生を低減する抗血管新生ポリペプチドの提供。
【解決手段】ヒト又はラットＣＤ２ポリペプチドのドメイン１由来の改変されたＣＤ２ポリペプチドを含有する抗血管新ポリペチドであって、改変されたＣＤ２ポリペプチドが野生型ＣＤとは異なる特性を有し、前記特性が、２つのセグメントによって形成されるβシート、逆平行の折り畳み、内向きの疎水性表面、外向きの親水性表面を有し、前記２つのセグメントが、親水性と疎水性とを交互に繰り返す少なくとも５個のアミノ酸を有する、抗血管新生ポリペプチド。好ましくは、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）部を更に含み、その上グリカン部分を更に含むことが好ましいポリペプチド。
【選択図】図１Ａ

Description

［先行関連出願のデータ］
本出願は、２０１０年７月１３日に出願された米国仮特許出願第６１／３６３，９３３
号の優先権を主張するものであり、この出願は、参照により本明細書に組み込まれる。

［発明の分野］
本開示は、血管増殖を特徴とする又は血管増殖に依存する状態である血管新生依存性状
態を制御又は治療する手段としての、血管新生の阻害又は防止に関する。本開示は更に、
抗血管新生剤と化学療法剤との併用に関する。

血管新生は、脈管形成が内皮前駆細胞に由来する血管の成長を伴いながら、現存する毛
細血管から新しい血管が形成されるプロセスである。血管新生は、血管新生促進分子と抗
血管新生分子と間のバランスによって調節されるコンビナトリアルプロセスである。血管
新生刺激（例えば、低酸素又は炎症性サイトカイン）は、血管内皮増殖因子（ＶＥＧＦ）
又は線維芽細胞増殖因子（ＦＧＦ）などの血管新生増殖因子の発現及び放出を誘発する。
これらの増殖因子は、既存脈管構造の内皮細胞（ＥＣ）の増殖及び組織中の移動を刺激し
て、新しい内皮化チャネルを形成する。血管新生は、内皮細胞の増殖に関与する。

不適切な又は病的な血管新生は、アテローム硬化性プラークの成長、糖尿病性網膜症、
黄斑変性症（ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅ ｍａｃｕｌｏｐａｔｈｙ）、水晶体後線維増殖
症、特発性肺線維症、急性成人呼吸促迫症候群及び喘息に関与する。更に、腫瘍進行は新
血管新生と関連し、新血管新生は、次第に成長する腫瘍組織に栄養分が送達されるメカニ
ズムを提供する。がんの進行をその血液供給を標的とすることによって遅延させ又は更に
は食い止めるという概念が初めて提唱されたのは３０年余り前であるが）、血管新生阻害
剤は最近になってようやく、がん療法の主流になりつつある。

したがって、当技術分野において、病的血管新生を低減する方法及び薬剤に対する必要
性が常に存在する。中でも本開示が対象とするのは、この必要性である。

タンパク質の逆平行βシートの２つの短鎖を示す抗血管新生剤の概略図である。 図１Ｂは、疎水性表面が外側に向いているタンパク質の逆平行βシートの２つの短鎖を示す抗血管新生剤の別の概略図である。図１Ｃは、疎水性表面が内側に向いているタンパク質の逆平行βシートの２つの短鎖を示す抗血管新生剤の別の概略図である。 折り畳まれた（上部）及び折り畳まれていない（下部）抗血管新生剤及び宿主タンパク質のＮＭＲスペクトルである。 図３Ａは、ＨＵＶＥＣ細胞を用いた抗血管新生剤対先行技術の薬剤（Ａｎｇｉｎｅｘ）の増殖アッセイを示すグラフである。図３Ｂは、Ｍ４Ａ４がん細胞を用いた抗血管新生剤対先行技術の薬剤（Ａｎｇｉｎｅｘ）の増殖アッセイを示すグラフである。 抗血管新生剤による治療が８日後に開始された場合に、腫瘍体積が治療過程において比較的一定のままであったことを示すグラフである。 抗血管新生剤による治療が２２日後に開始された場合に、腫瘍体積が治療過程において比較的一定のままであったことを示すグラフである。 抗血管新生剤による初回治療の終了までに腫瘍重量に有意差があったことを示すグラフである。 緩衝液及び宿主タンパク質で治療されたマウスでは腫瘍が通常の速度で成長したが、抗血管新生剤で治療されたマウスでは腫瘍成長速度がかなり遅いことを示す画像である。 抗血管新生剤によって治療されたマウスの血管密度の研究結果を示す画像である。 治療群においてマウスの体重に有意な変化が観察されなかったことを示すグラフである。 細胞生存率が用量によって異なり得ることを示すグラフである。 種々の用量の抗血管新生剤を用いた１４日以上の治療中の腫瘍の成長曲線を示すグラフである。 Ａｖａｓｔｉｎ（登録商標）及びｒＰｒｏＡｇｉｏ−ＰＥＧの腫瘍成長曲線を示すグラフである。 １４日間の治療過程の終了時における腫瘍重量のグラフ表示である。

［定義］
以下の定義は、本明細書の全体を通じて使用する特定の用語の理解を容易にするために
示す。

「血管新生」は、既存の血管床のあらゆる変化又は組織内灌流に有益な新しい脈管構造
の形成と定義する。これには、既存の血管から内皮細胞を発芽させることによる新しい血
管の形成、又は組織の血管灌流を改善するようにサイズ、成熟方向若しくは流動特性を変
化させる既存の血管の再構築が含まれる。

用語「アミノ酸」は、天然に存在するアミノ酸及び非天然アミノ酸、並びに天然に存在
するアミノ酸と同様に機能するアミノ酸類似体及びアミノ酸模倣体を指す。天然にコード
されるアミノ酸は、２０種の一般的なアミノ酸（アラニン、アルギニン、アスパラギン、
アスパラギン酸、システイン、グルタミン、グルタミン酸、グリシン、ヒスチジン、イソ
ロイシン、ロイシン、リジン、メチオニン、フェニルアラニン、プロリン、セリン、スレ
オニン、トリプトファン、チロシン及びバリン）並びにピロリジン及びセレノシステイン
である。アミノ酸類似体は、天然に存在するアミノ酸と同じ基本化学構造を有する、ほん
の一例として挙げると、水素、カルボキシル基、アミノ基及びＲ基に結合しているα−炭
素を有する化合物を指す。このような類似体は、天然に存在するアミノ酸と同じ基本化学
構造を依然として保持しながら、修飾されたＲ基を有していてもよく（一例として、ノル
ロイシン）、又は修飾されたペプチド主鎖を有していてもよい。アミノ酸類似体の非限定
的な例としては、ホモセリン、ノルロイシン、メチオニンスルホキシド、メチオニンメチ
ルスルホニウムが挙げられる。

用語「保存的に修飾されたバリアント」は、天然及び非天然アミノ酸配列と天然及び非
天然核酸配列の両方並びにそれらの組み合わせに適用される。個々の核酸配列に関して、
「保存的に修飾されたバリアント」は、同一又は実質的に同一の天然及び非天然アミノ酸
配列をコードする天然及び非天然核酸、又は天然及び非天然核酸が天然及び非天然アミノ
酸配列をコードしない場合には、実質的に同一の配列を指す。一例として、遺伝暗号の縮
重のため、多数の機能的に同一の核酸が任意の所与のタンパク質をコードする。例えば、
コドンＧＣＡ、ＧＣＣ、ＧＣＧ及びＧＣＵは全て、アミノ酸アラニンをコードする。した
がって、コドンによってアラニンが指定されるあらゆる位置において、コドンは、コード
されたポリペプチドを変えることなく、前記対応コドンのいずれかに変化可能である。こ
のような核酸バリエーションは、「サイレントバリエーション」であり、保存的に修飾さ
れたバリエーションの１つの種である。したがって、一例として、天然又は非天然ポリペ
プチドをコードする、本明細書中に記載した全ての天然又は非天然核酸配列はまた、天然
又は非天然核酸の可能な全てのサイレントバリエーションを表す。当業者ならば、天然又
は非天然核酸中の各コドン（通常メチオニンに対する唯一のコドンであるＡＵＧ、及び通
常トリプトファンに対する唯一のコドンであるＴＧＧを除く）が修飾されて、機能的に同
一の分子を生じ得ることがわかるであろう。したがって、天然及び非天然ポリペプチドを
コードする天然及び非天然核酸の各サイレントバリエーションは、記載された各配列に潜
在している。

本明細書中で使用する用語「有効量」は、治療される疾患又は状態の症状の１つ又は複
数をある程度軽減するのに十分な、投与される薬剤又は化合物の量を指す。結果として、
疾患の徴候、症状若しくは原因の低減及び／若しくは軽減、又は生体系の任意の他の望ま
しい変化が得られる。一例として、投与される薬剤又は化合物としては、天然アミノ酸ポ
リペプチド、非天然アミノ酸ポリペプチド、修飾天然アミノ酸ポリペプチド又は修飾非ア
ミノ酸ポリペプチドが挙げられるが、これらに限定するものではない。このような天然ア
ミノ酸ポリペプチド、非天然アミノ酸ポリペプチド、修飾天然アミノ酸ポリペプチド又は
修飾非天然アミノ酸ポリペプチドを含有する組成物は、予防的、増強及び／又は治療的処
置のために投与できる。任意の個々の症例において適切な「有効」量は、用量漸増試験な
どの手法を用いて決定できる。

本明細書中で使用する用語「核酸配列」は、核酸を含むヌクレオチドの順序及び同一性
を指す。

「核酸」は、デオキシリボヌクレオチド又はリボヌクレオチド及び一本鎖又は二本鎖の
形態のそれらのポリマーを指す。この用語は、参照核酸と類似した結合特性を有し且つ参
照ヌクレオチドと類似した方法で代謝される、合成の、天然に存在する又は天然に存在し
ない、既知のヌクレオチド類似体又は修飾された主鎖残基若しくは連鎖を含む核酸を網羅
する。このような類似体の例としては、ホスホロチオエート、ホスホロアミデート、メチ
ルホスホネート、キラル−メチルホスホネート、２−Ｏ−メチルリボヌクレオチド、ペプ
チド核酸（ＰＮＡ）が挙げられるが、これらに限定するものではない。

特に明記しない限り、個々の核酸配列はまた、その保存的に修飾されたバリアント（例
えば、縮重コドン置換）及び相補的配列、並びに明示的に示される配列を暗黙的に網羅す
る。具体的には、縮重コドン置換は、１つ又は複数の選択された（又は全ての）コドンの
第３の位置が混合−塩基及び／又はデオキシイノシン残基で置換されている配列を生じる
ことによって達成され得る。用語「核酸」は、遺伝子、ｃＤＮＡ、ｍＲＮＡ、オリゴヌク
レオチド及びポリヌクレオチドと同義で使用する。

