JP2015524681A

JP2015524681A - 根管に穿孔するための歯内治療器具

Info

Publication number: JP2015524681A
Application number: JP2015518750A
Authority: JP
Inventors: ブレグエット，オリヴィエ
Original assignee: エフケージーデンタイレエス．エー．
Priority date: 2012-06-26
Filing date: 2013-06-25
Publication date: 2015-08-27
Also published as: CN104736101B; HK1207814A1; US9724174B2; US20150313686A1; WO2014000116A1; CH706647A1; CH706647B1; CA2877389C; CA2877389A1; CN104736101A; EP2863829A1

Abstract

本発明は、歯根管に穿孔するための歯内治療器具（２０）に関する。本器具は、根管の内壁を形成および／または細工および／または切削するように配置された動作領域（２１）を有する。このようにするために、本発明は、本器具の一方の端部（２３）からもう一方の端部（２６）に向かって断面が縮小する円錐エンベロープ（２５）の内部に、中心軸の周りを螺旋状に包囲している複数の溝が設けられる。この動作領域（２１）は、隣接するセグメント（Ｓ）に再分割され、このセグメントで溝は、直線部分と螺旋状のねじれ部分とが交互になっていて、直線部分およびねじれ部分でエッジが円錐エンベロープ（２５）の上かこのエンベロープの内部に位置するように配置される。
【選択図】図３Ａ

Description

本発明は、患者の歯に穿孔するための歯内治療器具、とりわけ根管の穿孔器具に関し、前記器具は、長手軸を備え、器具の自由端と称する第１の端部に相当する動作領域を有し、この動作領域は、前記根管の内壁を形成および／または細工および／または切削するように配置され、前記動作領域は、支持体に固定されるように配置された保持先端部であって、器具の第２の端部に相当する端部に接続している。

封止物質を受容するために歯の根管を洗浄、形成する行為は、いわゆる動作部分である能動部分を有する穿孔器具を使用することで実現され、この部分は、治療材料および封止材料を受容する準備をするために根管の内壁を細工、洗浄して、歯の中で細菌の繁殖を許す可能性のあるあらゆる酸素供給を回避することを目的とする。

ほとんどの歯管穿孔器具は、いわゆる切削片である能動部分を備え、この部分は、円錐エンベロープ、および前記能動部分に沿って螺旋状に包囲している１つまたは複数の切削エッジを有する。

器具をこのような螺旋状に仕上げるのは、象牙質のくずを根管の外部に排出するために不可欠なことである。使用中に、器具の動作領域である円錐部分は、螺旋に沿って管内で削り取られた物質を包み込んで覆いを形成し、器具を完全に役に立たなくするという覆い形成現象の影響を受ける。このほか、この器具が管に挿入され、電気モータを装備したハンドピースで回転式に駆動されると、この器具が管でねじ締めされる恐れがある。これは器具を停止させる作用があり、この停止によって器具が破損する恐れがある。

このような理由から、このような器具は、往復運動をさせて、場合によっては一方向とその逆方向とに交互に軽く回転させる動きと合わせた状態のみで使用し、器具が破損する明らかなリスクを伴うねじ締めを回避することが推奨される。器具が破損すると、破損後に器具の破片を取り出すのは困難であるため、大惨事になりかねない。

このような難題を回避するため、様々な器具が開発されている。例えば、スイス国特許第６９２４８４号明細書に記載されている特徴的な歯内治療器具を引用できる。この器具は、能動部分、すなわち器具の動作領域のエッジの螺旋角度を変化させることによって、ねじ締め作用を少なくとも部分的に回避するように特別に設計されている。

仏国特許第０１０２４５２号明細書に記載されている別の器具でも、器具の能動部分のエッジの蛇行によって、このねじ締め作用を少なくとも部分的に回避できる。

日本国特許第５９０１９１２０号明細書には、ねじれ部分と交互になって隣接する直線セグメントを含む動作領域を有する器具が記載されている。しかし、これらのセグメントは、その全長に沿って均一な区分を有し、溝は円錐エンベロープの内側に内接していない。さらに、動作領域での器具の横断面は、「歯管壁の物質を切削する」機能と、「この壁に沿って切削された物質を排出する」機能とを同時に有効にする変形箇所を備えていない。

