JP2015530169A5 - - Google Patents

Description

さらに図２を参照すると、横穴２０の穴軸４２は、近位部１２の長手軸２２に対して角度をなしており、これにより横穴２０の穴軸４２は、近位部１２の軸方向の延びに対して傾斜した延びを有する。言い換えると、穴軸は、近位部１２の長手軸２２に対して傾いている。このように、横穴２０の穴軸４２は、近位部１２の長手軸２２に対して角度αで傾斜している。さらに、横穴２０の穴軸４２は、遠位部１４の長手軸２６に対して角度βで傾斜している。これらの角度α、βは、５０°〜１５０°の間とすることができる。例えば、近位部１２の長手軸２２に対する横穴２０の穴軸４２の角度αは、９０°〜１４０°の間であってもよい。また、遠位部１４の長手軸２６に対する横穴２０の穴軸４２の角度βは、同様に９０°〜１４０°の間であってもよい。本実施形態では、角度αは約１２６°であり、角度βは約１３０°である。

図３に示されるように、横穴２０の内壁３８に形成された各窪み３６は、円弧状断面部分５２を画定する。各窪み３６の円弧状断面部分５２は、横穴２０の穴軸４２周りに角度γに亘って延びる。円弧状断面部分５２の角度γは、５°〜１７５°の間とすることができる。例えば、円弧状断面部分の角度γは、４５°〜１２０°の間であってもよく、本実施形態では、約８０°である。さらに、２つの窪み３６のそれぞれは、円弧状断面部分５２に沿った幅ｗｉを有する。幅ｗｉは、各窪み３６の円弧状断面部分５２に沿って、２ｍｍ〜１４ｍｍの間であってもよい。本実施形態では、幅ｗｒは、約８ｍｍである。

窪み３６は、横穴２０の領域内で釘が壊れる可能性を低下させるのに役立つことが分かっている。特に、横穴２０の内壁３８が（例えば、横穴２０を貫通させるドリル操作によって）ダメージを受ける場合、釘が壊れる割合を低下させることができる。この低下は、窪み３６の存在によって、横穴２０周辺の髄内釘１０の部分で材料の張力が小さくなることに起因し得る。

さらに図７に示されるように、連結部品６２は、髄内釘１０の近位部１２内に、事前に組み立てられて可動的に配置された止めねじとして実現される。連結部品６２は、一つの骨留め具係合部材７６及び駆動部材７８を含む。本実施形態では、連結部品６２の係合部材７６は、近位部１２の穴４０内の中心に配置される。さらに、係合部材７６は、実質的に円筒状のボルト、ピン、又は突起の例示的な形態で実現される。連結部品６２の駆動部材７８は、係合部材７６に接続されており、髄穴釘１０に（例えば、図７に示されるように近位部１２に）螺合可能な雄ねじを有している。近位部１２の穴４０は、連結部品６２の駆動部材７８の雄ねじに嵌合する雌ねじを含む。本実施形態では、連結部品６２の駆動部材７８は、髄内釘１０の近位部１２の穴４０内に可動的に配置される。また、連結部品６２は、髄内釘１０の近位部１２内に拘束された状態で保持される。図７に示されるように、連結部品６２の係合部材７６は、ねじ６０の溝６８内に係合することができる。溝６８内に係合すると、係合部材７６は、安定化のために、ねじ６０に圧力を加えることができる。この圧力は、初めはゼロであるか、ねじ６０が髄内釘１０に対してスライド可能であるほどに低い。圧力は、溝６８の深さプロファイル（すなわち、側面及び中心方向の傾斜部）のため、ねじ６０がスライドするにつれて変化（通常は増大）する。