JP2015205215A

JP2015205215A - ジョー拘束具

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Publication number: JP2015205215A
Application number: JP2015156941A
Authority: JP
Inventors: カスビキスディノ; Dino Kasvikis; エストレララッセル; Russell Estrella; フラスキオニデイビッド; David Farascioni; パパスグレゴリー; Gregory Pappas
Original assignee: Covidien LP
Current assignee: Covidien LP
Priority date: 2010-11-30
Filing date: 2015-08-07
Publication date: 2015-11-19
Also published as: CA2750372C; JP2017148658A; JP2012115636A; CN102475558A; US9241715B2; EP2457517A1; AU2011218636B2; EP2457517B1; US9839426B2; US20150083738A1; US20160128692A1; AU2011218636A1; JP6196420B2; US20120132663A1; CA2750372A1; CN102475558B

Abstract

【課題】外科手術器具のジョーアセンブリと共に使用するジョー拘束具を提供すること。
【解決手段】ツールアセンブリの第２のジョーに対してツールアセンブリの第１のジョーを固定するジョー拘束具は、ツールアセンブリの第１のジョーを支持する第１のアームと、ツールアセンブリの第２のジョーを支持する第２のアームと、第１のアームと第２のアームとの間に内側に向けられる突出部と、第１のアームを突出部に接続する第１の部分と、第２のアームを突出部に接続する第２の部分とを備えている。
【選択図】図１

Description

（背景）
（１．技術分野）
本開示は、外科手術器具のジョーアセンブリと共に使用するジョー拘束具に関する。より詳細には、本開示は、運送中の移動に対して、外科手術器具の第１および第２のジョーを一時的に固定する取り外し可能ジョー拘束具に関する。

（２．関連技術の背景）
外科手術器具は、典型的には滅菌の運送パッケージで製造業者からエンドユーザに輸送される。例えば、外科手術ステープリング装置などのいくつかの外科手術器具は、運送中に保護される必要のある多くの可動部品を含む。外科手術ステープリング器具は、典型的にはアンビルアセンブリと、複数のステープルを含む関連するカートリッジアセンブリとを含む。ステープルは、カートリッジアセンブリ内に形成されるステープルポケット内に解除可能に保持される。

輸送中、運送パッケージは、しばしば広範囲にわたる取り扱いを受け、その取り扱いは、結果として、運送パッケージがぶつけられるかまたは揺り動かされることになり得る。このことは、結果として、運送パッケージ内のステープルカートリッジアセンブリの動きをもたらし得、おそらくはステープルポケット内から全体的または部分的にステープルを追い出すことになり得る。

従って、運送中にアンビルアセンブリおよびカートリッジアセンブリの動きを防ぐジョー拘束具に対するニーズが存在する。さらに、関連するアンビルアセンブリおよびカートリッジアセンブリから容易に係合解除されるように構成されるジョー拘束具に対するニーズがある。なおもさらに、運送パッケージ内に固定され得、さらにアンビルアセンブリおよびカートリッジアセンブリを運送パッケージ内にさらに固定し得るジョー拘束具に対するニーズがある。

（概要）
運送中、ツールアセンブリの様々な構成要素の動きを防ぐため、ツールアセンブリの第２のジョーに対してツールアセンブリの第１のジョーを解除可能に固定するジョー拘束具が開示される。ジョー拘束具は、概して、ツールアセンブリの第１のジョーを支持する第１のアームと、ツールアセンブリの第２のジョーを支持する第２のアームとを含む。突出部は、第１のアームと第２のアームとの間に内側に向けられ、ツールアセンブリの第１のジョーおよび第２のジョー内に位置を決められるように提供される。第１の部分は第１のアームを突出部に接続し、第２の部分は第２のアームを突出部に接続する。第１の部分および第２の部分は弓形であり、第１の方向に向く。突出部もまた弓形であり、第１の方向とは概ね反対の第２の方向に向く。

ジョー拘束具は、第２のアームから離れるように第１のアームを付勢することを容易にするために、第１の部分から延びるフィンガー部材をさらに含む。フィンガー部材は、第１のアームの方向と反対の方向に延びる。第１のアームは、関連するアンビルアセンブリまたはカートリッジアセンブリの横向きの動きを防ぐために、拡大した遠位端を有する第１の内側に向けられたリップを含む。

