JP2013508049A - 針突き刺しガード及びかかる針突き刺しガードを備えた穿刺キット - Google Patents

針突き刺しガード及びかかる針突き刺しガードを備えた穿刺キット Download PDF

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Abstract

本発明はセルディンガー法に従ってカテーテルを配置するための針突き刺し防止型穿刺キット(1)に使用するための針突き刺しガード(2)に関する。この針突き刺しガード(2)は揺動部材(21)を備え、この揺動部材はこれを軸(21A)を中心に回転させることができるジャーナル(211)と、穿刺キット(1)の別要素(3)のベース部(31)と一緒になって針突き刺しガード(2)をロックするための先端突出部(21)とを有する。この揺動部材は、これが穿刺キット(1)の別要素(3)と一緒にロックされる位置(P1);これが穿刺キット(1)の別要素(3)から解放され位置(P2);及び針(4)の穿刺端部(42)をガード内に捕捉する防護位置(P3)の3つの位置をとる。

Description

本発明はセルディンガー法によるカテーテル装着時の針突き刺し防止型穿刺キット用の針突き刺しガードに関する。
本発明はまた、セルディンガー法によりカテーテルを装着するための針突き刺し防止型穿刺キットにも関する。
セルディンガー法は、その遠位端部が大動脈にある中心静脈カテーテルを静脈内に装着するための方法である。この方法は動脈のカテーテル挿入にも利用可能である。
セルディンガー法によるカテーテルの装着は下記の工程を含む:
−針を静脈内に所望位置に達するまで挿入する;
−針の内腔にガイド(ガイドワイヤー)を所望位置に達するまで挿入する;
−ガイドを所定位置に残したまま、針を静脈から抜き取る;
−カテーテルを所望位置に達するまでガイドに沿って滑らせることにより挿入する;及び
−ガイドを抜き取る。
針抜き取り工程とカテーテル挿入工程との間に、当業者には知られているダイレータ(拡張器)を挿入し、ガイドに沿って滑らせることで挿入することにより針により、皮膚に作られた切開部を拡げることができる。切開部が拡張したら、ダイレータを抜き出し、ガイドはその位置に残しておく。
セルディンガー法によるカテーテルの装着中に針を取り扱うことで、オペレータを傷つける危険性がある。
本発明の目的は、本技術分野の現状の少なくとも1つの難点を是正することである。
このために、本発明は下記を備えるセルディンガー法によるカテーテルの装着用の針突き刺し防止型穿刺キットのための針突き刺しガードを提供する:
軸を中心として回転するベアリング(ジャーナル)及び該穿刺キットの別要素のベース部と一緒になって前記針突き刺しガードをロックするための先端突出部を備えた揺動部材(ロッカー);並びに
下記を備える本体:
・針の管体を挿入するための近位穴及び遠位穴、これらの穴は近位穴と遠位穴との間にらせんガイドを挿入するためでもある;
・前記揺動部材を受け入れるためのスロット;及び
・前記揺動部材のベアリングを受け入れるためにスロットの外周に設けたハウジング。
本発明の針突き刺しガードは、
前記揺動部材が下記の3つの位置をとり:
−前記先端突出部が前記穿刺キットの別要素のベース部と一緒になって前記針突き刺しガードをロックするロック位置;
−前記先端突出部が前記穿刺キットの別要素から前記針突き刺しガードを解放するロック解除位置;そして
−針の穿刺端部が揺動部材の本体により捕捉されている防護位置、かつ
−前記揺動部材は針の管体及び/又はらせんガイドの外径に対して揺動部材の位置を制御するために前記本体内にスプール(棒状突起)を有し、
−前記ロック位置は、前記スプールが針の管体に当たっているときに得られ、
−前記ロック解除位置は、前記スプールが前記らせんガイドに当たっているときに得られ、
−前記防護位置は、前記スプールが針の管体と前記らせんガイドのいずれにも当たっていない時に得られる、