個々の核酸配列はまた、「スプライスバリアント」を暗黙的に網羅する。同様に、核酸
によってコードされる個々のタンパク質は、その核酸のスプライスバリアントによってコ
ードされるあらゆるタンパク質を暗黙的に網羅する。「スプライスバリアント」は、名称
によって示唆されるように、遺伝子の選択的スプライシング（ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ
ｓｐｌｉｃｉｎｇ）の産物である。転写後に、最初の核酸転写物は、異なる（オルタネー
ト）核酸スプライス産物が異なるポリペプチドをコードするようにスプライシングされ得
る。スプライスバリアントの産生メカニズムは多様であるが、エクソンのオルタネートス
プライシング（ａｌｔｅｒｎａｔｅ ｓｐｌｉｃｉｎｇ）を包含する。リードスルー転写
によって同じ核酸から得られるオルタネートポリペプチドも、この定義によって網羅され
る。組換え型のスプライス産物を含むスプライシング反応のあらゆる産物がこの定義に含
まれる。

本明細書中で、用語「ポリペプチド」、「ペプチド」及び「タンパク質」は、アミノ酸
残基のポリマーを指すのに同義で使用する。この用語は、天然に存在するアミノ酸ポリマ
ー及び天然に存在しないアミノ酸ポリマーに適用されると同様に、１種又は複数のアミノ
酸残基が対応する天然に存在するアミノ酸の人工的な化学的模倣体であるアミノ酸ポリマ
ーにも適用される。

本明細書中で使用する用語「医薬として許容される」は、化合物の生物活性又は生物学
的特性を抑止せず且つ比較的無毒性の塩、担体又は賦形剤を含むがこれらに限定されない
材料を指し、即ち、材料は、不所望な生物学的作用を引き起こすことも、含有される組成
物の成分のいずれとも有害な相互作用をすることもなく、個体に投与できる。

本明細書中で使用する用語「予防的有効量」は、治療される疾患、状態又は障害の症状
の１つ又は複数をある程度軽減する、患者に予防的に適用される少なくとも１種の非天然
アミノ酸ポリペプチド又は少なくとも１種の修飾非天然アミノ酸ポリペプチドを含有する
組成物の量を指す。このような予防的適用において、このような量は、患者の健康状態、
体重などによって異なり得る。一例として、用量漸増臨床試験を含むがこれに限定されな
いルーチン実験によってこのような予防的有効量を決定することは、十分に当技術分野の
範囲内であると考えられる。

２種の核酸又はポリペプチドの場面における「実質的に類似している」という表現は、
例えば下記のような配列比較アルゴリズムを用いて最大一致するように比較してアライメ
ントした場合に、又は、目視検査によって測定した場合に、ヌクレオチド又はアミノ酸残
基の同一性がそれらの間で少なくとも７５％、好ましくは少なくとも８５％、より好まし
くは少なくとも９０％、９５％若しくはそれ以上、又は、それらの間の任意の整数値であ
る２つ以上の配列又はサブ配列を指す。好ましくは、実質的な同一性は、長さ少なくとも
約１０残基、好ましくは約２０残基、より好ましくは４０〜６０残基又はそれらの間の任
意の整数値の配列の領域にわたって、好ましくは６０〜８０残基、より好ましくは少なく
とも約９０〜１００残基より長い領域にわたって存在し、最も好ましくは例えばヌクレオ
チド配列のコード領域などの比較される配列の全長にわたって実質的に同一である。

本明細書中で使用する用語「相乗（的な）」は、任意の２種以上の単剤の相加作用を上
回る有効性を示す予防的又は治療的に有効な薬剤の組み合わせを指す。予防剤又は治療剤
の組み合わせの相乗作用は、特定の疾患又は状態を有する対象に１種若しくは複数の薬剤
をより少ない投与量で用いること及び／又は薬剤をより少ない頻度で投与することを可能
にし得る。場合によっては、予防剤又は治療剤の組み合わせの相乗作用を用いて、任意の
単独療法の使用に関連する有害な又は望ましくない副作用を回避又は低減することができ
る。

本明細書中で使用する用語「治療有効量」は、既に疾患、状態又は障害を患う患者に投
与される少なくとも１種の非天然アミノ酸ポリペプチド及び／又は少なくとも１種の修飾
された非天然アミノ酸ポリペプチドを含有する組成物の量であって、治療される疾患、障
害又は状態の症状の１つ又は複数を治す又は少なくとも部分的に阻止する又はある程度軽
減するのに十分な量を指す。このような組成物の有効性は、疾患、障害又は状態の重症度
及び経過、以前の療法、患者の健康状態及び薬物に対する応答、並びに治療する医師の判
断を含むがこれらに限定されない条件によって異なる。ほんの一例を挙げると、治療有効
量は、用量漸増臨床試験を含むがこれに限定されないルーチン実験によって決定できる。

［詳細な説明］
本開示は、抗血管新生剤、及び、著しい毒性を生じさせずに状態の退縮又は阻止をもた
らす治療有効量及び頻度で哺乳動物に抗血管新生剤を投与することによって哺乳動物の依
存性状態を治療する、血管新生の阻害方法を提供する。血管新生依存性状態は、新生物、
例えば、固形腫瘍新生物、例えば、乳がん、肺がん、前立腺がん、結腸がん、前立腺がん
、卵巣がん、神経芽細胞腫、中枢神経系腫瘍、神経芽細胞腫、多形性神経膠芽細胞腫又は
黒色腫からなる群から選択され得る。リストは完全とはいえないが、この抗血管新生剤は
、全部ではないがほとんどの固形腫瘍の退縮又は阻止をもたらすのに使用できる。治療を
受ける哺乳動物は、ヒトであり得る。

具体的な一実施形態において、抗血管新生剤は、ヒト及び非ヒト供給源から生じ得るＣ
Ｄ２のドメイン１（ｄｏｍａｉｎ ｏｎｅ）に由来するポリペプチドのバリエーションを
含む。より具体的には、ＣＤ２のドメイン１の構造及び機能を変化させて、安定性及び活
性が変更された新しいポリペプチドを調製した。一部の例において、この変化を用いて、
いくつかの内在性抗血管新生ポリペプチド、例えば、ＰＦ４、ＩＬ８、ＴＳＰ−１、エン
ドスタチン及び他の合成ペプチドの活性部分を模倣する逆平行βシートの少なくとも２つ
の短鎖を調製することができた（例えば、図１Ａ、１Ｂ及び１Ｃ）。一部の例において、
抗血管新生剤又は抗血管新生ポリペプチドは、２つのセグメントによって形成されるβシ
ート、逆平行の折り畳み、内向きの疎水性表面、外向きの親水性表面を有することができ
、２つのセグメントは少なくとも４個のアミノ酸を有する。他の例において、６個以上の
アミノ酸が１つのセグメントを構成していることが判明した。更に他の例において、８個
以上のアミノ酸が１つのセグメントを構成していることが判明した。アミノ酸残基は、親
水性と疎水性とを交互に繰り返すことができる（例えば、親水性−疎水性−親水性−疎水
性又は親水性−疎水性−疎水性）。

抗血管新生剤は、臨床現場及び非臨床的現場における抗血管新生特性を含む、インビボ
、インビトロ及びエクスビボの多くの有用性を有する。定向進化技術によって系統的ポリ
ペプチドバリエーションを調製又は作製する方法は、当技術分野において知られている。
本明細書中に開示された方法を用いて、逆平行βシートの少なくとも２つの短鎖を有する
他の非ＣＤ２ポリペプチドを調製できることが企図され、理解される。

一実施形態において、抗血管新生剤は、合理的なポリペプチド設計を用いて調製できる
。合理的な設計は、ポリペプチド配列中のアミノ酸残基が１つのポリペプチドに対して特
定の影響を及ぼすことを特定及び予測する方法を含む。例えば、１つのこのような方法は
、データがトレーニングセット中の各ポリペプチドバリアントの活性及び配列情報を提供
する、ポリペプチドバリアントのトレーニングセットを用意するステップと、特定のアミ
ノ酸の変更に基づいて活性を予測できる活性モデルを導き出すステップと、このモデルを
用いて、特定の活性及び特性を有する１種又は複数のポリペプチド中の特定の位置の１つ
又は複数のアミノ酸を特定するステップとを含む。

別の具体的な実施形態において、抗血管新生剤は、ＣＤ２の宿主ポリペプチド又はドメ
イン１（例えば、配列番号４、５及び７）内に変異を作製することによって調製できる。

当業者ならば、組換え技術を用いて特異的な抗血管新生剤を調製できる。例えば、常法
を用いて、配列番号１〜１１のポリペプチドの適切な核酸、又は、配列番号１〜１１のポ
リペプチドを調製できる。別法として、配列番号１〜１１のポリペプチドを、部位特異的
変異誘導技術によって作製して、所望の抗血管新生剤を生成できる。配列番号１〜１１を
含む任意の配列とは異なる任意の核配列を、遺伝暗号の縮重によって変化させることがで
きる。次に、変異した核酸配列を適切な発現ベクター中にサブクローニングし、酵母又は
Ｅ．ｃｏｌｉなどの宿主中で発現させる。調製後の精製技術は、当業者には自明である。

一実施形態において、抗血管新生剤は、Ｎ結合グリコシル化を含むことができる。Ｎ結
合グリコシル化プロセスは、真核生物中で行われ、ポリペプチドの折り畳み、ポリペプチ
ドの溶解性及び長い血液循環と関係がある。Ｎ結合グリコシル化は、コンセンサス配列Ａ
ｓｎ−Ｘ−Ｓｅｒ／Ｔｈｒを必要とすることがあり、このコンセンサス配列がペプチド中
のループにみられる場合により頻繁に起こる。一例において、即ち、酵母Ｐｉｃｈｉａ発
現系において、Ｎ結合グリコシル化部位はＮ６５位であった。

一部の具体的な実施形態において、抗血管新生剤は、血管新生を制御又は阻害する。血
管の発生が発芽によるか、循環幹細胞の出現とそれに続く内皮細胞への分化によるかにか
かわらず、血管新生の阻害は一般に、新しい血管の発生の停止であると考えられる。しか
し、抗血管新生剤は、活性化された内皮細胞のアポトーシスを誘導し得るので、血管新生
の阻害はまた、細胞の死滅、特に、腫瘍血管新生因子によって活性化されている場合には
腫瘍の近く又は腫瘍内部の既存血管の細胞の死滅を含むと解するべきである。したがって
、本発明の場面内では、血管新生の阻害は、新しい血管の発生の阻害を含むと解するべき
であり、この阻害は、すぐ近くの既存血管の破壊を伴っていても伴わなくてもよい。

抗血管新生剤は、アポトーシスの阻害又は制御によって血管新生を阻害又は防止すると
思われる。開発されたポリペプチドは、インビトロ分析において上皮細胞及び線維芽細胞
に影響を及ぼすことなく、内皮細胞のアポトーシスの誘導に強い活性を発現する。更に、
開発されたポリペプチドは、ＨＵＶＥＣ細胞によって形成される管構造に及ぼす影響がよ
り少なく、これは、既に存在する正常血管に対する毒性がより少ないことを示唆する。生
存因子は、血管内皮細胞増殖因子又はマイトジェン、及び直接的な増殖刺激作用は有さな
いが細胞を損傷から回復させると思われる因子を含む。