特定の実施形態において、突出部は可撓性材料から形成される。例えば、突出部は、ポリマー材料から形成される。代替の実施形態において、ジョー拘束具全体が可撓性材料から形成され得る。特定の実施形態において、第１のフィンガー部材はジョー拘束具の第１の部分から延び、第２のフィンガー部材はジョー拘束具の第２の部分から延びる。

ツールアセンブリの第２のジョーに対してツールアセンブリの第１のジョーを固定するジョー拘束具もまた開示される。ジョー拘束具は、ツールアセンブリの第１のジョーを支持する第１のアームと、ツールアセンブリの第２のジョーを支持する第２のアームとを有する本体部分を含む。突出部は、第１のアームと第２のアームとの間に内側に向けられる。第１の部分は第１のアームを突出部に接続し、第２の部分は第２のアームを突出部に接続する。フィンガー部材は、本体部分から延びる。より具体的な実施形態において、２つのフィンガー部材は、本体部分から独立して延びる。２つのフィンガー部材は、上部アームおよび下部アームを互いから離れるように動かすために一緒に付勢されるように提供される。

縫合糸パッケージと共に用いるジョー拘束具がなおもさらに開示される。ジョー拘束具は、ツールアセンブリの第１のジョーを支持する第１のアームと、ツールアセンブリの第２のジョーを支持する第２のアームとを有する本体部分を含む。突出部は、第１のアームと第２のアームとの間に内側に向けられ、第１の部分は第１のアームを突出部に接続し、第２の部分は第２のアームを突出部に接続する。フィンガー部材は、本体部分から近位に延び、縫合糸パッケージとの係合のためのカットアウトを含む。一実施形態において、カットアウトは、フィンガー部材の近位エッジに形成される。別の実施形態において、カットアウトは、フィンガー部材の側部エッジに形成される。なおも別の実施形態において、カットアウトは、フィンガー部材の概ね中央領域を通って形成される。

運送パッケージと、本体部分を含むジョー拘束具とを有する運送パッケージアセンブリもまた開示される。本体部分は、ツールアセンブリの第１のジョーを支持する第１のアームと、ツールアセンブリの第２のジョーを支持する第２のアームとを含む。突出部は、第１のアームと第２のアームとの間に内側に向けられ、第１の部分によって第１のアームに接続され、第２の部分によって第２のアームに接続される。フィンガー部材は、本体部分から近位に延び、カットアウトを含む。縫合糸パッケージは、ジョー拘束具を縫合糸パッケージに固定するためにフィンガー部材におけるカットアウトとの係合のための突出部を有する。