ことを特徴とする。
他の任意の制限しない態様は次の通りである:
−前記針突き刺しガードが揺動部材をガード本体の内部に向かって押すための反発弾性要素をさらに備える;
−前記近位穴が前記針の管体の径に適合する径を有する;
−前記近位穴が金属帯状片内に作製され、この金属帯状片と前記反発弾性要素が単一の部材を構成する;
前記針突き刺しガードが、前記本体に対して外向きに向かい、前記針の管体の局部的歪みを受け入れるために近位穴を包囲する凹部をさらに備える;及び
−前記針突き刺しガードが、針を針突き刺しガードに対して安定化させるために近位穴と遠位穴との間に中間穴をさらに備える。
本発明はまた、下記要素から構成される、生物の皮膚のカテーテル導入地点にセルディンガー法によりカテーテルを装着するための針突き刺し防止型穿刺キットも提案する:
−本発明の前記態様のいずれかに係る針突き刺しガード;及び
−前記針突き刺しガードをカテーテル導入地点の近くに一時的に固定するための固定化要素;
前記固定化要素は、針突き刺しガードの遠位部分を受け入れるためのベース部と、このベース部上に配置された、針突き刺しガードの先端突出部により捕えられるように設計されたリッジ部とを備える。
別の任意の制限しない態様は次の通りである:
−前記固定化要素が長手方向要素をさらに備え、この長手方向要素はこれを近位位置と遠位位置との間で移動させるためにヒンジにより前記ベース部に連結されている;
−前記長手方向要素がその遠位位置では前記皮膚に接触していて、その皮膚への付着により前記針突き刺し防止ガードの一時的固定化を可能にする;
前記穿刺キットが下記から構成されるコネクタをさらに備える:
・針突き刺しガードの近位部分を受け入れるためのガードハウジング、
・針のベース部を受け入れるための針ハウジング;
前記針ハウジングは、前記針のベース部との連結手段を備える;
−前記コネクタのガードハウジングが、針突き刺しガードがガードハウジング内に収容されている時に揺動部材をロック位置にブロックするように針突き刺しガードに適合したスロット(凹部)である。
本発明に係る針突き刺しガード及び針突き刺し防止型穿刺キットの利点は、オペレータへの針突き刺しの危険性を伴わない穿刺キットの操作が、補足的及び強要的操作を追加することなく可能になることである。
本発明の他の態様、目標及び利点は、例示を目的とし、制限を意図しない添付図面を参照した以下の説明を読むと明らかとなろう。
本発明に係る針突き刺しガードの縦断面図であり、第1の形態における該ガードを示す。 図1の針突き刺しガードの縦断面図であり、第2の形態における該ガードを示す。 図1の針突き刺しガードの縦断面図であり、第3の形態における該ガードを示す。 図1の針突き刺しガードの斜視図である。 図1の針突き刺しガードと共に用いた固定化要素の斜視図である。 固定化要素をその近位位置で備えた、本発明に係る針突き刺し防止型穿刺キットの縦断面図である。 固定化要素を、生物の皮膚に接触しているその遠位位置で備えた、図6に示した針突き刺し防止型穿刺キットの側面図である。
セルディンガー法によりカテーテルを装着するための針突き刺し防止型穿刺キットとこの針突き刺し防止型穿刺キット用の針突き刺しガードについて図1〜7を参照して以下に説明する。
本発明に係る針突き刺し防止型穿刺キット1は針突き刺しガード2を備える。
以下の詳細な説明では、近位及び遠位なる形容詞は互いに対して相対的な位置を指し示す。近位位置は、針突き刺しガード2をつかんでいるオペレータの身体により近い側の位置である。遠位位置は、針突き刺しガード2をつかんでいるオペレータの身体により遠い側の位置である。
針突き刺しガード2は、針4の針の管体41を挿入するための近位穴221及び遠位穴222を有する本体22を備える。これらの穴は、らせんガイド5を近位穴221と遠位穴222との間に挿入するためのものでもある。
針突き刺しガードの本体22はまた、揺動部材21を受け入れるためのスロット223と、揺動部材21のベアリング211を受け入れるためにスロット223の外周に設けたハウジング224とを備える。
