JP2015519150A - 血管閉鎖デバイスおよび方法 - Google Patents
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Abstract
Description
本出願は、2012年6月11日出願の米国仮特許出願第61/658,185号および2012年7月6日出願の米国仮特許出願第61/668,868号の利益を主張し、これらの両方は参照によりそれら全体が本明細書に組み込まれる。
図面を参照すると、図1は、患者の血管10内に腔内に埋め込まれ、血管10の壁を通じて存在する血管穿刺部位15(本明細書において、同義に「アクセス穴」、「アクセス部位」、「血管穿刺」、「穿刺穴」、「穿刺部位」、またはその他の同様の変化形と称される)またはその付近の標的領域を少なくとも一時的に封止するように位置付けられ、そこに固定された先行技術のVCD100の一実施形態を描写する。この実施形態に従い、VCD100は、封止膜105および該封止膜105の周縁の少なくとも一部分に沿って封止膜105に形状および支持を提供する拡張可能な支持フレーム110を含む。つまり、封止膜105は、支持フレーム110により少なくとも部分的に支持される。
図7Aは、図1に示され、それを参照して説明される実施形態と類似している送達のための崩壊構成のVCD100の一実施形態を示す。ここでVCD100は、VCD100の長手方向軸に沿って崩壊構成に巻かれる。VCD100とともに、閉じ込め機構700の一実施形態も示され、VCD100を血管10に展開するための送達システムの一部であってよい。この閉じ込め機構700は、送達のためにVCD100を崩壊構成で解放可能に保持し、VCD100を血管10内で穿刺部位15の周りに位置付けるように構成される。閉じ込め機構700(およびVCD100を崩壊構成で保持する圧縮荷重の結果的解放)を、血管10の内腔内で好適に位置付けた後に解放すると、VCD100は、その拡張構成に拡張することが許される。
Claims (140)
- 血管閉鎖デバイスであって、
血管内で展開可能な拡張可能な支持フレームと、
前記支持フレームにより少なくとも部分的に支持される封止膜と、
前記封止膜の少なくとも一部にわたって伸長するクロスメンバー支持体と、を備え、
前記支持フレームを拡張するときに、前記デバイスが、前記封止膜を前記血管の壁に存在する穿刺部位に対して腔内に位置付けるように構成され、
前記クロスメンバー支持体が、可撓性ワイヤの中間部分で前記封止膜に結合され、前記封止膜を前記穿刺部位に対して維持するように構成される、前記可撓性ワイヤを備える、血管閉鎖デバイス。 - 前記可撓性ワイヤが、前記支持フレームの両側に取り付けられる、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記可撓性ワイヤが、縫合材料で形成される、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記可撓性ワイヤが、生分解性材料で形成される、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記可撓性ワイヤが、前記封止膜より剛性である、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記可撓性ワイヤが、前記封止膜の上に伸長し、前記封止膜と前記血管の前記壁との間に位置付けられるように構成される、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記可撓性ワイヤが、前記封止膜の下に伸長し、前記封止膜と前記血管を通る血流との間に位置付けられるように構成される、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記封止膜、前記支持フレーム、および前記クロスメンバー支持体のうちの少なくとも1つに取り付けられるテザーをさらに備える、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記テザーが、前記可撓性ワイヤに取り付けられる、請求項8に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記テザーが、前記可撓性ワイヤの長手方向軸のほぼ中心で可撓性ワイヤに取り付けられる、請求項9に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記可撓性ワイヤの前記中間部分が、前記封止膜に取り付けられる結合器により前記封止膜に結合され、可撓性ワイヤの前記中間部分の上に伸長する、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記可撓性ワイヤの前記中間部分が、前記結合器と前記封止膜との間で移動可能である、請求項11に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記結合器が、前記可撓性ワイヤの長手方向軸のほぼ中心に位置付けられる、請求項11に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記結