この２つの器具には、求められているねじ締めしないという作用に関して一定の効果がみられる。しかしながら、これらの公知の器具のいずれも、施術者が使用している最中にねじ締めが絶対に起こらないようにすることはできない。

良好な歯内治療器具に備わっていなければならないもう１つの品質は、切削の有効性である。この特性により、過度の加熱を引き起こさずに象牙質に対して作業でき、歯管壁が滑らかにならずに済み、このようにして歯根の細管を汚染されたくずでふさぐことができる。このほか、切削効果が高いと、器具はより小さいねじれ応力で動作でき、これによって使用中に器具が壊れるリスクが軽減される。さらに、切削効果が高いと、オペレータはより低いトルクで作業でき、それによってねじれて壊れた場合の患者の安全性が高まる。最後に、切削効果が高いと、歯根の治療をより迅速にでき、それによって、器具が動作中にたどるはずである歯根管の湾曲部で周期的に疲労しすぎるのを回避する。

逆に、切削能力が高すぎると、ねじ締めのリスクが大きくなる恐れがある。これは、当然ながら望ましくない作用であり、破裂のリスクがあるため絶対に避けなければならない。そのため、能動部分、すなわち動作領域を、効果的な切削機能と効果的なねじ締め防止機能との間で折り合いをつけた形態にすることが不可欠である。

スイス国特許第６９２４８４号明細書仏国特許第０１０２４５２号明細書日本国特許第５９０１９１２０号明細書

本発明は、必要な仕事を実行でき、患者の安全を保障できる確かな工具を専門家が難なく使用できるようにするために、切削機能および効果的なねじ締め防止機能を維持した状態で、少々矛盾するこの２つの要求に応えるこのような器具を実現することを提案するものである。

この目的は、冒頭に定義したような本発明による根管に穿孔するための歯内治療器具であって、前記溝が、器具の前記第２の端部から前記第１の端部に向かって断面が徐々に縮小する円錐エンベロープの上および内部に全体的に位置することを特徴とするとともに、前記動作領域は、隣接するセグメントに再分割され、このセグメントで溝は、直線部分と螺旋状のねじれ部分とが交互になっていて、直線部分およびねじれ部分でエッジが前記円錐エンベロープ上か前記円錐エンベロープの内部に位置するように配置されることを特徴とする、歯内治療器具によって達成される。

本器具の第１の実施形態によれば、直線部分に相当する各溝のエッジは、円錐エンベロープ上に位置し、ねじれ部分に相当する各溝のエッジは、前記円錐エンベロープの内部に位置する。

第２の実施形態によれば、直線部分に相当する各溝のエッジは、円錐エンベロープの内部に位置し、ねじれ部分に相当する各溝のエッジは、前記円錐エンベロープ上に位置する。

どの実施形態においても、本器具の前記動作領域は、少なくとも２つの溝を有する。

本器具の第１の実施形態では、各々のセグメントに対して、直線部分での動作領域の横断面は、隣接するねじれ部分での動作領域の横断面よりも面積が大きい。

本器具の第２の実施形態では、各々のセグメントに対して、直線部分での動作領域の横断面は、隣接するねじれ部分での動作領域の横断面よりも面積が小さい。

この２つの実施形態では、各々のセグメントに対して、直線部分およびねじれ部分での動作領域の前記横断面は、前記中心軸を中心とする正三角形または前記中心軸を中心とする正方形であってよい。

