JP2014520834A - Hpvの治療用の組成物および方法 - Google Patents

Hpvの治療用の組成物および方法 Download PDF

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Abstract

本発明は、シドフォビルと、ヒドロキシプロピルメチルセルロース(HPMC)またはヒドロキシエチルセルロース(HEC)と、任意に、可塑剤とを含有する凍結乾燥組成物に関する。詳しくは、本発明は、シート状多孔質固体マトリックスを形成するかかる組成物に関する。また、本発明は、かかる組成物の製造方法に関する。さらに、本発明は、ヒトパピローマウイルス(HPV)感染症およびHPV関連悪性腫瘍、特に、HPV病変および子宮頸がんの治療に用いるためのかかる組成物に関する。

Description

本発明は、ウイルス感染症の治療に関する。詳しくは、本発明は、ヒトパピローマウイルス(HPV)感染症および関連悪性病変を治療するための製剤に関する。本発明は、具体的には、一般的な薬物送達、局所適用または粘膜送達のための固形剤に関する。
ヘルペス、ポックス、パピローマウイルス、アデノウイルス、天然痘ウイルスなどのDNAウイルスは、ヒトにおいて多くの異なる感染性疾患を引き起こし得る。一例として、ヒトパピローマウイルス(HPV)は、ヒトに感染しうる非エンベロープDNAウイルスのパピローマウイルス科ファミリーのメンバーである。すべてのパピローマウイルスと同様に、HPVは、厳密に上皮親和性であり、皮膚または粘膜の重層上皮においてのみ増殖性感染を確立する。200種類近くの既知のHPVの大部分は、ほとんどの人々では症状を引き起こさないが、一部の種類は疣贅を引き起こし得、他のものは種々の癌、特に最も子宮頸癌につながり得る。
典型的には、30〜40種類を超えるHPVが性的接触を介して伝染し、肛門生殖器部に感染する。性的に伝染した一部のHPV型は、生殖器疣贅を引き起こし得る。皮膚疣贅を引き起こすものとは異なり、「高リスク」HPV型の持続感染は、前癌病変および浸潤癌に進行し得る。HPV感染は、ほぼすべての子宮頸癌症例の原因であるが、これらの型の感染のほとんどは、疾患を引き起こさない。
若い女性におけるほとんどのHPV感染は一時的なものであり、長期的な深刻性はほとんどない。感染の70%が1年で消失し、90%が2年で消失する。しかしながら、感染が持続する場合(感染した女性の5%〜10%)、浸潤子宮頸癌に進行し得る子宮頸前癌(頸部上の病変)を発症する高リスクがある。このプロセスは、通常15〜20年で起こり、前癌症状を検出および治療するための多くの機会があり、治癒率は高いことが多い。
ワクチン接種は、HPV感染症を予防するのに有効な方法であるが、治療の選択肢は、限られ、高額であり、多くの場合は、耐容性良好ではない。古典的な治療アプローチは、細胞破壊性で、かつ細胞毒性の物質、外科的方法、レーザーおよび凍結療法を、可能であれば免疫療法と組み合わせたものを含む。近年では、非環式ヌクレオシドホスホネートであるシドフォビルが、ヘルペス、ポックス、パピローマウイルス、アデノウイルス、天然痘ウイルスなどのいくつかのDNAウイルスの様々な臨床徴候の治療において有効であることが証明されており、特に、シドフォビルは、HPV誘発性上皮細胞増殖の治療に用いられている。イン・ビトロでは、シドフォビルでのHPV陽性細胞の治療は、細胞増殖の濃度および時間依存的な阻害をもたらした。アポトーシスの種々のパラメータは、シドフォビルによる治療後の細胞死の機序がアポトーシスに基づくものであることを示している。シドフォビルによる静脈内(全身性)治療は、播種性乳頭腫症を安定化させることが示されている。乳頭腫病変を有する患者におけるシドフォビルの局所腫瘍内注射は、腫瘍を完全に退縮させることが示されている。また、シドフォビルの局所ゲルは、重度の再発性肛門生殖器HPV病変および子宮頸部上皮内新生物の治療で成功裏に使用されている。シドフォビルは、アポトーシスを誘導し得ることが証明されているので、乳頭腫瘍の退縮は、少なくとも部分的には、シドフォビルによるアポトーシスの誘導に起因し得る。
上記のように、種々の製剤および投与経路が、シドフォビルを適用するのに現在使用されている。しかしながら、各適用には特定の欠点がある。静脈内注射によるシドフォビル水溶液の全身投与は、おそらくは、全身性副作用につながる。シドフォビルの濃度を増加させて、腎毒性がもたらされ得る標的部位で適切なシドフォビル量を確保する必要がある。一方、標的部位におけるシドフォビルの局所注射は、確実に標的部位を適切に網羅するのに複数回の注射を必要とし得る。注射用のシドフォビル水溶液の代替物として、クリーム、ゲルおよびフィルムが局所適用用に開発されており、これらは標的部位への局所適用を保証し得る。しかしながら、クリーム中のシドフォビルの安定性は低く、その活性は急速に低下する。加えて、フィルムの調製は加熱工程を含み、加熱によってもたらされるシドフォビルの分解リスクを伴い得る。
したがって、本発明の目的は、現在公知の製剤の欠点を克服する新規なシドフォビル製剤を提供することである。
広範囲の調査を実施した後、本発明者らは、シドフォビルと、ヒドロキシエチルセルロース(HEC)またはヒドロキシプロピルメチルセルロース(HPMC)と、任意に、可塑剤とを含有する凍結乾燥組成物を含有する特定の製剤が、既存のシドフォビル製剤の有益かつ有利な代替物となることを見出した。
したがって、一つの側面では、本発明は、
(a)0.1〜5.0mg/cmの量のシドフォビルと、
(b)1.0〜17.0mg/cmの量のヒドロキシエチルセルロース(HEC)またはヒドロキシプロピルメチルセルロース(HPMC)と、任意に、
(c)0〜5.0mg/cmの量の可塑剤と
を含有するシート状凍結乾燥組成物に関する。
好ましい実施形態では、本発明の凍結乾燥組成物は、
(a)0.1〜5mg/cm、好ましくは2.0〜5.0mg/cmの量のシドフォビルと、
(b)1.0〜17.0mg/cm、好ましくは7.0〜10.5mg/cmの量のHECと、
(c)0.5〜4.0mg/cmの量の可塑剤と
を含有する。
好ましくは、HECは、HEC H4000、HEC 250M、HEC 250HXおよびHEC 250HHXからなる群より選ばれ、最も好ましくはHEC 250MまたはHEC 250HXである。
他の好ましい実施形態では、本発明の凍結乾燥組成物は、
(a)0.1〜5mg/cmの量のシドフォビルと、
(b)1.0〜17.0mg/cmの量のHPMCと、
(c)0.0〜5.0mg/cmの量の可塑剤と
を含有する。前記HPMCは、好ましくはHPMC E5、HPMC E15、HPMC 4000およびHPMC K15からなる群より選ばれ、最も好ましくはHPMC E5またはHPMC E15である。
本発明者らは、驚くべきことに、かかる製剤が凍結乾燥後に、乾燥し、固体であり、操作容易でかつ展性のある多孔質乾燥固体マトリックス自体がスポンジ様構造として存在するマトリックスを形成することを見出した。
既知のクリームまたはゲルとは対照的に、本発明の組成物は、優れたシドフォビル安定性を示す。したがって、有利なことに、本発明の組成物は、冷蔵保存する必要があるゲルおよびクリームとは対照的に周囲(室)温度で保存することができる。
また、フィルムの調製とは対照的に、本発明の組成物の調製では加熱工程がないことにより、加熱によってもたらされるシドフォビルの分解リスクが除かれる。
本発明の凍結乾燥組成物への少量の水の添加は、撹拌を必要とせずに、粘膜付着性ゲルへのスポンジ様構造の迅速な変換が可能になる。ポリマーの種類および濃度を変化させることによって、再水和速度と再水和に必要な水の量とを容易に調節することができることが見出された。特に、ポリマーの濃度を増加させると、再水和速度が減少することが見出された。徐々に再水和する必要があるかどうかに応じて(例えば、徐放用途の場合)、より高濃度のポリマーを本発明の組成物に用いることができる。本発明者らは、HPMC系スポンジが再水和のために、HEC系スポンジよりも少ない量の水を必要とすることも見出したが、これは、投与様式に影響を及ぼし得る。HPMC系スポンジは、直接的に、すなわち、適用前に再水和せずに投与してもよい。イン・サイチュでは、再水和は、最少量の膣液の助けを借りて子宮で起こり得る。これは、HPMC E5、HPMC E15、HPMC 4000およびHPMC K15に特に当てはまり、HPMC E5およびHPMC E15に特に最も当てはまる。