合器が、ワイヤを備える、請求項11に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記結合器が、パッチを備える、請求項11に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記結合器が、生分解性材料で形成される、請求項11に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記可撓性ワイヤが、前記支持フレームの両側の間に伸長する第1のワイヤ区分と、前記支持フレームの両側の間に伸長する第2のワイヤ区分と、を備える、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記第1のワイヤ区分および前記第2のワイヤ区分が、前記クロスメンバー支持体のX形状を画定し、前記第1のワイヤ区分および前記第2のワイヤ区分が、前記クロスメンバー支持体に印加される力を分散するように構成される、請求項17に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記クロスメンバー支持体のX形状の中心に取り付けられたテザーをさらに備え、前記第1のワイヤ区分および前記第2のワイヤ区分が、前記テザーにより前記クロスメンバー支持体に印加される牽引力を分散させて前記支持フレームの屈曲を減らすように構成される、請求項18に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記デバイスが、前記血管の長さと概して整列し、それに沿って伸長する長手方向軸に沿って巻いて広がるように構成される、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記デバイスが、前記クロスメンバー支持体により画定される長手方向軸に沿って巻かれるように、および広がるように構成される、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記封止膜が、その周縁の周りの外縁を画定し、前記支持フレームが、周縁支持フレームを備え、その少なくとも一部分が、前記封止膜の前記外縁に沿って位置付けられる、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記支持フレームが、前記血管の曲率半径より大きい曲率半径を有する拡張構成に拡張するように構成される、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記支持フレームが、第1の曲率半径を有する崩壊構成から前記第1の曲率半径より大きい第2の曲率半径を有する拡張構成に拡張するように構成される、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記支持フレームが、楕円形状を画定する、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記支持フレームが、円形状を画定する、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記支持フレームが、崩壊構成から予備成形された拡張構成に拡張するように構成される予め成形された材料で形成される、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記予め成形された材料が、形状記憶金属および形状記憶ポリマーのうちの少なくとも1つを含む、請求項27に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記封止膜が、その周縁の周りに外縁を画定し、前記外縁の周囲に伸長する複数のタブをさらに備え、前記封止膜が、前記複数のタブにより前記支持フレームに取り付けられる、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記タブのそれぞれが、前記支持フレームの一部分を包み込み、前記封止膜に結合される、請求項29に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記支持フレームが、複数の穴を画定し、前記封止膜が、前記複数の穴を通じて伸長する複数の係留具により前記支持フレームに取り付けられる、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記係留具が、スタッド様形状を画定し、糊または接着剤で形成される、請求項31に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記支持フレームが、前記封止膜内に埋め込まれる、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記支持フレームが、第1の翼部と、前記第1の翼部の反対に位置付けられる第2の翼部と、前記第1の翼部から伸長し、崩壊構成で前記デバイスの長手方向の剛性を増加するように構成される少なくとも1つのタブと、を備える、請求項1に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記