JP2016163712A - 管密封器具 - Google Patents

Abstract

【課題】管密封器具を提供する。【解決手段】第一のシャフト１２ａおよび第二のシャフト１２ｂであって、第一のシャフトおよび第二のシャフトのそれぞれは、第一のシャフトおよび第二のシャフトの遠位端から延びる顎部材１１０、１２０と、第一のシャフトおよび第二のシャフトの近位端に配置されたハンドル１７ａ、１７ｂとを有する、第一のシャフトおよび第二のシャフトと、第一のシャフトおよび第二のシャフトの少なくとも１つと操作可能に結合する近位シャフトコネクタ１９であって、双極電気外科器具に第一の電位および第二の電位を提供する電気外科エネルギー源に双極電気外科器具を接続するように構成される近位シャフトコネクタと、第一の電位に接続するように適合された第一の伝導リード２１０Ａと、第二の電位に接続するように適合された第二の伝導リード２１０Ｂとを含む電気外科ケーブルとを含む、双極電気外科器具。【選択図】図１

Description

（技術分野）
本開示は、開口外科手術処置のために使用される鉗子に関する。さらに詳細には、本開示は、組織を密封するために、機械的クランピング圧力および電気外科電流の組み合わせを適用する鉗子に関する。

（関連技術の説明）
例えば、開口外科手術処置において一般的に使用される電気外科鉗子は、組織を掴む、切り裂く、および／またはクランプするように構成される。電気外科鉗子は、簡単なプライヤのような道具である。電機外科鉗子は、機械的クランピング作用および電気的エネルギーの両方を、それぞれ、管を締めつけるためと、組織を凝固、焼灼、および／または密封するように組織および血管を熱することにより止血するためとに使用される。電機外科鉗子は、単極または双極での使用に対して構成され得る。本明細書の目的に対して、本開示は、双極での使用に対して構成された電気外科鉗子に向けられる。

双極電気外科鉗子（鉗子）は、鉗子のエンドエフェクタに関連する顎部材の内側の対向する表面に配置され、かつ、双方が電気外科ジェネレータに電気的に結合された、概して対向する電極を使用する。各電極は、異なる電位に荷電され、それぞれシールプレートを含む。シールプレートは、互いに隔離されている。隔離されたシールプレートの設計は、管シーリングのためのＲＦエネルギーを有効にするために別個で固有のワイヤを必要とする（交流電流には反対の電極）。典型的には、鉗子の制限されたスペースのため、一方のワイヤは、直接シールプレートの１つにルーティングされ、他方のワイヤは、鉗子に関連する１組のシャフトを旋回可能に結合するピボット部材の周りを間接的に（すなわち、「ループして」）ルーティングされる。ピボット部材の周りにワイヤの１つをループすることは、「ループされた」ワイヤが、顎部材が（例えば、開いた位置からクランプされた位置に）移動された場合に外科手術環境にさらされることをもたらし得る。認識されるように、ワイヤを外科手術環境にさらすことは、ワイヤの損傷をもたらし得、次に、鉗子の機能的寿命を低減し得る。さらに、ワイヤをピボット部材の周りに「ループすること」は、製造コストを上げ得（すなわち、ピボット部材の周りをループするために、より多くのワイヤが必要とされる）、鉗子の製造時間を増大し得る（すなわち、ピボット部材の周りをループするために、より多くの時間が必要とされる）。

本開示は、開口外科手術での使用のための双極電気外科手術器具を提供する。双極電気外科手術器具は、第一のシャフトおよび第二のシャフトを含み、第一のシャフトおよび第二のシャフトのそれぞれは、第一のシャフトおよび第二のシャフトのそれぞれの遠位端から延びる顎部材をそれぞれ有する。一体的に形成された二又状ピボット部材の周りで顎部材の互いに対する移動をもたらすために、ハンドルがシャフトの近位端に配置され、ピボット部材は、顎部材のうちの１つに支持される。顎部材は、顎部材が互いに対して離れた関係に配置される第一の位置から、顎部材が顎部材の間に組織を掴むように働き合う第二の位置へと移動可能である。近位シャフトコネクタは、該第一のシャフトおよび第二のシャフトの少なくとも１つと操作可能に結合し、双極電気外科器具に第一の電位および第二の電位を提供する電気外科エネルギー源に双極電気外科器具を接続するように構成される。第一の伝導リードは、第一の電位に接続するように適合され、第二の伝導リードは、第二の電位に接続するように適合される。第一の伝導リードおよび第二の伝導リードのうち
の１つは、それぞれの顎部材に接続するために、ピボットを通って延びる。

