CA2877389C - Instrument endodontique pour l'alesage de canaux radiculaires - Google Patents

Instrument endodontique pour l'alesage de canaux radiculaires Download PDF

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Abstract

La présente invention concerne Instrument endodontique (20) pour l'alésage de canaux radiculaires d'une dent. Cet instrument comporte une zone de travail (21 ) agencée pour former et/ou façonner et/ou tailler la paroi intérieure du canal radiculaire. A cet effet elle est pourvue de plusieurs goujures enroulées en hélice autour d'un axe central, à l'intérieur d'une enveloppe conique (25) dont la section se rétrécit d'une extrémité (23) à l'autre extrémité (26) de l'instrument. Cette zone de travail (21 ) est subdivisée en segments (S) adjacents dans lesquels les goujures présentent alternativement un secteur droit et un secteur torsadé en hélice et sont disposées de telle manière que leurs arêtes sont localisées soit sur l'enveloppe conique (25) soit à l'intérieur de cette enveloppe au niveau des secteurs droits et au niveau des secteurs torsadés.

Description

INSTRUMENT ENDODONTIQUE POUR L'ALESAGE DE CANAUX
RADICULAIRES
Domaine technique La présente invention concerne un instrument endodontique pour l'alésage d'une dent d'un patient, notamment un instrument d'alésage de canaux radiculaires, ledit instrument présentant un axe longitudinal et comportant une zone de travail correspondant à une première extrémité dite extrémité libre de l'instrument, cette zone de travail étant agencée pour former et/ou façonner et/ou tailler la paroi intérieure dudit canal radiculaire, ladite zone de travail étant liée à un embout de maintien agencé pour être fixé sur un support qui correspond à une seconde extrémité de l'instrument.
Technique antérieure Le nettoyage et la mise en forme des canaux radiculaires d'une dent en vue de recevoir des substances d'obturation s'effectuent grâce à l'utilisation d'instruments d'alésage ayant une partie active, dite partie de travail, qui a pour but de façonner, de tailler et de nettoyer les parois intérieures du canal radiculaire pour le préparer à recevoir les matériaux de traitement et une matière d'obturation afin d'éviter tout apport d'oxygène susceptible de permettre un développement bactérien dans la dent.
La plupart des instruments d'alésage de canaux dentaires comporte une partie active, dite tronçon de coupe, ayant une enveloppe conique et une ou plusieurs arêtes de coupe enroulées en hélice le long de ladite partie active.
Cette taille en hélice de l'instrument est indispensable pour permettre l'évacuation des débris de dentine vers l'extérieur du canal radiculaire. Au cours de l'utilisation, la partie conique de l'instrument, qui est la zone de travail, peut subir un phénomène de gainage consistant à enrouler de la matière arrachée dans le canal le long de l'hélice et à former une gaine qui rend l'instrument totalement inefficace. En outre, lorsque cet instrument est introduit dans le
2 canal et entraîné en rotation par une pièce à main équipée d'un moteur électrique, il peut arriver qu'il se visse dans le canal, ce qui a pour effet de le bloquer, ce blocage pouvant aller jusqu'à sa rupture.
Pour cette raison il est recommandé de n'utiliser un tel instrument qu'en le soumettant à un mouvement de va-et-vient, avec éventuellement une légère rotation alternative dans un sens et dans le sens opposé, pour éviter le vissage avec un risque prononcé de rupture de l'instrument qui peut se révéler catastrophique en raison des difficultés que présente une extraction d'un ici fragment d'instrument après une rupture.
Divers instruments ont été développés pour contourner ces difficultés. En exemple, on peut citer un instrument endodontique remarquable, décrit dans le brevet suisse N 692 484, qui est spécialement conçu pour éviter, au moins partiellement, l'effet de vissage grâce à une variation de l'angle d'hélice des arêtes de la partie active, dite zone de travail de l'instrument.
Un autre instrument, décrit dans le brevet français N 01 02452, permet également d'éviter au moins partiellement cet effet de vissage grâce à une ondulation des arêtes de la partie active de l'instrument.
La publication japonaise JP 59 019120 décrit un instrument qui comporte une zone de travail qui comprend des segments droits adjacents qui alternent avec des secteurs torsadés. Toutefois ces segments ont des sections uniformes sur leur longueur, et les goujures ne s'inscrivent pas à l'intérieur d'une enveloppe conique. En outre les sections transversales de l'instrument dans la zone de travail ne comportent pas des variations qui sont à la fois bénéfiques à la fonction coupe de matière de la paroi du canal et à la fonction évacuation de la matière coupée le long de cette paroi .