少なくとも1つのタブが、前記デバイスが前記崩壊構成であるとき、前記支持フレームの中心線で、または前記支持フレームの中心線付近で前記支持フレームに接触するように構成される、請求項34に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記少なくとも1つのタブが、前記デバイスの長手方向軸に沿って両側方向に伸長する2つのタブを備え、前記デバイスが前記崩壊構成であるとき、前記支持フレームの両側に接触するように構成される、請求項35に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記2つのタブのそれぞれが、前記デバイスが前記崩壊構成であるとき、前記支持フレームの前記両側に接触するように構成された曲線区分を備える、請求項36に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記少なくとも1つのタブが、前記デバイスが崩壊構成であるとき、前記第1の翼部が前記封止膜上に圧力を印加するのを防ぐように構成される、請求項34に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記デバイスが、巻いて前記崩壊構成になるように構成され、前記デバイスが前記崩壊構成であるとき、前記第2の翼部が、前記第1の翼部および前記少なくとも1つのタブの上で巻かれる、請求項34に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記デバイスが、広がって拡張構成になるように構成され、前記少なくとも1つのタブが、前記支持フレームに力を印加して前記拡張構成に広がるように構成される、請求項39に記載の血管閉鎖デバイス。
- 血管閉鎖デバイスであって、
固い側壁を備える、血管内で展開可能な拡張可能な管と、
前記管の外面に取り付けられたテザーと、を備え、
前記管が、前記管の前記外面を前記血管の壁に存在する穿刺部位に対して腔内に位置付けるように、崩壊構成から拡張構成に拡張するように構成され、
前記管が、平坦化して前記崩壊構成になるように構成される、血管閉鎖デバイス。 - 前記テザーが、前記管の長手方向軸のほぼ中心で前記管の前記外面に取り付けられる、請求項41に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記管が、ポリマー材料で形成される、請求項41に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記管が、生分解性材料で形成される、請求項41に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記管に沿って伸長し、前記デバイスの剛性を増加させるように構成された少なくとも1つの支持素子をさらに備える、請求項41に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記少なくとも1つの支持素子が、前記管の長さに沿って伸長する少なくとも1つの長手方向支持素子を備え、前記デバイスの長手方向の剛性を増加させるように構成される、請求項45に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記少なくとも1つの支持素子が、前記管の周囲に沿って伸長し、前記デバイスの半径方向剛性を増加させるように構成された少なくとも1つの半径方向支持素子を備える、請求項45に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記少なくとも1つの支持素子が、前記管と一体形成される、請求項45に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記少なくとも1つの支持素子が、前記管に取り付けられる、請求項45に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記少なくとも1つの支持素子が、直線形状を画定する、請求項45に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記少なくとも1つの支持素子が、ジグザグまたは正弦波形状を画定する、請求項45に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記管が、第1のプロファイルを有する前記崩壊構成から前記第1のプロファイルより大きい第2のプロファイルを有する前記拡張構成に拡張するように構成される、請求項45に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記管が、平坦化されて前記崩壊構成に折り畳まれるように構成される、請求項45に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記管が、平坦化されて前記崩壊構成に巻かれるように構成される、請求項45に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記管が、前記血管の内径に実質的に等しい外径を有する前記拡張構成に拡張するように構成される、請求項45に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記管が、前記血管の内径より大きい外径を有する前記拡張構成に拡張するように構成される、請求項45に記載の血管閉鎖デバイス。