本器具のセグメントの数は、有利には、１から５の間である。

本器具の横断面は、エッジが前記円錐エンベロープ上に位置している部分と、エッジが前記円錐エンベロープの内部に位置している部分とでは、面積に５から５０％の差が出る。

本発明およびその利点は、参考として非限定的に挙げた添付の図面を参照して、本装置の好適な実施形態についての詳細な説明文を読むことでさらによく理解されるであろう。

スイス国特許第６９２４８４号に規定されているような先行技術による器具を示す図である。スイス国特許第６９２４８４号に規定されているような先行技術による器具を示す図である。スイス国特許第６９２４８４号に規定されているような先行技術による器具を示す図である。スイス国特許第６９２４８４号に規定されているような先行技術による器具を示す図である。仏国特許第０１０２４５２号に規定されているような先行技術による器具を示す図である。仏国特許第０１０２４５２号に規定されているような先行技術による器具を示す図である。仏国特許第０１０２４５２号に規定されているような先行技術による器具を示す図である。仏国特許第０１０２４５２号に規定されているような先行技術による器具を示す図である。いわゆる動作領域およびその保持先端部を備える本発明による器具を示す平面図である。図３Ａの器具の動作領域の部分拡大図である。本器具の第１の実施形態において、図３Ａおよび図３Ｂに示した線Ａ−Ａに沿った断面図である。本器具の第１の実施形態において、図３Ａおよび図３Ｂに示した線Ｂ−Ｂに沿った断面図である。図３Ａの本器具の実施変形例において、図３Ａおよび図３Ｂに示した線Ａ−Ａに沿った断面図である。図３Ａの本器具の実施変形例において、図３Ａおよび図３Ｂに示した線Ｂ−Ｂに沿った断面図である。本発明による器具の第２の実施形態を示す平面図である。図４Ａの器具の動作領域の部分拡大図である。図４Ａおよび図４Ｂに示した線Ａ−Ａに沿った断面図である。図４Ａおよび図４Ｂに示した線Ｂ−Ｂに沿った断面図である。

図１Ａ、１Ｂ、１Ｃおよび１Ｄを参照する。図示したような患者の歯根管への穿孔器具１は、スイス国特許第６９２４８４号に規定されている先行技術に相当するものであり、根管の内壁を形成および／または細工および／または切削するように配置された動作領域２を備え、この動作領域は、支持体（図示せず）に固定されるように配置された保持先端部３を具備している。この実施例では、動作領域は、中心軸の周りを包囲している３つの溝２ａ、２ｂおよび２ｃで構成され、この溝のエッジ４ａ、４ｂおよび４ｃは、保持先端部３の近位端から器具１の先端６に向かって断面が縮小している円錐エンベロープ５上に位置している。溝２ａ、２ｂおよび２ｃはいずれも直線区分Ｓを有し、この区分は例えば図１Ａおよび図１Ｂの横断線Ａ−ＡからＢ−Ｂまでを範囲とする。

図１Ｃおよび図１Ｄはそれぞれ、切断線Ａ−ＡおよびＢ−Ｂで切断した本器具の断面に相当する。溝２ａ、２ｂおよび２ｃのエッジ４ａ、４ｂおよび４ｃは、常に器具１の動作領域２の円錐エンベロープ５上に位置していることに注意されたい。本器具を特徴付けているのはこの特性である。

図２Ａ、２Ｂ、２Ｃおよび２Ｄを参照する。図示したような患者の歯根管への穿孔器具１０１は、仏国特許第０１０２４５２号に規定されている先行技術に相当するものであり、前記根管の内壁を形成および／または細工および／または切削するように配置された動作領域１０２を備え、この動作領域は、支持体（図示せず）に固定されるように配置された保持先端部１０３を具備している。この実施例では、動作領域は、中心軸の周りを包囲している３つの溝１０２ａ、１０２ｂおよび１０２ｃで構成され、この溝のエッジ１０４ａ、１０４ｂおよび１０４ｃは、保持先端部１０３の近位端から器具１０１の先端１０６に向かって断面が縮小している円錐エンベロープ１０５上か、このエンベロープの内部に位置している。溝１０２ａ、１０２ｂおよび１０２ｃはいずれも、図２Ｂの拡大図に示している連続的に湾曲した区分を有する。

