JP2014522254A

JP2014522254A - 人工器官椎間板

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Publication number: JP2014522254A
Application number: JP2014506795A
Authority: JP
Inventors: カーリンビュットナー−ヤンツ; ネリヴィーデンベック
Original assignee: ウルリッヒゲーエムベーハーウントコー．カーゲー
Priority date: 2011-05-18
Filing date: 2012-02-03
Publication date: 2014-09-04
Anticipated expiration: 2032-02-03
Also published as: ES2622986T3; MX2013012403A; CA2829808A1; EP2709566B1; CA2829808C; US20120296429A1; RU2578177C2; AU2012258006A1; US10098750B2; JP5744319B2; CN103547237A; CN103547237B; EP2709566A1; AU2012258006B2; WO2012156105A1; US20140371856A1; RU2013155981A; MX343438B

Abstract

頸椎または腰椎の椎間板の全置換用の椎間板人工器官は、上側プレート（２）であって、その上側表面上に、これを上側椎体にアンカー固定する上方向に突出する構成物（３）と、縁部によって取り囲まれたその下側内側表面上の凹部（８）とを有する、上側プレート（２）を有する。下側プレート（１）には、その下側表面上に、これを下側椎体にアンカー固定する下方向に突出する構成物（３）と、前後に延びるガイド溝（７）を取り囲み、後部の第１の本体停止部および／または前部の第２の本体停止部を備えた平坦な上側内側表面とが設けられる。上側プレートと下側プレート（２、１）の間の中間摺動プレート（１３）は、その上側表面上に、上側プレート（２）の下側内側表面上の凹部（８）に合わせて同一にまたは異なって成形された凸部（４）と、その下側表面上に、平坦表面によって取り囲まれた、前後に延びるガイド隆起部（５）とを有する。中間摺動プレート（１３）のガイド隆起部（５）は、側面を有し、下側プレート（１）のガイド溝（７）は、中間摺動プレート（１３）のガイド隆起部（５）を収容し、中間摺動プレート（１３）をそのガイド隆起部（５）を介して前記ガイド溝（７）内で並進動作通りに前後に摺動させることを可能にし、一方で中間摺動プレート（１３）の凸部（４）および上側プレート（２）の凹部（８）の摺動領域内では、限定された、拡張、屈曲、左右側への横方向の曲がり、および両側への軸方向の回転が起こる。

Description

本発明は、椎間板人工器官に関する。より詳細には、本発明は、頸椎および腰椎の椎間板の全置換用の３部分椎間板人工器官に関する。

椎間板人工器官は、少なくとも下側プレートおよび上側プレートを有し、これらのプレートは、２部分人工器官の場合、隣接する椎体に面する側にアンカー固定構成物を有する。３部分人工器官は、さらに、中間または中央プレートを備える。隣合うプレートは、接触する表面を介して接合する。したがって、椎間板人工器官の部分はまた、摺動パートナーとして示され、この場合、上側摺動パートナーと下側摺動パートナーの間に配置された中間摺動パートナーは、中間摺動プレートを表す。

Ｂｕｅｎｏらの米国特許出願公開第２００９／００８２８６７Ａｌ号明細書は、基本的に３つの接合摺動パートナーを備えた人工器官を開示しており、ここでは、中間摺動パートナーは、上側プレートと下側プレートの間の中心距離を保つための機能を有さない。上側摺動パートナーおよび下側摺動パートナーは、いずれも球形の凸状内側表面を有し、これらの表面は、上側の凸部が、下側摺動パートナーの、球体内で終端するピボットを収容する孔を有する以外は同一のものである。中央開口部を有する中間パートナーは、上側摺動パートナーおよび下側摺動パートナーの内側表面間に配置される。上側摺動パートナーおよび下側摺動パートナーの内側表面に面する中間パートナーの表面は、凹形状である。中間パートナーの中央開口部と下側摺動パートナーのピボットの間の隙間は、脊椎分節の前後方向に関する１つの値と、脊椎分節の横方向に関する別の値とを備えて寸法設定され得る。米国特許出願公開第２００９／００８２８６７Ａｌ号明細書による人工器官は、椎体軸の周りの回転を限定するための手段を有さず、湾曲した接合表面のみを含む。さらに、穴内のピボットは、拡張および屈曲の範囲ならびに両側への横方向の曲がりの範囲を直接的に限定している。