本開示は、開口外科手術での使用のための双極電気外科手術器具を提供する。双極電気外科手術器具は、第一のシャフトおよび第二のシャフトを含み、第一のシャフトおよび第二のシャフトのそれぞれは、第一のシャフトおよび第二のシャフトのそれぞれの遠位端から延びる顎部材をそれぞれ有する。ハンドルがシャフトの近位端に配置され、これらは、顎部材が互いに対して離れた関係に配置される第一の位置から、顎部材が顎部材の間に組織を掴むように働き合う第二の位置へ、ピボットの周りで顎部材の互いに対する移動をもたらす。第一の伝導リードは、第一の電位に接続するように適合され、第二の伝導リードは、第二の電位に接続するように適合される。第一の伝導リードおよび第二の伝導リードのうちの１つは、それぞれの顎部材に接続するために、ピボットを通って延びる。

また、本開示は、双極電気外科器具を通して電気リードをリーティングする方法を提供する。方法は、 第一のシャフトおよび第二のシャフトであって、第一のシャフトおよび第二のシャフトの近位端にそれぞれのハンドルを有する第一のシャフトおよび第二のシャフトと、エンドエフェクタであって、エンドエフェクタの遠位端に２つの旋回可能に結合された顎部材を有するエンドエフェクタとを形成することを含む。顎部分のうちの少なくとも１つは、該顎部材のうちの１つに一体的に形成されたピボット部材を含む。ピボット部材は、ピボット部材を通る第一の伝導リードおよび第二の伝導リードのうちの１つを受け取るように構成される。方法のステップは、第一のリードおよび第二のリードを第一のシャフトおよび第二のシャフトのうちの少なくとも１つに結合し、第一のシャフトおよび第二のシャフトを通して第一の伝導リードおよび第二の伝導リードの各々をルーティングすることを含む。第一の伝導リードおよび第二の伝導リードの一方は、顎部材のうちの一方に直接結合され、第一の伝導リードおよび第二の伝導リードのうちの他方は、ピボット部材を通して他方の顎部材にルーティングされる。