従って、針突き刺しガード2は、軸21Aを回転軸として回転するためにベアリング211を有する揺動部材21と、穿刺キット1の別要素のベース部31と一緒になって針突き刺しガード2をロックするための先端突出部212とを備える。
前記の別要素は、例えば、後で詳述する針突き刺しガード2の固定化要素3であってもよい。
この別要素は、針突き刺しガード2と一緒にロックする必要のある何らかの他の要素であってもよい。
揺動部材21は、その回転軸21Aを軸として回転した3つの別個の位置P1,P2,P3をとりうる。
ロック位置P1を図1に示す。
このロック位置P1では、先端突出部212が、穿刺キット1の別要素3のベース部31と一緒針突き刺しガード2をロックする。
ロック解除位置2を図2に示す。
このロック解除位置P2では、先端突出部212が針突き刺しガード2を穿刺キット1の別要素3から解放する。
防護位置P3を図3に示す。
この防護位置P3では、針4の穿刺端部42が本体22及び揺動部材21により捕捉される。
揺動部材21のその回転軸21Aによる回転位置を制御するために、揺動部材21は本体22の内部に位置するスプール(棒状突起)213を有する。スプール213は従ってスロット223の中に突き出ている。
揺動部材21のその回転軸21Aによる回転位置の制御は、針4の管体41及び/又はらせんガイド5の外径に対して行われる。より詳しく述べると、スプール213、針4の管体41の外径、及びらせんガイド5の直径が、次のように協働する:
ロック位置P1は、スプール213が針4の管体41の外径(外周面)に当たっている時に得られる;
ロック解除位置P2は、スプール213がらせんガイド5の外径(外周面)に当たっている時に得られる;
防護位置P3は、スプール213が針4の管体41の外径とらせんガイド5の外径のいずれにも当たっていない時に得られる。
これら3つの位置をとる揺動部材21の配置は、例えば、生物の皮膚7に作られたカテーテル導入地点71の近くに針突き刺しガード2を一時的に固定するために固定化要素3をさらに備える針突き刺し防止型穿刺キット1にとって有利である。
固定化要素3は、針突き刺しガード2を一時的に動かないように保持することを可能にする。すなわち、針4を針突き刺しガード2に沿って抜き取った時に、この要素のために、針4の抜き取り動作により針突き刺しガード2が引きずり出されるのを阻止することが可能となる。
これは、針4の穿刺端部42を針突き刺しガード2内に持ち込むのに重要である。
固定化要素3は、針突き刺しガード2の遠位部分を受け入れるためのベース部31と、このベース部31上に配置されたリッジ部32とを備える。このリッジ部32は、針突き刺しガード2の先端突出部212により捕えられるように設計されている。先端突出部212によりリッジ部32が捕えられることにより、針突き刺しガード2を固定化要素3と一緒にロックすることが可能となる。
セルディンガー法によるカテーテルの装着時に穿刺キット1は次のように使用される。
まず、針4の管が針突き刺しガード2の近位穴221と遠位穴222との間に既に挿入されている状態で、この針をその穿刺端部42を利用してカテーテル導入地点71で皮膚7に突き刺して挿入する。針4が挿入されたら、穿刺キット1をカテーテル導入地点71まで皮膚7に近づける。
先端突出部212はリッジ部32を捕捉している。例えば、先端突出部212は、リッジ部32に対するストップを構成する。固定化要素3は、図1に示されるように(既に挿入されたらせんガイド5も示す、以下を参照)、針突き刺しガード2から分離させることができない。
針4が所定位置に配置されたら、らせんガイド5を針4の内部に(従って、針突き刺しガード2を通して)静脈又は動脈内の所望位置まで挿入する。針突き刺しガード2は所定位置に残したまま、針4はその後で抜き取らなければならない。これは、固定化要素3のおかげで可能となる。