Ces deux instruments présentent une certaine efficacité en ce qui concerne le non-vissage recherché. Néanmoins, aucun de ces instruments connus ne
3 permet de garantir de manière absolue que l'effet de vissage ne se produira pas au cours de l'utilisation par un praticien.
Une autre qualité que doit posséder un bon instrument endodontique est l'efficacité de la coupe. Cette propriété permet de travailler dans la dentine sans provoquer un échauffement trop important, de ne pas lisser les parois cana laires et de boucher ainsi les tubulis de la racine dentaire avec des débris infectés. Une bonne efficacité de coupe permet en outre à l'instrument de travailler avec moins de contraintes de torsion, ce qui réduit le risque de casse to de l'instrument en cours d'utilisation. De plus, une bonne efficacité de coupe permet à l'opérateur de travailler avec un couple de travail plus bas, d'où
une augmentation de la sécurité du patient en cas de casse en torsion. Enfin une bonne efficacité de coupe permet un traitement de racine plus rapide qui évite une fatigue cyclique trop importante dans les courbures des canaux radiculaires que l'instrument doit suivre au cours du fonctionnement.
En revanche, une capacité de coupe trop importante peut engendrer un risque de vissage important, ce qui représente bien entendu un effet indésirable qu'il faut impérativement éviter à cause des risques de rupture. De ce fait, il est essentiel de donner à la partie active, dite zone de travail, une forme qui fournit un compromis entre une fonction de coupe efficace et une fonction anti-vissage efficace.
Exposé de l'invention La présente invention se propose de réaliser un tel instrument qui répond à
ces deux exigences quelque peu antinomiques tout en gardant une fonction de coupe et une fonction anti-vissage efficaces afin de mettre à la disposition des professionnels des outils sûrs qui permettent d'exécuter les tâches requises et d'assurer la sécurité des patients.
Cet objectif est atteint par l'instrument endodontique pour l'alésage de canaux radiculaires selon l'invention, tel que défini en préambule et caractérisé en ce
4 que lesdites goujures sont intégralement localisées sur et à l'intérieur d'une enveloppe conique dont la section se rétrécit progressivement de ladite seconde extrémité vers ladite première extrémité de l'instrument, et en ce que ladite zone de travail est subdivisée en segments adjacents dans lesquels les goujures présentent alternativement un secteur droit et un secteur torsadé en hélice et qui sont disposées de telle manière que leurs arêtes sont localisées soit sur ladite enveloppe conique soit à l'intérieur de ladite enveloppe conique au niveau des secteurs droits et au niveau des secteurs torsadés.
lo Selon une première forme de réalisation de l'instrument, l'arête de chaque goujure correspondante du secteur droit est située sur l'enveloppe conique et l'arête de chaque goujure correspondante du secteur torsadé est située à
l'intérieur de ladite enveloppe conique.
Selon une seconde forme de réalisation, l'arête de chaque goujure correspondante du secteur droit est située à l'intérieur de l'enveloppe conique et l'arête de chaque goujure correspondante du secteur torsadé est située sur ladite enveloppe conique.
Dans toutes les formes de réalisation, ladite zone de travail de l'instrument comporte au moins deux goujures.
Dans la première forme de réalisation de l'instrument, pour chacun des segments, la section transversale de la zone de travail au niveau du secteur droit a une surface supérieure à la section transversale de la zone de travail au niveau du secteur torsadé adjacent.
Dans la seconde forme de réalisation de l'instrument, pour chacun des segments, la section transversale de la zone de travail au niveau du secteur droit a une surface inférieure à la section transversale de la zone de travail au niveau du secteur torsadé adjacent.

Dans les deux formes de réalisation, pour chacun des segments, ladite section transversale de la zone de travail au niveau du secteur droit et au niveau du secteur torsadé peut avoir une forme de triangle équilatéral centré sur ledit axe central ou une forme de carré centré sur ledit axe central.
5 Le nombre de segments de l'instrument est avantageusement compris entre un et cinq.
La section transversale de l'instrument dans les parties où les arêtes sont lu localisées sur ladite enveloppe conique et les parties où les arêtes sont situées à l'intérieur de ladite enveloppe conique présente une différence de surface comprise entre 5 et 50%.