一方、HEC系スポンジを投与前に再水和させ、ゲル様組成物を得てもよく、続いて、得られたゲル様組成物を被験体の膣または頸部に適用することができる。本発明のHEC系組成物の再水和は、HPMC系組成物の場合よりも多くの量の水を用いて行なわれうる。本発明の組成物の再水和後に得られるゲルの粘度は、(可塑剤の種類または濃度によってではなく)ポリマーの種類および濃度によって決定することがさらに見出された。これにより、必要に応じて、ポリマーの種類および濃度を変化させることによって、粘度を容易に調節することが可能になる。特に、本発明者らは、同じ条件および成分量を用いると、HEC系スポンジは、再水和後にHPMC系スポンジよりも粘性になり、それら自体がゲルとなることを見出した。これは、HEC H4000、HEC 250M、HEC 250HXおよびHEC 250HHXに特に当てはまり、HEC 250MおよびHEC 250HXに特に最も当てはまる。
粘度の違いは、本発明の組成物を被験体に適用する方法を決定する際に重要である。粘性が少ないHPMC系組成物の利点は、ゲル様構造をイン・サイチュで形成するのに必要な水が少ないことである。したがって、再水和を誘導するために水を添加する必要なく、それらを被験体に容易に内用することができる。イン・サイチュでは、前記再水和は、体液を用いて被験体の体腔で起こるであろう。HEC系組成物はより粘性であり、例えば、肛門生殖器部により容易に局所適用することができるゲルを形成するのに有利である。
したがって、本発明は、本発明の凍結乾燥組成物、特に本発明のHEC系凍結乾燥組成物の再水和後に得られたゲル様組成物をも提供する。
一実施形態では、本発明の凍結乾燥組成物中の可塑剤は、存在する場合には、ポリエチレングリコール400または4000(PEG400または4000)およびプロピレングリコール(PG)からなる群より選ばれる。好ましい実施形態では、本発明の組成物中の可塑剤は、存在する場合には、PEG、より好ましくはPEG400である。
別の実施形態では、本発明の凍結乾燥組成物は、1〜10重量%、好ましくは1〜8重量%の量の水をさらに含有する。
一実施形態では、本発明の凍結乾燥組成物は、NaOHをさらに含有する。シドフォビルの可溶化を促進するために、NaOHは、一般に、凍結乾燥前の組成物に添加される。さらなる実施形態では、マトリックスの凍結乾燥前および再水和後において、本発明の組成物は、6〜8、好ましくは6.5〜7.5のpHを有する。
好ましくは、本発明の組成物中のHPMCは、HPMC E5、HPMC E15、HPMC 4000およびHPMC K15からなる群より選ばれ;本発明の組成物中のHECは、HEC H4000、HEC 250M、HEC 250HXおよびHEC 250HHXからなる群より選ばれる。
本発明者らは、展性のあるスポンジを形成する、HPMC、NaCMCまたはHECなどの種々のセルロース誘導体を含有する凍結乾燥プラセボ組成物とは対照的に、HPMC系およびHEC系組成物のみが、シドフォビルを添加する場合に、展性のあるスポンジを凍結乾燥後に形成しうることを示した。
予想外にも、シドフォビルの存在下でのNaCMC、カルボマー974PまたはHPCなどの他のポリマーに基づく他の試験組成物は、展性のあるスポンジを形成しないか、または他の望ましくない特徴を示し、例えば非常に硬くおよび/または脆く、過度に粘着性であるかまたは全く接着性ではなく、構造的な欠陥を示すかまたは再水和の遅延もしくは困難性を示す。本発明者らは、シドフォビルの添加は、凍結乾燥スポンジの構造的および機能的な特徴が変化することを示した。さらに、本発明者らは、シドフォビルの本発明の組成物への添加が、プラセボスポンジと比較してスポンジの孔構造を変化させることを示した。特に、シドフォビルは、特にHPMC系組成物の場合に孔構造を弱体化させるようであることが見出された。
一つの側面では、本発明は、特に、ヘルペス、ポックス、パピローマウイルス、アデノウイルス、天然痘ウイルスなどのヒトDNAウイルス、好ましくはHPV、CMV、BKウイルス、天然痘、HSVまたはVZVによる感染に関連するすべての病状、または随伴病状、例えば膣、頸部、肛門生殖器部、粘膜、口腔領域上皮または皮膚のウイルス誘発性病変または疣贅、ウイルス感染、より具体的には頸部または頸部粘膜表面へのウイルス感染によって引き起こされる前癌病変および/または新生物もしくは癌を含む群より選ばれるものの治療のために局所薬物送達において用いるための、本明細書に記載の凍結乾燥組成物に関する。特に、HPV感染および病状が想定される。「HPVまたはDNAウイルス感染に関連する病状」という用語は、限定されないが、頸部、子宮、肛門生殖器部または皮膚のHPVまたはDNAウイルス誘発性病変または疣贅、より具体的には頸部または頸部粘膜表面へのHPVまたはDNAウイルス感染によって引き起こされる前癌病変および/または新生物もしくは癌を包含する。別の側面では、本発明は、ヒトパピローマウイルス(HPV)感染症の治療に用いるための、本明細書に記載の凍結乾燥組成物に関する。さらに別の側面では、本発明は、子宮頸癌の治療に用いるための、本明細書に記載の凍結乾燥組成物に関する。また、本発明は、本発明の凍結乾燥組成物を用いて、HPVまたはDNAウイルス感染症の治療方法を提供する。前記組成物の投与は、凍結乾燥組成物を例えば膣挿入具上に載せて、または膣キャップもしくは子宮キャップに固定して頸部に挿入することによって直接的に行なうことができる。代替的に、本発明の組成物をその投与前に再水和し、続いて頸部でゲル様組成物として適用することができる。本明細書において定義されるHPVまたはDNAウイルス感染に関連する病状、特にHPVもしくはDNAウイルス感染症、またはHPVもしくはDNAウイルス誘発性病変、前癌病変もしくは癌、特に子宮頸癌を治療、軽減または排除するために、治療を何回も反復することができる。
さらなる側面では、本発明は、
(a)水中にポリマーを分散させて、均一化(homogenized)組成物を得る工程;
(b)任意に、工程(a)で得られた組成物中に可塑剤を分散させて、均一化組成物を得る工程;
(c)工程(b)で得られた組成物中に、あるいは可塑剤を添加しない場合には工程(a)で得られた組成物中に、シドフォビルを分散させ、任意にNaOH 2M溶液を添加して、均一化組成物を得る工程;
(d)工程(c)で得られた組成物を凍結乾燥させる工程
を含む、本明細書に記載の凍結乾燥組成物の製造方法に関する。
本発明の方法の好ましい実施形態では、
(a)0.1〜5.0mg/cmの量のシドフォビルを添加し、
(b)1.0〜17.0mg/cmの量のヒドロキシエチルセルロース(HEC)またはヒドロキシプロピルメチルセルロース(HPMC)を添加し、任意に、
(c)0〜5.0mg/cmの量の可塑剤を添加し、ここで、HECを用いる場合には0.5〜4.0mg/cmの前記可塑剤が存在する。
本発明の方法の特に好ましい実施形態では、
(a)0.1〜5mg/cm、好ましくは2.0〜5.0mg/cmの量のシドフォビルを添加し、
(b)1.0〜17.0mg/cm、好ましくは7.0〜10.5mg/cmの量のHECを添加し、
(c)0.5〜4.0mg/cmの量の可塑剤を添加する。
好ましくは、本発明の組成物中のHECは、HEC H4000、HEC 250M、HEC 250HXおよびHEC 250HHX、最も好ましくはHEC 250Mおよび250HXからなる群より選ばれる。
さらなる実施形態では、工程(c)で得られた均一化組成物は、凍結乾燥前に、0.10〜0.30重量%、好ましくは約0.20または0.21%の量のNaOHを含有する。
他の好ましい実施形態では、本発明の凍結乾燥組成物は、
(a)0.1〜5mg/cmの量のシドフォビルを添加すること;
(b)1.0〜17.0mg/cmの量のHPMCを添加すること;および
(c)0.0〜5.0mg/cmの量の可塑剤を添加すること
を含有する。
好ましくは、前記HPMCは、HPMC E5、HPMC E15、HPMC 4000およびHPMC K15、最も好ましくはHPMC E5およびE15からなる群より選ばれる。
さらなる実施形態では、工程(c)で得られた均一化組成物は、凍結乾燥前に、0.10〜0.30重量%、好ましくは約0.20または0.21%の量のNaOHを含有する。
好ましくは、前記可塑剤は、ポリエチレングリコール400または4000(PEG400または4000)およびプロピレングリコール(PG)からなる群より選ばれる。好ましい実施形態では、本発明の組成物中の可塑剤は、存在する場合には、PEG、より好ましくはPEG400である。