例えば、図5に示すように、固定化要素3は長手方向要素33をさらに備え、この長手方向要素33はこれを近位位置と遠位位置との間で移動させるためにヒンジ34により前記ベース部31に連結されている。
らせんガイド5を針4に挿入し(近位穴221から遠位穴222に向かう方向に)、所定位置にセットすれば、最初は(その近位位置で)針突き刺しガード4の方向に折り返されていた長手方向要素33は、その遠位位置では皮膚7に接触することになる。この要素33が皮膚7に付着することにより針突き刺しガード2の固定が可能となる。なぜなら、ガード2は固定化要素3と一緒にロックされているからである。
長手方向要素33の付着は、皮膚7への長手方向要素33の単純な押しつけ圧力(オペレータの手により加えられた圧力)、又は接着剤(接着絆創膏など)の使用、又は任意の他の適当な手段のいずれかにより行うことができる。
針4の抜き取り(遠位穴222から近位穴221に向かう方向)の最中には、揺動部材のスプール213が針4の管体41の外径に当たる。従って、針突き刺しガード2は固定化要素3と一緒にロックされた状態となる。
針を十分に抜き出すと、スプール213は針4の管体41の外径とはもはや当たらずに、らせんガイド5の外径と当たるようになる(ロック解除位置P2、図2を参照)。その後、揺動部材はその自重によりその回転軸21Aを軸とする回転を受ける。
この揺動部材21の回転はまた、針突き刺しガード2に設けた反発弾性要素23によって行うこともできる。この要素は、揺動部材21をガード2の本体22の内部に向かって押し込む。
例えば、揺動部材21は接触表面214と反発弾性要素23とを有し、この反発弾性要素は金属帯状片でよく、これがスロット223の内部に向かって力を加えるように接触表面214を圧迫する。
加えられた力は十分に弱いので、針4は遠位穴222と近位穴221との間で摺動することにより容易に動かすことができ、その後のスプール213がらせんガイド5に当たっている時には、針突き刺しガード2の抜き取り時にらせんガイド5は引きずりだされることはない。しかし、加えられた力は、揺動部材21の重量より大きく、かつベアリング211とそのハウジング224との間の摩擦力より大きくなくてはならない。
揺動部材21の回転により、先端突出部212が持ち上がり、リッジ部32が解除される。リッジ部32はもはや先端突出部212に当接しておらず、針突き刺しガード2は固定化要素3から離れるように動くことができる。
オペレータが当業者には知られるようにして針4を引っ張り続けることにより針突き刺しガード2を固定化要素3から離れるように動かす。
例えば、針突き刺しガード2の近位穴221は針4の管体41の径に適合した直径とし、針4の管体41は、この管体41が少なくとも1方向において近位穴221の径より大きな大きさとなるように局部的ゆがみ部43を有する。例えば、管体41を1個所で扁平にする。
針の穿刺端部42と局部的ゆがみ部43との距離は、揺動部材21のスプール213が針4の管体41の外径と接触しなくなった時に、穿刺端部42が針突き刺しガード2の内部にとどまり、かつ揺動部材21の回転軸21Aを軸とするその防護位置P3への揺動部材21の回転が可能になるように選択する。
その後、オペレータは、針4を抜き出し続けて、らせんガイド5が針突き刺しガード2から完全に解放されるまで固定化要素3から離れるように針突き刺しガード2を引っ張る。スプール213はらせんガイド5の外径にもはや当たらなくなる。
スプール213がらせんガイド5の外径に当たらなくなると、揺動部材21は自身の重量のため、及び/又は恐らくは反発弾性要素23のためもあって、その回転軸21Aを回転軸としてスロット223の内部の方への回転を受けると、図3に示すようにその防護位置P3に向かう。
防護位置P3では、揺動部材21は、近位穴221から遠位穴222へ向かう方向への針4の移動の結果として穿刺端部42が針突き刺しガード2から再び抜け出るのを防止する。従って、針4の移動は、一方では揺動部材21のために、他方では針4の管体41の局部的ゆがみ部43のために制約されうる。