例えば、本発明は以下の項目を提供する。
（項目１）
ツールアセンブリの第１のジョーを該ツールアセンブリの第２のジョーに対して固定するジョー拘束具であって、
ツールアセンブリの第１のジョーを支持する第１のアームと、
該ツールアセンブリの第２のジョーを支持する第２のアームと、
該第１のアームと第２のアームとの間に内側に向けられる突出部と、
該第１のアームを該突出部に接続する第１の部分と、
該第２のアームを該突出部に接続する第２の部分と
を備えている、ジョー拘束具。
（項目２）
上記第１の部分および第２の部分は弓形であり、第１の方向に向く、上記項目のいずれかに記載のジョー拘束具。
（項目３）
上記突出部は弓形であり、上記第１の方向とは概ね反対の第２の方向に向く、上記項目のいずれかに記載のジョー拘束具。
（項目４）
上記第１の部分から延びるフィンガー部材をさらに備えている、上記項目のいずれかに記載のジョー拘束具。
（項目５）
上記フィンガー部材は、上記第１のアームの方向と反対の方向に延びる、上記項目のいずれかに記載のジョー拘束具。
（項目６）
上記第１のアームは、内側に向けられたリップを含む、上記項目のいずれかに記載のジョー拘束具。
（項目７）
上記内側に向けられたリップは、拡大した遠位端を含む、上記項目のいずれかに記載のジョー拘束具。
（項目８）
上記突出部は、可撓性材料から形成される、上記項目のいずれかに記載のジョー拘束具。
（項目９）
上記突出部は、ポリマー材料から形成される、上記項目のいずれかに記載のジョー拘束具。
（項目１０）
上記第１の部分から延びる第１のフィンガー部材と、上記第２の部分から延びる第２のフィンガー部材とをさらに備えている、上記項目のいずれかに記載のジョー拘束具。
（項目１１）
ツールアセンブリの第１のジョーを該ツールアセンブリの第２のジョーに対して固定するジョー拘束具であって、
本体部分を備え、該本体部分は、
ツールアセンブリの第１のジョーを支持する第１のアームと、
該ツールアセンブリの第２のジョーを支持する第２のアームと、
該第１のアームと第２のアームとの間に内側に向けられる突出部と、
該第１のアームを該突出部に接続する第１の部分と、
該第２のアームを該突出部に接続する第２の部分と
を有する、ジョー拘束具。
（項目１２）
上記本体部分から延びるフィンガー部材をさらに備えている、上記項目のいずれかに記載のジョー拘束具。
（項目１３）
上記本体部分から独立して延びる２つのフィンガー部材をさらに備えている、上記項目のいずれかに記載のジョー拘束具。
（項目１４）
パッケージ内において用いられるジョー拘束具であって、
本体部分を備え、該本体部分は、
ツールアセンブリの第１のジョーを支持する第１のアームと、
該ツールアセンブリの第２のジョーを支持する第２のアームと、
該第１のアームと第２のアームとの間に内側に向けられる突出部と、
該第１のアームを該突出部に接続する第１の部分と、
該第２のアームを該突出部に接続する第２の部分と、
フィンガー部材であって、該本体部分から近位に延び、パッケージとの係合のためのカットアウトを有する、フィンガー部材と
を有する、ジョー拘束具。
（項目１５）
上記カットアウトは、上記フィンガー部材の近位エッジに形成される、上記項目のいずれかに記載のジョー拘束具。
（項目１６）
上記カットアウトは、上記フィンガー部材の側部エッジに形成される、上記項目のいずれかに記載のジョー拘束具。
（項目１７）
上記カットアウトは、上記フィンガー部材の概ね中央の領域を通って形成される、上記項目のいずれかに記載のジョー拘束具。
（項目１８）
運送パッケージアセンブリであって、
ジョー拘束具を備え、該ジョー拘束具は、
本体部分を含み、該本体部分は、
ツールアセンブリの第１のジョーを支持する第１のアームと、
該ツールアセンブリの第２のジョーを支持する第２のアームと、
該第１のアームと第２のアームとの間に内側に向けられる突出部と、
該第１のアームを該突出部に接続する第１の部分と、
該第２のアームを該突出部に接続する第２の部分と、
フィンガー部材であって、該本体部分から近位に延び、カットアウトを有する、フィンガー部材と、
該フィンガー部材において該カットアウトを係合する突出部を有するパッケージと
を有する、運送パッケージアセンブリ。

(摘要）
運送中、カートリッジアセンブリに対してアンビルアセンブリを一時的に固定するジョー拘束具が提供される。ジョー拘束具は、概して、アンビルアセンブリを解除可能に固定する上部アームと、カートリッジアセンブリを解除可能に固定する下部アームとを含む。内側に向く突出部は、上部アームと下部アームとの間に提供される。アンビルアセンブリは上部アームと内側に向けられた突出部との間に固定され、カートリッジアセンブリは下部アームと内側に向けられた突出部との間に固定される。本体部分から近位に延びる１つ以上のフィンガー部材は、下部アームから離れるように上部アームを付勢することを容易にし、ジョー拘束具からアンビルアセンブリおよびカートリッジアセンブリを解除するために提供され得る。ジョー拘束具は、運送パッケージとの係合のために縫合糸と共に提供され得る。