図２Ｃおよび図２Ｄはそれぞれ、切断線Ａ−ＡおよびＢ−Ｂで切断した本器具の断面に相当する。溝１０２ａ、１０２ｂおよび１０２ｃのエッジ１０４ａ、１０４ｂおよび１０４ｃは、断面Ａ−Ａに対しては器具１０１の動作領域１０２の円錐エンベロープ１０５上に位置し、断面Ｂ−Ｂに対してはこの円錐エンベロープ１０５の内部に位置していることに注意されたい。本器具を特徴付けているのはこの特性である。

図３Ａ、３Ｂ、３Ｃ、３Ｄ、３Ｅおよび３Ｆは、本発明による器具２０を示しており、この器具は、前述した器具と同じく、前記根管の内壁を形成および／または細工および／または切削するように配置された動作領域２１を備え、この動作領域は、支持体（図示せず）に固定されるように配置された保持先端部２３を具備している。この器具は、機械的なハンドピースで駆動して回転に動くか、軸沿いの往復運動に沿って動いて使用できるものである。動作領域２１は、中心軸の周りを包囲している３つの溝２２ａ、２２ｂおよび２２ｃまたは４つの溝２２’ａ、２２’ｂ、２２’ｃおよび２２’ｄで構成されていてよく、この溝のエッジ２４ａ、２４ｂおよび２４ｃまたは２４’ａ、２４’ｂ、２４’ｃおよび２４’ｄは、保持先端部２３の近位端から器具２０の先端２６に向かって断面が縮小している円錐エンベロープ２５上に位置しているか、このエンベロープ２５の内部に位置している。

図３Ｃ、３Ｅおよび３Ｄ、３Ｆの線Ａ−ＡおよびＢ−Ｂに沿った断面図で示しているように、数が３つまたは４つである溝は、器具２０の中心軸の周りでねじれていて、この溝のエッジは、円錐エンベロープ２５上か、この円錐エンベロープ２５の内部に位置している。実際、根管を切削し加工する活動部分では、エッジは円錐エンベロープ２５上に位置しているが、活動部分によって切削された物質を排出する部分では、エッジはこの円錐エンベロープ２５の内部に位置している。

図３Ｂは、動作領域２１の一部の拡大図である。図３Ｃおよび図３Ｅは、器具２０の２つの変形例の横断線Ａ−Ａに沿った断面図に相当する。一方の事例では、器具は３つの溝を備え、もう一方の事例では４つの溝を備えている。図３Ｄおよび図３Ｆは、器具２０のこの２つの変形例の横断線Ｂ−Ｂに沿った断面図に相当する。

動作領域２１は、実際にセグメントＳに再分割され、このセグメントで溝は、直線部分Ｓ１と螺旋状のねじれ部分Ｓ２とが交互になっていて、直線部分Ｓ１またはねじれ部分Ｓ２でエッジが前記円錐エンベロープ上か前記円錐エンベロープの内部のいずれかに位置するように配置される。

図３Ａおよび図３Ｂでさらに具体的に示しているように、３つの溝２２ａ、２２ｂおよび２２ｃまたは４つの溝２２’ａ、２２’ｂ、２２’ｃおよび２２’ｄの各セグメントＳは、直線部分Ｓ１および螺旋状のねじれ部分Ｓ２を有し、両部分は１つ１つが交互になって延びている。各セグメントは、１つの直線部分および１つのねじれ部分を有する。直線部分の切断線Ｂ−Ｂにある溝２２ａ、２２ｂおよび２２ｃのエッジ２４ａ、２４ｂおよび２４ｃは、図３Ｄに示すように円錐エンベロープ２５の内部に位置しているため、この直線部分の横断面の面積はねじれ部分の面積よりも小さい。このねじれ部分を活動部分と称し、そのエッジは、図３Ｃに示すように円錐エンベロープ２５上に位置している。図３Ｃは、切断線Ａ−Ａでの動作領域２１の断面図を示している。直線部分の断面が小さいことにより、ねじれ部分によって根管の壁が形成されている間にその根管の壁から剥がされた物質をうまく排出でき、この場合はねじれ部分がいわゆる活動部分である。この立体形状は、本発明の器具の第１の実施形態に相当する。