これらの抗血管新生剤は、抗血管新生剤を投与するステップを含む、血管新生の阻害に
よる哺乳動物の治療方法に組み込むことができる。特定の実施形態において、抗血管新生
ポリペプチドは、小分子及び短ペプチド剤と比較して、延長された循環時間を示した。

具体的な実施形態は、血管新生の阻害方法及び血管新生関連疾患の治療方法を提供する
。他の実施形態において、本発明は、腫瘍成長の阻害又は低減方法及びがんを患う個体の
治療方法を提供する。これらの方法は、前述した１種又は複数のポリペプチド治療剤の治
療有効量を個体に投与するステップを含む。これらの方法は特に、動物、より特定すれば
ヒトの治療的及び予防的処置を目的とする。

本明細書中に記載する血管新生関連疾患としては、血管新生依存性のがん、例えば、固
形腫瘍、白血病などの血液由来の腫瘍、及び腫瘍転移；良性腫瘍、例えば、血管腫、聴神
経腫、神経線維腫、トラコーマ及び化膿性肉芽腫；免疫性炎症及び非免疫性炎症などの炎
症性障害；慢性関節リウマチ及び乾癬；眼性血管新生疾患、例えば、糖尿病性網膜症、未
熟児網膜症、黄斑変性症、角膜移植後拒絶反応、血管新生緑内障、水晶体後線維増殖症、
ルベオーシス；オスラーウェバー症候群（Ｏｓｌｅｒ−Ｗｅｂｂｅｒ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ
）；心筋血管新生；プラーク新血管新生；末梢血管拡張；血友病性関節（ｈｅｍｏｐｈｉ
ｌｉａｃ ｊｏｉｎｔ）；血管線維腫；並びに創傷肉芽形成及び創傷治癒；末梢血管拡張
乾癬強皮症（ｔｅｌａｎｇｉｅｃｔａｓｉａ ｐｓｏｒｉａｓｉｓ ｓｃｌｅｒｏｄｅｒ
ｍａ）、化膿性肉芽腫、冠血管側枝（ｃｏｒｏｒａｎｙ ｃｏｌｌａｔｅｒａｌ）、虚血
性肢血管新生、角膜疾患、ルベオーシス、関節炎、糖尿病性新血管新生、骨折、脈管形成
、造血が挙げられるが、これらに限定するものではない。

抗血管新生剤と化学療法剤との併用の１つの潜在的有益性は、化学療法剤の用量の低減
を伴う血管新生依存性状態の治療及び制御の改善であり得る。併用は長期間にわたって施
すことができ、又は任意選択で、併用の増大した有効性のため、より短い持続期間の治療
を適用してもよい。

併用療法の性質によっては、他の療法を適用しながら及び／又は他の療法の後に、本発
明のポリペプチド治療剤の投与を続けることができる。ポリペプチド治療剤の投与は、単
回投与で又は複数回投与で行うことができる。場合によっては、ポリペプチド治療剤の投
与は、従来の療法の少なくとも数日前に開始し、他の場合には、従来の療法の適用直前に
又は適用時に投与を開始する。

一実施形態において、抗血管新生剤は、化学療法剤及び他の治療剤並びに放射線療法と
組み合わせて適用できる。化学療法剤は、ビンカアルカロイド、カンプトセシン（ｃａｍ
ｐｔｏｔｈｅｃａｎ）、タキサン、又は白金類似体、例えば、ビンクリスチン、ビンブラ
スチン、ビノレルビン、ビンデシン、パクリタキセル、ドセタキセル、５ＦＵ、シスプラ
チン、カルボプラチン、イリノテカン、トポテカン又はシクロホスファミドからなる群か
ら選択できる。抗血管新生剤に抗腫瘍作用があるため、化学療法剤は、低用量レジメンで
、抗血管新生剤と組み合わせて投与できる。化学療法剤は、最大耐量より少ない用量で投
与できる。

抗血管新生剤は、以下の抗新生物剤を含む抗新生物剤と併用できることが企図される。
アシビシン；アクラルビシン；アコダゾール塩酸塩；アクロニン（ａｃｒＱｎｉｎｅ）；
アドゼレシン；アルデスロイキン；アルトレタミン；アンボマイシン（ａｍｂｏｍｙｃｉ
ｎ）；アメタントロン酢酸塩；アミノグルテチミド；アムサクリン；アナストロゾール；
アントラマイシン；アスパラギナーゼ；アスペルリン；アザシチジン；アゼテパ；アゾト
マイシン；バチマスタット；ベンゾデパ；ビカルタミド；ビサントレン塩酸塩；ビスナフ
ィドジメシレート；ビゼレシン；硫酸ブレオマイシン；ブレキナルナトリウム；ブロピリ
ミン；ブスルファン；カクチノマイシン；カルステロン；カラセミド；カルベチマー；カ
ルボプラチン；カルムスチン；塩酸カルビシン；カルゼレシン；セデフィンゴール；クロ
ラムブシル；シロレマイシン（Ｃｉｒｏｌｅｍｙｃｉｎ）；シスプラチン；クラドリビン
；メシル酸クリスナトール；シクロホスファミド；シタラビン；ダカルバジン；ダクチノ
マイシン；塩酸ダウノルビシン；デシタビン；デキソルマプラチン；デザグアニン；メシ
ル酸デザグアニン；ジアジクォン；ドセタキセル；ドキソルビシン；塩酸ドキソルビシン
；ドロロキシフェン；ドロロキシフェンクエン酸塩；プロピオン酸ドロモスタノロン；デ
ュアゾマイシン；エダトレキサート；エフロミチン塩酸塩（ｅｆｌｏｍｉｔｈｉｎｅ ｈ
ｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ）；エルサミトルシン；エンロプラチン；エンプロマート；エ
ピプロピジン；エピルビシン塩酸塩；エルブロゾール；エソルビシン塩酸塩（Ｅｓｏｒｕ
ｂｉｃｉｎ Ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ）；エストラムスチン；エストラムスチンリン
酸ナトリウム；エタニダゾール；ヨード化ケシ油エチルエステルＩ １３１；エトポシド
；リン酸エトポシド；エトプリン；ファドロゾール塩酸塩；ファザラビン；フェンレチニ
ド；フロキシウリジン；リン酸フルダラビン；フルオロウラシル；フルロシタビン；ホス
キドン；ホストリエシンナトリウム；ゲムシタビン；ゲムシタビン塩酸塩；金Ａｕ １９
８；ヒドロキシ尿素；塩酸イダルビシン；イホスファミド；イルモホシン；インターフェ
ロンα−２ａ；インターフェロンα−２ｂ；インターフェロンα−ｎ１；インターフェロ
ンα−ｎ３；インターフェロンβ−Ｉａ；インターフェロンγ−Ｉｂ；イプロプラチン；
塩酸イリノテカン；ランレオチド酢酸塩；レトロゾール；酢酸ロイプロリド；リアロゾー
ル塩酸塩；ロメトレキソールナトリウム；ロムスチン；ロソキサントロン塩酸塩；マソプ
ロコール；マイタンシン；塩酸メクロレタミン；酢酸メゲストロール；酢酸メレンゲスト
ロール；メルファラン；メノガリル；メルカプトプリン；メトトレキサート；メトトレキ
サートナトリウム；メトプリン（ｍｅｔｏｐｒｉｎｅ）；メツレデパ；ミチンドミド；ミ
トカルシン；ミトクロミン；マイトジリン；ミトマルシン；マイトマイシン；ミトスペル
；ミトタン；塩酸ミトキサントロン；マイコフェノール酸；ノコダゾール；ノガラマイシ
ン；オルマプラチン；オキシスラン；パクリタキセル；ペガスパルガーゼ；ペリオマイシ
ン（ｐｅｌｉｏｍｙｃｉｎ）；ペンタムスチン（ｐｅｎｔａｍｕｓｔｉｎｅ）；硫酸ペプ
ロマイシン；ペルホスファミド；ピポブロマン；ピポスルファン；ピロキサントロン塩酸
塩（Ｐｉｒｏｘａｎｔｒｏｎｅ Ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ）；プリカマイシン；プロ
メスタン；ポルフィマーナトリウム；ポルフィロマイシン；プレドニムスチン；塩酸プロ
カルバジン；ピューロマイシン；ピューロマイシン塩酸塩；ピラゾフリン；リボプリン；
ログレチミド；サフムゴール（ｓａｆｍｇｏｌ）；サフィンゴール塩酸塩；セムスチン；
シムトラゼン；スパルホセートナトリウム（ｓｐａｒｆｏｓａｔｅ ｓｏｄｉｕｍ）；ス
パルソマイシン；スピロゲルマニウム塩酸塩；スピロムスチン；スピロプラチン；ストレ
プトニグリン；ストレプトゾシン；塩化ストロンチウムＳｒ ８９；スロフェヌル；タリ
ソマイシン（ｔａｌｉｓｏｍｙｃｉｎ）；タキサン；タキソイド；テコガランナトリウム
（ｔｅｃｏｇａｌａｎ ｓｏｄｉｕｍ）；テガフール；テロキサントロン塩酸塩；テモポ
ルフィン；テニポシド；テロキシロン；テストラクトン；チアミプリン；チオグアニン；
チオテパ；チアゾフリン；チラパザミン；塩酸トポテカン；トレミフェンクエン酸塩；ト
レストロン酢酸塩（ｔｒｅｓｔｏｌｏｎｅ ａｃｅｔａｔｅ）；リン酸トリシリビン；ト
リメトレキセート；グルクロン酸トリメトレキセート；トリプトレリン；ツブロゾール塩
酸塩（ｔｕｂｕｌｏｚｏｌｅ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ）；ウラシルマスタード；ウ
レデパ；バプレオチド；ベルテポルフィン；硫酸ビンブラスチン；硫酸ビンクリスチン；
ビンデシン；硫酸ビンデシン；硫酸ビネピジン（ｖｉｎｅｐｉｄｉｎｅ ｓｕｌｆａｔｅ
）；ビングリシネートスルフェート（ｖｉｎｇｌｙｃｉｎａｔｅ ｓｕｌｆａｔｅ）；硫
酸ビンロイロシン（ｖｉｎｌｅｕｒｏｓｉｎｅ ｓｕｌｆａｔｅ）；ビノレルビン酒石酸
塩；硫酸ビンロシジン（ｖｉｎｒｏｓｉｄｉｎｅ ｓｕｌｆａｔｅ）；硫酸ビンゾリジン
（ｖｉｎｚｏｌｉｄｉｎｅ ｓｕｌｆａｔｅ）；ボロゾール；ゼニプラチン；ジノスタチ
ン；ゾルビシン塩酸塩。