本発明は例えば以下を提供する。
（項目１） 第一のシャフトおよび第二のシャフトであって、上記第一のシャフトおよび上記第二のシャフトのそれぞれは、上記第一のシャフトおよび上記第二のシャフトの遠位端から延びる顎部材と、上記第一のシャフトおよび上記第二のシャフトの近位端に配置されたハンドルとを有し、上記ハンドルは、上記顎部材のうちの１つに支持される一体的に形成された二又状ピボット部材の周りで互いに対する上記顎部材の移動をもたらし、上記顎部材は、上記顎部材が互いに対して離れた関係に配置される第一の位置から、上記顎部材が上記顎部材の間に組織を掴むように働き合う第二の位置へと移動可能である、第一のシャフトおよび第二のシャフトと、
上記第一のシャフトおよび上記第二のシャフトの少なくとも１つと操作可能に結合する近位シャフトコネクタであって、双極電気外科器具に第一の電位および第二の電位を提供する電気外科エネルギー源に上記双極電気外科器具を接続するように構成される近位シャフトコネクタと、
電気外科ケーブルであって、上記電気外科ケーブルは、上記第一の電位に接続するように適合された第一の伝導リードと、上記第二の電位に接続するように適合された第二の伝導リードとを含み、上記第一の伝導リードおよび上記第二の伝導リードのうちの少なくとも１つは、それぞれの顎部材に接続するために、上記ピボット部材を通って延びる、電気外科ケーブルと
を含む、双極電気外科器具。
（項目２） 上記ピボット部材は、上記顎部材のうちの１つの近位端に操作可能に配置される、上記項目に記載の双極電気外科器具。
（項目３） ワイヤガイドスロットは、上記顎部材の少なくとも１つに操作可能に配置され、上記顎部材が上記第一の位置から上記第二の位置に、またはその逆に移動する場合に、上記伝導リードが比較的固定された位置に維持されるように上記伝導リードを受け取る
ように構成される、上記項目のいずれかに記載の双極電気外科器具。
（項目４） 上記ピボット部材は、少なくとも２つの離れた部材を含み、上記少なくとも２つの離れた部材の間に上記伝導リードを受け取るように構成される、上記項目のいずれかに記載の双極電気外科器具。
（項目５） 上記少なくとも２つの離れた部材は、全体的にかまぼこ形状を含む、上記項目のいずれかに記載の双極電気外科器具。
（項目６） 少なくとも１つの顎開口部ストップをさらに含み、上記少なくとも１つの顎開口部ストップは、ピボット部材と操作可能に関連し、かつ上記２つの離れた部材の少なくとも１つに隣接して操作可能に配置され、上記顎部材の動作を互いに対して制限するように構成される、上記項目のいずれかに記載の双極電気外科器具。
（項目７） 上記顎部材のうちの少なくとも１つは、上記顎部材内に規定された溝を含み、上記溝は、上記少なくとも１つの顎開口部ストップに係合するように構成される、上記項目のいずれかに記載の双極電気外科器具。
（項目８） 上記少なくとも２つの離れた部材は、上記顎部材の少なくとも１つに規定された開口に係合するように構成される、上記項目のいずれかに記載の双極電気外科器具。（項目９） 上記少なくとも２つの離れた部材の各々は、それぞれのベース部分を含み、上記それぞれのベース部分は、上記それぞれのベース部分上の対応する拡張部を支持するように構成される、上記項目のいずれかに記載の双極電気外科器具。
（項目１０） 上記それぞれのベース部分上の拡張部は、ピボットプレートに規定されたそれぞれの開口と係合するように構成され、上記開口は、上記ピボットプレートのない上記顎部材に操作可能に配置されている、上記項目のいずれかに記載の双極電気外科器具。（項目１１） 上記ピボットプレートは、上記顎部材のうちの少なくとも１つに規定された円周溝内に操作可能に配置され、上記顎部材が上記第一の位置から上記第二の位置に、またはその逆に移動する場合に、上記ピボット部材の回転を容易にするように構成される、上記項目のいずれかに記載の双極電気外科器具。
（項目１２） 上記それぞれの拡張部は、上記ピボットプレートのそれぞれの開口に、はんだ付け、ろう付け、溶接、および接着剤のうちの１つを介して固定される、上記項目のいずれかに記載の双極電気外科器具。
（項目１３） 長手方向の溝が、上記ピボット部材を含む上記顎部材の近位端において規定され、上記近位端の長さに沿って操作可能に配置され、上記長手方向の溝は、上記顎部材のそれぞれの長さに沿って操作可能に配置された対向する長手方向のナイフチャンネルと実質的に整列して配置される、上記項目のいずれかに記載の双極電気外科器具。
（項目１４） 上記顎部材の間に保持された組織を切り離すために、上記顎部材の間に掴まれた組織に近位の第一の位置から、組織に遠位の第二の位置に、上記顎部材の長手方向のナイフチャンネルと、上記ピボット部材を有する上記顎部材の長手方向の溝内とで選択的に移動可能なナイフの刃をさらに含む、上記項目のいずれかに記載の双極電気外科器具。
（項目１５） 第一のシャフトおよび第二のシャフトであって、上記第一のシャフトおよび上記第二のシャフトのそれぞれは、上記第一のシャフトおよび上記第二のシャフトの遠位端から延びる顎部材と、上記第一のシャフトおよび上記第二のシャフトの近位端に配置されたハンドルとを有し、上記ハンドルは、上記顎部材のうちの１つに支持されるピボット部材の周りで互いに対する上記顎部材の移動をもたらし、上記顎部材は、上記顎部材が互いに対して離れた関係に配置される第一の位置から、上記顎部材が上記顎部材の間に組織を掴むように働き合う第二の位置へと移動可能である、第一のシャフトおよび第二のシャフトと、
第一の伝導リードおよび第二の伝導リードであって、第一の電位に接続するように適合された上記第一の伝導リードと、
第二の電位に接続するように適合された上記第二の伝導リードと
を含み、上記第一の伝導リードおよび上記第二の伝導リードは、それぞれの顎部材に接続するように上記ピボットを通って延びる、双極電気外科器具。
（項目１６） 双極電気外科器具を通して電気リードをルーティングする方法であって、上記方法は、
第一のシャフトおよび第二のシャフトであって、上記第一のシャフトおよび上記第二のシャフトの近位端にそれぞれのハンドルを有する第一のシャフトおよび第二のシャフトと、エンドエフェクタであって、上記エンドエフェクタの遠位端に２つの旋回可能に結合された顎部材を有するエンドエフェクタとを形成することであって、上記顎部分のうちの少なくとも１つは、上記顎部材のうちの１つに一体的に形成されたピボット部材を含み、上記ピボット部材は、上記ピボット部材を通る第一の伝導リードおよび第二の伝導リードのうちの１つを受け取るように構成される、ことと
上記第一のリードおよび上記第二のリードを上記第一のシャフトおよび上記第二のシャフトのうちの少なくとも１つに結合し、上記第一のシャフトおよび上記第二のシャフトを通して上記第一の伝導リードおよび上記第二の伝導リードの各々をルーティングすることであって、上記第一の伝導リードおよび上記第二の伝導リードの一方は、上記顎部材のうちの一方に直接結合され、上記第一の伝導リードおよび上記第二の伝導リードのうちの他方は、上記ピボット部材を通して上記他方の顎部材にルーティングされる、ことと
を含む、方法。
（項目１７） 上記形成するステップは、上記顎部材の近位端で上記ピボット部材を形成することを含み、上記ピボット部材は、上記ピボット部材を通してルーティングされる上記第一の伝導リードおよび上記第二の伝導リードのうちの１つを受け取るように構成された少なくとも２つの離れた部材を含む、上記項目に記載の方法。
（項目１８） 上記形成するステップは、上記ピボット部材を有する顎部材にワイヤガイドを形成することを含み、上記ワイヤガイドは、上記ピボット部材を通してルーティングされる上記第一の伝導リードおよび上記第二の伝導リードのうちの１つを受け取るように構成される、上記項目のいずれかに記載の方法。
（項目１９） 上記少なくとも２つの離れた部材は、概ねにかまぼこ形状を含む、上記項目のいずれかに記載の方法。
（項目２０） 上記形成するステップは、上記ピボット部材を有する顎部材に少なくとも１つの顎開口部ストップを形成することを含み、上記少なくとも１つの顎開口部ストップは、上記顎部材の互いに対する動作を制限するように構成される、上記項目のいずれかに記載の方法。
（摘要）
双極電気外科器具が提供される。双極電気外科器具は、第一のシャフトおよび第二のシャフトの遠位端から延びる顎部材をそれぞれ有する第一のシャフトおよび第二のシャフトと、顎部材の互いに対する移動をもたらすための、第一のシャフトおよび第二のシャフトの近位端に配置されたハンドルを含む。第一の伝導リードは、第一の電位に接続されるように適合され、第二の伝導リードは、第二の電位に接続されるように適合される。第一の伝導リードおよび第二の伝導リードのうちの１つは、それぞれの顎部材を接続するためにピボットを通して延びる。