したがって、本発明の目的は、機能的な全置換型椎間板人工器官であって、前後および両横方向の生理的動作ならびに第１の摺動領域内の椎体軸周りの回転および第２の摺動領域内の前後並進を調節する可能性をもたらし、この場合中間摺動プレートの滑り出しが防止される、全置換型椎間板人工器官を提供することである。

本開示は、頸椎または腰椎の椎間板の全置換用の椎間板人工器官であって、上側プレートであって、その上側表面上に、これを上側脊椎にアンカー固定する上向きに突出する構成物と、縁によって取り囲まれた下側の内側表面上の凹部とを有する上側プレートと、下側プレートであって、その下側表面上に、これを下側脊椎にアンカー固定する下向きに突出する構成物と、後部の第１の本体停止部および／または前部の第２の本体停止部を備えた前後に延びるガイド溝を取り囲む平坦な上側内側表面とが設けられた下側プレートと、上側プレートと下側プレートの間に配置された中間摺動プレートであって、その上側表面上に、上側プレートの下側内側表面上の凹部に合わせて等しくまたは異なって成形された凸部と、その平坦な下側表面上に側面を有する、前後に延びるガイド隆起部とを有する中間摺動プレートとを備え、下側プレートのガイド溝が、中間摺動プレートのガイド隆起部を収容し、それによってガイド隆起部をガイド溝内で並進動作通りに前後摺動させることを可能にし、一方で中間摺動プレートの凸部および上側プレートの凹部の摺動領域内では、限定された拡張、屈曲、左右側への横方向の曲がり、および両側への軸方向回転が起こる、人工器官を提供する。

ガイド隆起部をガイド溝から解放することはできず、それによって器具を用いることなく中間摺動プレートの滑り出し、いわゆる脱臼を防止することが、本開示による全置換型椎間板人工器官の利点である。ガイド隆起部表面は、ガイド溝の側面の表面に対して押さえ付けられ、ガイド隆起部はこうしてガイド溝内に保持される。下側プレートの平坦な上側内側表面と中間摺動プレートの平坦な下側表面との間の移動可能なリンク結合は、第１の本体停止部および／または第２の本体停止部によって限定された背腹方向の中間摺動プレートの限定された直線移動が、矢状方向の並進動作を模倣することを可能にする。本発明の説明および特許請求の範囲の文脈では、用語「矢状方向面」は、「側部面」に関する決まり言葉として使用される。これらの各々は類義語として使用することができる。矢状方向面は、脊柱、脊椎、および全置換型椎間板の人工器官の左または右の側部面である。

規定された直線動作または直線誘導をもたらすために、Ｖ構成物またはＴ断面構成物を有する蟻継ぎ型ガイドが、ガイド隆起部とガイド溝の間に設けられれば有用である。Ｖ字形構成物またはＴ断面構成物は、好ましくは、下側プレート内では逆さまに構築される。

基本的にガイド隆起部の端部は、中間摺動プレートの平坦な下側表面に直接連結された茎部より大きい寸法を有して、ガイド隆起部がガイド溝から滑り出すことを防止する。

摺動パートナーの組み合わされた動作が可能であり、この動作は、背腹方向の並進摺動動作を構成する、中間摺動プレートの下側表面および下側プレートの上側内側表面の限定された直線移動、および中間摺動プレートの上側表面の凸部と上側プレートの下側内側表面の凹部との間の限定された接合からくるものであることが利点である。したがって、３本の本体軸に沿った動作の範囲は、結合された動作を含んで、それぞれの椎間腔の状況に合わせて調整することができる。換言すれば、結果的には、その動作の結果、背腹方向の線形の並進的摺動動作と、結果的に屈曲、拡張、横方向の曲がりおよび軸方向の柔軟な限定回転をもたらす、対応する凹部と連結した凸部によってもたらされた傾斜とが重ね合わせられる。