針突き刺しガード2が反発弾性要素23を備える場合には、それが揺動部材21の接触表面214に加える力が揺動部材21の重さより大きくなるように選択することで、針突き刺しガード2が万一倒されても、揺動部材21がスロット223から出てしまうことを防止することができる。
操作上は、近位穴221を別の金属帯状片24内に作製して、金属帯状片24と反発弾性要素23とが単一部材を構成するようにすることができる。
従って、オペレータが針4を遠位穴222から近位穴221に向かう方向に引き抜くと、針4の管体41の局部的ゆがみ部43が近位穴221の外周に突き当たるようになり、金属帯状片24を変形させる。金属帯状片24の変形により、揺動部材21の接触表面214に反発弾性要素23が追加の力を加えることが起こり、これが揺動部材21のその回転軸21Aを中心とする回転をさらに助長する。
針突き刺しガード2はまた、近位穴221が針4の管体41の外径に嵌合している場合に、本体22に対して外向き方向に凹んでいる、針4の管体41の局部的ゆがみ部43を受け入れるために近位穴221を包囲する凹部224を備えることができる。
針突き刺しガード2はまた、針突き刺しガード2に対して針4を安定化させるために、近位穴221と遠位穴222との間に中間穴225を備えることができる。
中間穴225の位置は、揺動部材21が防護位置P3をとるときに中間穴225が近位穴221と揺動部材21との間に位置するように選択する。こうすると、針4の管体41は近位穴221と中間穴225とを通り抜けるようになる。
針突き刺し防止型穿刺キット1はまた下記から構成されるコネクタ6を備えることができる。:
−針突き刺しガード2の近位部分を受け入れるためのガードハウジング61、及び
−針4のベース部44を受け入れるための針ハウジング62。
このコネクタにより、針突き刺しガード2内への針4の装着がより容易となる。オペレータがコネクタ6をつかむことができるため、針の取り扱いも容易となる。コネクタの寸法は、針4のベース部44の寸法より大きくなるように選ぶ。実際、針4の抜き出し時にオペレータはコネクタ6をつかむ。
針ハウジング62は、針4のベース部44との連結手段、例えば、ルアー型のくぼみ、を備える。
コネクタ6のガードハウジング61は、針突き刺しガード2がガードハウジング61内に収容されている時に、揺動部材21をロック位置P1にブロックするように針突き刺しガード2に適合したくぼみとすることができる。
針4のベース部44は、らせんガイド5の挿入を容易にする漏斗形状部(例、ルアー型の)を有することができる。

Claims (10)

  1. 下記を備える、セルディンガー法によるカテーテルの装着用の針突き刺し防止型穿刺キット(1)に用いるための針突き刺しガード(2)であって:
    軸(21A)を中心として回転するベアリング(211)及び該穿刺キット(1)の別要素(3)のベース部(31)と一緒に前記針突き刺しガード(2)をロックするための先端突出部(212)を備えた揺動部材(21);並びに
    下記を備える本体(22):
    ・針(4)の管体(41)を挿入するための近位穴(221)及び遠位穴(222)、これらの穴は近位穴(221)と遠位穴(222)との間にらせんガイド(5)を挿入するためでもある;
    ・前記揺動部材(21)を受け入れるためのスロット(223);及び
    ・前記揺動部材(21)のベアリング(211)を受け入れるためにスロット(223)の外周に設けたハウジング(224);
    ここで、前記針突き刺しガード(2)は下記を特徴とする:
    前記揺動部材(21)がその回転軸(21A)を中心とする回転により下記の3つの位置(P1, P2, P3)をとり:
    −前記先端突出部(212)が前記穿刺キット(1)の別要素(3)のベース部(31)と一緒になって前記針突き刺しガード(2)をロックするロック位置(P1);