本開示の様々な実施形態が図面への参照と共に本明細書の以下の部分で記述される。

図１は、本開示の実施形態に従った開いた鉗子の側面斜視図である。 図２は、図１に記載される開いた鉗子のエンドエフェクタアセンブリを示す、図１に表された詳細エリアの拡大図である。 図３は、その内部動作コンポーネントを示す、図２に記載されたエンドエフェクタアセンブリに関連する顎部材の内部側面図である。 図４は、図１に記載された開いた鉗子に関連するピボット部材を示す、図３の表された詳細エリアの拡大図である。 図５は、図４のピボット部材を通してルーティングされたワイヤを描写する、１つの顎部材が破線で示された顎部材である。 図６Ａは、様々な位置における顎部材を描写する斜視図である。 図６Ｂは、様々な位置における顎部材を描写する斜視図である。 図６Ｃは、様々な位置における顎部材を描写する斜視図である。

本開示の詳細な実施形態が本明細書に開示される。しかし、開示された実施形態は、本開示の単なる例であり、様々な形式で具現化され得る。従って、本明細書に開示される特定の構造および機能的詳細は、制限的に解釈されるものでなく、単に特許請求の基礎として、および事実上いかなる適切な詳細な構造においても本開示を様々に用いるための当業者への教示のための代表的な基礎として解釈されるべきである。

ここで図１−６Ｃを参照し、最初に図１を参照すると、開口外科手術処置での使用のための鉗子１０が描写される。鉗子１０は、細長いシャフト部分１２ａおよび１２ｂを含み、各シャフト部分１２ａおよび１２ｂは、それぞれ近位端１６ａおよび１６ｂと、それぞれ遠位端１４ａおよび１４ｂとを有する。鉗子１０は、シャフト１２ａおよび１２ｂの、それぞれ、遠位端１４ａおよび１４ｂに付属するエンドエフェクタアセンブリ１００を含む。エンドエフェクタアセンブリ１００は、ピボット部材１５０（ピボット１５０）の周りに旋回可能に接続された１組の対向する顎部材１１０および１２０を含む。

図面、および以下に続く記述において、「近位」という用語は、従来的であるように、ユーザにより近い鉗子１０の端部を指し、「遠位」という用語は、ユーザから離れた端部を指す。

シャフト１２ａは、ハンドル１７ａを含み、シャフト１２ｂは、ハンドル１７ｂを含む。指穴１８ａおよび１８ｂは、ユーザの指を受け入れるために、それぞれ近位端１６ａおよび１６ｂに配置される。認識されるように、指穴１８ａおよび１８ｂは、シャフト１２ａおよび１２ｂの互いに対する動作を容易にし、次に、顎部材１１０および１２０が互いに対して離れた関係に配置される開いた位置（図６Ａおよび６Ｂ）から、顎部材１１０および１２０がその間に組織を掴むように働き合うクランピングまたは閉じた位置（図１、２、５、および６Ｃ）に顎部材１１０および１２０を旋回する。

シャフトの１つ、例えば１２ｂは、電機外科ジェネレータ（図示なし）のような電気外科エネルギー源に鉗子１０を接続するように設計された近位シャフトコネクタ１９を含む。さらに詳細には、近位シャフトコネクタ１９は、ユーザが、必要に応じて選択的に電気外科エネルギーを適用し得るように、鉗子１０に電気外科ケーブル２１０を固定するために機械的に働き合う。ケーブル２１０の近位端は、１組の突起部を有するプラグ（図示なし）を含み、突起部は、電気外科エネルギージェネレータに電気的および機械的に係合するように構成される。ケーブル２１０の内部は、１組のリード２１０ａおよび２１０ｂ（図１）を収納し、これらのリードは、以下でさらに詳細に説明されるように、電気外科ジェネレータから顎部材１１０および１２０に異なる電位を伝導する。