他の抗新生物化合物としては、以下が挙げられる。２０−エピ−１，２５ジヒドロキシ
ビタミンＤ３；５−エチニルウラシル；アビラテロン；アクラルビシン；アシルフルベン
；アデシペノール；アドゼレシン；アルデスロイキン；ＡＬＬ−ＴＫ拮抗薬；アルトレタ
ミン；アンバムスチン；アミドックス（ａｍｉｄｏｘ）；アミホスチン；アミノレブリン
酸；アムルビシン；アトラサクリン（ａｔｒｓａｃｒｉｎｅ）；アナグレリド；アナスト
ロゾール；アンドログラホリド；血管新生阻害剤；拮抗薬Ｄ；拮抗薬Ｇ；アンタレリック
ス（ａｎｔａｒｅｌｉｘ）；抗背側化形態形成ポリペプチド−１（ａｎｔｉ−ｄｏｒｓａ
ｌｉｚｉｎｇ ｍｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃ ｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅ−１）；抗アンド
ロゲン、前立腺がん；抗エストロゲン；アンチネオプラストン；アンチセンスオリゴヌク
レオチド；アフィディコリングリシン酸塩；アポトーシス遺伝子モジュレーター；アポト
ーシスレギュレーター；アプリン酸；ａｒａ−ＣＤＰ−ＤＬ−ＰＴＢＡ；アルギニンデア
ミナーゼ；アスラクリン；アタメスタン；アトリムスチン；アキシナスタチン（ａｘｉｎ
ａｓｔａｔｉｎ）１；アキシナスタチン２；アキシナスタチン３；アザセトロン；アザト
キシン；アザチロシン；バッカチンＩＩＩ誘導体；バラノール；バチマスタット；ＢＣＲ
／ＡＢＬ拮抗薬；ベンゾクロリン；ベンゾイルスタウロスポリン；βラクタム誘導体；β
−アレチン；ベタクラマイシンＢ；ベツリン酸；ｂＦＧＦ阻害剤；ビカルタミド；ビサン
トレン；ビスアジリジニルスペルミン（ｂｉｓａｚｉｒｉｄｉｎｙｌｓｐｅｒｍｉｎｅ）
；ビスナフィド；ビストラテン（ｂｉｓｔｒａｔｅｎｅ）Ａ；ビゼレシン；ブレフラート
；ブロピリミン；ブドチタン；ブチオニンスルホキシミン；カルシポトリオール；カルフ
ォスチンＣ；カンプトセシン誘導体；カナリアポックスＩＬ−２；カペシタビン；カルボ
キサミド−アミノ−トリアゾール；カルボキシアミドトリアゾール；ＣａＲｅｓｔ Ｍ３
；ＣＡＲＮ ７００；軟骨由来阻害剤；カルゼレシン；カゼインキナーゼ阻害剤（ＩＣＯ
Ｓ）；カスタノスペルミン；セクロピンＢ；セトロレリクス；クロリン；クロロキノキサ
リンスルホンアミド；シカプロスト；シス−ポルフィリン；クラドリビン；クロミフェン
類似体；クロトリマゾール；コリスマイシンＡ；コリスマイシンＢ；コンブレタスタチン
Ａ４；コンブレタスタチン類似体；コナゲニン；クランベシジン８１６；クリスナトール
；クリプトフィシン８；クリプトフィシンＡ誘導体；クラシンＡ；シクロペンタアントラ
キノン；シクロプラタム（ｃｙｃｌｏｐｌａｔａｍ）；シペマイシン；シタラビンオクホ
スファート；細胞溶解因子；シトスタチン；ダクリキシマブ（ｄａｃｌｉｘｉｍａｂ）；
デシタビン；デヒドロジデムニンＢ；デスロレリン；デキシフォスアミド（ｄｅｘｉｆｏ
ｓｆａｍｉｄｅ）；デクスラゾキサン；デクスベラパミル；ジアジクォン；ジデムニンＢ
；ジドックス（ｄｉｄｏｘ）；ジエチルノルスペルミン；ジヒドロ−５−アザシチジン；
ジヒドロタキソール，９−；ジオキサマイシン；ジフェニルスピロムスチン；ドコサノー
ル；ドラセトロン；ドキシフルリジン；ドロロキシフェン；ドロナビノール；デュオカル
マイシン（ｄｕｏｃａｎｎｙｃｉｎ）ＳＡ；エブセレン；エコムスチン；エデルホシン；
エドレコロマブ；エフロルニチン；エレメン；エミテフル；エピルビシン；エプリステリ
ド；エストラムスチン類似体；エストロゲン作用薬；エストロゲン拮抗薬；エタニダゾー
ル；リン酸エトポシド；エクセメスタン；ファドロゾール；ファザラビン；フェンレチニ
ド；フィルグラスチム；フィナステリド（ｆｍａｓｔｅｒｉｄｅ）；フラボピリドール；
フレゼラスチン；フルアステロン；フルダラビン；塩酸フルオロダウノルニシン（ｆｌｕ
ｏｒｏｄａｕｎｏｒｕｎｉｃｉｎ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ）；ホルフェニメクス；
ホルメスタン；ホストリエシン；ホテムスチン；ガドリニウムテキサフィリン；硝酸ガリ
ウム；ガロシタビン；ガニレリクス；ゼラチナーゼ阻害剤；ゲムシタビン；グルタチオン
阻害剤；ヘプスルファム；ヘレグリン；ヘキサメチレンビスアセトアミド；ヒペリシン；
イバンドロン酸；イダルビシン；イドキシフェン；イドラマントン；イルモホシン；イロ
マスタット；イミドアゾアクリドン；イミキモド；免疫賦活ペプチド；インシュリン様増
殖因子−１受容体阻害剤；インターフェロン作用薬；インターフェロン；インターロイキ
ン；イオベングアン；ヨードドキソルビシン；イポメアノール，４−；イリノテカン；イ
ロプラクト（ｉｒｏｐｌａｃｔ）；イルソグラジン；イソベンガゾール（ｉｓｏｂｅｎｇ
ａｚｏｌｅ）；イソホモハリコンドリン（ｉｓｏｈｏｍｏｈａｌｉｃｏｎｄｒｉｎ）Ｂ；
イタセトロン；ジャスプラキノリド；カハラリドＦ；ラメラリン−Ｎトリアセテート；ラ
ンレオチド；レイナマイシン；レノグラスチム；硫酸レンチナン；レプトルスタチン；レ
トロゾール；白血病抑制因子；白血球αインターフェロン；ロイプロリド＋エストロゲン
＋プロゲステロン；リュープロレリン；レバミゾール；リアロゾール；直鎖ポリアミン類
似体；親油性二糖ペプチド；親油性白金化合物；リッソクリナミド７；ロバプラチン；ロ
ンブリシン；ロメトレキソール；ロニダミン；ロソキサントロン；ロバスタチン；ロキソ
リビン；ルルトテカン；ルテチウムテキサフィリン；リソフィリン（ｌｙｓｏｆｙｌｌｉ
ｎｅ）；溶解性ペプチド；マイタンシン；マンノスタチンＡ；マリマスタット；マソプロ
コール；マスピン；マトリライシン阻害剤；マトリックスメタロプロテイナーゼ阻害剤；
メノガリル；メルバロン；メテレリン；メチオニナーゼ；メトクロプラミド；ＭＩＦ阻害
剤；ミフェプリストーン；ミルテフォシン；ミリモスチム；ミスマッチ二本鎖ＲＮＡ；ミ
トグアゾン；ミトラクトール；マイトマイシン類似体；メトナフィド；マイトトキシン（
ｍｉｔｏｔｏｘｉｎ）線維芽細胞増殖因子−サポリン；ミトキサントロン；モファロテン
；モルグラモスチム；モノクローナル抗体、ヒト絨毛性ゴナドトロピン；モノホスホリル
リピドＡ＋マイコバクテリア細胞壁（ｍｙｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｃｅｌｌ ｗａｌｌ）
ｓｋ；モピダモール；多剤耐性遺伝子阻害剤（ｇｅｎｉｅ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ）；多発
性腫瘍サプレッサー１をベースとする療法；マスタード抗がん剤；ミカペルオキシドＢ；
マイコバクテリア細胞壁抽出物；ミリアポロン；Ｎ−アセチルジナリン；Ｎ−置換ベンズ
アミド；ナファレリン；ナグレスチプ（ｎａｇｒｅｓｔｉｐ）；ナロキソン＋ペンタゾシ
ン；ナパビン（ｎａｐａｖｉｎ）；ナフテルピン；ナルトグラスチム；ネダプラチン；ネ
モルビシン（ｎｅｍｏｒｕｂｉｃｉｎ）；ネリドロン酸；中性エンドペプチダーゼ；ニル
タミド；ニサマイシン（ｎｉｓａｍｙｃｉｎ）；一酸化窒素モジュレーター；窒素酸化物
抗酸化剤；ニトルリン（ｎｉｔｒｕｌｌｙｎ）；Ｏ６−ベンジルグアニン；オクトレオチ
ド；オキセノン；オリゴヌクレオチド；オナプリストン；オンダンセトロン；オンダンセ
トロン；オラシン；経口サイトカインインデューサー；オルマプラチン；オサテロン；オ
キサリプラチン；オキサウノマイシン；パクリタキセル類似体；パクリタキセル誘導体；
パラウアミン（ｐａｌａｕａｍｉｎｅ）；パルミトイルリゾキシン；パミドロン酸；パナ
キシトリオール；パノミフェン；パラバクチン（ｐａｒａｂａｃｔｉｎ）；パゼリプチン
；ペガスパルガーゼ；ペルデシン；ペントサンポリスルフェートナトリウム；ペントスタ
チン；ペントロゾール（ｐｅｎｔｒｏｚｏｌｅ）；ペルフルブロン；ペルホスファミド；
ペリリルアルコール；フェナジノマイシン；フェニル酢酸塩；ホスファターゼ阻害剤；ピ
シバニール；塩酸ピロカルピン；ピラルビシン；ピリトレキシム；プラセチン（ｐｌａｃ
ｅｔｉｎ）Ａ；プラセチンＢ；プラスミノーゲンアクチベーター阻害剤；白金錯体；白金
化合物；白金−トリアミン錯体；ポルフィマーナトリウム；ポルフィロマイシン；プロピ
ルビスアクリドン；プロスタグランジンＪ２；プロテアソーム阻害剤；プロテインＡをベ
ースとする免疫モジュレーター；プロテインキナーゼＣ阻害剤；（微細藻類の）プロテイ
ンキナーゼＣ阻害剤；タンパク質チロシンホスファターゼ阻害剤；プリンヌクレオシドホ
スホリラーゼ阻害剤；プルプリン；ピラゾロアクリジン；ピリドキシル化ヘモグロビンポ
リオキシエチレンコンジュゲート；ｒａｆ拮抗薬；ラルチトレキセド；ラモセトロン；ｒ
ａｓファルネシルタンパク質転移酵素阻害剤；ｒａｓ阻害剤；ｒａｓ−ＧＡＰ阻害剤；脱
メチル化レテリプチン；エチドロン酸レニウム（Ｒｅ１８６）；リゾキシン；リボザイム
；ＲＩＩレチンアミド；ログレチミド；ロヒツキン（ｒｏｈｉｔｕｋｉｎｅ）；ロムルチ
ド；ロキニメクス；ルビジノン（ｒｕｂｉｇｉｎｏｎｅ）Ｂ１；ルボキシル；サフィンゴ
ール；サイントピン；ＳａｒＣＮＵ；サルコフィトールＡ；サルグラモスチン；Ｓｄｉ１
模倣薬；セムスチン；老化由来阻害剤（ｓｅｎｅｓｃｅｎｃｅ ｄｅｒｉｖｅｄ ｉｎｈ
ｉｂｉｔｏｒ）１；センスオリゴヌクレオチド；シグナル伝達阻害剤；シグナル伝達モジ
ュレーター；単鎖抗原結合タンパク質；シゾフィラン；ソブゾキサン；ボロカプテイト（
ｓｏｄｉｕｍ ｂｏｒｏｃａｐｔａｔｅ）；フェニル酢酸ナトリウム；ソルベロール（ｓ
ｏｌｖｅｒｏｌ）；ソマトメジン結合タンパク質；ソネルミン（ｓｏｎｅｒｍｉｎ）；ス
パルホス酸；スピカマイシンＤ；スピロムスチン；スプレノペンチン；スポンギスタチン
１；スクアラミン；幹細胞阻害剤；幹細胞分裂阻害剤；スチピアミド（ｓｔｉｐｉａｍｉ
ｄｅ）；ストロメライシン阻害剤；スルフモシン（ｓｕｌｆｍｏｓｉｎｅ）；超活性血管
作用性小腸ペプチド拮抗薬（ｓｕｐｅｒａｃｔｉｖｅ ｖａｓｏａｃｔｉｖｅ ｉｎｔｅ
ｓｔｉｎａｌ ｐｅｐｔｉｄｅ ａｎｔａｇｏｎｉｓｔ）；スラジスタ（ｓｕｒａｄｉｓ
ｔａ）；スラミン；スウェインソニン；合成グリコサミノグリカン；タリムスチン；タモ
キシフェンメチオジド；タウロムスチン；タザロテン；テコガランナトリウム（ｔｅｃｏ
ｇａｌａｎ ｓｏｄｉｕｍ）；テガフール；テルラピリリウム（ｔｅｌｌｕｒａｐｙｒｙ
ｌｉｕｍ）；テロメラーゼ阻害剤；テモポルフィン；テモゾロマイド；テニポシド；テト
ラクロロデカオキサイド；テトラゾミン；タリブラスチン；サリドマイド；チオコラリン
；トロンボポエチン；トロンボポエチン模倣薬；チマルファシン；サイモポエチン受容体
作用薬；チモトリナン；甲状腺刺激ホルモン；エチルエチオプルプリンすず；チラパザミ
ン；チタノセンジクロリド；トポテカン；トポセンチン；トレミフェン；全能性幹細胞因
子；翻訳阻害剤；トレチノイン；トリアセチルウリジン；トリシリビン；トリメトレキセ
ート；トリプトレリン；トロピセトロン；ツロステリド；チロシンキナーゼ阻害剤；チロ
ホスチン；ＵＢＣ阻害剤；ウベニメクス；尿生殖洞由来増殖抑制因子（ｕｒｏｇｅｎｉｔ
ａｌ ｓｉｎｕｓ−ｄｅｒｉｖｅｄ ｇｒｏｗｔｈ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙ ｆａｃｔｏ
ｒ）；ウロキナーゼ受容体拮抗薬；バプレオチド；バリオリンＢ；ベクター系、赤血球遺
伝子療法；ベラレソール；ベラミン（ｖｅｒａｍｉｎｅ）；ベルジン（ｖｅｒｄｉｎ）；
ベルテポルフィン；ビノレルビン；ビンキサルチン（ｖｉｎｘａｌｔｉｎｅ）；ビタキシ
ン（ｖｉｔａｘｉｎ）；ボロゾール；ザノテロン；ゼニプラチン；ジラスコルブ；ジノス
タチンスチマラマー。当業者ならば、抗血管新生剤との併用において有用なこのカテゴリ
ーの薬剤に含まれる多数の他の化合物もわかるであろう。