- 血管閉鎖デバイスであって、
血管内で展開可能な拡張可能な支持フレームと、
前記支持フレームにより少なくとも部分的に支持される封止膜と、
前記封止膜から離れて伸長するテザーと、
前記テザーに結合された固定素子と、を備え、
前記支持フレームを拡張するときに、前記デバイスが、前記封止膜を前記血管の壁に存在する穿刺部位に対して腔内に位置付けるように構成され、
前記固定素子が、前記デバイスの腔内移行を防ぐように前記穿刺部位に隣接した組織中に形成されたアクセスチャネルに係合するように構成される、血管閉鎖デバイス。 - 前記固定素子が、前記アクセスチャネルへの送達のための崩壊構成から、前記アクセスチャネルに係合するために拡張構成に拡張するように構成される、請求項57に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記固定素子が、リボンを備える、請求項58に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記固定素子が、前記アクセスチャネルに係合するように構成された1つ以上の棘部、鉤部、または先端を備える、請求項58に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記固定素子が、ピンを備える、請求項57に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記ピンが、前記アクセスチャネルに係合するために、直立位置から有角位置に回転するように構成される、請求項61に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記ピンの末端が、前記アクセスチャネルに係合するように構成された1つ以上の棘部、鉤部、先端、または傾斜面を備える、請求項61に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記固定素子が、前記固定素子中に画定される穴、スロット、または溝を介してテザーに結合される、請求項57に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記固定素子が、前記テザーに着脱可能に結合される、請求項57に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記固定素子が、弾性または超弾性材料で形成される、請求項57に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記固定素子が、生分解性材料で形成される、請求項57に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記テザーが、前記封止膜に取り付けられる、請求項57に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記テザーが、前記支持フレームに取り付けられる、請求項57に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記封止膜の少なくとも一部分にわたって伸長するクロスメンバー支持体をさらに備え、前記テザーが、前記クロスメンバー支持体に取り付けられる、請求項57に記載の血管閉鎖デバイス。
- 血管閉鎖デバイスであって、
血管内で展開可能な拡張可能な支持フレームと、
前記支持フレームにより少なくとも部分的に支持される封止膜と、
前記支持フレームから伸長する固定素子と、
前記支持フレームを拡張するときに、前記デバイスが、前記封止膜を前記血管の壁に存在する穿刺部位に対して腔内に位置付けるように構成され、
前記固定素子が、前記デバイスの腔内移行を防ぐように前記穿刺部位に隣接した前記血管の前記壁を貫通するように構成される、血管閉鎖デバイス。 - 前記固定素子が、前記支持フレームと一体形成される、請求項71に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記固定素子が、前記支持フレームに取り付けられる、請求項71に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記固定素子が、前記血管の前記壁を貫通するように構成された鋭利な縁部または突出部を備える、請求項71に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記固定素子が、前記血管の前記壁からの着脱に耐えるように構成された鋭利な縁部または突出部を備える、請求項71に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記固定素子が、前記血管の近位部分に向かって伸長する角度で前記血管の前記壁を貫通するように構成され、前記デバイスの近位移行を防ぐように構成される、請求項71に