特定の実施形態では、旋回中に顎部材１１０および１２０を様々な位置で互いに対して選択的にロックするために、ラチェット（図示なし）が鉗子１０に操作可能に結合され得る。

ラチェットと、顎部材１１０および１２０（およびエンドエフェクタ１００に関連する機能的コンポーネント）を含むエンドエフェクタ１００と、（線給送構成および／または接続を含む）電気外科ケーブル２１０とを含む鉗子１０のさらに詳細な記述には、２００５年１２月２３日に出願され、Ｊｏｈｎｓｏｎらに譲渡された米国特許第７，３２９，２
５６号に参照がなされる。

ここで図２を参照すると、エンドエフェクタ１００の拡大図が示される。エンドエフェクタ１００は、対向する顎部材１１０および１２０を含み、顎部材１１０および１２０は、ピボット１５０を介して互いに旋回可能に結合され、ピボット１５０は、顎部材の１つ、例えば顎部材１１０と一体的に形成される。ピボット１５０を含む顎部材１１０および１２０は、リード２１０ａおよび２１０ｂの外科手術環境への露出を完全になくすか最小化するように、ピボット１５０の周りにリード２１０ａおよび２１０ｂの一方または双方を「ループ」する必要性なしにリード２１０ａおよび２１０ｂをそれぞれ顎部材１１０および１２０に接続するように構成される。描写される実施形態では、顎部材１１０は、シャフト１２ａの遠位端１４ａでシャフト１２ａに支持され、顎部材１２０は、シャフト１２ｂの遠位端１４ｂでシャフト１２ｂに支持される（図１）。

図３を参照すると、顎部材１１０は組立されておらず、顎部材１２０から分離されて示される。顎部材１１０は、近位端１１７ａおよび遠位端１１７ｂを有する顎筐体１１７を含む。遠位端１１７ｂは、顎筐体１１７の他の部分から隔離されているシールプレート１１８を支持するように構成される。近位端１１７ａは、ピボット１５０を支持するように構成される。描写される実施形態では、近位端１１７ａは細長く、弓形または湾曲した近位部分（図示なし）を含み得る全体的に長方形の構成を有する。

代表的な図面に描写される実施形態では、図３で最良に示されるように、適当な構成の全体的に長手方向のチャンネル１３０は、実質的に近位端１１７ａの長さに沿って延びる。チャンネル１３０は、切断要素または同様のもの、例えばナイフの刃（図示なし）を受け取るように構成される。さらに詳細には、チャンネル１３０は、電気外科的にまたは他の方法で処理された組織を切断または切り離すために、切断要素がチャンネル１３０を通して移動され得るように構成される。また、チャンネル１３０は、顎部材１１０および１２０の一方または双方に操作可能に配置された長手方向のナイフチャンネルに切断要素を整列するように構成される。本明細書の目的のために、長手方向のナイフチャンネルは、顎部材１１０および１２０の双方に操作可能に配置されていることが仮定され得る。チャンネル１３０の深さは、ナイフの刃がチャンネル１３０と、顎部材１１０および１２０の長手方向のナイフチャンネルとを通して移動される場合に、リード２１０ａがナイフの刃を妨げない、および／または接触しないような構成である。この目的のために、エリア「Ａ」（図４）がチャンネル１３０を規定する１組の側壁１３０ａと１３０ｂとの間に規定される。

認識されるように、鉗子１０が組織を切断または切り離すように構成されない場合、顎部材１１０は、スロット１３０なしに構成され得る。これは、もちろん、製造者の企図する使用、特定の外科手術処置などに依存する。

ここで図４を参照すると、ワイヤまたはリードガイドスロット１５２が顎筐体１１０の近位端１１７ａに適当に寸法付けされ、操作可能に配置されている。リードガイドスロット１５２は、全体的に細長い構成を含み、リード２１０ａを収納するように構成され、リード２１０ａとシールプレート１１８との間に機械的インターフェイスまたは「通路」を提供する。リード２１０ａは、１つ以上の適当な固定方法（例えば、プレス嵌め、接着剤など）を介してリードガイドスロット１５２内に固定され得る。描写される実施形態では、リード２１０ａはリードガイドスロット１５２にプレス嵌めされ、続いて、図３および５で最良に示されるように、リード２１０ａの遠位端がシールプレート１１８と電気的連絡関係にあるようにリードガイドスロット１５２にオーバーモールド成形される。リード２１０ａの遠位端は、クリンピング、はんだ付けなどのような任意の適当な方法を介してシールプレート１１８に固定され得る。このような態様でリード２１０ａを固定すること
は、リード２１０ａを比較的固定された位置に維持することを容易にし、また、顎部材１１０および１２０が開いた位置からクランプされた位置に、またはその逆に移動される場合に、リード２１０ａが「屈曲する」または「折り曲がる」ことを可能にする（図６Ａ−６Ｃ参照）。描写される実施形態では、リードガイドスロット１５２は、長手方向のチャンネル１３０に対して角度をもって配向される（図３および４参照）。長手方向のチャンネル１３０に対して角度をもってリードガイドスロット１５２を配置することは、顎部材１１０および１２０が開いた位置からクランプされた位置、またはその逆に移動される場合にリード２１０ａの応力を緩和する。