本発明の器具の実施変形例を図３Ｅおよび図３Ｆに示している。両図はそれぞれ、４つの溝２２’ａ、２２’ｂ、２２’ｃおよび２２’ｄを有する動作領域２１を線Ａ−ＡおよびＢ−Ｂで切断した断面図である。この状況は、３つの溝を有するセグメントに対して実行した状況と同じである。

図４Ａ、４Ｂ、４Ｃおよび４Ｄは本発明による器具３０を示し、この器具は、前述した器具と同じく、前記根管の内壁を形成および／または細工および／または切削するように配置された動作領域３１を備え、この動作領域は、支持体（図示せず）に固定されるように配置された保持先端部３３を具備している。この器具は、機械的なハンドピースで駆動して回転式に動くか、軸沿いの往復運動に沿って動いて使用できるものである。動作領域は、中心軸の周りを包囲している３つの溝３２ａ、３２ｂおよび３２ｃで構成されていてよく、この溝のエッジ３４ａ、３４ｂおよび３４ｃは、保持先端部３２の近位端から器具３０の先端３６に向かって断面が縮小している円錐エンベロープ３５上に位置しているか、このエンベロープの内部に位置している。図４Ｃおよび図４Ｄの線Ａ−ＡおよびＢ−Ｂに沿った断面図に示しているように、数が３つ（または場合によっては４つ）の溝はねじれていて、そのエッジは、円錐エンベロープ３５上かこの円錐エンベロープ３５の内部に位置している。動作領域３１は（図４Ｂに拡大部分を図示）、実際にセグメントＳに再分割され、このセグメントの溝３２ａ、３２ｂ、３２ｃは、直線部分Ｓ１と螺旋状のねじれ部分Ｓ２とが交互になっている。溝は、そのエッジ３４ａ、３４ｂ、３４ｃが直線部分Ｓ１で前記円錐エンベロープ３５の内部に位置するか、ねじれ部分Ｓ２で前記円錐エンベロープ３５上に位置するように配置される。

一般的に、歯内治療器具は、セグメント（Ｓ）の数が１から５の間になるように作製される。このほか、器具の横断面は、エッジ（２４ａ、２４ｂ、２４ｃ；３４ａ、３４ｂ、３４ｃ）が前記円錐エンベロープ（２５；３５）上に位置する部分と、エッジ（２４ａ、２４ｂ、２４ｃ；３４ａ、３４ｂ、３４ｃ）が前記円錐エンベロープの内部に位置する部分とでは、面積に５から５０％の差が出る。エッジがエンベロープの内部にある領域でみられるこの面積の縮小は、器具が脆化する限度を下回っていなければならないが、物質を排出しやすいように十分でなければならない。

実際に、各セグメントでは、根管を切断し加工する活動部分は、円錐エンベロープ３５上に位置している直線セグメントＳを有するが、活動部分によって切削される物質を排出する部分では、エッジは前記エンベロープ３５の内部に位置している。