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記固定素子が、前記血管の遠位部分に向かって伸長する角度で前記血管の前記壁を貫通するように構成され、前記デバイスの遠位移行を防ぐように構成される、請求項71に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記固定素子が、前記支持フレームの半径方向拡張の結果として少なくとも部分的に前記血管の壁を貫通するように構成される、請求項71に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記固定素子が、前記支持フレームの近位端または遠位端上に位置する、請求項71に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記デバイスが、前記支持フレームから伸長する複数の固定素子を備える、請求項71に記載の血管閉鎖デバイス。
- 前記固定素子のうちの少なくとも1つが、前記支持フレームの近位端上に位置し、前記固定素子のうちの少なくとも1つが、前記支持フレームの遠位端上に位置する、請求項80に記載の血管閉鎖デバイス。
- 血管の壁の穿刺部位を閉鎖するためのシステムであって、
前記血管内で展開可能な拡張可能な支持フレームと、
前記支持フレームにより少なくとも部分的に支持される封止膜と、を備える、血管閉鎖デバイスであって、
前記封止膜を前記穿刺部位に対して腔内に位置付けるように、崩壊構成から拡張構成に拡張するように構成される、血管閉鎖デバイスと、
前記血管閉鎖デバイスを取り囲むループ素子と、
前記ループ素子に結合され、前記血管閉鎖デバイスの長手方向軸に沿って伸長するインプラントホルダーであって、前記血管閉鎖デバイスの近位端を越えて伸長する近位素子を備える、インプラントホルダーと、を備える、閉じ込め機構であって、
前記崩壊構成の前記血管閉鎖デバイスを解放可能に保持し、前記血管内に前記血管閉鎖デバイスを位置付けるように構成される、閉じ込め機構と、を備え、前記近位素子が、前記血管の近位部分に向かって前記血管閉鎖デバイスを先導するように構成される、システム。 - 前記インプラントホルダーが、可撓性フィルムで形成される、請求項82に記載のシステム。
- 前記ループ素子が、可撓性ワイヤで形成される、請求項82に記載のシステム。
- 前記ループ素子が、前記インプラントホルダーに固定される固定端を備える、請求項82に記載のシステム。
- 前記ループ素子が、前記インプラントホルダーに画定された穴を通じて伸長するループ端をさらに備える、請求項85に記載のシステム。
- 前記ループ端が、保持ピンに解放可能に取り付けられる、請求項86に記載のシステム。
- 前記インプラントホルダーが、前記血管の遠位部分に向かって前記穿刺部位にわたって前記血管閉鎖デバイスを先導するように構成された遠位素子をさらに備える、請求項82に記載のシステム。
- 前記遠位素子が、前記血管閉鎖デバイスの遠位端を越えて伸長する、請求項88に記載のシステム。
- 前記遠位素子が、前記近位素子と一体形成される、請求項88に記載のシステム。
- 前記遠位素子が、前記近位素子と機械的に結合される、請求項88に記載のシステム。
- 前記遠位素子および前記近位素子が、互いから離れて移動するように構成される、請求項88に記載のシステム。
- 前記遠位素子および前記近位素子が、前記血管閉鎖デバイスから別々に着脱されるように構成される、請求項88に記載のシステム。
- 前記近位素子が、前記血管閉鎖デバイスの周りに伸長する凹部分を備える、請求項82に記載のシステム。
- 前記インプラントホルダーが、前記インプラントホルダーの全長に沿って伸長する凹形状を画定する、請求項82に記載のシステム。
- 前記インプラントホルダーの曲率半径が、前記崩壊構成の前記血管閉鎖デバイスの曲率半径にほぼ等しい、請求項95に記載のシステム。
- 前記インプラントホルダーが、前記インプラントホルダーの長手方向軸に対し対称である、請求項82に記載のシステム。
- 血管の壁の穿刺部位を閉鎖するためのシステムであって、
前記血管内で展開可能な拡張可能な支持フレームと、
前記支持フレームにより少なくとも部分的に支持される封止膜と、を備える、血管閉鎖デバイスであって、
前記封止膜を前記穿刺部位に対して腔内に位置付けるように、崩壊構成から拡張構成に拡張するように構成される、血管閉鎖デバイスと、
前記穿刺部位にわたって前記血管閉鎖デバイスを腔内に中心に置くように構成された挿入ツールと、を備える、システム。 - 前記血管閉鎖デバイスが、前記封止膜から離れて伸長するテザーをさらに備え、前記挿入ツールが、前記穿刺部位にわたって前記血管閉鎖デバイスを中心に置くようにそこを通る前記テザーを受容するように構成された内腔を画定する、請求項98に記載のシステム。
- 前記挿入ツールが、前記穿刺部位を通じて伸長することなく、前記血管の前記壁に押し付けられるように構成された遠位先端を備える、請求項99に記載のシステム。
- 前記遠位先端が、放射線不透過性材料で形成される、請求項100に記載のシステム。
- 前記遠位先端が、前記血管の前記壁に押し付けられるとき、前記穿刺部位の中に伸長するように構成された突出を備える、請求項100に記載のシステム。