    −前記先端突出部(212)が前記穿刺キット(1)の別要素(3)から前記針突き刺しガード(2)を解放するロック解除位置(P2);及び
    −針(4)の穿刺端部(42)が揺動部材(21)の本体(22)により捕捉されている防護位置(P3)、かつ
    −前記揺動部材(21)は針(4)の管体(41)及び/又はらせんガイド(5)の外径に対して揺動部材(21)の位置を制御するために前記本体(22)内にスプール(213)を有し、
    −前記ロック位置(P1)は前記スプール(213)が針(4)の管体(41)に当たっているときに得られ、
    −前記ロック解除位置(P2)は前記スプール(213)が前記らせんガイド(5)に当たっているときに得られ、
    −前記防護位置(P3)は前記スプール(213)が針(4)の管体(41)と前記らせんガイド(5)のいずれにも当たっていない時に得られる。
  2. 前記ガード(2)の本体(22)の内部に向かって前記揺動部材(21)を押すための反発弾性要素(23)をさらに備える、請求項1記載の針突き刺しガード(2)。
  3. 前記近位穴(221)が前記針(4)の管体(41)の径に適合する径を有する、請求項1又は2に記載の針突き刺しガード(2)。
  4. 前記近位穴(221)が金属帯状片(24)内に作製され、この金属帯状片(24)と前記反発弾性要素(23)とが単一部材を構成する、請求項2又は3に記載の針突き刺しガード(2)。
  5. 前記本体(22)から突き出て、前記針(4)の管体(41)の局部的ゆがみ部(43)を受け入れるために近位穴(221)を包囲する凹部(224)をさらに備える、請求項3又は4に記載の針突き刺しガード(2)。
  6. 前記針(4)を針突き刺しガード(2)に対して安定化させるために近位穴(221)と遠位穴(222)との間に中間穴(225)をさらに備える、請求項1〜5のいずれかに記載の針突き刺しガード(2)。
  7. 下記要素から構成されることを特徴とする、生物の皮膚(7)のカテーテル導入地点(71)にセルディンガー法によってカテーテルを装着するための、針突き刺し防止型穿刺キット(1):
    −請求項1〜6のいずれかに記載の針突き刺しガード(2);及び
    −針突き刺しガード(2)をカテーテル導入地点(71)の近くに一時的に固定するための固定化要素(3);
    前記固定化要素(3)は、針突き刺しガード(2)の遠位部分を受け入れるためのベース部(31)と、このベース部(31)に配置された、針突き刺しガード(2)の先端突出部(212)により捕えられるようになっているリッジ部(32)とを備える。
  8. 前記固定化要素(3)が長手方向要素(33)をさらに備え、この長手方向要素(33)はこれを近位位置と遠位位置との間で移動させるためにヒンジ(34)により前記ベース部(31)に連結されており、
    前記長手方向要素(33)はその遠位位置では前記皮膚(7)に接触していて、その皮膚(7)への付着により前記針突き刺しガード(2)の一時的固定化を可能にする、請求項7記載の針突き刺し防止型穿刺キット(1)。
  9. 下記から構成されるコネクタ(6)をさらに備える請求項7又は8に記載の針突き刺し防止型穿刺キット(1):
    ・針突き刺しガード(2)の遠位部分を受け入れるためのガードハウジング(61)、及び
    ・針(4)のベース部(44)を受け入れるための針ハウジング(62);
    前記針ハウジング(62)は、前記針(4)のベース部(44)との連結手段を備える。
  10. 前記コネクタ(6)のガードハウジング(61)が、針突き刺しガード(2)がガードハウジング(61)内に収容されている時に、揺動部材(21)をロック位置(P1)にブロックするよう針突き刺しガード(2)に適合させたくぼみである、請求項9に記載の針突き刺し防止型穿刺キット(1)。
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