本開示されるジョー拘束の様々な実施形態は、図面を参照して本明細書に開示される。

図１は、外科手術器具のツールまたはジョーアセンブリの周りに位置を決められるジョー拘束具の一実施形態の斜視図である。図２は、ジョーアセンブリの周りに位置を決められる、図１のジョー拘束具の拡大斜視図である。図３は、図１のジョー拘束具の斜視図である。図４は、図１のジョー拘束具の側面図である。図５は、図２の線５−５に沿って取られた断面図である。図６は、ジョーアセンブリから取り外される、図１のジョー拘束具の断面図である。図７は、外科手術器具と共に使用するジョー拘束具の代替の実施形態の斜視図である。図８は、ジョーアセンブリの周りに位置を決められる、図７のジョー拘束具の側面図である。図９は、ジョーアセンブリから取り外される、図７のジョー拘束具の側面図である。図１０は、運送パッケージ内に位置を決められる外科手術器具の代替のジョー拘束具およびローディングユニットの斜視図である。図１１は、運送パッケージ内に位置を決められる、図１０のジョー拘束具およびローディングユニットの上面図である。図１２は、図１１の線１２−１２に沿って取られた断面図である。図１３は、図１０のジョー拘束具の斜視図である。図１４は、部分的に断面で示される側面図であり、図１０のジョー拘束具から取り外されるローディングユニットのジョーを例示する。図１５は、運送パッケージから取り外されるローディングユニットを例示する斜視図である。図１６は、ジョー拘束具に用いられる代替のフィンガー部材の平面図である。図１７は、ジョー拘束具に用いられるさらなる代替のフィンガー部材の平面図である。

（実施形態の詳細な説明）
本開示されるジョー拘束具の実施形態は、ここで図面を参照して詳細に説明され、図面において、似ている数字は、いくつかの図の各々において同一であるかまたは対応する要素を示す。当該分野において一般的であるように、用語「近位」は、ユーザまたはオペレータ、すなわち外科医または内科医により近い部分または構成要素をいい、一方、用語「遠位」は、ユーザからより遠くに離れた部分または構成要素をいう。

最初に図１を参照すると、外科手術ステープリング器具１２と共に用いるジョー拘束具１０の一実施形態が開示される。外科手術ステープリング器具１２は、概してハンドルアセンブリ１４から遠位に延びる細長い部材１６を有するハンドルアセンブリ１４を含む。ツールまたはジョーアセンブリ２０を含むローディングユニット１８は、細長い部材１６の遠位端２２に取り外し可能に取り付けられる。ジョーアセンブリ２０は、概してアンビル部材２６と、カートリッジアセンブリ２８とを含む。ジョーアセンブリ２０は、開放位置から閉鎖位置に可動であり、閉鎖位置において、アンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８は、近接協働の整列をしている。カートリッジアセンブリ２８に対して開放位置から閉鎖位置にアンビルアセンブリ２６を動かすために、トリガー３０がハンドルアセンブリ１４に備え付けられる。ハンドルアセンブリ１４に対しそして手術の対象である組織に対してジョーアセンブリ２０を回転させるために、回転ノブ３２が細長い部材１６に備えつけられる。

ローディングユニット１８の運送中、より詳細に以下に説明される方法で、カートリッジアセンブリ２８に対して開放位置にアンビルアセンブリ２６を維持するためにジョー拘束具１０が提供される。カートリッジアセンブリ２８に対してアンビルアセンブリ２６および開放位置を維持することによって、ジョー拘束具１０は、運送中のぶつかり、押しつぶしなどによるアンビルアセンブリ２６またはカートリッジアセンブリ２８に関連付けられる内部構成要素の移動またはその内部構成要素に対する損傷を防ぐ。

ジョー拘束具１０は外科手術ステープリング器具１２と共に使用するように説明されるが、ジョー拘束具１０が、例えばパラレルジョー部材、組織を接合するために用いられる電気外科器具などを含む外科手術ステープリング器具などの一対のジョー部材を有する他の外科手術器具に有用であることが企図される。

ここで図２を参照すると、ツールアセンブリ２０と、ジョー拘束具１０とを含むローディングユニット１８の拡大図が開示される。示されるように、カートリッジアセンブリ２８は、第１の長手方向に延びるステープル収容ポケット３４の列と、第２の長手方向に延びるステープル収容ポケット３６の列とを含む。ナイフスロット３８は、第１のステープル収容ポケット３４の列と第２のステープル収容ポケット３６の列との間でカートリッジアセンブリ２８を通って長手方向に延びる。この実施形態において、カートリッジアセンブリ２８は、ナイフのどちらの側にもステープルの３つの列を有する。開示されるジョー拘束具がナイフのいずれの側においても３列より少ないステープルの列を有するカートリッジアセンブリと共に用いられ得ることが企図される。具体的に示されていないが、ジョー拘束具１０は、ステープル（図示されていない）が、ぶつけられることを防ぐかまたはステープル収容ポケットの列３４および３６から射出されることを防ぐために、アンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８を維持し、安定させるように提供される。