抗血管新生剤は、以下の抗がん作用補充性増強剤（ａｎｔｉ−ｃａｎｃｅｒ ｓｕｐｐ
ｌｅｍｅｎｔａｒｙ ｐｏｔｅｎｔｉａｔｉｎｇ ａｇｅｎｔ）を含む抗がん作用補充性
増強剤と併用できることが企図される。三環系抗うつ薬（例えば、イミプラミン、デシプ
ラミン、アミトリプチリン（ａｍｉｔｒｙｐｔｙｌｉｎｅ）、クロミプラミン（ｃｌｏｍ
ｉｐｒａｉｎｉｎｅ）、トリミプラミン、ドキセピン、ノルトリプチリン、プロトリプチ
リン、アモキサピンとマプロチリン）；非三環系抗うつ薬（例えば、セルトラリン、トラ
ゾドン及びシタロプラム）；Ｃａ^＋＋拮抗薬（例えば、ベラパミル、ニフェジピン、ニト
レンジピン及びカロベリン）；カルモジュリン阻害剤（例えば、プレニラミン、トリフル
オロペラジン及びクロミプラミン）；アムホテリシンＢ；トリパラノール類似体（例えば
、タモキシフェン）；抗不整脈薬（例えば、キニジン）；降圧薬（例えば、レセルピン）
；チオール枯渇薬（例えば、ブチオニン及びスルホキシイミン）及びＣｒｅｍａｐｈｏｒ
ＥＬなどの多剤耐性低減剤（ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｒ
ｅｄｕｃｉｎｇ ａｇｅｎｔ）。本発明の化合物は、顆粒球コロニー刺激因子などのサイ
トカインと併用投与してもよい。当業者ならば、抗血管新生剤との併用において有用なこ
のカテゴリーの薬剤に含まれる多数の他の化合物もわかるであろう。

一実施態様はまた、抗血管新生剤と化学療法剤とを含む、哺乳動物における血管新生依
存性状態を治療するためのキットを含む。薬剤の組み合わせは、血管新生の阻害又は退縮
をもたらすのに治療的に有効な量及び頻度での投与を可能にするように行う。特定の実施
形態において、抗血管新生剤及び／又はポリヌクレオチドは、単独で投与するか、又は抗
炎症剤と併用投与する。本発明の抗血管新生剤と併用投与できる抗炎症剤としては、以下
が挙げられるが、これらに限定するものではない。副腎皮質ステロイド（例えば、ベタメ
タゾン、ブデソニド、コルチゾン、デキサメタゾン、ヒドロコルチゾン、メチルプレドニ
ゾロン、プレドニゾロン、プレドニゾン及びトリアムシノロン）、非ステロイド系抗炎症
薬（例えば、ジクロフェナク、ジフルニサル、エトドラク、フェノプロフェン、フロクタ
フェニン、フルルビプロフェン、イブプロフェン、インドメタシン、ケトプロフェン、メ
クロフェナメート、メフェナム酸、メロキシカム、ナブメトン、ナプロキセン、オキサプ
ロジン、フェニルブタゾン、ピロキシカム、スリンダク、テノキシカム、チアプロフェン
酸及びトルメチン）、並びに抗ヒスタミン剤、アミノアリールカルボン酸誘導体、アリー
ル酢酸誘導体、アリール酪酸誘導体、アリールカルボン酸、アリールプロピオン酸誘導体
、ピラゾール、ピラゾロン、サリチル酸誘導体、チアジンカルボキサミド（ｔｈｉａｚｉ
ｎｅｃａｒｂｏｘａｍｉｄｅ）、ｅ−アセトアミドカプロン酸、Ｓ−アデノシルメチオニ
ン、３−アミノ４−ヒドロキシ酪酸、アミキセトリン、ベンダザック、ベンジダミン、ブ
コローム、ジフェンピラミド、ジタゾール、エモルファゾン、グアイアズレン、ナブメト
ン、ニメスリド、オルゴテイン、オキサセプロール、パラニリン（ｐａｒａｎｙｌｉｎｅ
）、ペリソキサール、ピホキシム、プロクァゾン、プロキサゾール及びテニダプ。

医薬品は、以下のカテゴリー及び具体例を含む。このカテゴリーは具体例によって限定
されないものとする。当業者ならば、中枢神経系以外において有用性を有する医薬品を容
易に特定できるであろう。また、当業者ならば、これらのカテゴリーに含まれ且つ本発明
によって有用な多数の他の化合物がわかるであろう。

一部の実施形態において、抗血管新生剤の溶解性及び血液循環時間を増加させるのが望
ましいことがある。ポリペプチド溶解性、血液循環時間を増加させるために、例えば、ポ
リ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）、ポリ（ビニルピロリドン）、ポリオキソマー、ポ
リソルベート及びポリ（ビニルアルコール）を含むポリエチレングリコールを使用して、
本発明のポリペプチドを誘導体化することができ、ＰＥＧポリマーが特に好ましい。ＰＥ
Ｇポリマーは、約１００〜約４０，０００の分子量を有するＰＥＧポリマーである。前記
で例証したものに加えて、他の好適な親水性ポリマーは、本開示に基づけば当業者には容
易に明らかになるであろう。一般に、使用するポリマーは、アルキル化又はアシル化反応
によって本発明のポリペプチドに結合させることができるポリマーを含むことができる。
一例において、抗血管新生剤を、２０ｋＤａのＰＥＧ鎖によってＰＥＧ化した。

ポリエチレングリコール分子（又は他の化学部分）は、ポリペプチドの機能ドメイン又
は抗原ドメインに対する作用を考慮して、ポリペプチドに結合させるべきである。当業者
が利用できる結合方法はいくつかある。例えば、ポリエチレングリコールは、遊離アミノ
基若しくは遊離カルボキシル基などの反応性基を介してアミノ酸残基に共有結合できる。
反応性基は、活性化されたポリエチレングリコール分子を結合させることができるもので
ある。遊離アミノ基を有するアミノ酸残基としては、リジン残基及びＮ末端アミノ酸残基
が挙げられ、遊離カルボキシル基を有するアミノ酸残基としては、アスパラギン酸残基、
グルタミン酸残基及びＣ末端アミノ酸残基が挙げられる。スルフヒドリル基も、ポリエチ
レングリコール分子を結合させるための反応性基として使用できる。治療目的で好ましい
のは、アミノ基における結合、例えば、Ｎ末端又はリジン基における結合である。具体的
には、Ｎ末端が化学的に修飾されているポリペプチドが望ましい可能性がある。本組成物
の実例として、ポリエチレングリコールの使用は、種々のポリエチレングリコール分子（
分子量、分岐などが異なる）、反応混合物中のポリペプチド（ポリペプチド）分子に対す
るポリエチレングリコール分子の比率、実施するＰＥＧ化反応の型及び選択されたＮ末端
ＰＥＧ化ポリペプチドを得る方法から選択できる。適切な反応条件下で、カルボニル基含
有ポリマーを用いてＮ末端においてポリペプチドの実質的に選択的な誘導体形成を行うこ
とができる。