さらなる実施形態では、工程(c)で得られた均一化組成物は、0.35〜3.5重量%のHECまたはHPMCを含有する。特定の実施形態では、工程(c)で得られた均一化組成物は、1〜2.5重量%のHECと、0.2〜1重量%の可塑剤とを含有する。他の特定の実施形態では、工程(c)で得られた均一化組成物は、0.35〜3.5重量%のHPMCと、0〜1重量%の可塑剤とを含有する。さらに別の実施形態では、工程(c)の均一化組成物は、0.10〜1.5重量%のシドフォビルを含有する。一実施形態では、工程(c)で得られた均一化組成物は、6〜8、好ましくは6.5〜7.5のpHを有する。
さらなる実施形態では、工程(c)で得られた均一化組成物は、凍結乾燥前に、0.10〜0.30重量%、好ましくは約0.20または0.21%の量のNaOHを含有する。
一実施形態では、本発明の組成物を製造するための凍結乾燥は、晶析装置、またはモールド、または本発明のシート様凍結乾燥組成物を作製するのに使用され得る任意の他の公知のデバイスもしくは反応器で実施することができる。
本発明の別の側面は、0.35〜3.5重量%のHECまたはHPMCと、0〜1重量%の可塑剤と、0.10〜1.5重量%のシドフォビルとを含有する水性組成物の凍結乾燥によって得られた展性のあるシート状多孔質固体マトリックスに関する。
特定の実施形態では、このマトリックスは、1〜2.50重量%のHECと、0.2〜1重量%の可塑剤と、0.10〜1.5重量%のシドフォビルとを含有する。
他の特定の実施形態では、このマトリックスは、0.35〜3.50重量%のHPMCと、0〜1重量%の可塑剤と、0.10〜1.5重量%のシドフォビルとを含有する。
一実施形態では、このマトリックスは、1〜17mg/cmのHECまたはHPMCと、0〜5mg/cmの可塑剤と、0.1〜5mg/cmのシドフォビルとを含有する。
特定の実施形態では、このマトリックスは、7〜10.5mg/cmのHECと、1.5〜5mg/cmの可塑剤と、0.1〜5mg/cmのシドフォビルと、好ましくはポリマーとしてのHEC 250MまたはHEC 250HXとを含有する。
他の特定の実施形態では、このマトリックスは、1〜17mg/cmのHPMCと、0〜5mg/cmの可塑剤と、0.1〜5mg/cmのシドフォビルと、好ましくはポリマーとしてのHPMC E5またはE15とを含有する。
本発明のさらなる態様は、薬物不透過性バリア上に配置された本明細書に記載の本発明のシート状凍結乾燥組成物または展性のあるマトリックスを含有する薬物送達アプリケータに関する。
一実施形態では、薬物不透過性バリアは、頸部の外周全体に適合するように構成されているキャップである。
保持時間(min)に応じた吸光度(AU)を示すシドフォビルのHPLCクロマトグラム。(A)キャリブレーションしたシドフォビルのクロマトグラム;(B)HPMC E5を含有する本発明の一実施形態の凍結乾燥組成物に由来するT0のシドフォビルのクロマトグラム;(C、D、E、FおよびG)本発明の一実施形態の凍結乾燥組成物に由来するT1、T3、T6、T9およびT12、すなわち45℃で1カ月間、3カ月間、6カ月間、9カ月間および12カ月間保存した後のシドフォビルのクロマトグラム。 保持時間(min)に応じた吸光度(AU)を示すシドフォビルのHPLCクロマトグラム。(A)キャリブレーションしたシドフォビルのクロマトグラム;(B)HPMC E5を含有する本発明の一実施形態の凍結乾燥組成物に由来するT0のシドフォビルのクロマトグラム;(C、D、E、FおよびG)本発明の一実施形態の凍結乾燥組成物に由来するT1、T3、T6、T9およびT12、すなわち45℃で1カ月間、3カ月間、6カ月間、9カ月間および12カ月間保存した後のシドフォビルのクロマトグラム。 保持時間(min)に応じた吸光度(AU)を示すシドフォビルのHPLCクロマトグラム。(A)キャリブレーションしたシドフォビルのクロマトグラム;(B)HPMC E5を含有する本発明の一実施形態の凍結乾燥組成物に由来するT0のシドフォビルのクロマトグラム;(C、D、E、FおよびG)本発明の一実施形態の凍結乾燥組成物に由来するT1、T3、T6、T9およびT12、すなわち45℃で1カ月間、3カ月間、6カ月間、9カ月間および12カ月間保存した後のシドフォビルのクロマトグラム。 保持時間(min)に応じた吸光度(AU)を示すシドフォビルのHPLCクロマトグラム。(A)キャリブレーションしたシドフォビルのクロマトグラム;(B)HPMC E5を含有する本発明の一実施形態の凍結乾燥組成物に由来するT0のシドフォビルのクロマトグラム;(C、D、E、FおよびG)本発明の一実施形態の凍結乾燥組成物に由来するT1、T3、T6、T9およびT12、すなわち45℃で1カ月間、3カ月間、6カ月間、9カ月間および12カ月間保存した後のシドフォビルのクロマトグラム。 保持時間(min)に応じた吸光度(AU)を示すシドフォビルのHPLCクロマトグラム。(A)キャリブレーションしたシドフォビルのクロマトグラム;(B)HPMC E5を含有する本発明の一実施形態の凍結乾燥組成物に由来するT0のシドフォビルのクロマトグラム;(C、D、E、FおよびG)本発明の一実施形態の凍結乾燥組成物に由来するT1、T3、T6、T9およびT12、すなわち45℃で1カ月間、3カ月間、6カ月間、9カ月間および12カ月間保存した後のシドフォビルのクロマトグラム。 保持時間(min)に応じた吸光度(AU)を示すシドフォビルのHPLCクロマトグラム。(A)キャリブレーションしたシドフォビルのクロマトグラム;(B)HPMC E5を含有する本発明の一実施形態の凍結乾燥組成物に由来するT0のシドフォビルのクロマトグラム;(C、D、E、FおよびG)本発明の一実施形態の凍結乾燥組成物に由来するT1、T3、T6、T9およびT12、すなわち45℃で1カ月間、3カ月間、6カ月間、9カ月間および12カ月間保存した後のシドフォビルのクロマトグラム。 保持時間(min)に応じた吸光度(AU)を示すシドフォビルのHPLCクロマトグラム。(A)キャリブレーションしたシドフォビルのクロマトグラム;(B)HPMC E5を含有する本発明の一実施形態の凍結乾燥組成物に由来するT0のシドフォビルのクロマトグラム;(C、D、E、FおよびG)本発明の一実施形態の凍結乾燥組成物に由来するT1、T3、T6、T9およびT12、すなわち45℃で1カ月間、3カ月間、6カ月間、9カ月間および12カ月間保存した後のシドフォビルのクロマトグラム。 保持時間(min)に応じた吸光度(AU)を示すシドフォビルのHPLCクロマトグラム。(A)HEC 250HXを含有する本発明の一実施形態の凍結乾燥組成物由来のT0のシドフォビルのクロマトグラム;(BおよびC)本発明の一実施形態の凍結乾燥組成物(T1およびT3、すなわち45℃で1カ月間および3カ月間保存した後)からのシドフォビルのクロマトグラム。 保持時間(min)に応じた吸光度(AU)を示すシドフォビルのHPLCクロマトグラム。(A)HEC 250HXを含有する本発明の一実施形態の凍結乾燥組成物由来のT0のシドフォビルのクロマトグラム;(BおよびC)本発明の一実施形態の凍結乾燥組成物(T1およびT3、すなわち45℃で1カ月間および3カ月間保存した後)からのシドフォビルのクロマトグラム。 保持時間(min)に応じた吸光度(AU)を示すシドフォビルのHPLCクロマトグラム。(A)HEC 250HXを含有する本発明の一実施形態の凍結乾燥組成物由来のT0のシドフォビルのクロマトグラム;(BおよびC)本発明の一実施形態の凍結乾燥組成物(T1およびT3、すなわち45℃で1カ月間および3カ月間保存した後)からのシドフォビルのクロマトグラム。 時間(hours)に応じた拡散シドフォビルのパーセンテージ(%)を示すフランツ拡散セルを用いて測定した場合のシドフォビルの拡散動態。(A)カルボマーゲル(従来技術)と比較した本発明の一実施形態の種々の凍結乾燥組成物(HPMC E5系)中のシドフォビルの拡散動態;(B)カルボマーゲル(従来技術)と比較した種々のNaCMC系組成物中のシドフォビルの拡散動態;(C)カルボマーゲル(従来技術)と比較した種々のHEC 250M系および250HX系組成物中のシドフォビルの拡散動態。 時間(hours)に応じた拡散シドフォビルのパーセンテージ(%)を示すフランツ拡散セルを用いて測定した場合のシドフォビルの拡散動態。