示されるように、ジョー拘束具１０は、アンビルセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８の周りにジョー拘束具１０の操作を容易にするためにフィンガー部材４０を含む。ジョー拘束具１０は、アンビルアセンブリ２６を係合し安定させるために提供される第１のアームまたは上部アーム４２と、カートリッジアセンブリ２８を係合し安定させるために提供される第２のアームまたは下部アーム４４とを含む。第１のアーム４４は、弓形の形状であり、ツールアセンブリのジョーを受けるために凹部「凹部４４ａ」を形成する。第２のアーム４４は類似した形状を有し得、ここで、拘束具は外科手術ステープリングツールを係合し、カートリッジアセンブリを係合するアームはもう一方のアームより大きい深さ「ｄ」を有する。

ここで図３および図４を参照すると、ジョー拘束具１０は、アンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８の周りから容易に取り外されるために、少なくとも部分的に概して可撓性の材料から形成される。ジョー拘束具１０は、高分子コポリマー材料、ステンレス鋼、形状記憶合金などの様々な材料から形成され得る。さらに、ジョー拘束具１０は概して薄い長方形の材料から形成されるとして例示されるが、ジョー拘束具１０が例えば管状、中実の円形など他の断面を有する材料から形成されることが企図される。

弾力のある部分は、アーム４２と４４との間に延びる。従って、ジョー拘束具１０は、この実施形態において上部端アーム４２と下部アーム４４との間に提供される弾力のある内側に向く突出部４６を含む。内側に向く突出部４６は、上部アーム４２および下部アーム４４に対して可撓性である。内側に向く突出部４６は、ヒンジとして機能を果たし、上部アーム４２および下部アーム４４を第１の位置または閉鎖位置に付勢するために提供される。さらに、内側に向く突出部４６は、運送中、アンビルアセンブリ２６とカートリッジアセンブリ２８との間のどんな相対的な動きも防ぐために、アンビルアセンブリ２６とカートリッジアセンブリ２８との間に延びるように提供される。開示される実施形態において、１つのみの内側に向く突出部が示されるが、２つ以上の内側に向く突出部が用いられ得ることが企図される。アーム４２は、第１の弓形部材または第１の弓形部分４８によって内側に向く突出部４６に接続される。同様に、下部アーム４４は、第２の弓形部材または第２の弓形部分５０によって内側に向く突出部４６に接続される。内側に向く突出部４６はまた、第１の弓形部分４８および第２の弓形部分５０から概ね反対の方向に向く概ね弓形の形状を有する。

この実施形態において、フィンガー部材４０は、第１の弓形部分４８から近位に延びる。アンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８が上部アーム４２と下部アーム４４との間で横向きに滑り出ることを阻止するために、上部アーム４２および下部アーム４４は、第１の内側に向けられたリップ５２および第２の内側に向けられたリップ５４が備え付けられる。ジョー拘束具１０に対してアンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８のどの横向きへの動きもさらに阻止するために、第１の内側に向けられたリップ５２は拡大した遠位端５６が備え付けられ、第２の内側に向けられたリップ５４は拡大した遠位端５８が備え付けられる。

ジョー拘束具１０などのジョー拘束具の様々な開示されるジョー拘束具およびジョー拘束具の要素が、単一の統一体部材として形成され得るか、または代わりに、例えば、溶接、接着剤での接合などの様々な公知の方法によって、一緒に接合される別個の構成要素から形成され得ることは注意されるべきである。

ここで図５および図６を参照すると、最初に図５に関して、運送中にアンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８を安定させるためにジョー拘束具１０を用いる方法がここで説明される。本明細書において上記に注意されるように、カートリッジアセンブリ２８は、第１のステープル収容ポケット３４の列および第２のステープル収容ポケット３６の列内に提供される複数のステープル６０を含む。第１のステープル収容ポケット３４の列および第２のステープル収容ポケット３６の列は、カートリッジアセンブリ２８のプラスチックの本体部分６２に形成される。概ねＵ形のチャネル部材６４は、本体部分６２を支持するために提供される。アンビルアセンブリ２６は、上部アンビル部材６６と、ステープル６０をクリンプするために提供される下部アンビルプレート６８とを含む。