Brève description des figures La présente invention et ses avantages seront mieux compris à la lecture de la description détaillée de formes de réalisation préférées du dispositif, en référence aux dessins annexés donnés à titre indicatif et non limitatif, dans lesquels :
les figures 1A, 1B, 1C et 1D représentent un instrument de l'art antérieur tel que défini par le brevet suisse N 692 484, les figures 2A, 2B, 2C et 2D représentent un instrument de l'art antérieur tel que défini par le brevet français N 01 02452, la figure 3A est une vue en plan illustrant l'instrument selon l'invention avec sa zone dite de travail et son embout de maintien, la figure 3B est une vue partielle agrandie de la zone de travail de l'instrument de la figure 3A,
6 les figures 3C et 3D sont des vues en coupe transversale, respectivement selon les lignes A-A et B-B illustrées sur les figures 3A et 3B, dans une première forme de réalisation de l'instrument, les figures 3E et 3F sont des vues en coupe transversale, respectivement selon les lignes A-A et B-B illustrées sur les figures 3A et 3B, dans une variante de réalisation de l'instrument de la fig. 3A, la figure 4A est une vue en plan illustrant une seconde forme de réalisation de l'instrument selon l'invention, la figure 4B est une vue partielle agrandie de la zone de travail de l'instrument de la figure 4A, et les figures 40 et 4D sont des vues en coupe transversale, respectivement selon les lignes A-A et B-B illustrées sur les figures 4A et 4B.
Meilleures manières de réaliser l'invention En référence aux figures 1A, 1B, 10 et 1D l'instrument 1 d'alésage de canaux radiculaires d'une dent d'un patient, tel que représenté et qui correspond à
l'art antérieur défini par le brevet suisse N 692 484, comporte une zone de travail agencée pour former et/ou façonner et/ou tailler la paroi intérieure d'un canal radiculaire, cette zone de travail étant pourvue d'un embout de maintien 3 agencé pour être fixé sur un support (non représenté). Dans cette réalisation, la zone de travail est constituée de trois goujures 2a, 2b et 2c qui s'enroulent autour d'un axe central et dont les arêtes 4a, 4b et 4c sont positionnées sur une enveloppe conique 5 dont la section se réduit depuis l'extrémité proche de l'embout de maintien 2 vers la pointe 6 de l'instrument 1. Les goujures 2a, 2b et 2c comportent toutes des sections rectilignes S qui sont par exemple délimitées entre les lignes de coupe transversales A-A et B-B sur les figures 1A et 1B.
7 Les figures 1A et 1B correspondent respectivement aux coupes transversales de l'instrument au niveau des lignes de coupe A-A et B-B. On notera que les arêtes 4a, 4b et 4c des goujures 2a, 2b et 2c sont toujours positionnées sur l'enveloppe conique 5 de la zone de travail 2 de l'instrument 1. C'est cette particularité qui caractérise cet instrument.
En référence aux figures 2A, 2B, 20 et 20 l'instrument 101 d'alésage de canaux radiculaires d'une dent d'un patient, tel que représenté et correspondant à l'art antérieur défini par le brevet français N 01 02452, comporte une zone de tu travail 102 agencée pour former et/ou façonner et/ou tailler la paroi intérieure dudit canal radiculaire, cette zone de travail étant pourvue d'un embout de maintien 103 agencé pour être fixé sur un support (non représenté). Dans cette réalisation, la zone de travail est constituée de trois goujures 102a, 102b et 102c qui s'enroulent autour d'un axe central et dont les arêtes 104a, 104b et 104c sont positionnées soit sur une enveloppe conique 105 dont la section se réduit depuis l'extrémité proche de l'embout de maintien 103 vers la pointe de l'instrument 101, soit à l'intérieur de cette enveloppe. Les goujures 102a, 102b et 102c comportent toutes des sections continûment incurvées qui sont illustrées sur la vue agrandie de la figure 2B.
Les figures 2C et 20 correspondent respectivement aux coupes transversales de l'instrument au niveau des lignes de coupe A-A et B-B. On notera que les arêtes 104a, 104b et 104c des goujures 102a, 102b et 102c sont positionnées sur l'enveloppe conique 105 de la zone de travail 102 de l'instrument 101 à
l'endroit de la coupe transversale A-A et à l'intérieur de cette enveloppe conique 105 à l'endroit de la coupe transversale B-B. C'est cette particularité qui caractérise cet instrument.