リードガイドスロット１５２内でのリード２１０ａの配置および／または固定を容易にするために、リードガイドスロット１５２の近位端１５３が、図４で最良に示されるように、ピボット１５０に近接して、かつチャンネル１３０に隣接して操作可能に配置される。リードガイドスロット１５２の近位端１５３は、チャンネル１３０の１組の側壁１３０ａおよび１３０ｂにより規定されるエリア「Ａ」を侵害しない。これは、チャンネル１３０を通るナイフの刃の移動中に、ナイフの刃とリード２１０ａとが互いに接触することを防ぐことを容易にする。

再度図３および４を参照すると、ピボット１５０は、二又状であり、１組の離れた部材１５０ａおよび１５０ｂを含む。部材１５０ａおよび１５０ｂは、長手方向のチャンネル１３０の両側に操作可能に配置される（図３参照）。描写される実施形態では、部材１５０ａおよび１５０ｂは、少なくとも長手方向のチャンネル１３０の幅と等しい距離で互いから離れており、部材１５０ａおよび１５０ｂの間のナイフの刃の移動を容易にする。

部材１５０ａおよび１５０ｂのそれぞれは、以下でさらに詳細に記述されるように、顎部材１２０の対応する開口１７６との係合のために構成された、分割された円筒状構成を共に形成する全体的に半円筒状またはかまぼこ状構成を含む。さらに詳細には、部材１５０ａは、顎部材１２０に操作可能に配置されたピボットプレート１６０と係合するように構成された、拡張部１５４ｂを支持するためのベース部分１５４ａを有するステップ構成（図３および４）を含む。同様に、部材１５０ｂは、顎部材１２０に操作可能に配置されたピボットプレート１６０と係合するように構成された、拡張部１５６ｂを支持するためのベース部分１５６ａを有するステップ構成（図３および４）を含む。

適当な寸法の１つ以上の顎開口部ストップ１６２（１つの顎開口部ストップ１６２（「ストップ１６２」）が代表的な図面に描写される）がピボット１５０に関連付けられる（図３、４、６Ｂ、および６Ｃ）。ストップ１６２は、顎部材１１０および１２０が開いた位置に移動される場合に、所定の箇所で顎部材１１０および１２０の動作を制限するように構成される。この目的を留意し、ストップ１６２は、２つの離れた部材１５０ａおよび１５０ｂのうちの１つに隣接して操作可能に配置される。例示的な目的のために。ストップ１６２は、離れた部材１５０ｂに隣接して配置されて示される。ストップ１６２は、任意の適当な形状を含み、顎部材１２０に配置された対応する溝１６４内にスライド可能にあるように構成される（図５および６Ｃ）。ストップ１６２は、全体的に弓形または湾曲された近位端、縁、または側壁１６６（図４および６Ｂ）を含み、１６６は、対応する弓形または湾曲された端、縁、または側壁１６８にマッチするように輪郭形成され、１６８は、図６Ｃで最良に示されるように、部分的に溝１６４を規定する。側壁１６６および１６８の輪郭をマッチすることは、顎部材１１０および１２０を開いた位置から閉じた位置に回転することを容易にする。顎部材１１０および１２０が所定の距離を移動した場合、ストップ１６２の側壁１６６は、空洞１６４の側壁１６８に接触し、部材１１０および１２０のさらなる互いから離れる動作を防止する（図６Ｃとの組み合わせで図６Ｂ参照）。これはリード２１０ａの機能的寿命を延ばし、その結果鉗子１０の機能的寿命を延ばす。

図５および６Ａ−６Ｃを参照すると、顎部材１２０は、破線で描写される。顎部材１２０および顎部材１１０は、実質的に互いに同一である。これを考慮し、本明細書では顎部材１２０に特有である特徴のみが記述される。

ワイヤまたはリードガイドスロット１５５は、顎筐体１２０の近位端１２７ａに適当に寸法付けされ操作可能に配置される（図６Ａに破線で示される）。リードガイドスロット１５５は、リード２１０ｂとシールプレート１２８との間に機械的インターフェイスまたは「通路」を提供する。リード２１０ｂは、リードガイドスロット１５５内で顎筐体１２７に１つ以上の前述の固定方法（プレス嵌め、接着剤など）を介して固定され得る。描写される実施形態では、リード２１０ｂは、リードガイドスロット１５５にプレス嵌めされ、遠位端は、シールプレート１２８に隣接して顎筐体１２７にクリンプまたははんだ付けされ、続いて、リード２１０ｂがシールプレート１２８と電気的連絡関係にあるようにリードガイドスロット１５５にオーバーモールド成形される。リードガイドスロット１５５の近位端は、軌道１７０へと開く（図６Ａ−６Ｃ）。