種々の投与経路を利用できる。選択される個々の投与様式は、抗血管新生剤、治療され
る個々の状態及び有効性に必要な投与量によって異なり得る。これらの方法は、医学的に
許容される任意の投与様式を用いて実施でき、この投与様式は、臨床的に許容されない副
作用を引き起こすことなく有効なレベルの免疫反応をもたらす任意の投与様式を意味する
。特定の投与様式は、非経口経路である。

特定の具体的な実施形態はまた、医薬組成物を提供する。このような組成物は、治療有
効量の有効成分（例えば、抗血管新生剤、抗血管新生剤＋化学療法剤又は抗血管新生剤＋
抗炎症剤）と医薬として許容される担体とを含む。このような医薬担体は、滅菌液体、例
えば、水及び油、例えば、石油、動物、植物又は合成由来の油（例えば、落花生油、大豆
油、鉱物油、ゴマ油など）であり得る。医薬組成物を静脈内投与する場合には、水が担体
である。生理食塩水並びにデキストロース及びグリセロールの水溶液も、液体担体として
、特に注射剤用の液体担体として使用できる。好適な医薬添加剤としては、デンプン、グ
ルコース、ラクトース、スクロース、ゼラチン、麦芽、米、小麦、白亜、シリカゲル、ス
テアリン酸ナトリウム、グリセロールモノステアレート、タルク、塩化ナトリウム、脱脂
粉乳、グリセロール、プロピレン、グリコール、水、エタノールなどが挙げられる。組成
物は、所望ならば、少量の湿潤剤若しくは乳化剤、並びにｐＨ緩衝剤を含有できる。これ
らの組成物は、液剤、懸濁剤、乳剤、錠剤、丸剤、カプセル剤、散剤、徐放性製剤などの
形態を取ることができる。組成物は、従来の結合剤及びトリグリセリドなどの担体を用い
て、坐剤として製剤化することができる。経口製剤は、標準的な担体、例えば、医薬品グ
レードのマンニトール、ラクトース、デンプン、ステアリン酸マグネシウム、サッカリン
ナトリウム、セルロース、炭酸マグネシウムなどを含み得る。このような組成物は、治療
有効量の抗血管新生剤を、患者に適正に投与するための形態を生じるのに好適な量の担体
と共に含有する。製剤は投与様式に適合すべきである。

治療的ポリペプチドの異常な発現及び／又は活性と関連する疾患又は障害の治療（例え
ば、図９を参照）、阻害及び防止に有効な抗血管新生剤の量は、標準的な臨床技術によっ
て決定できる。更に、最適投与量範囲の特定を助けるために、インビトロアッセイを任意
選択で使用できる。製剤において使用する正確な用量は、投与経路及び疾患又は障害の重
篤度によっても異なり、開業医の判断及び各患者の状況によって確定すべきである。有効
用量は、インビトロ又は動物モデル試験システムから得られる用量応答曲線から推定し得
る。

より具体的には、薬剤又は医薬組成物は、ヒトでの使用前に、所望の治療活性又は予防
活性についてインビトロで、次いでインビボで試験することができる。例えば、化合物又
は医薬組成物の治療的有用性又は予防有用性を立証するためのインビトロアッセイは、細
胞株又は患者組織試料に対する化合物の作用を含む。細胞株及び／又は組織試料に対する
化合物の作用は、ロゼット形成アッセイ及び細胞溶解アッセイを含むがこれらに限定され
ない、当業者に周知の技術を用いて判定できる。本発明によれば、特異的な化合物の投与
の適用があるか否かを判定するのに使用できるインビトロアッセイは、インビトロ細胞培
養アッセイを含む。このインビトロ細胞培養アッセイは、患者組織試料を培養で成長させ
且つ化合物に暴露させるか、又は他の方法で化合物を投与し、このような化合物の組織試
料に対する作用を観察するものである。

抗血管新生剤は、ルーチン手順に従って、ヒトへの静脈内投与に適する医薬組成物とし
て製剤化できることが企図される。典型的には、静脈内投与のための組成物は、滅菌等張
水性緩衝液である。必要ならば、組成物は、可溶化剤及び注射部位の疼痛を緩和するリグ
ノカインなどの局所麻酔薬を更に含んでいてもよい。一般に、成分は、例えば、活性薬剤
の量を表示するアンプル又は分包（ｓａｃｈｅｔｔｅ）などの密封容器中の乾燥した凍結
乾燥粉末若しくは水を含まない濃縮物として、別個に供給するか又は単位剤形中に混合す
る。組成物を注入によって投与しようとする場合には、滅菌した医薬品グレードの水又は
生理食塩水を含有する注入ボトルを用いて適量ずつ供給できる。組成物を注射によって投
与する場合には、滅菌した注射用水又は生理食塩水のアンプルを用意して、投与前に成分
を混合できるようにする。

例えば、リポソームへの封入、微小粒子、マイクロカプセル、化合物を発現できる組換
え細胞、受容体介在性エンドサイトーシス、レトロウイルスベクター又は他のベクターの
一部としての核酸の作製などの種々の送達系が知られており、それらを使用して、本発明
の化合物を投与できる。導入方法としては、皮内、筋肉内、腹膜内、静脈内、皮下、鼻腔
内、硬膜外及び経口経路が挙げられるが、これらに限定するものではない。化合物又は組
成物は、任意の簡便な経路によって、例えば、注入又はボーラス注入によって、上皮層又
は皮膚粘膜層（例えば、口腔粘膜、直腸粘膜及び腸粘膜など）からの吸収によって投与で
き、他の生物活性物質と一緒に投与することもできる。投与は、全身投与であっても局所
投与であってもよい。更に、本発明の医薬化合物又は医薬組成物は、脳室内及び髄腔内注
射を含む任意の好適な経路によって中枢神経系に導入するのが望ましい場合もあり、脳室
内注射は脳質内カテーテルによって容易にすることができる。

具体的な実施形態において、抗血管新生剤は、治療を必要とする領域に局所投与するの
が望ましいことがある。これは、例えば、限定するものではないが、手術中の局所注入、
局所適用によって、例えば、手術後の創傷被覆材と併用して、注射によって、カテーテル
によって、坐剤によって、又は、植込錠によって行うことができ、前記植込錠は、シラス
ティック（ｓｉａｌａｓｔｉｃ）膜などの膜を含む多孔性、非多孔性若しくはゼラチン状
材料又は繊維からなることができる。ポリペプチドを投与する場合には、ポリペプチドを
吸収しない材料を使用するように注意すべきである。

抗血管新生剤が、ポリペプチドをコードする核酸である具体的な実施形態において、適
切な核酸発現ベクターの一部として核酸を構築し細胞内に入るように投与すること、例え
ば、レトロウイルスベクターの使用、又は直接注射、又は微小粒子銃の使用、又は脂質若
しくは細胞表面受容体若しくは形質導入剤（ｔｒａｎｓｆｅｃｔｉｎｇ ａｇｅｎｔ）で
被覆すること、又は核に入ることが知られているホメオボックス様ペプチドと連結して核
酸を投与することなどによって、核酸をインビボで投与してそのコードされたポリペプチ
ドの発現を促進することができる。別法として、核酸を細胞内に導入し、相同的組換えに
よって発現のために宿主細胞ＤＮＡ内に組み込むことができる。

他の実施形態は、抗血管新生剤をコードするポリヌクレオチドを含有するベクター、宿
主細胞、並びに合成及び組換え技術による抗血管新生剤の製造を対象とする。ベクターは
、例えば、ファージ、プラスミド、ウイルス又はレトロウイルスベクターでよい。レトロ
ウイルスベクターは、複製コンピテントであっても複製欠損であってもよい。後者の場合
には、ウイルス増殖は一般に、補完宿主細胞の中でのみ起こる。抗血管新生剤をコードす
るポリヌクレオチドは、宿主中での増殖に関して選択可能なマーカーを含有するベクター
に連結させることができる。一般に、プラスミドベクターは、リン酸カルシウム沈殿物な
どの沈殿物中に、又は、荷電脂質との複合体中に導入する。ポリヌクレオチド挿入断片は
、いくつかを挙げれば、λファージＰＬプロモーター、Ｅ．ｃｏｌｉのｌａｃ、ｔｒｐ、
ｐｈｏＡ及びｔａｃプロモーター、ＳＶ４０初期及び後期プロモーター並びにレトロウイ
ルスＬＴＲプロモーターなどの適切なプロモーターに機能的に（ｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ
）連結させるべきである。他の好適なプロモーターは、当業者に知られている。発現構築
物は、転写開始、終結のための部位、及び転写領域中の、翻訳のためのリボソーム結合部
位を更に含む。構築物によって発現される転写物のコード部分は好ましくは、翻訳される
ポリペプチドの最初に適切に配置された翻訳開始コドンと、翻訳されるポリペプチドの最
後に適切に配置された終結コドン（ＵＡＡ、ＵＧＡ又はＵＡＧ）を含む。示されるように
、発現ベクターは好ましくは、少なくとも１つの選択可能なマーカーを含む。

抗血管新生剤の発現及び複製で制御遺伝子及び配列を使用できることが企図される。遺
伝子発現のための制御配列の性質は、種間又は細胞型間で異なり得るが、一般的には必要
に応じて、転写及び翻訳の開始にそれぞれ関与する５’非転写配列及び５’非翻訳配列、
例えば、ＴＡＴＡボックス、キャッピング配列、ＣＡＡＴ配列などを含むものとする。プ
ロモーターは、構成的でもよく又は誘導性でもよい。制御配列はまた、所望に応じて、エ
ンハンサー配列又は上流アクチベーター配列を含む。

一実施形態において、抗血管新生剤をコードするポリヌクレオチドは、原核細胞又は真
核細胞の特定のコンパートメントへのポリペプチドの局在化及び／又はポリペプチドの分
泌を方向づけるシグナル配列をコードするポリヌクレオチドに融合させることができる。
例えば、Ｅ．ｃｏｌｉにおいて、タンパク質の発現を細胞膜周辺腔に方向づけたい場合が
ある。タンパク質の局在化を指示する融合タンパク質の作製のためのいくつかにベクター
が市販されている。

具体的な一実施形態は、表面が前述のように抗血管新生剤で被覆されている、概して管
状の構造（例えば、螺旋形状を含む）を含むステントを提供する。ステントは、通常は形
状が円筒の足場材料であり得、疾患過程（例えば、腫瘍による内腔増殖）によって狭くな
った、外形が不規則になった、閉塞された又は閉鎖された身体通路（例えば、胆管）又は
身体通路の一部に挿入することによって、通路の閉鎖又は再閉鎖を防ぐことができる。