- 前記挿入ツールが、前記テザーを把持し、前記テザーを前記内腔を通じて引くための手段を備える、請求項99に記載のシステム。
- 前記テザーを把持し、前記テザーを前記内腔を通じて引くための手段が、投げ縄を備える、請求項103に記載のシステム。
- 前記テザーを把持し、前記テザーを前記内腔を通じて引くための前記手段が、前記内腔に予め搭載されている、請求項103に記載のシステム。
- 血管の壁の穿刺部位を閉鎖するためのシステムであって、
前記血管内で展開可能な拡張可能な支持フレームと、
前記支持フレームにより少なくとも部分的に支持される封止膜と、を備える、血管閉鎖デバイスであって、
前記封止膜を前記穿刺部位に対して腔内に位置付けるように、崩壊構成から拡張構成に拡張するように構成される、血管閉鎖デバイスと、
治療薬を前記穿刺部位に送達するように構成される挿入ツールと、を備える、システム。 - 前記挿入ツールが、前記治療薬をそこを通じて送達するための前記挿入ツールの近位端から遠位端に伸長する内腔を画定する、請求項106に記載のシステム。
- 前記挿入ツールが、前記治療薬を、前記挿入ツールの前記近位端付近の前記内腔に送達するための手段を備える、請求項107に記載のシステム。
- 前記治療薬を前記内腔に送達するための前記手段が、前記内腔と流体連通する管を備える、請求項108に記載のシステム。
- 前記治療薬を前記内腔に送達するための前記手段が、前記管上に位置付けられ、前記治療薬の前記内腔への送達を制御するように構成された弁をさらに備える、請求項109に記載のシステム。
- 前記治療薬を前記内腔に送達するための前記手段が、前記管上に位置付けられ、シリンジを前記挿入ツールに接続するように構成されたルアーロックをさらに備える、請求項109に記載のシステム。
- 前記挿入ツールが、前記挿入ツールの側壁を通じて伸長し、前記内腔と流体連通する側穴をさらに画定する、請求項107に記載のシステム。
- 前記側穴が、前記挿入ツールの前記遠位端付近に位置付けられる、請求項112に記載のシステム。
- 血管の壁の穿刺部位を閉鎖するための方法であって、
シースを介して、拡張可能な支持フレームおよび封止膜を備える血管閉鎖デバイスを、前記穿刺部位を通じて前記血管中に展開することであって、前記支持フレームが、展開中に崩壊構成である、展開することと、
前記支持フレームを前記血管内で拡張構成に拡張することと、
前記穿刺部位を少なくとも部分的に封止するために、前記穿刺部位に対して前記封止膜を位置付けるように前記支持フレームを前記血管内に位置付けすることと、
前記血管閉鎖デバイスの腔内移行を防ぐように、前記穿刺部位に隣接した組織を前記血管閉鎖デバイスの固定素子と係合することと、を含む、方法。 - 前記支持フレームを前記血管内に位置付けることが、前記血管閉鎖デバイスのテザーを前記穿刺部位を通じて引くことを含む、請求項114に記載の方法。
- 前記固定素子が、前記テザーに結合され、前記穿刺部位に隣接した前記組織を前記固定素子と係合することが、前記組織中に形成されたアクセスチャネル内に前記テザーを固定することを含む、請求項115に記載の方法。
- 前記穿刺部位に隣接した前記組織を前記固定素子と係合することが、前記固定素子を前記アクセスチャネル内で崩壊構成から拡張構成に拡張することを含む、請求項116に記載の方法。
- 前記穿刺部位に隣接した前記組織を前記固定素子と係合することが、前記固定素子を前記アクセスチャネル内で直立位置から有角位置に回転させることを含む、請求項116に記載の方法。
- 血管の壁の穿刺部位を閉鎖するための方法であって、
シースを介して、拡張可能な支持フレームおよび封止膜を備える血管閉鎖デバイスを、前記穿刺部位を通じて前記血管中に展開することであって、前記支持フレームが、展開中に崩壊構成で保持される、展開することと、
前記支持フレームを前記血管内で拡張構成に拡張することと、
前記穿刺部位を少なくとも部分的に封止するために、前記穿刺部位に対して前記封止膜を位置付けるように前記支持フレームを前記血管内に位置付けすることと、
前記血管閉鎖デバイスの腔内移行を防ぐように、前記穿刺部位に隣接した前記血管の前記壁を、前記血管閉鎖デバイスの固定素子で貫通させることと、を含む、方法。 - 前記穿刺部位に隣接した前記血管の前記壁を前記固定素子で貫通させることが、前記支持フレームを拡張することから少なくとも部分的に生じる、請求項119に記載の方法。
- 前記支持フレームを前記血管内に位置付けることが、前記血管閉鎖デバイスのテザーを前記穿刺部位を通じて引くことを含む、請求項119に記載の方法。
- 前記穿刺部位に隣接した前記血管の前記壁を前記固定素子で貫通させることが、前記テザーを前記穿刺部位を通じて引くことから少なくとも部分的に生じる、請求項121に記載の方法。
- 前記穿刺部位に隣接した前記血管の前記壁を前記固定素子で貫通させることが、前記血管閉鎖デバイス上に印加された血圧から少なくとも部分的に生じる、請求項119に記載の方法。
- 前記固定素子が、展開中に前記支持フレームに対して第1の角度で保持され、前記固定素子が、貫通中に前記支持フレームに対して第2の角度で保持される、請求項119に記載の方法。