ガイド隆起部が、中間摺動プレートと一体的に形成され、または別個の部分として中間摺動プレートに連結されれば利点となる。ガイド隆起部が別個の部分として形成されるとき、これは、ガイド隆起部を中間摺動プレートと同じまたは異なる材料から生み出す可能性をもたらす。中間摺動プレートのように、ガイド隆起部は、このとき、下側プレートの材料との低摩擦接触を呈する材料から作製することができる。ガイド隆起部は、スナップ閉鎖またはねじ込み連結などによって、従来のやり方で中間摺動プレートに連結させることができる。ガイド隆起部が中間摺動プレートと一体的に形成される場合、いずれの構成要素も、単一の生産ステップで生産することができ、ガイド隆起部は、中間摺動プレートの固有部分となる。

また、上側プレートを下側プレートとして、対応する下側プレートを上側プレートとして使用することも可能であり、それにより、椎間板人工器官の接合部分は、「逆さま」に構成される。人工器官の一部は、異なる材料または異なる特性を有する同じ材料からでも作製されることがさらに意図される。

別の実施形態は、ガイド溝が中間摺動プレート内に埋め込まれ、ガイド隆起部が下側プレートに割り当てられることを特徴とする。または、ガイド隆起部が上側プレートに割り当てられ、この場合、上側プレートは平坦な下側内側表面を有し、中間摺動プレートはガイド溝を備えた上側平坦表面を有し、凹部が下側プレートの上側内側表面上にあり、中間摺動プレートの下側表面の凸部と接合する。ここでも、個々の構成要素の材料選択が、椎間板人工器官の規定された摺動特性を生じさせることができる。

矢状方向面において、中間摺動プレートおよび／または上側プレートおよび／または下側プレートが角度付けされれば特に好都合になることが判明している。下側プレートに対する上側プレートの傾き角度は、これ以後明らかにされるようにして制限することができる。上側プレートが角度付けされる場合、上側プレートの凹部が中間摺動プレートの対応する凹性をより広い範囲で取り囲むことが好都合である。これは、凹部と凸部の間の自由動作の領域内における人工器官のより良好な安定性を生じさせる。さらには、プレート用の矢状方向面における所定の角度を選択して分節の後弯を防止することが可能である。また、中間摺動プレートの表面上の停止部または対抗停止部を、上側プレートの内側表面上に埋め込まれた対抗停止部または停止部との相互作用のために設けることも可能である。

機能性椎間板の動作をできるだけ正確に再度作り出すために、中間摺動プレートが凸部を有し、上側プレートまたは下側プレートが対応する凹部を有し、その各々が拡張、屈曲、左右側への横方向の曲がり、ならびに左右への軸方向の回転における動作の生理学的範囲を有するための摺動表面の設計を備えることが好適であることが判明している。

また、椎間板人工器官が、複数のガイド溝および対応する複数のガイド隆起部を含むことが好適であることも判明している。これは、腰椎間に挿入された人工器官に特に必要とされる、人工器官の安定性を増大させる。さらには、ガイド隆起部とガイド溝の間によりいっそう強度な結合が生み出され、したがって中間摺動プレートのよりいっそう良好に誘導された動作がもたらされる。

脊柱内で選択された位置の状態に最適に適合させることを可能にするために、凸部および凹部が背方向にずれ、背方向の回転の中心の変位をもたらすことが有用であることが判明している。

中間摺動プレートが交換可能であれば特に好適である。これは、異なる中間摺動プレートの挿入の変更オプションを提供する。それにより、ガイド隆起部が中間摺動プレートに脱着式に連結される場合、その交換は、ガイド隆起部をガイド溝内に挿入した後で実施することもできる。ガイド隆起部が中間摺動プレートに非脱着式に連結される場合、中間摺動プレートの下側プレートまたは上側プレートからの取り外しのために、器具が必要とされる。前提条件として、中間摺動プレートのわずかに弾性の材料および／またはガイド隆起部内のスリットが、中間摺動プレートを下側プレートまたは上側プレートに連結するために必要とされる。この好ましい実施形態では、ガイド隆起部を弾性的に変形させて、ガイド隆起部とガイド溝の間にしっかりとした連結を構築することができる。