出荷の前に、ジョー拘束具１０は、アンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８の周りに位置を決められる。具体的には、ジョー拘束具１０の上部アーム４２はアンビルアセンブリ２６を係合しかつ固定し、一方、下部アーム４４はカートリッジアセンブリ２８を係合しかつ固定する。示されるように、内側に向く突出部４６は、アンビルアセンブリ２６のアンビルプレート６８とカートリッジアセンブリ２８の本体部分６２と間に延び、それによって、運送中、カートリッジ部材２８に対してアンビルアセンブリ２６のどんな動きも阻止する。

さらに、上部アーム４２に提供される第１のリップ５２は、拡大した遠位端５６と共に、アンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８が矢印Ａの方向にジョー拘束具１０から横向きに滑り出ることを防ぐことを助け、下部アーム４４に提供される第２のリップ５４は、拡大した遠位端５８と共に、アンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８が矢印Ａの方向にジョー拘束具１０から横向きに滑り出ることを防ぐことを助ける。

ここで図６を参照すると、アンビルセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８からジョー拘束具１０を取り外すために、フィンガー部材４０は、矢印Ｂの方向に動かされるかまたは押し込まれ、内側に向く突出部４６を曲げるかまたは圧縮し、それによって、矢印Ｃの方向に上方にアンビルアセンブリ２６から離れるように上部アーム４２を動かすかまたは回転させる。このことは、下部アーム４４に対して開放位置に上部アーム４２を回転させる。開放位置への上部アーム４２の回転は、内側に向く突出部４６と上部アーム４２との間からアンビルアセンブリ２６を解放する。さらに、矢印Ｂの方向へのフィンガー部材４０の動きは、内側に向く突出部を曲げ、内側に向く突出部４６をわずかに矢印Ｄの方に動かし、内側に向く突出部４６と下部アーム４４との間からカートリッジアセンブリ２８を解放する。

その後、ジョー拘束具１０は、矢印Ｅの方向にアンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８から離れるように横向きに引かれ得、それによって、アンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８をジョー拘束具１０から解放する。ジョー拘束具１０がアンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８に対して矢印Ｅの方向に横向きに取り外されるとして例示され説明されるが、ジョー拘束具１０が代わりにアンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８の上を長手方向に滑らせられ得、アンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８から離れるように長手方向にジョー拘束具１０を滑らし得ることは注意されるべきである。

この方法で、ジョー拘束具１０は、運送中、アンビルアセンブリ２６に対してカートリッジアセンブリ２８を堅くかつがっしりと固定し、それによって、運送中、アンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８のぶつかり、揺り動きなどによるステープル収納ポケット３４および３６の列からのステープル６０のどんな追い出しも防ぐ。

ここで図７〜図９を参照すると、最初に図７に関して、ジョー拘束具７０の代替の実施形態が開示される。ジョー拘束具７０は、ジョー拘束具１０に類似しており、概して第１のアームまたは上部アーム７２と、第２のアームまたは下部アーム７４とを含む。内側に向く突出部７６は、上部アーム７２と下部アーム７４との間に位置を決められる。上部アーム７２は第１の弓形部分７８によって内側に向く突出部７６に接続され、下部アーム７４は第２の弓形部分８０によって内側に向く突出部７６に接続される。例えば本明細書において上記に説明されるカートリッジアセンブリ２８およびアンビルアセンブリ２６などのカートリッジおよびアンビルアセンブリの横向きの動きを防ぐために、上部アーム７２は拡大遠位端８４で終結する内側に向く第１のリップ８２を有し、下部アーム７４は拡大遠位端８８で終結する内側に向く第２のリップ８６を有する。

ジョー拘束具７０は、ジョー拘束具７０が第１の弓形部分７８から近位に延びる第１のフィンガー部材９０と、第２の弓形部分８０から近位に延びる第２のフィンガー部材９２とを含むということにおいて、本明細書において上記に説明されるジョー拘束具１０とは異なる。第１のフィンガー部材９０および第２のフィンガー部材９２を備えることは、内側に向く突出部７６を圧縮し、従って下部アーム７４から上部アーム７２を分離するさらなるてこ作用を提供する。