- 前記固定素子が、展開中に被覆され、前記固定素子が、貫通中に被覆が取られる、請求項119に記載の方法。
- 前記固定素子が、展開中にインプラントホルダーにより被覆される、請求項125に記載の方法。
- 血管の壁の穿刺部位を閉鎖するための方法であって、
シースを介して、拡張可能な支持フレームおよび封止膜を備える血管閉鎖デバイスを、前記穿刺部位を通じて前記血管中に展開することであって、前記支持フレームが、展開中に閉じ込め機構により崩壊構成で保持される、展開することと、
インプラントホルダーの近位素子を介して、前記血管閉鎖デバイスを前記血管の近位部分に向かって先導することであって、前記近位素子が、前記血管閉鎖デバイスの近位端を越えて伸長する、先導することと、
前記穿刺部位を少なくとも部分的に封止するために前記封止膜を前記穿刺部位に対して位置付けるように、前記支持フレームを前記血管内で拡張構成に拡張することと、を含む、方法。 - 前記インプラントホルダーの遠位素子を介して、前記血管閉鎖デバイスを前記血管の遠位部分に向かって前記穿刺部位にわたって先導することをさらに含む、請求項127に記載の方法。
- 前記支持フレームを拡張することが、前記支持フレームが前記血管内で拡張するのを許すように前記閉じ込め機構を解放することを含む、請求項127に記載の方法。
- 血管の壁の穿刺部位を閉鎖するための方法であって、
シースを介して、拡張可能な支持フレームおよび封止膜を備える血管閉鎖デバイスを、前記穿刺部位を通じて前記血管中に展開することであって、前記支持フレームが、展開中に崩壊構成で保持される、展開することと、
前記支持フレームを前記血管内で拡張構成に拡張することと、
挿入ツールの遠位先端を前記血管の前記壁に押し付けることと、
前記血管閉鎖デバイスを前記穿刺部位にわたって中心に置くように、前記血管閉鎖デバイスのテザーを前記挿入ツールの内腔を通じて引くことと、を含む、方法。 - 前記血管閉鎖デバイスの前記テザーを前記挿入ツールの前記内腔を通じて引くことが、前記血管閉鎖デバイスを遠位方向に動かすことを含む、請求項130に記載の方法。
- 前記血管閉鎖デバイスの前記テザーを前記挿入ツールの前記内腔を通じて引くことが、前記血管閉鎖デバイスを近位方向に動かすことを含む、請求項130に記載の方法。
- 前記挿入ツールの前記遠位先端を前記血管の前記壁に押し付けることが、前記遠位先端を前記穿刺部位を通じて伸長させることを含まない、請求項130に記載の方法。
- 前記挿入ツールの前記遠位先端を前記血管の前記壁に押し付けることが、前記遠位先端の突出を前記穿刺部位の中に伸長させることを含む、請求項130に記載の方法。
- 前記血管閉鎖デバイスの前記テザーを前記挿入ツールの前記内腔を通じて引くことが、前記テザーを前記挿入ツールの投げ縄で把持して引くことを含む、請求項130に記載の方法。
- 血管の壁の穿刺部位を閉鎖するための方法であって、
シースを介して、拡張可能な支持フレームおよび封止膜を備える血管閉鎖デバイスを、前記穿刺部位を通じて前記血管中に展開することであって、前記支持フレームが、展開中に崩壊構成で保持される、展開することと、
前記穿刺部位を少なくとも部分的に封止するために前記封止膜を前記穿刺部位に対して位置付けるように、前記支持フレームを前記血管内で拡張構成に拡張することと、
治療薬を挿入ツールの内腔を通じて前記穿刺部位、前記穿刺部位に隣接した組織中に形成されたアクセスチャネル、または前記血管閉鎖デバイスと前記血管との間の界面に送達することと、を含む、方法。 - 前記治療薬が、前記血管閉鎖デバイスの展開中に送達される、請求項136に記載の方法。
- 前記治療薬が、前記血管閉鎖デバイスの展開後に送達される、請求項136に記載の方法。
- 前記治療薬が、止血剤、抗菌剤、麻酔剤、血管拡張剤、または血管収縮剤を含む、請求項136に記載の方法。
- 前記穿刺部位の近位および/または前記穿刺部位の中の組織表面に止血剤を適用することをさらに含む、請求項136に記載の方法。
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CN116322524A (zh) * | 2020-08-31 | 2023-06-23 | 保利埃姆博有限责任公司 | 带有自扩张支柱的封堵装置 |
WO2022098591A1 (en) * | 2020-11-04 | 2022-05-12 | Walzman Daniel Ezra | Orientable intravascular devices and methods |
WO2022182866A1 (en) * | 2021-02-25 | 2022-09-01 | Terumo Medical Corporation | Vascular closure device assembly with a rotatable sheath |
WO2024036049A1 (en) * | 2022-08-11 | 2024-02-15 | Edwards Lifesciences Corporation | Device for controlling pericardial restraint |
CN115969452B (zh) * | 2023-03-21 | 2023-07-18 | 北京普益盛济科技有限公司 | 管腔破口封闭器和管腔破口封闭器输送系统 |