(A)カルボマーゲル(従来技術)と比較した本発明の一実施形態の種々の凍結乾燥組成物(HPMC E5系)中のシドフォビルの拡散動態;(B)カルボマーゲル(従来技術)と比較した種々のNaCMC系組成物中のシドフォビルの拡散動態;(C)カルボマーゲル(従来技術)と比較した種々のHEC 250M系および250HX系組成物中のシドフォビルの拡散動態。 時間(hours)に応じた拡散シドフォビルのパーセンテージ(%)を示すフランツ拡散セルを用いて測定した場合のシドフォビルの拡散動態。(A)カルボマーゲル(従来技術)と比較した本発明の一実施形態の種々の凍結乾燥組成物(HPMC E5系)中のシドフォビルの拡散動態;(B)カルボマーゲル(従来技術)と比較した種々のNaCMC系組成物中のシドフォビルの拡散動態;(C)カルボマーゲル(従来技術)と比較した種々のHEC 250M系および250HX系組成物中のシドフォビルの拡散動態。 HPMC E5を含有する本発明の一実施形態の組成物の外層の倍率25xでの走査電子顕微鏡観察(SEM)。(左の画像)可塑剤としてPEG400を含有する本発明の一実施形態の組成物のSEM;(右の画像)可塑剤としてPGを含有する本発明の一実施形態の組成物のSEM。 HPMC E5を含有する組成物の倍率100xでの走査電子顕微鏡観察(SEM)。(A)可塑剤としてPEG400(左の画像)またはPG(右の画像)を含有するプラセボ組成物のSEM;(B)可塑剤としてPEG400(左の画像)またはPG(右の画像)を含有する本発明の一実施形態の組成物のSEM。 HPMC E5を含有する組成物の倍率4000xでの走査電子顕微鏡観察(SEM)。(A)可塑剤としてPEG400をそれぞれ含有するプラセボ組成物(左の画像)または本発明の一実施形態の組成物(右の画像)のSEM;(B)可塑剤としてPGをそれぞれ含有するプラセボ組成物(左の画像)または本発明の一実施形態の組成物(右の画像)のSEM。 ポリマーとしてHPMC E5と、可塑剤としてPEG400とを含有するプラセボ組成物の走査電子顕微鏡観察(SEM)。(A)7.95mg/cm(左の画像)または15.91mg/cm(右の画像)のポリマーを含有する組成物の外層の(倍率25xでのSEM。(B)7.95mg/cm(左の画像)または15.91mg/cm(右の画像)のポリマーを含有する組成物の倍率100xでのSEM。 HPMC E5を含有するプラセボ組成物の走査電子顕微鏡観察(SEM)。(A)可塑剤として0mg/cm(左の画像)または1.98mg/cm(中央の画像)または3.97mg/cm(右の画像)のPEG400を含有する組成物の外層の倍率25xでのSEM。(B)可塑剤として0mg/cm(左の画像)または1.98mg/cm(中央の画像)または3.97mg/cm(右の画像)のPEG400を含有する組成物の倍率100xでのSEM。 ポリマーとしてHPMC E5(左の画像)またはHPMC 4000(中央の画像)またはHPMC K15(右の画像)を含有するプラセボ組成物(A)または本発明の一実施形態の組成物(B)の倍率100xでの走査電子顕微鏡観察(SEM)。 HEC 250HXを含有する組成物の走査電子顕微鏡観察(SEM)。(A)可塑剤として1.98mg/cmのPEG400を含有するプラセボ組成物(左の画像)、または可塑剤として1.98mg/cmのPEG400を含有する本発明の一実施形態の組成物(右の画像)の外層の倍率25xでのSEM。(B)可塑剤として1.98mg/cmのPEG400を含有するプラセボ組成物(左の画像)、または可塑剤として1.98mg/cmのPEG400を含有する本発明の一実施形態の組成物(右の画像)の倍率100xでのSEM。 ポリマーとしてHEC 250HXを含有する組成物の走査電子顕微鏡観察(SEM)。可塑剤としてPEG400をそれぞれ含有するプラセボ組成物の倍率4000xでのSEM(左の画像)または本発明の一実施形態の組成物の倍率750xでのSEM(中央の画像)または本発明の一実施形態の組成物の倍率4000xでのSEM(右の画像)。 NaCMCを含有する本発明の一実施形態の再水和された凍結乾燥組成物またはHPMCを含有する本発明の一実施形態の再水和された凍結乾燥組成物の粘度。回転速度(秒−1)に応じて、粘度(Pa.s)を示す。(上のグラフ)全般的な概要;(下のグラフ)上のグラフにおける指示位置の詳細。参照の順序は、上の曲線から開始して図中の曲線の順序に従う。 NaCMCを含有する本発明の一実施形態の再水和された凍結乾燥組成物またはHPMCを含有する本発明の一実施形態の再水和された凍結乾燥組成物の粘度。回転速度(秒−1)に応じて、粘度(Pa.s)を示す。(上のグラフ)全般的な概要;(下のグラフ)上のグラフにおける指示位置の詳細。参照の順序は、上の曲線から開始して図中の曲線の順序に従う。 可塑剤に応じた、NaCMCを含有するかまたはHPMC E5を含有する本発明の一実施形態の再水和された凍結乾燥組成物の粘度。回転速度(秒−1)の関数として粘度(Pa.s)を示す。参照の順序は、上の曲線から開始して図中の曲線の順序に従う。 HEC 250M 4%を含有するゲル(凍結乾燥なし)、すなわち、平均偏差(ad)3gの水で再水和させた後にHEC 250M 4%を含有するスポンジと、シドフォビルを有するカルボマーゲルとの粘度の比較。回転速度(秒−1)の関数として粘度(Pa.s)を示す。(上のグラフ)全般的な概要;(下のグラフ)上のグラフにおける指示位置の詳細。参照の順序は、上の曲線から開始して図中の曲線の順序に従う。 HEC 250M 4%を含有するゲル(凍結乾燥なし)、すなわち、平均偏差(ad)3gの水で再水和させた後にHEC 250M 4%を含有するスポンジと、シドフォビルを有するカルボマーゲルとの粘度の比較。回転速度(秒−1)の関数として粘度(Pa.s)を示す。(上のグラフ)全般的な概要;(下のグラフ)上のグラフにおける指示位置の詳細。参照の順序は、上の曲線から開始して図中の曲線の順序に従う。 HEC 250HX 3%を含有するゲル(凍結乾燥なし)、すなわち、平均偏差3gの水で再水和させた後にHEC 250HX 3%を含有するスポンジと、シドフォビルを有するカルボマーゲルとの粘度の比較。回転速度(秒−1)の関数として粘度(Pa.s)を示す。(上のグラフ)全般的な概要;(下のグラフ)上のグラフにおける指示位置の詳細。参照の順序は、上の曲線から開始して図中の曲線の順序に従う。 HEC 250HX 3%を含有するゲル(凍結乾燥なし)、すなわち、平均偏差3gの水で再水和させた後にHEC 250HX 3%を含有するスポンジと、シドフォビルを有するカルボマーゲルとの粘度の比較。回転速度(秒−1)の関数として粘度(Pa.s)を示す。(上のグラフ)全般的な概要;(下のグラフ)上のグラフにおける指示位置の詳細。参照の順序は、上の曲線から開始して図中の曲線の順序に従う。 異なる種類のHPMCまたはHECを含有する本発明の一実施形態の再水和され凍結乾燥組成物の粘度。組成物を、その粘度に応じて分類する。回転速度(秒−1)の関数として粘度(Pa.s)を示す。(上のグラフ)全般的な概要;(下のグラフ)上のグラフにおける指示位置の詳細。参照の順序は、上の曲線から開始して図中の曲線の順序に従う。 異なる種類のHPMCまたはHECを含有する本発明の一実施形態の再水和され凍結乾燥組成物の粘度。組成物を、その粘度に応じて分類する。回転速度(秒−1)の関数として粘度(Pa.s)を示す。(上のグラフ)全般的な概要;(下のグラフ)上のグラフにおける指示位置の詳細。参照の順序は、上の曲線から開始して図中の曲線の順序に従う。 脱水した粉末形態のシドフォビルを本発明の一実施形態の組成物と比較した示差走査熱量測定。時間(分)および温度(℃)の関数として熱流量(mW)を示す。
詳細な説明
本発明の本方法およびプロダクトを説明する前に、本発明は、記載されている特定の方法、成分、プロダクトまたは組み合わせに限定されず、このような方法、成分、プロダクトおよび組み合わせは、当然のことながら変化してもよいことを理解されるべきである。本明細書において使用される専門用語が限定することを意図しないことも理解されるべきである。
本明細書において、単数形「a」、「an」および「the」は、特に明記しない限り、単数形および複数形の両方の指示対象を含む。
本明細書において、「含有している(comprising)」、「含有する(comprises)」および「から構成されている(comprised of)」という用語は、「含んでいる(including)」「含む(includes)」または「含有している(含んでいる)(containing)」、「含有する(含む)(contains)」と同じ意味であり、包括的または被限定的であり、追加の、記載されていないメンバー、要素または方法のステップを排除するものではない。