Les figures 3A, 3B. 30, 3D, 3E et 3F illustrent un instrument 20 selon l'invention qui comporte, comme les instruments décrits ci-dessous, une zone de travail 21 agencée pour former et/ou façonner et/ou tailler la paroi intérieure dudit canal radiculaire, cette zone de travail étant pourvue d'un embout de maintien 23
8 agencé pour être fixé sur un support (non représenté). Cet instrument peut être utilisé en déplacement rotatif, entraîné par une pièce à main mécanique ou selon un mouvement de va-et-vient axial. La zone de travail 21 peut être constituée de trois goujures 22a, 22b et 22c ou de quatre goujures 22'a, 22'b, 22'c et 22'd qui s'enroulent autour d'un axe central et dont les arêtes 24a, 24b et 24c ou 24'a, 241, 24'c et 24'd sont, soit positionnées sur une enveloppe conique 25 dont la section se réduit depuis l'extrémité proche de l'embout de maintien 23 vers la pointe 26 de l'instrument 20, soit positionnées à
l'intérieur de cette enveloppe 25.
Les goujures, au nombre de trois ou de quatre comme le montrent les vues en coupe selon les lignes A-A et B-B des figures 30, 3E et 3D, 3F, sont torsadées autour d'un axe central de l'instrument 20 et leurs arêtes se positionnent soit sur l'enveloppe conique 25, soit à l'intérieur de cette enveloppe conique 25.
En fait, dans les secteurs actifs de coupe et d'usinage du canal radiculaire, les arêtes sont positionnées sur l'enveloppe conique 25, alors que dans les secteurs d'évacuation de la matière coupée par les secteurs actifs, les arêtes sont positionnées à l'intérieur de cette enveloppe conique 25.
La figure 3B illustre une vue agrandie d'une partie de la zone de travail 21.
Les vues 30 et 3E correspondent à des vues en coupe de deux variantes de l'instrument 20 selon la ligne transversale A-A. Dans un cas, l'instrument comporte trois goujures et dans l'autre il comporte quatre goujures. Les vues des figures 3D et 3F correspondent à des vues en coupe de ces deux variantes de l'instrument 20 selon la ligne transversale B-B.
La zone de travail 21 est en fait subdivisée en segments S dans lesquels les goujures présentent alternativement un secteur droit Si et un secteur torsadé
en hélice et S2 qui sont disposées de telle manière que leurs arêtes sont localisées soit sur ladite enveloppe conique soit à l'intérieur de ladite enveloppe conique au niveau des secteurs droits Si ou au niveau des secteurs torsadés S2.
9 Comme le montrent plus spécifiquement les figures 3A et 3B, chaque segment S des trois goujures 22a, 22b et 22c ou des quatre goujures 22'a, 22'b, 22'c et 22'd comporte des secteurs droits S1 et des secteurs torsadés en hélice S2 qui sont alternativement en prolongement les uns des autres. Chaque segment comporte un secteur droit et un secteur torsadé. Les arêtes 24a, 24b et 24c des goujures 22a, 22b et 22c au niveau de la ligne de coupe B-B des secteurs droits sont positionnées à l'intérieur de l'enveloppe conique 25, comme le montre la figure 3D de sorte que leur section transversale a une surface réduite Io par rapport à celle des secteurs torsadés, qui sont appelées secteurs actifs, dont les arêtes sont positionnées sur l'enveloppe conique 25, comme le montre la figure 3C. Cette dernière montre la vue en coupe de la zone de travail 21 au niveau de la ligne de coupe A-A. Les secteurs droits de section réduite permettent une bonne évacuation de la matière arrachée aux parois du canal radiculaire pendant son formage par les secteurs torsadés qui sont, dans ce cas, les secteurs dits actifs. Cette géométrie correspond à une première forme de réalisation de l'instrument de l'invention.
Une variante de réalisation de l'instrument de l'invention est illustrée par les figures 3E et 3F représentant des vues en coupe au niveau des lignes A-A et B-B respectivement, de la zone de travail 21 comportant quatre goujures 22'a, 22'b, 22'c et 22'd. Les constats sont identiques à ceux effectués pour les segments comportant trois goujures.