ここで図８および図９を参照すると、アンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８を固定し解除するジョー拘束具７０の使用法がここで説明される。最初に図８を参照すると、運送状態において上部アーム７２は、アンビルアセンブリ２６を係合し、アンビルアセンブリ２６を内側に向く突出部７６に対して固定する。拡大遠位端８４を含む第１のリップ８２は、内側に向く突出部７６に対してアンビルアセンブリ２６の横向きの動きを阻止する。同様に、下部アーム７４はカートリッジアセンブリ２８を係合し、拡大遠位端８８を含む第２のリップ８６は、内側に向く突出部７６に対してカートリッジアセンブリ２８の横向きの動きを阻止する。示されるように、運送状態において、第１のフィンガー部材９０および第２のフィンガー部材９２は、静止状態また間隔を空けた状態である。

ここで図９を参照すると、アンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８をジョー拘束具７０から解除するために、第１のフィンガー部材９０の近位端９４は矢印Ｆの方向に、かつ第２のフィンガー部材９２の近位端９６は矢印Ｇの方向に一緒に押し込められる。これは内側に向く突出部７６を圧縮し、上部アーム７２を矢印Ｈの方向に外側に動かし、下部アーム７４を矢印Ｉの方向に外側に動かし、開放位置にする。この開放位置において、アンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８は、ジョー拘束具７０から自由に取り外せる。ジョー拘束具１０に関して本明細書において上記に説明されることと同様に、ジョー拘束具７０は、ここでアンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８に対して横向きに動かされ得るか、またはアンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８の長軸に沿って長手方向に滑らせられ得、アンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８をジョー拘束具７０から解除し得る。

この方法で、一対のフィンガー部材９０および９２を組み込むジョー拘束具７０は、上部アーム７２および下部アーム７４を分離するさらなるてこ作用を提供し、アンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８をジョー拘束具７０から解除し得る。

ここで図１０〜図１５を参照すると、特に、本明細書において上記に説明される運送パッケージ１０２およびローディングユニット１８と共に用いるように構成されるジョー拘束具１００のさらなる実施形態が開示される。最初に図１０および図１１を参照すると、ジョー拘束具１００は、概して上部アーム１０４と、内側に向く突出部１０８によって分離される下部アーム１０６とを含む。本明細書において上記に説明されるフィンガー部材と対照的に、ジョー拘束具１００を運送パッケージ１０２に固定するために、カットアウト１１０がジョー拘束具１００のフィンガー部材１１４の近位端１１２に提供される。運送パッケージ１０２は、概してボックス構造１１６の形態であり、ボックス構造１１６は、運送パッケージ１０２内にローディングユニット１８の近位本体部分２４を解除可能に固定するための一対の支持ブロック１１８および１２０を有する。ボックス構造１１６は、拡大した端部１２４を有する内側に突き出たフィンガー１２２を含む。内側に突き出たフィンガー１２２および拡大した端部１２４は、フィンガー１１４の近位端１１２においてカットアウト１１０を係合し、ボックス構造１１６にジョー拘束具１００を堅く固定する。示されるように、内側に突き出たフィンガー１２２は、ボックス構造１１６の側壁１２６から延びる。ボックス構造１１６は、射出成形プラスチックまたはさもなければ成形プラスチックから形成され得る。ブロック１１８、１２０は、ローディングユニット１８の近位本体部分２４を係合する凹部を有して成形過程中に形成され得る。

運送パッケージ１０２は、さらに、ボックス構造１１６の上に位置を決められ、ローディングユニット１８を滅菌状態に維持する取り外し可能カバー１２８が備え付けられ得る（図１２）。カバー１２８は、例えば、可塑性構造、Ｔｙｖｅｋ材料などの様々な材料から形成され得る。