Citations (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4917089A (en) * | 1988-08-29 | 1990-04-17 | Sideris Eleftherios B | Buttoned device for the transvenous occlusion of intracardiac defects |
US20050065548A1 (en) * | 2003-09-23 | 2005-03-24 | Marino Joseph A. | Right retrieval mechanism |
US20050165427A1 (en) * | 2004-01-22 | 2005-07-28 | Jahns Scott E. | Vessel sealing devices |
JP2005534390A (ja) * | 2002-07-31 | 2005-11-17 | アボット ラボラトリーズ バスキュラー エンタープライゼズ リミテッド | 血管および組織の穿刺孔をシールするための装置 |
WO2008094706A2 (en) * | 2007-02-01 | 2008-08-07 | Cook Incorporated | Closure device and method of closing a bodily opening |
JP2010517641A (ja) * | 2007-02-05 | 2010-05-27 | ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッド | 永久移植物を使用して血管の開口部を閉鎖するための装置および方法 |
WO2011046932A2 (en) * | 2009-10-13 | 2011-04-21 | E-Pacing, Inc. | Vasculature closure devices and methods |
WO2011072053A1 (en) * | 2009-12-10 | 2011-06-16 | Neurovasx, Inc. | Aneurysm shield |
WO2011106713A2 (en) * | 2010-02-26 | 2011-09-01 | ProMed, Inc. | System and method for vessel access closure |
Family Cites Families (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6254628B1 (en) * | 1996-12-09 | 2001-07-03 | Micro Therapeutics, Inc. | Intracranial stent |
US6994092B2 (en) * | 1999-11-08 | 2006-02-07 | Ev3 Sunnyvale, Inc. | Device for containing embolic material in the LAA having a plurality of tissue retention structures |
US9254213B2 (en) * | 2004-01-09 | 2016-02-09 | Rubicon Medical, Inc. | Stent delivery device |
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Patent Citations (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4917089A (en) * | 1988-08-29 | 1990-04-17 | Sideris Eleftherios B | Buttoned device for the transvenous occlusion of intracardiac defects |
JP2005534390A (ja) * | 2002-07-31 | 2005-11-17 | アボット ラボラトリーズ バスキュラー エンタープライゼズ リミテッド | 血管および組織の穿刺孔をシールするための装置 |
US20050065548A1 (en) * | 2003-09-23 | 2005-03-24 | Marino Joseph A. | Right retrieval mechanism |
US20050165427A1 (en) * | 2004-01-22 | 2005-07-28 | Jahns Scott E. | Vessel sealing devices |
WO2008094706A2 (en) * | 2007-02-01 | 2008-08-07 | Cook Incorporated | Closure device and method of closing a bodily opening |
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