Les figures 4A, 4B. 4C et 4D illustrent un instrument 30 selon l'invention qui comporte comme les instruments décrits ci-dessous, une zone de travail 31 agencée pour former et/ou façonner et/ou tailler la paroi intérieure dudit canal radiculaire, cette zone de travail étant pourvue d'un embout de maintien 33 agencé pour être fixé sur un support (non représenté). Cet instrument peut être utilisé en déplacement rotatif, entraîné par une pièce à main mécanique ou selon un mouvement de va-et-vient axial. La zone de travail peut être constituée de trois goujures 32a, 32b et 32c qui s'enroulent autour d'un axe central et dont les arêtes 34a, 34b et 34c sont soit positionnées sur une enveloppe conique 35, dont la section se réduit depuis l'extrémité proche de l'embout de maintien 32 vers la pointe 36 de l'instrument 30, soit positionnées à
l'intérieur de cette enveloppe. Les goujures au nombre de trois (ou 5 éventuellement de quatre), comme le montrent les vues en coupe selon les lignes A-A et B-B des figures 4C et 4D sont torsadées et leurs arêtes se positionnent soit sur l'enveloppe conique 35 soit à l'intérieur de cette enveloppe conique 35. La zone de travail 31, dont une partie agrandie est illustrée par la figure 4B, est en fait subdivisée en segments S dont les goujures 32a, 32b, 32c
10 présentent alternativement un secteur droit Si et un secteur torsadé en hélice S2. Les goujures sont disposées de telle manière que leurs arêtes 34a, 34b, 34c sont localisées soit à l'intérieur de ladite enveloppe conique 35 au niveau des secteurs droits Si, soit sur ladite enveloppe conique 35 au niveau des secteurs torsadés S2.
D'une manière générale, l'instrument endodontique est réalisé de telle manière que le nombre de segments (S) soit compris entre un et cinq. En outre, la section transversale de l'instrument dans les parties où les arêtes (24a, 24b, 24c; 34a, 34b, 34c) sont localisées sur ladite enveloppe conique (25; 35) et les parties où les arêtes (24a, 24b, 24c; 34a, 34b, 34c) sont situées à
l'intérieur de ladite enveloppe conique présente une différence de surface comprise entre 5 et 50%. Cette réduction de surface dans les zones où les arêtes sont intérieures à l'enveloppe doit être en-dessous d'un seuil de fragilisation de l'instrument, mais néanmoins suffisante pour favoriser l'évacuation de matière.
En fait, dans chaque segment, les secteurs actifs de coupe et d'usinage du canal radiculaire comportent un segment droit S qui est positionné sur l'enveloppe conique 35, alors que dans les secteurs d'évacuation de la matière coupée par les secteurs actifs, les arêtes sont positionnées à l'intérieur de ladite enveloppe 35.

Claims (5)

REVENDICATIONS
1. Un instrument endodontique pour l'alésage d'une dent d'un patient, l'instrument ayant un axe longitudinal et comprenant:
une zone de travail, la zone de travail étant conçue pour au moins l'une parmi la forme, le façonnage et la coupe d'une paroi intérieure d'un canal radiculaire, la zone de travail ayant une première extrémité et une seconde extrémité fixée à un embout de maintien conçu pour être fixé à un support, la zone de travail comprenant plusieurs goujures enroulées en hélice autour d'un axe central à
l'intérieur d'une enveloppe conique dont la section se rétrécit progressivement de la seconde extrémité à la première extrémité de l'instrument, la zone de travail étant subdivisée en segments longitudinaux axialement adjacents dans lesquels les goujures présentent alternativement un secteur droit s'étendant le long de l'axe longitudinal et un secteur torsadé en hélice s'étendant le long de l'axe longitudinal, les arêtes des goujures de chaque secteur droit de chaque segment longitudinal sont situées à
l'intérieur de l'enveloppe conique , et les arêtes des goujures de chaque secteur torsadé en hélice de chaque segment longitudinal sont situées sur l'enveloppe conique.
2. Instrument endodontique selon la revendication 1, dans lequel la zone de travail comprend au moins deux goujures.
3. Instrument endodontique selon la revendication 2, caractérisé en ce que, pour chacun des segments axialement adjacents, une section transversale des goujures au niveau du secteur droit de la zone de travail, a une surface inférieure à section transversale des goujures au niveau du secteur torsadé en hélice axialement adjacent de la zone de travail.
4. Instrument endodontique selon la revendication 1, caractérisé en ce que, pour chacun des segments longitudinaux axialement adjacents, une section transversale de la zone de travail, au niveau du secteur droit, et au niveau du secteur torsadé en hélice, forme un triangle équilatéral centré sur l'axe central.
5. Instrument endodontique selon la revendication 1, caractérisé en ce que, pour chacun des segments longitudinaux axialement adjacents, une section transversale de la zone de travail, au niveau du secteur droit, et au niveau du secteur torsadé en hélice, forme un carré centré sur l'axe central.
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