本明細書において使用される場合、「含有している(comprising)」、「含有する(comprises)」および「から構成されている(comprised of)」という用語は、「からなる(consisting of)」、「からなる(consists)」および「からなる(consists of)」という用語を含むことを理解されるであろう。
端点による数値範囲の記載は、各範囲内に包含されたすべての数および分数ならびに記載されている端点を含む。
本明細書において、「約(about)」または「およそ(approximately)」という用語は、パラメータ、量、時間的な期間などの測定可能な値について言及する場合、開示される本発明を実施するのに適切である限り、特定値からの+/−10%以下、好ましくは+/−5%以下、より好ましくは+/−1%以下、さらにより好ましくは+/−0.1%以下の変動を包含することを意味する。「約」または「およそ」の修飾語が言及する値は、それ自体も明確に好ましく開示されていることが理解されるべきである。
「1つ以上」または「少なくとも1つ」という用語、例えばメンバーグループの1つ以上または少なくとも1つのメンバーは、さらなる例示によってそれ自体は明確であるが、前記用語は、とりわけ、前記メンバーのいずれか1つ、または前記メンバーのいずれか2つ以上、例えば前記メンバーの任意の3以上、4以上、5以上、6以上または7以上など、最大ですべての前記メンバーについての言及を包含する。
本明細書において引用されるすべての参照文献は、参照によりその全体が本明細書に引用される。特に、本明細書において具体的に言及されるすべての参照文献の教示は、参照により引用される。
特に定義されない限り、技術的および科学的な用語を含む本発明の開示に使用されるすべての用語は、本発明が属する分野の当業者によって一般的に理解されている意味を有する。本発明の教示をより良く認識するために、さらなるガイダンスによって用語の定義を含める。
以下の文章では、本発明の様々な側面をより詳細に定義する。特に明確な反対の指示がない限り、このように定義される各側面は、任意の他の1つまたは複数の側面と組み合わせてもよい。特に、好ましいものまたは有利なものとして示されている任意の特徴は、好ましいものまたは有利なものとして示されている任意の他の1つまたは複数の特徴と組み合わせてもよい。
本明細書全体を通して、「一実施形態(one embodiment)」または「一実施形態(an embodiment)」についての言及は、その実施形態に関連して記載されている特定の特徴(feature)、構造または特徴(characteristic)が本発明の少なくとも1つの実施形態に含まれることを意味する。したがって、本明細書全体を通して種々の場所にある「一実施形態では(in one embodiment)」または「一実施形態では(in an embodiment)」という語句が現れるのは、必ずしもすべてがその同じ実施形態について言及するものではないが、言及するものであってもよい。さらに、1つ以上の実施形態において、本開示から当業者には明らかであるように、特定の特徴(feature)、構造または特徴(characteristic)は任意の適切な方法で組み合わせてもよい。さらに、本明細書に記載のいくつかの実施形態は、他の実施形態に含まれる他の特徴ではなくいくつかの特徴を含むが、当業者によって理解されているように、異なる実施形態の特徴の組み合わせは本発明の範囲内であることを意味し、異なる実施形態を形成する。例えば、添付の特許請求の範囲では、本願の実施形態のいずれかを任意に組み合わせて用いることができる。
本発明は、
(a)0.1〜5mg/cmの量のシドフォビルと、
(b)1.5〜17mg/cmの量のヒドロキシエチルセルロース(HEC)またはヒドロキシプロピルメチルセルロース(HPMC)と、任意に、
(c)0〜5mg/cmの量の生体適合性可塑剤と
を含有するシート状凍結乾燥組成物に関する。
本発明の組成物の特に好ましい実施形態を表A〜表Dに列挙する。表A〜表Dには、凍結乾燥後の添加剤(excipients)のmg/cm単位での濃度および凍結乾燥前の添加剤(excipients)の重量%単位での濃度が列挙されている(表Aでは、ポリマーとしてHPMCを有し、可塑剤を有しない;表Bでは、ポリマーとしてHPMCを有し、可塑剤としてPEG400を有する;表Cでは、ポリマーとしてHPMCを有し、可塑剤としてPGを有する;表Dでは、ポリマーとしてHECを有し、可塑剤としてPEG400を有する)。表A〜表Dの値は、各特定値の±10%の偏差で示す(例えば、3.97mg/cmのHPMC E5±10%は、3.97−0.397mg/cm〜3.97+0.397mg/cmの範囲である;0.42%のPEG400±10%は、0.42−0.042%〜0.42+0.042%の範囲である)。
別の実施形態では、本発明は、治療有効量の前述した凍結乾燥組成物と、さらなる薬学的に許容され得る担体とを含有する医薬組成物を提供する。
本実施形態の一つの側面では、前記医薬組成物は、抗ウイルス剤をさらに含有する。抗ウイルス剤は、インターフェロン、イミキモド、ホルムアルデヒド、グルタラール、シメチジン、5−フルオロウラシル、トリクロロ酢酸、ブレオマイシン、ポドフィロックス、ポドフィルム、またはHPV感染症、HPV感染組織もしくはHPV感染細胞の治療に有用な任意の他の抗ウイルス組成物であり得る。
さらに別の実施形態では、本発明は、HPV感染症、HPV感染組織またはHPV感染細胞の治療方法であって、感染部位、感染組織または細胞を本明細書に記載の凍結乾燥組成物に接触させるステップを含む方法を提供する。本発明の一つの側面では、この方法は、細胞を抗ウイルス剤に接触させるステップをさらに含む。抗ウイルス剤は、インターフェロン、イミキモド、ホルムアルデヒド、グルタラール、シメチジン、5−フルオロウラシル、トリクロロ酢酸、ブレオマイシン、ポドフィロックス、ポドフィルム、またはHPV感染症、HPV感染組織もしくはHPV感染細胞の治療に有用な任意の他の抗ウイルス組成物であり得る。前記のさらなる抗ウイルス剤は、本発明の凍結乾燥組成物中に含有させることもできるし、本発明の凍結乾燥組成物の投与と同時、または投与前、または投与後に投与することもできる。
150種類を超えるHPVが存在すると認められている。これらの中で、以下のものは、子宮頸癌のリスクを伴う種類として分類されている:HPV−1、6、11、16、18、26、31、33、35、39、40、42、43、44、45、51、52、53、54、56、58、59、61、66、68、70、72、73、81、82およびCP6108。16型および18型は、一般に、子宮頸癌症例の約70%の原因であると認められている。31型とともに、それらは、子宮頸癌の主要リスク因子である。本明細書に記載の任意の実施形態において、前記HPVは、HPV11、HPV16、HPV18、HPV1、HPV6、任意のさらなる前記に列挙されたHPV型、およびそれらの任意の組み合わせであり得る。
本発明の凍結乾燥組成物、または本明細書において定義される医薬組成物の投与は、直接的に、すなわち、凍結乾燥マトリックスを再水和せずに、例えば、膣挿入具、タンポン挿入具、子宮頸部キャップ、頸部を覆うペッサリー、または凍結乾燥マトリックスをHPV感染組織または細胞に配置するのに使用され得る任意の他の器具を用いることによって行うことができる。この概要では、凍結乾燥構造物(structure)は、適用部位に元来存在する体液を用いてイン・サイチュで再水和されるであろう。
代替的には、本発明の凍結乾燥組成物、または本明細書において定義される医薬組成物を使用前に再水和することにより、例えば、膣クリーム挿入具、タンポン挿入具、子宮頸部キャップ、頸部を覆うペッサリー、またはゲルをHPV感染組織または細胞に配置するのに使用され得る任意の他の器具を用いて局所適用されうるゲル様組成物を作り出すことができる。
本発明によれば、組成物または医薬組成物の「有効量」は、HPV感染症を治療するか、またはHPV感染症の重症度を低減するのに有効な量である。