具体的な一実施形態はまた、さまざまな外科手技における抗血管新生剤の使用を提供す
る。例えば、本発明の１つの態様において、抗血管新生タンパク質（例えば、スプレー又
はフィルムの形態の）を利用して腫瘍除去前の領域に被覆又はスプレーを行うことによっ
て、悪性組織から正常な周囲組織を単離し且つ／又は周囲組織への疾病の拡散を防ぐこと
ができる。本発明の更に他の態様において、抗血管新生タンパク質で被覆した手術用メッ
シュを、手術用メッシュを利用できる全ての手技において利用することができる。

以下の例は、本発明の理解を助けるために記載するのであって、本発明の範囲を限定す
ることを意図せず、本発明を限定するものと決して解すべきでない。
〔実施例１〕

［抗血管新生剤の発現］
抗血管新生剤を、細菌Ｅ．ｃｏｌｉから発現させ、精製した。設計したポリペプチドが
依然として適切に折り畳まれることを確認するのを助けるために、１Ｈ−ＮＭＲ分析で構
造を確認した。抗血管新生剤（１２０μＭ）とＣＤ２−Ｄ１（１２０μＭ）のＮＭＲスペ
クトルを比較した。図２に示すように、抗血管新生剤のＮＭＲスペクトルはＣＤ２−Ｄ１
（上部）のＮＭＲスペクトルとほぼ同一であったが、ほどかれた（折り畳まれていない）
ポリペプチド（有機溶媒によって）は完全に異なるスペクトル（下部）を示した。得られ
たポリペプチドは、宿主タンパク質及び開発されたタンパク質の両者の^１Ｈ−ＮＭＲ、Ｃ
Ｄ及び蛍光スペクトルの類似性によって示されるように、非常に類似した構造特性を示し
た。
〔実施例２〕

［内皮細胞及びアポトーシス］
内皮細胞に対する抗血管新生剤の効果を判定するために、ＨＵＶＥＣ細胞を用いて細胞
生存率アッセイを行った。種々の濃度の開発した抗血管新生剤の一例、ａｎｇｉｎｅｘ、
及びその抗血管新生剤が由来する宿主ポリペプチドで、細胞を処理した。図３Ａに示すよ
うに、抗血管新生剤は、ＨＵＶＥＣ細胞のアポトーシス誘導においてより効果的であった
（図２Ａ）。我々は更に、効果が内皮細胞に特異的か否か試験した。このために、５μＭ
又は１０μＭの抗血管新生剤、Ａｎｇｉｎｅｘ及び宿主タンパク質の存在下でＨＵＶＥＣ
細胞、Ｍ４Ａ４細胞を用いて、細胞増殖アッセイを行った。図３Ｂ及び９に示すように、
ＨＵＶＥＣ細胞の場合には薬剤によって細胞増殖の強い阻害が観察されるが、上皮Ｍ４Ａ
４細胞の場合には効果が観察されないことが明白であった。これらの観察から、抗血管新
生剤の効果が内皮細胞に特異的であることが示された。
〔実施例３〕

［ＰＣ−３細胞の異種移植片の腫瘍成長の阻害］
ＨＵＶＥＣ細胞に対する成長阻害及びアポトーシス誘導において、抗血管新生剤の活性
が強いことは明らかであった。ＰＣ−３細胞の異種移植片モデルは、免疫不全マウスを用
いて調製した。担腫瘍マウス（マウス６匹／群）を、抗血管新生剤（１０ｍｇ／ｋｇ）、
ＰＥＧ化抗血管新生剤（１０ｍｇ／ｋｇ）、宿主タンパク質（１０ｍｇ／ｋｇ）及び緩衝
生理食塩水を用いて一日量によって２週間治療した。治療は、腫瘍接種の７日後に開始し
た。腫瘍は、体積によって又は腫瘍細胞の生物発光によって測定した。

図４Ａ及び４Ｂに示すように、抗血管新生剤及び抗血管新生剤−ＰＥＧは、腫瘍成長を
阻害した。図４Ａは、治療を８日後に開始した場合には、抗血管新生剤による治療過程に
おいて腫瘍体積は比較的一定のままであったことをグラフによって示している。図４Ｂは
、用量依存的な効果と、治療を２２日後に開始した場合には抗血管新生剤による治療過程
において腫瘍体積が比較的一定のままであったことを、グラフによって示している。更に
対照として、緩衝液及び宿主タンパク質で治療されたマウスにおいては、腫瘍は通常の速
度で成長した。治療過程の終わりに、各治療群の腫瘍を切除し、秤量した。

図５に示すように、抗血管新生剤群と対照群とを比較すると、腫瘍重量にかなりの相違
が認められた。今度は、腫瘍を、２×１０^６個の細胞で初期化した。治療は、腫瘍移植の
２２日後に開始した。抗血管新生剤は、腫瘍成長を完全に阻害した。

図６に示すように、対照群では、緩衝液及び宿主タンパク質（ＣＤ２）で治療したマウ
スにおいて腫瘍は通常の速度で成長した。画像から、検討される抗血管新生剤で治療した
場合には腫瘍は不変のままであったことがわかる。参照のみを目的として、タンパク質Ｍ
１ＷＴはＡｎｇｉｏ１と、Ｍ１ＰＥＧはＡｎｇｉｏ２と記載することができる。
〔実施例４〕

［治療後の血管密度］
図７は、治療マウスから採取した腫瘍組織切片の免疫蛍光染色を用いて観察した血管密
度が、抗血管新生剤とＰＥＧ化抗血管新生剤による治療後にはＰＥＧ化宿主タンパク質及
び緩衝液によって治療した群と比較して劇的に減少したことを示している。腫瘍血管に対
する抗血管新生剤治療の効果が実際にあったかどうかを判定するために、治療後の腫瘍を
収集した。収集した腫瘍から、組織スライドを調製した。スライドを、内皮細胞に特異的
な分子マーカーであるＣＤ３１に対する抗体で免疫染色した。腫瘍組織スライドの免疫染
色を、共焦点顕微鏡によって可視化した。結果から、抗血管新生剤は腫瘍血管新生に特異
的な影響を及ぼすことが示された。
〔実施例５〕

［抗血管新生剤の毒性及び免疫原性］
ＣＤ２のドメイン１の親タンパク質の毒性は、以前に分析され、マウスでは毒性がなか
った。新しい設計がタンパク質の毒性を変えなかったことを確認するのを助けるために、
抗血管新生ポリペプチドの毒性を、ＣＤ−１マウスを用いて検討した。まず、担腫瘍ヌー
ドマウスの体重を、１４日間の治療過程において慎重に測定した。図８に示すように、ど
の治療群でも、マウス体重に有意な変化は観察されなかった。更に、毒性を、正常ＣＤ−
１マウスで試験した。３つの群のマウス（マウス７匹／群）に、各注射間の間隔を３日間
として、１００μｌのポリペプチド（１００ｍｇ／ｋｇ、使用投与量の２０倍）を静脈内
に１用量、２用量及び３用量注射した。動物を３０日間、それらのケージに戻した。試験
したマウスに、死亡は観察されなかった。全ての動物は、正常な挙動を示した（食餌習性
に変化はなく、異常な重量増加又は減少はなく、毛皮に異常外観はなかった）。

毒性研究から、抗血管新生剤及びＰＥＧを含む抗血管新生剤は、我々の腫瘍マウス治療
で使用した投与量の約２０倍高い少なくとも３つの用量について、急性毒性がないことが
示された。更に、我々は、抗血管新生剤及びＰＥＧを含む抗血管新生剤による治療時に肝
臓、腎臓及び心血管の損傷があるか否かを試験した。組織学的分析により、治療動物の器
官への損傷は認められなかった。
〔実施例６〕

［Ｎ−結合グリコシル化］
配列番号１１で示されるポリペプチドを、ピキア・パストリス（Ｐｉｃｈｉａ ｐａｓ
ｔｏｒｉｓ）発現系から発現させ、精製した。酵母ピキア・パストリスにおけるこのポリ
ペプチドの発現は、細胞内発現及び分泌発現の両方によって行った。このポリペプチドを
、イオン交換カラムを用いて更に精製した。ポリペプチドは、Ｈｉｓタグポリペプチドと
して発現された。Ｈｉｓタグを、トロンビン切断によって除去した。酵母ピキア・パスト
リスから発現させ、精製したグリコシル化タンパク質は、抗血管新生剤であり、Ｎ−結合
グリコシル化されていることがわかった。図１３に示すように、抗血管新生剤の種々の例
によって治療された細胞は、強い生存能を示した。
〔実施例７〕

［配列］
配列番号１は、ラット由来のＣＤ２のドメイン１（ＷＴラットＣＤ２−Ｄ１）のアミノ
酸配列である。
RDSGTVWGAL GHGINLNIPN FQMTDDIDEV RWERGSTLVA EFKRKMKPFL KSGAFEILAN GDLKIKNLTR DDS
GTYNVTV YSTNGTRILN KALDLRILE

配列番号２は、ヒト由来のＣＤ２のドメイン１（ＷＴヒトＣＤ２−Ｄ１）のアミノ酸配
列である。
KEITNALETWGALGQDINLDIPSFQMSDDIDDIKWEKTSDKKKIAQFRKEKETFKEKDTYKLFKNGTLKIKHLKTDDQDI
YKVSIYDTKGKNVLEKIFDLKIQER

Ｍ１ＷＴ又はＡｎｇｉｏ１と称する配列番号３は、変異Ｗ７Ｑ、Ｇ８Ｍ、Ａ９Ｋ、Ｄ９
４Ｎ、Ｒ９６Ｋ、Ｉ９７Ｖ、Ｌ９８Ｉ及びＥ９９Ｉによって得られた配列番号１由来のＣ
Ｄ２のバリアントドメイン１のアミノ酸配列である。
RDSGTVQMKL GHGINLNIPN FQMTDDIDEV RWERGSTLVA EFKRKMKPFL KSGAFEILAN GDLKIKNLTR DDS
GTYNVTV YSTNGTRILN KALNLKVII

配列番号４は、変異Ｅ４１Ｉ、Ｋ４３Ｖ、Ｋ４５Ｌ、Ｍ４６Ｇ、Ｋ４７Ｓ、Ｐ４８Ｖ及
びＧ５３Ｌによって得られた配列番号１由来のＣＤ２ｄのバリアントドメイン１のアミノ
酸配列である。
RDSGTVKWKA GHGINLNIPN FQMTDDIDEV RWERGSTLVA EFKRKMKPFL KSGAFEILAN GDLKIKNLTR DDS
GTYNVTV YSTNGTRILN KALSLDVNI

配列番号５は、変異Ｅ４１Ｎ、Ｍ４６Ｑ及びＦ４９Ｓによって得られた配列番号１由来
のＣＤ２のバリアントドメイン１のアミノ酸配列である。
RDSGTEVIKA GHGINLNIPN FQMTDDIDEV RWERGSTLVA EFKRKMKPFL KSGAFEILAN GDLKIKNLTR DDS
GTYNVTV YSTNGTRILN KALKLTAIL