軌道１７０は、顎筐体１２７の近位端１２７ａに操作可能に配置され、細くなった近位端１７２および広がった遠位端１７４を有する全体的に細長い構成を含む。軌道１７０は、シャフト１２ｂから顎筐体１１７および１２７への通路または出口をリード２１０ａおよび２１０ｂに提供する。

軌道の近位端１７２は、リード２１０ａおよび２１０ｂが軌道の近位端１７２に位置づけされている場合に、リード２１０ａおよび２１０ｂが実質的に固定された配向にとどまる（すなわち、リード２１０ａおよび２１０ｂは軌道の近位端１７２に「プレス嵌め」される）ように構成される。

特定の実施形態では、リード２１０ａおよび２１０ｂを軌道１７０の近位端１７２内に固定的に固定することが役立つことになり得る。

軌道１７０の遠位端１７４は、弓形または湾曲された側壁１６８により規定された溝１６４に開く（図６Ｂおよび６Ｃ）。さらに、軌道１７０の遠位端１７４は、２つの離れた部材１５０ａおよび１５０ｂの間に規定されるエリア「Ａ」に開く（例えば、図４および６Ａ−６Ｃ参照）。これは、リード２１０ａがリードガイドスロット１５２内に最終的に固定され得るように、リード２１０ａを、軌道１７０を通して、２つの離れた部材１５０ａおよび１５０ｂの間にルーティングすることを容易にする（図３参照）。

適当な寸法の略円周の開口１７６が顎部材１２０に操作可能に配置される（図２および６Ａ−６Ｃ）。開口１７６は、２つの離れた部材１５０ａおよび１５０ｂを含むピボット１５０が回転可能に開口１７６の周りで動作可能であるように２つの離れた部材１５０ａおよび１５０ｂを含むピボット１５０を受け取るように構成される。

適当な寸法の外周溝１７８は、開口１７６内に操作可能に配置され、ピボットプレート１６０の回転可能な動作に対処するように構成される（図２）。この目的のために、溝１７８は、ピボットプレート１６０のためのシートを提供するように構成された外周リップまたはフランジ（明白に示されていない）を含む。

ピボットプレート１６０は、開口１７６内の溝１７８の外周フランジ上に置かれる。ピボットプレート１６０は、２つの半円筒状開口部１６１および１６３を含む。開口部１６１および１６３は、図２で最良に示されるように、離れた部材１５０ａおよび１５０ｂにそれぞれ結合するように構成される。開口部１６１および１６３は、１つ以上の適当な結合方法（例えば、はんだ継手、ろう付け継手、溶接継手、接着剤、プレス嵌め、摩擦嵌め
など）を介して離れた部材１５０ａおよび１５０ｂにそれぞれ結合され得る。描写される実施形態では、開口部１６１および１６３は、それぞれ、離れた部材１５０ａおよび１５０ｂに点溶接を介して結合される。

組み立てられた構成では、鉗子１０は、関連する当該分野において従来的である態様で使用される。さらに詳細には、作業者は、鉗子１０を掴み、顎部材１１０および１２０を開いた位置に移動し、顎部材１１０と１２０との間に組織を位置づけ、その間の組織をクランプして組織を処理する（例えば、組織を密封する）。特定の場面では、ナイフの刃が、続いて、顎部材１１０および１２０を通して移動される。しかし、顎部材１１０および１２０が開いた位置に移動される場合に１つ以上のリード２１０ａおよび２１０ｂが外科手術環境にさらされる従来的な鉗子と違って、リードの１つ（例えばリード２１０ａ）がピボット１５０を通してルーティングされた鉗子１０の使用は、リード２１０ａを外科手術環境にさらさない（例えば、図６Ａ−６Ｃ参照）。従って、リード２１０ａの完全性を傷つけるリスクは、なくされるか低減される。

上記および様々な図面への参照から、特定の改変が本開示の範囲から逸脱することなく本開示になされ得ることを当業者は認識する。例えば、実施形態では、ストップ１６２をピボット１５０なしに顎部材に配置し、対応する側壁１６８をピボット１５０と共に顎部材に配置することが役立つことになり得る。

電気リード２１０ａおよび２１０ｂを双極電気外科器具（例えば鉗子１０）を通してルーティングする方法が開示される。方法のステップは、第一のシャフト１２ａおよび第二のシャフト１２ｂと、第一のシャフト１２ａおよび第二のシャフト１２ｂの近位端にそれぞれのハンドル１７ａおよび１７ｂとを形成し、かつ、エンドエフェクタ１００の遠位端に２つの旋回可能に結合された顎部材１１０および１２０を有するエンドエフェクタ１００を形成することを含む。顎部材の１つ（例えば顎部材１１０）は、顎部材に一体的に形成されるピボット１５０を含む。ピボット１５０は、ピボット１５０を通して電気リードの１つ（例えば電気リード２１０ａ）を受け取るように構成される。方法は、電気リード２１０ａおよび２１０ｂを、第一のシャフトおよび第二のシャフトのうちの１つ（例えばシャフト１２ｂ）に結合し、電気リード２１０ａおよび２１０ｂのそれぞれをそれらを通してルーティングすることを含む。電気リード２１０ｂは、顎部材１２０に直接結合され、電気リード２１０ａは、ピボット１５０を通して顎部材１１０にルーティングされる。