下側プレートおよび／または上側プレートが少なくとも１つの、好ましくは２つの工具誘導部を有すれば有利である。これにより、外科医が椎間板人工器官を２つの椎体間に挿入することがより容易になる。Ｍ６人工器官などの他のよく知られている椎間板人工器官は、これらを取り外すことができる前に破壊される必要がある。これらの工具誘導部により、同一の椎間板人工器官を損傷させまたはさらには破壊することなく、この椎間板人工器官を取り外し、必要であれば再挿入することが可能である。

本発明のさらに他の態様、特徴および利点が、好ましい実施形態および実施を例示するだけで以下の詳細な説明から容易に明らかになる。本発明はまた、他のおよび異なる実施形態が可能であり、その複数の詳細は、本発明の趣旨および範囲からすべて逸脱することなく、さまざまな明確な点において改変することができる。したがって、図および説明は、例示的な性質であり制限ではないとみなされるものである。本発明の追加の目的および利点は、一部は後続の説明に記載され、一部は説明から明確になり、または本発明の実施によって習得され得る。

上記および他の目的、特徴、および利点は、開示された実施形態に限定されることなく以下の説明からより容易に明らかになり、次の添付の図に参照がなされる。
本発明による椎間板人工器官の斜視図である。図１の椎間板を貫通する断面の部分正面図である。椎間板の断面の部分矢状方向図である。図２におけるＩＶで示された詳細の拡大図である。図４と同様であるが、本発明のガイド構成物の異なる実施形態を示す図である。図４と同様であるが、本発明のガイド構成物の異なる実施形態を示す図である。図４と同様であるが、本発明のガイド構成物の異なる実施形態を示す図である。図４と同様であるが、本発明のガイド構成物の異なる実施形態を示す図である。図４と同様であるが、本発明のガイド構成物の異なる実施形態を示す図である。図４と同様であるが、本発明のガイド構成物の異なる実施形態を示す図である。後部の第１の本体停止部および前部の第２の本体停止部を含む、下側プレートの内側表面を示す図である。

図１〜５に見られるように、椎間板人工器官は、下側プレート１および上側プレート２を有し、これらのプレートは、それぞれの側面にある（図示されない）脊椎に向かって外方向に向けられた外側表面を有し、その各々は、アンカー固定構成物３を担持している。中間摺動プレート１３が、下側プレート１と上側プレート２の間に設けられる。中間摺動プレート１３において、上側プレート２の凹状の下側内側表面に面する凸部４が形成される。中間摺動プレート１３から下方向に突出するガイド隆起部５は、下側プレート１内に形成された、同じように延びるが上方向に開くガイド溝７内で、前後にまたは背腹方向にシフト可能である。

ガイド隆起部５は、正反対に横方向に向けられた側部表面または側面８の対を有し、その各々は外方向に突出する下側縁構成物９を有する。ガイド溝７も同様に、直面する、横方向に内方向に向けられた側部表面または側面６の対を有し、その各々は、内方向に突出する上側縁構成物１０を有する。したがってガイド隆起部５はガイド溝７内に捕捉され、これはガイド溝７内で前後に摺動できるが、ガイド溝７から上方向に引き抜くことはできない。

図１および２では、アンカー固定構成物３は、垂直に突出する、のこぎり歯である。加えて、下側プレート１および上側プレート２の外側表面は、垂直に開く工具誘導部１７を備えて形成され、この誘導部は、インプラントを取り付け用の４極インプラント工具に嵌合することを可能にする。これらの工具誘導部１７により、同一の椎間板人工器官を損傷させずまたはさらには破壊することなく、この椎間板人工器官を取り外し、必要であれば再挿入することが可能である。この実施形態では、中間摺動プレート１３および上側プレート２は角度付けされる。角度は同じまたは異なることができる。

図３は、中間摺動プレート１３の上側表面上に形成された中間摺動プレート１３が、平滑な上側表面１５を備えた上方向の凸部４を有し、上側プレート２は、相補的に下方向の凹状下側内側表面１６を備えた凹部８を有する。矢状方向面で見られる表面１５および１６は、同じまたは異なる形状のものである。加えて、表面１５および１６は、プレート１および２の中心から背部にまたは後部に向かって（図３では左）にずらされ、周囲の環状表面１２および１４は、それに対応して、腹方向により幅広く径方向に形成される。