本発明は、記載した実施形態に限定されるものではなく、当業者に自明の様々な修正または変形を加えられてよい。

Claims

患者の歯に穿孔するための歯内治療器具（２０；３０）、とりわけ歯根管の穿孔器具であって、前記器具は、長手軸を備え、動作領域（２１；３１）を有し、該動作領域は、前記根管の内壁を形成および／または細工および／または切削するように配置され、前記動作領域は、自由端と称する第１の端部（２６；３６）、および支持体に固定されるように配置された保持先端部（２３；３３）に装着された第２の端部を有し、前記動作領域（２１；３１）は、中心軸の周りを螺旋状に包囲している複数の溝（２２ａ、２２ｂ、２２ｃ；３２ａ、３２ｂ、３２ｃ）を有する、歯内治療器具において、前記溝（２２ａ、２２ｂ、２２ｃ；３２ａ、３２ｂ、３２ｃ）は、器具の前記第２の端部から前記第１の端部に向かって断面が徐々に縮小する円錐エンベロープ（２５；３５）の上および内部に全体的に位置することを特徴とするとともに、前記動作領域（２１；３１）は、隣接するセグメント（Ｓ）に再分割され、該セグメントで溝は、直線部分（Ｓ１）と螺旋状のねじれ部分（Ｓ２）とが交互になっていて、直線部分およびねじれ部分でエッジ（２４ａ、２４ｂ、２４ｃ；３４ａ、３４ｂ、３４ｃ）が前記円錐エンベロープ（２５；３５）上か前記円錐エンベロープの内部に位置するように配置されることを特徴とする、歯内治療器具。
直線部分（Ｓ１）に相当する各溝（２２ａ、２２ｂ、２２ｃ；２２’ａ、２２’ｂ、２２’ｃ、２２’ｄ）のエッジ（２４ａ、２４ｂ、２４ｃ；２４’ａ、２４’ｂ、２４’ｃ、２４’ｄ）は、円錐エンベロープ（２５）上に位置し、ねじれ部分（Ｓ２）に相当する各溝（２２ａ、２２ｂ、２２ｃ；２２’ａ、２２’ｂ、２２’ｃ、２２’ｄ）のエッジ（２４ａ、２４ｂ、２４ｃ；２４’ａ、２４’ｂ、２４’ｃ、２４’ｄ）は、前記円錐エンベロープ（２５）の内部に位置することを特徴とする、請求項１に記載の歯内治療器具。
直線部分（Ｓ１）に相当する各溝（３２ａ、３２ｂ、３２ｃ）のエッジ（３４ａ、３４ｂ、３４ｃ）は、円錐エンベロープ（３５）の内部に位置し、ねじれ部分（Ｓ２）に相当する各溝（３２ａ、３２ｂ、３２ｃ）のエッジ（３４ａ、３４ｂ、３４ｃ）は、前記円錐エンベロープ（３５）上に位置することを特徴とする、請求項１に記載の歯内治療器具。
前記動作領域（２１；３１）は、少なくとも２つの溝を有することを特徴とする、請求項１に記載の歯内治療器具。
各々のセグメントに対して（Ｓ）、直線部分（Ｓ１）での動作領域（２１）の横断面は、隣接するねじれ部分（Ｓ２）での前記動作領域の横断面よりも面積が大きいことを特徴とする、請求項２に記載の歯内治療器具。
各々のセグメント（Ｓ）に対して、直線部分（Ｓ１）での動作領域（３１）の横断面は、隣接するねじれ部分（Ｓ２）での前記動作領域の横断面よりも面積が小さいことを特徴とする、請求項３に記載の歯内治療器具。
各々のセグメント（Ｓ）に対して、直線部分（Ｓ１）およびねじれ部分（Ｓ２）での動作領域（２１；３１）の前記横断面は、前記中心軸を中心とする正三角形であることを特徴とする、請求項２または３に記載の歯内治療器具。
各々のセグメント（Ｓ）に対して、直線部分（Ｓ１）およびねじれ部分（Ｓ２）での動作領域（２１）の前記横断面は、前記中心軸を中心とする正方形であることを特徴とする、請求項２に記載の歯内治療器具。
セグメント（Ｓ）の数は、１から５の間であることを特徴とする、請求項１〜８のうちいずれか一項に記載の歯内治療器具。
器具の横断面は、エッジ（２４ａ、２４ｂ、２４ｃ；３４ａ、３４ｂ、３４ｃ）が前記円錐エンベロープ（２５；３５）上に位置している部分と、エッジ（２４ａ、２４ｂ、２４ｃ；３４ａ、３４ｂ、３４ｃ）が前記円錐エンベロープの内部に位置している部分とでは、面積に５から５０％の差が出ることを特徴とする、請求項１〜９のうちいずれか一項に記載の歯内治療器具。