典型的には、HPV感染症は、皮膚、粘膜、肛門生殖器部、外陰部、膣および頸部(膣と子宮との間の管)で起こり、そこで病変、前癌病変、生殖器疣贅、ポリープ、嚢胞、良性新生物および最終的には癌(これは下層組織に転移して、血管内を循環し得る)を引き起こし得る。子宮頸癌は膣出血を伴って現れ得るが、癌がその進行期に入るまで、症状は、存在しないことがある。また、口腔または口腔領域の上皮HPV感染が頻繁に起こっている。口腔または口腔領域は、唇、口、喉、喉頭などを包含する。したがって、本発明の(医薬)組成物の好ましい標的部位は、HPVに感染することが最も多い外陰部、膣部および頸部、特にこれらの領域の粘膜組織である。
次に、以下の実施例によって本発明を説明するが、これは本発明の範囲を何ら限定するものではない。
実施例1:凍結乾燥の条件
展性のある多孔質マトリックスを得るための、生体接着性ポリマーと、任意の(optionally)可塑剤および/またはシドフォビルとを含有する水性組成物の凍結乾燥は、以下のプロトコールに従って実施した。
ゆっくりと撹拌しながら完全に均一化するまで、ポリマーを蒸留水中に分散させる。任意に、可塑剤を添加した後、完全に均一化するまで、得られた分散液を再度撹拌する。シドフォビルを分散させ、2M NaOH原液を添加してpH7にする。得られた混合物を晶析装置に移し、凍結乾燥させる。凍結乾燥の条件は、以下のとおりである。
実施例2:凍結乾燥組成物の成分
凍結乾燥後に所望の「スポンジ」構造をもたらす能力について、以下の成分および混合物を評価した。
生体接着性ポリマー:
−ヒドロキシプロピルメチルセルロース(HPMC)
HPMC E5:粘度:5mPa.s(=5cp)(2%水溶液)
HPMC E15:粘度:12〜18mPa.s(2%水溶液)
HPMC 4000:粘度:4000〜5600mPa.s(2%水溶液)
HPMC K15:粘度:11250〜21000mPa.s(2%水溶液)
−カルボキシメチルセルロースナトリウム(NaCMC)
−ヒドロキシエチルセルロース(HEC)
HEC Natrosol 250HX:粘度:1500〜2500mPa.s(1%水溶液)
HEC Natrosol 250HHX:粘度:3500〜5500mPa.s(1%水溶液)
HEC Natrosol 250M:粘度:4500〜6500mPa.s(2%水溶液)
HEC H4000:粘度:4500〜6500mPa.s(2%水溶液)

−カルボマー974P
−ヒドロキシプロピルセルロース(Hydroxyproprylcellulose)(HPC)
HPC LF:粘度:75〜150mPa.s(5%水溶液)
HPC HF:粘度:1500〜3000mPa.s(1%水溶液)
HPC GF:粘度:150〜400mPa.s(2%水溶液)
可塑剤:
−ポリエチレングリコール400(PEG400)
−ポリエチレングリコール4000(PEG4000)
−プロピレングリコール(PG)
実施例3:様々な凍結乾燥プラセボ組成物の評価
様々な条件および成分濃度を試験して、凍結乾燥物の所望の特徴を評価した。所望の特徴は、乾燥時には容易に展延可能(malleable)であり、中粘度を有するゲルに容易におよび/または迅速に再水和させることができる(すなわち、過度に液性ではなく、過度に粘性ではない)スポンジ組織である。
比較を容易にするために、以下の条件を一定にした:晶析装置の直径(4cm)、成分を分散させるために用いた水の量(平均偏差6g、これは、水を組成物に凍結乾燥前の最終組成物の最大6gで添加したことを意味する)、および凍結乾燥サイクル。
最初の事例では、プラセボ凍結乾燥物を評価した(すなわち、シドフォビルなし)。表1は、ポリマーおよび可塑剤の試験濃度を列挙する。


HPMC系組成物、HEC系組成物およびNaCMC系組成物は、ポリマーの試験濃度および粘度にかかわらず、所望の特徴を有するスポンジの形成が可能であったことが見出された。HPMC E5系組成物、HPMC E15系組成物、HPMC 4000系組成物およびHPMC K15系組成物、ならびにHEC H4000系組成物、HEC 250M系組成物、HEC 250HHX系組成物およびHEC 250HX系組成物は、スポンジの形成が可能であった。HPC GF系組成物は、可塑剤の非存在下で用いた場合には、所望の特徴を有するスポンジの形成が可能であったが、可塑剤の存在下では、生体接着性フィルムの形成をもたらしたか、またはスポンジ様組織が示されなかった。カルボマー系ならびにHPC LF系およびHPC HF系組成物はそれぞれ粉末またはスポンジになり、非常に粘着性であったが、あまり展性がなかった。所望の特徴を有するスポンジは、HPMC E5系とHPC GF系との組み合わせの組成物およびHPMC 4000系とHPC GF系との組み合わせの組成物を用い、可塑剤の存在下で得られた。
PEG系スポンジは、PG系スポンジよりも破断耐性があるようであった。PEG400およびPEG4000は、両方とも、所望の特徴を有するスポンジを得るのに用いることができるが、より高濃度のPEG4000は脆い(britlle)スポンジをもたらすことが多い。
異なる種類のポリマーの残存水量を表2に列挙する。
NaCMC系スポンジは、例えば、HPMC系スポンジよりも多くの残存水を保持していると思われる。分散液を調製するための水の量を変化させても(4、5および6ml)、凍結乾燥後の最終残存水量には影響がなかったことが見出された。
再水和速度の評価では、直径1.2cmの円板を50μlの蒸留水で再水和させたか、またはスポンジ全体を平均偏差3gの蒸留水で再水和させた。スポンジの再水和は、様々な粘度を有するゲルの形成をもたらした。再水和速度は、ポリマーの性質および量に依存していたので、容易に調節されうる。例えば、HEC 250HX系および250M系スポンジは、HEC 250HHX系およびH4000系スポンジよりも速い再水和が可能であったことが見出された。ポリマーの区別に関係なく、ポリマーの濃度を増加させると、再水和速度が減少した。
実施例4:様々なシドフォビルを含有する凍結乾燥組成物の評価
様々な条件および成分濃度を試験して、凍結乾燥物の所望の特徴を評価した。所望の特徴は、乾燥時には容易に展延可能であり、中粘度を有するゲルに迅速に再水和させることができる(すなわち、過度に液性ではなく、過度に粘性ではない)スポンジテクスチャである。
比較を容易にするために、凍結乾燥サイクルを一定にし、ほとんどの条件では、晶析装置の直径は4cmであり、成分を分散させるために添加した水の量は平均偏差6gであった。
表3〜表45は、各試験組成物の条件および評価を列挙する。ポリマーの種類(HPMC、NaCMC、HEC、カルボマーまたはHPC)、可塑剤の種類(可塑剤なし、PEG400またはPG)およびシドフォビルの、凍結乾燥スポンジにおけるmg/cm単位での濃度および凍結乾燥前の水性組成物における重量%単位での濃度を示す。加えて、NaOHの量(2M原液として提供した)、晶析装置の(したがって凍結乾燥後のスポンジの)直径(環状構造)、凍結乾燥前の水性組成物の重量、凍結乾燥後のスポンジの重量、および凍結乾燥後のスポンジ中の残存水のパーセンテージを示す。
組成物へのシドフォビルの添加は、スポンジの特性を改変することがわかる。ポリマーとしてHPMC、HECおよびNaCMCに基づき、良質なプラセボスポンジを得られうるのに対して、シドフォビルを有するNaCMC系スポンジは非常に硬くて脆くなると思われる(濃度および条件にかかわらない)。HPMC系スポンジは、展性があり、良質であるが、それらのプラセボカウンターパートとはわずかに異なる外観を有し、スポンジを二つ折りすると非常にかすかな亀裂が生じる。それらのプラセボカウンターパートとは対照的に、シドフォビルを含有するHEC 250HX系スポンジは、スポンジの破断を防ぐために可塑剤を必要とする(過度に脆い(britlle))。
展性があり、良質なPEG400系スポンジとは対照的に、PG系スポンジはごくわずかな展性があり、脆いと思われる。
試験ポリマーにかかわらず、ポリマーの濃度を増加させると、再水和速度が減少することが見出された。
凍結乾燥後に良質で展性のあるスポンジとなる組成物のいくつかの具体例を表3〜表45に示す。いくつかの事例では、それらの再水和能力も試験した。比較のために、展性のないスポンジが得られた条件も示す。
再水和後、ゲル様組成物を得ることができる。好ましいゲル様組成物は、典型的には、約2%のシドフォビルと4%のHEC250Mとを含有する。組成物は、典型的には、7.2のpH値に達するような量でHCLとNaOHとを含有する。ゲル様組成物の残りの成分は、100%に達するまで水である。必要な場合には、抗菌剤を添加して保存期間をさらに改善することができる。一例は、ベンジルアルコール(約2%)である。
実施例5:スポンジ中の含水量