矢状方向面では、上側プレート２の上側表面および下側プレート１の下側表面は、図示されない椎体に向かってわずかに凸状に形成され、平面図では、これらは、事実上丸められ、したがってコンパクトな椎間板人工器官を形成する。さらには、椎間板人工器官を腎臓形状でまたは別の好ましい形状を有して埋め込むことが考えられる。

材料選択に関しては、チタン、チタン合金または炭化チタン、コバルトおよびクロムまたは他の適切な金属の合金、タンタルまたは適切なタンタル化合物、適切なセラミック材料、プラスチック、ダイアモンド、炭素または複合材料製の下側プレート１および上側プレート２を使用することが通常である。しばしば、下側プレート１および上側プレート２の内側表面ならびに中間摺動プレート１３の表面は、摩耗を最小限に抑えるために鏡面研磨される。しかし、凸部４およびガイド隆起部５を含む中間摺動プレート１３をポリエチレンから作製することが好適であることが判明しているが、類似の特性またはその組み合わせを備えた他の弾性的に変形可能な材料もまた使用することができる。

中間摺動プレート１３は中心にくぼみを備えて形成され、このくぼみ内には、少なくとも１つのタンタルボール１９が保持されて、取り付けられたインプラントのＸ線画像化を容易にする。ボール１９はまた、任意の他の非Ｘ線透過性の材料のものでもよい。人工器官の一部が、Ｘ線画像化のための他のＸ線透過性タグを備えることも本発明の範囲内である。さらには、中間摺動プレート１３は、そのガイド隆起部５の中心内に、下方向に開き長手方向に延びるスリット１８を有して形成され、このスリットは、弾性的に変形可能なガイド隆起部５をかなり硬質の下側プレート１内のガイド溝７内にスナップ留めすることを容易にする。このスリット１８は、ガイド隆起部５の材料がインプラントの組み立てを可能にするのに十分圧縮可能であるときは省くことができる。

図４ａから４ｆは、ガイド隆起部５とガイド溝７の間の別の可能な連結を示している。

図４ａは、蟻継ぎ型ガイド隆起部５と、相補的な蟻継ぎ型ガイド溝７とを示している。

図４ｂでは、下側プレート１上に形成された丸められたコーナを備えたＴ断面ガイド隆起部１０が、ガイド隆起部５内に形成された相補的なＴ断面ガイド溝１１に上方向に係合する。

図４ｃは、ガイド隆起部５の相補的なＴ断面ガイド溝１１内に係合された鋭敏な縁部を備えたＴ断面ガイド隆起部１０を示している。

図４ｄは、加えて、ガイド隆起部５とガイド溝７の間の連結はまた、逆の形でも構築できることを示しており、これもまた本発明の範囲によって含まれる。ガイド溝７は、中間摺動プレート１３内に形成され、対応するガイド隆起部５が、下側プレート１と一体的に形成され、またはこれに脱着可能に連結される。ここでは、中間摺動プレート１３内において、浮き彫りスリット１８の対が下側プレート１のガイド隆起部５の側面に立ち、中間摺動プレート１３をそれ上にスナップ留めすることを可能にする。

図４ｅは、中間摺動プレート１３のガイド隆起部５内に形成されたスリットの対１８を示しており、一方で下側プレート１上のガイド溝７内に形成された対の狭小のガイドレール２０は、ガイド隆起部５内の相補的なガイドスロット内に上方向に係合して、矢状方向の並進動作通りの良好な前後誘導を確実にする。

図４ｆは、ガイド隆起部５内のスリット１８の対を示しており、それぞれのタンタルボール１９がこれらのスリット上方に着座している。

ガイド隆起部５とガイド溝７との連結の、ある程度丸められた、半円の、または湾曲した形状が有用であるが、その理由は、コーナおよび縁部は、材料技術の観点からこれらの連結の安定性をより失いやすいからである。