ここで図１２および図１３を参照すると、ジョー拘束具１００は、上部アーム１０４を内側に向く突出部１０８に接続する第１の弓形部分１３０と、下部アーム１０６を内側に向く突出部１０８に接続する第２の弓形部分１３２とをさらに含む。この実施形態において、フィンガー部材１１４は、上部アーム１０４の近位延長部として形成される。あるいは、フィンガー部材１１４は、下部アーム１０６の近位延長部として形成され得るか、または第１の弓形部分１３０または第２の弓形部分１３２のいずれかから近位に延び得る。

ここで図１０、図１４および図１５を参照すると、最初に図１０に関して、使用時、ローディングユニット１８は、運送パッケージ１０２およびジョー拘束具１００内に固定される。具体的には、アンビルアセンブリ２６は上部アーム１０４と内側に向く突出部１０８との間に固定され、カートリッジアセンブリ２８は下部アーム１０６と内側に向く突出部１０８との間に固定される。この特定の実施形態において、ジョー拘束具１００は、拡大した遠位端を有する内側に向くリップを含まない。アンビルアセンブリ２６およびカートリッジアセンブリ２８をジョー拘束具１００内に維持するために、ローディングユニット１８の近位本体部分２４は、ボックス構造１１６内に形成されるブロック１１８と１２０との間に解除可能に固定される。ローディングユニット１１８は、カバー１２８によって運送パッケージ１０２内に滅菌状態で維持される。

ここで図１４および図１５を参照すると、運送パッケージ１０２からローディングユニット１８を取り外すために、カバー１２８は、最初にボックス構造１１６から剥がされ、ローディングユニット１８を露出する。その後、ローディングユニット１８の近位本体部分２４は、ボックス構造１１６のブロック１１８および１２０を離れるように引き上げられ、アンビルアセンブリ２６および２８は、ジョー拘束具１００から離れるように引かれ得る。

ここで図１６を参照すると、例えばジョー拘束具１００などの上記に説明される任意のジョー拘束具と共に用いるための代替のフィンガー部材１３４が開示される。フィンガー部材１３４は、フィンガー部材１３４の側部エッジ１４０および１４２に形成される一対の側部カットアウト１３６および１３８を含む。側部カットアウト１３６および１３８は、運送パッケージにおける対応する構造と協働するように提供され、ジョー拘束具１００を運送パッケージ内に固定する。より具体的には、ボックス構造は、カットアウト１３６、１３８に解除可能に配置される、拡大した端部を有する一対のフィンガーを含む。

図１７を参照すると、上記に説明される任意のジョー拘束具と共に用いるフィンガー部材１４４が開示される。この特定の実施形態において、フィンガー部材１４４は、フィンガー１４４に形成される中央カットアウト１４６を含む。関連するジョー拘束具を運送パッケージ１５０内に固定するために、中央カットアウト１４６は、運送パッケージ１５０に形成される上方に突き出る部材またはプラグ１４８を受け、係合するように提供される。

本明細書に開示される実施形態に対して様々な修正がなされ得ることは理解される。例えば、開示されるフィンガー部材は、上部アームもしくは下部アームまたは第１の弓形部分もしくは第２の弓形部分から近位に延び得る。さらに、例えば、粘着物、研磨表面などの代替の構造が上部アームおよび下部アームの下側に提供され、開示されるジョー拘束具内にカートリッジアセンブリを固定し得る。さらに、開示されるジョー拘束具は、上部アームまたは下部アームのうちの１つのみにジョーアセンブリ拘束構造またはツールアセンブリ拘束構造が備え付けられ得る。なおもさらに、アセンブリ保持構造は、アンビルアセンブリまたはカートリッジアセンブリのそれぞれを完全に取り囲むように構成され得、その結果、開示されるジョー拘束具は、アンビルカートリッジアセンブリのそれぞれに沿って長手方向に滑らされ、開示されるジョー拘束具からアンビルカートリッジアセンブリを解除する。従って、上記の説明は、限定することとして解釈されるべきではなく、単なる特定の実施形態の例証として解釈されるべきである。当業者は、本明細書に添付される特許請求の範囲の範囲および精神内において他の修正を想定する。

１０ジョー拘束具
１２外科手術ステープリング器具
１４ハンドルアセンブリ
１６細長い部材
１８ローディングユニット
２０ツールアセンブリまたはジョーアセンブリ
２２遠位端
２６アンビルアセンブリ
２８カートリッジセンブリ
３０トリガー

Claims

明細書に記載された発明。