カール・フィッシャー(Karl Fisher)法(Metler DL35)によって、凍結乾燥後のスポンジ中の残存水を測定した。表46から、残存水のパーセンテージは、ポリマーに応じて、およびシドフォビルの存在に応じて変化することがわかる。

HPMC系スポンジおよびHEC系スポンジでは、NaCMC系スポンジよりも残存含水量が少ない。
凍結乾燥前の水性組成物を得るために添加した水の量(4、5または6mlを試験した)は、凍結乾燥後の残存水の量に影響を及ぼさなかったことが立証された。
実施例6:シドフォビルの均一性
スポンジを4個の部分に切断し、クロマトグラフィー(HPLC)によりシドフォビルの用量を試験することによって、スポンジ内部に存在するシドフォビルの均一性を試験した。条件は以下のとおりである:
−固定相:LiChrospher(登録商標)100RP−18e(エンドキャップ)(5μm)、250mmx4mm、内径(d.i.)の分析用LiChrocart(登録商標)カラム
−移動相:HPLC緩衝液pH6.5/ACN(90/10、m/m)
−流量:1ml/分
−温度:30℃
−検出:分光光度吸収、UV275nm
−注入量:20μl
HPLC緩衝液の組成は、
−5mM硫酸水素テトラブチルアンモニウム
−5mMリン酸二水素アンモニウム
−アンモニウムでpHを6.5に調整
である。
理論上の予想用量に対するパーセンテージとして、HPMC E5系スポンジの結果を表47に列挙する。
実施例7:シドフォビルの安定性
凍結乾燥スポンジを袋に入れて(PET/AI/EZ)、湿気、光および酸素を遮断した。スポンジを3つの異なる温度:4℃、25℃および45℃に維持した。図1は、HPMC E5(7.95mg/cm)、PEG400(1.98mg/cm)およびシドフォビル(4.77mg/cm)を含んだスポンジのクロマトグラムを示す。図1A、図1B、図1C、図1D、図1E、図1Fおよび図1Gはそれぞれ、45℃におけるキャリブレーション(100μg/ml)、T0のスポンジ、ならびにT1、T3、T6、T9およびT12(すなわち、それぞれ1カ月後、3カ月後、6カ月後、9カ月後および12カ月後)のスポンジのクロマトグラムを表す。図2A、図2Bおよび図2Cはそれぞれ、HEC 250HX(7.95mg/cm)、PEG400(1.98mg/cm)およびシドフォビル(4.77mg/cm)を含有するスポンジであって、45℃におけるT0、T1およびT3(すなわち、1カ月後および3カ月後)のスポンジのクロマトグラムを表す。(スポンジの維持温度にかかわらず)ピーク領域は狭いこと、およびキャリブレーションのクロマトグラムではピークは等しく存在することがわかる。したがって、これらのスポンジは、試験条件下で安定である。
実施例8:シドフォビルの拡散
フランツ拡散セルを用いて、シドフォビルの拡散を測定した。直径1.2cmの凍結乾燥物をセルに入れて、350μlのリン酸緩衝液(pH5、37℃)で再水和させた。1ml用量のHPLCによって、拡散動態を評価する。ポリマーを変え(HPMC E5、NaCMC、HEC 250HXおよびHEC 250M)、可塑剤(PEG400)の存在または非存在も変えた。シドフォビルの濃度を一定にした。図3A、図3Bおよび図3Cによれば、HPMC系スポンジでは1時間後にプラトーに達し、NaCMC系およびHEC 250M系スポンジでは2時間後にプラトーに達し、HEC 250HX系スポンジでは3時間後にプラトーに達するようである。それにもかかわらず、シドフォビルは、別な組成物から素早く拡散する。
実施例9:顕微鏡分析
走査電子顕微鏡法によって、HPMC E5系スポンジ、HPMC 4000系スポンジ、HPMC K15系スポンジおよびHEC 250HX系スポンジの構造を評価した。異なる種類のポリマーを有するスポンジ、種々の濃度のポリマーを有するスポンジ、シドフォビルを有するかまたは有しないスポンジ、可塑剤を有するかまたは有しないスポンジ、ならびに種々の可塑剤(PEG400またはPG)および種々の濃度の可塑剤を有するスポンジの間で、孔構造を比較した。
図4〜図8は、HPMC E5系スポンジの種々の倍率での写真である。図4から、PG系スポンジの外層は、PEG400系スポンジよりも多くの溝を有することが明らかである。図5から、PEG400系スポンジでは、孔がPG系スポンジよりも良く組織化されていることが明らかである。PEG400系スポンジがより耐久性であることの確認として、PGは、孔がより脆弱になる孔構造崩壊をもたらすと思われる。同様に、スポンジへのシドフォビルの添加は、孔構造をより脆弱にさせると思われる。図6から、可塑剤としてPEG400またはPGのいずれを用いるかにかかわらず、プラセボスポンジでは孔表面は滑らかであるのに対して、シドフォビルを含有するスポンジでは表面は粒状であると思われる。シドフォビルは均一に分布していると思われる。図7から、ポリマーの濃度の増加(7,95mg/cmから15.91mg/cmHPMC E5)は、より小さな孔を有するより高密度のスポンジ構造をもたらすことが明らかである。図8から、PEG400可塑剤の存在下では、孔構造がより良く組織化されていると思われる。また、PEG400可塑剤の濃度を増大させることによって、スポンジの外層上で観察される溝がより少なくなり、孔がより小さくなると思われる。図9は、シドフォビルを有しないかまたは有するHPMC E5系スポンジ、HPMC 4000系スポンジまたはHPMC K15系スポンジの走査電子顕微鏡画像を示す。HPMCポリマーの分子量は、孔径に影響を与えると思われ、孔は、ポリマーの分子量とともに増加する。シドフォビルの存在下では、より小さな孔が観察される。また、シドフォビルが存在することにより、組織化された孔が少なくなるが、より高分子量のHPMCポリマー系スポンジでは、これが特により顕著である。
図10および図11は、HEC 250HXポリマー系スポンジの写真を表す。図10から、シドフォビルの存在下では、孔がより小さいように思われる。図11から、プラセボスポンジでは孔表面は滑らかであるのに対して、シドフォビルを含むスポンジでは、表面は、粒状であると思われる。シドフォビルは、結晶形として均一に分布していると思われる。
実施例10:空隙率およびスポンジの厚さ
スポンジの厚さに影響を及ぼすパラメータを評価するために実験を行なった。凍結乾燥前の水性組成物中のポリマーの量を増加させることにより、凍結乾燥後のスポンジの厚さがごくわずかに増加したことが見出された。一方、凍結乾燥前の混合物に添加する水の量を増加させることによって、凍結乾燥後のスポンジの厚さを実質的に増加させることができた。少なくとも8g(8、9、12または15g)の混合物を用いて、より厚いスポンジが得られた。また、PG系組成物は、より厚いスポンジを得ることが可能であったのに対して、同じ条件下のPEG400系組成物は液化したと思われた。より長い凍結乾燥サイクルが必要であり得る。
実施例11:粘度
レオメータ(ARES G2,TA instrument)を用いて、再水和後のスポンジの粘度を評価した(performed)。比較を容易にするために、以下のパラメータを一定にした:スポンジの表面、および再水和のための水の量(図14および図15以外は900μl)。測定は、37℃、回転速度1〜100秒−1で240秒間実施した。
図12から、NaCMC系スポンジは、HPMC E5系スポンジよりも粘性であることが明らかである。異なるHPMC E5濃度間では、粘度の違いは観察されなかった。HPMC E15系スポンジは、HPMC E5系スポンジよりも粘性であると思われた(NaCMC系スポンジの粘度に近い)。図13から、粘度は、可塑剤(PEG400またはPG)の性質によって影響を受けないことが明らかである。
図14および図15から、凍結乾燥組成物の粘度は、凍結乾燥工程によって影響を受けないと思われる。再水和されたHEC 250M系およびHEC 250HX系スポンジの粘度は、(凍結乾燥されなかった)HEC 250MおよびHEC 250HXゲルの粘度と同等であり、シドフォビルを含有するカルボマーゲルの粘度に近い。
図16から、粘度は、ポリマーの種類よって影響を受けないことが明らかである:HMPC K15、HPMC 4000(HPC GFを有するかまたは有しない)、HEC 250HX、HEC 250M、HPMC E15およびHPMC E5を粘度の減少にしたがって分類する。さらに、ポリマーの濃度の増加に伴い、粘度が増加する。
実施例12:示差走査熱量測定によるスポンジの測定