図５は、ガイド溝７を有する下側プレート１の上側内側表面を示している。点線によって示されるガイド溝の周囲は突起しており、それにより、この周囲はガイド隆起部５の突出部分を封入する。図はまた、矢状方向の並進動作は、背方向または後部内の第１の本体停止部２１によって、および腹方向または前部内の第２の本体停止部２２によって限定されることも示している。これらの本体停止部２１、２２は、ガイド溝７の端部に配置され、またはガイド溝７の端部を形成し、これらは、ガイド溝７内を摺動するガイド隆起部５と相互作用する。

ここでは、第１の本体停止部２１のみまたは第２の本体停止部２２のみを備えてガイド溝７を形成することも可能である。次いで、スロットまたは開口部が、下側プレート１の前部または後部において立ちあがり、中間摺動プレート１３の下側プレート１へのより容易な装着を可能にする。この開口部の結果、ガイド溝７は前部に向けて開いており、これはまた、中間摺動プレート１３が取り外される必要がある場合に有利である。これは、中間摺動プレート１３が損傷される、または別のサイズが必要とされるときに行われる必要がある。古い中間摺動プレート１３は、下側プレート１の前部の開口部を通り抜けることができ、別の新しい中間摺動プレート１３を下側プレート１と上側プレート２の間に挿入することができる。

別の固有の利点は、弾性的に変形可能な材料から構築されない、たとえばポリエチレン以外の中間摺動プレート１３の使用によって与えられる。中間摺動プレート１３は、中間摺動プレート１３と下側プレート１の間および／または中間摺動プレート１３と上側プレート２の間に他の摺動特性を生じさせる硬質材料から構築することができる。下側プレート１および／または上側プレート２の特性さえも、異なる改良された材料の対をもたらすように変更することができる。

中間摺動プレート１３と下側プレート１の間の相対的な並進動作に関しては、ガイド隆起部５の表面とガイド溝７の間に最小の空隙が設けられることで十分である。このとき、当然ながら、中間摺動プレート１３の平坦な下側表面および下側プレート１の平坦な上側内側表面もまた、この並進動作を可能にするように適切に成形される。

中間摺動プレート１３の挿入後に開口部を閉じるために、カバリングキャップが設けられる。このカバリングキャップは、このとき本体停止部として使用することができ、この本体停止部は、ガイド溝７内のガイド隆起部５の並進動作をそれ自体で限定する。好ましくは、カバリングキャップは、下側プレート１内の開口部に脱着式にまたは取り外し式に装着され、一方で連結は、たとえばスナップ閉鎖またはねじ込み連結によって従来のやり方で構築される。

本発明の好ましい実施形態の前述の説明は、例示および説明の目的で提示されている。これは、包括的であること、または本発明を開示された正確な形態に限定することは意図されず、改変形態および変形形態は、上記の教示に照らして可能であり、または本発明の実施から得られてよい。

この実施形態は、発明の原理およびその実用的な適用を説明するために選択および説明されたものであり、当業者が本発明を、企図された特定の使用に適合されるようにさまざまな実施形態で利用することを可能にする。本発明の範囲は、付属の特許請求の範囲およびその等価物によって定義されることが意図される。上記で説明した文献の各々の全体は、参照によって本明細書に組み込まれる。