ＰｒｏＡｎｇｉｏ−ＰＥＧ又はＡｎｇｉｏ２と称する配列番号６は、変異Ｍ２３Ｃによ
って得られた配列番号３由来のＣＤ２のバリアントドメイン１のアミノ酸配列である。
RDSGTVQMKL GHGINLNIPN FQCTDDIDEV RWERGSTLVA EFKRKMKPFL KSGAFEILAN GDLKIKNLTR DDS
GTYNVTV YSTNGTRILN KALNLKVII

配列番号７は、変異Ｅ４１Ｉ、Ｋ４３Ｖ、Ｋ４５Ｌ、Ｍ４６Ｇ、Ｋ４７Ｓ及びＦ４９Ｓ
によって得られた配列番号１由来のＣＤ２のバリアントドメイン１のアミノ酸配列である
。
RDSGTVWGAL GHGINLNIPN FQMTDDIDEV RWERGSTLVA IFVRLGSVKM KPLLKSGAFE ILANGDLKIK NLT
RDDSGTY NVTVYSTNGT RILNKALDLR ILE

配列番号８は、ＣＤ２のバリアントドメイン１のアミノ酸配列である。
RDSGTVWGALGHGINLNIPNFQMTDDIDEVRWERGSTLVANFKRKQKPSL KSGAFEILANGDLKIKNLTRDDSGTYNVT
VYSTNGTRILNKALDLRILE

ｈＰｒｏＡｎｇｉｏＢ又はＡｎｇｉｏ３と称する配列番号９は、変異Ｅ８Ｓ、Ｔ９Ｖ、
Ｗ１０Ｑ、Ｇ１１Ｍ、Ａ１２Ｋ、Ｄ９９Ｎ、Ｉ１０２Ｖ、Ｑ１０３Ｉ及びＥ１０４Ｉによ
って得られた配列番号２由来のＣＤ２のバリアントドメイン１のアミノ酸配列である。
KEITNALSVQMKLGQDINLDIPSFQMSDDIDDIKWEKTSDKKKIAQFRKEKETFKEKDTYELLKNGALKIKHLKTDDQDI
YKVSIADTKGKNVLEKIFNLKVII

ｈＰｒｏＡｎｇｉｏ又はＡｎｇｉｏ４と称する配列番号１０は、変異Ｍ３０Ｃによって
得られた配列番号９由来のＣＤ２のバリアントドメイン１のアミノ酸配列である。
KEITNALSVQMKLGQDINLDIPSFQMSDDIDDIKWEKTSDKKKIAQFRKEKETFKEKDTYELLKNGALKIKHLKTDDQDI
YKVSIADTKGKNVLEKIFNLKVII

ｈＰｒｏＡｎｇｉｏＹ又はＡｎｇｉｏ５と称する配列番号１１は、酵母からのＣＤ２の
バリアントドメイン１のアミノ酸配列である。
KEITNALSVQMKLGQDINLDIPSFQMSDDIDDIKWEKTSDKKKIAQFRKEKETFKEKDTYKLFKNGTLKIKHLKTDDQDI
YKVSIADTKGKNVLEKIFNLKVII
〔実施例７〕

［腫瘍成長抑制］
図１０は、１４日間以上の治療期間における腫瘍の増殖曲線を示す。結果は、配列番号
１０をコードするポリペプチドから開発されたｈＰｒｏＡｇｉｏ又はＡｎｇｉｏ４が、腫
瘍成長の抑制において効果的であったことを示している。実験は、ＰＣ−３異種移植片を
使用して、ｈＰｒｏＡｇｉｏ又はＡｎｇｉｏ４（１０ｍｇ／ｋｇ、一日量）及び対照とし
ての緩衝生理食塩水を用いて行った。治療は、腫瘍接種の８日後に開始した。
〔実施例８〕

［Ａｖａｓｔｉｎ（登録商標）と比較した有効性］
抗血管新生ポリペプチドの有効性を更に試験するために、ＰＣ−３異種移植片に関して
ｒＰｒｏＡｇｉｏ−ＰＥＧ又はＡｎｇｉｏ２（２０ｍｇ／ｋｇ、一日量）及びＡｖａｓｔ
ｉｎ（２０ｍｇ／ｋｇ、２日毎に１用量）を用いて実験を実施し、分析した。治療は、腫
瘍接種の２１日後に開始した。図１１は、Ａｖａｓｔｉｎ（登録商標）及びｒＰｒｏＡｇ
ｉｏ−ＰＥＧ又はＡｎｇｉｏ２の腫瘍成長曲線である。図１２は、１４日間の治療過程の
終了時における腫瘍重量のグラフを示す。各治療群の腫瘍を摘出し、秤量した。Ａｎｇｉ
ｏ２及びＡｖａｓｔｉｎ（登録商標）で治療された動物群の腫瘍の重量及び成長には、有
意差が認められた。

前述の詳細な説明及び添付した図は、例示及び説明のみを目的として示した。これらは
網羅的なものではなく、本発明の精神を制限することを意図としない。本発明の原理及び
その実際の適用を最もよく説明する実施形態を選択し、記載した。当業者ならば、本発明
の範囲及び精神から逸脱することなく、本明細書中に開示された本発明に多くの変形を行
えることがわかるであろう。

タンパク質の逆平行βシートの２つの短鎖を示す抗血管新生剤の概略図である。 図１Ｂは、疎水性表面が外側に向いているタンパク質の逆平行βシートの２つの短鎖を示す抗血管新生剤の別の概略図である。図１Ｃは、疎水性表面が内側に向いているタンパク質の逆平行βシートの２つの短鎖を示す抗血管新生剤の別の概略図である。 折り畳まれた（上部）及び折り畳まれていない（下部）抗血管新生剤及び宿主タンパク質のＮＭＲスペクトルである。 図３Ａは、ＨＵＶＥＣ細胞を用いた抗血管新生剤対先行技術の薬剤（Ａｎｇｉｎｅｘ）の増殖アッセイを示すグラフである。図３Ｂは、Ｍ４Ａ４がん細胞を用いた抗血管新生剤対先行技術の薬剤（Ａｎｇｉｎｅｘ）の増殖アッセイを示すグラフである。 抗血管新生剤による治療が８日後に開始された場合に、腫瘍体積が治療過程において比較的一定のままであったことを示すグラフである。 抗血管新生剤による治療が２２日後に開始された場合に、腫瘍体積が治療過程において比較的一定のままであったことを示すグラフである。 抗血管新生剤による初回治療の終了までに腫瘍重量に有意差があったことを示すグラフである。 緩衝液及び宿主タンパク質で治療されたマウスでは腫瘍が通常の速度で成長したが、抗血管新生剤で治療されたマウスでは腫瘍成長速度がかなり遅いことを示す画像である。 抗血管新生剤によって治療されたマウスの血管密度の研究結果を示す画像である。 治療群においてマウスの体重に有意な変化が観察されなかったことを示すグラフである。 細胞生存率が用量によって異なり得ることを示すグラフである。 種々の用量の抗血管新生剤を用いた１４日以上の治療中の腫瘍の成長曲線を示すグラフである。 Ａｖａｓｔｉｎ（登録商標）及びｒＰｒｏＡｇｉｏ−ＰＥＧの腫瘍成長曲線を示すグラフである。 １４日間の治療過程の終了時における腫瘍重量のグラフ表示である。 内皮ＨＵＶＥＣ細胞の生存率に関するインビトロ活性を示す。

Claims (17)

1. ヒト又はマウスＣＤ２ポリペプチドのドメイン１のバリアントの有効用量を個体に投与
   するステップを含み、前記投与によって個体の血管新生が低減され、
   前記ポリペプチドが、２つのセグメントによって形成されるβシート、逆平行の折り畳
   み、内向きの疎水性表面、外向きの親水性表面を有し、前記２つのセグメントが、親水性
   と疎水性とを交互に繰り返す少なくとも５個のアミノ酸を有する、個体の血管新生の低減
   方法。
2. 前記ポリペプチドが、腫瘍成長、アテローム性動脈硬化症、糖尿病性網膜症、加齢性黄
   斑変性症及び水晶体後線維増殖症から選択される障害に関連する血管新生を低減する、請
   求項１に記載の方法。
3. 前記投与が、静脈内、固形腫瘍の内部又は周囲、全身、動脈内、眼内、腹膜内及び局所
   から選択される経路による、請求項１に記載の方法。
4. 前記ポリペプチドが、配列番号１、配列番号２、配列番号３、配列番号４、配列番号５
   、配列番号６、配列番号７、配列番号８、配列番号９、配列番号１０及び配列番号１１か
   らなる群から選択される、請求項１に記載の方法。
5. 前記抗血管新生剤が内皮細胞のアポトーシスを誘導する、請求項１に記載の方法。
6. 治療有効量又は予防量の化学療法剤を投与するステップを更に含む、請求項１に記載の
   方法。
7. 放射線療法、治療有効量又は予防量の第２の薬剤を更に含む、請求項１に記載の方法。
8. 前記抗血管新生剤が哺乳動物細胞のアポトーシスを誘導する、請求項１に記載の方法。
9. 前記抗血管新生剤が内皮細胞のアポトーシスを誘導する、請求項１に記載の方法。
10. ＣＤ２のドメイン１と実質的に類似したアミノ酸セグメントを含む抗血管新生ポリペプ
    チドであって、２つのセグメントによって形成されるβシート、逆平行の折り畳み、内向
    きの疎水性表面、外向きの親水性表面を有し、前記２つのセグメントが親水性と疎水性と
    を交互に繰り返す少なくとも４個のアミノ酸を有するポリペプチド。
11. 前記ポリペプチドが、配列番号１、配列番号２、配列番号３、配列番号４、配列番号５
    、配列番号６、配列番号７、配列番号８、配列番号９、配列番号１０及び配列番号１１か
    らなる群から選択されるものと実質的に同様のアミノ酸を有する、請求項１０に記載のポ
    リペプチド。
12. ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）部分を更に含む、請求項１０に記載のポリペプチド
    。
13. グリカン部分を更に含む、請求項１０に記載のポリペプチド。
14. 請求項１０に記載の単離ペプチド又はそのバリアントを含む医薬組成物。
15. 請求項１０に記載の単離ペプチド又はそのバリアントをコードする核酸。
16. 請求項１０に記載の単離ペプチド又はそのバリアントをコードする核酸を酵母中におい
    て発現させるステップを含み、前記抗血管新生剤が発現の際にグリコシル化される、ＣＤ
    ２のドメイン１と実質的に類似したアミノ酸セグメントを含む抗血管新生ポリペプチドの
    調製方法。
17. ヒト又はマウスＣＤ２ポリペプチドのドメイン１のバリアントのポリペプチドを含む医
    薬組成物であって、前記ポリペプチドが、２つのセグメントによって形成されるβシート
    、逆平行の折り畳み、内側に向いている疎水性表面、外側に向いている親水性表面を有し
    、前記２つのセグメントが、親水性と疎水性とを交互に繰り返す少なくとも４個のアミノ
    酸を有する医薬組成物。