示差走査熱量測定(DSC 25 Mettler Toledo、制御はTC15 TA Controllerによって制御される)によって、凍結乾燥物の温度遷移、およびポリマーとシドフォビルとの間の最終的な相互作用を評価した。温度は、35℃〜300℃まで1分あたり10℃上昇させた。図17から、脱水した粉末形態のシドフォビルは、280℃で吸熱ピークを示すことが明らかである。凍結乾燥組成物の製造方法によってシドフォビルが塩に変換されるので、異なるスポンジの熱量分析では、このピークは存在しない。

Claims (30)

  1. (a)0.1〜5mg/cmの量のシドフォビルと、
    (b)1〜17mg/cmの量のヒドロキシエチルセルロース(HEC)またはヒドロキシプロピルメチルセルロース(HPMC)と、任意に、
    (c)0〜5mg/cmの量の可塑剤と
    を含有してなるシート状凍結乾燥組成物。
  2. (a)0.1〜5mg/cmの量のシドフォビルと、
    (b)1〜17mg/cmの量のヒドロキシエチルセルロース(HEC)と、
    (c)0.5〜4mg/cmの量の可塑剤と
    を含有してなる、請求項1に記載の凍結乾燥組成物。
  3. HECが、7〜10.5mg/cm2、5〜10mg/cm2、8〜10mg/cm2または10〜16mg/cm2の量で存在している、請求項1または2に記載の凍結乾燥組成物。
  4. HECが、HEC H4000およびHEC 250HHXからなる群より選ばれたものであり、好ましくはHEC 250M、HEC 250HX、好ましくはHEC 250MまたはHXである、請求項1〜3のいずれかに記載の凍結乾燥組成物。
  5. 高粘度組成物として存在している、請求項1〜4のいずれかに記載の凍結乾燥組成物。
  6. (a)0.1〜5mg/cmの量のシドフォビルと、
    (b)1〜17mg/cmの量のヒドロキシプロピルメチルセルロース(HPMC)と、
    (c)0〜5mg/cmの量の可塑剤と
    を含有してなる、請求項1に記載の凍結乾燥組成物。
  7. HPMCが、2.5〜8mg/cm2、4〜8mg/cm2または8〜15mg/cm2の量で存在している、請求項6に記載の凍結乾燥組成物。
  8. HPMC E5、HPMC E15、HPMC 4000およびHPMC K15からなる群より選ばれたものであり、好ましくはHPMC E5またはHPMC E15である、請求項6または7に記載の凍結乾燥組成物。
  9. 低粘度組成物として存在している、請求項6〜8のいずれかに記載の凍結乾燥組成物。
  10. 前記可塑剤が、ポリエチレングリコール400(PEG400)、ポリエチレングリコール4000(PEG4000)およびプロピレングリコール(PG)からなる群から選ばれ、好ましくはPEG400である、請求項1〜7に記載の凍結乾燥組成物。
  11. 水が1〜10重量%の量で存在し、および/またはNaOHが0.15〜0.25重量%の量で存在する、請求項1〜8のいずれかに記載の凍結乾燥組成物。
  12. 前記組成物が、多孔質で、展性のあるマトリックスである、請求項1〜11のいずれかに記載の凍結乾燥組成物。
  13. 医薬に用いるため、好ましくは医薬に用いるため、好ましくはヘルペスウイルス、ポックスウイルス、パピローマウイルス、アデノウイルス、天然痘ウイルスまたはヒトパピローマウイルス(HPV)などのヒトDNAウイルスによる感染症、あるいは膣、頸部、肛門生殖器部、粘膜、口腔領域上皮もしくは皮膚のウイルス誘発性病変もしくは疣贅、HPVウイルス感染、より具体的には頸部または頸部粘膜表面へのHPVウイルス感染によって引き起こされる前癌病変および/または新生物もしくは癌を含む群より選ばれたものなどの随伴病状の治療に用いるための、請求項1〜12のいずれかに記載の凍結乾燥組成物。
  14. 医薬に用いるため、好ましくはヘルペス、ポックス、パピローマウイルス、アデノウイルス、天然痘ウイルスまたはヒトパピローマウイルス(HPV)感染症などのヒトDNAウイルスによる感染症、あるいは膣、頸部、肛門生殖器部、粘膜、口腔領域上皮もしくは皮膚のウイルス誘発性病変もしくは疣贅、ウイルス感染、より具体的には頸部または頸部粘膜表面へのウイルス感染によって引き起こされる前癌病変および/または新生物もしくは癌を含む群より選ばれたものなどの随伴病状の治療に用いるための、請求項1〜12のいずれかに記載の凍結乾燥組成物の再水和後に得られたゲル様組成物。
  15. 前記組成物が投与前に再水和されている、ヒトDNAウイルス感染症または随伴病状の治療に用いるための請求項2〜5のいずれかに記載の凍結乾燥組成物。
  16. 投与前に再水和されないものである、ヒトDNAウイルス感染症または随伴病状の治療に用いるための請求項6〜9のいずれかに記載の凍結乾燥組成物。
  17. 膣、頸部、肛門生殖器部、粘膜、口腔領域上皮または皮膚への局所薬物送達に用いるための請求項1〜16のいずれかに記載の凍結乾燥組成物または請求項14に記載のゲル様組成物。
  18. (a)水にHECまたはHPMCを分散させて、均一化組成物を得る工程;
    (b)任意に、工程(a)で得られた組成物に可塑剤を分散させて、均一化組成物を得る工程;
    (c)工程(b)で得られた組成物中に、あるいは可塑剤を添加しない場合には工程(a)で得られた組成物中に、シドフォビルを分散させ、任意にNaOH 2M溶液を添加して、均一化組成物を得る工程;
    (d)工程(c)で得られた組成物を凍結乾燥させる工程
    を含み、工程(a)でHECが用いられる場合、工程(b)において、可塑剤が添加される必要がある、請求項1〜12のいずれかに記載の凍結乾燥組成物の製造方法。
  19. 工程(c)の前記均一化組成物が、1〜17mg/cm2のHECまたはHPMCを含有している、請求項18に記載の方法。
  20. 工程(c)の均一化組成物が、7〜10.5mg/cm2、5〜10mg/cm2、8〜10mg/cm2または10〜16mg/cm2のHECと、1.5〜33mg/cm2の可塑剤とを含有するものである、請求項17〜18のいずれかに記載の方法。
  21. 工程(c)の均一化組成物が、2.5〜8mg/cm2、4〜8mg/cm2または8〜15mg/cm2のHPMCと、0〜5mg/cm2の可塑剤とを含有するものである、請求項17〜19のいずれかに記載の方法。
  22. 工程(c)の均一化組成物が、0.1〜5mg/cm2のシドフォビルを含有するものである、請求項17〜21のいずれかに記載の方法。
  23. 工程(c)の均一化組成物が、6〜8、好ましくは6.5〜7.5のpHを有するものである、請求項17〜22のいずれかに記載の方法。
  24. 工程(c)の均一化組成物が、NaOHを含有するものである、請求項23に記載の方法。
  25. 請求項1〜12のいずれかに記載の凍結乾燥組成物を再水和させるステップを含む、請求項14に記載のゲル様組成物の調製方法。
  26. 1〜17mg/cm2のHECまたはHPMCと、0〜5mg/cm2の可塑剤と、0.1〜5mg/cm2のシドフォビルとを含有し、HECが用いられる場合、1.5〜3mg/cm2の前記可塑剤が存在している水溶性組成物を凍結乾燥させることによって得られるシート状多孔質展性マトリックス。
  27. 前記水溶性組成物が、
    − 7〜10.5mg/cm2、5〜10mg/cm2、8〜10mg/cm2または10〜16mg/cm2のHECと、
    − 1.5〜3mg/cm2の可塑剤と、
    − 0.1〜5mg/cm2のシドフォビルと
    を含有するものである、請求項25に記載のマトリックス。
  28. 前記水溶性組成物が、
    − 2.5〜8mg/cm2、4〜8mg/cm2または8〜15mg/cm2のHPMCと、
    − 0〜5mg/cm2の可塑剤と、
    − 0.1〜5mg/cm2のシドフォビルと
    を含有するものである、請求項25に記載のマトリックス。
  29. 請求項1〜12のいずれかに記載のシート状凍結乾燥組成物または請求項25〜27に記載のマトリックスを含有してなる薬物送達アプリケータ。
  30. 膣キャップもしくは頸部カバーペッサリーの形で、(5〜15)任意に、有効成分が拡散するのを妨げる薬物不透過性バリアを含有するか、または膣挿入具、膣クリーム挿入具もしくはタンポン挿入具の形である、請求項28に記載の薬物送達アプリケータ。
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