Claims

頸椎または腰椎の椎間板の全置換用の椎間板人工器官であって、
上側プレートであって、その上側表面上に、これを上側椎体にアンカー固定する上方向に突出する構成物と、縁部によって取り囲まれる下側内側表面上の凹部とを有する、上側プレートと、
下側プレートであって、その下側表面上に、これを下側椎体にアンカー固定する下方向に突出する構成物と、後部の第１の本体停止部および／または前部の第２の本体停止部を備えた、前後に延びるガイド溝を取り囲む平坦な上側内側表面とが設けられた、下側プレートと、
前記上側プレートと下側プレートの間の中間摺動プレートであって、その上側表面上に、前記上側プレートの前記内側表面上の前記凹部と係合する凸部と、平坦な下側摺動表面上に側面を有し、前後に延びるガイド隆起部とを有する、中間摺動プレートとを備え、前記下側プレートの前記ガイド溝は、前記中間摺動プレートの前記ガイド隆起部を収容して、前記ガイド隆起部を前記ガイド溝内で並進動作通りに前後に摺動させることを可能にし、一方で前記中間摺動プレートの前記凸部および前記上側プレートの前記凹部の摺動領域内では、限定された拡張、屈曲、左右側への横方向の曲がり、および両側への軸方向の回転が起こる、人工器官。
前記中間摺動プレートの前記ガイド隆起部が、外方向に突出する部分で終端し、前記下側プレートの前記ガイド溝が、前記ガイド隆起部を封入し捕捉する内方向に突出する構成物を有し、それにより、前記中間摺動プレートを前記下側プレートから分離することができない、請求項１に記載の人工器官。
前記ガイド溝およびガイド隆起部が、鋭敏なコーナを有する蟻継ぎ型またはＴ断面の形状のものである、請求項１に記載の人工器官。
前記ガイド溝およびガイド隆起部が、丸められたコーナを有する蟻継ぎ型またはＴ断面の形状のものである、請求項１に記載の人工器官。
前記ガイド隆起部が、茎部を含み、前記ガイド隆起部の前記端部が、前記茎部より大きい寸法を有する、請求項１に記載の人工器官。
前記プレートの少なくとも１つが、一方の部分が他方の部分内の相補的なくぼみに対する嵌合を有する２部分から形成される、請求項１に記載の人工器官。
前記ガイド隆起部が、少なくとも半弾性組成物のものであり、それにより、前記ガイド隆起部を弾性的に変形させ、前記ガイド溝内に嵌合させることができる、請求項１に記載の人工器官。
前記ガイド隆起部が、少なくとも１つの開口スリットを含み、それにより、前記ガイド隆起部を圧縮によって変形させることができる、請求項７に記載の人工器官。
前記ガイド溝を取り囲む領域が、少なくとも半弾性的であり、それにより、前記ガイド溝を取り囲む前記領域を、前記ガイド隆起部を収容するために変形させることができる、請求項１に記載の人工器官。
前記下側プレートおよび／または前記上側プレートおよび／または前記中間摺動プレートおよび／または前記ガイド隆起部が、異なる材料から、または異なる特性を有する同じ材料からでも作製される、請求項１に記載の人工器官。
複数のガイド溝および複数の対応するガイド隆起部が設けられる、請求項１に記載の人工器官。
前記ガイド溝を含む前記プレートが、前記ガイド溝内に、前記ガイド溝内の前記ガイド隆起部の誘導のために前記ガイド隆起部内の相補的なガイドスロット内に嵌合する狭小のガイドレールを備えて形成される、請求項１に記載の人工器官。
前記下側プレートが、前記ガイド溝内に形成されたＴ断面ガイド隆起部を含み、前記中間摺動プレートが、前記ガイド隆起部内に形成された相補的なＴ断面ガイド溝を含む、請求項１に記載の人工器官。
前記１つのプレートが、少なくとも１つの中央のまたは他に位置するくぼみを備えて形成され、その中に画像化ボールが設けられる、請求項１に記載の人工器官。
前記ボールが、タンタルまたは他の非Ｘ線透過性材料のものである、請求項１４に記載の人工器官。
前記プレートが、外側表面上に、工具誘導部を備えて形成される、請求項１４に記載の人工器官。
前記中間摺動プレートが、再置換手術中、交換可能である、請求項１に記載の人工器官。
矢状方向面では、前記中間摺動プレートおよび／または前記上側プレートおよび／または前記下側プレートが、角度付けされる、請求項１に記載の人工器官。
前記中間摺動プレートおよび／または前記上側プレートおよび／または前記下側プレートの前記角度が、置換される前記椎間板を含む脊椎分節内の後弯を回避するように選択される、請求項１８に記載の人工器官。
前記ガイド溝が、前記第１の本体停止部のみまたは前記第２の本体停止部のみを備え、それにより、前記下側プレートが開口部を含む、請求項１に記載の人工器官。
前記開口部が、脱着式カバリングキャップによって閉鎖される、請求項２０に記載の人工器官。