本開示のいくつかの実施形態が図面で示されるが、本開示は当該分野が許容する限り広いことが意図され、本明細書が同様に読まれることが意図されるため、本開示はこれらの実施形態に制限されない。従って、上記は制限的に解釈されるものではなく、単に特定の実施形態の例示として解釈されるべきである。当業者は、ここに添付の特許請求の範囲および精神内の他の改変を想起する。

１０ 鉗子
１２ａ、１２ｂ 細長いシャフト部分
１００ エンドエフェクタアセンブリ
１５０ ピボット部材

Claims (13)

1. 双極電気外科器具であって、
   第一のシャフトの遠位端から延びる第一の顎部材および第二のシャフトの遠位端から延びる第二の顎部材と、
   前記第一の顎部材に配置されたピボット部材であって、前記顎部材は、前記顎部材が互いに対して離れた関係に配置される第一の位置と前記顎部材が組織を掴むように協働する第二の位置との間で前記ピボット部材の周りで移動可能である、ピボット部材と、
   前記ピボット部材を通って延びる長手方向チャンネルであって、それを通って切断要素を受け取るように構成された長手方向チャンネルと、
   前記第一の顎部材の中に規定されたワイヤガイドスロットであって、前記ピボット部材に対して離れた関係に配置されたワイヤガイドスロットと、
   前記ピボット部材に対して近位である、前記第一の顎部材または前記第二の顎部材のうちの一方の中に規定された軌道と、
   第一の電位に接続するように構成された第一の伝導リードと第二の電位に接続するように構成された第二の伝導リードとを含む電気外科ケーブルであって、前記第一の伝導リードまたは前記第二の伝導リードのいずれか一方は、前記第一の顎部材に接続するために、前記軌道および前記ワイヤガイドスロットを通ってルーティングされている、電気外科ケーブルと
   を含む、双極電気外科器具。
2. 前記軌道は、狭められた部分と広げられた部分とを含む、請求項１に記載の双極電気外科器具。
3. 前記第一の伝導リードまたは前記第二の伝導リードのいずれか一方は、前記軌道の前記狭められた部分を通ってルーティングされている、請求項２に記載の双極電気外科器具。
4. 前記ピボット部材は、前記第一の顎部材の近位部分に配置されている、請求項１に記載の双極電気外科器具。
5. 前記ワイヤガイドスロットは、前記顎部材が前記第一の位置と前記第二の位置との間で移動する間、前記第一の伝導リードまたは前記第二の伝導リードのいずれか一方を固定された位置に維持するように構成されている、請求項１に記載の双極電気外科器具。
6. 前記第一の顎部材または前記第二の顎部材の一方に配置された顎開口部ストップをさらに含み、前記顎開口部ストップは、前記顎部材が互いに対して移動することを制限するように構成されている、請求項１に記載の双極電気外科器具。
7. 前記第一の顎部材または前記第二の顎部材の一方の中に規定された溝をさらに含み、前記溝は、前記少なくとも１つの顎開口部ストップを受け取るように構成されている、請求項６に記載の双極電気外科器具。
8. 前記ピボット部材を前記第二の顎部材に固定するように前記ピボット部材に結合するように構成されたピボットプレートをさらに含む、請求項１に記載の双極電気外科器具。
9. 前記ピボットプレートは、前記第二の顎部材の中に規定された円周溝内に配置されており、前記円周溝は、前記顎部材が前記第一の位置と前記第二の位置との間で移動する間、前記ピボット部材の回転を可能にするように構成されている、請求項８に記載の双極電気外科器具。
10. 前記長手方向チャンネルは、前記長手方向チャンネルを通る切断要素の往復運動が前記第一の伝導リードまたは前記第二の伝導リードを妨害しないようなものである、請求項１に記載の双極電気外科器具。
11. 前記第一のシャフトまたは前記第二のシャフトの一方に結合された近位シャフトコネクタをさらに含み、前記近位シャフトコネクタは、前記第一の顎部材および前記第二の顎部材を電気外科エネルギー源に接続するように構成されている、請求項１に記載の双極電気外科器具。
12. 前記ワイヤガイドスロットは、前記ピボット部材に対して遠位である前記第一の顎部材の中に規定されている、請求項１に記載の双極電気外科器具。
13. 前記ピボット部材は、前記第二の顎部材を通るように規定された開口内で受け取られるように構成されている、請求項１に記載の双極電気外科器具。

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