JP2013527007A5

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Publication number: JP2013527007A5
Application number: JP2013513217A
Authority: JP
Filing date: 2011-05-24
Publication date: 2015-03-26
Anticipated expiration: 2031-05-24

Description

第１の感知回路５５０は、心臓血管機能を示す第１の生理的信号を感知する。第１のパラメータ生成器５６０は、第１の生理的信号を使用して心臓血管機能を示す第１のパラメータを生成する。図５に示すように、第１の感知回路５５０は、ＥＣＧ感知回路５５２、動脈血圧（ＢＰ）感知回路５５４、及びＬＶ圧力感知回路５５６を含む。第１のパラメータ生成器５６０は、心拍数（ＨＲ）生成器５６２、平均ＢＰ生成器５６４、及びＬＶ収縮力生成器５６６を含む。ＥＣＧ感知回路５５２は、表面電極５５３を使用してＥＣＧ信号を感知する。ＨＲ生成器５６２は、ＥＣＧ信号を使用して心拍数を生成する。動脈ＢＰ感知回路５５４は、血管内圧力感知カテーテル５５５を使用して動脈血圧信号を感知する。
平均ＢＰ生成器５６４は、動脈血圧信号を使用して平均動脈ＢＰを生成する。ＬＶ圧力感知回路５５６は、血管内圧力感知カテーテル５５７を使用してＬＶ血圧信号を感知する。
ＬＶ収縮力生成器５６６は、ＬＶ収縮力の尺度であるＬＶ圧力変化の比率を生成する。様々な実施形態では、第１の感知回路５５０は、調節すべき心臓血管機能の性質、及びモニタするように選択されたその心臓血管機能の尺度又は目安に応じて、ＥＣＧ感知回路５５２、動脈ＢＰ感知回路５５４、ＬＶ圧力感知回路５５６、及び心臓血管機能を示す信号を感知する他の感知回路のうちのいずれか１つ又はそれよりも多くを含む。同様に、第１のパラメータ生成器５６０は、ＨＲ生成器５６２、平均ＢＰ生成器５６４、ＬＶ収縮力生成器５６６、及び心臓血管機能を示すパラメータを生成する他のパラメータ生成器のうちのいずれか１つ又はそれよりも多くを含む。

Claims

心臓及び喉頭筋を有する生体の迷走神経を電気的に刺激するためのシステム（１００）であって、
電気刺激パルスを迷走神経に送出するように構成された刺激回路（２４０）と、
複数の刺激パラメータを使用して前記電気刺激パルスの前記送出を制御するように構成された刺激制御回路（２４２）であって、喉頭筋の収縮を引き起こすことなく心臓血管機能を調節するための、前記電気刺激パルスの前記送出に対して選択された少なくとも１つの刺激パラメータを含む前記複数の刺激パラメータを格納するストレージ回路（２４６）と、心臓血管機能の調節を示す複数の第１のパラメータが各々第１の閾値範囲内にあり且つ喉頭筋の収縮の非発生を示す第２のパラメータが第２の閾値範囲内にあるように、前記少なくとも１つの刺激パラメータを調節するように構成されたパラメータ調節器（２４４）と、を含む、刺激制御回路（２４２）と、
喉頭筋の収縮を示す筋電図（ＥＭＧ）信号を感知するように構成された筋電図（ＥＭＧ）感知回路（５７２）と、
前記ＥＭＧ信号を使用して前記ＥＭＧ信号の振幅を生成するように構成されたＥＭＧ振幅生成器（５８２）であって、前記振幅が、前記第２のパラメータである、ＥＭＧ振幅生成器（５８２）と、
前記心臓血管機能を示す心電図（ＥＣＧ）信号を感知するように構成されたＥＣＧ感知回路（５５２）と、
前記ＥＣＧ信号を使用して心拍数を生成するように構成された心拍数生成器（５６２）であって、前記心拍数は、前記第１のパラメータのうちのパラメータである、心拍数生成器（５６２）と、
前記心臓血管機能を示す動脈血圧信号を感知するように構成された動脈血圧（ＢＰ）感知回路（５５４）と、
動脈血圧信号を使用して平均動脈ＢＰを生成するように構成された平均ＢＰ生成器（５６４）であって、前記平均動脈ＢＰが、前記第１のパラメータのうちのパラメータである、平均ＢＰ生成器（５６４）と、
前記心臓血管機能を示す左心室（ＬＶ）血圧信号を感知するように構成されたＬＶ圧力感知回路（５５６）と、
ＬＶ収縮力の尺度であり前記第１のパラメータのうちのパラメータであるＬＶ圧力変化の比率を生成するように構成されたＬＶ収縮力生成器（５６６）と、を含む、
ことを特徴とするシステム。
前記刺激回路及び前記刺激制御回路を封入する埋め込み型ハウジング（１１２）を含む、埋め込み型医療デバイス（１１０）を含む、ことを特徴とする請求項１に記載のシステム。
双極神経カフ電極（１３６，２３６）と、前記双極神経カフ電極が前記埋め込み型医療デバイスに電気的に接続される埋め込み型リード（１３０）と、を更に含む、
請求項２に記載のシステム。
前記埋め込み型医療デバイスは、心臓ペースメーカーを含む、請求項２に記載のシステム。
前記埋め込み型医療デバイスは、心臓除細動器または除細動器を含む、請求項２に記載のシステム。
筋肉内電極（５３８）を更に含み、前記筋電図（ＥＭＧ）感知回路（５７２）は、前記筋肉内電極を用いて前記ＥＭＧ信号を感知するように構成される、請求項１に記載のシステム。
表面電極（５５３）を更に含み、前記心電図（ＥＣＧ）感知回路（５５２）は、前記表面電極を用いて心臓血管機能を示すＥＣＧ信号を感知するように構成される、請求項１に記載のシステム。
血管内圧力感知カテーテル（５５５）を更に含み、前記動脈血圧（ＢＰ）感知回路（５５４）は、前記血管内圧力感知カテーテルを用いて心臓血管機能を示す動脈血圧信号を感知するように構成される、請求項１に記載のシステム。
血管内圧力感知カテーテル（５５７）を含み、前記左心室（ＬＶ）圧力感知回路（５５６）は、前記血管内圧力感知カテーテルを用いて心臓血管機能を示す左心室（ＬＶ）血圧信号を感知するように構成される、請求項１に記載のシステム。